Embriología
Embriología
Embriología
EMBRIONAL Y
FETAL
DOCENTE: LIC. LUCY LÓPEZ VALDIVIA
ALUMNOS:
PÉREZ PEÑA, YASURI
PISFIL SÁNCHEZ, BRANDO
QUISPE VÁSQUEZ, ANA
RIVADENEIRA VENTURA, FABIOLA
RODRÍGUEZ ZAVALETA, KHIABET
ROJAS ANGULO, YACORI
RUÍZ VILCA, DIANA
V CICLO ENFERMERÍA
UNIVERSIDAD NACIONAL DE TRUJILLO -
SEDE VALLE JEQUETEPEQUE
INTRODUCCIÓN
El desarrollo del ser humano no se inicia con el nacimiento, ya que previo a ello
existe un periodo trascendental en el que los tejidos, órganos y aparatos o
sistemas se forman. Este periodo, denominado desarrollo pre-natal, es
relativamente complejo puesto que implica numerosos procesos y mecanismos
que empiezan con la fecundación, la cual incluye división, migración y
diferenciación celular para permitir la progresión de cigote a embrión y
posteriormente a feto.
1. ESPERMATOGÉNESIS
2. OVOGÉNESIS
Se refiere a todas las secuencias de fenómenos por los cuales las células
germinativas primitivas, que se llama oogonias u ovogonias se transforman
en ovocitos maduros (ovocitos II). Este proceso de maduración se inicia
antes del nacimiento y termina después que se llega la madurez sexual. Se
divide en dos estapas: Maduracion pre-natal y maduración post-natal.
3. FECUNDACIÓN:
FASES DE LA FECUNDACIÓN
Las funciones del intercambio placentario solo tienen lugar en los vasos fetales
que están en contacto íntimo con la membrana sincitial de revestimiento. Las
vellosidades sincitiales tienen un borde en cepillo constituido por muchas
microvellosidades, que aumentan notablemente la velocidad de intercambio entre
la circulación materna y fetal.
Actividades Metabólicas
Función de Transporte
También existen otros medios de transferencia. Por ejemplo los hematíes pasan a
la circulación materna a través de aberturas en la placenta especialmente durante
el parto. Algunas células como los leucocitos maternos, y microorganismo, como
los virus, (p. ej., el virus de la inmunodeficiencia humana VIH que causa el
síndrome de inmunodeficiencia adquirida y la bacteria triponema pallidum que
provoca la sífilis puede atravesar también la placenta por sus propios medios.
Algunas bacterias y protozoos infectan la placenta al originar lesiones y luego
entran en el sistema de sangre fetal.
La reducción de la superficie de la placenta, como en el desprendimiento
prematuro de la placenta (abruptio placentae) (separación prematura parcial o
completa de una placenta normalmente implantada) disminuye el área funcional
de intercambio. La distancia de la fusión afecta también al intercambio En
situaciones tales como la diabetes y una infección placentaria, el edema de las
vellosidades aumenta la distancia de difusión. Incrementando de esta manera la
distancia que tiene que atravesar una sustancia. Una alteración del flujo
sanguíneo modifica la velocidad de transferencia de las sustancias. La
disminución del flujo sanguíneo en el espacio intervelloso se observa durante el
parto y en algunas enfermedades maternas como la hipertensión arterial. La
hipoxia fetal leve aumenta el flujo de sangre umbilical, pero la grave provoca su
disminución.
Cuando la sangre materna retira los productos de deshecho del feto y dióxido de
carbono, regresa a la circulación materna por las venas de la placa basal.
Comparativamente la sangre fetal es hipoxica; en consecuencia, atrae el oxígeno
de la sangre materna. La afinidad por el oxígeno se eleva a medida de que la
sangre fetal se desprende del dióxido de carbono, que disminuye también su
acidez.
Funciones Endocrinas
La placenta sintetiza hormona vitales para para la supervivencia del feto, como la
gonadotropina coriónica humana (hCG), el lactógeno placentario humano (hPL) y
dos hormonas esteroideas, estrógenos y progesterona.
A las 7 semanas, la placenta libera más del 50% de los estrógenos a la circulación
materna. Los estrógenos tienen principalmente una funsión de proliferación,
causando un incremento del tamaño del útero, las mamas y el tejido glandular
mamario. Los estrógenos desempeñan también un papel importante en el
aumento de la vascularización y la vasodilatación, particularmente en los capilares
vellosos, hacia el final de la gestación. Los estrógenos placentarios aumentan
notablemente al final de la gestación.
Propiedades Inmunológicas
La mayor parte del flujo sanguíneo evita los pulmones fetales, ya que no realizan
el intercambio de gases respiratorios. La placenta asume esta función pulmonar
del feto al aportar oxígeno y permitir al feto eliminar el dióxido de carbono por el
sistema circulatorio materno.
Periodo fetal
Según la mayoría de los embriólogos el final del período embrionario y el inicio del
período fetal se produce a las diez semanas tras la aparición del último periodo
menstrual. En este momento el embrión-feto tiene una longitud cercana a los 4
cms. El desarrollo durante el período fetal de la gestación implica el crecimiento y
maduración de las estructuras que se formaron durante el período embrionario.
I TRIMESTRE DE GESTACIÓN
Longitud:
Sistema Nervioso:
Sistema Cardiovascular:
Aparato genitourinario:
Aparato Respiratorio:
Sistema Endocrino:
Ojos:
Las copas ópticas y la fosa del cristalino están formadas, hay pigmento en los
ojos.
Oídos:
EDAD: 4 semanas
Longitud:
4-6 mm c-c
Peso:
0,4g
Sistema Nervioso:
La parte anterior del tubo neural se cierra para formar el cerebro, el cierre del
extremo posterior forma la medula espinal.
Sistema Osteomuscular:
Sistema Cardiovascular:
El corazón tubular late a los 28 días y circulan hematíes primitivos por el feto y
las vellosidades coriónicas.
Aparato Digestivo:
EDAD: 5 semanas
Longitud:
8mm c-c
Peso:
Solo el 0.5% del peso corporal total es grasa (hasta las 20 semanas).
Sistema Nervioso:
Sistema Osteomuscular:
Sistema Cardiovascular:
Se ha producido la división
cardiovascular.
EDAD: 6 semanas
Longitud:
12 mm c-c
Sistema Osteomuscular:
Sistema Cardiovascular:
Aparato Digestivo:
Aparato Respiratorio:
Oído:
Desarrollo Sexual:
EDAD: 7 semanas
Longitud:
18 mm c-c
Sistema Cardiovascular:
Aparato Digestivo:
Aparato Respiratorio:
Aparato Genitourinario:
Ojos:
Desarrollo Sexual:
EDAD: 8 semanas
Longitud:
25.3 cm c-c
Peso:
2g
Sistema Osteomuscular:
Sistema cardiovascular:
Aparato Digestivo:
Oídos:
Desarrollo Sexual:
EDAD: 10 semanas
Longitud:
Peso:
14 g
Sistema Nervioso:
Sistema Osteomuscular:
Las uñas de los dedos de las manos y los pies comienzan a crecer.
Aparato Digestivo:
Aparato Genitourinario:
Sistema Endocrino:
Ojos:
Desarrollo Sexual:
EDAD: 12 semanas
Longitud:
Peso:
45g
Sistema Osteomuscular:
Aparato Digestivo:
Aparato Respiratorio:
Sistema Endocrino:
Sistema Inmunitario:
Desarrollo Sexual:
EDAD: 16 semanas
Longitud:
Peso:
200g.
Sistema Osteomuscular:
Los dientes comienzan a formar tejido duro que dará lugar a los incisivos
centrales.
Aparato Digestivo:
Aparato Genitourinario:
Piel:
Aparece el pelo del cuero cabelludo; hay lanugo por todo el cuerpo; la piel es
transparente, con vasos sanguíneos visibles, se desarrollan las glándulas
sudoríparas.
Están formados.
Desarrollo Sexual:
Sistema Osteomuscular:
Los dientes comienzan a formar tejido duro (esmalte y dentina) que originará
los incisivos laterales.
Sistema Cardiovascular:
EDAD: 20 semanas
Longitud:
Peso:
Sistema Nervioso:
Sistema Osteomuscular:
Los dientes comienzan a formar tejido duro que originará los caninos y los
primeros molares. Las extremidades inferiores tienen las proporciones relativas
finales.
Aparato digestivo:
EDAD: 24 semanas
Longitud:
Peso: 780g.
Sistema Nervioso:
El cerebro se parece a
un cerebro maduro.
Sistema Osteomuscular:
Los dientes comienzan a tomar tejido duro que originara los segundos molares.
Aparato Respiratorio:
Piel:
Ojos:
EDAD: 28 semanas
Longitud:
Peso:
1200g – 1250g.
Sistema Nervioso:
Comienza la regulación de
algunas funciones corporales.
Piel:
Ojos:
Desarrollo Sexual:
EDAD: 32 semanas
Longitud:
Peso:
2000 g
Sistema Nervioso:
EDAD: 36 semanas
Longitud:
Peso:
2500 – 2750 g.
Sistema Osteomuscular:
Piel:
Oídos:
Longitud:
40 cm C-C; 48 – 52 C-T.
Peso:
Aparato Respiratorio:
Piel:
Suave y rosada; la vernix está presente en los pliegues de la piel, pelo sedoso
en cantidad de moderada a abundante; el lanugo persiste en los hombros y la
parte superior de la espalda; las uñas llegan a las yemas de los dedos, los
pliegues cubren las plantas.
Oídos:
Los pabellones auriculares son más duros por el aumento del cartílago.
Desarrollo Sexual:
DISMORFOLOGÍA
Estudia los casos en los que aparece alguna alteración morfológica, con o sin
afectación de la fisiología.
1) DISRUPCIÓN
2) DEFORMACIÓN
3) MALFORMACIÓN
Ha existido una única y pobre formación localizada de tejido que inicia una cadena
de defectos subsiguientes, las consecuencias van desde una apariencia casi
normal hasta casos muy graves.
Ejemplo:
Labio leporino
Paladar hendido
4) SECUENCIAS:
Ejemplo:
5) SÍNDROME DE MOEBIUS:
Etiología:
Clínica:
Los niños con SD se caracterizan por presentar una gran hipotonía e hiperlaxitud
ligamentosa. Fenotípicamente presentan unos rasgos muy característicos.
Cara: los ojos son “almendrados”, y si el iris es azul suele observarse una
pigmentación moteada, son las manchas de B r u s h f i e l d. Las hendiduras
palpebrales siguen una dirección oblicua hacia arriba y afuera y presentan un
pliegue de piel que cubre el ángulo interno y la carúncula del ojo (epicanto). La
nariz es pequeña con la raíz nasal aplanada. La boca también es pequeña y la
protusión lingual característica. Las orejas son pequeñas con un helix muy
plegado y habitualmente con ausencia del lóbulo. El conducto auditivo puede ser
muy estrecho.
Etiología:
Etiología:
El 75% de los pacientes presentan una trisomía de todo o de una gran parte del
cromosoma 13. Al igual que otras trisomías humanas, se debe a una no-
disyunción cromosómica durante la meiosis, principalmente en el gameto materno.
En estos embarazos la edad materna y paterna media están algo incrementadas
(31,3 y 33,7 años respectivamente). Aproximadamente un 20% de casos se deben
a traslocaciones, siendo la t(13q14) la más frecuente. También se han descrito
casos de mosaicismo (5%) de la trisomía 13, estos pacientes presentan un amplio
rango fenotípico, que puede ir desde las malformaciones típicas hasta un fenotipo
cercano a la normalidad, el grado de retraso mental es variable. En estos casos la
supervivencia es mayor. Los fetos afectados de trisomía 13 presentan anomalías
múltiples que pueden ser detectadas antenatalmente por medio de la ecografía.
Entre ellas destacan las anomalías del sistema nervioso central (SNC),
especialmente la holoprosencefalia, malformaciones faciales, cardiacas y renales.
Es frecuente el retraso de crecimiento intrauterino. La asociación de dichas
anomalías es indicación obligada de cariotipo fetal a través de amniocentesis o
vellosidades coriales. Aproximadamente un 30% de embarazos de trisomía 13
presentan polihidramnios u oligohidramnios.
Clínica:
LA RUBEOLA Y EL EMBARAZO
Cerca de 25 por ciento de los bebés cuyas madres contrajeron rubéola durante el
primer trimestre del embarazo nace con uno o varios defectos congénitos que,
juntos, se denominan el síndrome congénito de rubéola. Estos defectos
congénitos incluyen defectos del ojo (resultando en pérdida de la visión o
ceguera), pérdida de la audición, defectos del corazón, retraso mental y, con
menor frecuencia, parálisis cerebral.
Algunos estudios también indican que la varicela en las primeras 20 semanas del
embarazo aumenta el riesgo de un parto pretérmino.
CUIDADOS DE ENFERMERÌA
• Exploración General que incluye toma de tensión arterial, peso y talla, y una
exploración de los principales órganos del cuerpo.
• Exploración del aparato genital, las mamas y toma de una muestra para
Citología.
• Otras pruebas, como la medición del tamaño del útero, para valorar como va
creciendo, o escuchar el latido fetal.
• Ecografía: abdominal y/o vaginal. En general suelen ser tres, una por cada
trimestre, aunque pueden ser menos o más, en función de cómo discurra tu
embarazo.
Durante las visitas podrás estar acompañada por tu pareja o cualquier otra
persona de tu confianza. Además en cada una de ellas, debes preguntar lo que
desees y plantear las dudas que tengas. Una buena relación con el personal
sanitario que atiende tu embarazo aumenta tu seguridad y tu tranquilidad durante
el mismo. El número de visitas suele oscilar entre 8 y 10 (una por mes), pero
puede variar en función sobre todo de las necesidades de tu embarazo. La
frecuencia de las visitas suele ser mayor al final del mismo.
10. Pérdida de líquido por vagina, acompañado o no, de escozor o picor genital.
11. Cambio brusco del tamaño del útero.