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    Brotes Epidémicos

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    Este documento presenta criterios para evaluar brotes y conceptos relacionados. En 3 oraciones o menos: Identifica etapas clave para investigar un brote, como definir casos, comprobar la existencia del brote y proponer hipótesis de causas. Explica que los brotes generalmente obedecen a una causa única, con un mismo patógeno y ocurren en un breve período. También identifica medidas de control como lavado de manos, aislamiento y limitación de procedimientos invasivos.

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    brotes epidémicos

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    CRITERIOS DE EVALUACIÓN

    • Organizar conceptos de brote

    • Reconocer agentes de reservorio humano


    causantes de brote

    • Identificar las etapas del brote

    • Estimar las medidas de control de brote y su


    aplicabilidad
    Representan una situación extraordinaria como:

    Una amenaza para el personal

    Causa Morbilidad, mortalidad y costos.

    Pueden tener variables desconocidas

    Pueden aparecer en cualquier momento

    Pueden ocurrir en cualquier lugar

    Pueden atraer la atracción pública


    Es el aumento significativo de una enfermedad por sobre los
    niveles esperados (incidencia), estos generalmente :

    Obedecen a una Con un mismo Ocurren en breve


    causa única patógeno periodo de tiempo

    2 tipos de IAAS
    CONCEPTOS:

    Caso Caso índice Expuestos Tasa de Reservorio


    primario • Es el caso que • Los pacientes ataque • Lugar de
    • Es el primer nos hace sometidos al • Nº de casos supervivencia o
    caso del brote. pensar en la factor de entre los desarrollo del
    presencia de riesgo expuestos/Nº microorganismo
    un brote. de expuestos*
    100
    RESERVORIOS:
    AMBIENTALES:

    • Equipos, superficies y soluciones

    ANIMADOS:

    • Paciente infectado o colonizado y personal infectado o portador

    AGENTES DE RESERVORIO AMBIENTAL:

    • ACITENOBACTER BAUMANNII
    • PSEUDOMONA AERUGINOSA
    • KLEBSIELLA PNEUMONIAE
    • SERRATIA MARCESCENS
    • ENTEROBACTER CLOACAE
    • BACILLUS SP
    • ENTEROCOCCUS SP
    • CLOSTRIDIUM DIFFICILE
    • SARCOPTES SCABIEI (SARNA NORUEGA)
    AGENTES DE RESERVORIO HUMANO

    • STAPHYLOCOCCUS AUREUS
    • STAPHYLOCOCCUS EPIDERMIS
    • STREPTOCOCCCUS PYOGENES
    • CANDIDAS ALBICANS
    • SARCOPTES SCABIEI

    AGENTE RESERVORIO

    STENOTROPHOMONAS AGUA O MEDICAMENTOS


    MALTOPHILIA

    BURKHOLDERIA CEPACEA AGUA O MEDICAMENTOS

    BACILLUS CEREUS LÍPIDOS O FÓRMULAS LÁCTEAS

    ACINETOBACTER BAUMANNII VENTILACIÓN MECÁNICA

    SERRATIA MARCESCENS MEDICAMENTOS Y ATINSÉPTICOS


    • Vías de transmisión: TIPOS DE BROTES:
    FUENTE COMÚN CON EXPOSICIÓN CORTA:
    • Aérea (alimentos o medicamentos contaminados)
    • Gotitas FUENTE COMÚN MANTENIDA: (equipos
    contaminados o portadores)
    • Contacto: Directo e indirecto PROPAGADO: Mano portador
    • Fuente común
    ETAPAS DE LA INVESTIGACIÓN DE UN
    BROTE
    1. DEFINIR CASO
    2. COMPROBAR LA EXISTENCIA DE UN BROTE
    3. DESCRIPCIÓN DEL BROTE o Considerar reservorios y vías de
    transmisión
    4. HIPOTESIS DE CAUSAS DEL BROTE
    5. MEDIDAS DE INTERVENCIÓN INMEDIATAS o Las medidas de control están orientadas
    a cortar las vías de transmisión
    6. ESTUDIO EPIDEMIOLÓGICO
    7. MEDIDAS DE CONTROL DEFINITIVAS
    8. DOCUMENTAR EL CONTROL DEL BROTE
    9. INFORMAR

    SITIO POSIBLE RESERVORIO


    BACTEREMIA PRIMARIA NPT,FÁRMACOS,SOLUCIONES,TRANSDUCTO
    RES Y MANIPULACIÓN DEL CVC
    NEUMONÍA VM EQUIPO DE TERAPIA VENTILATORIA O
    MANOS DEL PERSONAL
    INTESTINAL AGUA,ALIMENTOS, NUTRICIÓN ENTERAL,
    AMBIENTE Y ANTIBIÓTICOS
    HERIDA OPERATORIA PIEL, ANTISÉPTICO, SOLUCIONES O
    PORTADORES
    INSTITUIR MEDIDAS INMEDIATAS DE CONTROL
    TRANSMICIÓN DE BAJA SOSPECHA ACCIÓN SUGERIDA

    POR CONTACTO Uso de barreras e higiene de manos


    VÍA AÉREA Habitación individual con extracción de aire y
    mascarilla N95 en el personal
    AGENTE DE RESERVORIO HÚMEDO Revisar suministro de agua, medicamentos o
    soluciones
    ALIMENTOS Revisar preparación y dispensación de
    alimentos

    Medidas de control de brotes:

    • Lavado de manos
    • Limitación de procedimientos invasivos
    • Aislamiento
    • Técnica aséptica
    • Normativas e indicación, instalación y mantención de
    procedimientos invasivos
    GRACIAS POR SU ATENCIÓN

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