Explrocación Física Del Paciente Pediátrico
Explrocación Física Del Paciente Pediátrico
Explrocación Física Del Paciente Pediátrico
Objetivo
Valorar el crecimiento y desarrollo en las diferentes etapas del niño, para preservar
la salud y limitar la enfermedad.
Fundamento teórico
La valoración es un proceso organizado y sistemático que permite la recolección,
interpretación, validación y organización de datos en este caso del estado de salud
del niño, ofreciendo así una base sólida para la atención de enfermería
individualizada, un procedimiento básico dentro de la valoración es la exploración
física la cual puede realizarse de manera general o focalizada, por aparatos y
sistemas, cefalo-podal, por patrones funcionales, necesidades o bien por alguna
guía de valoración física institucional; independientemente del criterio que se
utilice para realizar la exploración física es importante que el alumno identifique los
métodos específicos para ello, los cuales son: Inspección, auscultación, palpación
y percusión.
Asimismo, se debe considerar que la observación, la entrevista o interrogatorio y la
exploración física son herramientas o métodos que permiten la obtención de datos
y que de manera conjunta permiten un examen clínico completo. En este caso la
exploración se concentra en obtener datos objetivos de la respuesta humana y
sobre todo en aquellas que sean susceptibles a la intervención de enfermería, por
ello es importante que al realizar este procedimiento se utilicen todos los sentidos,
es decir la vista, el oído, el tacto y el olfato.
Material
Formato de registros clínicos
Lápiz o bolígrafo
Jabón antiséptico
Toallas desechables
Cubrebocas
Pares de guantes no estériles
Abatelenguas de madera
Papel bond tamaño carta reciclada
Bolsa para residuos
Tinta para sello
Esponjas de hule espuma
Papel kraff
Equipo
Cinta métrica
Sábana clínica
Estuche de diagnóstico
Estetoscopio
Martillo de reflejos
Diapasón
Lámpara de bolsillo
Budinera
Procedimiento
Paso Fundamentación Imagen
Resultado
Al término del procedimiento el alumno registrará en la cédula correspondiente
(valoración del escolar y adolescente, apartado de exploración física) y analizará los
datos obtenidos durante la exploración física con respecto al crecimiento y
desarrollo lo que le permitirá establecer intervenciones de enfermería para preservar
la salud y limitar la enfermedad.
EXPLORACIÒN FÍSICA
PIEL:
COLORACIÓN NORMAL SI ( ) NO ( )
PIGMENTACIÓN NORMAL SI ( ) NO ( ) OBSERVACIONES: __________________
LESIONES SI ( ) NO ( ) TIPO: _____________________________
CABEZA:
CABELLO:
LIMPIEZA: _____________ COLOR: _____________ TEXTURA: _____________
ELASTICIDAD: _____________ DISTRIBUCIÒN: _____________ IMPLANTACIÒN:
_____________ INFESTACIONES: SI ( ) NO ( )
CRÁNEO:
TÓRAX
SIMETRÍA SI ( ) NO ( ) OBSERVACIONES: _______________________________
MOVIMIENTOS RESPIRATORIOS NORMALES SI ( ) NO ( )
CAMPOS PULMONARES NORMALES SI ( ) NO ( )
RUIDOS CARDIACOS RITMICOS SI ( ) NO ( ) OBSERVACIONES: __________________
RUIDOS CARDIACOS CON BUENA INTENSIDAD SI ( ) NO ( )
OBSERVACIONES: ______________________________________________________________
COLUMNA VERTEBRAL
NORMAL SI ( ) NO ( ) OBSERVACIONES: _____________________________________
ABDOMEN
INTEGRO: SI ( ) NO ( ) OBSERVACIONES: _____________________________________
BLANDO SI ( ) NO ( ) OBSERVACIONES: ____________________________________
DEPRESIBLE SI ( ) NO ( ) OBSERVACIONES: _______________________________
DISTENDIDO SI ( ) NO ( ) OBSERVACIONES: _______________________________
DOLOR SI ( ) NO ( ) OBSERVACIONES: _____________________________________
VISCEROMEGALIAS SI ( ) NO ( ) OBSERVACIONES: ________________________
HERNIAS SI ( ) NO ( ) OBSERVACIONES: _____________________________________
PERISTALTISMO NORMAL SI ( ) NO ( ) OBSERVACIONES: ________________________
PERÌMETRO ABDOMINAL: ________________________________________________________
MIEMBROS TORÁCICOS Y MIEMBROS PÉLVICOS
SIMÉTRICOS SI ( ) NO ( ) OBSERVACIONES: _______________________________
TONO MUSCULAR NORMAL SI ( ) NO ( ) OBSERVACIONES: __________________
DOLOR SI ( ) NO ( ) OBSERVACIONES: _____________________________________
MIEMBROS PÉLVICOS
MARCHA NORMAL SI ( ) NO ( ) OBSERVACIONES: _______________________________
CARACTERÌSTICAS DE LA HUELLA PLANTAR: _______________________________________
EN CASO DE DETECCIÒN DE ANORMALIDAD EN LA HUELLA PLANTAR ¿SE CUENTA
CONALGÙN TRATAMIENTO?
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Bibliografía:
Valverde MI. Mendoza CNA et al. Enfermería pediátrica. México: Manual Moderno;
2013.
Alba HM. Fundamentos de enfermería. México: Trillas; 2014.
Reyes GE. Fundamentos de enfermería: ciencia, metodología y tecnología. México:
Manual Moderno; 2009.
Casassas SR. Campos S.C. Cuidados Básicos del niño sano y del enfermo. Chile:
Ediciones Universidad Católica de Chile, 2006.
Griffith JW. Christensen JP. Proceso de atención de enfermería, aplicación de
teorías, guías y modelos México: Manual Moderno; 2013.
Diccionario Medico Chris Brooker. México: Manual Moderno; 2013.
Diccionario Medico Mosby Pocket de Medicina, Enfermería y Ciencias de la Salud.
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