FF Inadem 001

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Secretaría de Economía

Instituto Nacional del Emprendedor

Anexo A
Formato Solicitud de apoyo del FNE

Homoclave del formato Fecha de publicación del formato en el DOF

FF - INADEM - 001 29 | VI | 2016

“El presente documento será utilizado para registrar las solicitudes de apoyo al FNE, las cuales serán analizadas y, en su caso, aprobadas por el Consejo Directivo”

Uso exclusivo INADEM

Id. Beneficiario(a): Fecha de registro:

Convocatoria / Convenio N°: Id. Proyecto:

I. Datos del Beneficiario(a) u Organismo Intermedio que firma el proyecto

RFC: Nombre, denominación o razón social:

Sexo: Edad:

Domicilio del solicitante

Código postal: Calle:

Número exterior: Número interior: Colonia (Opcional):

Localidad (Opcional): Municipio o Alcaldía:

Estado: Entre qué calles (Opcional):

Calle posterior (Opcional): Descripción de la ubicación (Opcional):

II. Datos del o la representante legal

CURP: Lada: Teléfono fijo:

Nombre(s): Extensión: Teléfono móvil:

Primer apellido: Correo electrónico:

Segundo apellido (Opcional):

De conformidad con los artículos 4 y 69-M, fracción V de la Ley Federal de Procedimiento Administrativo, los formatos para solicitar trámites y servicios deberán publicarse en el Diario Oficial de la
Federación (DOF).
Contacto:
Av. Insurgentes Sur 1940, Colonia Florida.
Álvaro Obregón, C.P. 01030. Ciudad de México.
Teléfono (55) 52296100 | 01 (800) 4 462336

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Con fundamento en el artículo 35 de la Ley Federal de Procedimiento Administrativo autorizó la recepción de notifi-
caciones a que se refieren las Reglas de Operación del FNE al correo electrónico antes citado.

III. Datos generales del proyecto

Nombre del proyecto (Especifique un nombre que describa con precisión el proyecto):

Cobertura geográfica (Seleccione...): Nacional Regional / Especificar Estados:

Estatal Otras que determinen las Unidades Administrativas del Instituto Sector estratégico

En caso de eventos de Promoción, exposiciones o encuentros de negocio deberá registrar la ubicación del evento a realizar:

Código postal: Calle:

Número exterior: Número interior: Colonia (Opcional):

Localidad (Opcional): Municipio o Alcaldía:

Estado: Entre qué calles (Opcional):

Calle posterior (Opcional): Descripción de la ubicación (Opcional):

13) Resumen ejecutivo del proyecto

Objetivo(s):

Descripción del Proyecto (Máximo 250 caracteres):

Calendario (Especificar número de meses de duración del proyecto):

Contacto:
Av. Insurgentes Sur 1940, Colonia Florida.
Álvaro Obregón, C.P. 01030. Ciudad de México.
Teléfono (55) 52296100 | 01 (800) 4 462336

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IV. Metas del Proyecto

Especificar las metas que generará el proyecto (las que apliquen)

a) Empresas beneficiadas (Indique el número estimado) b) Creación de nuevas empresas (Indique el número estimado)

c) Empleos conservados (Indique el número estimado y el tipo de d) Creación de nuevos empleos (Indique el número estimado y el tipo
empleo conservado) de empleo generado)

Mujeres Hombres Discapacitados Indígenas Total Mujeres Hombres Discapacitados Indígenas Total

e) Atención a emprendedores y emprendedoras (Indique el número estimado, desagregado por sexo)

V. Participantes en el financiamiento del Proyecto

Presupuesto en pesos, con el que participarán las instancias

Gobierno del Gobierno


INADEM Sector Privado Sector Académico Otros Total
Estado Municipal

Otras Aportaciones, indique si desea que le sean reconocidas aportaciones anteriores o en especie para la ejecución del proyecto

a) Aportaciones en Especie (bienes muebles e inmuebles)

Monto Participante Descripción

Contacto:
Av. Insurgentes Sur 1940, Colonia Florida.
Álvaro Obregón, C.P. 01030. Ciudad de México.
Teléfono (55) 52296100 | 01 (800) 4 462336

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b) Aportaciones Anteriores (dinero, bienes muebles e inmuebles)

Monto Participante Descripción

VI. Documentación soporte de acuerdo a convocatoria

Indique la documentación soporte con la que cuenta el proyecto

Como beneficiario (a) o representante legal, manifiesto bajo protesta de decir verdad, que conozco el contenido y alcances legales de las
Reglas de Operación del FNE; en consecuencia manifiesto a nombre propio y en su caso, de mi representado, que me adhiero a las
obligaciones señaladas en dichas Reglas, particularmente las relativas a realizar las acciones correspondientes para lle-
var a cabo su ejecución, vigilar la correcta aplicación y administración de los recursos otorgados, rendir los infor-
mes establecidos en las reglas de operación, en caso de que el proyecto sea aprobado por el CONSEJO DIRECTIVO.

Protección de Datos Personales

Los datos recabados de las personas físicas, morales, organismos empresariales, instituciones académicas, de investigación, de desarrollo
y organismos públicos, privados o mixtos sin fines de lucro serán protegidos en los términos de la Ley Federal de Transparencia y Acceso a
la Información Pública Gubernamental y demás disposiciones aplicables; y serán incorporados a una base de datos, cuya finalidad es llevar
el control y operación de aquellos que ingresaron solicitudes de apoyo al FNE. El INADEM es el responsable de los datos recabados del
solicitante, la dirección donde el interesado podrá ejercer los derechos de acceso, rectificación, cancelación y oposición ante el mismo es
la Unidad de Transparencia del Instituto Nacional del Emprendedor, con domicilio en Avenida Insurgentes Sur 1940, Planta Baja, colonia
Florida, C.P. 01030, Ciudad de México., teléfono: 52296100, extensión 32543, correo electrónico [email protected]

“Con el propósito de contribuir a la agilidad, eficiencia, transparencia y sustentabilidad del Fondo Nacional Emprendedor y de
conformidad a lo establecido en sus Reglas de Operación, este formato no es descargable, por lo que su gestión y recepción se
realizará exclusivamente a través del Sistema Emprendedor”

Contacto:
Av. Insurgentes Sur 1940, Colonia Florida.
Álvaro Obregón, C.P. 01030. Ciudad de México.
Teléfono (55) 52296100 | 01 (800) 4 462336

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