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FPT Nervioso
1. El resumen trata sobre temas relacionados al tratamiento de la hipertensión intracraneal, causas de daño cerebral, fármacos antiagregantes plaquetarios y antiepilépticos, complicaciones sistémicas del estatus epiléptico, diferencias entre coma y estado vegetativo, fármacos que cruzan la barrera hematoencefálica, objetivos del tratamiento de la hipertensión endocraneal, y tratamientos para diferentes tipos de crisis epilépticas.
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FPT Nervioso
1. El resumen trata sobre temas relacionados al tratamiento de la hipertensión intracraneal, causas de daño cerebral, fármacos antiagregantes plaquetarios y antiepilépticos, complicaciones sistémicas del estatus epiléptico, diferencias entre coma y estado vegetativo, fármacos que cruzan la barrera hematoencefálica, objetivos del tratamiento de la hipertensión endocraneal, y tratamientos para diferentes tipos de crisis epilépticas.
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1.
Sobre el manitol en hipertensión intracerebral, una de las siguientes
afirmaciones es falsa: D –Se debe administrar en px con hematoma subdural; TA 80/40
2. Como ocurre la destrucción del parénquima, señale la correcta:
C – hipoxia, inflamación, edema, secreción de sustancias citotóxicas, apoptosis
3. ¿Cuál es el antiagregante plaquetario que se utiliza en ACV isquémico?
Aspirina/Ácido acetilsalisílico (+ clopidogrel o ticlodipina)
4. ¿Cuáles son las causas del estatus epiléptico?
D – Todas las anteriores
5. ¿Cuáles son las complicaciones sistémicas del estatus epiléptico?
a. Respiratorio: Hipoxia, Acidosis respiratoria, Hipertensión pulmonar, Taquipnea, hipersecreción bronquial y salivar (SNA). Puede aparecer edema pulmonar neurogénico y fracaso respiratorio. b. CV: Taquicardia, arritmias, Hipertensión inicial e hipotensión tardía. c. Renal: Acidosis metabólica (láctica) e hiperportasemia (secundaria a la acidosis)
6. ¿Cuál es la diferencia entre el coma y estado vegetativo?
A – Despertar y función respiratoria en el coma están ausentes y en el estado vegetativo ausentes
7. Cual de los siguientes fármacos cruza la barrera hematoencefálica:
D – propanolol
8. El intervalo normal de la PIP es:
A – De 3-15 mmHg
9. Tratamiento de la presión intracraneal elevada:
D – Todas las anteriores
10. Verdadero o Falso. Cual es el objetivo de la terapéutica en la
hipertensión endocraneana: a. Mantener la pip <20 mmHg (V) b. Presión de perfusión cerebral >70 mmHg (V) c. Drenar el LCR a través de ventriculotomía (V) d. Elevación de la cabecera de la cama (V)
11. En el tratamiento del TCE la presión arterial PaCO2 debe estar
siempre entre: A – 30-35 PaCO2
12. Del tratamiento de primera clase en las convulsiones se usan los
siguientes fármacos: D – todas las anteriores 13. El estado de estupor se diferencia del estado de coma en que ante un estímulo vigoroso el paciente recobra el estado de alerta, pero vuelve al estado inicial tras el cese del estímulo: Verdadero
14. Paciente que ingresa a emergencia y en el examen pupilar presenta
pupila asimétrica, dilatada y fija, en qué sospecharías? A – afectación del III par por herniación uncal
15. La etozuximida se utiliza en:
A – La crisis de ausencia generalizada típica
16. Verdadero y falso, en los pacientes con crisis epilépticas se deben
utilizar: a. Benzodiacepinas (V) b. Fosfenitoina (V) c. Midazolam (V) d. Propofol (V)
17. Un niño de nueve años es enviado a valoración neurológica porque
presenta episodios de aparente falta de atención. Durante el año anterior experimentó episodios en los cuales mostraba cara inexpresiva y parpadeo durante 15 s. De inmediato regresaba a la actividad que estaba realizando. ¿ Cuál de las siguientes opciones describe mejor las convulsiones del paciente? D – Ausencia
18. El concepto de estupor es la ausencia de respuesta consciente a todo
tipo de estímulo, en la que no tiene la capacidad de mantenerse en pie y con los ojos cerrados: Falsa
19. ¿Cuál de los siguientes medicamentos es el más útil para el
tratamiento de las crisis de ausencia? D- Lamotrigina
20. .¿Cuáles son los patroner espiratorios más frecuentes? Nombre 3.
21. Una mujer con convulsiones mioclónicas está bien controlada con Lamotrigina. Se embaraza y comienza a tener convulsiones. ¿Qué es que está sucediendo? C- Concentraciones de Lamotrigina están disminuyendo
22. Un varón de 42 años de edad se somete a una valoración neurológica
por episodios de aparente confusión. El año pasado, el paciente experimentó episodios durante los cuales presentó cara inexpresiva y no respondió a preguntas. Además, al parecer tuvieron que transcurrir unos minutos para que se recuperara de los episodios. ¿Cuál de los siguientes términos describe este tipo de crisis? B- Focal (parcial compleja)
23. GLASGOW Escala
Evalúa el estado de consciencia, a partir de:
De los siguientes señale los antiepilépticos de amplio espectro:
D – todas las anteriores
Un niño está presentando crisis de ausencia que interrumpen su capacidad
para poner atención durante las actividades escolares. ¿Cuál de los siguientes tratamientos sería el más adecuado para este paciente? A- Estosuximida
Una mujer de 25 años de edad con convulsiones mioclónicas está bien
controlada con Valproato. La paciente indica que quiere embarazarse el siguiente año. Con respecto a su medicación antiepiléptica, ¿Cuál de las siguientes opciones se considera? B- Considerar cambiar a Lamotrigina
Un varón de 53 años de edad tuvo varias convulsiones parciales focales
complejas durante el año pasado. ¿Cuál de los siguientes medicamentos sería el más adecuado para el tratamiento inicial de este paciente? B- Levetiracetam
Un paciente con convulsiones parciales complejas focales ha sido tratado
durante seis meses con carbamazepina pero, en fecha reciente, ha tenido convulsiones con más frecuencia. Se considera agregar otro medicamento a su esquema. ¿Cuál de los siguientes es MENOS probable que tenga interacción farmacológica con carbamazepina? C- Levetiracetam
¿Cuál de los siguientes es un medicamento de primera línea para las