Situación de La Anemia en Lambayeque 2018

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ANEMIA Y DESNUTRICIÓN CRÓNICA INFANTIL

SITUACIÓN Y DESAFÍOS EN LAMBAYEQUE


MD. Percy Díaz Morón
Médico de Familia y Comunidad
[email protected]

II JORNADA NACIONAL
MEDICINA FAMILIAR Y COMUNITARIA:
07 de diciembre del 2018
06/12/2018 MD. Percy Díaz Morón.

Lambayeque: Población
. Total por etapas de vida
9%
18%

17%
P = 1,197, 260 hab.
56%

NIÑEZ (0 A 9 AÑOS) ADOLESCENCIA(10 A 19 AÑOS) ADULTOS (20 A 64 AÑOS) ADULTOS MAYORES (65 AÑOS A MÁS)

ETAPA DE VIDA N° %

NIÑEZ (0 A 9 AÑOS) 219,077 18%


ADOLESCENCIA(10 A 19 AÑOS) 208,464 17%
ADULTOS (20 A 64 AÑOS) 664,519 56%
ADULTOS MAYORES (65 AÑOS A MÁS) 105,200 9%
TOTAL 1 .197, 260 100%
FUENTE: CENSO DE POBLACIÓN 2017 – INEI (ELABORACIÓN PROPIA)
07/12/2018 MD. Percy Díaz Morón.

LAMBAYEQUE: POBLACIÓN TOTAL - CENSO POBLACIONAL 2017

POBLACIÓN LAMBAYEQUE 2018


GRUPO ETAREO POBLACIÓN
MENOR DE 01
AÑO 24,120
01 AÑOS 24,470
02 AÑOS 24,688
03 AÑOS 25,706
04 AÑOS 26,591
05 AÑOS 26,075
TOTAL 151,650
Fuente: Padrón nominal agosto 2018

Fuente: MI REGIÓN – REDINFORMA MIDIS


07/12/2018 MD. Percy Díaz Morón.

IPRESS GERENCIA REGIONAL SALUD LAMBAYEQUE 2018


RED/HOSPITAL MR I-1 I-2 I-3 I-4 II-1 II-2 III -1 TOTAL

CHICLAYO 13 16 24 24 64
LAMBAYEQUE 10 28 46 12 1 87
FERREÑAFE 3 7 15 5 27
SUB TOTAL I NIVEL DE
ATENCION
26 51 85 34 8 0 0 0 178
HOSP.REG.LAMBAYEQUE 1 1
HOSP.LAS MERCEDES 1 1
HOSP.REF.FERREÑAFE 1 1
HOSP.BELEN 1 1
SUB TOTAL II y III NIVEL DE
ATENCION
0 0 0 0 0 2 1 1 4
FON P 53 83 19 155
FON B 15 8 23
FONE I 2 2
FONE II 1 1 2
TOTAL GENERAL 182
01 CENTRO DE SALUD MENTAL COMUNITARIO
FUENTE: Oficina de Estadística e Informática – GERESA Lambayeque.- servicio de salud
07/12/2018 MD. Percy Díaz Morón.

Situación:
Anemia se ha estancado en 43.6%
Desnutrición crónica en menores de 5 años: 12.9%
60.0

50.3 Anemia
60% de niños menores
50.0
44.5
46.4 46.8
43.5 43.6 43.6
de 12 meses con anemia
41.6 Etapa critica de 6 a 12 meses
40.0

30.0
23.2
19.5 Desnutrición crónica
20.0 18.1 17.5
14.6 14.4 13.1 12.9

10.0

0.0
2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017
PROPORCIÓN DE MENORES DE 5 AÑOS CON DESNUTRICIÓN CRÓNICA
PROPORCIÓN DE NIÑOS DE 6 A MENOS DE 36 MESES DE EDAD CON ANEMIA

5
Fuente: INEI – ENDES 2017
07/12/2018 MD. Percy Díaz Morón.

Metas de Reducción Nacional de Desnutrición


y Anemia Infantil: 2016-2021
Situación Actual

620 mil niños menores de 3 años anémicos de 1.6 millones a nivel nacional

410 mil menores de 5 años con desnutrición crónica

2015 2016 2017 META 2021


Anemia

Niños 6-35m 43.5% 43.6% 43.6%


(6 de cada 10 entre 6
19.0% (*)
y 18m)

Desnutrición crónica

Menores de 5 años 14.4% 13.1% 12.9% 6.4%


2015 2016 2017
CUNA MAS 45.7 49.2 44.6
JUNTOS 48.9 48.1 48.5
SIS 48.9 48.1 48.5
Anemia en Finlandia es de 14%
1 punto porcentual de anemia ≈ 14 mil niños
Fuente: INEI – ENDES 2017
07/12/2018 MD. Percy Díaz Morón.

Anemia

Fuente: INEI – ENDES 2017 7


07/12/2018 MD. Percy Díaz Morón.

Desnutrición crónica

Fuente: INEI – ENDES 2017 8


07/12/2018 MD. Percy Díaz Morón.

DCI : 10.5
07/12/2018 MD. Percy Díaz Morón.

Lambayeque: Desnutrición Crónica Infantil en menores de 5 años


25 23.8 (según patrón OMS)
23.2

19.5
20 18.1 17.5
La Desnutrición
18.2 17.8
15 16.2
14.6 14.4 Crónica es menor en
13.1 12.9
14 14.2 14.3 14.1 Lambayeque con
11.8
respecto al
10
10.5 promedio nacional,
en el último año ha
5
sigue disminuido en
PERU LAMBAYEQUE 10.5%.
0
2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017

Fuente: INEI. ENDES, 2010-2017.//: Elaboración: DGSE-MIDIS


07/12/2018 MD. Percy Díaz Morón.

ANEMIA : 37,6
07/12/2018 MD. Percy Díaz Morón.

Anemia en niños de 6 a 35 meses en Lambayeque

60
50.4 50.3
50 44.8 44.5 46.4 46.8
43.5 43.6 43.6
40
41.6 41
38.3 38.3 37.6
30
32.2
35.8 36 La anemia en niños
30.8
20 menores de 6 a 35
10
meses en
0
Lambayeque desde
2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 el 2012 se sitúa por
debajo del promedio
PERU LAMBAYEQUE
nacional.
Fuente: INEI. ENDES, 2010-2017..//…elaboración: DGSE-MIDIS
07/12/2018 MD. Percy Díaz Morón.
No Niños
Poblacion Niños % de Niños
Menores de 3
REGIÓN de 6 a 36 meses 6-35 m con
años con
(padrón nominal) ANEMIA
ANEMIA
LIMA METROPOLITANA 378,806 33.3 126,142
PIURA 91,588 42.3 38,742
LORETO 59,698 61.5 36,714
PUNO 48,010 75.9 36,440
LA LIBERTAD 82,491 41.8 34,481
CUSCO 58,720 55.3 32,472
JUNÍN 59,004 53.3 31,449
CAJAMARCA 66,624 37.6 25,050
Anemia LAMBAYEQUE
SAN_MARTIN
60,161
43,976
37.6
50.7
22,621
22,296
en menores de 3 años según UCAYALI
AREQUIPA
34,961
59,598
59.1
34.2
20,662
20,383
Regiones - 2017 ANCASH 47,112 42.8 20,164
ICA 42,750 40.5 17,314
LIMA REGIÓN 39,421 43.9 17,306
HUÁNUCO 36,880 44.7 16,485
AYACUCHO 30,361 48.3 14,664
CALLAO 42,334 32.4 13,716
AMAZONAS 22,908 51.2 11,729
APURÍMAC 17,816 54.2 9,656
HUANCAVELICA 17,129 54.7 9,370
PASCO 11,976 58.0 6,946
TUMBES 11,038 46.8 5,166
MADRE_DE_DIOS 8,744 57.3 5,010
TACNA 13,134 37.0 4,860
Fuente: INEI - ENDES 2017 MOQUEGUA 6,439 37.2 2,395
07/12/2018 MD. Percy Díaz Morón.

Anemia
en menores de 3 años según
PRIORIDAD Urbano – Rural
en Regiones - 2017

Fuente: INEI - ENDES 2017


07/12/2018 MD. Percy Díaz Morón.

PORCENTAJE DE NIÑAS Y NIÑOS MENORES DE 36 MESES DIAGNOSTICADOS CON ANEMIA POR


DISTRITOS – PROVINCIA DE CHICLAYO AÑO 2017
50 47
45
40 39
40

35 32 32 31 31
30 29 29 28 28 28 27 27
25 25
25 23 23
21
20
16
15

10
5
5

FUENTE: CUBOS MEF SIS 062018


07/12/2018 MD. Percy Díaz Morón.

PORCENTAJE DE NIÑAS Y NIÑOS MENORES DE 36 MESES DIAGNOSTICADOS CON ANEMIA POR


DISTRITOS – PROVINCIA DE FERREÑAFE AÑO 2017

60

50 48
43
41
40 37 37

30
30 28

20

10

0
INCAHUASI CAÑARIS PITIPO FERREÑAFE FERREÑAFE PUEBLO NUEVO MANUEL
PROVINCIA ANTONIO MESO

FUENTE: CUBOS MEF SIS 062018


07/12/2018 MD. Percy Díaz Morón.

PORCENTAJE DE NIÑAS Y NIÑOS MENORES DE 36 MESES DIAGNOSTICADOS CON ANEMIA POR


DISTRITOS – PROVINCIA DE LAMBAYEQUE AÑO 2017
60

49
50
43
40 37 37 36 35
32
30 28 27
21 21
20
15
11
10

FUENTE: CUBOS MEF SIS 062018


07/12/2018 MD. Percy Díaz Morón.

DISPONIBILIDAD DE HIERRO EN IPRESS DE GERESA LAMBAYEQUE EN


DISTINTAS PRESENTACIONES – NOV. 2016 A SET.2018

FUENTE: CUBO MEF : SULFATO FERROSO AL 30-09-2018


07/12/2018 MD. Percy Díaz Morón.

DISPONIBILIDAD DE MULTIMICRONUTRIENTES EN LAS IPRESS DE


QUINTIL 1 Y 2 DE LA GERESA LAMBAYEQUE (144 IPRESS)
120
100 95 100 100 100
80
60
50
40
20
0
2014 2015 2016 2017 2018

FUENTE: CUBOS MMN – SISMED


07/12/2018 MD. Percy Díaz Morón.

GERESA LAMBAYEQUE: NIÑAS Y NIÑOS MENORES DE 24 MESES CON DOS


TAMIZAJES DE HEMOGLOBINA – POR PROVINCIAS AÑO 2011 A JUNIO 2018
45
39
40
34 35
34 35
35 32 33 33 33 32
31 31 31 31
33 34
30 32 32 32 32
31 31 31
29 29 29 29 29
25

20 17
15 12
10 8
11
5
5 8
1 2
0 0 0 4
0 0 0
1 2
1 2
201112
0 201212
0 201312
0 201412 201512 201612 201712 201801 201802 201803 201804 201805 201806

LAMBAYEQUE FERREÑAFE CHICLAYO GERESA LAMBAYEQUE


07/12/2018 MD. Percy Díaz Morón.

DISPONIBILIDAD DE MEDICAMENTOS E INSUMOS CRÍTICOS PARA LA ATENCIÓN


AL NIÑO Y LA GESTANTE EN IPRESS QUINTIL 1 Y 2 (144 IPRESS) – GERESA
LAMBAYEQUE AÑOS 2014 – A MARZO 2018
90% 85%
78%
80%

70%

60% 55%

50% 45%

40%

30%

20%

10%
2%
0%
AÑO 2 0 1 4 AÑO 2 0 1 5 AÑO 2 0 1 6 AÑO 2 0 1 7 AÑO 2 0 1 8
07/12/2018 MD. Percy Díaz Morón.

Paquete 2: Los primeros 12 meses

Indicador
Proporción de niños y niñas menores
de 12 meses de edad, residentes en
distritos de los quintiles 1 o 2 del
departamento, que reciben el paquete
completo de productos claves: CRED
completo para la edad, Vacunas de
Dic Dic Dic Dic Dic Mar
neumococo y rotavirus para la edad, Departamento
2013 2014 2015 2016 2017 2018
suplementación de micronutrientes y
GR
dosaje de hemoglobina. Lambayeque
4% 7% 13% 19% 26% 27%

Fuente: Base de datos SIS-MINSA - Cubo 05Infant_201805v0.mdc


Se refiere a niñas y niños menores de 1 año residentes en parto de los distritos de quintil 1 o 2 departamental.
Elaboración: DGSE- MIDIS.
07/12/2018 MD. Percy Díaz Morón.

Componentes del paquete 2, niñas y niños menores de 12 meses


Paquete 2: % Niños con paquete completo
Los % Niños que tuvieron prueba Hemoglobina entre >=4 meses y <8 meses de edad
primeros 12
% Niños con suplementacion de Hierro de acuerdo con su edad
meses
% Niños con vacuna contra Neumococo y Rotavirus 84 82
81
% Niños con Atenciones de CRED de acuerdo con la edad
71
66 67 67
60 61
56 55
52
43 44 44
37 38
35 35 34 34
26 28 28 26 27
23
19
13
10
7
3 54
DIC-12 DIC-13 DIC-14 DIC-15 DIC-16 DIC-17 MAR-18
Fuente: Base de datos SIS-MINSA - Cubo 05Infant_201805v0.mdc
Se refiere a niñas y niños menores de 1 año residentes en parto de los distritos de quintil 1 o 2 departamental.
Elaboración: DGSE- MIDIS.
07/12/2018 MD. Percy Díaz Morón.

AVANCES EN EL PADRÓN NOMINAL


DE NIÑAS Y NIÑOS < 06 AÑOS
LAMBAYEQUE 2018
07/12/2018 MD. Percy Díaz Morón.

Sistema de información de anemia


CNV Plataforma
RENIEC: Actualizaciones
Inicio
CNV-CUI-DNI MINSA: Registro HIS-MINSA
Sistema de Registro del
Certificado de Nacido Vivo Población de niños
en Línea menores de 6 años Seguro Integral de Salud
(Base única nominal)
- Establecimientos de
salud donde se atiendan SuSalud
partos Padrón nominal
Información demográfica MIDIS: Usuario de Programas sociales
- Se registra el 85% de
recién nacido de manera Municipalidades
oportuna

- Agregar: EESS donde se


atendió CPN

Indicadores únicos
multisectoriales para
reducción de anemia
07/12/2018 MD. Percy Díaz Morón.
07/12/2018 MD. Percy Díaz Morón.

ESTRATEGIAS Y ACTIVIDADES DESARROLLADAS EN IMPLEMENTACIÓN DE PADRÓN NOMINAL

Articulación intersectorial e intergubernamental: Salud, Educación, RENIEC,


MIDIS, municipios provinciales y distritales. Asi como

Liderazgo y acompañamiento permanente desde el nivel regional a través de los


programas sociales con la asistencia técnica del MIDIS.

Sensibilización a autoridades provinciales y distritales para implementar la


herramienta padrón nominal, realizando incidencia para que se destine personal,
equipo de cómputo e internet de manera permanente..

Motivación a personal con reconocimiento formal a través de certificaciones y


resoluciones por mantener al día la herramienta.
07/12/2018 MD. Percy Díaz Morón.

Padrón Nominal
07/12/2018 MD. Percy Díaz Morón.

AVANCES EN SUPLEMENTACIÓN CON


HIERRO EN NIÑAS Y NIÑOS
07/12/2018 MD. Percy Díaz Morón.

Compromiso de gestión S1-10: Niños de 4 meses que


reciben suplementación de hierro (gotas)
07/12/2018 MD. Percy Díaz Morón.

SUPLEMENTACIÓN
07/12/2018 MD. Percy Díaz Morón.

ESTRATEGIAS DE INTERVENCIÓN
07/12/2018 MD. Percy Díaz Morón.

ESTRATEGIAS DE INTERVENCIÓN
Se garantiza la distribución y el abastecimiento oportuno del sulfato ferroso en gotas en sus diferentes
presentaciones, así como los equipos e insumos para una detección temprana de anemia a nivel de las IPRESS
(hemoglobinómetro, micro cubetas, lancetas), de tal manera que cada IPRESS cuente con el stock adecuado para
atender a población objetivo.

Se garantiza la disponibilidad de personal de salud para atención de niños y niñas de 120 días que acuden a las
IPRESS para atención en el servicio de enfermería y apoyo del técnico de enfermería .

Se garantiza capacitaciones al personal de salud en manejo terapéutico y preventivo de la anemia según norma
técnica vigente. (NTS N°134 -MINSA-2017 a personal de salud de las IPRESS

Personal de salud encargado de las atenciones de suplementación garantizan el adecuado registro y rellenado de
HIS y FUAS en sus puntos de digitación.

Contar con una base de datos actualizada de forma nominal en cada IPRESS, de niños y niñas que deben iniciar
suplementación con hierro a partir de padrón nominado y cruzar semanalmente con HIS para evaluar nivel de
avance de la suplementación., asignar metas por establecimiento de salud

Actividades extramurales a través de conformación de brigadas y seguimiento mensual de todos los niños
07/12/2018 MD. Percy Díaz Morón.

ESTRATEGIAS DE INTERVENCIÓN
Coordinación GERESA con sus redes y microrredes de salud para los trabajos de
seguimiento, monitoreo y supervisión de sus IPRESS, en la entrega del paquete
completo al niño y niña dando énfasis en el inicio temprano de la suplementación.

Coordinación con los programas sociales Juntos y Cunamas para poder garantizar el
100% de población con suplemento/tratamiento con hierro en gotas de niños y niñas de
120 días.

Utilización de mecanismos tecnológicos a través de la web de la GERESA Lambayeque


para publicación de reportes de avances en la suplementación.

Realización del monitoreo semanal de avance en la suplementación a la población


objetivo a nivel de IPRESS; con apoyo de equipos técnicos de GORE, GERESA,
Programas Sociales para el monitoreo y supervisión a las IPRESS/redes de salud e
identificación de factores y variables que dificulten el cumplimento de la suplementación.
07/12/2018 MD. Percy Díaz Morón.

MEDIDAS PREVENTIVAS DE ANEMIA


Durante el Embarazo Durante el Parto Después del Parto
Suplementación con ácido Pinzamiento y Corte Tardío Inicio de Lactancia Materna
fólico durante los primeros de Cordón Umbilical Exclusiva
tres meses de embarazo

Suplementación con Sulfato


Ferroso + ácido fólico a partir
de los 04 meses hasta
después de un mes del parto

Contacto piel a piel


Antes, durante y Después del Embarazo
07/12/2018 MD. Percy Díaz Morón.

MEDIDAS PREVENTIVAS DE ANEMIA

Sesiones Demostrativas Control CRED y Vacuna


07/12/2018 MD. Percy Díaz Morón.

PRESUPUESTO
07/12/2018 MD. Percy Díaz Morón.

PRESUPUESTO POR TODA TODAS LAS CATEGORIAS PRESUPUESTAL


Año de Ejecución: 2018
Y FUENTE DE FINANCIAMIENTO
Incluye: Actividades y Proyectos
TOTAL 157,158,747,651 185,489,138,334 162,466,521,294 147,911,516,569 136,877,224,409 131,043,773,256 128,339,458,581 70.6
Nivel de Gobierno R: GOBIERNOS REGIONALES 25,751,070,978 37,204,299,632 32,660,016,200 29,275,288,072 27,228,164,444 26,453,724,153 25,827,641,880 71.1
Sector 99: GOBIERNOS REGIONALES 25,751,070,978 37,199,037,679 32,657,915,953 29,274,375,045 27,227,271,892 26,452,860,412 25,826,811,164 71.1
Pliego 452: GOBIERNO REGIONAL DEL DEPARTAMENTO DE
LAMBAYEQUE 962,070,345 1,407,317,271 1,342,278,236 1,214,012,174 1,081,185,895 1,059,144,544 1,040,921,150 75.3
Unidad Ejecutora 400-860: REGION LAMBAYEQUE-SALUD 114,948,487 163,352,989 152,674,916 143,112,454 132,387,610 127,653,142 125,189,174 78.1
Ejecución
Atención de
Fuente de Financiamiento PIA PIM Certificación Compromiso Anual Avance %
Compromiso Devengado Girado
Mensual

1: RECURSOS ORDINARIOS 112,176,478 129,286,408 125,191,511 123,496,677 113,013,355 111,916,329 109,515,319 86.6

5: RECURSOS DETERMINADOS 0 3,105,343 2,686,823 2,482,329 2,463,369 2,195,573 2,181,013 70.7


FUENTE: Consulta Amigable
07/12/2018 MD. Percy Díaz Morón.

PRESUPUESTO POR PROGRAMA PAN y SMN POR TODA


FUENTE DE FINANCIAMIENTO Y GENERICA DE GASTO
Año de Ejecución: 2018

Incluye: Actividades y Proyectos

TOTAL 157,158,747,651 185,489,138,334 162,466,521,294 147,911,516,569 136,877,224,409 131,043,773,256 128,339,458,581 70.6

Nivel de Gobierno R: GOBIERNOS REGIONALES 25,751,070,978 37,204,299,632 32,660,016,200 29,275,288,072 27,228,164,444 26,453,724,153 25,827,641,880 71.1

Sector 99: GOBIERNOS REGIONALES 25,751,070,978 37,199,037,679 32,657,915,953 29,274,375,045 27,227,271,892 26,452,860,412 25,826,811,164 71.1

Pliego 452: GOBIERNO REGIONAL DEL DEPARTAMENTO DE LAMBAYEQUE 962,070,345 1,407,317,271 1,342,278,236 1,214,012,174 1,081,185,895 1,059,144,544 1,040,921,150 75.3

Unidad Ejecutora 400-860: REGION LAMBAYEQUE-SALUD 114,948,487 163,352,989 152,674,916 143,112,454 132,387,610 127,653,142 125,189,174 78.1
Ejecución
Compromiso Avance
Categoría Presupuestal PIA PIM Certificación
Anual Atención de %
Devengado Girado
Compromiso Mensual

25,598,260 32,793,388 31,519,512 29,776,326 27,401,926 26,777,615 26,489,732 81.7


0001: PROGRAMA ARTICULADO
NUTRICIONAL
0002: SALUD MATERNO 25,817,046 29,228,600 28,195,907 27,435,243 24,446,338 24,106,449 23,597,876 82.5
NEONATAL
FUENTE: Consulta Amigable
07/12/2018 MD. Percy Díaz Morón.

PIM POR GENERICA DE GASTO EN EL PROGRAMA


ARTICULADO NUTRICIONAL - AÑOS 2015 - 2018(*)
16,000,000 15,181,991
14,298,691
13,709,195
14,000,000
11,718,450
12,000,000
9,768,122 9,413,123
10,000,000 8,353,593
8,090,948
8,000,000
6,000,000 4,544,468 4,563,928
4,190,323
4,000,000 3,204,933
2,000,000 811,134 1,223,546
422,569 321,640
0
PIM2015 PIM2016 PIM2017 PIM2018
01.COMPRA DE BIENES 02.CONTRATACION DE SERVICIOS
03.ADQUISICION DE MAQUINARIAS Y OTROS TOTAL ARTICULADO NUTRICIONAL

FUENTE: Cubos MEF PPlay1 - 14_LAMBAYEQUE al 20 de noviembre 2018


07/12/2018 MD. Percy Díaz Morón.

Campañas
Tamizaje

Sesiones Demostrativas

Difusión
Capacitación
07/12/2018 MD. Percy Díaz Morón.

GRACIAS…!!!

MD. Percy Díaz Morón


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