Anatomia Del Aparato Locomotor
Anatomia Del Aparato Locomotor
Anatomia Del Aparato Locomotor
I.N.E.F.
ANATOMÍA
ANATOMIA FUNCIONAL
DEL
APARATO LOCOMOTOR
D3 2
ANATOMÍA
ÍNDICE
TEMA 1
INTRODUCCIÓN
1. Planos.
2. Ejes.
3. Direcciones.
4. Movimientos anatómicos.
TEMA 2
LA CÉLULA
1. Sistemas de membranas.
2. Orgánulos citoplasmáticos.
3. Núcleo.
TEMA 3
OSTEOLOGÍA. GENERALIDADES.
TEMA 4
ARTROLOGÍA. GENERALIDADES.
D3 3
ANATOMÍA
TEMA 5
MIOLOGÍA. GENERALIDADES.
TEMA 6
COLUMNA VERTEBRAL
1. Regiones vertebrales.
2. Características generales y regionales de las vértebras.
3. Disco intervertebral.
TEMA 7
TEMA 8
TEMA 9
ARTICULACIONES CRANEOVERTEBRALES
1. Articulación atlantoaxoidea.
2. Articulación atlantoodontoidea.
TEMA 10
TEMA 11
D3 4
ANATOMÍA
TEMA 12
TEMA 13
TÓRAX
TEMA 14
ARTICULACIONES TORÁCICAS
1. Articulaciones costovertebrales.
2. Articulaciones costocondrales.
3. Articulaciones condroesternales.
4. Articulaciones esternales.
TEMA 15
TEMA 16
MÚSCULOS TORACOABDOMINAL
TEMA 17
MÚSCULOS ABDOMINALES
TEMA 18
MOVIMIENTOS RESPIRATORIOS
TEMA 19
D3 5
ANATOMÍA
TEMA 20
1. Cintura escapular.
2. Brazo.
3. Antebrazo.
4. Mano.
TEMA 21
TEMA 22
TEMA 23
TEMA 24
TEMA 25
TEMA 26
TEMA 27
TEMA 28
D3 6
ANATOMÍA
TEMA 29
TEMA 30
TEMA 31
TEMA 32
ARTICULACIONES DE LA MUÑECA
TEMA 33
CINÉTICA DE LA MUÑECA
TEMA 34
ARTICULACIONES DE LA MANO
TEMA 35
MÚSCULOS DE LA MANO
TEMA 36
PLEXO BRAQUIAL
TEMA 37
1. Coxal.
2. Cintura pélvica.
3. Muslo.
4. Pierna.
5. Pie.
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ANATOMÍA
TEMA 38
CINTURA PÉLVICA
1. Articulación sacroilíaca.
2. Sínfisis púbica.
TEMA 39
ARTICULACIÓN DE LA CADERA
TEMA 40
MÚSCULOS DE LA CADERA
TEMA 41
TEMA 42
TEMA 43
TEMA 44
TEMA 45
TEMA 46
TEMA 47
MÚSCULOS DE LA PIERNA
D3 8
ANATOMÍA
TEMA 48
TEMA 49
TEMA 50
TEMA 51
EL CRÁNEO
TEMA 52
HUESOS DE LA CARA
TEMA 53
MÚSCULOS DE LA CABEZA
D3 9
ANATOMÍA
TEMA 1
INTRODUCIÓN
( planos, ejes, direcciones y movimientos anatómicos )
EJES:
PLANOS:
PARTES ANATÓMICAS:
- Anterior o ventral
- Caudal o ventral
- Craneal o superior
- Medial o en el medio
- Posterior o dorsal
- Laterales
MOVIMIENTOS:
LA CÉLULA
1. Membrana celular
2. Citoplasma
2.1. Mitocondrias: está rodeada de una doble membrana, que se repliega hacia el
interior formando las crestas mitocondriales, que entran dentro de la matriz
donde tiene lugar la formación de ATP, sustancia de energía para la célula. La
reacción se forma a partir de una molécula de ADP y otra de P, dando la
molécula energética de ATP.
3. Núcleo
El núcleo tiene una membrana nuclear que lo aísla del citoplasma. Está constituido
por el nucleolo y la cromatina. En la cromatina se sitúa el ADN, unas veces en forma
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ANATOMÍA
pasiva formando una masa homogénea y otras en forma activa, como cromosomas, cuando
se replica el ADN.
1. Mitosis: proceso de división celular que origina dos células hijas idénticas.
Consta de cuatro fases:
2. Meiosis: Proceso de división celular que origina dos células con distinto material
genético. Consta de cuatro fases:
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ANATOMÍA
TEMA 3
D3 13
ANATOMÍA
.
OSTEOLOGÍA. GENERALIDADES
Los osteoblastos y los osteoclastos son células que se estimulan cuando hay presión
o extensión del músculo permitiendo así el continuo cambio del hueso.
b) Fibras: las fibras del hueso son las fibras del colágeno del tipo 1, representan el 95% de
la materia orgánica, y están formadas por la asociación de tropocolágeno. Estas fibras se
depositan en el hueso formando unas elipses que darán en un futuro una estructura
determinada .
1. Agua ( H2O ) 2%
1.Dos envolturas, una interna y otra externa, que dejan un hueco que está
rellenado por una sustancia llamada médula amarilla o tuétano.
2. Las osteonas, que son las unidades morfofuncionales del tejido óseo, es
decir, son laminas de tejido óseo colocadas de forma elíptica y circular
que tienen lagunas óseas rellenadas de osteocitos dejando en su interior
un conducto libre llamado conducto de Havers, sobre el que circulan
vénulas, arteriolas y filetes nerviosos. Los conductos de Havers( vertical
al hueso) y los de Wolkmann ( transversal al hueso ) se unen entre sí
formando una red dentro de las osteonas.
Los espacios que quedan entre las osteonas están rellenas por un material
denominado brechas, divididas en dos tipos:
* Brechas verdaderas: son osteonas que han sido remodelada por los
osteoclastos y osteoblastos.
* Brechas falsas o Sharpey: son fibras de otro tejidos que han sido
calcificados.
Las osteonas le proporcionan al hueso la elasticidad para la flexión, mientras que las
brechas proporcionan la torsión.
* Envolturas óseas
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ANATOMÍA
1. Periostio: nutre al tejido óseo, ya que, dispone de vasos sanguíneos, por los que
lleva a los osteocitos sustancias alimenticias. Está constituido por tres capas,
cuyo número de células depende de la profundidad de la capa.
2. Endostio: suministra osteoblasto para el crecimiento y preparación de los huesos.
1- Largo: es el hueso en el que un eje del espacio predomina sobre los otros dos.
Los huesos largos se dividen en tres partes, dos externa ( epífisis distal y epífisis
proximal ) y una media ( diáfisis). El crecimiento de los huesos largos se realiza
gracias a una zona llamada metáfasis, ya que es el cartílago que une la diáfisis y
la epífisis, encontrándose en continuo cambio. Ej.: fémur, tibia, peroné, etc.
2- Corto: no predomina ningún eje porque están sometidos a presión. Ej.: vértebras,
huesos sesamoideo ( incluido dentro del tendón de un músculo ).
3- Planos: dos eje predomina sobre un tercero y están sometidos a tracciones. Ej.:
los huesos del cráneo.
* Crecimiento óseo
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ANATOMÍA
Ley de Wolff
Ley de Delpech
TEMA 4
ARTROLOGÍA. GENERALIDADES
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ANATOMÍA
Las articulaciones son los puntos de contacto entre los huesos, realizando dos
funciones, una la de sostener a los huesos unidos entre sí, y otra permitir el movimiento de
los huesos. Las articulaciones se forma gracias a la mesenquina, que al cabo del tiempo
pasará a tejido cartilaginoso y este pasará a tejido óseo. Existen varios tipos:
Las articulaciones fibrosas son totalmente fijas, mientras que las cartilaginosas
presentan un leve movimiento. Las principales articulaciones de las fibrosas y las
cartilaginosas son:
* Articulaciones sinoviales.
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ANATOMÍA
Son las articulaciones móviles del cuerpo, porque los huesos entran a formar parte
de la articulación, gracias a que estos huesos están recubiertos por un cartílago especial ,
llamado hialino. Entre ambos huesos, se forma una cavidad llamada cavidad articular, que
contiene por un lado líquido sinovial en forma de bolsa, que ayuda al movimiento, y por
otro lado, ligamentos que ayudan a que la articulación no se rompa en momentos de
flexión. La cavidad articular está limitada por la cápsula articular, la cual, realiza un encaje
perfecto de los huesos mediante los rodetes y los meniscos, pasando la articulación de
incongruente a congruente.
El cartílago hialino cubre y amortigua los extremos articulares de los huesos siendo
su grosor mayor en las zonas donde haya más presión, repartiéndola de manera equitativa.
Está constituido por fibras de colágenas, agua, proteoglicanos y células, como los
condrocitos. Se nutren por inbibición, absorbiendo las sustancias del líquido sinovial,
porque es vascular, ya que la nutrición llega a través de los vasos sanguíneos. El cartílago
está definido por cuatro capas:
Cápsula articular
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ANATOMÍA
La cápsula articular encierra a ambos huesos y está constituido por dos porciones:
a) Fibrosa: forma un manguito de tejido colectivo, que une ambos huesos. De ellas
derivan los ligamentos intrínsecos.
b) Sinovial: el líquido sinovial se forma en las membranas sinoviales. Esta formada
por tejido conjuntivo ( colágeno, agua, plasma y proteoglicanos ) y recubre el
interior de toda la articulación, excepto la parte que está el cartílago.
Meniscos y rodetes.
Ligamentos.
Son cordones resistentes de tejido fibroso que unen los huesos entre sí, ayudando a
la cápsula articular. Se dividen en dos:
a) 1º de movimiento: actúa sobre uno de sus ejes. Ej.: las falanges de los
dedos.
b) 2º de movimiento: actúa sobre dos de sus ejes. Ej.: rodilla.
c) 3º de movimiento: actúa sobre sus tres ejes. Ej.: hombro.
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ANATOMÍA
TEMA 5
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ANATOMÍA
MIOLOGÍA. GENERALIDADES
Los músculos están compuesto por tejido muscular, el cual está formado por células
contráctiles, cuya función es la contracción de los músculos, permitiendo que existan los
movimientos del cuerpo. El tejido muscular tiene muchas ventajas y un gran inconveniente,
como es la de no regenerarse cuando se rompe, pudiendo sólo sustituirse por tejido
colectivo, reduciendo su contracción. Existen varios tipos de células dentro del tejido
muscular, dando lugar a la existencia de tres tipos músculos:
1) Músculo liso: formada por células fusiformes, que tienen un núcleo central y se
localizan en las paredes de las vísceras. Están controladas por el sistema nervioso
vegetativo, siendo de contracción involuntaria, porque éste sistema es autónomo.
Al conjunto de estos músculos se llama musculatura lisa.
El músculo esquelético tiene como unidades básicas las fibras musculares, las
cuales, se agrupan formando fascículos musculares. Cada fascículo está envuelto por una
membrana muy fina de tejido conjuntivo formando el Endomisio. Los fascículos se unen y
se agrupan gracias a un tejido conjuntivo formando el Perimisio. El conjunto de todos los
fascículos se recubren de una membrana de tejido conjuntivo llamada Epimisio, la cual,
conecta con otras fibras vecinas.
La fibra muscular está limitada por una membrana plasmática llamada sarcólema,
conteniendo en su parte interior, llamada sarcoplasma, su componente fundamental llamado
miofibrillas. Las miofibrillas son los componentes contráctiles de la fibra muscular y
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ANATOMÍA
En reposo, la sarcómera está formada por dos mitades de las bandas I, por dos líneas
Z y por una banda A, pero en contracción la sarcómera está formada por dos líneas Z y por
una zona A, ya que , se ha producido un acortamiento de la sarcómera debido a la unión de
los filamentos de miosina y de actina, perteneciente a la zona A, entre dos líneas Z,
desapareciendo las mitades de las bandas I.
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ANATOMÍA
- La I: captadora de magnesio.
* Tipos de fibras.
- Fibras del tipo I: su contracción es lenta, actúa sobre músculos aeróbicos, resistentes a la
fatiga y su morfología es muy estriada, siendo la banda Z más ancha. El número de
mitocondrias es abundante y predominan las enzimas que catalizan el O2 y no las enzimas
fosforilasas que catalizan la fosforilación.
- Fibra del tipo II: su contracción es rápida, actúa sobre músculos anaeróbicos, poco
resistentes a la fatiga y su morfología es poco estriada, siendo la banda Z menos ancha. El
número de mitocondrias es poco abundante y predominan las enzimas fosforilasas y no las
que catalizan el O2. Se dividen tres subtipos:
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ANATOMÍA
a) Largos: desplazan grandes superficies óseas, pero tienen muy poca fuerza.
Predomina un sólo eje. Ej.: Sartorio.
b) Ancho: su función es de contención, ya que revisten las paredes abdominales.
Predominan dos ejes. Ej.: Músculos del abdomen.
c) Cortos: desplazan pequeñas superficies óseas, pero tienen mucha fuerza. No
predomina ningún eje. Ej.: Cuadrado curval.
Todos sabemos que un músculo está constituido por un origen, una inserción y un
vientre muscular.
a) 2 inserciones: bicaudal.
b) 3 inserciones: tricaudal
c) 4 inserciones: pluricaudal.
* Contracción muscular.
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ANATOMÍA
El tendón tiene una envoltura de tejido conjuntivo muy denso llamado peritenomio,
que se une con la capa externa del hueso llamada periostio, y con el perinisio. El tendón se
sitúa entre el hueso y el músculo, transmitiendo la fuerza del músculo al hueso, permitiendo
así que se pueda mover, por lo tanto el tendón debe ser fuerte. El tendón está constituido
por unas fibras tendinosas que penetran en el interior del hueso y que en ocasiones se
calcifican, formando las llamadas brechas falsas.
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ANATOMÍA
Las aponeurosis son láminas anchas de tejido colectivo, donde predomina las
fibras de colágeno, es decir, son los tendones aplanados. Se caracteriza porque una de sus
porciones se une al hueso y la otra de vez en cuanto se une a una estructura fibrosa.
TEMA 6
COLUMNA VERTEBRAL
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ANATOMÍA
* Regiones vertebrales.
La columna vertebral está constituida por una series de huesos cortos, impares,
colocados uno sobre otros llamados vértebras.
a) R. Cervical = 7 vértebras.
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ANATOMÍA
b) R. Dorsal = 12 vértebras.
c) R. Lumbar = 5 vértebras.
- Vértebras cervicales:
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ANATOMÍA
Las vértebras cervicales son siete, las cuales se pueden diferenciar en dos grupos,
una las vértebras cervicales superiores, formada por el atlas y el axis, y otro grupo
constituido por las cincos vértebras restantes, donde la última y la penúltima presentan
diferencias con las de su mismo grupo. Analizando las cuatro vértebras que presentan un
carácter diferente con respecto a la tres, cuatro y cinco, consideradas como tipo, nos da el
siguiente resultado:
1. Atlas: es la primera vértebra cervical, que presenta arco posterior, arco anterior y
dos masas laterales unidos por ambos arcos, por lo tanto no presenta cuerpo
vertebral. Las masas laterales presentan dos protuberancias laterales llamada
apófisis transversa, las cuales vienen precedidas por los dos procesos
costotransverso, por donde sale la arteria y vena vertebral, al igual que el primer
nervio cervical. Las masas laterales, mediante las cavidades glendoideas, unen la
base del cráneo con el atlas, gracias a que se fijan a los cóndilos del occipital,
mientras que con las superficies articulares inferiores con el axis. Estas masas
laterales presentan en su cara interna dos tubérculos por donde sale el ligamento
transverso, el cual en su salida se divide en dos. Su agujero vertebral es muy
grande.
- Vértebras dorsales:
Son doce y presenta sus propias características, pero tienen como diferencia más
importante, con respecto a las otras regiones, que presentan en sus caras laterales unas
superficies articulares para las costillas. Las vértebras 1, 10, 11 y 12 son diferentes a las
que se pueden considerar como modelos, que van desde la 2 hasta la 9 ambas incluidas.
- Vértebra 10: presenta dos superficie articulares para la cabeza de la costilla, a las
cuales, se fija la mitad de una costilla y a la otra superficie la otra mitad de la
costilla vecina, teniendo en global 10 superficies articulares.
- Vértebra 11: presenta una superficie articular para la cabeza de la costilla, ya que
la cabeza de la costilla se fija por entera a una única vértebra, presentando 8
superficies articulares.
D3 31
ANATOMÍA
- Región lumbar:
Son 5 y sus diferencias entre vértebras van a venir definidas porque a medida que
bajamos de vértebra, los tubérculos mamilares van aumentando y los tubérculos accesorios
van disminuyendo. La quinta vértebra lumbar presenta el tamaño de su cuerpo más grande
de lo normal y esto es debido, a que se va a unir con las vértebras sacras.
- Región sacra:
del sacro, existe un conducto sacro, que no es más que la unión de los huesos
corporales. Este conducto presenta las astas del sacro, definido por la formación
de la sacra media y de las sacras laterales.
5) Cara superior: ofrece una superficie oval en su parte media, que es la cara
superior del cuerpo de la primera vértebra sacra, con la cual, se articula con la 5
vértebra lumbar mediante el disco intervertebral. Ambos lado de esta masa
presenta las porciones laterales del sacro, que es la fusión de la apófisis
transversa y la costilla. Detrás de esta masa ósea, está el conducto sacro y la
cabeza de la cresta sacra media, además de las apófisis superiores del sacro, de
donde parte la cresta sacro articular . Se puede divisar también el tubérculo
mamilar.
El vértice del sacro, mediante un disco articular, se articula con el cóccix. El cóccix
es un pequeño hueso triangular, formado por 5 vértebras rudimentarias. La primera de
ellas, presenta 2 apófisis transversas y 2 astas, que se enfrentan con las astas del sacro en su
unión. Las vértebras del cóccix se llaman vértebras coccígeas.
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ANATOMÍA
* Discos intervertebral.
Entre las vértebras, en núcleo pulposo se comporta como una esfera intercalada
entre dos planos paralelos, permitiendo tres clases de movimientos:
1) Movimientos de inclinación:
D3 34
ANATOMÍA
Aunque el núcleo pulposo sea muy móvil, los discos vertebrales permiten 2º de
libertad de movimientos, siendo así una articulación de tipo trocus.
TEMA 7
D3 35
ANATOMÍA
- Movimientos de inclinación:
Zona Lumbar 20
Zona Cervical 35 total de inclinación: 75
Zona Dorsal 20
- Movimientos de rotación:
TEMA 8
D3 36
ANATOMÍA
1) Ligamento vertebral común anterior: se extiende desde el sacro hasta la base del
cráneo, por la cara anterior de los cuerpos vertebrales. Dentro de este ligamento
existe dos tipos de fibras: unas cortas, que saltan de un cuerpo vertebral a otro y
las largas, que saltan de dos en dos cuerpos vertebrales. Nos delimita los
movimientos de flexión y extensión de la columna.
TEMA 9
ARTICULACIONES CRANEOVERTEBRALES
D3 37
ANATOMÍA
Las articulaciones craneovertebrales son las que se dan entre el occipital, el atlas y
el axis. Existen tres tipos de articulaciones craneovertebrales:
Estos tres tipos de articulaciones presentan una serie de ligamentos comunes a los
tres:
- Ligamento apicis dentis: va desde la porción basilar del occipital a la punta de la
apófisis odontoide.
- Ligamento alares: va desde la punta de la apófisis odontoide a ambos lados del
agujero magno.
- Ligamento cruciforme: lo forman el ligamento transverso ( por detrás de la
apófisis odontoide y se fija en las masas laterales del atlas ) y las fibras que suben
desde la apófisis al apicis dentis más las que bajan a los alares.
En estas articulaciones van a formar parte una serie de ligamentos, que van a crear
ciertas membranas que actúan dentro de las articulaciones, como son:
1) Occipito atloidea ventral: son las fibras del ligamento común anterior que saltan
del arco anterior del atlas al agujero magno del occipital..
2) Occipito atloidea dorsal: son las fibras del ligamento amarillo e interespinoso,
que saltan desde la punta posterior del agujero magno al arco posterior del atlas.
3) Tectoria: es una continuación del ligamento común posterior, que salta desde la
porción posterior del axis a la porción basilar del occipital, cubriendo el
ligamento cruciforme.
TEMA 10
D3 38
ANATOMÍA
1 INTERESPINOSO
2 SACROCOXIGEO
5 ROTADORES
GRUPO MEDIAL
7 MULTÍFIDOS
LARGOS 8 SEMIESPINALES
9 EPIESPINALES
10 INTERTRANSVERSO
CORTOS
11 OBLICUO MENOR DE LA CABEZA
GRUPO LATERAL
12 ILIOCOSTAL
14 ESPLENIO
GRUPO MEDIAL
D3 39
ANATOMÍA
- A nivel lumbar: son 4, y son fibras muy carnosas y robustas, cogiendo parte de la
cara lateral de la apófisis espinosa.
2. Sacrocoxígeo: Puede haber dos, uno anterior y otro posterior, aunque la anterior suele
estar poco desarrollado.
las vértebras superiores y la teoría de Huges, dice que los rotadores se dividen en dos:
Cortos; origen en apófisis transversa e inserción, apófisis espinosa contigua; Largos;
origen, en apófisis transversa e inserción. en apófisis espinosa no contigua, si no dos o
tres más arriba.
D3 41
ANATOMÍA
GRUPO LATERAL
D3 42
ANATOMÍA
CORTOS
LARGOS
12. Iliocostal: se basa en la aponeurosis que se fija, en las dos o tres últimas apófisis
espinales de las vértebras lumbares, en la tuberosidad sacra, en la parte posterior de la
cresta ilíaca, en la tuberosidad ilíaca, en la cresta media sacra y en el ligamento
sacrociático que se extiende desde el borde del sacro y del cóccix hasta la tuberosidad
isquiática del iliaco.
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ANATOMÍA
D3 44
ANATOMÍA
14. Esplenio: se divide en dos porciones que tienen como origen común, las apófisis
espinosas de las 5º vértebra cervical a la 3º vértebra dorsal, es decir, el tercio inferior del
septo nucal.
- Porción de la cabeza: se inserta en la apófisis mastoides y en 2/3 laterales de la
línea curva superior del occipital.
D3 45
ANATOMÍA
TEMA 11
- Movimientos de inclinación:
Zona Lumbar 20
Zona Cervical 35 total de inclinación: 75
Zona Dorsal 20
- Movimientos de rotación:
D3 46
ANATOMÍA
TEMA 12
1. ESCALENO VENTRAL
3. ESCALENO DORSAL
4. ESTERNO TIROIDEO
5. TIROHIOIDEO
7. OMOHIOIDEO
SUPRAHIOIDEO 8. GENIHIOIDEO
9. LARGO DE LA CABEZA
* Ventral - medio: entre ellos forman un espacio llamado gran desfiladero del
escaleno, por el que pasan ciertas estructuras como la arteria subclavia, 3 troncos
nerviosos y los troncos primarios del plexo branquial.
* Medio - dorsal: entre ellos forman un espacio llamado hiato interescalénico, por el
que pasan los nervios torácicos largos, el dorsal escapular y el serrato mayor ó
Carlos Bell.
D3 48
ANATOMÍA
Todos los músculos del grupo hioideo derivan del hueso hioideo y de unos cuantos
cartílagos, situados por debajo de este hueso. El hueso hioideo es impar, irregular y consta
de una porción anterior, de un cuerpo y de unas prolongaciones denominadas astas ó
cuernos del hioides, que son cuatro, dos menores y dos mayores. Los cartílagos son:
1. Cartílago tiroide: tiene forma de libro abierto y está formado por 2 hojas, una
externa, donde aparece una línea oblicua en la que se producen inserciones de
músculos, y otra interna, y por 2 cuernos en su parte posterior, uno superior y
otro inferior.
2. Cartílago cricoide: tiene forma de anillo con sello, el cual, tiene 2 partes; una
anterior, por donde se articula con las astas inferiores del tiroide y otra posterior,
por donde se articula a 2 cartílagos.
3. Cartílago aritenoide: tiene unas fibras musculares que van al tiroides, formando
las cuerdas vocales. Si este cartílago se cierra se produce un edema bucal,
teniendo que realizar una traqueotomía.
4. Cartílago epiglotis: se sitúa por encima de las cuerdas vocales y llega hasta el
tiroide, constituyen la epiglotis, que es el hueco de la laringe.
1. Infrahioideo.
2. Suprahioideo.
- PLANO PROFUNDO
D3 49
ANATOMÍA
- PLANO SUPERFICIAL
Estos músculos están inervados por los 12º pares de nervios craneales, y
concretamente, por las ramas de nervios del asa descendente del hipogloso, que se forma
por la unión del 12º par craneal, llamado hipogloso con la 1º rama de los nervios cervicales
y desemboca en la 2º y 3º rama de los nervios cervicales. De esta asa, salen unas ramas de
nervios que inervan a los músculos del grupo hioideo, que uno a uno son:
D3 50
ANATOMÍA
D3 51
ANATOMÍA
GRUPO PREVERTEBRAL
( se sitúan delante de las vísceras )
9. Recto ventral de la cabeza: tiene su origen, en la porción anterior de las masas laterales
del atlas y a veces en un cordón fibroso que vendrían del proceso costotransverso, ó en
la cara anterior del axis, denominándose entonces músculo epistrophobasilaris de Grüber
y se inserta, en la parte anterior de la porción basilar del occipital. Está inervado por la
rama ventral del 1º nervio cervical.
10. Recto lateral de la cabeza: tiene su origen, en la porción anterior del proceso
costotransverso del atlas y se inserta, por fuera de las porciones de los cóndilos del
occipital. Está inervado por la rama ventral del 1º nervio cervical.
11. Largo de la cabeza: tiene su origen, en los tubérculos ventrales de los procesos
costotransverso de C3 a C6 y se inserta, en la porción basilar del occipital, por delante
del ventral de la cabeza. Está inervado por los nervios cervicales del 3º al 7º. Es
digástrico.
- Porción medial: va desde el arco anterior del atlas hasta D3, fijándose en la parte
anterior de los cuerpos vertebrales. Tiene fibras cortas, que van de vértebra en
vértebra y otras largas, que saltan varias vértebras.
Todas las porciones están inervados por los nervios cervicales del 2º al 8º.
D3 52
ANATOMÍA
TEMA 13
ESTERNÓN
COSTILLAS
11º y 12º Costilla: se articula sólo a nivel de la cara lateral del cuerpo, ya que
carecen de cresta divisoria en la cabeza. A nivel del cuello no tienen tuberosidad y
contienen un cartílago costal muy pequeño, que no llega al esternón.
Esternales o verdaderas: son las 6 primeras, que se caracterizan por tener su propio
cartílago costal y articularse directamente con el esternón.
Asternales o falsas: se unen entre sí para llegar al esternón. Se dividen en dos:
D3 54
ANATOMÍA
TEMA 14
ARTICULACIONES TORÁCICAS
D3 55
ANATOMÍA
Este ligamento sirve como punto de diferenciación de los nervios raquídeos, ya que
el 5º nervio dorsal se divide en dos cuando llega a este ligamento, también hay 8
nervios cervicales, que nacen en la última cervical y la primera dorsal, y en la zona
lumbar, la médula espinal se para.
D3 56
ANATOMÍA
TEMA 15
1 INTERCOSTALES EXT
MÚSCULOS CON
CARÁCTER 2 INTERCOSTALES INT
SEGMENTARIO
3 INTERCOSTALES
INTERMEDIOS
SERRATOS 6
MÚSCULO SIN DORSALES
CARÁCTER
SEGMENTARIO
TRIÁNGULO DEL
DERIVACIONES ESTERNÓN
INTERCOSTALES 7
INTERNAS
D3 57
ANATOMÍA
SUBCOSTALES
8
1. Intercostales externos: son 11 pares, que ocupan los espacios intercostales y tienen su
origen en el borde inferior y lateral externo de las costillas. Sus fibras descienden hacia
abajo y hacia delante, insertándose en el borde superior de la costilla que está por
debajo, llegando en su parte posterior al cuerpo vertebral, pero en su parte anterior no
llega al esternón, por lo que se continua con la fascia del músculo intercostal externo.
Está inervado por el nervio intercostal que le corresponde.
3. Intercostales intermedios: son una porción de los internos y se encuentran situados por
delante del paquete vascular.
D3 58
ANATOMÍA
- Porción caudal: tiene su origen, en la apófisis espinosas de las vértebras que van
desde la 11º vértebra dorsal a la 3º vértebra lumbar y se inserta, por medio de
digitaciones en la cara lateral de las costillas 9º, 10º, 11º y 12º. Está inervado por los
nervios intercostales 9º, 10º y 11º.
( Derivaciones intercostales internos )
7. Triángulo del esternón: deriva de los intercostales internos y sus fibras inferiores son
más finas y robustas que las superiores. Tiene su origen, en la parte inferior e interna del
esternón y en la parte interna del apéndice xifoide. Se inserta, por medios de digitaciones a
los cartílagos costales de la 2º a la 6º costilla. Está inervado por los nervios intercostales
que van desde el 2º al 6º.
8. Músculos subcostales: son pequeñas láminas que saltan de costilla a costilla, aunque a
veces pueden saltar cada 2. Tiene su origen, en el borde superior de las costillas y su
inserción, en el borde inferior de la costilla que está arriba. Está inervado por el nervio
intercostal correspondiente.
- Espiradores: son los músculos inferiores, los abdominales, los torácicos inferiores
y el diafragma cuando sube, siempre que se relajen los inspiradores.
D3 59
ANATOMÍA
TEMA 16
Es un músculo que separa las vísceras torácicas de los abdominales, tiene muchos
orígenes, mientras que su inserción, la realiza sobre una pequeña aponeurosis llamada
centro frénico del diafragma, quien presenta 3 hojas, la derecha tiene un agujero por donde
pasa la vena cava caudal, la cual, se ve rodeada de fibras tendinosas que refuerzan la vena y
que se llaman cintillas semicirculares de Bourgerye. Este músculo en fase embrionaria
aparece en el cuello y a medida que avanza en edad, va a descender hasta la cavidad
torácica, llevándose con él, algunas nervios del cuello. Se divide en varias porciones o
pilares, como son:
- Porción vertebral o pilares internos del diafragma: dentro de esta porción existen
dos nuevos pilares:
D3 60
ANATOMÍA
- Porción costal: se origina en la cara interna de las costillas 7º a 12º y se inserta por
medio de digitaciones a la porción lateral del centro frénico del diafragma. En la
parte posterior, hay una zona carente de fibras, que forman un espacio llamado
triángulo de Bochdelecki o triángulo lumbocostal, donde se encuentra en contacto
directo la pleura con el peritoneo y por donde pasa el colon.
Esta inervado por los nervios frénico, formados a partir del 3º y 4º nervio cervical, y
a veces del 5º. Estos nervios frénicos descienden por el cuello a ambos lados de la traquea
hasta el diafragma, donde se dividen en las ramas esternocostales, en fibras lumbares del
que derivan los pilares internos y externos, y en fibras costales. Además puede estar
inervado por el 5º, 6º nervio intercostal. Su acción además de la separación de las cavidades
abdominales es participar en los movimientos respiratorios, concretamente en la
inspiración, favoreciendo la circulación sanguínea, la de la linfa, el sollozo. Cuando se
irrita provoca el hipo.
D3 61
ANATOMÍA
TEMA 17
MÚSCULOS ABDOMINALES
GRUPO ANTERIOR
( de los músculos rectos )
D3 62
ANATOMÍA
GRUPO LATERAL
( músculos anchos )
- Origen superior: en la cara interna o profunda de los cartílagos costales 7º, 8º y 9º,
y en las costillas 10º ,11º y 12º .
- A nivel óseo: en las ¾ partes anteriores del labio interno de la cresta ilíaca.
- A nivel de ligamento: en el tercio interno del ligamento inglinal o de
falopio ( va desde la espina ilíaca anterosuperior hasta el tubérculo cúbico ).
2. Músculo oblicuo menor o interno: tapa al músculo transverso del abdomen y tiene su
origen en dos partes:
Está inervado por los nervios intercostales, que van desde el 8 al 12, incluyendo el
nervio 12 subcostal y los 2 nervios abdominogenitales. Su acción bilateralmente, es flexión
ventral de la columna vertebral y unilateralmente, la rotación de la columna vertebral al
mismo lado del músculo que se contrae.
3. Músculo oblicuo mayor: tapa a los anteriores y tiene su origen, en la cara externa y
borde interior de las 7 últimas costillas, por medio de digitaciones que se entrelazan con
las digitaciones del músculo serrato. Sus fibras bajan oblicuamente y se unen con la
aponeurosis insertándose en la línea alba, llegando además parte estas fibras a una
inserción en la cresta ilíaca, por delante del músculo oblicuo menor y el transverso del
abdomen. Está inervado por los 7 últimos nervios intercostales, así como por el
abdomigenital mayor. Su acción bilateralmente, es la flexión ventral de la columna
vertebral y unilateralmente, la rotación de la columna vertebral al lado contrario al
músculo que se contrae.
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ANATOMÍA
GRUPO ANTERIOR
( músculos rectos )
4. Músculo recto mayor o anterior del abdomen: tiene su origen en el hueso pubis, entre
la sínfisis y el tubérculo púbico. Existen tendones intermedios, haciéndole poligástrico.
Tiene su inserción en la cara anterior de los cartílagos costales 5, 6 y 7. Está inervado
por los 6 últimos nervios intercostales y por el abdominogenital mayor. Su acción es la
flexión ventral del tronco.
GRUPO POSTERIOR
( músculo profundo )
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ANATOMÍA
TEMA 18
MOVIMIENTOS RESPIRATORIOS
La acción de todos los músculos propios del tórax es la de elevar las costillas,
pudiéndose ser de dos tipos:
- Espiradores: son los músculos inferiores, los abdominales, los torácicos inferiores
y el diafragma cuando sube, siempre que se relajen los inspiradores.
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ANATOMÍA
TEMA 19
D3 67
ANATOMÍA
TEMA 20
El miembro superior está constituido por 4 piezas óseas fundamentales, las cuales,
son:
1. Cintura escapular.
2. Brazo.
3. Antebrazo.
4. Mano.
1. Cintura escapular.
La cintura escapular es un anillo óseo, pues está abierta por detrás y sólo se articula
por delante con el esternón. Se encuentra formado por dos huesos pares, las clavículas y los
omóplatos o escápulas.
1.1. La clavícula.
Es un hueso largo y par, con forma de S alargada. Posee una parte central,
denominada cuerpo y dos extremos, el interno o esternal y el externo o acromial.
Es un hueso plano y par, con forma triangular y que posee 4 bordes y 2 caras
bien diferenciadas.
* Bordes:
D3 68
ANATOMÍA
* Caras:
- Cara anterior: está hundida y ocupada por la fosa subescapular. Sirve como
origen del músculo subescapular, donde hay unas crestas que aumentan la superficie de
origen del músculo.
- Cara posterior: presenta una cresta ósea muy marcada llamada la espina del
omoplato, que es bastante ancha y además divide la cara posterior en una parte superior,
que es más pequeña y se llama la fosa supraespinosa y otra inferior, denominada la fosa
infraespinosa. También presenta una cresta que se continua por una gran apófisis, el
acromio, que es rugoso y tiene una superficie articular para la clavícula.
2. Brazo.
2.1. Húmero.
3. Antebrazo.
3.1. Cúbito.
- Epífisis proximal: en ella existe una superficie articular en forma de polea hueca,
llamada la cavidad sigmoidea mayor, que se articula con la troclea humeral. También
presenta por debajo y por fuera otra cavidad, llamada cavidad sigmoidea menor, que se
articula con la cabeza del radio. En su parte anterior, presenta la apófisis coronoide, que
por debajo de ella se sitúa el tubérculo cubital, y en la posterior, presenta la apófisis
olécrano.
- Epífisis distal: presenta una superficie articular para articularse con el radio y en
su parte posterointerna, una apófisis llamada estiloides del cúbito. Entre ambos segmentos
se sitúa un canal por el que corre un tendón del músculo cubital menor.
3.2. Radio.
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ANATOMÍA
Es un hueso largo, con forma de prisma, que se sitúa en la parte externa del
antebrazo. Está constituido por una diáfisis y 2 epífisis. Presenta 3 bordes, el anterior, que
empieza en la parte interna y luego se sitúa en la parte externa describiendo una curva, la
cresta interósea y el externo, y 3 caras, la anterior, que presenta el agujero nutricio, pero en
su parte anterointerna, se sitúa la tuberosidad bicipital, que es la inserción del músculo
bíceps, la externa y la cara posterior.
- Epífisis proximal: presenta 2 superficies articulares, una en forma de segmento de
cilindro macizo, para articularse con la cavidad sigmoidea menor del cúbito y otra, situada
en la zona de arriba en forma de zona excavada, llamada cúpula radial, la cual, se articula
con el cóndilo humeral. Por debajo de ambas superficies, hay una zona más estrecha
denominada el cuello del radio.
Cara posterior: en ella existe una serie de canales para los tendones de
unos músculos, como son los radiales, el extensor largo de los dedos y el
extensor largo del pulgar.
4. Mano.
4.1. Muñeca.
La muñeca está constituida por el grupo de los huesos del carpo, los cuales
se distribuyen en 2 hileras:
1. Escafoides: tiene forma de barca y presenta varias superficies como por ejemplo,
plana, convexa, etc. Tiene 2 superficies convexas, una superior para el radio y
otra inferior para el trapecio y el trapezoide. Tiene 2 superficies cóncavas, una
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ANATOMÍA
4.2. Palma.
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ANATOMÍA
Los dedos están constituidos por el grupo de las falanges y los huesos
sesamoideos.
Son huesos largos y pequeños. Existen dedos que tienen 3 falanges ( proximal,
media y distal ), denominados trifalángicos como son, el 2º,3º,4º y 5º dedo o que tienen 2
falanges ( proximal y distal ), denominados bifalángicos, como es el 1º dedo.
Son pequeños huesos que pueden estar incluidos dentro de una articulación,
concretamente dentro de los ligamentos o los tendones. De estos huesos, los que aparecen
persistentemente en todas las personas son 2, los cuales, se sitúan en la articulación
metacarpiana falángica del pulgar, también en la articulación interfalángica del pulgar y a
veces en el metacarpofalángico del 2º dedo.
TEMA 21
En esta articulación se une los huesos de la cintura escapular con los huesos del
tórax. Participan 2 huesos, como son, la clavícula y el esternón, cuya unión es triangular y
algo cóncava, y donde interviene un menisco completo, que divide la articulación en 2
cavidades, y hace que la unión entre el esternón y la clavícula sea congruente. También
forma parte de esta articulación la primera costilla que no tiene cavidad articular, pero si
cápsula articular. Es una articulación de tipo condilea, donde todas las superficies
articulares están recubiertas por el cartílago hialino y además se encuentra reforzado por los
siguientes ligamentos:
2. Ligamento interclavicular: sus fibras saltan desde una clavícula hasta la otra, por
encima del esternón, aunque también desprenden parte de estas fibras hacia abajo
para unirse al esternón en el yugo esternal.
2. Articulación acromioclavicular.
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ANATOMÍA
por el cartílago hialino y la cavidad articular es muy poco resistente y muy laxa. Se
encuentra reforzada por una series de ligamentos, que sujetan la escápula, como son:
D3 75
ANATOMÍA
TEMA 22 y 25
1. SUPRAESPINOSO
2. INFRAESPINOSO
I. EN EL TROQUITER
3. REDONDO MENOR
4. DELTOIDES
DORSALES
5. SUBESCAPULAR
8. CORACO BRAQUIAL
12. ROMBOIDES
M. TRONCOZONALES
13. SERRATO MAYOR
14. SUBCLAVIO
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ANATOMÍA
15. OMOHIOIDEO
16. TRAPECIO
M. CRANEOZONALES
17. ESTERNOCLEIDO MASTOIDEO
GRUPO AUTÓCTONO
DORSALES
( Inserción en el troquiter )
1. Supraespinoso: tiene forma triangular, con el cuerpo hacia fuera y la base hacia dentro.
Se origina en las ¾ internas de la fosa supraespinosa por medio de unas fibras
tendinosas y de una fascia que la envuelve y que forma un estuche osteofibroso. Pasa
por debajo del acromio, cruzando la cápsula articular y luego se continua con un tendón,
donde existe una bolsa serosa denominada subacromial, que evita el roce de ese tendón
con el acromio. Termina insertándose, sobre la parte anterosuperior del troquiter, aunque
parte del mismo también se fija en la cápsula articular, evitando el pellizcamiento de la
cápsula. Esta inervado por una rama del nervio supraescapular, que forma parte de la
rama dorsal del plexo braquial. Su acción es la abducción del brazo ( separación ) y es
capaz también, de suplir la función del deltoides.
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ANATOMÍA
- Porción espinal: se origina sobre el labio inferior del borde posterior de la espina
escapular.
( Inserción en el troquín )
una entre el tendón y el dorsal ancho y otra, entre el tendón y el húmero. Está inervado
por la rama media del subescapular. Su acción es la aproximación, la retroversión, las
cuales, llevan el brazo hacia atrás y una rotación interna, que permite cruzar los brazos.
A este músculo se le denomina el músculo del maestro.
- Porción iliaca: se origina en el tercio posterior del lado externo de la cresta iliaca.
Todas las fibras se unen y se ven a insertar, en la cresta subtroquiniana, por encima
del redondo mayor. Está inervado por la rama inferior del escapular y por los nervios
torácicos dorsales, que derivan del 6º, 7º y 8º nervio cervical. Su acción es la aproximación,
la retroversión y la rotación interna y además, si el húmero está fijo eleva el tronco y la
columna. Este es el músculo que utilizamos para trepar.
VENTRALES
D3 79
ANATOMÍA
- Porción externo costal: se origina en la cara anterior del cuerpo y manubrio del
esternón y sobre la cara externa de los 6 primeros cartílagos costales, por medio de
fibras tendinosas. En esta porción, se forma una estructura fibrosa parecida a una
aponeurosis, concretamente, a nivel del esternón, ya que, es el lugar donde residen
ambas fascias del pectoral.
- Porción abdominal: se origina en la aponeurosis del recto mayor del abdomen.
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ANATOMÍA
GRUPO TRONCOZONALES
13. Serrato mayor: se origina en la cara externa de la 9 o 10 primeras costillas, por medio
de digitaciones que se parecen a dientes de una sierra. Se forma un vientre que se
inserta, en la parte anterior del borde vertebral de la escápula. Presenta varias porciones:
Está inervado por el nervio torácico largo o de Carlos Bell, que es una rama del
plexo braquial. Su acción es :
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ANATOMÍA
- Si las costillas están fijas por la actuación del romboides y anular, quienes fijan la
escápula a la pared costal, la porción inferior realiza una rotación de la escápula y la media
y la superior adelantan la escápula.
14. Subclavio: se sitúa por debajo de la clavícula. Tiene su origen en la cara superior del
primer cartílago costal y de la primera costilla. Sus fibras van hacia arriba y afuera para
insertarse en la cara inferior de la clavícula en el surco subclavicular. Está recubierta por
la fascia de los pectorales. Por debajo de este músculo pasa la arteria subclavia que al
pasarle se denomina arteria axilar. Está inervado por el nervio subclavio que una rama
ventral del plexo braquial que tiene uniones con el centro frénico. Su acción es
descender la clavícula y por tanto el hombro acercándolo al esternón.
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ANATOMÍA
GRUPO CRANEOZONALES
- Porción esternal: por medio de un tendón en la cara anterior del manubrio esternal.
Éstas dos porciones en seguida se unen y se insertan sobre la apófisis mastoides del
temporal y sobre la línea curva superior del occipital. Está inervado por el 11º par craneal o
nervio espinal y por el 2º y 3º nervio cervical. Su acción es, unilateralmente la rotación de
la cabeza al lado contrario del músculo que se contrae y bilateralmente, es la flexión dorsal
de la cabeza.
D3 83
ANATOMÍA
Éste músculo esta inervado por el nervio espinal, y por el 3º y 4º nervio cervical. La
acción es:
TEMA 23
- Con la clavícula se puede realizar un óvalo, por lo tanto, se puede mover unos 10
cm. hacia arriba y unos 2 cm. hacia atrás, dando un total de un óvalo 12 cm. de
diámetro.
2. Articulación acromioclavicular.
Los movimientos de esta articulación son los mismo que los de la articulación
anterior pero ampliados.
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ANATOMÍA
Los movimientos totales que pueden realizar con la suma de ambas articulaciones
son:
- Con la clavícula se puede realizar un óvalo, por lo tanto, se puede mover unos 10
cm. hacia arriba y unos 2 cm. hacia atrás, dando un total de un óvalo 12 cm. de
diámetro.
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ANATOMÍA
TEMA 24
Los ligamentos que refuerzan esta articulación sólo se sitúan en la parte posterior y
se pueden dividir en:
1. Intrínsecos.
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ANATOMÍA
2. Extrínsecos.
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ANATOMÍA
TEMA 26
TEMA 27
1. Articulación humerocubital.
2. Articulación húmeroradial.
3. Articulaciones radiocubitales.
trocus. En esta articulación ( tipo trocus ) existe el ligamento anular, que va desde
la porción anterior de la cavidad sigmoidea, rodeando a la cabeza radial, hasta la
parte posterior de la misma cavidad, impidiendo que la cabeza del radio baje y que
quede pegado al cúbito, por lo tanto, no va a permitir los movimientos de lateralidad
del radio sobre el cúbito, pero en los niños este ligamento está poco desarrollado,
por lo que es fácil que se produzca una luxación de esta articulación cuando se le
coge por los brazos y se le balancea.
1. Parte anterior: se fija 1cm. por encima de la fosa coronoidea y la fosa radial, y desde
ahí, va a saltar lateralmente a lo largo de una línea externa para fijarse entre el cóndilo y
el epicóndilo, pero también a lo largo de una línea interna, que se fija entre la troclea y
la epitroclea.
2. Parte posterior: se fija 1cm. por encima de la fosa olecraniana y se dirige a la parte
interna entre la troclea y epitroclea, y también a la parte externa, entre el cóndilo y el
epicóndilo.
3. Otras fijaciones:
- A lo largo del cuello del radio, tanto en la parte posterior como en la anterior del
mismo.
- Ligamento triangular: salta de la parte interna del radio a la apófisis estiloides del
cúbito, por debajo de la cavidad sigmoidea.
- Membrana interósea: se sitúa entre el cúbito y el radio, y sirve para separar los
músculos de la región anterior y posterior del brazo. Salta de cresta a cresta y no es
completa en la parte superior a la altura del tendón de inserción del bíceps, porque
por ahí, van a pasar nervios y vasos.
La articulación radiocubital distal se encuentra reforzada por los ligamentos
anteriores y posteriores, pero estos ligamentos acampanados de otros tantos van a reforzar a
3 articulaciones juntas, como son, el humerocubital, el humerorradial y el radiocubital
proximal.
Por tanto, los ligamentos que refuerzan globalmente la articulación del codo son:
1. Capsulares o extrínsecos.
1.2. Ligamento posterior: sus fibras son transversales y van desde la vertiente de la
epitroclea a la zona del epicóndilo, formando un refuerzo para la cápsula
articular.
2. Intrínsecos.
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ANATOMÍA
2.3. Ligamento cuadrado de Denuce: es una lámina cuadrangular, que se sitúa por
debajo de la cavidad sigmoidea del cúbito, uniendo el cúbito con el radio. La
mitad superior de este ligamento está tapada por la cápsula articular, mientras
que la mitad inferior se encuentra fuera de la cápsula articular.
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ANATOMÍA
TEMA 28
1. BRAQUIAL ANTERIOR
VENTRALES
2. BICEPS BRAQUIAL
M. DEL BRAZO
3. TRICEPS BRAQUIAL
DORSALES
4. ANCÓNEO
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ANATOMÍA
VENTRALES
Forma un vientre, que se inserta en la tuberosidad bicipital del radio, por medio de
un tendón, que tiene una expansión aponeurótica denominada certus fibrosus, que se
comunica con la aponeurosis antebraquial superficial. Está inervado por el nervio del
músculo cutáneo. Su acción es ser el flexor del antebrazo sobre el brazo y a la vez
supinador, por lo tanto no es un flexor puro.
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ANATOMÍA
DORSALES
* El Vasto interno: se origina en la cara posterior del humero, por debajo del canal
radial, y sobre el tabique intermuscular interno y externo. Forma un vientre que se
continua con un tendón que se parece a una lamina aponeurótica, que se inserta
sobre el olécrano del cúbito.
Está inervado por el nervio radial, que dará tres ramas una para cabeza. Su acción
es, a nivel del codo, la extensión del antebrazo sobre el brazo, siendo el responsable de
aguantar el peso del cuerpo en las flexiones, por lo que tiene una gran fuerza aunque le
frena el olécrano. Sobre el hombro su acción es la retroversión, la aproximación y un
componente de rotación externa.
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ANATOMÍA
TEMA 29
1. P. CUADRADO
2. FLEXOR PROFUNDO D.
I. PROFUNDOS
3. FLEXOR LARGO P. P.
VENTRALES
4. FLEXOR COMUN S. D.
5. PRONADOR REDONDO
I. SUPERFICIAL
M. ANTEBRAZO 6. PALMAR MAYOR
7. PALMAR MENOR
8. CUBITAL ANTERIOR
9. SUPINADOR CORTO
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ANATOMÍA
17. SUPINADOR L.
VENTRALES ( profundos )
1º) Dos tendones: uno para el índice y otro, que se divide en tres ramas y se fija en
los otros tres dedos trifalángicos.
La inervación de la parte del índice, es de una rama del nervio mediano, y la parte
de los otros tres, es de el nervio cubital, rama del plexo braquial, que depende del 7º y 8º
nervio cervical y del 1º dorsal.
D3 97
ANATOMÍA
3. Flexor largo propio del pulgar: tiene su origen en 3 sitios diferentes, de los cuales dos
son fijos, como son, la cara externa del radio entre la inserción del pronador y la
tuberosidad bicipital y la parte externa de la membrana interósea, y otro no es fijo, pero
se puede situar en la persona, a nivel de la apófisis coronoides o a nivel de la epitroclea.
Las fibras de este músculo se van a unir con las del flexor profundo de los dedos y el del
pulgar, formando el fascículo anatómico de Gantzer. Se inserta, en la cara palmar de la
segunda falange del pulgar. Está inervado por el nervio interóseo, que es una rama del
mediano. Su acción es la flexión de la muñeca, la abducción radial de la mano y la
flexión de la segunda falange del pulgar.
VENTRALES ( superficiales )
- Origen radial: en la cresta anterior del radio, que va desde la tuberosidad bicipital
hasta el borde anteroexterno del radio.
- Origen cubital: en la parte interna de la apófisis coronoides.
De estos orígenes saltan unos anillos fibrosos que unen el radio y el cúbito. De estos
anillos saltan unas fibras musculares, que forman un vientre muscular en dos planos:
Estos tendones al llegar a la primera falange se abren en dos lengüetas laterales, que
se separan para que pase el flexor profundo y se vuelven a unir para insertarse en la
segunda falange. Está inervado por el nervio mediano, concretamente una rama para el
profundo y dos para el superficial. Su acción es la flexión de la muñeca, la flexión de la
segunda falange sobre la primera y aproximar los dedos al dedo medio para formar el puño.
Presenta también, un componente de abducción cubital.
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ANATOMÍA
8. Cubital anterior: tiene su origen, en la borde interno y posterior del olécrano y además,
en la cara posterior lateral y anterior de la epitroclea. Forma un vientre, con forma de U,
que va bajando por medio de un tendón, el cual, se inserta sobre el hueso pisiforme,
incluyendo en su propio tendón. Este músculo manda una serie de expansiones:
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ANATOMÍA
DORSALES ( profundos )
Está inervado por el nervio radial. Su acción es la supinación del antebrazo, ya que,
es el único que puede realizar la supinación del brazo en extensión.
10. Abductor largo del pulgar: tiene su origen por debajo del supinador corto, en la cara
posterior del radio, en la membrana interósea y en la fascia que lo cubre. Forma un
vientre muscular que se continua con un tendón, que pasa por la primera corredera del
carpo y se inserta, en la cara dorsal del primer metacarpiano, mandando una expansión
al músculo del extensor corto del pulgar. Está inervado por el nervio radial. Su acción es
la abducción radial, la flexión volar de la mano y la separación del dedo gordo.
11. Extensor corto del pulgar: tiene su origen, en la cara posterior del cúbito, del radio y
de la membrana interósea. Forma un tendón, que baja paralelo al del abductor largo del
pulgar, que pasa por la primera corredera y se inserta, sobre la primera falange del
pulgar. Está inervado por el nervio radial. Su acción es la flexión volar, la abducción
radial de la mano, la extensión de la primera falange sobre el metacarpiano y la
abducción del pulgar, gracias a la expansión que tiene con el músculo anterior.
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ANATOMÍA
12. Extensor largo propio del pulgar: tiene su origen, en la cara posterior del cúbito, en
los tabiques musculares que los separan del extensor corto del pulgar y del extensor
propio del índice y en la membrana interósea. Forma un tendón, que pasa por la tercera
corredera del carpo y se inserta, en la segunda falange del pulgar. En su inserción, va a
formar una fosa denominada tabaquera anatómica, que está limitada por el extensor
largo del pulgar y los tendones de los músculos extensor corto del pulgar y el abductor
largo del pulgar, pero por debajo con el escafoides. Está inervado por el nervio radial.
Su acción es la abducción radial de la mano, la flexión dorsal de la mano y la separación
del pulgar, con respecto al eje de la mano.
13. Extensor largo propio del índice: se origina en el tercio inferior de la cara posterior
del cúbito y de la membrana interósea. Forma un vientre pequeño, que tiene un tendón
que pasa por la cuarta corredera del carpo y se inserta, por medio de una lengüeta central
en la segunda falange, abriéndose lateralmente para volverse a unir y fijarse en la tercera
falange del índice. Está inervado por el nervio radial. Su acción es la flexión dorsal de la
mano y la extensión y separación del dedo, con respecto al eje de la mano.
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ANATOMÍA
DORSALES ( superficiales )
( Grupo interno )
14. Extensor común de los dedos: se origina en la cara posterior del epicóndilo, en la cara
posterior del ligamento lateral externo del codo, en el ligamento anular del codo, en la
cara profunda de la aponeurosis dorsal del antebrazo y en el tabique intermuscular, que
separa el extensor del meñique del 2º radial externo. Forma un vientre, que se continua
con un tendón, que pasa por la cuarta corredera del carpo y se divide en tres tendones,
uno para el índice, otro para el medio y el último, que se divide a su vez en dos, para el
anular y el meñique.
Este músculo tapa al extensor largo y corto del pulgar y al extensor del
índice. Está inervado por el nervio radial, que da dos ramas; una interna para el
índice y otra externa para los otros dedos. Su acción es la extensión de las falanges,
especialmente la primera, la abducción de los dedos, con respecto a la línea media
de la mano, la flexión dorsal de la mano y la abducción cubital de la mano.
15. Extensor propio del meñique: se origina en la cara posterior del epicóndilo, en la cara
profunda de la aponeurosis antebraquial y sobre los tabiques musculares, que separa el
músculo cubital anterior del extensor común de los dedos. Forma un tendón, que pasa
D3 102
ANATOMÍA
por la quinta corredera, la cual es totalmente fibrosa, y se inserta, con el extensor común
de los dedos en el quinto dedo. Está i8nhervado por el nervio radial. Su acción es la
extensión y separación del meñique, con respecto a la línea media de la mano y la
abducción cubital y extensión dorsal de la muñeca.
16. Cubital posterior: tiene su origen, en la cara posterior del epicóndilo, en la cara
posterior del ligamento lateral externo del codo, en la aponeurosis antebraquial, en el
tercio medio de la cara posterior del cúbito y en el tabique muscular, que lo separa del
extensor del meñique y del ancóneo. Forma un vientre muscular, cuyo tendón pasa por
la sexta corredera del carpo, y se inserta, en el tubérculo que hay en la base del quinto
metacarpiano. Este músculo se relaciona con el supinador corto y el cubital anterior.
Está inervado por el nervio radial. Su acción es la abducción cubital, porque la flexión
dorsal y volar de la muñeca se anulan entre sí.
DORSALES ( superficiales )
( Grupo externo )
17. Supinador largo: tiene su origen, en el borde externo del húmero, unos 8 o 10 cm. por
encima del epicóndilo y en la cara anterior del tabique intermuscular externo. Sus fibras
presentan una característica, que es que cuando descienden giran de tal manera que lo
que era externo pasa a ser anterior. De aquí, forman un tendón, que se inserta en la
apófisis estiloides del radio. Junto con el bíceps y el pronador redondo, va a formar la
fosa del codo, donde aparece el tendón de inserción del tríceps, una serie de vasos y la
arteria humeral, la cual, va acompañada del nervio mediano y el cubital. Este músculo
salta la articulación del codo y la radiocubital distal. Está inervado por el nervio radial.
Su acción es la flexión del codo, la pronación hasta los 100º y la supinación en un grado
muy pequeño.
18. 1º Radial externo: tiene su origen, en el borde externo y superior del húmero, a unos 3
o 4 cm. por encima del epicóndilo y en la cara posterior del tabique intermuscular
externo. Se va a continuar con un tendón, a lo largo del tercio medio del antebrazo,
pasando por la segunda corredera e insertándose, en la apófisis estiloides del segundo
metacarpiano. Está inervado por el nervio radial. Su acción es la flexión del codo, la
flexión dorsal de la mano, una pequeña supinación y la pronación.
19. 2º Radial externo: tiene su origen, por medio de un tendón común, en la cara
inferoexterna del epicóndilo, sobre el ligamento lateral externo del codo y el ligamento
anular. Forma un vientre, que se continua con un tendón que pasa por la segunda
corredera del carpo, tapizando el fondo de la tabaquera anatómica formada por extensor
largo y corto del pulgar y se inserta, en la apófisis estiloides del tercer metacarpiano.
D3 103
ANATOMÍA
TEMA 30
1. Movimientos de flexo - extensión: que le permite al hombre poder llevar los alimentos a
su boca.
D3 104
ANATOMÍA
TEMA 31
* Flexión:
* Extensión:
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ANATOMÍA
Los movimientos de esta articulación se realizan sobre un eje que pasa por la mitad
de la cabeza del cúbito y por la polea o troclea del radio, donde el cúbito está fijo y el radio
puede rotar.
TEMA 32
ARTICULACIONES DE LA MUÑECA
D3 106
ANATOMÍA
Todas las superficies articulares están recubiertas por cartílago hialino y al igual
que el anterior, posee ligamentos interóseos, que unen los huesos entre sí, excepto en el
trapecio y en el trapezoides.
Comunes a ambas cámaras, existen unos ligamentos que refuerzan esta articulación
como son:
1.2. Ligamento ventrales del carpo: entre ellos distinguimos los siguientes tipos:
a) Ligamento radiado del carpo: sus fibras parten del hueso grande y se fijan
en todos los huesos del carpo, menos en el semilunar.
D3 107
ANATOMÍA
2.1. Ligamento radio - carpiano posterior: presenta 2 haces, que parten de la cara
posterior de la apófisis estiloides del radio, y llega hasta el semilunar el primero
y hasta el piramidal el segundo.
D3 108
ANATOMÍA
TEMA 33
CINÉTICA DE LA MUÑECA
1. Eje sagital.
Este eje pasa por la parte media del hueso semilunar, realizándose 2 tipos de
movimientos:
2. Eje transversal.
Pasa por la parte inferior de la cabeza del hueso grande, realizándose los
movimientos de flexión y extensión:
D3 109
ANATOMÍA
TEMA 34
ARTICULACIONES DE LA MANO
1.1.El pulgar.
Ésta articulación está reforzada por tendones musculares y tiene dos tipos de
movimiento:
D3 110
ANATOMÍA
D3 111
ANATOMÍA
2.2. Dedo pulgar: es una troclea y se produce entre la extremidad distal del
metacarpiano y la extremidad proximal de la falange. Están cubiertas por
cartílago hialino y presenta una cápsula, que la limita. Está reforzada por los
ligamentos laterales y permite sólo el movimiento de flexión con 50º a 60º.
3. Articulación interfalángicas.
Son poleas y poseen todos los ligamentos laterales. Entre el primero y el segundo,
la flexión es de 120º y entre el segundo y el tercero es de 80º. Esto es lo más importante de
este tipo de articulación.
D3 112
ANATOMÍA
TEMA 35
MÚSCULOS DE LA MANO
5. INTEROSEOS DORSALES
7. LUMBRICALES
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ANATOMÍA
8. PALMAR CUTANEO
1. Porción carpiana: tiene su origen en el ligamento radiado del carpo, sobre todo la
zona que va desde el hueso grande al trapezoides, en la cara ventral del hueso
grande y en la cápsula articular de la articulación carpo - metacarpiana del 2º y
3º dedo.
2. Porción metacarpiana: tiene su origen en el borde vertebral del 3º metacarpiano.
2. Oponente del pulgar: se sitúa sobre el anterior y tiene su origen sobre el ligamento
anular del carpo en la porción infero - externa y sobre la cresta del trapecio. Forma un
vientre muscular que por medio de un tendón se inserta rodeando al 1º metacarpiano.
Está inervado por el nervio mediano. Su acción es oponer el metacarpiano a los otros,
gracias a los movimientos de flexión y aproximación que tiene y no la de rotar el
metacarpiano.
D3 114
ANATOMÍA
Se inserta en el hueso sesamoideo externo, aunque manda una expansión que llega a
la 1ª falange del pulgar y a la aponeurosis dorsal del pulgar. Está inervado por el nervio
mediano. Su acción es la separación del pulgar, la extensión de la 1ª y 2ª falange gracias a
la expansión aponeurótica.
REGION MEDIA
5. Interoseos dorsales: son 4 y tiene su origen en la cara lateral del metacarpianos que no
miran al eje de la mano, excepto en el pulgar y meñique, y en la mitad dorsal que miran
al eje. De cada músculo sale un tendón que se inserta en el dedo que tiene mayor origen
y más concretamente en la aponeurosis dorsal y tendones del extensor común de los
dedos. Está inervado por el nervio cubital.
6. Interoseos ventrales: son sólo tres ya que no existe en el 1ª espacio. Tiene su origen en
la mitad ventral de los metacarpianos que miran al eje de la mano. Se insertan siempre
en el dedo en el cual se han originado a nivel de la articulación metacarpofalángica,
continuándose con la aponeurosis dorsal de los dedos y con el tendón del extensor
común de los dedos. Está inervado por el nervio cubital.
D3 115
ANATOMÍA
10. Flexor corto del meñique: se sitúa entre el oponente y el abductor. Tiene su origen en
el gancho del ganchoso, en el ligamento anular y algunas de sus fibras en el ligamento
pisiforme. Se inserta en la parte ventral de la 1ª falange del meñique, junto al abductor.
Está inervado por el nervio cubital. Su acción es la flexión de la 1ª falange del meñique.
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ANATOMÍA
TEMA 36
PLEXO BRAQUIAL
El plexo braquial está formado por las ramas de nervios C5,C6,C7,C8 y D1, los
cuales forman tres troncos, llamados troncos primarios, los cuales son:
Ambos troncos pasan por el gran desfiladero de los escalenos. De ellos derivan una
serie de nervios que forman unas ramas que pueden ser o terminales o colaterales y éstos a
su vez pueden ser ventrales y dorsales:
- Nervio radial.
- Nervio circunflejo o axilar.
- Nervio subescapular.
- Nervio torácico dorsal: formado por C6, C7 y C8.
- Nervios torácicos largos.
D3 117
ANATOMÍA
- Nervio subclavio.
- Nervios pectorales: el mayor con C5, C6 y C7, y el menor C8 y D1.
TEMA 37
El miembro inferior está constituido por 4 piezas óseas fundamentales, las cuales,
son:
1. Cintura pélvica.
2. Muslo.
3. Pierna.
4. Pie.
1. Cintura pélvica.
1.1. El sacro.
El coxal es un hueso plano, par, con forma de hélice de dos aspas, una de
ella perforada. Está formada por 3 huesos:
D3 118
ANATOMÍA
1. El ilion.
2. El isquión.
3. El pubis.
- Cara externa o extrapélvica: presenta una superficie articular que tiene forma de
media esfera hueca denominada cavidad cotiloidea, a la cual también se le conoce
con el nombre de fosa acetabular. Posee varias porciones:
- Cara interna: la zona del ilion es una fosa excavada llamada fosa iliaca, mientras
que en la parte posterior, que es una zona rugosa, aparecen 2 partes:
A partir de ese cuerpo del ilion, hay una línea denominada línea
ignominada, que se una con las alas del sacro por detrás, mientras que por delante
se continua con el pubis, convirtiéndose en una línea arqueada, las cuales, cuando se
unen la de ambos lados forman el estrecho superior de la pelvis.
D3 119
ANATOMÍA
- Borde superior o cresta iliaca: va desde la espina iliaca antero - superior hasta la
espina iliaca postero - superior. En este borde o cresta distinguimos un labio externo
y otro, interno.
- Borde anterior: va desde la espina iliaca entero - superior hasta el ángulo del
pubis. En este borde hay varios salientes, uno de ellos es la espina iliaca antero -
inferior, situándose entre ella la escotadura iliaca anterior. Luego hay otra espina
denominada eminencia iliopectinia, y uno serie de cresta llamadas crestas pectíneas,
que acaban en el tubérculo púbico, llegando al ángulo del pubis.
2. El muslo.
2.1. Fémur.
- Epífisis proximal: posee una porción casi esférica llamada cabeza femoral,
que representa 2/3 de esfera lisa con una fosa rugosa denominada fosilla del
ligamento redondo. Por detrás existe un estrechamiento conocido como el
cuello femoral. Posee 2 tubérculos, uno en la porción supero - externo
llamada trocante mayor y otro, en la porción infero - interna llamada
D3 120
ANATOMÍA
trocante menor. Ambos tubérculos están unidos por delante por la línea
intertrocantérica, y por detrás por la cresta intertrocantérica. Delante del
trocante mayor hay una cavidad denominada cavidad digital. Separando al
trocante menor de la diáfisis, hay una línea denominada cuello quirúrgico
del fémur, el cual, forma con la diáfisis el cuello diafisárico.
3. La pierna.
3.1. Rótula.
3.2.Tibia.
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ANATOMÍA
3.3. Peroné.
4. El pie.
El pie es la porción que está formada por el grupo de los huesos del tarso, el cual,
está formado por 7 huesos, dos de mayor tamaño, el astrágalo y el calcáneo, que ocupan la
parte posterior y cinco más pequeños, que se sitúan en la parte anterior denominados
escafoides, cuboides y las 3 cuñas. Al grupo de los huesos del carpo se le suman los
metatarsianos y las falanges.
4.1. Astrágalo.
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ANATOMÍA
4.2. Calcáneo.
- Cara externa: presenta la tuberosidad externa del calcáneo. Por debajo, hay
una serie de canales para los músculos peroneos, tanto el largo como el
corto.
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ANATOMÍA
4.3. Escafoides.
Es un hueso corto, en cuya cara proximal tiene una superficie articular para
la cabeza del astrágalo, mientras que en su cara distal, presenta 3 superficies
articulares para las 3 cuñas. En su cara plantar presenta el tubérculo del escafoides.
4.4. Cuboides.
Son huesos largos que tienen una base y una cabeza. Sus bases se articulan
con los huesos del tarso e incluso, lateralmente entre ellos. Las cabezas son
segmentos de esfera maciza, que realizan sólo movimientos de flexión - extensión y
de lateralidad. Los metatarsianos son diferentes entre sí, como por ejemplo:
4.7. Falanges.
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ANATOMÍA
TEMA 38
LA CINTURA PÉLVICA
1. Articulación sacroilíaca.
- Ligamento arqueado del pubis: se sitúa en la parte inferior y va de rama a rama del
pubis.
La gran parte del agujero obturador está tapado por la membrana obturatriz, aunque
queda un hueco llamado conducto subpubiano, por el que pasa los músculos obturadores,
las vasos y los nervios.
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ANATOMÍA
TEMA 39
ARTICULACIÓN DE LA CADERA
1. Intrínsecos.
2. Extrínsecos.
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ANATOMÍA
TEMA 40
MÚSCULO DE LA CADERA
1. PSOAS ILIACO
LOS QUE SE INSERTAN EN EL
TROCÁNTER MENOR 2. PSOAS MENOR
3. PECTÍNEO
DORSALES
4. PIRAMIDAL DE LA PELVIS
5. GLUTEO MAYOR
8. FASCIA LARGA
9. OBTURADOR INTERNO
10. GEMINOS
DORSALES
( Los que se insertan en el trocánter menor )
Ambos se unen para formar un vientre, que pasa por debajo del ligamento de
falopio y se inserta, en la cara posterior del trocánter mayor.
La porción del psoas está inervada por la 2º, 3º y 4º rama del nervio crural, mientras
que la porción del iliaco está inervada por la 3º y 4º rama del nervio crural. La acción del
músculo es:
* Sobre el muslo:
- Flexión de la cadera.
- Rotación externa.
- Es contrario a la flexión dorsal de los músculos autóctonos de la columna.
* Sobre la pelvis:
La característica de este músculo es que está cubierto por una fascia ileosóica, que
salta del ligamento de falopio hasta la línea pectínea, formando un refuerzo llamado cintilla
iliopectínea. Esta fascia forma el fondo del triángulo de Scarpa.
2. Psoas menor: este músculo falta en un 50% de las personas. Se origina en el arco
fibroso entre D12 y L1 y se inserta, por medio de un tendón, en el ligamento de falopio,
justo encima de la cintilla iliopéctinea. Está inervado por el nervio crural. Su acción es la
anteversión.
Este músculo sirve para cruzar una pierna sobre la otra y forma el borde interno del
triángulo de Scarpa, ya que, se continua por abajo con el psoas iliaco y por arriba, con el
ligamento de falopio.
D3 131
ANATOMÍA
- Cara anterior del sacro, en las porciones laterales de la 2º y 3º vértebra sacra, sin
tapar los orificios sacros.
- Cápsula articular de la articulación sacroilíaca.
- En la cara anterior del ligamento sacrociático mayor.
Pasa por el agujero ciático mayor, al igual que los vasos y venas gluteocraneales,
arterias y venas pudentes internas, el nervio ciático menor y el crural. Allí se continua con
un tendón, que se inserta en la porción media y superior del trocánter mayor. Está inervado
por el nervio del músculo piramidal, que es 2º rama del nervio sacro. Su acción es la
separación del muslo, la rotación externa y la retroversión del muslo.
Este músculo forma dos agujeros, uno es el seprapiriforme, por el que pasan las
venas y arterias gluteas craneales y el nervio gluteocraneal, y otro, que es el infrapiriforme,
por el que pasa la arteria isquiática y el nervio poplíteo.
5. Gluteo menor: se origina en la cara externa del coxal, por debajo y por delante de la
línea semicircular anterior y por encima del canal supracotiloideo. Se inserta en la
porción supero - externa del trocánter mayor. Está inervado por el nervio gluteocraneal.
Su acción es la separación del fémur, la rotación interna, la anteroversión y rotación
externa si no se está en anteroversión.
Presenta una bolsa serosa para evitar el rozamiento con la cápsula. Es el músculo
que se utiliza en el parto y en la marcha.
- La cara externa del iliaco, entre las dos líneas semicirculares o gluteas.
- Labio externo de la cresta iliaca, concretamente en el tubérculo del gluteo
mediano, que se llama tubérculo de goluax.
- En las dos espinas ilíacas y en el hueco que hay entre ambas.
- En la fascia que lo cubre.
- En la cara externa del iliaco, por detrás de la línea curva semicircular o glutea
posterior.
D3 132
ANATOMÍA
Se inserta, por medio de una lámina aponeurótica, los 2/3 del músculo en la línea
externa de la trifurcación de la línea áspera y el 1/3 que falta, se une con el tendón del
músculo tensor de la fascia larga, formando la cintilla de Maissiart. Está inervado por el
nervio gluteocaudal. Su acción es mantener el equilibrio en la posición bípeda, es decir,
cuando nos levantamos. También, con la pelvis fija, es retroversor del muslo, rotador
externo y aproximador, y con el fémur fijo, lleva la pelvis hacia delante.
Su fascia, llega por arriba, hasta la cresta iliaca, por fuera, hasta el gluteo mediano,
y por dentro, hasta la fascia lumbocostal.
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