Vascularización e Inervación Del Corazón
Vascularización e Inervación Del Corazón
Vascularización e Inervación Del Corazón
Vascularización del corazón: los vasos sanguíneos del corazón comprenden las
arterias coronarias y las arterias cardiacas, que llevan sangre hacia y desde la
mayor parte del miocardio. El endocardio y parte del tejido subendocardico
localizado inmediatamente externo al endocardio reciben oxígenos y nutrientes por
difusión o directamente por microvascularización desde las cavidades del corazón.
Irrigación arterial del corazón: las arterias coronarias, las primeras ramas de la
aorta, irrigan el miocardio y el epicardio. Las arterias coronarias derecha e izquierda
se originan de los correspondientes senos aórticos en la parte proximal de la aorta
ascendente, justo por encima de la valva aortica, y pasan alrededor de los lados
opuestos del tronco pulmonar. Las arterias coronarias irrigan tanto los atrios como
los ventrículos; sin embargo, las ramas atriales suelen ser cortas y no se ven
fácilmente en el corazón del cadáver.
Arteria coronaria derecha (ACD): se originan en el seno aórtico derecho de
la aortica ascendente y pasa al lado derecho del tronco pulmonar.
Discurriendo por el surco coronario.
El nódulo sinoatrial ascendente irriga el nódulo SA la arteria coronaria derecha
desciende entonces por el surco coronario y da origen a la rama marginal derecha
que irriga el borde derecho del corazón. A medida que discurre hacia el vértice
después de emitir esta rama la arteria coronaria derecha gira hacia la izquierda y
continúa por el surco coronario hacia la cara posterior del corazón. En la cara
posterior de la cruz del corazón la unión de los tabiques interatrial e interventricular
entre las cuatro cavidades del corazón, la arteria coronaria derecha da origen a la
rama para el nódulo atrioventricular, que irriga el nódulo atrioventricular. Los nódulos
sinoatriales y atrioventricular forman parte del sistema de conducción del corazón.
La arteria coronaria derecha da origen a una rama grande, la rama interventricular
posterior que desciende en el surco interventricular posterior hacia el vértice del
corazón, esta rama irriga áreas adyacentes de ambos ventrículos y envía ramas
septales interventriculares.
Habitualmente la arteria coronaria derecha irriga:
1) El atrio derecho
2) La mayor parte del ventrículo derecho
3) Parte del ventrículo izquierdo(la cara diafragmática)
4) Parte del TIB( normalmente del tercio posterior)
5) El nódulo sinoatrial(en un 60% de la población)
6) El nódulo atrioventricular(en un 80% de la población)
Arteria coronaria izquierda (ACI): Se origina en el seno aórtico izquierdo de la
aorta ascendente, para entre la orejuela izquierda y el lado izquierdo del tronco
pulmonar y discurre por el surco coronario, da dos ramas terminales:
1. Rama interventricular anterior: pasa a lo largo del surco interventricular
anterior hasta el vértice del corazón, gira alrededor del borde interior del
corazón y generalmente se anastomosa con la rama interventricular posterior
de la arteria coronaria derecha. La rama interventricular anterior irriga
porciones adyacentes de ambos ventrículos y, a través de ramas centrales
interventriculares, los dos tercios anteriores del TIV.
2. Rama circunfleja de la arteria coronaria izquierda: sigue el surco coronario
alrededor del borde interno del corazón hasta la cara posterior de este. La
rama marginal izquierda de la rama circunfleja sigue el borde izquierdo del
corazón e irriga el ventrículo izquierdo. La rama circunfleja de la arteria
coronaria izquierda termina en el surco coronario en la cara posterior del
corazón, antes de alcanzar la cruz del corazón, aunque en alrededor de un
tercio de los corazones continua para emitir una rama que discurre por el
surco interventricular, o adyacente a él.
Habitualmente la arteria coronaria izquierda irriga:
El atrio izquierdo
La mayor parte de ventrículo izquierdo
La mayor parte del TIV (normalmente sus dos tercios anteriores), incluido el
fascículo atrioventricular del tejido de conducción, a través de sus ramas
septales interventricular perforantes.
El nódulo sinoatrial ( en un 40% de la población)