Sistemas de Salud en América Latina
Sistemas de Salud en América Latina
Sistemas de Salud en América Latina
Como ejemplo de este grupo tenemos a los Estados Unidos, donde los
proveedores privados son preferentemente sin fines de lucro.
Cabe destacar que en realidad en todos los países, los sistemas son siempre
“mixtos”.
Sub sector Seguro Social: cubre a los trabajadores del sector formal; en
algunos como incluye a los dependientes. Suele ser de carácter obligatorio. Las
prestaciones incluyen atención de enfermedades, programas materno infantiles,
accidentes de trabajo y asignaciones familiares.
Sub sector Privado: está formado por seguros privados, empresas de medicina
pre-paga y proveedores de servicios privados, que pueden ser sin o con fines de
lucro. También se incluye aquí a la medicina tradicional/popular.
Antes de 1940 Décadas del ‘40 Década del ‘50 Décadas del Década del ‘90
’60 y ‘70
Chile Venezuela Honduras Países del Haití
Caribe
Brasil Costa Rica Nicaragua
Ecuador Panamá Uruguay
Perú México
Argentina Paraguay
Colombia Argentina *
Cuba Colombia *
Guatemala
Rca. Dominicana
El Salvador
Bolivia
Países que alcanzaron mayor incremento de cobertura real en los últimos 50 años:
(2)
País % de Incremento
Bolivia 36%
Perú 36%
Honduras 31%
Paraguay 16%
Salvador 14,5%
Nicaragua 14%
Guatemala 10%
Ecuador 9%
Colombia 6%
Guyana 5%
Cabe destacar que los países que han experimentado mayor incremento son
aquellos que partieron de un sistema de muy escaso desarrollo.
Causas exógenas
- Reforma del estado; con efectos negativos, ya que los ajustes de estas reformas
se hacen a nivel estructural y en vistas a privatizaciones, muchas de ellas han
resultado en una disminución del tamaño del estado, con el consecuente aumento
del sector informal.
- Pobreza en el año 1994, el 39% de los Hogares de América Latina estaban bajo
la línea de pobreza (datos de (EPA)).
Causas endógenas
Se deben identificar de acuerdo al Sistema de Salud de cada país; para lo
cual se establecen 4 grupos de países:
D- Sistemas Segmentados
México, Haiti, República Dominicana, Guatemala, Honduras, El Salvador
Nicaragua, Panama, Guyana, Suriname, Venezuela, Ecuador, Perú, Bolivia,
y Paraguay.
Causas de la brecha: a. ineficiencia asignativa del subsector público, con
Relativa baja calidad de los servicios.
b. el seguro social cubre a un número variable de la población, va del 15%
al 50%.
c. los seguros privados tienden a crecer pero no están aún bien
desarrollados.
Es muy importante que en un Sistema de Salud, sea el Estado el encargado
de regular, normatizar y supervisar todos los planes, buscando sobre todo la
Equidad en Salud.
Seguridad Social
En el Congreso de la Angostura en febrero de 1819, Simón Bolivar utilizó el
término “Seguridad Social” al manifestar lo siguiente: “El Sistema de gobierno más
perfecto es aquel que produce mayor suma de felicidad posible, mayor suma de
seguridad social y mayor suma de estabilidad política”.
Este término figuro por primera vez en una legislación en 1933 cuando la
Asociación Estadounidense de Seguridad de la vejez se convierte en Asociación
Estadounidense de Seguridad Social. Posteriormente fue cambiando el concepto de
Seguridad Social llegando al enfoque que tiene actualmente.