Plan Funcional
Plan Funcional
Plan Funcional
. PCO2: 48,8mmHg
. Limpieza ineficaz de las vías aéreas R/C
. Presencia de secreciones traqueales y vía aérea artificial E/P sonidos
orofaríngeas. respiratorios anormales, presencia de
secreciones orofaríngeas y traqueales.
. Con SOG para alimentación: LMF: 22cc . Patrón de alimentación ineficaz del
cada 3 horas. lactante R/C prematuridad E/P
incapacidad para coordinar la succión, la
deglución y la respiración.
Diagnósticos de NOC Intervenciones de Evaluación
enfermería enfermería
NIC
. Realizar aspiración, en
función de la presencia
de sonidos adventicios.
. Establecer el cuidado
bucal de forma rutinaria
con gasas blandas
húmedas.
. Utilizar soportes de
tubos comercializados e
vez de esparadrapo o
tiras para fijar las vías
aéreas artificiales, con el
fin de prevenir
extubaciones no
programadas.
. Colocar al paciente de
forma que facilite la
concordancia
ventilación/perfusión.
. Obtener muestra de
sangre para gasometría
arterial.
. Utilizar sistema de
aspiración de sistema
cerrado, según
corresponda.
. Utilizar equipo
desechable estéril para
cada procedimiento de
aspiración traqueal.
. Monitorizar el estado
de oxigenación del
paciente (niveles de
SaO2), estado
hemodinámico (nivel de
PAM y ritmo cardiaco)
inmediatamente antes,
durante y después de la
succión.
. Basar la duración de
cada pasada de
aspiración traqueal en la
necesidad de extraer
secreciones y en la
respuesta del paciente a
la aspiración. 10 seg.
. Aspirar la orofaringe
después de terminar la
succión traqueal.
. Detener la aspiración
traqueal y suministrar
oxígeno suplementario
si el paciente
experimenta bradicardia
y/o desaturación.
. Controlar y observar el
color, cantidad y
consistencia de las
secreciones.
3. Patrón de alimentación Estado Monitorización . Piel turgente,
ineficaz del lactante R/C Nutricional: Nutricional: hidratada.
prematuridad E/P
incapacidad para Hidratación. Pag. 346 . Se admnistra
coordinar la succión, la LMF 22cc cada
Ingesta de . Pesar al paciente. tres horas
deglución y la respiración. alimentos.
. Vigilar las tendencias . RNPT tolera
de pérdida y ganancia LMF
de peso.
. Ausencia de
. Evaluar la turgencia y náuseas y
movilidad cutáneas. vómitos.
. Identificar náuseas y Peso actual: 1
vómitos. 098
Manejo de la nutrición:
Pag. 282
. Lavado de manos
. Administrar Leche
materna fortificada 22cc
cada 3 horas. Por SOG.