Interacciones Farmacológicas

INTERACCIONES FARMACOLÓGICAS
Hablamos de interacciones farmacológicas, cuando 2 fármacos o más, presentes en el

organismo del individuo cambian su acción, debido a que uno de ellos aumenta o
disminuye la acción del otro, es decir que la acción que un fármaco ejerce sobre el otro
produce un cambio cualitativo o cuantitativo en sus efectos.
La Organización Mundial de la Salud (OMS) indica la conveniencia de administrar solo

un medicamente en un mismo tratamiento; por supuesto hay excepciones, una de ellas,
probablemente conocida por todos, es el tratamiento para el SIDA, pero en general, las
interacciones farmacológicas con un mismo objetivo, no son frecuentes.
Las interacciones farmacológicas pueden ser positivas, cuando al asociar fármacos se

incrementan sus beneficios terapéuticos, o negativas, cuando las consecuencias de la
asociación resultan perjudiciales para la evolución clínica del paciente, ya sea por
toxicidad o por ineficacia.
Las interacciones farmacocinéticas tienen que ver con un aumento o disminución de la

concentración del fármaco en el organismo (en el lugar de acción), a causa de las
modificaciones producidas por la interacción de los fármacos en los procesos de
absorción, distribución y eliminación.
Las interacciones farmacodinámicas tienen que ver con el aumento o disminución de la

acción farmacológica y, por lo tanto, de la respuesta y efecto terapéutico esperado. Esto
implica una modificación de la relación del fármaco con su receptor, dando lugar a
fenómenos de sinergia, antagonismo y potenciación.
SINERGIA → Es un concepto utilizado cuando la presencia conjunta de dos o más

fármacos en el organismo, producen un incremento de sus efectos.
SINERGIA DE SUMA O ADICIÓN → Hablamos de sinergia de suma o adición

cuando el efecto resultante es la suma de los efectos parciales.
Se trata de la situación en que dando dos drogas diferentes, pero a menos dosis de la
indicada para cada una de ellas, logramos, por efecto de la combinación, la misma
respuesta.
SINERGISMO DE POTENCIACION → Hablamos de sinergia de potenciación en el
caso en que, al combinar dos drogas diferentes, en la dosis habitual, el efecto observable
que logramos es mayor que la suma de los efectos parciales. Es decir, logramos una
respuesta superior que la que alcanzaríamos con la administración de cada una de ellas.
CURVA DE FARMACODINAMIA
Los conceptos explicados anteriormente serán de utilidad para poder entender la

siguiente representación gráfica: la curva de farmacodinamia.
Básicamente, necesitamos dos ejes, el horizontal que representa la dosis y el vertical

que representa la respuesta al fármaco.
Se trata de una manera de esquematizar la relación entre, la dosis administrada y sus

efectos. Para poder visualizar más claramente la amplia cantidad de variaciones que
puede producir la dosis administrada en un solo gráfico se expresa en forma logarítmica.
Este recurso matemático es de suma utilidad en farmacología, ya que facilita las

comparaciones visuales entre las curvas de diferentes drogas, o de diferentes respuestas
a la misma droga.
Logramos como resultado una curva sigmoidea, en la que podemos ubicar claramente
algunas variables como por ejemplo:
Potencia → indicada por la posición lateral de la curva a lo largo del eje de abscisas y
tiene relación con la afinidad del fármaco con su receptor. La relación es inversamente
proporcional, a mayor potencia, menor cantidad de fármaco.
Eficacia → que podemos ubicar en el punto máximo de la curva, que se relaciona con
la capacidad máxima de producir una respuesta para ese complejo.
Una pendiente → que nos indica el nivel de variación de dosis para modificar el grado
de respuesta.
La curva se inicia en el punto cero, y se eleva indicando una relación proporcional, a

mayor dosis-más respuesta, hasta que la curva forma una meseta, deja de crecer y dibuja
una línea paralela al eje de la dosis: esto indica que todos los receptores han sido
ocupados, (aunque se incremente la dosis no se logra aumentar la respuesta) hemos
llegado al punto de concentración efectiva (CE) o dosis eficaz (DE). Si se continúa
incrementando la dosis, puede alcanzar niveles tóxicos para el organismo.
También podemos marcar el punto en que CE llega a la mitad, es decir, cuando se

alcanza el 50 por ciento del efecto máximo, y la dosis necesaria para alcanzarlo. A este
punto se lo llama CE50 y se utiliza para medir la potencia de un fármaco: a menor CE50
mayor potencia.
El segundo gráfico, intenta representar gráficamente la relación entre dos drogas de

perfil similar, pero que requieren de diferente dosis para alcanzar su eficacia. Como ya
lo explicamos anteriormente, recurrimos al concepto de potencia, cuanto menor sea la
dosis para alcanzar los efectos terapéuticos buscados, mayor es su potencia.
Por ejemplo, si hablamos de antipsicóticos, (que veremos ampliamente mas adelante)

podemos comparar el Haloperidol con la Clorpromazina, ya que ambos tienen la misma
eficacia antipsicótica, pero se requieren 300 mg de Clorpromazina para lograr el mismo
Gráfico Nro. 1
Gráfico Nro. 2

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Este recurso matemático es de suma utilidad en farmacología, ya que facilita las

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