Reporte Preliminar de Accidente Trab. Tito Huanca

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SISTEMA DE GESTIÓN INTEGRADO SIMA

EMPRESA MINERA
COLQUIRI REPORTE PRELIMINAR DE ACCIDENTE/INCIDENTE

1. DATOS GENERALES DEL REPORTE

EMPRESA: COLQUIRI SECCION Rosario


REPORTADO POR: Ing. José I. Velasco R. SUPERIOR INMEDIATO Ing. Sander Roque
ELABORADO POR: Ing. José I. Velasco R. RESPONSABLE SECCION: Ing. Antonio Quispe
FECHA REPORTE: 4/12/2019

2. TIPO DE ACCIDENTE/INCIDENTE

ACCIDENTE ACCIDENTE CON DA OS A LA


INCIDENTE ✘
PERSONAL PROPIEDAD

3. DATOS DEL ACCIDENTADO (Nota: solo se llenará si es un accidente personal)

NOMBRE: MIGUEL BAUTISTA CORIA FECHA:


EDAD: 28 TURNO:
SEXO: HORA ACCIDENTE: 18:45
SECCIÓN: Rosario CLASIFICACION ACCIDENTE
CARGO: OPERADOR SELECTOR N° FICHA: 6391
ANTIGÜEDAD EN LA EMPRESA: AÑOS: 6 MESES: 9 DIAS:
ANTIGÜEDAD EN EL PUESTO: AÑOS: 6 MESES: 9 DIAS:

4. UBICACIÓN DEL ACCIDENTE/INCIDENTE (Describa el lugar exacto)

Nivel -405 Principal Xc a Veta Rosario D1 L- 72 Sección Rosario.

5. DESCRIPCIÓN DEL ACCIDENTE/INCIDENTE


En el carguío con scoop HST1 al volquete , el operador cedio paso a otro volquete que estaba transitando por el lugar, ento
Scoop HST1 descrago la carga d ela cuchara cerca al techo del volquete dondf estaba el trabajador accidentado, logrando i
al gunos trozos de roca en loas dos extremidades del mencionado.

CAUSAS INMEDIATAS
- Falta de estado mental alerta en el trabajo.
- Descuido en el procedimiennto de carguío
CAUSAS BASICAS
- Incumplimiento en los PETS de carguío y transporte por TRACKLESS

7. MEDIDAS PREVENTIVAS/CORRECTIVAS PROPUESTAS

MEDIDA PREVENTIVA/CORRECTIVA RESPONSABLE


- Realizar charlas de seguridad. Supervisor del turno.
- Reinducción en los Procedimientos de Trabajo Seguro (PETS) Departamento de sección SIMA
- Control en el estado de animo del trabajador SIMA y SUPERVISOR
Código: EMC-SIMA-RE-
001/14

Emisión: 11-04-19

Revisión: 00

Rosario
Ing. Sander Roque
Ing. Antonio Quispe

INCIDENTE
AMBIENTAL

18:45

1
1

aba transitando por el lugar, entoncces el


abajador accidentado, logrando impactar
FECHA REALIZACION
Constante
Constante
Periodico
Código: EMC-SIM
SISTEMA DE GESTIÓN INTEGRADO SIMA

Emisión: 0
EMPRESA MINERA
TABLA DE CAUSAS INMEDIATAS Y BASICAS
COLQUIRI Revisió
: EMC-SIMA-RE-002/14

Emisión: 08-10-14

Revisión: 00

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