GUIA para La Elaboración Del Análisis de La Situación de Salud
GUIA para La Elaboración Del Análisis de La Situación de Salud
GUIA para La Elaboración Del Análisis de La Situación de Salud
El análisis de la situación de salud tiene como propósito la identificación de los problemas de salud de la
comunidad para establecer el grado de prioridad de los mismos y en consecuencia desarrollar acciones que
contribuyan a su solución. El uso del análisis de la situación de salud, contribuye a organizar el proceso de
búsqueda de información, a orientar el análisis, la síntesis y la creación, toda vez que se espera que el equipo
de salud elabore, indague, profundice, integre y cree una propuesta de transformación de la situación de
salud de su comunidad.
El análisis de la situación de salud (ASIS) es una actividad necesaria en la Atención Primaria, que tiene como
propósito básico entender las causas y consecuencias de los diferentes problemas de salud en la comunidad,
y se concibe como un tratamiento interdisciplinario y flexible en su aplicación.
La presente guía metodológica para la confección del ASIS a nivel del consultorio odontológico es útil para
la orientación al equipo básico de salud en todos los aspectos que deben tenerse en cuenta, y contribuir así
a la búsqueda de información, a la organización, el análisis y el tratamiento de la información.
La guía se organizó para fines prácticos en 10 componentes y los aspectos pertinentes que se aproximan a
la situación de salud de la comunidad y a la construcción del Programa de Atención en Salud Bucal. En el
anexo se describen los componentes y los aspectos contenidos en cada uno de ellos.
Cada componente puede ser desarrollado de forma cuantitativa y cualitativa, según su contenido lo requiera
y de acuerdo con el modo en que se exprese en la población y en el territorio.
Es válido destacar que si se realiza el ASIS por primera vez en una comunidad, requiere de una indagación
profunda de los aspectos geográficos, históricos y culturales que la caracterizan, no así cuando el equipo de
salud ha realizado varios ASIS en la comunidad.
DISCUSIÓN
Entre los aspectos novedosos a considerar en el ASIS es importante utilizar el enfoque familiar, de forma tal
que se considere también a la familia como unidad de análisis, y que permita el cálculo de indicadores
familiares para identificar las familias sanas, las de riesgos específicos o aquellas con enfermedades, que ya
sea por su componente biológico o de comportamientos y estilos de vida, sean de interés identificar para
facilitar las acciones de prevención en sus miembros jóvenes, el control de los enfermos para evitar
complicaciones y discapacidades, para así tratar de alargar la vida de sus miembros. Este enfoque optimiza
las acciones realizadas al ser la familia el primer y más importante lugar donde se educa, se trasmiten hábitos
y estilos de vida a los individuos, que en este caso tienen también una misma base genética. (Pría Barros
MC, Astraín Rodríguez ME, Alfonso Betancourt N, Coutin Marie G, Martínez Calvo S, Rodríguez Cabrera A,
et al. Análisis de la situación de salud según condiciones de vida a nivel local en Cuba: aspectos
metodológicos. Años 2001-2005. Ciudad de La Habana. Escuela Nacional de Salud; 2005).
Otro aspecto a destacar es el problema que se produce a nivel de consultorio médico por el tamaño pequeño
de su población. A este nivel existe una población media nacional de 620 hab, lo que requiere un tratamiento
adecuado de la información. En estos casos deben utilizarse los indicadores con cautela, y siempre
asociados al uso de números absolutos, haciéndose referencia a los totales, pues debido al tamaño pequeño
de esa población, los resultados obtenidos a partir de indicadores son muy variables ante las discretas
modificaciones de la población. Pueden utilizarse también indicadores trienales o quinquenales para
aumentar el tamaño de la población, y debe utilizarse igualmente la tipificación indirecta antes de establecer
comparaciones entre indicadores de distintos lugares o de diferentes períodos.
El análisis de casos es una técnica que debe emplearse cuando se trabaja con áreas pequeñas, pues permite
acceder a toda la información requerida para hacer un análisis integral de cada caso, de forma que se podrían
relacionar los riesgos con las enfermedades, las discapacidades y las causas de muerte.
El diagnóstico de la situación de salud se obtiene al describir y realizar un análisis crítico de los componentes
sociohistóricos, culturales y sociodemográficos de la población; de los riesgos personales, familiares y
comunitarios, para identificar sus interrelaciones y poder explicar los daños a la salud como resultado de este
proceso mediante la utilización del método clínico, epidemiológico y social. Debe también identificarse la
participación de la población y la intersectorialidad como actores en el proceso (figura) (Sanabria Ramos G.
Estrategias de intervención, análisis de la situación de salud, participación social y programa educativo.
Escuela Nacional de Salud Pública. Cuba; 2004).4
En la elaboración del Programa de Atención en Salud Bucal los problemas identificados deben ser priorizados
con la participación de los diferentes actores sociales. Se plantean propósitos de cambio sobre los problemas
prioritarios de forma que se produzcan las motivaciones para el esbozo del cambio. Las actividades y tareas
se diseñan de forma tal que contribuyan al cambio con la participación activa de la población y de otros
sectores en la comunidad. Tanto las actividades y tareas, como el propio cambio, deben ser medibles, por lo
que deben proponerse indicadores que permitan evaluar el Programa de Atención en Salud Bucal, en el que
debe establecerse el cronograma con límites temporales y estar determinados los participantes y
responsables de la ejecución de cada tarea.
El Programa de Atención en Salud Bucal debe ser factible, flexible, evaluable, cumplir con el principio de
nominación, contar con los recursos humanos, materiales y financieros disponibles a ese nivel, y deberá
contar con el conocimiento, la participación y la aprobación de los responsables de su ejecución.
El ASIS tiene también un carácter ético, dado por su condición de ser una investigación clínica,
epidemiológica y social que se realiza en el primer nivel de atención. Debe alertarse en ella sobre el posible
surgimiento de aspectos, como la no confidencialidad de la información que afecta la intimidad de personas
y familias, así como el falseamiento consciente de la información, lo que constituye una flagrante violación
ética, ante la que no deberá claudicar nunca un profesional de salud que se respete a sí mismo y respete a
los demás. Aceptar un dato falso sin tomar medidas, constituye, por su parte, una de las peores violaciones
de la ética gerencial.6
CONCLUSIONES
Se presentó una guía que contribuye a la organización del proceso de búsqueda de información, al análisis,
la síntesis y a la creación, toda vez que se espera que el equipo de salud elabore, indague, profundice,
integre y cree una propuesta de transformación de la situación de salud de su comunidad.
El equipo de salud debe considerar la ética de la investigación, y requiere del uso de los métodos de la
investigación en salud, del método clínico, epidemiológico y social, el cálculo e interpretación adecuado de
indicadores de salud, el dominio de técnicas de trabajo comunitario para la indagación de los criterios de la
población, y de elementos de planificación estratégica para la confección del Programa de Atención en Salud
Bucal.
Descripción de componentes y aspectos de la guía de confección del ASIS.