Física Radiológica Programada
Física Radiológica Programada
Física Radiológica Programada
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FÍSICA RADIOLÓGICA PROGRAMADA
pág. 2
Primera edición: Quito, 2017
ISBN: 978-9942-30-514-5
Derechos de Autor: QUI-052870
pág. 3
Roberto Estévez Echanique
Edifarm
Quito - Ecuador
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AGRADECIMIENTO
A todos los actores que, durante 31 años de docencia universitaria en pregrado y posgrado, han
hecho realidad este proceso cíclico de enseñanza – aprendizaje.
DEDICATORIA
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Índice
INTRODUCCIÓN ............................................................................................................................................ 8
RAYOS X CONVENCIONAL Y DIGITAL ................................................................................................... 9
ESQUEMA ................................................................................................................................................. 16
CUESTIONARIO ....................................................................................................................................... 13
DENSITOMETRÍA ........................................................................................................................................ 30
ESQUEMA ................................................................................................................................................. 34
CUESTIONARIO ....................................................................................................................................... 36
MAMOGRAFIA............................................................................................................................................. 62
ESQUEMA ................................................................................................................................................. 71
CUESTIONARIO ....................................................................................................................................... 73
TOMOGRAFIA COMPUTARIZADA .......................................................................................................... 94
ESQUEMA ............................................................................................................................................... 104
CUESTIONARIO ..................................................................................................................................... 106
ANGIOGRAFIA ........................................................................................................................................... 142
ESQUEMA ............................................................................................................................................... 145
FLUOROSCOPIA ........................................................................................................................................ 158
ESQUEMA ............................................................................................................................................... 164
CUESTIONARIO ..................................................................................................................................... 165
ECOGRAFIA ............................................................................................................................................... 174
ESQUEMA ............................................................................................................................................... 181
CUESTIONARIO ..................................................................................................................................... 183
INTERVENCIONISMO RADIOLÓGICO .................................................................................................. 238
ESQUEMA ............................................................................................................................................... 243
CUESTIONARIO ..................................................................................................................................... 245
MEDICINA NUCLEAR ............................................................................................................................... 256
ESQUEMA ............................................................................................................................................... 260
CUESTIONARIO ..................................................................................................................................... 262
RESONANCIA MAGNÉTICA .................................................................................................................... 283
ESQUEMA ............................................................................................................................................... 289
CUESTIONARIO ..................................................................................................................................... 290
RADIOTERAPIA-QUIMIOTERAPIA ........................................................................................................ 298
ESQUEMA ............................................................................................................................................... 302
CUESTIONARIO ..................................................................................................................................... 304
GAMMAGRAFÍA ........................................................................................................................................ 334
ESQUEMA
pág. 6............................................................................................................................................... 337
BIBLIOGRAFIA ...................................................................................................................................... 422
pág. 77
pág.
INTRODUCCIÓN
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RAYOS X CONVENCIONAL Y DIGITAL
Radiología convencional
Este proceso conlleva varias dificultades con el velado fotográfico y otros efectos
indeseados en las películas como son el velado de la placa, rayas, manchas amarillas,
desprendimiento de, la emulsión, marcas de destellos y manchasblancas
Se trata de una radiación electromagnética penetrante, con una longitud de onda menor
que la luz visible, producida bombardeando un blanco con electrones de alta velocidad.
Los rayos X fueron descubiertos de forma accidental en 1895 por el físico alemán
Wilhelm Conrad Roentgen mientras estudiaba los rayos catódicos en un tubo de
descarga gaseosa de alto voltaje y los llamo "rayos X" por su naturalezadesconocida.
Los rayos X son radiaciones electromagnéticas cuya longitud de onda va desde unos 10
nm hasta 0,001 nm (1 nm o nanómetro equivale a 10-9 m). Cuanto menor es la longitud
de onda de los rayos X, mayores son su energía y poder de penetración. Los rayos de
mayor longitud de onda, cercanos a la banda ultravioleta del espectro electromagnético, se
conocen como rayos X blandos; los de menor longitud de onda, que están más próximos a
la zona de rayos gamma o incluso se solapan con ésta, se denominan rayos Xduros.
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Características de las ondas electromagnéticas
• Longitud de onda: es la distancia entre dos puntos en los que el campo magnético
y eléctrico alcanzan su valor máximo (cresta). Se mide en metros y si la longitud de onda
es muy pequeña, se mide en Amstrongs. (Aº = 10 -10m.)
• Producen fluorescencia
• La capacidad deionización
• Difracción de rayosX
• Interaccionan con la materia mediante tres mecanismos por los que éstos son
absorbidos el Efecto fotoeléctrico, el Efecto Compton y la Producción depares
• Poder depenetración
• Produce efectosbiológicos.
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• El tubo de rayos X que consta de una carcasaprotectora, una envoltura decristal, el
cátodo, el ánodo, el punto focal, elblanco, el transformador del filamento y los
antidifusores.
• Consola de control que es la parte del aparato de rayos X que permite controlar
laintensidad de la corriente y la tensión del tubo de rayos X de formaque el hazde rayos X
útil tenga la intensidad y capacidad de penetración apropiada para obtener una radiografía
de buenacalidad
• Chasis radiográficos que es una estructura rígida, con forma de caja plana en cuyo
interior, se coloca la película radiográfica y las pantallas de refuerzo, excepto en aquellos
que se utilizan para hacer radiografías sin pantalla. Y existen de varios tipos, como los que
son para uso con exposímetrosautomáticos
, los chasis curvos y flexibles loschasis con rejilla incorporada, loschasis sin pantallas y
los chasis para cámarasmultiformato.
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Proceso de obtención de la imagen radiográfica
Reveladomanual
Reveladoautomático
Reveladorápido
Revelado con luznatural
Procesadora láser para equiposdigitalizados
Radiología digital
1. Tubo de rayosX.
2. Chasis especiales.
3. Estación deidentificación.
4. Digitalizador.
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5. Estación de procesado o Estación deTrabajo.
6. Impresora.
7. Servidor.
Procesado de la Imagen
En la radiología digital directa, existen dos grandes grupos con tecnologías diferentes: los
sistemas basados en sensores de Dispositivo de Carga Acoplada (CCD: Charge Coupled
Device), y los sistemas basados en detectores de panel plano (FPD: Flat Panel Detector).
1. Tubo de rayosX.
6. Impresora.
7. Servidor.
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• Resolución espacial que es una medida de la capacidad del sistema para
representar en la imagen detalles finos del objeto, como son estructuras de pequeño
tamaño o bordes nítidos. Naturalmente depende del contraste de dichas estructuras o
bordes y suele expresarse como una función, llamada función de transferencia de
modulación (MTF), que da, para cada frecuencia espacial, la relación de contraste entre
laimagen y el objetooriginal.
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2. Se introduce la placa de fosforo en el lector, el cual transfiere la imagen al
computador, y la borra de la placa dejándola lista para ser utilizadanuevamente
Atención más rápida, eficaz y precisa para ofrecer un diagnostico oportuna a los
pacientes. Aunque llegue a representar una fuerte inversióneconómica.
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ESQUEMA
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CUESTIONARIO
15. ¿En qué tiempohay más posibilidad de malformaciones en los fetos en gestación?
a. En el primertrimestre
b. En el quintosemestre
c. En el primer y segundotrimestre
d. En el segundotrimestre
e. En el primer y tercertrimestre
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19. ¿Qué células tienen un sistema de renovaciónrápida?
a. Células de la medulaósea
b. Las extremidadesinferiores
c. Hígado
d. Bazo
e. Células musculares
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25. ¿Cuáles son los tejidos radioresistibles?
a. Extremidades
b. Tejidoblando
c. Cartílago.
d. Tejidooscuro
e. Piel
31. En una cámara de ionización, los iones negativos son atraídos haciael:
a. Cátodo
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b. Ánodo.
c. Electrón
d. Ánodo ycátodo
e. Electrón yneutrones
32. En una cámara de ionización, los iones positivos son atraídos haciael:
a. Cátodo
b. Ánodo.
c. Electrón.
d. Neutrones.
e. Protones.
34. Pararealizarunaradiografíadelaparatodigestivo.¿Quétipodecontrastesedebeutilizar?
a. Sulfato desodio
b. Sulfato debario
c. Sulfato depotasio
d. Sulfato dehierro
e. Sulfato de plata
40. Del 100% de energía creada dentro del tubo de rayos x. ¿Cuánto se transforma en calor y
cuanto en rayosx?
a. 99%de calor y 1% en rayosx
b. 90% de calor y 10 % en rayos x
c. 100% es de rayosx
d. 100 % es de calor
e. 88% de calor y 12 %en rayosx
42. ¿Cómo se denominan las zonas donde los tejidos de alta densidad absorben mayor radiación?
a. Radiolucidos.
b. Radiopacos
c. Radiodensas.
d. Isotopos.
e. Electrones.
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d. Tubo
e. Filamento
44. ¿Con qué sustancia está recubierta la cara anterior del chasis cuya finalidad es absorber la
radiación residual que ha sido capaz de atravesar lapelícula?
a. Sales deplata
b. Cubierta deplomo
c. Soluto debario
d. Sulfito desodio
e. Sulfito debario
47. Para capturar los fotones de RX las pantallas de refuerzolos convierten en:
a. Electrones
b. Fotones de luz visible
c. Positrones
d. Neutrones
e. Luz
48. La temperatura recomendada que debe tener el lugar donde se encuentra la máquina de
revelado esde:
a. 30ºc
b. 15ºc
c. 20ºC
d. 10ºc
e. 5ºc
50. El término radiología digital se utiliza para denominar a la radiología la cual obtiene imágenes
directamente en formade:
a. Formato digital sin haber pasado previamente por una placa de películaradiológica.
b. Fichero en la memoria de un ordenador o de un sistema que es capaz de enviarlo a través de una red
c. Obtención de imágenes un chasis con cartulinas de refuerzo y películaradiológica.
d. Formato análogo sin haber pasado previamente por una placa de películaradiográfica.
e. Formatoconvencional sin haber pasado previamente por una placa de película radiográfica.
51. ¿En qué parte se encuentran almacenadas las imágenes obtenidas enRX?
a. En la memoria dearchivo
b. En el ordenador de memoria enpíxeles
c. En la memoria de ordenadorgeneral
d. En la memoria de un ordenador en formatodigital
e. En la memoriade unacomputadora
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c. Es la capacidad de distinguirpenetraciones
d. Es la capacidad de obtener diversasimágenes
e. Es la capacidad de detección de objetos másgrandes
57. ¿Cuál es el programa que gestiona las tareas administrativas del departamento de radiología?
a. HIS
b. PACS
c. DICOM
d. RIS
e. PACS YRIS
58. La variación del ruido junto con la intensidad de la señal se convierte en factores
fundamentales que afectan:
a. Eltamaño
b. Laliquidez
c. Laabsorción
d. La calidad deimagen
e. Elcontraste
60. Los paneles de silicio amorfo utilizan como detector una láminafluorescente de:
a. Azufre
b. Yoduro de cesio(csi)
c. Amoniaco
d. Oro
e. Bronce
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c. Se utiliza una capa de silicio amorfofotoconductor
d. Se utilizan dos capas de silicioamorfo
e. Se utiliza una capa de silicioamorfo
66. Los detectores del panel plano recogen información proveniente del disparo deRX a través
deuna:
a. Red
b. Matrizactiva
c. Guía
d. Programa
e. Conexión
67. ¿Cuáles son los sistemas de detectores del panel plano en radiologíadigital?
a. Sistemas de detectores de fósforo
b. Sistemas de detectores debronce
c. Sistemas de detectores de selenio ysilicio
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d. Sistema de detectores deplatino
e. Sistema de detectores dealuminio
68. Un sensor CCD (dispositivo de acoplamiento de carga) es un circuito integrado que contiene
enuna cara una matriz deelementos:
a. Sensibles a la luzvisible
b. Sensibles alsol
c. Sensible atodo
d. Sensible el calor
e. Sensible al frio
69. Una vez que se irradie el chasis CR, éste almacenará la información que se lee en equipos
especiales que convierten dicha informaciónen:
a. Tubo de RX
b. Rayosinvisibles
c. Imagen d i g i t a l
d. Imagen convencional
e. Rayos beta
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c. ElUranio
d. Magnesio
e. Sodio
74. LaRadiologíasurgeenalañode1895traseldescubrimientodelosrayosXpor:
a. James Lagman
b. HenryHarrison
c. WilhelmRoentgen
d. AlisonAddison
e. EmilyCrookes
77. ¿Cuál de las siguientes opciones pertenece a las propiedades de los RayosX?
a. Ionizan gases
b. Partículas conductoras de luz
c. Energía cinética de las ondaselectromagnéticas
d. Nucleídos inestables
e. Son fotones
78. Cuando se irradia el cuerpo con los rayos X. ¿Qué se produce en los huesos compuestos de
elementos con mayor masaatómica?
a. Periodo de semidesintegración
b. Un fenómeno físico a base de neutrones yprotones
c. Sombras más oscuras sobre una placaradiográfica
d. Es una form a de ionización delátomo
e. Energía cinética generada por pérdida deiones.
81. Los detectores se pueden conectar a una estación de trabajo de revisión bien sea por cable de
conexión o por medio deuna:
a. Ondaeléctrica
b. Ondamagnética
c. Onda deradio
d. Onda demicroondas
e. Ondaelectromagnética
82. La radiografía digital se obtiene mediante la captura digital directa de la imagen para convertir
los rayos Xen:
a. Sensordigital
b. Señaleselectrónicas
c. Sensorinverso
d. Sensorconvencional
e. Señales químicas
84. El sistema binario cuenta con dos números llamados bit ¿Cuálesson?
a. 2 – 4.
b. 1 – 0
c. 6 – 10.
d. 7 – 8.
e. 9-11.
85. Las imágenes que se forman por matrices de líneas horizontales y columnas verticales son
conocidas con el nombrede:
a. Panorámica
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b. Sensores
c. Convectores
d. Pixeles
e. Cuadriculas
86. ¿Cómose llama el sistema que utilizan las computadoras en la radiografía digital?
a. Sistemas digitales
b. Sistemas operativos
c. Sistemaunitario
d. Sistemacegesimal
e. Sistemabinario
87. Los detectores portátiles pueden ser usados en conjunción con unaunidad de:
a. Rayos xmóvil
b. Rayos gama
c. Rayos beta
d. Rayos alfa
e. Rayos ultravioletas
90. La radiografía digital posee un dispositivo de carga, el cual se encuentra dentrode un:
a. Sensor intraoral
b. SensorActivado
c. SensorPasivo
d. SensorDirecto
e. Sensorindirecto
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b. Detectores lineales
c. Detectoresplanos
d. Detectores de panelplano
e. Detectores de panelcurvo
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DENSITOMETRÍA
Historia
Las primeras densitometrías que se utilizaron fueron las llamadas fotónicas simple o por
fotón único y presentaban varios inconvenientes: solo podían estudiar
Como la masa ósea de estos huesos no se correlaciona bien con la de las vértebras, que
son los huesos que se fracturan con más frecuencia en la osteoporosis, la información que
proporcionaba no tenía muchovalor.
Densitometría ósea
Este examen requiere de poco o nada de preparación especial. Hable con su médico y con
el tecnólogo si existe alguna posibilidad de que esté embarazada, o si recientemente le han
hecho un examen con bario o ha recibido una inyección de material de contraste para una
exploración por TC o conradioisótopos.
Equipo de densitometría
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Existen dos tipos de equipos: Los dispositivos centrales de DXA miden la densidad ósea
en la cadera y la columna; se encuentran en hospitales y consultorios médicos. Y cuentan
con una mesa lisa y grande y un "brazo" suspendido sobrela cabeza. Mientras los
dispositivos periféricos miden la densidad ósea en la muñeca, el talón o el dedo, se
encuentran disponibles en farmacias o unidades sanitarias móviles, es mucho más pequeño
que el dispositivo central de DXA, pesando sólo 60 libras; es portátil similar a
unacajaconun espacioparacolocarelpieoelantebrazoparalatomadeimágenes.
Funcionamiento
La máquina para DXA envía un haz delgado e invisible de dosis baja de rayos X con dos
picos de energía distintos a través de los huesos que son examinados. Un pico es
absorbido principalmente por el tejido blando y el otro por el tejido óseo. La cantidad de
tejido blando puede sustraerse del total y lo que resta es la densidad mineral ósea del
paciente.
La medición de la densidad ósea requiere separación de los efectos atenuantes de los rayos
X del tejido blando y el hueso. Los coeficientes de atenuación de masa del tejido blando y
del hueso difieren ydependen también de la energía de los fotones de rayos X.
El uso de fotones con dos energías diferentes (rayos X con energía doble) optimiza la
diferenciación entre el tejido blando y el hueso.
Después se realizan cálculos matemáticos que restan las señales del tejido blando, loque
produce un perfil del hueso. A continuación, se aplican algoritmos patentados de
detección de bordes óseos y se calcula un áreabidimensional.
Puntuación t: este número muestra la cantidad ósea que tiene en comparación con un
adulto joven del mismo género con masa ósea máxima. Una puntuación superior a -1 se
considera normal. Una puntuación entre -1 y –2,5 se clasifica como osteopenia (masa ósea
baja). Una puntuación inferior a –2,5 se define comoosteoporosis.
Puntuación z: este número refleja la cantidad ósea que tiene en comparación con otras
personas de su grupo etario y del mismo tamaño y género. Si esta puntuación es
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excepcionalmente baja o alta, puede indicar la necesidad de exámenes médicos
adicionales.
• No deberá ingerir suplementos con calcio durante al menos 24 horas antes del
examen.
Para evaluar la columna, las piernas del paciente se apoyan en una caja acolchada para
aplanar la pelvis y la parte inferior de la columna. Para evaluar la cadera, el pie del
paciente se coloca en una abrazadera que rota la cadera hacia adentro.
Beneficios
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Riesgos
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ESQUEMA
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-No debera ingerir suplementos con
calcio
INDICACIONES GENERALES -Deberá utilizar ropa cómoda y suelta
-Informe si recientemente le
haninyectado un medio de
contraste
posicionaarriba
COMO SE REALIZA EL
PROCEDIMIENTO
Para evaluar la columna, las piernas
del paciente se apoyan en una caja
acolchadaparaaplanarlapelvisylala
Siempreexiste una leve probabilidad columna
detenercánceraconsecuenciadela
exposición a laradiación
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CUESTIONARIO
102. ¿Por qué el tubo de cristal está compuesto por el cristal pírex?
a. Porque tiene la capacidad de soportar elevadastemperaturas
b. Porque soporta a loselectrones
c. Porque soporta los rayosx
d. Porque soporta laspartículas
e. Porque tiene la capacidad de soportar bajastemperatura
103.¿Qué es el chasis?
a. Es donde se coloca alpaciente
b. Es donde se coloca la placaradiológica
c. Es donde está el tubo de rayosx
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d. Es donde está lamesa
e. Es donde está el pedido delpaciente
104.¿Qué es el filamento?
a. Es parte delánodo
b. Es parte del cátodo que emiteelectrones
c. Es parte del cátodo yánodo
d. Es parte de losrayos
e. Es en donde se encuentra el cable concircuitos
106. El foco fino tiene una alta definición y una capacidadde corriente:
a. Alta, más de 300MA
b. Baja, menos de 210MA
c. Alta, más de 310MA
d. Baja, menos de 400MA
e. Baja, menos de 300MA
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109. ¿A qué velocidad puede girar el ánodo?
a. De 60000 a 10000 rpm
b. De 5000 a 12000 rpm
c. De 11000 a 15000 rpm
d. De 12000 a 15000 rpm
e. De 10.000 a 12.000 rpm
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115. Seleccione cuáles son las medidas de una carcasa devidrio de un tubo derayos X.
a. 30 a 50 cm de longitud 20cm dediámetro
b. 35 a 55 cm de longitud 20 cm dediámetro
c. 25 a 66 cm de longitud 20 cm dediámetro
d. 33 a 53 cm de longitud 21 cm dediámetro
e. 32 a 52 cmde longitud 20 cm dediámetro
117. La energía liberada por el poder calorífico se desprende de una reacción química
denominada:
a. Reacción desíntesis
b. Oxidación
c. Reducción
d. Reacciones reversibles
e. Reacciones de descomposición
118. El cátodo es una pequeña bobina constituida por tungsteno. ¿Por qué se utiliza
dicho material?
a. Por la producción termoiónicaalta
b. Por la producción termoiónicabaja
c. Por la producción termoiónicamedia-alta
d. Por la producción termoiónicamedia-baja
e. Por la producción termoiónicanula
120. La densitometría ósea de los huesos es una técnica de diagnóstico que permite
medir:
a. Calcio.
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b. fosforo
c. sodio
d. potasio
e. hierro
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132. La DEXA es usadapara:
a. Evaluar problemasóseos
b. Evaluar problemas de lavejiga
c. Evaluar problemas respiratorios
d. Evaluar problemas intestinales
e. Evaluar problemas deriñones
136. ¿Los suplementos con calcio al menos que tiempo antes del examen no se deben
consumir?
a. 12horas
b. 72horas
c. 24horas
d. 23horas
e. 10horas
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a. Frágiles, débiles y se pueden romper confacilidad.
b. Fuertes, nutridos y no se romperánfácilmente
c. Varía según sea hombre omujer
d. Los huesos son másfuertes
e. Los huesos son más débiles en lasmujeres
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a. Cráneo y cinturaescapular
b. NRA
c. Miembros superiores
d. Partes blandas
e. En las caderas y la zona inferior de la columna vertebral
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149. ¿Los dispositivos periféricos miden la densidad óseade?
a. Muñeca, talón,dedos
b. Cadera
c. Cráneo
d. Columna
e. Fémur
150. ¿Las radiaciones trasmitidas por los haces serán absorbidos por que secciones
delhueso?
a. Partes blandas y tejidoóseo
b. Nivelcelular
c. Piel
d. Medulaósea
e. Solo tejidoóseo
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154. La_ _ ya casi no se utiliza para prevenir laosteoporosis:
a. Hormonoterapia
b. Calcitonina
c. Bifosfonatos
d. Raloxifeno
e. Radioterapia
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d. El paciente está depie.
e. El paciente se recuesta lateralmente y eleva lapierna
161. Señale los antecedentes que se deben tomar en cuenta para realizarse una
densitometría:
a. Ha experimentado fracturas, ha sufrido pérdida de peso, antecedentes maternaleso
personales detabaquismo.
b. Es una mujer menopáusica y no ingiereestrógeno.
c. Tiene antecedentes maternales o personales dealcoholismo
d. Es un hombre que no tiene enfermedades clínicas asociadas a lapérdida ósea.
e. Personasquenoutilizan medicamentosqueseconocenquegeneranpérdidaósea
163. ¿El paciente sometido a una densitometría tiende a recibir qué tanto de radiación?
a. Considerable
b. Moderada
c. Poca
d. Módica
e. Mucha
164. ¿Una densitometría puede evitar que el paciente con una caída sefracture?
a. No
b. Si
c. Si, si se usa pocaradiación
d. Si, si se usa mucharadiación
e. Sí, porque se fortalece elhueso
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165. ¿En todo examen radiológico como la DEXA se debe?
a. Usar la mayor cantidad de radiaciónposible
b. Usar la menor cantidad de radiaciónposible
c. No usarradiación
d. Usar ondas deradio
e. Usar la mayor cantidad de rayosgamma
a. Baja
b. Muybaja
c. Alta
d. Bastante alta (85 –97%)
e. Media
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c) Espacial
d) Cósmica
e) Sombrío
175. Para valorar la densidad mineral actualmente se mide el contenido mineral óseo de
lasvértebras
a. t1, t2,t4
b. l1, l2, l3, l4
c. l1, l3,l5
d. c2,c3, c4
e. s1, s2,s3
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e. columna
178. El tiempo que dura la exploración de las distintas zonas del esqueleto como la
columna, fémur y antebrazoes:
a. 5-10minutos
b. 30-40minutos
c. 10-15 m i n u t o s
d. 20-25segundos
e. 1- 5 horas
180.La puntuación T score compara la densidad ósea del paciente con una persona de:
a. 10años
b. 20años
c. 30años
d. 50años
e. 45años
181.La puntuación Z score compara la densidad ósea del paciente con otras personas
desumisma:
a. Edad, genero, raza
b. Género, condiciónsocial
c. Raza, condicióneconómica
d. país de origen,edad
e. soloraza
182.Una puntuación T score está dentro del rango normal siempre y cuando sea un
número positivo o al menos no menorde:
a. -1,0
b. 5,0
c. 0,5
d. 0,3
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e. 1,0
183.Una puntuación T score de -1,0 a -2,5 indica principio de pérdida ósea lo que
determina quetiene:
a. artritis
b. osteopenia
c. osteoporosis
d. escoliosis
e. esclerosis
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188. 24 horas antes de la prueba de densitometría ósea, debe interrumpirse la ingesta de
suplementos, en especialde:
a. potasio
b. fosforo
c. hierro
d. calcio
e. VitaminaB
189. Si se ha realizado una exploración con bario o una tomografía contrastada antes de
realizarse el estudio de densitometría ósea, ¿qué tiempo debeesperar?
a. 4 a 8días
b. 10 a 14días
c. 12 a 20días
d. 15 a 20días
e. 5 a 10días
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a. Lacabeza
b. Laspiernas
c. Losbrazos
d. Lacintura
e. Lacolumna
197.Cuando existe un resultado con valores menores de 0,97 quiere decir que: hay una
densidad ósea escasa y el valor 0,97 es el llamado umbralde:
a. fractura
b. osteoporosis
c. mineralósea
d. artritis
e. osteopenia
198. ¿Cadaquétiempoesrecomendablerealizarelestudiodedensitometríaósea?
a. Cada 1año.
b. Cada 5años.
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c. Cada 15años.
d. Cada 10años
e. Cada 3años
199. ¿Qué puede determinar el análisis de activación por neutrones?
a. El espaciointersticial
b. El calcio corporaltotal
c. Loslíquidos.
d. Laescoliosis
e. Laesclerosis
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204. ¿Qué vértebras se deben evaluar a nivel de la columnalumbar?
a. L1-L4.
b. C1-C4
c. L2-L3.
d. L1-L3
e. L2-L4
207. La Densitometría, uno de entre sus múltiples beneficios para sus pacienteses:
a. Indolora
b. Segura
c. Cómoda
d. Incomodo
e. Dura muchotiempo
208. ¿El equipo de D.M.O utiliza para su funcionamiento radiaciones ionizantes, generado?
a. Por 3 haces de rayosX
b. Por 1 haces de rayosX
c. Por 2 haces de rayosX
d. Por 4 haces de rayosX
e. Por 5 haces de rayosX
pág. 54
b. Ondas deultrasonido
c. Rayos gamma
d. Rayos beta
e. Rayos alfa
213. ¿Qué regiones óseas del cuerpo miden los dispositivos centralesde D.M.O?
a. El rayocentral
b. La densidad ósea en la cadera y lacolumna
c. La densidad del talón y el dedo
d. La densidad ósea en lamuñeca
e. La densidad ósea en la columna y eldedo
pág. 55
215. ¿AdemásdediagnosticarosteoporosisparaquesepuedeutilizarlaD.M.O?
a. Para evaluar el riesgo que tiene una persona de sufrirfracturas.
b. Para evaluar el corazón ypulmones
c. Para tratamientos contra elcáncer
d. Para tratamientos deescoliosis
e. Para tratamientos deesclerosis
218. ¿Cuál de las siguientes no está entre la población en riesgo de sufrir osteoporosis?
a. Un atleta de 23años
b. Una mujerpost-menopausica
c. Una mujer con antecedentes defracturas
d. Una mujer con vidasedentaria
e. Una mujer alcohólica yfumadora
pág. 56
b. Mano ypies
c. En las caderas y la zona inferior de la columnavertebral
d. NRA
e. Miembros superiores y miembrosinferiors
221. ¿La DEXA que utiliza ondas de ultrasonido puede realizar exámenes de?
a. Pie yrodilla
b. Cráneo
c. Muñeca, dedos ytalón
d. Cadera
e. Miembros inferiores
223. ¿Qué no puede ingerir el paciente durante 24 horas antes del examen?
a. Sulfato debario
b. Sodio
c. Trifosfato depotasio
d. Calcio
e. Silicio
230. ¿QuédispositivoparaDXAseencuentraubicadoenhospitalesyconsultorios?
a. Dispositivo de DXAperiféricos
b. Dispositivo de DXAcentral
c. Dispositivo de DXAlateral
d. Dispositivo de DXAnulo
e. Ninguna escorrecta
234. ¿Cuál de las siguientes no es un motivo para realizarse una DEXA de columna?
a. Constantes gripes y dolor decabeza
b. Haber perdido más de una pulgada dealtura
c. Tener dolor de espalda sinmotivo
d. Por tenerescoliosis
e. Lordosis
236. ¿En qué especialidad médica se manda a realizar generalmente una DMO de
cuerpoentero?
a. Deportología yNutrición
b. Medicina general y obstetricia
c. Farmacología ynutrición
d. Traumatología yneurología
e. Deportología yfarmacología
pág. 59
238. En el caso de una DMO de una cadera con prótesis ¿Qué permite laDMO?
a. Evaluar la densidad ósea del huesoadyacente
b. Evaluar el estado de laprótesis
c. Evaluar el estado del hueso enestudio
d. Evaluar laarticulación
e. Evaluar el musculo periférico a laprótesis
pág. 60
e. entre 7 y 7.5 DE por debajo del promedio para un adulto joven (–1 a –2.5SD)
247. ¿Qué probabilidad hay de desarrollar cáncer por el uso frecuente de DMO?
a. Hay una alta frecuencia de desarrollar cáncer demama
b. Hay una baja frecuencia de desarrollar cáncer detiroides
c. Hay una baja frecuencia de desarrollar cáncertesticular
d. Hay una alta frecuencia de desarrollar cirrosishepática
e. Hay una baja frecuencia de desarrollar cáncerosteomuscular
pág. 61
MAMOGRAFIA
Historia
En 1949 en Uruguay aplica una nueva tecnología en la mamografía y galactografía, con placa
simple en sobre de cartón sin hojas de refuerzo y como localizador con almohadilla
compresora para inmovilizar la mama sin dañarla. La distancia focal era de 62 cm. y el ánodo
de tungsteno con doble foco de 2 y 1mm.
Su principal contribución diagnóstica fue comprobar que los "finos granos de sal" que aparecen
en la radiografía correspondían a microcalcificaciones en los estudios histológicos. Signo que
encontraba en el 30% de los cánceresestudiados.
Desde 1951, Gros (12) en Europa clasifica las lesiones benignas y malignas, realizando en
1967 el primer gran Simpó-sium sobre este tema enEuropa.
pág. 62
En 1960, Egan describe una técnica revolucionaria en aquella época para el estudio de la
mama, utilizando un alto miliamperaje y bajokilivoltaje.
Utiliza placa industrial en sobre de papel con distancia foco-placa de 60 cm. Estudia 1000
casos, y en 1962 publica 53 cánceres asintomáticos(ocultos).
La mama está constituida por múltiples lóbulos (15-20) y lobulillos donde se produce la
leche. Los lóbulos y lobulillos están unidos por una serie de tubos denominados conductos
galactóforos que conducen la leche hacia elpezón.
También contiene vasos sanguíneos cuya función es proporcionar sangre a la glándula y vasos
linfáticos, que son los encargados de recoger la linfa.
Además del tamaño o el grosor de la mama en la compresión, los factores de exposición están
determinados por la densidad de los tejidos mamarios. La mama más densa es la de tipo
fibroglandular, la menos densa es la de tipo adiposo, y la mama con cantidades más o menos
iguales de tejido adiposo y fibroglandular es la denominada fibroadiposa.
Las mamas crecen durante la pubertad y se ven influenciadas en la edad reproductiva por los
ciclos menstruales. En la menopausia, los niveles hormonales descienden y gran parte de la
glándula mamaria se atrofia y es sustituida por grasa.
Métodos De Localización
Habitualmente, se utilizan dos métodos para subdividir la mama en áreas más pequeñas con
fines de localización. El sistema de cuadrantes y el del reloj. Pueden describirse cuatro
cuadrantes utilizando el pezón como centro. Estos cuadrantes son el CSE ( cuadrantesuperior
pág. 63
externo), CSI (cuadrante superior interno), CIE (cuadrante inferior externo) y CII (cuadrante
inferior interno).
Un segundo método, denominado sistema del reloj, compara la superficie de la mama con la
esfera de un reloj. Aunque este método proporciona una descripción más precisa de las
lesiones.
Si el médico o la paciente han notado una masa en un área sospechosa de la mama, se utiliza
uno de estos métodos para describir el área de interésespecial al personal de radiología.
La mamografía se lleva a cabo para examinar a las mujeres sanas en búsqueda de signos de
cáncer de mama. Igualmente, se utiliza para evaluar a una mujer que presente síntomas de
enfermedad mamaria, como un tumor, secreción del pezón, dolor de mama, hoyuelos en la
piel de la mama o una retracción delpezón.
El Instituto Nacional de Cancerología (National Cancer Institute) recomienda que las mujeres
de 40 o más años se practiquen una mamografía cada 1 o 2 años. Además de la mamografía,
los exámenes clínicos de las mamas y el autoexamen de mamas son importantes para la
detección del cáncer demama.
Beneficios
Las imágenes de las mamas mejoran la capacidad del médico de detectar tumores pequeños.
Cuando los tumores son pequeños, la mujer tiene más opciones de tratamiento.
Riesgos
Siempre existe una leve probabilidad de tener cáncer como consecuencia de la exposición a la
radiación. Sin embargo, el beneficio de un diagnóstico exacto es ampliamente mayor que el
riesgo.
pág. 64
Las mujeres siempre deberán informar a su médico o al licenciado radiólogo si existe la
posibilidad de embarazo.
Los implantes mamarios también pueden impedir una lectura exacta del mamograma ya que los
implantes salinos y de silicona no son transparentes en los rayos X y pueden bloquear la
visualización clara de los tejidos detrás deellos.
Compresión
Gracias a la compresión es viable el estudio de la mama mediante esta técnica, ya que evita la
sobreexposición del pezón y la subexposición de los tejidos adyacentes a la pared torácica
debido a la morfología cónica que presenta la glándulamamaría.
Todos los equipos mamográficos aportan diferentes sistemas de compresión, todos tienen
comocaracterísticas:
Indicaciones
pág. 65
Estudio complementario en pacientes con mamasdensas.
Realización de procedimientos percutáneos (biopsias, marcaciones,preoperatorias).
Seguimiento de lesiones múltiples conocidas de aspecto ecográficobenigno.
Estudio de secreciones por elpezón.
Estudio de implantes y suscomplicaciones.
Estudio complementario en mama alterada (poscirugía,posradioterapía).
En algunos casos para descartar multicentricidad de un cáncer en el que se plantea
tratamientoconservador.
Estudio de enfermedad metastásica en la que se piensa que el primario es de mama, aún
con mamografía y palpaciónnegativas.
Medición de respuesta tumoral a tratamientopreoperatorio.
Evaluar a una mujer que presente síntomas de una enfermedad mamaria. Estos
síntomas pueden ser un tumor, secreción del pezón, dolor de mama, hoyuelos en la piel
de la mama, cambios en el pezón u otrossignos.
Protocolo
3.- Seleccionamos al paciente mediante la red y si no está ingresamos sus datos manualmente.
6.-Finalizar el estudio
pág. 66
En el caso de la producción de rayos X, cuando la partícula cargada pierde energía por
excitación y por ionización, y una vacante de un electrón y rellenada por otro, y emitido un
fotón con energíacaracterística.
Radiación Característica
El electrón que incidente tiene que tener energía mayor o igual a la energía de conexión de un
electrón de una capa, para quitarlo. Luego, cuando se quita este electrón, se produce una
radiografía característica, cuando otro electrón llena la vacante dejada por el electrón
expulsado, liberando energía en forma defotón.
Perspectiva Nuclear
Los electrones son atraídos por el núcleo, entonces el estado energético más bajo y el más
aproximado del núcleo, siendo suministrada energía para alejar el electrón a un nivel
energético superior. Los electrones en la capa más exterior, se llaman valencia, y la fuerza con
la que están conectados y máspequeños.
Radiación de Frenado
Si este colisiona con el núcleo, la energía y toda liberada para el fotón de rayos-x.
Esparcimiento de Compton
Este efecto y producido cuando un fotón transfiere sólo parte de su energía a un electrón de
valencia del átomo y de esta interacción resulta en la expulsión del electrón y en la
pág. 67
producción de un fotón con energía inferior y dirección de propagación diferente del fotón
incidente.
Energía
La energía de un sistema aislado no puede ser destruida o creada, pero puede cambiar de
formas, según la ley de conservación de energía.
La fuerza electromagnética, que es un fenómeno que tiene que ver con la atracción / repulsión
de cargas y de dipolos magnéticos con un campo magnético /eléctrico.
Radiación electromagnética
Y una forma de energía, que tiene propiedades ondulatorias, (siendo caracterizada por un
V=fXλ
H = 6; 63 X 10-34J / s
Unidades Radiológicas
Intensidad: Número de fotones veces energía del fotón por unidad de área;
Calcificaciones
Las calcificaciones benignas suelen ser de mayor tamaño que las malignas. Usualmente son
burdas o redondeadas, con márgenes lisos y más fáciles de detectar que las malignas, que
generalmente son muy pequeñas y frecuentemente re quieren el uso de una lupa para poder
visualizarlas adecuadamente.
pág. 68
Existen dos tipos de calcificaciones: macro y micro.
pág. 69
En 1949 en Uruguay aplica una nueva
La primera descripción de un estudio de
tecnología en la mamografía y
la mama mediante rayosXcorresponde En 1931 Goyanes, Gentil y Guedes a
HISTORIA galactografía, con placa simple en sobre
Albert Salomón, que en1913estudia, introducen la mamografía enEspaña
de cartón sin hojas de refuerzo y como
mediante rayos X.
localizador con almohadilla .
Magnitudes de electricidad. Es la
carga eléctrica que fluye atravésde
La intensidad eléctrica se mideen
un conductor durante un tiempo. La
Amperio=Culombio/seg. mA.= 10 A
carga eléctrica se mide en
culombios.
PRINCIPIOS
FÍSICOS
pág. 70
ESQUEMA
Gracias a la compresión es
DEFINICIÓN:
viableelestudiodelamama.
COMPRESIÓN
Masapalpable. Estudiocomplementario.
INDICACIONES
pág. 71
CUESTIONARIO
273.¿Con que nombre se les conoce a las bolsas llenas de líquido que pueden
formarse dentro de una mama?
a. Quistes
b. Prótesis
c. Tumores
d. Ganglios
e. Microcalcificaciones
pág. 73
d. 5%
e. 1%
279. ¿Las diferencias de atenuación o dicho de otra forma de la gama de grises que
podemos encontrar en una imagen mamaria tiene que vercon?
a) Nitidez
b) Contraste
c) Ruido
d) Rayo
e) Tamaño deplaca
pág. 74
280. ¿El movimiento de la mama es unproblema que enfrenta el/la?
a) Nitidez
b) Contraste
c) Ruido
d) Placa
e) Balance de blancos
281. ¿Las mujeres que no tienen factores de riesgo conocidos recientes deben
realizarse una mamografía cada dos años, a partirde?
a) Los 30años
b) Los 50años
c) Los 40años
d) Los 25años
e) Los 60años
pág. 76
286. Desde qué tamaño se pueden visualizar lascalcificaciones?
a) 0.5 o 1 mm
b) 0 1 o 0,2 mm.
c) 1 o 2cm
d) 0.03mm
e) 0.6mm
290. ¿En qué tipo de mamografía se obtiene la imagen usando detectores de pantalla?
a) Mamografíaconvencional
b) Mamografíadigital
c) Tamizaje del cáncer deseno
d) Ecografía
e) Ultrasonido
pág. 77
292. ¿Cuál es la dosis recibida pormamografía?
a) 0.3 – 0.4 rads
b) 0.4 – 0.5 rads
c) 0.5 – 0.6 rads
d) 0 3rads
e) 0.4rads
294. ¿Elequipodemamografíadebedecontarconundispositivoindicadorde?
a) Tensión
b) Corriente
c) Parrilladifusora
d) Bucky
e) Temperatura
a) Ventana deberilio
b) Ventana de plomo
c) Ventana dealuminio
d) Ventana de bario
pág. 78
e) Ventana degadolinio
pág. 79
b) No se usa ningúndispositivo
c) Sólo hace faltacolimación
d) Distancia Foco –Paciente
e) Dosímetro
307. Los generadores de energía para los mamógrafos están preparados para
suministrar
a) Bajas diferencias de potenciales
b) Alta diferencia depotenciales
c) Moderadas diferencias depotencial
d) No tieneutilidad
e) Potenciales relativamentebajos
309. La angulación técnica adecuada en la proyección MLO para mujeres bajas con
control de calidad mamográficaes:
a) 50- 60grados
b) 40-50grados
c) 30-40grados
d) 10grados
e) 90grados
310. La angulación técnica adecuada en la proyección MLO para mujeres altas con
control de calidad mamográfica esa:
a) 30- 40grados
b) 40-50grados
c) 50-60grados
d) 90grados
e) 180grados
pág. 81
314. El centrado en mamografía consiste en que durante lacompresión:
a) La placa de compresión debe estar lateral al plano de receptor de la imagen
b) La placa de compresión debe estar paralela al plano del receptor deimagen.
c) La placa de compresión debe estar medial al plano de receptor de laimagen
d) La placa de compresión debe estar por detrás del planode receptor de la imagen
e) La placa de compresión debe estar por encima del plano receptor deimagen
316. La United States Preventive Services Task Force recomienda mamografías, con
o sin examen clínico de mamas en mujeres de 40 añoscada:
a) 1- 2años
b) 1-3años
c) Cadaaño
d) Cada 5años
e) Pasando un trimestre
pág. 82
e) Tamizaje ydiagnostico
320. Cuáles son los factores esenciales para potenciar al máximo la definición de
unamamografía:
a) ampliaje ynitidez
b) contraste y laresolución
c) exploración y laintervención
d) fricción y laatenuación
e) compresión y laatenuación
343. ¿En qué año Groos desarrollo el senografo con ánodo demolibdeno?
a. 1913.
b. 1945.
c. 1999.
d. 1960.
e. 1969
351. Desde que edad son propensos los hombres a padecer cáncer de
mama:
pág. 86
355. Las mamas se extiendendesde:
a) La primera hasta la sextacostilla
b) La tercera hasta la séptima costilla
c) La segunda hasta la tercera costilla
d) La primera hasta la sextacostilla
e) La segunda hasta la séptimacostilla
pág. 87
361. Las dosis utilizadas en mamografía son de alrededorde:
a. 10msv
b. 0.5msv
c. 0.3msv
d. 0.7msv
e. 0.07msv
362. En que estructura del seno se halla con más frecuencia un cáncer
mamario en mujeres:
a. Elpezón
b. Laaereola
c. Linfáticos
d. Arterias
e. El tejidoglandular
pág. 88
367. En que categoría de clasificación se encuentra una mamografía normal
de acuerdo a los parámetrosinternacionales:
a. Categoría1
b. Categoría0
c. Categoría6
d. Categoría5
e. Categoría3
a. 3factores
b. 4factores
c. 5factores
d. 6factores
e. 2factores
pág. 89
375. ¿Qué incrementa el riesgo de tener cáncer demama?
a. Implantes demama
b. Tener hijos después de los30
c. Envejecimiento
d. Raza
e. Etnia
377. Si los senos están del mismo tamaño, forma y color lo podemos visualizar
por mediode:
a. Autoexploracion
b. Ecografíamamaria
c. Mamografía
d. RNMmamográfica
e. Tomografía desenos
378. ¿En qué categoría se encuentra un mamograma que requiera una biopsia
del tejidomamario?
a. Categoría4
b. Categoría0
c. Categoría2
d. Categoría5
e. Categoría1
pág. 90
b. Permite un mapeo másexacto
c. Hay amplias variaciones de atenuación de los tejidosmamarios
d. utiliza chasis similares a losanalógico
pág. 91
387. ¿Con que angulación se realiza la proyección medio lateral de la
mamografía?
a. 35°
b. 45°
c. 90 °
d. 120°
e. 0°
388. ¿En qué cuadrante del seno se debe tener mayor cuidado por los ganglios
axilares?
a. Superior
b. Superiorinterno
c. Inferiorexterno
d. Superiorexterno
e. Inferiorinterno
pág. 92
b. Focalización deseno
c. Mamografíasimple
d. Mamografíadigital
e. Magnificación deseno
396.¿Qué es la mastectomía?
a. Estriación parcial del seno
b. Extirpación de los conductos galactóforos
c. Extirpación total del senoafectado
d. Extirpación de ambossenos
e. Extirpación de los lobulillos de lossenos
pág. 93
TOMOGRAFIA COMPUTARIZADA
Antecedentes históricos
El primer aparato de TAC, fue producido en la compañía disquera EMI (Electric and
Musical Industries). En el año 1955 decidió diversificarse y con tal fin, instaló un
Laboratorio Central de Investigación, para reunir científicos abocados a proponer
proyectos interesantes en diversos campos, que permitieran generar nuevas fuentes de
ingreso.
En aquellos tiempos cada corte o giro del tubo emisor de radiación requería 4 minutos y
medio para realizarse, además de los 60 segundos indispensables para reconstruir la
imagen; actualmente con los tomógrafos multicorte se realizan 2 cortes por segundo y
éstos se reconstruyeninstantáneamente.
A medida que se hacían más rápidos y presentaban mejor resolución, los tomógrafos
fueron pasando por distintas generaciones.
pág. 94
Finalmente aparecieron los tomógrafos multicorte con multidetectores y actualmente,
los tomógrafos helicoidales, en donde el giro del tubo emisor es continuo, permitiendo
hacer cortes y disparos simultáneos en diferentes ángulos, con lo cual se evita la
discontinuidad entre cortes, reduce el tiempo de exposición, utiliza menos líquido de
contraste y facilita la reconstrucción tridimensional deimágenes.
Ventajas
Las imágenes por TC son exactas, no son invasivas y no provocan dolor. También se
utiliza en el diagnóstico de la Hernia Paraestatal
Riesgos
Las madres en período de lactancia deben esperar 24 horas después de que hayan
recibido la inyección intravenosa del material de contraste antes de poder volver a
amamantar. Antes de realizar un estudio con contraste el paciente debe de llenar un
cuestionario en donde se le realizan preguntas acerca de su historial de salud como:
alergias, síntomas y razón por la que se le realiza elestudio.
El riesgo de una reacción alérgica grave al material de contraste, que contiene yodo,
muy rara vez ocurre, y los departamentos de radiología deben de poseer las
herramientas necesarias en caso de que ocurra un evento como este. Por eso siempre se
debe de llevar a cabo un proceso de documentación en unos libros de procedimientos en
donde se identifica al paciente, estudio que se le realizó y el contraste que se le
administró.
De esta forma se logra llevar un control en cuanto a las reacciones alérgicas que han
ocurrido y se mantiene un historial en el expediente. Debido a que los niños son más
sensibles a la radiación, se les debe someter a un estudio por TC únicamente si es
pág. 96
fundamental para realizar un diagnóstico, y no se les debe realizar estudios por TC en
forma repetida a menos que sea absolutamente necesario.
Los scanner de primera generación se caracterizan por un haz colimado derayos (haz
tipo lápiz) y un solo detector desplazándose sobre un paciente y girando entre barridos
sucesivos. Actualmente se les llaman “equipos de 1ªgeneración”.
Este scanner de primera generación emplea en principio un solo tubo y un solo detector
con movimiento de traslación y rotación que repetía sucesivamente hasta realizar la
exploración completa.
1. El tubo y los detectores se mueven en línea recta de los pies a la cabeza del
paciente, en lo que dura el disparo, luego separan.
Este equipo con un fino haz de rayos enfrentado a un detector exigía múltiples
traslaciones (más o menos 200) para cada proyección (a cada distinta angulación del
tubo). El tiempo de exploración era largo y la dosis de radiación elevada. Estas
máquinas estaban diseñadas solo para estudios craneales ya que este elevado tiempo
imposibilitaba los estudios abdominales y torácicos (por el movimiento delpaciente).
pág. 97
Segunda generación TAC
Los escáneres de segunda generación también eran del tipo traslación-rotación y al igual
que los de primera ya no se fabrican.
El coste de estos equipos era más elevado que los de 1ª generación, debido a la mayor
capacidad del ordenador y a los componentes electrónicos necesarios para almacenar los
datos recibidos de forma
pág. 98
4. El tiempo empleado en realizar un corte y representarlo en pantalla oscilaentre
4.8 y 10 segundos.
Cuarta generación TC
La disposición circular fija de los detectores en estos equipos no permite una trayectoria
constante del haz desde la fuente hasta todos los detectores, pero cada detector puede
ser calibrado y su señal normalizada durante cadaproyección.
Con estas máquinas suelen aparecer artefactos circulares. La calidad de la imagen que
se consigue con estos escáneres es prácticamente igual a la que se consigue con los
aparatos de tercerageneración
pág. 99
Principios físicos de la tomografía:
• Hay detectores de rayos X que cubren la totalidad del círculo, mientras que un
computador le da un valor numérico a cada una de las celdas (píxeles) de unamatriz.
• Cada píxel tiene su equivalente en nivel de brillo, lo que en la pantalla forma la imagen
queconocemos.
¿Qué es?
• Huesos fracturados
• Cánceres
• Coágulos desangre
• Signos de enfermedadcardiaca
• Hemorragiainterna
• La mesa pasa lentamente a través del centro de una gran máquina de rayos X. El
procedimiento no causa dolor. Durante ciertas pruebas, el paciente recibe un tinte de
contraste que ayuda a que algunas partes del cuerpo se vean mejor enla imagen.
Clasificación:
pág. 100
• Tomografía computadaconvencional.
• Tomografía computadahelicoidal.
¿Cómo funciona?
• Adquisiciónvolumétrica
• Es másrápida.
Partes de un tomógrafo:
pág. 101
• Gantry.
• Generador de AltaTensión.
• Computadora.
• Mesa de Control.
• Almacenamiento de lasimágenes
TC ESPIRAL/HELICOIDAL
pág. 102
rotación continua de la carcasa combinada con el movimiento continuo de la camilla
forma un camino espiral desde el que se obtienen los datos crudos (fig.31-21).
Para explorar un volumen del tórax como el mostrado en la figura 31-22, se instruye al
paciente para que suspenda la respiración y se explora un volumen de tejido de 24 mm
con un barrido espiral de 5s.
Este tipo de matriz de detectores hace posible una exploración cuatro veces más rápida
que con el escáner espiral/helicoidal convencional de una sola fi la. La tecnología m á s
moderna de la matriz de detectores usa 64 fi las de elementos. Los escáneres de este tipo
son conocidos como sistemas de TC de volumen (TCV) y permiten explorar segmentos
corporales completos mientras el paciente retiene la respiración una sola vez. La imagen
cardíaca obtenida mediante TCV se está convirtiendo con rapidez en un componente
importante del estudio deTC.
pág. 103
En 1963, A. M. Cormack indico la En 1964, Wiliam Henry Oldendorf, publico un
Los primeros fundamentos de aparato con las mismas bases y
utilización practica de los resultados
tomografía fueron establecidos características de la TC, pero esta idea fue
de Radón, para aplicaciones en considerada poco practica y terminó siendo
en el año de 1917, por eJ Radón rechazada
medicina
TOMOGRAFÍA
El número está directamente
PRINCIPIOS Hay detectores de rayos X que
Se usa un tubo de rayos relacionadocon el coeficiente
FÍSICOS cubren latotalidad del círculo,
Xinstaladoen un soporte donde deatenuación de rayos X del tejido,
mientras queun computador con lo que podemos saber si la
gira 360º
le da un valor numérico a cada imagen vista corresponde a líquido,
una de las celdas (píxeles) de grasa, aire, etc.
una matriz
►Tomografía computada
convencional
►Tomografía computada
volumétrica o multicorte
ESQUEMA
pág. 104
.
CUARTA GENERACION:
El haz tiene forma de abanico al igual que en los de 3º
generación. El tiempo de exploración es un segundo y se
pueden explorar secciones anatómicas de grosor variable.
Por medio de la visualización a través de la exploración por Cuando el dolor se produce a causade una infección e
TC unradiólogo experto puede inflamación, la velocidad, facilidad y precisión de un
diagnosticar numerosas causasde dolorabdominal examen por TC puede reducir el riesgo de
con una alta precisión, lo cual permite aplicaru n complicaciones graves causadas por la perforación del
tratamiento rápido y con frecuencia elimina la apéndice o la rotura del divertículo y la consecuente
necesidad de procedimientos de diagnóstico propagación de lainfección.
adicionales y más invasivos.
pág. 105
CUESTIONARIO
304) ¿Para qué tipo de estudio eran usados los escáneres de primera
generación?
a. TC de tiroides.
b. TC deabdomen.
c. TC decráneo.
d. TC depulmones.
e. TC deriñones.
pág. 106
306) ¿Cuál es la principal desventaja de usar un haz en forma de abanico para
unestudio?
a. Incide sobre la matriz de losdetectores.
b. Disminución del tiempo de reconstrucción de laimagen.
c. Disminución de la radiación dispersa.
d. Detección uniforme durante elbarrido.
e. Afecta la calidad deimagen.
310) ¿Cuáleraeltiempodeestudioconlosescáneresdeprimerageneración?
a. 20minutos.
b. 10minutos.
c. 1hora.
d. 5minutos.
e. 1minuto.
pág. 107
b. Es el lugar donde el paciente guarda suspertenencias.
c. Es el lugar donde se encuentra la consola demando.
d. Es el lugar donde se encuentra losdetectores.
e. Es el lugar donde se encuéntrala consola delmédico
313) LatomografíavienedelapalabragriegaTomosyGrafíaquesignifican:
a. Corte y delimitación de laimagen.
b. Sección eimagen.
c. Corte o sección y representacióngráfica.
d. Representación gráfica ycisura.
e. Imagen ycorte
pág. 108
317) Al realizarle una tomografía a un paciente, ésta permite descartar y
diagnosticar. ¿A qué tipo de patologías nosreferimos?
a. Infeccionesvirales.
b. Desgarre de ligamentos ymúsculos.
c. Enfermedades de desgasteóseo
d. Fracturas óseas, tumores, quistes, oinfecciones.
e. No diagnosticanada.
pág. 109
d. Estacionaria yabanico
e. Rotación yestacionario
pág. 110
328) ¿Qué efectos puede presentar el paciente después de que se le haya
administrado un medio de contraste entomografía?
a. Nauseas, estornudos, vómitos ypicazón
b. Mareos, dolor estomacal, picazón yardor
c. Dermatitis, nauseas, prurito y micciónabundante
d. Cefalea, debilidad muscular, decaimiento ydisnea
e. Falta de apetito, anosmia, astenia ydisfagia
330) Existen varios tipos de contraste los cuales serán administrados al paciente
por diversas vías ¿estás de quedependerán?
a. Depende de la condición delpaciente
b. Depende del tipo detomografía
c. Depende del licenciado radiólogo
d. Depende del médicotratante
e. Depende del licenciado enenfermería
pág. 111
e. Es un elemento que permite regular ladistancia
pág. 112
b. Movimientos tectónicos
c. Movimientos de lacamilla
d. Movimientos corporales
e. Movimientos ondulatorios
340) ¿De qué tipo de material está hecha la cascara protectora del tubo de
rayos x en untomógrafo?
a. Hierro
b. Aluminio
c. Plomo
d. Cobre
e. Acero
341) Dentro de las partes del tomógrafo el cátodo está formado por el filamento
y de…
a. Malladispersadora
b. Pantalla deimagen
c. Ventana decristal
d. Capa deenfoque
e. Rejillaantidifusora
pág. 113
d. Detectores.
e. Colimadores
pág. 114
350) ¿De qué manera se almacenan y visualizan las imágenes electrónicas en
tomografía?
a. En matrices
b. En pixeles
c. En voxels
d. En matrices deintensidades
e. En celdas
351) ¿En qué año Goodfrey N.Hounsfield propuso la construcción del escáner
EMI?
a. 1917
b. 1963
c. 1895
d. 1967.
e. 1997
pág. 115
d. Utiliza entre 5 y 30detectores
e. No permite que exista radiacióndispersa
pág. 116
c. Imágeneslineales
d. Artefacto enabanico
e. Artefacto enanillo
pág. 117
d. Estudios funcionales decolumna
e. Solo músculos
pág. 118
373) Para realizar un estudio en tomografía el paciente se debe colocar
posiciónexcepto:
a. Decúbitosupino.
b. Decúbitoprono.
c. Decúbito lateralderecho.
d. Bipedestación
e. Decúbito lateralizquierdo.
374) ¿Dónde se almacena las proyecciones obtenidas por cada detector durante
un barrido deTC?
a. Memoria deordenador
b. Consola demando
c. Pantalla decontrol
d. Detectores deluz
e. Matriz de curvilínea
pág. 119
d. Objetosprismicos
e. Objetos grandes
379) ¿QuéseutilizaparaevaluarelcomportamientodelosequiposdeTC?
a. Fantomasespeciales
b. Fantomas devidrio
c. Fantomas dearcilla
d. Fantomas demármol
e. Fantomas deyeso
pág. 120
d. Tamaño del pixel, eficacia del tubo rx y dosisrecibida
e. Tamaño del vóxel, eficacia de los detectores y dosisefectiva
388) ¿Cómo debe ser el valor de los pixeles en toda la superficie de la imagen
reconstruida?
a. Uniforme.
b. Desigual
c. Semiigual
d. Diferencial
e. Ondulatoria
pág. 121
b. Función de transporte demódulos
c. Función transitoria demódulos
d. Función de transporte demateriales
e. Función de transferencia demateriales
393) Enlosescáneresprimitivos¿Conqueseutilizabanfinlasbolsasdeagua?
a. Lograr una asimetría de las estructuras aestudiar
b. Lograr suavizar los cambios deatenuación
c. Lograr un buen posicionamiento del paciente
d. Lograr una detección uniforme durante elbarrido
e. Lograr una buena resolución de laimagen
pág. 122
396) El corazón del ordenador utilizado en TC está formadopor:
a. Microprocesador y memoriasecundaria
b. Microprocesador y memoriaexterna
c. Microprocesador y memoriaprimaria
d. Microprocesador y memoriainterna
e. Microprocesador y memoriaportátil
pág. 123
c. Formaperpendicular
d. Formacuadriculada
e. Diversas formas
pág. 124
a. Líquidos
b. Medios decontraste
c. Colorantes
d. Pinturas
e. Tintas
pág. 125
414. ¿Cuáles son los tipos de gantry?
a. Los que rotan 360º y cambian dedirección
b. Los de rotacióncontinúa.
c. No tienerotación
d. Su rotación es muylenta
e. Su rotación tiene giros de 90grados
pág. 126
e. Escalas degrises
420. ¿Los detectores de cristal del TAC convierte a los rayos Xen?
a. Liquido
b. Gas
c. Luz
d. Solido
e. imágenes
pág. 127
e. 3minutos
426. ¿Qué observamos en el cerebro mediante un estudio deTAC?
a. Hemorragias cerebrales
b. Fibrosis
c. Tumores
d. Hemorragias ytumores
e. No se observa elcerebro
pág. 128
d. Por secuencia de imágenes que se graban en unordenador.
e. Por la sucesión de cortes que se cambia a medida que avanza el examen para detectar
anomalías.
pág. 129
437. ¿Cuánto es el tiempo que se demoran los aparatos de 3, 4, 5, generación de
TAC?
a. entre 20 y 25minutos.
b. el tiempo es tan grande que son pocousados.
c. Por el tiempo que se demoran es 1 a2minutos.
d. El tiempo es de 2 a 3 minutos y son los másutilizados.
e. El tiempo es cambiante y depende del paciente comúnmente es entre 10 y11 minutos.
pág. 130
b. La imagen se reconstruye en una matriz de 80x80.
c. Laimagensereconstruyeenunamatrizde60x60
d. Laimagensereconstruyeenunamatrizde40x70
e. La imagen se reconstruye en una matriz de47x47.
443. ¿Cuál de estas generaciones ha disminuido el tiempo de exposición,
aumento el número de detectores y mejoro laimagen?
a. Los TC de primerageneración
b. Los TC de segundageneración
c. Los TC de tercerageneración
d. Los TC de cuarta generación
e. Los TC de sexta generación
447. ¿En estos escáneres se utilizaba una bolsa llena de agua para colocar al
paciente y lograr una detección uniforme durante elbarrido?
a. Cuartageneración.
b. Quintageneración.
c. Novenageneración.
d. Segundageneración.
pág. 131
e. Primerageneración.
450. ¿El mecanismo que recopila los datos en los escáneres de cuarta
generación, debido a que seproduce?
a. Sistema de Algoritmos.
b. Movimiento rotacional deltubo
c. Sistema de Algoritmos de Interpolación.
d. Sistema de funciones matemáticas.
e. Sistemainformático.
pág. 132
453. ¿Los escáneres de sexta generación se basan principalmente en partículas
denominadas?
a. Neutrones
b. Protones
c. Fotones
d. Chorro deelectrones
e. Positrones.
457. ¿LaadquisicióndeimágenesenelTACHelicoidalserealizamediante?
a. Sistema de Algoritmos.
b. Sistema de Algoritmos deinterpolación.
c. Funciones matemáticas.
d. Movimiento rotacional deltubo.
e. Sistemainformático
pág. 133
d. Fluoroscopio.
e. TACmulticorte.
463. ¿Cuál es la potencia máxima que debe poseer el generador de alta tensión
en los equipos de TACEspiral?
a. 220Kw
b. 30Kw
c. 80Kw
d. 50Kw
e. 110Kw
pág. 134
464. ¿Cuál es el parámetro de exploración en que se debe fijar el radiólogo
mediante la realización del examen con un equipo de TACEspiral?
a. El tiempo deexposición.
b. La distanciafuente-paciente.
c. El tamaño del tejido que seexamina.
d. Colimación exacta.
e. Protección adecuada al paciente.
pág. 135
d. Es el sistema de reforma multiplanartridimensional.
e. Es el movimiento de la mesa en mm por ungiro.
pág. 136
475. ¿Qué preparación debe tener un paciente que se va a realizar un TAC de
cráneo?
a. Ayuno de 8horas
b. Dieta blanda de 3días
c. Ayuno de 12horas
d. Dieta blanda de 4días
e. Dieta líquida de 3días
477. Las mujeres que están en estado de lactancia ¿Cuánto tiempo deben
esperar para volver a dar delactar?
a. 24horas
b. 76horas
c. 1día
d. No debenesperar
e. 48horas
479. ¿Quién fue el creador de las fórmulas matemáticas para reconstruir una
imagen tridimensional a partir de múltiples imágenes axialesplanas?
a. GodfreyHounsfield
b. IsaacNewton
c. J.Radón
d. Roentgen
e. Cormak
480. ¿Qué tiempo requerían los primeros tubos emisores de radicación de TAC
para realizar cada corte oGiro?
a. 2min
b. 3.5min
pág. 137
c. 4min
d. 4.5minutos
e. 1min
485. ¿En qué año se introdujeron los escáneres con 4 filas de detectores?
a.1998.
b. 1999
c. 1990
d. 1989
e. 1978
pág. 138
486. ¿En qué condiciones debe encontraste la sala donde está el ordenador de
TAC?
a. 40% humedad y 45°temperatura
b. 20% humedad y 35°temperatura
c. 30% humedad y 20°temperatura
d. 15% humedad y 30° temperatura
e. 5% humedad y 25°temperatura
488. ¿Cuáles son los valores que debe tener la corriente delTAC?
a. 20 y 50mA
b. 10 y 40mA
c. 30 y 70mA
d. 5 y 20mA
e. 40 y 100mA
pág. 139
492. ¿Cuál es el numero TC delagua?
a. 10
b. 50
c. -1
d. 0
e. -2
pág. 140
e. Colimadordispersor
pág. 141
ANGIOGRAFIA
Un neurólogo EGAZ MONIZ, experimento con diferentes contrastes 1927 desarrolló por
primera vez el uso de la angiografía con ioduro de sodio con el fin de diagnosticar tipos de
enfermedades en el sistema nervioso.
En 1953 La técnica del Dr. Iván Seldinger en 1953, hizo que el proceso fuera mucho más
seguro.Latécnicaconsisteenlapunción directavascularuorgánica,medianteunaaguja.
Técnica de seldinger
Arco c: Tubo e intensificador: transforma una imagen virtual de radiación x, en una imagen
visible
Mesa de paciente: Es donde se ubica el paciente esta mesa puede soportar una carga
pág. 142
Tubo de rayos x: El tamaño del punto focal (dado en mm) es importante para producir la
imagen.
Generador de Rayos x: Cuenta con un control que sirve para seleccionar factores técnicos y
comenzar el procedimiento.
Monitores: son planos de alta resolución LCD, aquí se recepta la imagen en forma digital
Sistema de televisión: Para que la imagen intensificada pueda ser visualizada en un monitor
de TV se necesita un circuito cerrado detelevisión
Principios físicos
La energía de los rayos X en general se encuentra entre la radiación ultravioleta y los rayos
gamma producidos naturalmente.
Los rayos X son una radiación ionizante porque al interactuar con la materia produce la
ionización de los átomos de la misma, es decir, origina partículas con carga (iones).
Campo de aplicaciones
Subdivisiones de la angiografía
Arteriografía:
Deja observar anomalías de las arterias y vasos sanguíneos. Dentro de esta tenemos:
Angiografía abdominal
pág. 143
Angiografía cerebral (cerebro)
Flebografía:
Linfografía:
Examen de diagnóstico para poder ver el estado de los ganglios y vasos linfáticos.
Métodos no invasivos
Los estudios no invasivos para la visualización de vasos sanguíneos son aquellos que se
emplean al ultrasonido y la resonancia magnética como métodos para generarimágenes.
Ecodoppler:
Permiten observar la anatomía vascular del sistema nervioso, se realizan como exámenes
periódicos ante la sospecha de alguna afección vascular.
Angioresonacia :
Es una RM de los vasos sanguíneos para estudio de patologías en los vasos sanguíneos.
Consigue imágenes de gran calidad de los vasos sanguíneos en dos y tres dimensiones
necesidad de administrar contraste. Es una técnica no invasiva ya que los campos magnéticos
empleados no causan daño en lostejidos.
pág. 144
en el 1927 desarrolló por primera vez el
uso de la angiografía con ioduro de el cirujano Agusto Lamas; fue el primero, además, en En 1953 La técnica del Dr. Iván Seldinger en 1953
HISTORIA sodio en un joven de 20 años que tenía utilizar ampliamente la arteriografía en muchas (Técnica de Seldiger), hizo que el proceso fuera mucho
enfermedades médicas y quirúrgicas. más seguro.
un tumor hipofisario y un síndrome de
BabinskyFrohlich.
ESQUEMA
pág. 145
ARCO C: Tubo e intensificador: Este
es un dispositivo capaz de
transformar una imagen virtual de
radiación x
Medios de almacenamiento y
grabacion o registro de imágenes:El
procesamiento digital debe estar
disponible para manipular
informaciónrápidamente.
Quintopaso:introducción
Sexto paso: retirada de la
del catéter hasta la zonade
guía.
interés determinada.
pág. 146
CUESTIONARIO
pág. 149
517) ¿Para realizar una exploración de resonancia magnética nuclearhay
que quitar?
a. Broches, horquillas, cierres metálicos y artículos metálicos similares, que
pueden distorsionar las imágenes de laRMN.
b. Todo elvestuario
c. No es necesario quitarsenada
d. Loszapatos
e. Loslentes
pág. 150
522) ¿Para la angiografía se utiliza un tipo de rayos Xllamado?
a. Angiografo
b. Linógrafo
c. Fluoroscopio.
d. Fluoroscopia
e. Nuclear
c) No hayrestricciones
d) Tomarmedicamento
e) Realizar actividadfísica
pág. 151
c) Paños estériles y Yodo
d) Conalcohol
e) Desinfectante
pág. 152
533) ¿Los contraste que principalmente pueden provocar reacciones detipo
alérgicoson?
a) ContrastesSulfurados
b) Contrastesniquelados
c) Contrastes yodados
d) Ninguno provocaalergias
e) yodados ysulfatados
pág. 153
539) ¿Las venas se agrupan en tres sistemas cuálesson?
a) Venassuperficiales
b) Vena pulmonar, porta y sistema venosogeneral
c) Sistema circulatorio
d) Venasprofundas
e) Venas de las extremidades
pág. 154
e) Aparecimiento de nuevaspatologías
pág. 155
550) De las siguientes opciones elija que tipo de material se usa para rellenar
de contraste los vasos ycavidades:
a. Catéter.
b. Guía
c. Aguja
d. Embolizador
e. Recuperadores
551) De las siguientes opciones elija que tipo de material es un fino alambre
que facilita la inserción, posicionamiento y recolocación decatéteres:
a. Catéter
b. Guía
c. Aguja
d. Embolizador
e. Recuperadores
552) De las siguientes opciones elija que tipo de material es hecho de inconel
o platino y posee fibras sintéticas:
a. Catéter.
b. Guía.
c. Aguja.
d. Embolizador
e. Recuperadores.
553) De las siguientes opciones elija cual no pertenece a los materiales que se
usan para fabricarcatéteres:
a. Dacrón
b. Polietileno
c. Poliuretano
d. Polipropileno
e. Fibra decarbono
554) De las siguientes opciones elija que parte no forma parte de uncatéter:
a. Cono
b. Cuerpo
c. Punta
d. Conductor
e. Luz
pág. 156
b. Guía
c. Aguja
d. Embolizador
e. Recuperadores
556) De las siguientes opciones elija que tipo de material lleva un lazo para
tomar los catéteres después de haber cumplido con sufunción:
a. Catéter
b. Guía
c. Aguja
d. Embolizador
e. Recuperadores.
557) De las siguientes opciones elija cuales son los french más utilizados en
catéteres:
a. 4F y5F
b. 5F y6F
c. 5F y8F
d. 4F y6F
e. 6F y7F
pág. 157
FLUOROSCOPIA
Historia
Thomas Edison descubrió rápidamente que las pantallas de wolframato de calcio producían
imágenes más brillantes, y se le atribuye el diseño y fabricación del primer fluoroscopio
disponible comercialmente.
El desarrollo del intensificador de imagen de rayos X y la cámara de televisión en los años 1950
revolucionaron la fluoroscopía. Las gafas de adaptación al rojo se hicieron obsoletas gracias a
que los intensificadores de imagen permitían que la luz producida por la pantalla fluorescente
fuese amplificada, de forma que pudiera ser vista incluso en una habitación iluminada.
Posteriores mejoras en los fósforos de las pantallas, los intensificadores de imagen e incluso
detectores de paneles planos han permitido una mayor calidad de imagen al tiempo que
reducían la dosis de radiación para elpaciente.
Descripción
La fluoroscopía puede realizarse para evaluar partes específicas del cuerpo que incluyen tanto
los huesos, los músculos y las articulaciones como los órganos sólidos entre estos el corazón,
los pulmones y losriñones.
pág. 158
Técnica de la Fluoroscopía
Usos de la fluoroscopía
Radiografía con bario: Usada junto con la radiografía con bario, la fluoroscopía le permite al
proveedor de atención médica ver el movimiento de los intestinos a medida que el bario
circula porestos.
pág. 159
Existen dos tipos de enemas de bario o enemas opacos:
b) Enema opaco de doble contraste que utiliza el bario, pero que también introduce aire
dentro del colon para expandirlo, lo cual permite imágenes incluso mejores.
Riesgos
Los riesgos asociados con la exposición a la radiación pueden estar relacionados con
la cantidad acumulativa de exámenes y/o tratamientos con rayos X durante un período
de tiempo prolongado.
Si está embarazada o cree que podría estarlo, informe a su proveedor de atención
médica. La exposición a la radiación durante el embarazo puede provocar defectos de
nacimiento.
Si se utiliza una tintura de contraste, existe el riesgo de una reacción alérgica a dicho
material. Avise a su proveedor de atención médica si es alérgico o sensible a
medicamentos, medio de contraste, yodo o al látex. Además, infórmele si tiene
insuficiencia renal u otros problemas deriñones.
Es posible que existan otros riesgos según su afección específica y el tipo de técnica
usada.
Existen determinados factores o afecciones que pueden interferir con la precisión de
un procedimiento de fluoroscopía. Por ejemplo, un procedimiento de radiografía con
bario reciente puede dificultar la exposición del estómago o la zona baja de la espalda
(lumbar). Asegúrese de que su proveedor de atención médica conozca todos sus
antecedentes de salud y cualquier tratamiento o prueba que se haya realizado hace
pocotiempo.
Ventajas
La reducción del tiempo quirúrgico y la cantidad de irradiación, que pasa de unos 140
segundos sin navegación a sólo 8 segundos, lo cual supone una diferenciasustancial.
pág. 160
Con respecto a la duración de la intervención, es entre un 10 y un 15 por ciento más
rápida, lo cual es clave, teniendo en cuenta que alargar el tiempo quirúrgico aumenta
el riesgo de infección.
La fuente del dolor es identificada y localizada conprecisión.
La técnica puede ser empleada a través de todo el cuerpo, incluso pacientes con
dificultades anatómicas pueden ser inyectados con un mínimo deriesgo.
Pueden utilizarse agujas delgadas imponiendo menor riesgo y mejorando el confort
delpaciente.
Preparación
e) En el caso de una prueba de enema de bario y una serie del tubo digestivo superior, para
que el examen tenga éxito, su estómago y tubo digestivo superior deben estar completamente
vacíos.
f) Se le pedirá que no coma ni tome nada después dela medianoche anterior al examen.
g) También se le podrá pedir que tome un laxante para limpiar su tubo digestivo superior y en
algunos casos se le pedirá un lavado intestinal, ya que el colon debe estar completamente libre
de materia fecal ygases.
Exámenes en fluoroscopía:
Colon por enema: es una radiografía especial del intestino grueso, que abarca el colon y el
recto.
pág. 161
Serie gastroduodenal: estudio radiológico del esófago, estómago y la primera parte del
intestino delgado llamadaduodeno
Los rayos X constituyen una parte de las radiaciones electromagnéticas que dan forma a lo
que generalmente se reconoce como el espectroelectromagnético.
Los rayos X se ubican en la región del espectro que se encuentra por encima de la radiación
ultravioleta y está constituido por ondas electromagnéticas tal como son las ondas de radio
(AM y FM), las ondas de televisión, las microondas, los rayos infrarrojos, los rayos
ultravioleta, los rayos gamma y los rayos cósmicos, incluyendo dentro de éstas el espectro
visible con el cual nuestros ojos captan la luz quepercibimos.
Vale la pena mencionar el hecho de que el estar hablando de ondas electromagnéticas se debe
a que todas las radiaciones que conforman el espectro antes mencionado se comportan como
ondas en el más estricto sentido de la palabra. De este modo, las podemos considerar como
manifestaciones de ondas, es decir, fenómenos físicos que pueden ser caracterizados mediante
los parámetros asociados a éstas, como son la frecuencia, longitud de onda, amplitud, y
periodo.
La principal diferencia de los rayos X con respecto a la luz visible, es su energía, misma que
le permite tener la posibilidad de penetrar cierto tipo demateriales.
Un haz continuo de rayos X pasa a través de la parte del organismo y se transmite a estaciones
de trabajo con monitores, de forma que pueda verse en detalle la parte del área en estudio y sus
movimientos.
pág. 162
Los fotones emitidos por el tubo de rayos X entran al cuerpo del paciente. Estos
dependiendo de su energía pueden pasar sin interactuar con los tejidos, absorberse o
dispersarse por el cuerpo delpaciente.
Los fotones primarios registrados por el sistema receptor forman la imagen, mientras
que los dispersos, pero no absorbidos contribuyen a la formación de una
representación de fondo que degrada el perfil deinterés.
Los electrones son arrancados del filamento por el potencial positivo del ánodo y
chocan con éste con una fuerza proporcional al potencial positivo. Existe una pieza
metálica que sirve para dirigir al flujo de electrones sobre la superficie específica en el
ánodo.
La cantidad es proporcional al producto del tiempo de irradiación por el número de
electrones que bombardean al ánodo. El mismo resultado se puede obtener con una de
alta energía en un periodo corto o por un lapso largo con menosenergía
pág. 163
La adición de la
cámara permitió la
visualización de la
imagen en un
monitor, de forma
que el radiólogo
pudiera ver las
imágenes en una
habitación
separada, lejos del
El desarrollo del riesgo de
intensificador de exposiciónradiactiv
Thomas Edison descubrió imagen de rayos X y la
cámara de televisión en
a.
rápidamente que las
los años 1950
pantallas de wolframato revolucionaron la
de calcio producían fluoroscopía.
HISTORIA imágenes más brillantes, Lasgafasdeadaptación al
rojo se hicieron
y se le atribuye el diseño obsoletas gracias a que
y fabricación del primer los intensificadores
deimagen permitían que
fluoroscopio disponible la luz producida por la
comercialmente. pantalla fluorescente
fuese amplificada
pág. 164
CUESTIONARIO
pág. 165
b. Cirugía ojo deáguila
c. Cirugíacateteriana
d. Cirugíaintervencionista
e. Cirugíaintracateteriana.
pág. 166
a. Diagnosticar o tratar patologías con una técnicamínimamente invasiva
b. Diagnosticar o tratar patologías con una técnicainvasiva
c. Dar tratamiento de enfermedadesoncológicas
d. Eliminar patologíasoncológicas
e. Diagnosticar o tratar patologías con uso de radiaciónionizante
pág. 167
e. Resonanciamagnética
574) ¿Qué nos permite observar la fluoroscopía en la radiología
intervencionista?
a. Nos permite observar el movimiento de estructuras anatómicas en tiemporeal
b. Nos permite observar imágenes impresas enplacas
c. Nos permite utilizar ultrasonidos para observar estructurascorporales
d. Nos permite utilizar campos electromagnéticos para obtener imágenes de órganos,etc
e. Nos permite visualizar estructuras anatómicas mediante cortesaxiales
pág. 168
c) 30radiografías
pág. 169
e) Todas lasanteriores
587) Las desventajas del Monitor de televisiónes:
a) Campo de visión pequeño
b) Sólo puede ser usado por unapersona.
c) Costo
590) DentrodelasnormasdeprotecciónradiológicaenFluoroscopíasedebe
591) DentrodelasnormasdeprotecciónradiológicaenFluoroscopíasedebe
pág. 170
a) Visualizar el movimiento de estructuras y líquidosinternos.
b) Visualizar huesos y músculos
c) Visualizar sistemanervioso
d) Visualizartumores
e) Ninguna de lasanteriores
pág. 171
e) Ninguna
605) Para analizar algunos órganos se utiliza contraste, como por ejemplo para
una radiografía del aparato digestivo se utiliza elcontraste
a) sulfato desodio
b) sulfato debario
c) sulfato depotasio
606) La Fluoroscopíaes:
a) Técnica de imagen permite visualizar en tiempo real las estructuras internas del
cuerpo
b) Técnica de imagen permite visualizarlas estructuras internas del cuerpo
c) Técnica de imagen permite visualizar las estructuras externas del cuerpo
607) La Fluoroscopíaemplea:
a) Una entrada constante deRx
b) Una entrada parcial deRx
c) Nada escorrecto
pág. 172
c) 4 cm deprofundidad
610) SensibilidadMagnética
a) los núcleos deben ser sensibles a lamagnetización
b) elnúcleodehidrógenodemuestraunagransensibilidadmagnéticaparasudetección
c) Todos
d) ninguno
pág. 173
ECOGRAFIA
Historia
El término ecografía corresponde a la obtención de imágenes diagnósticas a partir de los ecos
que se producen por la emisión de ondas de ultrasonido.
pág. 174
1957, Tom Brown y el Dr. Donald, construyeron unscanner decontacto bidimensional,
evitando así la técnica de inmersión. El Dr. Donald inició los estudios obstétricos a partir
de los ecos provenientes del cráneofetal.
1960, Howry introdujo el uso del Transductor SectorialMecánico.
1962, Homes produjo un scanner que oscilaba 5 veces por segundo sobre la piel del
paciente, permitiendo una imagen rudimentaria en tiemporeal.
1964 apareció la técnica Doppler para estudiar lascarótidas.
1967 transductores para detectar el corazón embrionario a los 32 días de la
fertilización.
1968, Sommer desarrolló un scanner electrónico con 21 cristales de 1.2 MHz, que
producía 30 imágenes por segundo y que fue el primero en reproducir imágenes de
tiempo real, con resoluciónaceptable.
1969 Transductores transvaginales bidimensionales, que rotaban 360grados.
1970 Kratochwill comenzó la utilización del ultrasonido transrectal para valorar la
próstata.
1971Laescaladegrisesdioaceptaciónmundialalultrasonidoendiagnósticoclínico.
1983, Aloka introdujo al mercado el primer Equipo de Doppler a Color que permitió
visualizar en tiempo real el flujo sanguíneo. (Murillo,2014)
La ecografía es una técnica diagnóstico que emplea el ultrasonido para definir los órganos del
cuerpo humano. Cada uno de los tejidos del cuerpo humano proporciona unas determinadas
propiedades acústicas en virtud de lo cual la ecografía genera unas imágenes que representan
alórgano.
El sonido es una forma de energía mecánica que se propaga a través de la materia en forma de
ondas. Propiedades:
• Ciclo
• Longitud deonda
• Frecuencia(f)
• Amplitud(A)
pág. 175
Ultrasonidos
El oído humano tiene capacidad para escuchar sonidos con una frecuencia máxima de 20.000
Hz.
Los ultrasonidos que emiten las ondas de los ecógrafos tienen una frecuencia comprendida
entre 2 y 10 millones de Hz(MHz).
La ecografía se basa en el estudio de las ondas reflejadas (”ecos”). Los pulsos de ultrasonidos
dirigidos al interior del cuerpo humano atraviesan distintos medios con distintas impedancias
pág. 176
(piel, grasa, hígado, vasos sanguíneos, etc.) y en cada cambio de medio se crea una interfase
en la que rebotan losultrasonidos.
La onda de ultrasonidos, a medida que avanza a través de los tejidos experimenta una serie
de cambios físicos:
Atenuación:
• Amenorfrecuencia,menorabsorcióny mayorcapacidaddepenetración.
Refracción:
Reflexión:
Cuando un sonido llega a la interfase y choca con ella, una parte de la onda se refleja y otra
continúa avanzando. (García & Torres, s.f.)
Partes de un ecógrafo
Generador
Transductor
Sus cristales son estimulados por los pulsos eléctricos, produciendo ultrasonidos.
Tipos de transductores
pág. 177
Actualmente, según la disposición de los cristales existen cuatro tipos de transductores
ecográficos que son los más comunes:
Sectoriales
Convexos:
Lineales:
Formato de imagen rectangular, su forma permite más contacto con la superficie y se usan
para el estudio de estructuras más pequeñas y superficiales. Las frecuencias suelen ser de 7,5
y 13 MHz, aunque hay algunos que pueden llegar hasta 20MHz.
Intracavitarios:
Transductores especiales
Transductorendo-anal
Endoscopio rígido modificado con un cabezal rotatorio que se introduce por el ano y
proporciona un campo de exploración de 360° a una frecuencia de 10 MHz. Para patologías
de recto y ano (cáncer, seguimiento postoperatorio y drenaje deabscesos.)
TransductorTransesofágico
Transductorvolumétrico
pág. 178
Forma redondeada, cuerpo y cabeza de hasta el triple de grueso de un Transductor Convexo
estándar, hace cortes en forma de bloques, puede ser manipulado en la pantalla de forma
estática o en tiempo real. Su frecuencia es de 3,5 a5 MHz. (Dueñas, 2015)
Convertidor analógico-digital
Memoria gráfica
Monitor
Registro gráfico
Las imágenes se pueden imprimir, guardar o grabar para visualizarlas en otro equipo o en un
ordenador.
Aplicaciones en la radiología
Ecografíaabdominal
La ecografía abdominal puede detectar tumores en el hígado, vesícula biliar, páncreas y hasta
en el interior del abdomen. (medlineplus,2016)
Ecografíatransvaginal
pág. 179
Ecografía de mama
La ecografía de mama se utiliza para diferenciar nódulos o tumores que pueden ser palpables
o aparecer en lamamografía.
Ecografíatransrectal
EcografíaDoppler
Ecografía 3D y4D
Ha aportado la posibilidad de establecer una unión emocional más profunda, gracias a una
calidad de imagen que permite ver el aspecto del futuro bebé en fotografía (3D) o en imagen
en movimiento(4D).
Ecografíacutánea
pág. 180
ESQUEMA
pág. 181
Lineal
Convexo
Sectorial
Transductor
Intracavitario
Generador
PARTESDELECÓGRAFO
Convertidor analógico-
digital
COMPONENTES
Ordenalainformación
Memoria gráfica
recibida
Monitor
Manipulación y
almacenamiento de
imágenes
Registro Gráfico
pág. 182
CUESTIONARIO
616) ¿Cuáles son los tipos de transductores ideales para realizar intervenciones
en tejidossuperficiales?
a. Transductores de tipoconvexo
b. Transductores sectoriales
c. Transductores lineales de altaresolución
d. Transductores Intracavitario
e. Transductores Piezoeléctrico
pág. 183
619) ¿Para qué realizara una punción de aspiración con agujafina?
a. Para conseguir una muestra por aspiración de una lesiónmaligna
b. Para diseccionar lapiel
c. Para realizar unantibiograma
d. Para extraer un tumormaligno
e. Para extraer un tumorbenigno
621) Una alternativa para la realización de una biopsia dirigida por resonancia
magnética esla:
a. Cirugía exploratoria oconvencional
b. Ecografía
c. Rayos x
d. TAC
e. Fluoroscopia
622) ¿Cuál de las siguientes opciones se le debe pedir al paciente que realice
antes de una ecografíaabdominal?
a. No comer ni beber 6 horas antes delprocedimiento
b. No consumirmedicinas
c. No realizar ejercicio antes delprocedimiento
d. Masticarchicle
e. No realizarse ningún examen desangre
624) ¿Cómosellamaelextremoblandodelaguíaquetieneformademuelle?
a. Disco
b. French
c. Floppy
pág. 184
d. Grunch
e. Top
pág. 185
b. Realización deantibiogramas
c. Eliminación dresiduos
d. Tratamientoinvasivo
e. Administración demedicamentos
pág. 186
636) La unidad que se utiliza para definir la frecuenciaes:
a. Minutos
b. Hertz.
c. Megahertz
d. Segundos
e. Roetgen
637) El periodoes:
a. El tiempo que se emplea en completar unciclo.
b. Es la distancia lineal que separa dos puntos homólogos dela onda
c. Cantidad de ondas sonoras que se producen en una unidad detiempo
d. Presión máxima que se ejerce sobre elmedio
e. El tiempo que se emplea en cohesionandociclos
pág. 187
642) La resoluciónes:
a. Capacidad de diferenciar imágenes porseparado.
b. Distancia en la cual dos objetos se encuentran en la mismadirección
c. Lograr la máxima resolución y mejorar elreconocimiento de detalles finos
d. Capacidad de proyectar imágenes porseparado.
e. Lograr la mínima resolución y mejorar el reconocimiento de detallesfinos
pág. 188
648) Las matrices bidimensionalespermiten:
a. El enfoque controlado del haz desonido
b. Un campo de visión másamplio
c. Tener cortes de un grosorvariable
d. Formar matrices curvas con diferentes tamaños yformas
e. El enfoque controlado del haz deluz
pág. 189
654) ¿Cuáles son los sonidos no audibles con una frecuencia inferior a 20 hz?
a. Infrasonidos
b. Ultrasonidos
c. Ninguno
d. Ondas sónicas
e. Ondas ultrasónicas
pág. 190
e. Diferenciación estructural
pág. 191
d. Ninguna
e. Especifica
668) ¿Qué se indica a lado de la imagen como una cabeza de flecha durante la
captación de la imagen?
a. Ganancia
b. Campo devisión
c. Zonafocal
d. Densidad lineal
e. Zonaprefocal
670) Que medio indica una imagen borrosa cuando las estructuras internas
están enmovimiento:
a. Rangodinámico
b. Ecoamplitud
c. Persistenciaelevada
d. Ninguna
e. Ecofocalización
pág. 192
b. Tejidos con propiedades acústicascambiantes
c. Tejidos con propiedades acústicasinestables
d. Tejidos con propiedades acústicas especificas
ECODOPPLER
676) ¿Qué elemento nos ayuda para eliminar el aire que queda en la superficie de la
piel?
a. Agua
b. Crema
c. Alcohol
d. Aceite
e. Geltransmisor
pág. 193
677) ¿Cuál es el límite de frecuencia de sonido audible por elhombre?
a. 0khz
b. 20 khz
c. 21khz
d. 18khz
e. 10khz
679) De las siguientes partes del equipo ¿Cuál actúa como emisor y receptor de ondas
ultrasónicas?
a. Altavoz
b. Transductor
c. Cristal
d. Equipo derayos
e. Monitor
pág. 194
b. Dinámica
c. Efectodoppler
d. Estática
e. Efectosonoro
683) ¿Cuál es una fracción de la velocidad del sonido suficiente para apreciar el efecto
Doppler?
a. 10000%
b. 4 %c.
-100%
d.44%
e. 5%
684) ¿Qué color se ha asignado, en eco doppler, para el flujo que se acerca hacia el
transductor?
a. Fucsia
b. Blanco
c. Azul
d. Rojo
e. Amarillo
685) ¿Qué color se ha asignado, eneco Doppler, para el flujo que se aleja del
transductor?
a. Negro
b. Celeste
c. Rojo
d. Dorado
e. Azul
pág. 195
d. Vasosanguíneo
e. Víscera
691) El eco Doppler pulsátil brinda varios tipos de información cuando ocurre el
movimiento, un ejemplo esla:
a. Aptitud
b. Distancia
c. Espacio
d. Velocidad
e. Frecuencia
pág. 196
693) Los ecos reflejados en los órganos, llegan al transductor el cual los traduce a un
pequeño:
a. Onda
b. Voltaje
c. Eco
d. Diámetro
e. Impulso
696) La representación ecográfica del modo A, es una serie de picos y valles que
indicanla:
a. Radiación
b. Intensidad.
c. Periodicidad
d. Ionización
e. Interacción
pág. 197
d. Rojo
e. Grises
pág. 198
704) ¿En qué estudios tiene particular utilidad eleco-doppler?
a. Cardiovasculares.
b. Cerebrales
c. Urogenitales
d. Reducidos
e. Óseos
pág. 199
d. Muy bajasensibilidad
e. Muy altasensibilidad
pág. 200
715) Con la modalidad B las variaciones existentes en intensidad o brillar
obedecen a diferenciaen:
a) orden de las imágenes
b) amplitud de las señalesreflejadas.
c) amplitud de las señalesactuales
d) lineas sucesivas de laimagen
e) amplitud del objetoexplorado
pág. 201
d. longitudinal
e. iguales
722) ¿Cuáles son las características de del análisis espectral que hay que hay que
evaluar?
a. Pulsatilidad, flujo sistólico anterógrado y flujo invertidodiastólico.
b. Elasticidad, flujo diastólico anterogrado y flujo invertidosistólico
c. Pulsatilidad, flujo invertido sistólico y flujo diastólicoanterogrado
d. Pulsatilidad y elasticidad de los vasossanguíneos
e. Pulsatilidad
pág. 202
726) ¿La teoría dice que mientras mayor es la vascularización arterial?
a. Menor efecto de succión va a ejercer el flujo laminar, favoreciendo así el
desprendimiento de las célulastumorales.
b. Los vasos aferentes que penetran perpendicular-mente al nódulo, sin pasar por
vasos capsulares,
c. Menor el número de vasos aferentes y la existencia de metástasisaxilares.
d. Los vasos principales que penetran horizontalmente al nódulo, sin pasar por vasos
capsulares,
e. Mayor efecto de succión va a ejercer el flujo laminar, favoreciendo así el
desprendimiento de las célulastumorales.
727) ¿Cuáles son las normas para obtener un correcto estudio dopplercolor?
a. Ajustar ganancia y filtros para obtener una señal de color óptimo y
minimizar el ruido, la ventana del doppler color debe ser tan pequeña comosea
posible para obtener la mejor resolución ysensibilidad.
b. Ajustar los filtros para obtener una señal de color óptimo y minimizarel ruido
c. La ventana del doppler color debe ser tan grande como sea posible para obtener la
mejor resolución ysensibilidad
d. Ajustar la escala de velocidades según las condiciones delflujo
e. Ajustar los filtros para minimizar elruido
pág. 203
730) El enfoque a diferentes profundidades pueden conseguirse dependiendo
de:
a. objetoexplorado
b. número de elementos que haya en eltransductor
c. secuencias en quepulsados
d. b yc.
e. ninguna
731) Los transductores que permiten obtener una imagen que combina un
campo de visión relativamente amplio en superficie con un formato de
representaciónsectorial:
a) Transductores de disposiciónlineal
b) Transductores de disposición enfase
c) Transductores de disposiciónanular
d) ninguno
e) Transductores de disposición curva.
pág. 204
b) imágenes distorsionadas
c) imágenes completas
d) imágenesincompletas
e) estructuras anormales
pág. 205
741) ¿El límite de frecuencia de sonido audible por el hombrees?
a. 0khz
b. 20khz
c. 21khz
d. 18khz
e. 10khz
744) ¿El eco doppler establece el color, dependiendo dela _ del flujo
sanguíneo?
a. Calidad
b. Módulo
c. Velocidad
d. Densidad
e. Dirección
pág. 206
c. Baja
d. Alta
e. Muybaja
747) ¿Los ecos reflejados en los órganos, llegan al transductor el cual los
traduce a unpequeño?
a. Onda
b. Voltaje
c. Eco
d. Diámetro
e. Impulso
748) ¿El modo b representa cada punto obtenido con una escalade?
a. Blanco
b. Colores
c. Parámetros
d. Rojo
e. Grises.
a. Doptone
b. Dopplercolor
c. Dopplertranscraneal
d. Ecografía-color
e. Ecografíadoble
pág. 207
e. Eco Dopplerbicontinuo
pág. 208
a. Los nódulos, presencia de vasos centrales en ausencia de vasos capsulares y los
vasos aferentes que penetran perpendicular-mente alnódulo.
b. Presencia de masasconsolidadas
c. Localización de vasos periféricos en ausencia de vasosaferentes
d. Los vasos capsulares penetran horizontalmente a losnódulos
e. Ausencia de nódulos
pág. 209
760) ¿Qué esperfusión?
a. Cambios anormales de los tejidos que a menudo se encuentran antes de que
aparezca el cáncer
b. Energía radiante de ondas o partículassubatómicas
c. Cambios normales de los tejidos que a menudo se encuentran en exámenes médicos
derutina
d. Flujo de sangre u otro líquido por unidad de volumen de tejido, como la
razónventilación/perfusión.
e. Flujo de otro líquido por unidad de masa detejido
764) ¿Para ser una herramienta clínica efectiva, las microburbujas deben
hacer?
a. Sobrevivir a través de los capilarescardiacos
pág. 210
b. Sobrevivir al pasaje a través de la circulación cardiopulmonar, para producir un
realce sistémicosatisfactorio.
c. No produciralergias
d. Ser medios de contraste con partículaspequeñas
e. De gran visibilidad y conductosgrandes
pág. 211
770) ¿El volumen de la muestra debe sercolocado?
a. En la periferia del vaso donde el flujo eslaminar.
b. En la periferia del vaso donde el flujo esturbulento.
c. Enel centro del vaso donde el flujo eslaminar.
d. En el centro del vaso donde el flujo esturbulento
e. Se puede tomar en cualquier parte delvaso.
771) ¿El ángulo de incidencia adecuada para obtener una óptima señal Doppler
es de?
a. 0 – 90grados.
b. 5-10grados.
c. 30-60grados.
d. 90-180grados
e. No importa los grados deangulación.
pág. 212
776) ¿Que estudia el eco Dopplertranscraneal?
a. Arterias
b. Flujo de las principales arteriascerebrales
c. Flujo
d. Flujo de arterias periféricascerebrales
e. Sistema venosocerebral
780) ¿Quién y en qué año aplicó por primera vez el Principio de Doppler a la
investigación de flujo de sangrefetal?
a. Patrick Adams, en1943
b. Callagan, en1964
c. Pourcelot, en1934
d. K. T. Dussite, en1942
e. Jhon Dams, en1975
pág. 213
a. Receptor yemisor
b. Emisorcontinúo
c. Receptorfijo
d. Receptorcontinúo
e. Emisor
785) ¿Cuál es el ángulo de incidencia adecuada para obtener una óptima señal
Doppler?
a. 0 – 90grados.
b. 5-10grados.
c. 30-60grados.
d. 90-180grados
e. No importa los grados deangulación.
pág. 214
787) ¿Qué es artefacto de solapamiento?
a. Es un artefacto producido cuando la velocidad de captación del equipo es menor
que la velocidad de la sangre en el vasoexplorado.
b. Es un artefacto producido cuando la velocidad de captación del equipo es mayor que
la velocidad de la sangre en el vasoexplorado
c. Es un artefacto producido cuando la atenuación de captación del equipo es menor que
el espesor de la sangre en el vasoexplorado.
d. Es un artefacto producido cuando la velocidad de captación del equipo es menor que
la velocidad de la sangre en el vasoexplorado
e. Es un artefacto producido cuando la atenuación de captación del equipo es mayor que
el espesor de la sangre en el vasoexplorado
pág. 215
e. Este artefacto se refiere a la falsa señal Doppler y ondalarga.
793) ¿Que se identifican por la aparición de Blooming por una parte, y de Aliasing en un
vaso en el que normalmente no sepresenta?
a. Las situaciones de flujo escaso o muylento
b. Las situaciones de exceso de flujo con Dopplercolor
c. El Angulo Doppler tan pequeño como seaposible
d. Las situaciones de flujo escaso o muyrápido
e. El Angulo Doppler tan grande como seaposible
794) Cuáles son las normas para obtener un correcto estudio dopplercolor?
a. Ajustar ganancia y filtros para obtener una señal de color óptimo y minimizarel ruido.
b. La ventana del Doppler color debe ser tan grande como sea posible para obtener la
mejor resolución ysensibilidad.
pág. 216
c. Ajustar la escala de velocidades y la línea base según las condiciones del flujo:
escalas bajas para flujos y velocidades lentas; si se produce aliasing, aumentar
la escala.
d. Doppler color debe ser tan pequeña como sea posible para obtener una mala
resolución y sensibilidad.
e. Ajustar la escala de velocidades y la línea base según las condiciones del flujo:
escalas altas para flujos y velocidades rápidas; si se produce aliasing, aumentar la
escala.
796) El gran número de pedículos vasculares aferentes, junto a la alta densidad vascular intra-
nodular, según varios autores se correlacionacon:
a. Relación con sombraacústica
b. Son productos de la angiogenesistumoral
c. La agresividad tumoral y con el riesgo metastatico
d. Sombra acústica conagresividadtumoral
e. microlobulaciones
pág. 217
c. Un tratamiento de cáncer por radioterapia en el cual material radioactivo sellado
dentro de una semilla ogránulo
d. Ganancia de energía de un haz de energíaradiante
e. Es un artefacto producido cuando la atenuación de captación del equipo es menor que
el espesor de la sangre en el vasoexplorado.
pág. 218
a. Tumor benigno que se presenta enriñón
b. Tumor maligno que se presenta enestomago
c. Un tumor maligno o canceroso que se presenta en elhígado.
d. Tumor benigno que se presenta enhígado
e. Tumor maligno que se presenta enpáncreas
807)
¿Qué es un transductor?
a) Una aguja hueca con un extremo de punto agudo que se inserta en un vaso sanguíneo,
cavidad del cuerpo ohueso.
b) Un coágulo de sangre o trombo que se forma en un vaso sanguíneo u órgano del
cuerpo, que potencialmente obstruye el flujo desangre.
c) Dispositivo manual que envía y recibe señales deultrasonido.
d) Equipo radiológico que permite la obtención de imágenes por medio de ondas
acústicas.
e) Artefacto que capta la radiación final entre el ecógrafo y eldigitalizador.
pág. 219
a. La interfaz existente de un transductor aotro.
b. La igualdad de frecuencia emitida y lareflejada.
c. Es el sonido acústico emitido porenergía
d. Las ondas electromagnéticas que emite eldigitalizador.
e. La diferencia entre la frecuencia emitida y lareflejada
813) Por quien se obtiene una representación gráfica en tiempo real del
espectro de frecuencias generado por la reflexión del ultrasonido en el torrente
sanguíneo:
a. Por el dopplercolor
pág. 220
b. Dopplerdúplex
c. Doppler pulsátil y continuo
d. Por Dopplerelectromagnético.
e. Dopplersanguíneo.
pág. 230
a. De la velocidad delflujo
b. De cada pixel que tiene una codificación decolor
c. De lavelocidad
d. De los niveles de radiación existentes en elcuerpo.
e. De la cantidad de agua que se presenta almacenado en elcuerpo.
819) ¿Para ser una herramienta clínica efectiva, las microburbujas en el medio
de contraste para una ecografía debenhacer?
a. sobrevivir al pasaje a través de la circulación cardiopulmonar, para producir un
realce sistémicosatisfactorio
b. no produciralergias
c. ser medios de contraste con partículaspequeñas.
d. Desintegrar las partículas y microorganismos que se interponen antes de llegar al
órganoespecífico.
e. Suavizar la capa o tejido presente en el órgano que se va atratar.
pág. 231
b. Inestables
c. Estables einestables
d. Pasivos
e. Naturales
pág. 232
b. 28
c. 34
d. 73
e. 56
a. Juan curie
b. Roentegen
c. Maríacurie
d. Ninguno
e. Willian crookes
a. Alfa
b. Beta
c. Gamma
d. Rayosx
e. Delta
a. Radón-223
b. Radón-224
c. Radón-222
d. Radón-228
e. Radon-227
pág. 233
835) Cuál de estos isotopos se puede utilizar eninyecciones
a. Oro-198
b. Yodo-131
c. Tantalio-182
d. Fósforo-30:
e. Bario-56
pág. 234
841) Que significa la palabraisobaro
a. Mismo númeroatómico
b. Igual cantidad deelectrones
c. Igual cantidad deneutrones
d. Mismopeso
e. Mismo número demasa
pág. 235
e. 1hora
pág. 236
e. Neutrones
pág. 237
INTERVENCIONISMO RADIOLÓGICO
Historia
En 1953, el sueco Sven Ivar Seldinger describió el uso del catéter para insertar el contraste en
los vasos sanguíneos, desarrollando así la angiografía moderna. Su brillante idea fue obtener
acceso a un vaso del cuerpo humano utilizando un sistema de intercambio de una aguja por un
hilo guía y colocando el catéter sobre el hilo guía dentro del aparato vascular de los pacientes.
Este fue el primer salto evolutivo en la Medicina que posibilitó la bifurcación entre los
procedimientos quirúrgicos y no quirúrgicos donde se colocaba un instrumento en el interior
del cuerpo humano sinnecesidad de abrir la piel, es decir, hacer una incisión quirúrgica.
pág. 238
estaba haciendo una arteriografía de una arteria ilíaca ocluida y el catéter sobrepasó la
oclusión, desobstruyendo.
En 1964, Dotter utilizó un hilo guía y catéteres de teflón co-axiales para dilatar una estenosis
de arteria femoral superficial en una paciente de 82 años con dolor de reposo y gangrena y
que había rechazado amputación y no era buena candidata para cirugía. El procedimiento fue
un éxito y la paciente se fue con los dos pies y las lesionescicatrizaron.
En 1972, Dotter describió la embolización (oclusión de una arteria utilizando catéter colocado
por la técnica percutánea) arterial selectiva para controlar el sangrado gastrointestinal,
considerado un avance en la medicina porque se utilizó un instrumento puramente diagnóstico
para hacer un tratamiento. Además, describió también el uso del cianoacrilato y de los
fibrinolíticos arteriales. Más tarde, creó un stent en espiral para las arterias periféricas.
En 1977, el alemán Andréas Gruentzig realizó la primera angioplastia percutánea con balón
revolucionando el abordaje de las lesiones obstructivas coronarias y constituyéndose a partir
de este momento en una alternativa al tratamiento clínico y quirúrgico de lospacientes.
Antecedentes
pág. 239
Dicha gama incluye (aunque no se limita a), enfermedades y elementos del sistema vascular,
gastrointestinal, hepatobiliar, genitourinario, pulmonar, músculo-esquelético, y, en algunos
países, del sistema nervioso central. Como parte de las prácticas de, los médicos de
Radiología Intervencionista proporcionan evaluaciones del paciente y gestiones relevantes
para las intervenciones guiadas por imagen, bien sea en colaboración con otros médicos o
independientemente. Los procedimientos se han convertido en una parte integral del cuidado
médico.
Principios físicos
Los rayos X son una forma de radiación electromagnética, similares a la luz visible. Sin
embargo, a diferencia de la luz, los rayos X tienen una mayor energía y pueden pasar a través
de la mayoría de los objetos, incluyendo elcuerpo.
Los rayos X se producen en el interior de un tubo de vidrio, en el que se ha hecho un alto vacío,
y donde se aplica una diferencia de potencial (d.d.p.) de aproximadamente 50 a 150 KV entre
sus polos positivo y negativo. El cátodo (polo negativo) se calienta cuando hacemos pasar una
corriente entre sus extremos, para que se produzca una emisión de electrones por
efectotermoiónico.
Características de la angiografía:
pág. 240
La imagen denominada angiografía, es en realidad la sustracción digital de dos
imágenes una sin y otra con un contraste opaco a los rayosX.
La densidad radiológica de los vasos es igual a la de los demás tejidos blandos, por lo
que en una placa realizada sin tomar medidas especiales no se ven arterias ni venas.
Para poder distinguirlas, se requiere poner en circulación sanguínea una sustancia
radio opaca, es decir, el medio decontraste.
Los valores típicos del voltaje del tubo de rayos x están entre 80 y 100kv mientras que
los de la corriente entre unas décimas de miliamperio y unos pocosmA.
Procedimiento
Capacidad casi única de unir las informaciones que vienen de la imagen, en la mayor parte del
tiempo, en tiempo real. En este campo, se destacan los procedimientos como embolización,
quimioembolización.
Tiempo de preparación
En todo procedimiento quirúrgico se tiene que hacer una evaluación previa para identificar
situaciones que puedan generar desenlace negativo
Tiempo de procedimiento
Antes de la llegada al punto que se necesita acceder para el correcto tratamiento es necesario
hacer la incisión y divulsión de cada plan, del superficial al más profundo y realizar el
tratamiento, cuidando de que no haya sangrado en exceso y que se deshaga la solución de
continuidad causada por la incisión
Tiempo de Hospitalización
Por las propias características del procedimiento quirúrgico, es necesario que un paciente
sometido a ese tipo de tratamiento permanezca por algunos días, en algunos casos necesitando
cuidados intensivos, aumentando el tiempo necesario para el alta y el costo de toda la
operación.
pág. 241
Aplicaciones
pág. 242
ESQUEMA
pág. 243
pág. 244
CUESTIONARIO
858) Losinstrumentosqueseutilizanenelintervencionismoradiológicoson:
a. Jeringas, tubo de ensayo,stents
b. Bisturí, pinzas,balones
c. Catéteres, balones,stents
d. Tubo de rayosx
e. Imán
859) Losprocedimientosintervencionistasrealizadossolucionanproblemasde:
a. Obstrucciones ydilataciones
b. Fistulas
c. Acalasia
d. Estenosis
e. Comunicaciones anómalas
pág. 245
b. Radioterapia
c. Tomografía, resonancia,ecografía
d. Rx digital yradioterapia
e. Emisión de positrones, resonancia yRx
863) ¿Qué tipo de cualidades debe poseer el personal que va a llevar a cabo el
efecto de intervencionismoradiológico?
a. Experiencia en el diagnóstico por imagen y seguridadradiológica.
b. Conocimientos en físicaradiológica.
c. Experiencia enecografía.
d. Seguridad radiológica.
e. Uso dedosímetro.
pág. 246
866) ¿Qué tipo de enfermedades son tratadas por Intervencionismo
radiológico?
a. Enfermedades del sistema vascular, gastrointestinal, hepatobiliar,
genitourinario
b. Enfermedades del sistema nervioso,hepatobiliar
c. Enfermedades del aparato digestivo, genital yrespiratorio
d. Enfermedades del sistema vascular ynervioso
e. Enfermedades del aparato genital y respiratorio
pág. 247
c. Consiste en la eliminación de un coagulo por mediosfísicos
d. Consiste en la eliminación de un coagulo por medio del calor de ondas de radio
e. Consiste en la eliminación de tumoresmalignos
875) ¿Cuáleslacomplicaciónmáscomúnrelacionadaconlaangiografía?
a. Hemorragia en la zona depunción
b. Vasoconstricción en la zona depunción
c. Suspensión de larespiración
d. Shock anafiláctico
e. Parocardiorrespiratorio
pág. 248
b. Toracentesis,paracentesis
c. Paracentesis,trombolisis
d. Trombolisis,amniocentesis
e. Toracentesis,amniocentesis
pág. 250
883) ¿Cuál es la diferencia entre el catéter cobra 1 y el cobra2?
a. Tienen la misma forma excepto que el radio de la curva secundaria del catéter en
el cobra2
b. Son iguales y tienen la mismaforma
c. El uno es más grande delotro
d. Tienen distintaspropiedades
e. Tienen poder de eliminaciónigual
885) ¿Cómo se denomina la experiencia que posee el personal que lleva a cabo
el efecto de intervencionismoradiológico?
a. Cualidades.
b. Defectos
c. Determinaciones
d. Calidad
e. Condición
886) ¿Qué se debe realizar como opciones inmediatas para el manejo de una
reacciónanafiláctica?
a. Se debe asegurar inmediata mente la víaaérea y administrar oxígeno
b. Se debe administrar unantiestaminico
c. Se debe administrarantibióticos
d. Se debe brindar reanimacióncardiorespiratoria
e. Se debe acudir a un centrohospitalario
pág. 251
888) ¿Cuándo NO se debe tapar un drenaje interno/externo?
a. Cuando necesita un mantenimiento una vezcolocado
b. Cuando se sospeche de una infección, una fuga de bilis alrededor del catéter, dolor
o elevación de la bilirrubina o de otras enzimashepáticas
c. Cuando se termine elprocedimiento
d. Cuando el drenaje biliar dista de serperfecto
e. Cuando la infección se ha diseminado a otra región de donde se realiza eldrenaje
pág. 252
893) ¿Para qué se utiliza laDSA?
a. Se utiliza para visualizar claramente los vasos sanguíneos en un hueso o denso
ambiente de los tejidosblandos
b. Se utiliza para verificar las imágenes previamentetomada
c. Se utiliza para poder mirar de una manera ampliada elexamen
d. Se utiliza para obtener una imagen detallada delexamen
e. Se utiliza para obtener imágenes sindestello
pág. 253
c. infarto ynecrosis.
d. Accidente cerebrovascular
e. Trombolisis
a) Longitud, grosor,color.
b) Longitud, configuración de la Punta, Diámetro Interno, Diámetro externo,
recubrimiento,rigidez.
c) Rigidez, textura,marca
d) Marca, configuración de la punta,recubrimiento
e) Diámetro interno, diámetro externo, marca ytextura
a. Las causas benignas incluyen cálculos renales, Estenosis benignas, rinitis y colangitis
esclerosante. Las causas malignas incluyen cáncer depáncreas.
b. Las causas benignas incluyen cálculos en la vía biliar, Estenosis malignas, pancreatitis y
colangitis esclerosante. Las causas malignas incluyen cáncer delBazo.
d. Las causas benignas incluyen fistulas. Estenosis benignas. Las causas malignas incluyen
anomalías hereditarias.
e. Las causas benignas incluyen estenosis quísticas, colangitis esclerosante. Las causas
malignas incluyen cálculospancreáticos.
902. ¿Un paciente empieza con una fuga de bilis alrededor de un drenaje biliar
permanente Que se puedehacer?
a. Esto se puede solucionar con el cambio del catéter, teniendo en cuenta que se debe
colocar un tubo de drenaje de mayor diámetro si la complicación se produce con
frecuencia.
pág. 254
b. Esto se puede solucionar colocando un tubo de drenaje de menor diámetro si la
complicación se produce confrecuencia.
c. Esto se puede solucionar con el cambio delpersonal.
d. Esto se puede solucionar sedando al paciente confrecuencia.
e. Esto se puede solucionar con el cambio del catéter, teniendo en cuenta que se debe
medicar con poca frecuencia alpaciente.
a. 1982
b. 1975
c. En la década de los 60
d. 1880
e. 2001
pág. 255
MEDICINA NUCLEAR
Historia
El inicio de la medicina nuclear tiene en el año de 1895 con el descubriendo de los rayos x
por WilhelmConrad.
La Medicina Nuclear inicia su desarrollo como especialidad a finales de los años 40,
momento en el que se decide utilizar la energía nuclear con fines médicos. 1946 constituye
una fecha histórica, ya que se construye elprimer reactor productor de radionúclidos.
La radiosonda viaja a través del área examinada y entrega energía en la forma de rayos
gamma que son detectados por una cámara especial y una computadora para crear imágenes
del interior delcuerpo.
La medicina nuclear constituye una subespecialidad del campo de las imágenes médicas que
utiliza cantidades muy pequeñas de material radioactivo para diagnosticar y determinar la
gravedad, o para tratar, una variedad de enfermedades, incluyendo varios tipos de cánceres,
enfermedades cardíacas, gastrointestinales, endocrinas, desórdenes neurológicos, y otras
anomalías dentro del cuerpo.
Diagnóstico
pág. 256
Estas exploraciones por imágenes utilizan materiales radioactivos denominados
radiofármacos oradiosondas.
Según el tipo de examen de medicina nuclear, la radiosonda se puede inyectar dentro del
cuerpo, ingerir por vía oral o inhalar como gas, y finalmente se acumula en el órgano o área
del cuerpo aexaminar.
• Corazón
• Pulmones
• Huesos
• Cerebro
• Cáncer
• Patologías congénitas
Terapia de yodo radioactivo (I-131) utilizada para tratar algunas de las causas del
hipertiroidismo
Anticuerpos radioactivos utilizados para tratar determinadas formas de linfoma (cáncer del
sistema linfático)
pág. 257
La I-131 MIBG (yodo radioactivo marcado con metaiodobenzilguanidina) usado para tratar
los tumores de la glándula adrenal en adultos y los tumores del tejido del sistema nervioso y
de la glándula adrenal enniños.
La SPECT involucra la rotación de las cabezas de una gammacámara alrededor del cuerpo del
paciente para producir imágenes más detalladas (imágenes tridimensionales).
El escáner para PET consiste en una extensa máquina que cuenta con una abertura circular y
con forma de dona en el centro, similar a una unidad de TC oRMN.
Radioactividad
pág. 258
Isotopos
Es aquel que tiene el mismo número de protones pero diferente número de neutrones.
Radioisótopos
Se usa para indicar que todos los tipos de átomos de un mismo elemento se encuentran en el
mismo sitio de la tabla periódica.
En medicinanuclear
Son ampliamente usados en. Permitiendo a los médicos explorar estructuras corporales y
funciones en cuerpos vivos, con una invasión mínima del paciente.
En radioterapia
Para tratar algunos tipos de cáncer y otras condiciones médicas que requieren la destrucción
de células malignas.
En ingeniería y oindustria
En agronomía
Se usan fertilizantes "rotulados" con un isotopo particular, tal como Nitrógeno-15 y Fósforo
32 Permitiendo determinar cuánto absorbe la planta y cuanto se pierde.
pág. 259
ESQUEMA
.1946 constituyeunafechahistórica,yaquese
construye el primer reactor productor de
radionúclidos
HISTORIADELAMEDICINA
especialidadafinalesdelosaños40,momentoenel que
se decide utilizar la energía nuclear con fines
médicos.
NUCLEAR.
El inicio de la medicina nuclear tiene en el año de
1895coneldescubriendodelosrayosxporWilhelm
Conrad.
ENQUÉCONSISTELAMEDICINANUCLEARGENERAL
La medicina nuclear constituye una subespecialidad
del campo de las imágenes médicas que utiliza
cantidades muy pequeñas de material radioactivo
para diagnosticar
MEDICINA NUCLEARGENERAL
Lamedicinanuclearutilizapequeñascantidadesde
materiales radiactivos llamadas radiosondas que
generalmenteseinyectaneneltorrentesanguíneo, se
inhalan o setragan
pág. 260
En la terapia de yodo radioactivo (I-131) para la enfermedad de la
glándula tiroides, el yodo radioactivo (I-131) se traga y absorbe en el
torrente sanguíneo en el tracto gastrointestinal (GI) y se concentra en
la sangre por la glándula tiroides donde destruye las células dentro de
dicho órgano.
De qué manera
funciona el
procedimiento
La radioinmunoterapia (RIT) es una combinación de radioterapia e
La forma en que se
inmunoterapia. En la inmunoterapia, una molécula producida en el
ve el equipo
laboratorio, llamada anticuerpo monoclonal, es diseñada para que
reconozca y para que se una a la superficie de las células
cancerosas.
El escáner para PET consiste en una extensa
máquinaquecuentaconunaaberturacirculary
con forma de dona en el centro, similar a una En la terapia para neuroblastomas con I-131 MIBG, la
unidaddeTCoRMN.Dentrodeestamáquinase
encuentran diversos aros correspondientes a radiosonda se administra mediante la inyección en el
detectores que graban la emisión de energía torrente sanguíneo. La sonda se une a las células
desde la radiosonda en elcuerpo.
Una computadora cercana colabora con la
cancerosas permitiendo la entrega de una dosis alta de
elaboracióndeimágenesapartirdelosdatos radiación en el tumor.
obtenidosporlacámaraoelescáner.
Unasondaconstituyeunpequeñodispositivo
manual similar a un micrófono que puede
detectarymedirlacantidadderadiosondaen un
área pequeña delcuerpo
pág. 263
pág. 261
CUESTIONARIO
pág. 263
907) ¿A qué órgano se aplica el yoduro de sodio131?
a. Riñones
b. Hígado
c. Tiroides.
d. Estomago
e. Páncreas
pág. 264
d. Para evaluar la patología y ubicación del páncreas por medio de medios de
contraste introducidos por víaintramuscular
e. Para examinar la concentración de calcio en loshuesos
pág. 266
923) ¿Cuál es el periodo de desintegración del molibdeno-99(99Mo)?
a. 30horas
b. 50horas
c. 67horas.
d. 10horas
e. 5 horas
939) Eltiemporequeridoparaobtenerlasimágenespuedevariardesde:
a. Meses aaños
b. Días ameses
c. Minutos ahoras
d. Varios años
e. Varios días
pág. 269
940) Los procedimientos terapéuticos con radionucleidos se realizancon:
a. Rayos ultravioleta
b. Emisores de radiación gama
c. Emisores de radiación alfa, de energíasbajas
d. Rayos x
e. Emisores de radiación beta, de energíaselevadas
956) Todas las aplicaciones médicas están abarcadas por las aplicaciones
clínicas delos:
a. Radionucleidos
b. Radiofármacos.
c. Radioisótopos
d. Radiosgamma
e. Radioelectrones
pág. 272
957) La fluoroscopía, el TAC, la radiografía y la ecografía son
considerados métodos correctos de:
a. Apariencia
b. Simulacro
c. Imagen.
d. Dibujo
e. Representación
968) ¿Conquétipodemedicinalosisotoposradioactivoshacenpráctica?
a. Con la medicinaNuclear
b. Con la medicinacomplementaria
pág. 274
c. Con la medicinaalternativa
d. Con la medicinaclínica
e. Con la medicinaambulatoria
971) ¿Cuándoseproduceelprocesoderadioisótopos?
a. Cuando se agrega o se quita protones o neutrones delnúcleo
b. Cuando se agrega soloprotones
c. Cuando se quita soloneutrones
d. Cuando se eliminanorbitas
e. Cuando se eliminaelectrones
973) Elyodurodesodioactivadocontalioeselprincipalcomponentedel:
a. Cristal que constituye el tubo deRX.
b. Cristal que constituye la ecografía
c. Cristal que constituye la Cámara gama o cámara decentello
d. Cristal que constituye el TAC
e. Cristal que constituye la resonanciamagnética
pág. 277
d. Si, ya que los compuestos usados son muy seguros y no provocan
reacciones adversas
e. Si, ya que estimulan el crecimiento de célulascancerosas
a) Medicamentosradiofármacos.
b) Antibióticos
c) Antihistamínicos
d) Antiinflamatorios
e) Antidepresivos
pág. 281
996) ¿Qué proporcionan las técnicas de diagnóstico de medicinanuclear?
pág. 282
RESONANCIA MAGNÉTICA
Historia
La Resonancia Magnética Nuclear ha producido una revolución en la medicina y en
particular en la imagenología. En su historia se mezclan matemáticos, físicos, químicos,
ingenieros y médicos que desarrollaron conceptos sin una relación aparente ni una
utilidad inmediata y que lograron articular una técnica de resultado impresionante,
aunando elementos tan diversos. La historia de la resonancia magnética es un magnífico
ejemplo de que en ciencias nadie sabe para quiéntrabaja.
pág. 283
• En enero de 1946, los artículos en que dan cuenta de sus resultados aparecieron juntos
en la revista Physical Review: “Resonance absorption by nuclear magnetic moments in
a solid” de Purcell et al y “Nuclear induction” de Bloch etal.
• ERWIN L. HAHN en 1949,quien siguió la idea de Bloch de producir una corta
excitación mediante un pulso de radiofrecuencia, induciendo una señal hoy conocida
como FID (Free Induction Decay), base de las secuencias usadas actualmente. El trabajo
de Hahn se publicó como una carta al editor en Physical Reviewen1950.
• Entre 1963 y 1971 Mallard en conjunto con P.D. Cook primero, con M. Kent después
y luego con J. Hutchison mostraron las diferencias en los espectros de resonancia de los
electrones entre tumores de hígado y riñón y fallaron al intentar obtener señales de un
ratón vivo.
• En 1969, RAYMOND DAMADIAN, un médico del Downstate Medical Center de
Brooklyn (Nueva York), comenzó a idear la forma de utilizar esta técnica para detectar
los primeros signos del cáncer en el organismo. En un experimento realizado en 1970,
Damadian extirpó una serie de tumores de rápido crecimiento que se habían implantado
en ratas de laboratorio y comprobó que la resonancia magnética nuclear de los tumores
era diferente de la de los tejidosnormales.
• En 1971, Damadian publicó los resultados de sus experimentos en la revista Science.
Sin embargo, aún no se había demostrado la fiabilidad clínica del método de Damadian
enladetecciónodiagnósticodelcáncer.Historiade laResonanciaMagnética.
ERA MÉDICA
• Sus resultadosloscorroborócontejidovivoen1974,enlaUniversidaddeAberdeen.
• No sólo los órganos del ratón eran visibles, las áreas negras en la imagen correspondes
al edema alrededor de una fractura delcuello.
• Siguió trabajando con su equipo construyendo el primer tomógrafo de RMN de cuerpo
entero que llamaron “el indomable”, obteniendo la imagen de un tumor en una rata,
publicada en la revista Science en1976.
• En 1977, Damadian y sus colaboradores publicaron la primera imagen humana, la
visualización de un corte transversal del dorso a nivel de la 8ava vértebra torácica
Historia de la ResonanciaMagnética.
En 1971, Lauterbur observó al químico Leon Saryan repetir los experimentos de
Damadian con tumores y tejidos sanos deratas.
pág. 284
cristalinos. En un trabajo publicado en 1973, Mansfield y sus colegas también utilizaron
un esquema de gradiente decampo.
En 1976, Mansfield desarrolló una técnica ultrarrápida para obtener imágenes con
resonancia magnética conocida como ecoplanar, que permite explorar todo el cerebro en
cuestión de milésimas de segundo
En 1977 publicaron la primera imagen seccional de una región de la anatomía humana,
undedo.
• Los hallazgos de Mansfield y Lauterbur y del mismo Damadian aceleraron el
desarrollo de latécnica.
W. Hinshaw et al. publicaron imágenes de RMN de la muñeca, R. Damadian logró
reconstruir la imagen del tórax y P. Mansfield desarrolló las secuencias EPI. R.; y logró
producir imágenes crudas también del abdomen en 1978, en un período corto, pero eran
apenas reconocibles. C. Hawkes y Moore et al en 1980 obtuvieron las primeras
imágenes de la cabeza y en 1981 se instaló el primer prototipo de tomógrafo por RM en
el Hospital Hammersmith deLondres
Principios físicos
La información obtenida en RM proviene de las propiedades magnéticas naturales de
los átomos. La base física de este fenómeno está dada por la existencia de dos tipos de
movimientos de los núcleos atómicos:
- el movimiento giratorio o spin (alrededor de sueje)
- el movimiento de precesión (alrededor del ejegravitacional)
pág. 286
Ahora bien, cuando se introduce un cuerpo en un campo magnético, éste se "magnetiza"
temporariamente; es decir que sus núcleos de hidrógeno se alinean con el campo
magnético, y precesan alrededor del mismo, creando el llamado "vector demagnetización
neta", (pueden alinearse en paralelo o antiparalelo). Dicho vector es la resultante de la
suma de los vectores de cada uno de losátomos.
Esto se denomina "magnetización longitudinal" (porque el vector está paralelo al eje
longitudinal del campo o eje Z).
Cuando se aplica un pulso de radiofrecuencia (RF), el objetivo es "voltear" esta
magnetización longitudinal hasta el plano transverso, y así crear la "magnetización
transversa".
¿Por qué se hace esto? Y acá viene algo fundamental para entender todo: La variación
de esta magnetización transversa es lo que puede "leer" el equipo, o dicho de otra manera:
la precesión de la magnetización transversa induce señales eléctricas en el cable de la
bobina, determinándose la señal de un tejido. Interesa medir el tiempo derelajación de
los protones de cadatejido.
Aplicaciones de la resonancia magnética
Algunos de los usos comunes del procedimiento:
La RMN de cuerpo se lleva a cabo para evaluar:
pág. 288
1820Haciendounademostraciónasus
alumnos,adjuntóunapilaeléctricaaun 1822 En esta obra, Fourier estudió la
ecuación diferencial del flujo de calor y,
cable conductor que seencontrabacerca como parte de ello, intentódemostrar
deunabrújulaobservandoquelaagujase
que cualquier función diferenciable
movíaendirecciónalcable,descubriendo la
puede ser expandida en una serie
relación entre la electricidad y
trigonométrica.
magnetismo
1937 Gorter le sugirió a Rabi en vez
1925 Propone su famoso de cambiar el estado Zeeman de las
HISTORIA principio:"doselectronesenun partículas pasando un haz através
de un campo estático pobremente
mismoátomo no pueden tener
definido, hacerlo irradiando la
los mismos números
transición del dipolo magnético
cuánticos".
entredosestadosZeeman,comoen
su propio infructuosoexperimento. Activación cerebral o RM
funcional (RMf). Este
procedimiento utilizatécnicas
1940 Luis W Alvarez y Félix 1966 Producir una corta de imagen ultrarrápidasque
RESONANCIA Bloch, publicanunmétodo excitación medianteun pulso miden pequeños cambios enla
MAGNETICA cuantitativo para medirel de radiofrecuencia,induciendo intensidad de señal que se
momento magnético del una señal hoy conocida como asocian a incrementoslocales
neutró. FID (Free InductionDecay. en el flujo cerebral inducidos
por la activaciónneuronal.
pág. 289
CUESTIONARIO
a) No emite radiaciónionizante
b) El tipo de radiación que emite.
c) Los contrastes que seocupa.
1002) Desde los núcleos atómicos más importantes con momentos dipolares
magnéticos hay una que predomina cuantitativamente en toda la materia
señale lo correcto
a) C13
b) Na23
c) P23
d) H.
e) N
a) Precio
b) Uniformidad del campomagnético
c) Tamaño
pág. 290
e) Magnetización individual
a) 1(espesor)
b) 2 (largo,ancho)
c) 3(largo, ancho yespesor)
1007) Las señales básicas para producir imágenes en la R.M están basadas
en: señale laincorrecta
a) Cambios en la dirección
b) Cambios en la magnitud
c) Producir unacorriente
d) No producecorriente
a) Menor a 0.5T
b) Mayor a 0.5 T y menor a 1T
c) Mayor a 1T
a) Porpartes
b) Porcuadrantes
c) Uniforme en todas lasdirecciones
pág. 291
1012) Cuando se desconecta el pulso de RF; los protones excitadores
recuperan tras un periodo de tiempo su estado de equilibrio a esto se
denomina:
a) Excitación
b) Estimulación
c) Relajación.
a) Cobre.
b) Yodo
c) Titanio
a) Grapas quirúrgicas
b) Marcapasos
c) Implantes metálicos
d) Todo loanterior
a) Loslíquidos
b) Los gases.
c) En animales.
d) Humanos.
pág. 292
1018) EL origen de señal de la RM tiene dos movimientos, señalo lofalso.
a) El espín es la rotación alrededor de su propioeje.
b) Momento angular es un movimiento de precesión alrededor del ejegravitacional.
c) protones de los núcleos de H giran sobre si mismos con un eje magnético
aleatorio.
d) Ninguna esfalsa.
1023) Señale cuál de los siguientes procesos fisiológicos no influye sobre las
imágenes deRM
a) El flujo de los vasossanguíneos
b) el flujo delLCR
c) ciclocardiaco
d) el ciclorespiratorio
e) el peristaltismo intestinal (CRM)abdomen.
pág. 293
1024) Existen medios físicos de obtención de imágenes de RM de forma
sistemática en la práctica diagnosticaidentifique:
a) Imágenes ponderados en la densidad de protones imágenes, ponderados en
T1 ´e imágenes ponderados enT2
b) Imágenes ponderadas enT.
c) No existe imágenesponderadas.
d) No existe medios físicos de obtención deimagen.
pág. 294
b) Es obtener un contraste potenciado en T2, manteniendo al mismo tiempo el
oscurecido delLCR.
c) Identifica focos isquémicos perivasculares.
d) FLAIR: utiliza técnica de eco de espín rápido/turbo(FSE).
e) Todo escorrecto.
a) Impulso de protones
b) Energíacinética
c) Energía que se transforma enimágenes
a) cobre-aluminio
b) niobio-titanio
c) selenio-cobre
a) Newton
b) Julio
c) Gauss.
a) Costos muyaltos
b) Baja calidad deimagen
c) Demora en la toma de placa
pág. 297
RADIOTERAPIA-QUIMIOTERAPIA
Es un tratamiento del cáncer que usa altas dosis de radiación para destruir células
cancerosas y reducir tumores. En dosis bajas, la radiación se usa en radiografías para ver el
interior de su cuerpo, como las radiografías de sus dientes o de huesos fracturados
generalmente se usa este tratamiento para destruir las células cancerosas y demorar el
crecimiento del tumor sin dañar el tejido sano cercano. A veces, los médicos
recomiendan la radioterapia como tratamiento principal contra el cáncer. Otras veces,
los pacientes reciben radioterapia después de una cirugía o de un tratamiento con
quimioterapia. Denominamos a esto terapia adyuvante. Su objetivo es atacar las células
cancerosas que hayan permanecido después del tratamiento principal. Cuando no es
posible destruir el cáncer por completo, los médicos pueden utilizar radioterapia
paliativa para reducir el tamaño de los tumores y aliviar los síntomas. Esto puede
reducir la presión, el dolor y otros síntomas. El objetivo de esta terapia es mejorar la
calidad de vida de unapersona.
pág. 298
Radioterapia interna
pág. 299
Este tratamiento también se denomina “braquiterapia”. El material radioactivo se
introduce en el cáncer propiamente dicho o en el tejido que lo rodea. Los implantes
pueden ser temporarios o permanentes, y pueden requerirhospitalización.
QUIMIOTERAPIA
La historia se remonta a la Primera Guerra Mundial. Los Alemanes utilizaron armas
químicas profusamente. Entre estas armas, la más conocida y letal es el gas mostaza,
cuyo primer empleo fue en 1917 en la batalla deYpres.
Lo que hace el gas es realmente aterrador: tan sólo su contacto produce ampollas y
heridas en la piel, entre 4 y 24 horas después de la exposición; y si se respira, las
mucosas de la tráquea, los bronquios y los pulmones se dañan gravemente, provocan
ampollas internas sangrantes que llenan los pulmones de sangre, y luego producen la
muerte.
¿Qué tiene que ver el gas mostaza con la quimioterapia? Pues que el gobierno de
Estados Unidos comenzó a investigar cómo deshacerse de ésta y otras sustancias
parecidas y para ello contrató a algunos investigadores de la Universidad de Yale, que
se dedicaron a estudiar los efectos de estos gases letales en la búsqueda de posibles
antídotos.
pág. 300
Impide el crecimiento de vasossanguíneos.
Detiene la divisióncelular.
Produce muerte celularespontanea.
Impide división celular al alterar las estructuras de lascélulas.
Contraindicaciones de la quimioterapia
pág. 301
ESQUEMA
pág. 302
pág. 303
CUESTIONARIO
pág. 304
c. Proporcionar una dosis elevada en un volumen grande detejido
d. Proporcionar un fármaco en un volumen pequeño detejido
e. Introducir una dosis pequeña en un volumen grande detejido
pág. 307
a. Es la que emplea dosis de radiaciónmedianas
b. Es la que emplea dosis de radiaciónaltas
c. Es la que emplea dosis de radiaciónbajas
d. Es la que emplea dosis de radiaciónpequeñas
e. Es la que emplea dosis de radiaciónabundantes
1072) El yodo utilizado para la radioterapia tiene como vida media un periodo
de:
a. 8.02días
b. 2.87días
c. 2.35días
d. 8.01días
e. 7,02días
pág. 308
1074) ¿Qué funciones tiene el Medico Radioterapeuta?
a. Debe llegar al diagnóstico final y decidir si el paciente debe ser sometido a
Radioterapia
b. Debe operar las máquinas deRadioterapia
c. Deber estar administrandomedicamentos
d. Debe regular las máquinas y llegar a un diagnosticofinal
e. DebedecidirsielpacientedebesersometidoaRadioterapiasinundiagnosticofinal
1075) ¿Cuáles son los tres tipos de tumores para realizar untratamiento?
a. Tumores profundos, semiprofundos,superficiales
b. Tumores profundos, semisuperficiales,superficiales
c. Tumores grandes, pequeños yprofundos
d. Tumores especiales, semiprofundos,superficiales
e. Tumores virales, benignos,superficiales
1076) ¿Cuáles son los equipos que se utiliza parael tratamiento de tumores?
a. Aceleradores lineales, equipos de radioterapia y equipos de RayosX
b. Aceleradores lineales, equipos de radioterapia y equipos deBraquiterapia
c. Aceleradores lineales, RMN y equipos de braquiterapia
d. Aceleradores lineales y equipos de Braquiterapia yTAC
e. Aceleradores lineales, equipos de Rayos X, equipos deBraquiterapia
1077) ¿Qué fases presentan los tejidos tras los efectos de laradiación?
a. Fase matemática, física ybiológica
b. Fase de lenguaje, física y biológica
c. Fase química, física ybiológica
d. Fase química, fisiológica ybiológica
e. Fase anatómica, física ybiológica
1078) ¿En qué consiste la fase física de los efectos de la radiación sobre los
tejidos?
a. En la interacción entre fotones y losneutrones
b. En la interacción de los neutrones yprotones
c. En la interacción entre las partículas cargadas y los átomos de los tejidos
irradiados
d. En la interacción entre los electrones cargados y los átomos de los tejidos irradiados
e. En la interacción entre los átomos cargadas y las partículas de los tejidos irradiados
pág. 309
1079) ¿En qué consiste la base biológica de los efectos de la radiación sobre los
tejidos?
a. Período en el cual, los átomos y moléculas dañadas, reaccionan con otros
componentes celulares en rápidas reaccionesquímicas
b. Enlainteracción entrelaspartículascargadasy losátomosdelostejidosirradiados
c. En la interacción de los neutrones yprotones
d. Período en el cual, los átomos y partículas dañadas, reaccionan con otros componentes
celulares en rápidas reaccionesquímicas.
e. Período en el cual, los átomos y moléculas sanas, reaccionan con otros componentes
celulares en rápidas reaccionesquímicas
1080) ¿Cuáles son los efectos que causa la radioterapia sobre los epitelios y
parénquima?
a. Atrofia, necrosis, displasia,neoplasia
b. Fibrosis, ulceración, exudadofibrinoso
c. Atrofia, ulceración,neoplasia
d. Anemia, necrosis, displasia, neoplasia
e. Atrofia, leucemia, displasia,neoplasia
pág. 310
a. Es un fotón energético se acerca al campo eléctrico intenso de un núcleo puede
suceder la producción depares
b. Es un fotón de energía nv choca con un electrón el cual es consideradolibre.
c. Es el fotón sede su energía a unelectrón
d. Esunfotóndeenergíamvchocaconunelectrónelcualesconsideradolibre.
e. Es un fotón de energía nv choca con un neutrón el cual es considerado libre.
pág. 311
1088) ¿Qué clase de modalidad es laBraquiterapia?
a. Es una modalidad de tratamiento en la que una fuente radiactiva sellada entrega
una alta dosis de radiación altumor
b. Es una modalidad de tratamiento en la que una fuente radiactiva abierta entrega una
baja dosis deradiación
c. Es una modalidad de tratamiento en la que una fuente no radiactiva sellada entrega una
alta dosis de radiación altumor.
d. Es una modalidad de terapia en la que una fuente activa sellada entrega una alta dosis
de radiación altumor.
e. Es una modalidad de tratamiento en la que una fuente radiactiva sellada recibe una alta
dosis de radiación altumor.
pág. 312
b. Mejoresresultados
c. Cantidades de radiación másaltas
d. Mayor inmunidad a enfermedades
e. Cantidades de radiación másbajas
pág. 313
e. Tratamiento que aplica una dosis de radiación grande y precisa en una pequeña
área deltumor
pág. 314
1101) ¿Cuáles son las fuentes de energía de la radioterapiaexterna?
a. Rayos x o rayos gamma, haces de partículas, haces deprotones
b. Rayos beta, rayos alfa, rayos x yneutrones
c. Rayos x, rayos gamma, rayos beta y haces departículas
d. Neutrones, fotones, rayos x ygamma
e. Haces de partículas, rayos x yneutrones
pág. 315
b. Es una radioterapia que utiliza materiales radioactivos, como el yodo 131 o el
estroncio 89, que pueden tomarse por boca oinyectarse
c. Un tipo de radioterapia con haces de partículas. Los protones depositan su energía
sobre una zona muy pequeña llamada el pico deBragg
d. Radioterapia directa solo al tumor, utiliza materiales radioactivos, como el carbono 14
o el estroncio 89, que pueden tomarse por boca oinyectarse
e. Un tipo de terapia tridimensional, utiliza anticuerpos monoclonales para aplicar la
radiación directamente en las célulascancerosas
pág. 316
c. Para proteger la cabeza del paciente en laradioterapia
d. Para ayudar a la radiación a destruir con más eficacia lostumores
e. Para dar radiacióngamma
pág. 317
1116) ¿Con que otro nombre se conoce a la radiocirugíaestereotáctica?
a. Radiocirugíaesterotáxica
b. Radiocirugíainterna
c. Radiocirugíacerebral
d. Radiocirugíatumoral
e. Radiocirugíaexterna
1117) ¿Aquézonasedirigeelarmazónusadoenlaradiocirugíaestereotáctica?
a. Directamente al tumor que se encuentra dentro dela mama
b. Directamente al tumor que se encuentra dentro dela pelvis
c. Directamente al tumor que se encuentra dentro de lacabeza
d. Directamente al tumor que se encuentra dentro de lapiel
e. Directamente al tumor que se encuentra dentro delhígado
pág. 318
e. Gammagrafia
pág. 319
e. Radioterapiaradical
pág. 320
1132) ¿La radioterapia concomitante esadministrada?
a. Como primertratamiento
b. Como único tratamiento con el fin decurar
c. Después de la cirugía o después de laquimioterapia
d. A la vez con otrotratamiento
e. Una dosis única de radioterapia durante lacirugía
pág. 321
1137) ¿La tasa de dosis en la braquiterapiaes?
a. Alta, media, baja ypulsada
b. Media ,baja ypulsada
c. Alta ,media ybaja
d. Baja ypulsada
e. Alta, baja ypulsada
1139) ¿Losefectossecundariosproducidosenlaradioterapiasedademanera?
a. Constantes
b. Temporal.
c. Continuo
d. Estable
e. Versátil
1142) ¿Uno de los efectos que produce la radioterapia es el cansancio este suele
ser?
a. Temporal y desaparece algún tiempo después de finalizar eltratamiento
pág. 322
b. Permanente y no desaparecerá después de finalizar eltratamiento
c. Temporal y no desaparece algún tiempo después de finalizar eltratamiento
d. Permanente y desaparecerá después de finalizar eltratamiento
e. Constante y desaparecerá después de finalizar eltratamiento
pág. 323
a. Capacidad de las células a ser eliminadas porradiación
b. Capacidad de las células de no ser afectadas porradiación
c. Capacidad de las células dereproducirse
d. Capacidad de las células a ser protegidas de laradiación
e. Capacidad de las células de ser afectadas porradiación
1149) ¿Qué técnica en radiodiagnóstico por imagen actúa a nivel sistémico hasta
localizar y atacar las célulascancerígenas?
a) Quimioterapia.
b) Radiación
c) Cirugía
d) Ecografía
e) RMN
1152) Los últimos estudios realizados sobre el cáncer, prueban que existen
nuevos métodos para tratar esta enfermedad. Determine ¿Cuál de los siguientes
literales es elcorrecto?
pág. 324
a) Nuevos tipos dequimioterapia
b) Otros tipos detratamiento
c) Nuevas formas de combinartratamientos
d) Tratamientos deangiocardiografia
e) Nuevos tipos de quimioterapia, otras formas de tratamiento y nuevas formar de
tratamientos
1157) ¿Cuál fue el primer uso que se le dio al gas mostaza y endónde?
a) Arma química (primera guerramundial)
b) Arma biológica (primera guerramundial)
c) Arma química (segunda guerramundial)
pág. 325
d) Arma biológica (segunda guerramundial)
e) Arma nuclear (atentado aHiroshima)
1161) Asociación de varios citotóxicos que actúan con diferentes mecanismos de acción
¿Cuál de los siguientes literales corresponde al enunciado?
a) Poliquimioterapia.
b) Radioterapia
c) Quimioterapianeoadyuvante
d) Quimioterapiaadyuvante
e) Trasplante de médula óseaautólogo
pág. 326
c) Topoisomerasal
d) Taxenos
e) Agentesalquilantes
pág. 327
c) Síntesis de proteínas, ciclo celular, divisióncelular
d) División meiótica ycelular
e) Síntesis proteica
1171) Las células normales con más probabilidades de resultar dañadas luego de
recibir medicamentos quimiotepéuticosson:
a) Células sanguíneas de la médula ósea, células folículos pilosos, células de
recubrimiento del tracto digestivo y del tractoreproductor
b) Células de los folículos pilosos, células del tracto digestivo y tractoreproductor
c) Células del recubrimiento del tracto digestivo, célulassanguíneas
d) Células del recubrimiento del tracto reproductor, células delos folículos pilosos
e) Células del recubrimiento del tractodigestivo
pág. 328
1173) Los medicamentos viajan a través de todo el cuerpo para llegar hasta las
células del cáncer, según el enunciado ¿a qué tipo de quimioterapia nos
referimos?:
a) Quimioterapiasistémica
b) quimioterapianeoadyuvante
c) quimioterapiaadyuyante
d) radioterapia
e) poliquimioterapia
1176) ¿Cuáles son las enzimas que ayudan aseparar las hebras del ADN?
a) Mitoxantrona
b) Topoisomerasas
c) Actinomicina
d) Taxenos
e) Anticuagulantes
pág. 329
1178) Actualmente los medicamentos quimioterapéuticos se suministra en ciclos
de:
a) 12 ó 20días
b) 16 ó 22días
c) 21 ó28días
d) 19 ó 30días
e) 2 0 18días
1181) ¿Cuálessonlossíntomasdelaquimioterapiaconrespectoalaanemia?
a) Fatiga, debilidad, palidez,mareos.
b) Debilidad,palidez
c) Palidez, vomito,cansancio
d) Mareos, diarrea,palidez
e) Debilidadprogresiva
1182) La primera quimioterapia terapia contra el cáncer al ovario con taxol fue
realizada en elaño:
a) 1956
b) 1946
c) 1958
d)1987.e)
1943
pág. 330
b) Fase s, faseG1
c) FaseG1
d) FaseG2
e) FaseM
1189) La quimioterapia viene en una crema que se puede frotar sobre la piel
permitiendo que actúe porvía:
pág. 331
a) Intraperitoneal
b) Oral
c) Inyección
d) Tópica.
e) Intravenosa
1190) La quimioterapia intretecal seinfunde:
a) Se infunde en el abdomen alrededor de los intestinos y otrosórganos.
b) En el sistema nervioso central mediante el líquidocefalorraquídeo.
c) Se inyecta directamente en el tumor.
d) Se aplica en la piel como crema oloción.
1194) Son antibióticos contra el cáncer, interfieren con las enzimas involucradas
en la replicación deADN:
a) Antraciclinas.
b) Topoisomerasal
c) Agentes dediferenciación
d) Agentes alquilantes
e) Terapiahormonal
pág. 332
1195) Son alcaloides de origen vegetal y otros compuestos derivados de
productos naturales:
a) Antraciclinas
b) Inhibidores de lamitosis
c) Agentes dediferenciación
d) Agentes alquilantes
e) Terapiahormonal
pág. 333
GAMMAGRAFÍA
¿Qué es?
La gammagrafía es una prueba de imagen que resulta de gran ayuda para diagnosticar ciertas
enfermedades, principalmente algunas patologías del aparato endocrinológico, óseo,
respiratorio y renal, aunque se puede utilizar casi en cualquier órgano del cuerpohumano.
Para su realización es necesaria la administración de un radiofármaco que señala las partes
afectadas de los órganos que queremos estudiar. Un radiofármaco consiste en una molécula
con capacidad de acoplarse a células y proteínas específicas. Las células pueden ser
inflamatorias (señalan infección o procesos inmunológicos), cancerosas (detectan tumores),
sanguíneas (dibujan el riego sanguíneo) o de cualquier otro tipo. Cada radiofármaco por lo
tanto tiene un papel concreto y es diferente para cada órgano y sospechadiagnóstica.
Principios básicos:
La medicina nuclear proporciona técnicas diagnósticas no invasivas y funcionales y que se
pueden aplicar en prácticamente todo el organismo
El trazador:
Un radiofármaco o trazador es una sustancia compuesta por un isótopo radiactivo unido a un
compuesto químico adecuado, que puede administrarse al paciente que va a ser sometido a la
exploración, generalmente en forma inyectable. Se administran a dosis muy pequeñas, no
tienen acción farmacológica, ni efectos secundarios ni reacciones indeseablesgraves.
pág. 334
La radiación que emite el isótopo se puede detectar desde el exterior mediante diferentes tipos
de equipos:
Gammagrafíacardíaca
Gammagrafíapulmonar
Gammagrafíaósea
Gammagrafíatiroidea
Gammagrafía Cardíaca
Son principalmente de dostipos:
Con talio-201
Con tecnecio-99 unido apirofosfato
La gammagrafía con talio-201 se puede realizar en reposo o en combinación con la prueba de
esfuerzo. Puesto que el talio-201 se distribuye por el músculo cardíaco en proporción directa con
la cantidad de sangre que le llega, se utiliza principalmente para estudiar la existencia de zonas
de isquemia (escaso aporte de sangre al corazón) que pueden producir una angina de pecho o un
infarto agudo demiocardio.
El tecnecio-99 unido a pirofosfato se distribuye exclusivamente por el tejido cardíaco muerto
tras un infarto, por lo que sirve para valorar la extensión y gravedad de este infarto y la
repercusión que tiene sobre la función delcorazón.
Ventajas desventajas y riesgos de la gamacámara
pág. 335
Ventajas
Las ventajas respecto a otros métodos de diagnóstico por imágenes radican en que la medicina
nuclear no es invasiva y permite detectar anomalías difíciles o imposibles de percibir con
otras técnicas. Favorece por tanto el diagnóstico precoz y, en consecuencia, la mayor rapidez
en el tratamiento de la enfermedad. En muchos casos, el nivel de radiación involucrado es
menor que en algunas radiografíasconvencionales.
Desventajas
No obstante, existe riesgo en embarazadas por radiación al feto, y puede existir eliminación
del radiofármaco por la leche materna, igual que por la orina y las heces durante las siguientes
horas tras la prueba. Para acelerar este proceso de eliminación, se aconseja beber abundante
agua.
Riesgos
Al ser una prueba que utiliza radiación existe un aumento del riesgo de desarrollar tumores a
largo plazo. Hay que tener en cuenta este dato para sólo someterse a la prueba cuando sea
necesario, aunque el riesgo es mínimo y los beneficios son mayores. De hecho, existen
estudios que demuestran que dosis reducidas de radiación pueden disminuir el riesgo a
desarrollar tumores, ya que eliminan células potencialmente malignas.
pág. 336
ESQUEMA
HISTORIA DE LA
GAMMAGRAFIA
pág. 338
CUESTIONARIO
GAMMAGRAFIA CEREBRAL
a. 1,5kg,4
b. 2,5 kg,4
c. 3.6kg,4
d. 5.8kg,4
e. 4.5 kg,4
a. 1200 centímetroscuadrados
b. 1100centímetroscuadrados
c. 1400centímetroscuadrados
d. 2200 centímetroscuadrados
e. 1500 centímetroscuadrados
a. Lóbulooccipital,
b. lóbulo temporal
c. lóbuloparietal.
d. 2 lóbulolaterales
e. lóbulo anterior
a. lóbuloparietal.
b. lóbulooccipital,
c. Lóbulotemporal
d. 2 lóbuloslaterales
e. lóbulo frontal
a. Lóbulo parietal.
b. lóbulooccipital,
c. lóbulotemporal
pág. 339
d. 2 lóbulos laterales
e. lobulo frontal
a. cuerpo calloso
b. cuerpovertebral
c. cuerpocavernoso
d. cuerpolongitudinal
e. cuerpocerebelos
a. placa dental
b. placa cerebral
c. placa neuronal
d. placa cardiovascular
e. placaneural
a. magneto encefalografía(meg).20
b. magnetoencelografo
c. magnetoencéfalo.
d. espectro cerebral
e. gammagrafía condopamina
a. no utilizaimágenes
b. no utiliza radiaciónionizante
c. emplea directamente la radiaciónionizante
d. a yc
e. ninguna de las anteriores
a. imagen conradioneutroes
b. imagen conradioisótopos
c. imagen conradioprotones
d. imagen con yodo 175
e. imagen con cobalto125
1211) Indique de qué manera captan los tejidos del cuerpo los diferentes tipos
de elementos químicos utilizados engammagrafía:
a. Selectiva.
b. individual
c. colectiva
d. indistintamente
e. depende del tipo detejido
1213) Constituye una subespecialidad del campo de las imágenes médicas que
utiliza cantidades muy pequeñas de material radiactivo para diagnosticar y
determinar la gravedad, o para tratar una variedad de enfermedades. según el
enunciado ¿a qué nos referimos?:
pág. 341
a. medicinanuclear.
b. medicinaterapéutica
c. medicinanatural
d. medicina alternativa
e. medicina atómica
a. Pequeñas cantidades
b. grandescantidades
c. mediadas en relación al peso corporal delpaciente
d. depende del licenciado enradiología
e. depende del tipo de equipo con el que setrabaje
a. sonidos
b. imágenes.
c. movimiento
pág. 342
d. fluidos
e. secreciones
a. medicinanuclear
b. tomografía
c. rayosx
d. densitometría
e. mamografía
a. tumoral
b. vascular.
c. degenerativa
d. infecciosa
e. cancerígeno
a. sistema nerviosocentral
b. sistema nerviosoperiférico
c. sistema nerviosoautónomo
d. sistema nerviososimpático
e. sistema nerviosoparasimpático
a. fumarexcesivamente
b. lesiones cerebrales y traumatismos craneales
c. cefalea
d. infecciones
e. tumores
a. resonancia magnética
b. electroencefalograma.
c. densitometría
d. spect
e. cerebral condopamina
pág. 344
1229) Los síntomas de tumores intracerebrales aparecencuando:
a. se originan en elcerebro
b. se originan el alamedula
c. se originan en lasvertebras
d. se originan en miembrosinferiores
e. se originan en miembrossuperiores
1231) Existen tres tipos de astrocitomas, dos de los cuales son pilociticos,
difusos; ¿cuál de los siguientes literales corresponde altercero?
a. anaeróbicos
b. anaplásicos.
c. analíticos
d. plexos
e. glomérulos
1232) Los gliomas son tumores que crecen a partir de los tejidos que sostienen
y rodean alas:
a. Célulasnerviosas
b. célulasepiteliales
c. célulasendocrinas
d. célulasmadre
e. célulasestomacales
a. un año devida
b. quinta o sexta década devida
c. cinco años devida
d. son hereditarios y al naceraparecen
pág. 345
e. en cuando pasa la etapa depubertad
a. 20-30%
b. 5 -10%
c. 1-5%
d. 25-30%
e. 1-3%
a. cancerígenos.
b. contagiosos
c. peligrosos
d. nocivos
e. tóxicos
a. radiaciónalfa
b. radiacióngamma
c. radiaciónbeta
d. radiación porfotones
e. radiaciónelectrones
a. fotones
b. electrones
c. neutrones
d. protones
e. positrones
a. Líquidocefalorraquídeo
b. liquido cefálico
c. liquidobraquiocefálico
d. liquido extravascular
e. líquido amniótico
a. 15minutos
b. 25minutos
c. 30minutos
d. 50 minutos
e. 1hora
1243) Qué medidas de protección debe tener el personal involucrado en el uso
de materialradiactivo
pág. 347
1244) Qué tipo de control de exposición a la radiación del personalexiste.
a. control de la exposición externa einterna
b. control de la exposición mediantefactores
c. control de la exposición a radiaciónsecundaria
d. control a radiacionuv
e. control a exposición primaria ysecundaria
a. Tuboneural.
b. tubobraquial
c. tubo neurotransmisor
d. tubo raquídeo
e. tubo encefálico
a. sierrografia
b. radiografía convencional
c. radiografía digital
d. centelloscopio
e. intensificador deimágenes
pág. 348
GAMMAGRAFIA TIROIDEA
pág. 349
1253) ¿Cuáles son las contraindicaciones en un examen en una gammagrafía
tiroidea?
a. Pacientes alérgicos al yodo y almarisco
b. Pacientes congripe
c. Pacientes concáncer
d. Pacientesembarazadas
e. Paciente alérgico a lasradiaciones
1272) ¿Cuale son las principales alteraciones de la tiroides por las cuales se
llevaría a cabo el estudio de gammagrafía tiroidea?excepto
a. Por aumento deltamaño
b. Por aumento de su actividadfuncional
c. Por una disminución de la actividadfuncional
d. Por pérdida de apetito
e. Por el cambio de su función ylocalización
1287) ¿Cómo se llama el equipo detector que nos permite recoger en forma de
imagen la radiación gamma?
a. Gammacámara
b. Mamografo
c. Resonador
d. Ecógrafo
e. Tomavistasg
pág. 357
1296) ¿Cómo se aplican los isotoposradioactivos?
a. vía oral
b. tópica
c. intramuscular
d. intravenosa
e. inhalación
pág. 358
GAMMAGRAFIA PULMONAR
a. IsotopoEstructura
b. Productoprimario
c. Elemento natural
d. Átomo
e.
pág. 359
b. Rayosgamma
pág. 360
c. Rayos alfa
d. Partículas
e. Neutrones
1305) ¿Son peligrosos los equipos para tomar el examen en medicina nuclear?
a. No, porque no emiten ningún tipo de radiación
b. Si porque si emiten varios tipos de radiación
c. Si por que producen exceso de radiación
d. Si por que produce radiación leve
e. No por que emite una sola radiación
1319) ¿Mediante que podemos registrar las radiaciones emitidas por los
radioisótopos en gammagrafíapulmonar?
a. Mediante undetector
b. Mediante una computadora
c. Mediante una pequeña ventana deenergía
d. Mediante luz en en tuvo de rayosx
a. Mediante una gammacámara
1340) La gammacamaracapta:
a. La radiación emitida por unpaciente
b. Las sustancias emitidas por unpaciente.
c. Losátomos.
d. los rayosx
pág. 367
GAMMAGRAFIA CARDIACA
1342) ¿Cuáles son las patologías que podrían hacer que la exploración de
una gammagrafía pulmonar estuvieracontraindicada?
a. Migrañas
b. Los cortocircuitoscardiacos
c. Embolia pulmonar
d. Malacirculación
e. Obstrucciones
1344) ¿Qué clase de precaución podría tomar una persona después de haber
sido administrado el radiofármaco para una gammagrafíapulmonar?
a. No estar cerca de mujeres embarazadas o que pudieran estarlo y de niños
menores de 5 años por las siguientes 4 horas después de suadministración
b. No estar cerca de mujeres embarazadas o que pudieran estarlo y de niños
menores de 5 años por las siguientes 7 horas después de suadministración
c. No estar cerca de mujeres embarazadas o que pudieran estarlo y de niños
menores de 5 años por las siguientes 2 horas después de suadministración
d. No estar cerca de mujeres embarazadas o que pudieran estarlo y de
niños menores de 5 años por las siguientes 24 horas después de su
administración
e. No estar cerca de mujeres embarazadas o que pudieran estarlo y de niños
menores de 5 años por las siguientes 48 horas después de suadministración.
a. Tejidocardiaco
b. Musculocardiaco
c. Arterias
d. Venas
e. Cavidadesarteriales
1348) Es un dolor o malestar en el pecho que ocurre si una parte del músculo
cardíaco o músculo del corazón no recibe suficiente sangre rica enoxígeno:
a. Angina
b. Paro respiratorio
c. Isquemia
d. Presiónbaja
e. Hipertensión
a. Flujo
b. Perfusión
c. Catéter
d. iv
e. xx
pág. 369
a. 10 a 15min
b. 5 a 10min
c. 20 min
d. 30a 40min
e. 1 hora
a. Shoot
b. Flash
c. Moove
d. Spect
e. Rec
a. 1 hora
b. 30 min
c. 3h
d. 2horas
e. 40min
a. Buen flujosanguíneo
b. Mal flujosanguíneo
c. presiónalta
d. Presiónbaja
e. Hipertensión
a. Buen flujosanguíneo
b. Mal flujo sanguíneo
c. presiónalta
d. Presiónbaja
pág. 370
e. Hipertensión
a. Isquemiamiocárdica
b. Angina depecho
c. Infarto almiocardio
d. Taquicardia
e. Convulsiones
a. Radiaciones
b. Gamacámaras
c. Sustancias
d. Líquidos
e. Tejidos
a. Sustancias
b. Radiofármacos
c. Radiaciones
d. Genéricos
e. Líquidos
a. Alta resolución
b. Normalresolución
c. Bajaresolución
d. Sinresolución
e. Baja calidad
a. Distribución deradiofármacos
b. Proyección en un plano
c. Imagen del volumen delpaciente
d. Proyección enseries
e. Plano encuadros
a. Distribuyeuniformemente
b. Distribuye enpartes
c. Pierde
d. Oscurece
e. Absorbe unaparte
1364) Cuando algunas zonas del músculo del corazón no están recibiendo
suficiente sangre; sedenomina:
a. Angina
b. Paro respiratorio
c. Isquemia
d. Presiónbaja
pág. 372
e. Hipertensión
a. A los 2días
b. 48 a 72horas
c. A undía
d. A lasemana
e. A los 15días
a. 2 a 3días
b. 4 a 5 días
c. 1 semana
d. 1día
e. 15días
a. Aumenta
b. Disminuye
c. Se mantiene
d. Sepierde
e. Seopaca
a. Hambre ynauseas
b. Angina de pecho o un infarto al miocardio
c. Mareos yantojos
d. Mareos y sabormetálico
e. Sudoración y malaliento
a. Alfa
b. Beta
c. Gamma
d. Uv
e. Neutrones
a. Heterogénea
b. Homogénea
c. Intermitente
d. Nula
e. Ninguna
a. Analgésico
b. Hidratante
c. Vasodilatador
d. Medio decontraste
e. Materialradioactivo
pág. 374
a. Falta de apetito
b. Sangrado
c. Dolor de cabeza, mareos, dolor depecho
d. Sueño
e. Convulsiones ydolor
a. Uranio
b. Berilio
c. Tecnecio
d. Bario
e. Xenón
a. Cardiomiopatías
b. Daño del corazón
c. Arteriascoronarias
d. Irrigación delcorazón
e. El tamaño delventrículo
a. Uno
b. Tres
c. Cuatro
d. Dos
e. Cinco
pág. 375
1379) Como se denominan los momentos del estudio de la gammagrafía
cardiaca:
a. Reposo y post-esfuerzo
b. Reposo ydescanso
c. Alto ybajo
d. Rápido ydescanso
e. Post- esfuerzo yrápido
a. Isquemiamiocárdica
b. Algia miocárdica
c. Aplacía
d. Edema
e. Discontinuidad
a. A través degas
b. Vía oral
c. VíaIntravenoso
d. Sub cutáneo
e. Vía rectal
a. Un pequeñocatéter
b. Una mascarilla
c. Unasonda
d. Unparche
e. Una capsula
a. El consumo degrasa
pág. 376
b. El consumo de cigarrillos
c. El consumo de cafeína
d. El consumo derefrescos
e. El consumo de chocolates
a. Loshuesos
b. Eltejido
c. Losórganos
d. Los glóbulosrojos
e. Glóbulosblancos
a. 40 – 45
b. 39 - 40
c. 50 –55
d. 70 - 80
e. 20 -23
a. Con unelectrocardiograma
b. Con undosímetro
c. Con un equipo delimpieza
d. Con un rayos xconvencional
e. Con el latido delcorazón
a. Estuviese estático
b. Estuviese enmovimiento
c. Estuviese dilatado
d. Estuviese contraído
e. Estuviese roto
pág. 377
a. Viabilidadrenal
b. Viabilidadvenosa
c. Viabilidad cardiaca
d. Viabilidadarterial
e. Viabilidad pulmonar
a. SPECT
b. TAC
c. Rxconvencional
d. ECO
e. Ninguno
a. Bario
b. Xenón
c. Litio
d. Talio
e. Yodo
a. Placa radiográfica
b. Ecocardiaco
c. Resonancia magnética
d. Tac
e. Biopsia
pág. 378
a. Deformidades
b. Disfunción de los ventrículos posinfarto
c. Tamaño delcorazón
d. Anomalíasestéticas
e. Taponamientos
a. Revascularización miocárdica
b. Aplicación deradiofármacos
c. Extirpación
d. Se regenera de maneraautónoma
e. Revascularizaciónparcial
1395) Una de las causas por la que no se podrá realizar una gammagrafía
cardiacaes:
pág. 379
GAMMAGRAFIA OSEA
a. Radiaciones
b. Gamacámaras
c. Sustancias
d. Radio detectores
e. Radiocámaras
a. Sustancias
b. Radio trazadores o radiofármacos
c. Fármacos
d. Tratamientos
e. Radiosustancias
a. El medio en el queesta
b. El interior del
pacientec.El exterior del
paciente d.Una zona
determinada e.Zonas
aledañas alórgano
a. Rectangular ocircular
b. Triangular ocuadradas
c. Piramidal oredondas
d. Triangular opiramidal
e. Circular opiramidal
1402) La imagen que se obtiene con este tipo de gamma cámaras es una:
a. Distribución delradiofármaco
b. Proyección en elplano
c. Imagen del volumen delpaciente
d. Captación deradiofármacos
e. Proyección lineal deplanos
a. Gammagrafíaslongitudinales
b. Gammagrafíasplantares
c. Gammagrafíashorizontales
d. Gammagrafía verticales
e. Gammagrafía oblicuas
a. Intramuscular
b. Oral
c. Intravenoso
d. Intercutánea
e. Rectal
a. Tejido
b. Órgano
c. Hueso
d. Cerebro
e. Sangres
pág. 381
1406) La gammagrafía ósea se ha utilizado en el diagnóstico diferencial de:
a. Artrosis
b. Tumores óseos primitivos benignos ymalignos
c. Fracturas
d. Taponamiento de vasossanguíneos
a. Hígado
b. Bazo
c. Medulaósea
d. Vejiga
e. Manos
1408) Para evaluar la enfermedad ósea metas asica las imágenes se toman
únicamente despuésde:
a. 3 a 4 horasdespués
b. 2 a 5 horasdespués
c. 4 a 6 horasdespués
d. 1 a 2 horasdespués
e. 3 a 5 horasdespués
a. Dos horas
b. Treshoras
c. Unahora
d. Media hora
e. Cuatrohora
a. Losriñones
b. Lavejiga
c. Losuréteres
d. Uréteres yriñones
e. Vejiga yriñones
pág. 382
1411) La imagen patológica más característicaes:
a. Contraje focal
b. Disminuciónfocal
c. Aumentofocal
d. Localizaciónfocal
e. Delimitaciónfocal
a. Tecnecio99
b. Yodo 128
c. Indio115
d. Flúor18
e. Sodio24
a. Imágenesdeterminadas
b. Imágenes superan
c. Imágenesindeterminadas
d. Imágenesmascan
e. Imágenessuperpuestas
a. Aumento de la formaciónasteroide
b. Mineralización óseaaumentada
c. Aumento de lavascularización
d. Todas soncorrectas
e. Aumento de masaósea
a. 10%
b. 20%
c. 50 %
d. 100%
e. 75%
a. 50%
b. 0%
c. 100 %
d. 75%
e. 25%
a. Manchasclaras
b. Manchasfrías
c. Manchasoscuras
d. Manchascalientes
e. Manchasdifusas
a. Manchasclaras
b. Manchasfrías
c. Manchasoscuras
d. Manchascalientes
e. Manchasdifusas
pág. 384
1421) En el estudio gama gráfico radica en la utilizaciónde:
a. Sustancias
b. Radio trazadores o radiofármacos
c. Radiaciones
d. Electromagnetismo
e. Ninguna
a. Alta resolución
b. Normalresolución
c. Bajaresolución
d. Mediana resolución
e. Fulldefinición
a. Paralelo
b. Convergente ydivergente
c. Pinhole
d. Rutherford
e. Giratorio
a. Pinhole
b. Paralelo
c. Convergente ydivergente
d. Gadolinio
e. Isobáricos
a. Rectangular ocircular
b. Triangular ocuadradas
c. Circular ocuadradas
pág. 385
d. Rectangular otriangular
e. Ninguna
a. El medio en el queesta
b. El interior del
pacientec.El exterior del
paciente d.Ambientes
cerrados e.Ambientes
abiertos
1428) ¿Los radio fármacos de uso diagnóstico en dosis muy pequeñas, lo que hace
que no tengan ninguna acción fármaco-terapéutica, ni efectos secundarios, son
las…………?
a) Rayosbeta
b) Rayosgama
c) Rayosultravioletas
d) Exploraciones de medicinanuclear.
e) Dosis delradiofármaco
1432) ¿Beneficios que las técnicas nucleares producen a las distintas actividades del
hombre?
a) Agricultura yalimentación.
b) Industria
c) Medicina
d) Construcciones
e) Ingenierías
1435) ¿Por cuál cristal está constituido la Cámara gama o cámara decentello?
a. yoduro de sodio activado conhierro.
b. yoduro de sodio activado contalio.
c. yoduro de sodio activado conbromo.
d. yoduro de sodio activado conoro.
e. yoduro de sodio activado conaluminio.
1438) ¿PET es superior a los demás métodos por imágenes para evaluar
recurrencia o persistencia deenfermedad?
a) no
b) a veces
c) Sí.
d) casisiempre
e) nunca
a) Artrosis
b) Tumores óseos primitivos benignos ymalignos.
c) Fracturas
d) Artritis
e) Lesiones
a) La rotación
b) La simetría.
c) La asimetría
d) La pronación
e) La supinación
a) Disminuciónfocal
pág. 388
b) aumentofocal.
c) Igualdadfocal
d) Retracciónfocal
e) Elevaciónfocal
a) hipercaptantes
b) Hipocaptantes
c) isocaptantes
d) captantes
e) nocaptantes
a) 3 a 4 horas después
b) 2 a 5 horasdespués.
c) 4 a 6 horasdespués
d) 5 a 6 horasdespués
e) a 8 horasdespués
a) Dos horas
b) Treshoras
c) Unahora.
d) Seishoras
e) Cuatrohoras
1446. Una vez que haya bebido abundante liquido deberá vaciar la vejiga con
frecuencia durante
pág. 389
a. 24 a 48 horas después delprocedimiento.
b. 48 a 72 horas después delprocedimiento
c. 12 a 24 horas después delprocedimiento
d. 2 a 3 horas después delprocedimiento
e. 25 minutos después delprocedimiento
a) Si esigual
b) No esigual
c) Parece similar
d) Sonidénticas
e) La radiografía utiliza más contraste
a) 2 a 3 días.
b) 3 a 4días
c) 4 a 5días
d) 1 a 5días
a) fotones
b) Electrones
c) Positrones
d) Neutrones
e) Partículas
pág. 391
GAMMAGRAFIA DE VIAS URINARIAS
1458) Una vez que haya bebido abundante liquido deberá vaciar la vejiga con
frecuencia durante:
a. 24 a 48 horas después delprocedimiento
b. 48 a 72 horas después delprocedimiento
c. 12 a 24 horas después delprocedimiento
d. 10 a 25 horas después delprocedimiento
e. 14 a 30 horas después delprocedimiento
1460) Se considera que los resultados del examen son normales si el marcador
radiactivo
a. Se mueve de forma alternativa a través de todos los huesos en elcuerpo
b. Se mueve de manera uniforme a través de todos los huesos en elcuerpo
c. Pasa atravesó de lasarterias
d. Se aloja dentro delhígado
e. Ninguna es correcta
1461) Que sucede en los puntos fríos con la captación del materialradiactivo:
a. Aumenta
b. Disminuye
c. Se mantiene
d. Sepierde
e. Se solidifica
pág. 393
GAMAGRAFÍA NEFROLÓGICA
pág. 394
1444) Durante el examen un material radioactivo denominado trazador se le
inyectará en el cuerpo a través de una venade:
a.Cuerpo
b.Pierna
c.Brazo
d.Muslo
e.Mano
1448) Los distintos tejidos del cuerpo captan los diferentes elementos químicos
de:
a. Formaselectiva.
b. Captan todos loselementos
c. Nocaptan
d. Rebotan
e. Sedispersan
1453) Servirán pues para evaluar que el metabolismo del paciente funciona
correctamente adhiriendo trazadores por ejemplo:
a. plaquetas, glóbulos rojos u otrascélulas
b. Se pueden marcar moléculas como la glucosa que permiten evaluar qué áreas del
cerebro se activan (consumen más glucosa) en determinadosmomentos.
c. no se compruebanada
d. Un examen no tan claro para el diagnostico
e. Un examen claro para eldiagnostico
pág. 397
1460) Proceso físico que consiste en la formación de un ultra filtrado a partir
del plasma que pasa por los capilaresglomerulares:
a. Filtraciónglomerular.
b. Reabsorción
c. Secreción
d. Dispersión
e. Agrupación
1462) Se elimina casi exclusivamente por excreción tubular (<2% por vía
glomerular), aunque después de 30 minutos también se acumula en bilis:
a. Mag 3
b. Tc99
c. Tecnecio
d. Gadolinio
e. Yodo
1463) ¿Cuándo queremos saber si hay lesión en corteza que no es (aún) visible
en el tac/us, cuando queremos *ver* la función renal, o ver vascularidad,
densidad, composición utilizamos?
a. Renogrema diurético
b. Renogramaisotópico
c. Renograma isotópico parahrv
d. Renograma etopico
e. Renograma antimicotico
pág. 398
1465) ¿En qué órgano se utiliza el manitol?
a. Hígado
b. Riñones
c. Pulmones
d. Corazón
e. Páncreas
1470) Proceso mediante el cual los riñones sintetizan glucosa a partir de los
aminoácidos y otros precursores en ayuno prolongado para un examen de
gammagrafía.
a. Volemia
b. Glucogénesis
c. Hipoxia
d. Gluconeogenia
e. Regulación de laosmolalidad
pág. 401
c. Membrana basal
d. Fenestraciones
e. Podosito
1490) Seleccione que parte del túbulo renal, es muy permeable al agua, para
facilitar el transporte del radioisótopo.
a. Túbulo distal
b. Túbuloproximal
c. Asa dehenle
d. Túbulo colectorcortical
e. Túbulo colectormedular
pág. 404
d. Gadolinio
e. Sulfato de bario
pág. 408
1516) El paciente antes del examen gammagrafico debe descontinuar el uso
de:
a. Antiinflamatorias
b. Medicamentos
c. Ingesta de comida
d. Calmantes
e. Líquidos
1519) ¿En qué tiempo se eliminara la radiación del cuerpo, a consecuencia del
uso deradiofármaco?
a. Una hora después de haberse realizado elestudio
b. En el transcurso de las siguientes 24 horas
c. Al instante de haberse realizado elexamen
d. Después de 72horas
e. En treshoras
pág. 411
1533) Para eliminar el material radiactivo del organismo se le solicita al
pacienteque:
f. Descanse mucho
g. Tome muchos líquidos y orinar confrecuencia
h. No realice esfuerzosfísicos
i. No seagite
j. Tome medicamentos
a. 6horas
b. 10 horas
c. 1día
d. 2días
e. ninguna es correcta
pág. 414
1549) ¿Cuál es el dato clínico que se pide para calcular la dosimetría en
pacientes pediátricos en una gammagrafíarenal?
a. Altura delpaciente
b. Peso delpaciente
c. Edad delpaciente
d. Patologíadiagnosticada
e. Sexo delpaciente
1569) Los gammagramas renales son de los estudios que con mayor frecuencia
se realizan en los gabinetes de medicina nuclear, proporcionandoinformación:
a. Funcional
b. Complementaria
c. Funcional yMorfología
d. Técnica
e. Estructurales.
pág. 420
c. Hipurán-I-131
d. Mercapto-Acetil-Triglicina
e. Tc99m - dmsa (ácidodimercaptosuccínico)
pág. 421
BIBLIOGRAFIA
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pág. 422
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Salvador, M. R., (2014). Historia del Diagnóstico por la imagen de la mama. Recuperado el
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pág. 423
pág. 424