Velocidad de Eritrosedimentación

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VELOCIDAD DE ERITROSEDIMENTACIÓN (VSE) - MÉTODO DE WINTROBE

DEFINICIÓN

Es una prueba de laboratorio de ayuda diagnóstica en la cual se mide la velocidad con laque los
eritrocitos precipitan durante un lapso de tiempo; la velocidad está dada enmilímetros por
hora (mm/h). En la prueba de Wintrobe se utili a el anticoagulante
ácidoetilendiaminotetraac!tico (E"#$) con el cual evita el encogimiento de los eritrocitos.
%osvalores normales encontrados en personas sanas mediante esta prueba son& 'arones (
* mm/h) +u,eres ( - mm/h) por lo que el aumento o disminución nos indicará demanera
sensible alteraciones sist!micas sobre todo procesos in lamatorios.

FUNDAMENTO

#odo proceso in lamatorio en ase de actividaddetermina un incremento de la concentración


enel plasma de diversas proteínas que en con,unto se conocen como proteínas reactivas
oreactantes de ase aguda. %a presencia de dichasproteínas en el plasma durante los
episodios dein lamación provoca un cambio en la carga de lasuper icie de los hematíes que
tienden asedimentar con mayor rapide .

La proteína quemás contribuye al aumento de la VSE es elfibrinógeno

(en un 001) seguido de la al a 2macroglobulina inmunoglobulinas y alb3mina.

Fases de la VSE:

%a eritrosedimentación es un enómeno ísico quese reali a en tres etapas o ases&

1) Fase de agregación:

%os eritrocitos ormanagregados o cadenas donde los eritrocitosadoptan el aspecto de pilas


de monedas orouleau4 en la terminología rancesa. 5onstituyela ase más importante ya que
de ella dependerála velocidad de todo el proceso. Esto obedece a que los actores que más
in luyen sobrela eritrosedimentación inciden solo en esta ase.

) Fase de sedimentación:

%os agregados de eritrocitos ormados en la etapa anterior sedimentan a velocidad constante


hasta completarse del todo. En condiciones isiológicasel tiempo má4imo necesario para que
se complete esta ase es de unos * minutos.

En la que confían más de 1 millón de miembros

Cancele en cualquier momento.


5uantos mayores sean los agregados más rápidamente sedimentarán y mayor será
laeritrosedimentación.

!) Fase de empaquetamiento:

#anto los

agregados como los eritrocitos que hansedimentado individualmente se empaquetan y cesa el


movimiento de sedimentación.

UTILIDAD

%a '6E es un indicador cuyo valor pronóstico ayuda a evaluar la evolución de dichosprocesos


in lamatorios. $demás es un importante criterio diagnóstico para dosen ermedades& l

a polimialgia reumática y la arteritis de la temporal

. $ pesar sus bene icios este procedimiento tiene limitaciones como lo son lainespeci icidad
e inconstancia.

ELEVACIÓN DE LA VELOCIDAD DE SEDIMENTACIÓN

%a '6E se encuentra elevada en prácticamente todos los procesos que cursancon in lamación
(en ermedades in lamatorias reumáticas o no in ecciones) y enalgunas neoplasias

6e eleva a las 2* h de iniciado el estímulo in lamatorio y no suele normali arsehasta al cabo


de cinco a die días de su resolución.

En general se puede afirmar que cualquier situación que aumente elfibrinógeno

puede elevar la velocidad de sedimentación

"i#eles aumentados

&l

7nsu iciencia renal crónica l

En ermedades malignas l
7n ecciones bacterianas l

En ermedades in lamatorias l

En ermedades necróticas tisulares l

8iper ibrinogenemia l

+acroglobulinemial

$nemias graves como las producidas por de iciencias de hierro o vitamina 9-2.

DISMINUCIÓN DE LA VELOCIDAD DE SEDIMENTACIÓN

%as más importantes son& síndromes de hiperviscosidad poliglobulias hábitotabáquico


insu iciencia cardíaca y leucocitosis e4trema.

"i#eles disminuidos:

"repanocitosisl

Es erocitosisl

8ipo ibrinogenemial

:olicitemia 'era

$eferencia %&:

+erino . <tilidad diagnóstica de la velocidad desedimentación globular. +ed 7ntegr(5órdova).


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