Instructivo de Diligenciamiento Del Formato para Solicitud de MVND
Instructivo de Diligenciamiento Del Formato para Solicitud de MVND
Instructivo de Diligenciamiento Del Formato para Solicitud de MVND
1. OBJETIVO
Orientar al usuario en el diligenciamiento del formato para solicitud de medicamentos como vitales no
disponibles, con el fin de estandarizar la información entregada por el solicitante y mejorar el proceso.
2. DEFINICIONES
3. CONTENIDO
Para la solicitud de medicamentos como vitales no disponibles, y con el fin de mejorar el proceso, el
solicitante debe realizar la solicitud anexando en medio magnético (CD) el formato de solicitud de
medicamentos vitales no disponibles para un paciente, varios pacientes o urgencia clínica,
adicionalmente a los documentos que se han venido anexando en las solicitudes presentadas, tales
como:
La solicitud podrá ser realizada por el mismo paciente o por una persona natural o jurídica pública o
privada legalmente constituida previo cumplimiento de los siguientes requisitos:
Podrá ser cualquier entidad pública o privada legalmente constituida, debidamente autorizada para la
distribución de medicamentos de acuerdo con las normas vigentes o aquellas que las modifiquen o
Sustituyan.
1. Certificado de venta libre o certificado ajustado a los requisitos previstos por la Organización
Mundial de la Salud, OMS, para productos objeto de comercio internacional;
2. Certificado de existencia y representación legal del solicitante;
3. Certificado de análisis
Urgencia clínica:
Este formato contempla los campos que se describen a continuación y se realiza una explicación de la forma adecuada de diligenciarlos:
Seleccione Seleccione Diligencie este Seleccione del Diligencie este campo Seleccione el tipo Diligencie este
del listado del listado campo sin listado iniciando por el primer de identificación campo numérico
desplegable desplegable espacios ni desplegable el apellido, seguido por el T.ID del listado sin espacios ni
el nombre o el tipo de caracteres tipo de solicitud, segundo apellido desplegable y caracteres
razón social, identificación especiales (,.:-*) puede ser un seguido del primer seleccione: Cédula especiales (,.:-*).
en caso que ya sea: CC o Para el caso de paciente, más nombre y finalmente el de Ciudadanía
no encuentre NIT. los importadores de un paciente o segundo nombre si (CC), Cédula de
el nombre en diligencie el NIT urgencia clínica. aplica. extranjería (CE),
el listado sin incluir el digito Ej: RODRIGUEZ LUNA Tarjeta de
diligéncielo. de verificación. JUANA MARIA identidad (TI),
Número único de
identificación
(NUIP).
Seleccione del Diligencie el código del Diligencie el nombre Seleccione del Diligencie en número
Diligencie el código
listado ATC del principio activo. del principio activo listado la concentración del
que representa la
desplegable el El código ATC es el del medicamento, desplegable la principio activo
identificación única
nombre de la código de clasificación utilizando la unidad de medida presente en la forma
del medicamento.
Empresa anatómica-terapéutica- denominación del principio farmacéutica. En la
13 caracteres sin
Administradora de química asignado por el común activo. siguiente columna se
puntos, guiones ni
Planes de Collaborating Centre for internacional. indicará la unidad (mg,
espacios
Beneficios. Drug Statistics UI...).
Methodology de la OMS.
CONCENTRACIÓN FORMA
PRINCIPIO ACTIVO 2 UNIDAD MEDIDA 2 NOMBRE COMERCIAL VÍA DE ADMINISTRACIÓN
PRINCIPIO ACTIVO 2 FARMACÉUTICA
Diligencie el Diligencie la Seleccione del Seleccione del Diligencie el nombre Seleccione del listado
nombre del concentración del listado desplegable listado comercial del desplegable la vía de
segundo principio segundo principio la unidad de desplegable la medicamento administración del
activo en el caso activo en caso medida del forma declarado en el IUM. medicamento.
que el que el segundo principio farmacéutica a la
medicamento sea medicamento sea activo en caso que que corresponde
combinación. combinación. aplique. el medicamento.
CANTIDAD
PRESENTACIÓN SOLICITADA POR FECHA DE EMISIÓN DE LA
# LOTE FECHA DE VENCIMIENTO FABRICANTE
COMERCIAL PRESENTACIÓN PRESCRIPCIÓN MÉDICA
COMERCIAL
Diligencie la unidad Diligencie la Diligencie el Diligencie la fecha Diligencie el nombre Diligencie la fecha
de contenido y la cantidad en número del lote de de vencimiento del del fabricante del de emisión de la
presentación número de producción del medicamento En medicamento el cual prescripción
comercial. La principio(s) medicamento. formato se está solicitando. médica En
unidad de contenido activo(s) Esta columna aplica Esta columna aplica formato
DD-MM- AAAA
es la entidad física presente(s) en la para solicitud de para solicitud de
varios pacientes. Ej: 28-04-2017. DD-MM- AAAA
en donde está presentación varios pacientes.
contenida la dosis comercial del Esta columna aplica Ej: 28-04-2017.
del medicamento, y medicamento. para solicitud de
la presentación varios pacientes.
comercial hace
referencia al
número de
unidades contenido
en un mismo
empaque.
Ej: FRASCO X 28
TABLETAS ESTE DOCUMENTO IMPRESO ES UNA COPIA NO CONTROLADA
INSTRUCTIVO DE DILIGENCIAMIENTO DEL FORMATO PARA SOLICITUD DE
MEDICAMENTOS COMO VITALES NO DISPONIBLES
NOMBRES Y APELLIDOS
DEL MÉDICO NÚMERO DE REGISTRO INSTITUCIÓN DONDE SE MUNICIPIO DONDE SE
PRESCRIPTOR ESPECIALIDAD TIEMPO DE TRATAMIENTO
PROFESIONAL GENERA LA FORMULA GENERA LA FORMULA
Diligencie este Seleccione del Diligencie este Seleccione del Seleccione del Diligencie el tiempo
campo iniciando por listado espacio el número listado desplegable listado desplegable de tratamiento
el primer nombre, desplegable la de registro del la institución donde el Municipio donde programada por el
seguido por el especialidad profesional quien se genera la se generó la médico tratante.
segundo nombre si del médico genera la prescripción médica. prescripción DIAS/ MESES
aplica, seguido del prescriptor. prescripción médica. Ej: 12 MESES
primer apellido y médica. 30 DIAS
finalmente el
segundo apellido.
Ej: JUAN FELIPE
LUNA PEREZ
Seleccione del Para el caso que haya Seleccione del listado Una vez seleccionado Seleccione del listado
listado desplegable colocado “SI” en la desplegable el del listado el desplegable “SI/ NO” el
“SI/NO” la solicitud columna anterior y conoce diagnóstico de la diagnóstico en la importador cuenta con
se trata de la el número de radicado prescripción médica, columna anterior, este autorización de la EPS
continuidad de un anterior, diligencie el en la clasificación campo se llena para realizar la
tratamiento número de radicado Internacional de automáticamente. solicitud que está
autorizado autorizado del tratamiento Enfermedades. diligenciando.
anteriormente. anterior.