Declaración Jurada Sistema de Penciones

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DECLARACIÓN JURADA

(DECRETO LEGISLATIVO Nº 1057; D. S. Nº 075-2008-PCM)

APELLIDOS Y NOMBRES:
……………………………………………………………………………………...........................................

DNI. Nº……………………….......... ESTADO CIVIL: ........................................................... DIRECCIÓN

DOMICILIARIA:
............................................................................................................................................

Distrito: ..................... Provincia: ........................... Departamento (Región): .....................

DECLARO BAJO JURAMENTO:

Que elijo el siguiente régimen de pensiones (para postulantes que aún no están afiliados):
Sistema Nacional de Pensiones (ONP) Sistema Privado de Pensiones (SPP)

AFP Integra
AFP Profuturo
AFP Horizonte
AFP Prima
AFP Hábitat
Que me encuentro afiliado en el siguiente régimen de pensiones (para postulantes que ya están afiliados):
Sistema Nacional de Pensiones (ONP) Sistema Privado de Pensiones (SPP)
AFP Integra
AFP Profuturo
AFP Horizonte
AFP Prima
AFP Hábitat
CUSP Nº………………………………………….

Formulo la presente declaración en virtud del Principio de Presunción de Veracidad previsto en los artículos IV
numeral 1.7 y 42º de la Ley del Procedimiento Administrativo General, aprobada por la Ley Nº 27444, sujetándome a
las acciones legales y/o penales que correspondan de acuerdo a la legislación nacional vigente, en caso de verificarse
su falsedad.

La Punta de Bombón,........ ….de,....................................... del 2015.

…………………………………..
Firma
DNI Nº………………………….

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