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    HC Endodoncia

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    Miguel Angel Morales Basañez
    Este documento presenta una historia clínica de endodoncia que incluye información sobre el paciente, el motivo de la consulta, el historial dental y exámenes clínicos y radiográficos. Se realiza un diagnóstico pulpar y periapical y se documentan los datos clínicos recolectados, el pronóstico y los procedimientos endodónticos realizados.

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    HC Endodoncia

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    Miguel Angel Morales Basañez
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    Este documento presenta una historia clínica de endodoncia que incluye información sobre el paciente, el motivo de la consulta, el historial dental y exámenes clínicos y radiográficos. Se realiza un diagnóstico pulpar y periapical y se documentan los datos clínicos recolectados, el pronóstico y los procedimientos endodónticos realizados.

    Descripción original:

    historia clínica para endodoncia

    Título original

    Hc Endodoncia

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    Este documento presenta una historia clínica de endodoncia que incluye información sobre el paciente, el motivo de la consulta, el historial dental y exámenes clínicos y radiográficos. Se realiza un diagnóstico pulpar y periapical y se documentan los datos clínicos recolectados, el pronóstico y los procedimientos endodónticos realizados.

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    Este documento presenta una historia clínica de endodoncia que incluye información sobre el paciente, el motivo de la consulta, el historial dental y exámenes clínicos y radiográficos. Se realiza un diagnóstico pulpar y periapical y se documentan los datos clínicos recolectados, el pronóstico y los procedimientos endodónticos realizados.

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    HISTORIA CLÍNICA DE ENDODONCIA

    FOLIO

    NOMBRE DEL ALUMNO: FECHA:

    I. FICHA DE IDENTIFICACIÓN DEL PACIENTE


    NOMBRE:
    DOMICILIO:
    CIUDAD: EDAD: SEXO: F( ) M( ) OCUPACIÓN:
    TELÉFONO DE SU DOMICILIO: TELÉFONO CELULAR:

    II. MOTIVO DE LA CONSULTA:

    DIENTE #
    III. HISTORIA DENTAL
    TRATAMIENTO DENTAL PREVIO: SI ( ) NO ( ) ¿Cuál? ¿Hace cuánto tiempo?
    TRATAMIENTO ENDODÓNTICO PREVIO: SI ( ) NO ( ) ¿Hace cuánto tiempo?
    TRAUMA DENTAL: SI ( ) NO ( ) ¿Hace cuánto tiempo?
    HISTORIA DE DOLOR: SI ( ) NO ( ) Frio ( ) Calor ( ) Masticación ( ) Días ( ) Semanas ( ) Meses ( )

    IV. EXAMEN CLÍNICO


    CORONA ANATÓMICA: Caries ( ) Restauración ( ) Bruxismo ( ) Fractura ( ) Fractura y exposición pulpar ( )
    INFLAMACIÓN PRESENTE: SI ( ) NO ( ) En encía vestibular ( ) En encía lingual/palatina ( ) Facial ( )
    GINGIVITIS: SI ( ) NO ( ) TÁRTARO: SI ( ) NO ( ) TRACTO SINUSAL: SI ( ) NO ( ) Vest. ( ) Ling./Pal. ( )
    Extraoral ( )
    DOLOR PRESENTE: SI ( ) NO ( )
    Espontáneo ( ) Provocado ( ) Frio ( ) Calor ( ) Masticación ( ) Nocturno ( ) Aire ( ) Dulce ( ) Ácido ( )
    Irradiado ( ) Difuso ( ) Punzante ( ) Continuo ( ) Intermitente ( ) Esporádico ( )
    DOLOR A LA PERCUSIÓN: Horizontal ( ) Vertical ( ) DOLOR A LA PALPACIÓN: Vestibular ( ) Lingual/Palatino ( )
    BOLSAS: SI ( ) NO ( ) SONDEO: MOVILIDAD: Normal ( ) Grado I ( ) Grado II ( ) Grado III ( )
    P FRIO ( ) CALOR ( )
    R
    U
    E
    B
    A
    S

    D
    E
    V RESPONDE: SI ( ) NO ( ) RESPONDE: SI ( )
    I NO ( )
    T DURACIÓN: DURACIÓN:
    A Corta ( ) Mediana ( ) Corta ( ) Mediana (
    L Larga ( ) ) Larga ( )
    I INTENSIDAD: INTENSIDAD:
    D Normal( ) Moderada ( ) Normal( ) Moderad
    A Severa ( ) ( ) Severa ( )
    D
    V. EXAMEN RADIOGRÁFICO
    CÁMARA PULPAR: Abierta ( ) Cerrada ( ) Amplia ( ) Estrecha ( ) Cálculos pulpares ( )
    CONDUCTO(S): Único ( ) 2 Conductos ( ) 3 Conductos ( ) 4 Conductos ( )
    Amplio ( ) Estrecho ( ) Recto ( ) Curvo ( ) Tratado anteriormente ( ) Ápice abierto: SI ( ) NO ( )
    LESIÓN APICAL: SI ( ) NO ( ) LESIÓN LATERAL: SI ( ) NO ( )
    LESIÓN ENDO-PERIO: SI ( ) NO ( ) FRACTURA RADICULAR: SI ( ) NO ( ) REABSORCIÓN: SI ( ) NO( )
    Vertical ( ) Horizontal ( ) Interna ( ) Externa ( )
    CALCIFICACIÓN: SI( ) NO ( ) LIGAMENTO PERIODONTAL: OTROS:
    Total ( ) Parcial ( ) Normal ( ) Ensanchado ( )

    VII. DIAGNÓSTICO PULPAR DE PRESUNCIÓN VIII. DIAGNÓSTICO PERIAPICAL

    SIN DATOS PATOLÓGICOS ( )


    PULPITIS REVERSIBLE ( ) PERIODONTITIS APICAL AGUDA (SINTOMÁTICA) ( )
    PULPITIS IRREVERSIBLE PULPITIS IRREVERSIBLE PERIODONTITIS APICAL CRÓNICA (ASINTOMÁTICA) ( )
    ASINTOMÁTICA ( ) SINTOMÁTICA ( ) ABSCESO APICAL AGUDO ( )FASE: ____
    PREVIAMENTE TRATADO ( ) PULPA NECRÓTICA ( ) ABSCESO APICAL CRÓNICO ( )
    OSTEÍTIS CONDENSANTE ( )

    IX. DIAGNÓSTICO DEFINITIVO


    ________________________________________

    X. DATOS CLÍNICOS
    CONDUCTO LONGITUD PUNTO DE LIMA LIMA TECNICA DE INSTRUMENTACIÓN
    DE TRABAJO REFERENCIA INICIAL MAESTRA

    XI. RESTAURACIÓN POST-ENDODÓNTICA INDICADA


    POSTE ( ) AMALGAMA/RESINA ( ) CORONA ( ) OTRO:

    XII. PRONÓSTICO
    FAVORABLE ( ) DESFAVORABLE ( ) RESERVADO ( )
    XIII. CONTROL DE PROCEDIMIENTOS ENDODÓNTICOS
    FECHA DIENTE PROCEDIMIENTO REALIZADO FIRMA

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