Caso Clinico Internado Audicion
Caso Clinico Internado Audicion
Caso Clinico Internado Audicion
Facultad de Ciencias
Escuela de Fonoaudiología
Internado audición 2016
ESTUDIO DE CASO:
NEURINOMA DEL
ACÚSTICO
KAREN YANINA TOLORZA SANHUEZA
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Universidad Mayor
Facultad de Ciencias
Escuela de Fonoaudiología
Internado audición 2016
exposición.
En este caso en particular se descarta
IV. Diagnostico audiológico
la posibilidad de que la patología que
A partir de los resultados recopilados en esté afectando al paciente sea una
la exploración clínica auditiva hipoacusia súbita, ya que, a pesar de
realizada, se concluye que el que los resultados sean muy parecidos
diagnostico audiológico es Hipoacusia a las del neurinoma del acústico, la
sensorioneural, de predominio neural, sintomatología del paciente no
descendente unilateral. concuerda con la de esta patología,
además las pruebas supraliminares y
logoaudiometría ratifican que no
puede ser un trauma acústico.
- Abordaje Retrosigmoideo
(Suboccipital): la ventana ósea
Conducta conservadora: observación (craneotomía) se hace por
El manejo conservador consiste en el detrás de la oreja en el hueso
monitoreo clínico y por resonancia occipital. Este enfoque puede ser
magnética periódico. Este es una utilizado para todos los tamaños
opción particularmente apropiada en de tumor, pero especialmente
pacientes añosos, con patologías las grandes. Permite preservar la
concomitantes en presencian de función del nervio facial y la
tumores pequeños que tengan una audición útil si la hubiere.
velocidad de crecimiento anual baja. - Abordaje Translaberíntico: la
En estos casos se haría de la cirugía un craneotomía se realiza a en el
mayor riesgo que beneficio. Sin hueso mastoideo. Los canales
embargo con esta modalidad existe el semicirculares son removidos
riesgo de que se pierda la audición para exponer el tumor en el
definitivamente, incluso aunque no conducto auditivo interno.
exista crecimiento tumoral, eliminando Debido a que los canales
así la posibilidad de ser candidato a semicirculares se retiran, la
una eventual cirugía preservadora de la pérdida total de la audición es la
audición. regla. Por lo tanto esta vía puede
ser utilizada solo en pacientes
Cirugía: resección microquirúrgica que ya tienen una pérdida
La microcirugía (cirugía realizada con auditiva severa o cuando la
magnificación con microscopio conservación de la audición no
quirúrgico) actualmente sigue siendo la es posible.
elección más efectiva para erradicar la - Abordaje por Fosa media: la
enfermedad. Dentro de esta opción craneotomía se hace por
resulta fundamental la vía de abordaje encima de la oreja en el hueso
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XI. Bibliografía