CURSO VIRTUAL

MÓDULO 3
LOS ENFOQUES DE LA ESTRATEGIA DE CERTIFICACIÓN
DE SERVICIOS DE SALUD INCLUSIVOS
INCLUSIÓN, ELEMENTO DE EQUIDAD Y JUSTICIA SOCIAL
 Nos manda a
construir
políticas públicas
dirigidas
a revertir la
exclusión

Busca que todas las

Va más allá de la
personas tengan las
protección pasiva
oportunidades y
del derecho de las
recursos necesarios
personas
para ser parte activa La constitución
de todas las dimensiones es inclusiva
sociales y gocen de
condiciones de vida
digna

Genera
respuestas
pro activas,
participativas
La inclusión es diferente al asistencialismo
 ENFOQUE DE DETERMINANTES SOCIALES DE LA SALUD

Es necesario el reconocimiento al hecho social de la salud, es decir, que la salud-enfermedad se produce en

un contexto específico y por lo tanto los determinantes sociales de la salud (DSS), promueven el
entendimiento de las condiciones sociales en las que las personas desarrollan su vida lo cual nos remite al
contexto social
 ¿Cómo incidir en la salud desde el enfoque de

los determinantes de la salud?

La promoción de
la salud establece
cinco campos de
acción para
mejorar la salud
de la población de
manera integral

Fuente: Carta de Otawa

El trabajo y la relación
que se genera con la
población a partir del
conocimiento de ese
contexto social. Tanto
el conocimiento como
el desarrollo del
trabajo o la relación
que se establece con
la comunidad es parte
del enfoque de los DSS
en la promoción de la
salud.
El concepto de DSS es una
respuesta a las limitaciones que
supone las intervenciones
dirigidas a atacar la enfermedad
como el problema de salud, y a
las condiciones o riesgos
individuales que tienen
potencial de causar
enfermedades.
Este tipo de intervenciones no
habían tomado en cuenta las
condiciones sociales en que
emergen los problemas de salud
y que son determinantes al
momento de ser tratados y
resueltos.

– La construcción del Análisis Situacional Integral de Salud (ASIS) pone énfasis en la

identificación e incidencia en los DSS. Esto demanda de la intervención articulada
– con la población y con actores sociales sectoriales e institucionales
ENFOQUE DE INTERCULTURALIDAD

La interculturalidad es un proceso
Que permite la interrelación e
Interacción equitativa y horizontal
Entre personas, grupos sociales,
Culturas y saberes diversos.

La interculturalidad plantea:
a. Un reconocimiento y respeto de
las diferencias políticas, sociales,
En salud, la interculturalidad etnicas, de género,
vincula las diferentes cosmo generacionales y la diversidad
visiones, saberes y prácticas cultural.
del proceso de salud – enfermedad- b. Intercambio constructivo de
conocimientos y experiencias para
atención que se utilizan y articulan
enriquecimiento mutuo
para garantizar la salud de la c. Diálogo y relaciones
población en el marco de los equitativas e interculturales; y
derechos humanos, equidad, d. De la convivencia armónica entre
respeto y diversidad cultural distintos grupos socio culturales
 SISTEMA DE SALUD
INTERCULTURAL
POTENCIADO

SISTEMAS
SISTEMA MÉDICOS
ANCESTRALES
BIOMÉDICO
MEDICINAS
ALTERNATIVAS
• La pertinencia intercultural es un
proceso de construcción consciente
para cada uno de los actores, es a
través de procesos que permitan ir
delineando los acuerdos y
compromisos para mejorar la oferta
y la demanda del servicio de salud
tomando en cuenta los aspectos
socioculturales de la población.
• La inclusión de distintas
cosmovisiones en la gestión de
salud.
• El fortalecimiento de las
competencias interculturales del
talento humano.
• Los sistemas de información para
estadísticas diferenciadas.
• La organización con enfoque
intercultural de la prestación de
servicios.
Fuente: http://www.unfpa.org.pe (Unfpa Perú)
(Humanrights)/publicaciones/publicacionesperu/SSL-
Interculturalidad-en-Salud.pdf
 EL ENFOQUE DE DERECHOS

El MAIS señala que: “El enfoque de

derechos se basa en el reconocimiento de
que las personas son titulares de
derechos fundamentales, universales,
inalienables, indivisibles,
interdependientes, que generan
obligaciones para el Estado en el ámbito
de su garantía y de creación de
condiciones para el ejercicio de los
mismos. Este enfoque plantea un cambio
en la forma de aproximación a la
ciudadanía, como sujeto de participación
y de concepción de políticas públicas, que
se constituyen en herramientas e
requieren para su construcción de la
dinámica e interrelación entre diferentes
actores/as y que sirven para potenciar el
ejercicio de derechos y la exigibilidad de
los mismos”.
http://www.who.int/hhr/activities/Q&AfinalversionSpanish.pdf
ENFOQUE DE GÉNERO
 Operativamente se plantea algunos elementos para materializar
los enfoques de derechos humanos y género:

Promoción y difusión de los derechos de

los y las pacientes
en el sistema de salud

Generación de normativas, procesos de

atención y estándares para evitar la discriminación en
los servicios de salud.
La formación y capacitación continua al personal sobre
la normativa vigente y los derechos de pacientes
considerando las inequidades de género

La atención especial a los grupos

en condiciones de vulnerabilidad

La generación de evidencia sobre las

brechas y desigualdades
en los servicios de salud

La formulación e implementación de
políticas públicas que considere el
desarrollo de estrategias genero-
sensible para lograr la reducción de
inequidades
 La participación social en la
Incidencia que tiene la
La participación ciudadana es la Ciudadanía, la o el ciudadano
incidencia que tiene ciudadanía, como sujeto de derechos, en
la o el ciudadano como sujeto de la construcción y aplicación
derechos, en la construcción y de la política pública, a
aplicación de la política pública, a través de los mecanismos
través de los mecanismos que que crea la sociedad civil.
promueven las instituciones del Por ej. asociaciones,
estado. Por ejemplo los comités colectivos, etc. buscan
ciudadanos locales de salud incidencia de sus intereses
específicos. Pueden ser parte
de la participación ciudadana

La participación ciudadana
El estado genera políticas universales,
es lo que el estado impulsa,
con enfoque ciudadano, no genera
la participación social es lo
políticas específicas para sectores
que la sociedad civil impulsa.
sociales específicos. puede generar
El MSP como institución pública
una política específica coyuntural (ej.
Promueve la participación
por un terremoto), Pero dentro de las
Ciudadana
políticas universales
Implementación de los Este mandato enfatiza en la
sistemas de participación participación como un derecho
ciudadana, está anclada al de la ciudadanía, por lo tanto,
ciclo de la política pública en la el MSP, siguiendo sus
medida en que en sus directrices internas, asumirá el
diferentes fases se prevén una cumplimiento de éste derecho
serie de interfaces para la y se aborda ahora la
vinculación entre el estado y la participación ciudadana en
sociedad, en la que se haga salud como el ejercicio de su
inca pié en la capacidad de la derecho ciudadano a
ciudadanía de tomar involucrarse en la gestión
decisiones sobre su propia pública.
vida y su relación
con la salud.
 RESPONSABILIDAD
AMBIENTAL
Acorde al artículo 14 de la
Constitución, se reconoce como
derecho fundamental de la población
el vivir en un ambiente sano y
ecológicamente equilibrado, que
garantice la sostenibilidad y el buen
vivir, sumak kawsay.

Por otra parte el artículo 71 reconoce

los derechos de la naturaleza a fin de
que se respete íntegramente su
existencia y el mantenimiento y
regeneración de sus ciclos vitales,
estructura, funciones y procesos
evolutivos
Los establecimientos de salud el
Sistema Nacional de Salud, son
responsables de la generación de
desechos sanitarios, de aguas
contaminados ( sangre y sus
derivados, fluidos corporales,
químicos, radioactivos, etc., de la
generación de emisiones a la
atmósfera (calderos y
generadores) y de la generación
de ruido (plantas de electricidad),
es así que las actividades de
atención a la salud tienen un
riesgo ambiental inherente.
 Es necesario que los
establecimientos de
salud incluyan en sus
estrategias prioritarias el
trabajo participativo
sobre los determinantes
ambientales de la salud

A fin de incidir positivamente sobre los determinantes ambientales de la salud, es

imprescindible que incluyan entre sus estrategias la regularización ambiental, la
óptima gestión integral de los desechos, la eliminación de los instrumentos con
mercurio, la reducción del gasto energético y fundamentalmente el trabajo sobre los
determinantes ambientales con la población
 El estado debe garantizar Promoción, Prevención y Atención en salud

Determinantes de la salud, son las interacciones entre las características individuales, factores sociales y económicos, y
los entornos físicos, en estrecha relación con la distribución de la riqueza en la población y no sólo con su producción,
que inciden en la salud de las personas

Fuente: MAIS, MSP. Ecuador 2013

 ¡FELICITACIONES!!!
¡FELICITACIONES!!!

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