Diseño Del Departamento de Ingenieria Clinica Hospital de Niños
Diseño Del Departamento de Ingenieria Clinica Hospital de Niños
Diseño Del Departamento de Ingenieria Clinica Hospital de Niños
Justificación
Es necesario el diseño del Departamento de Ingeniería Clínica porque en la actualidad el
Hospital de San Juan de Dios no posee una unidad consolidada y con funciones claras
que le permita manejar adecuadamente la administración de los recursos tecnológicos y
estructurales.
Esto permite que se generen sobre costos, falta de disponibilidad de los equipos al
aumentar el tiempo muerto en su mantenimiento, ineficacia en el servicio al considerar
prioritariamente el mantenimiento correctivo y en menor proporción el mantenimiento
correctivo.
Para dar cumplimiento a la normatividad además del óptimo aprovechamiento de los
recursos tecnológicos para el mejoramiento en la calidad de servicio es indispensable el
diseño del departamento de Ingeniería Clínica que es una necesidad perentoria en las
organizaciones que se dedican al cuidado de la salud, puesto que, el Departamento de
Ingeniería Clínica permite mejorar apreciablemente el aprovechamiento de los recursos
tecnológicos disponibles en nuestros hospitales. El Departamento de Ingeniería Clínica, es
el centro de apoyo de la tecnología médica y el responsable de todos los sistemas
biomédicos, de administración hospitalaria, los sistemas de apoyo operacional y los
programas de seguridad y calidad.
La creación del dic generara un impacto positivo para la institución porque permite
optimizar todos los recursos vinculados al proceso de mantenimiento y administración de
la tecnología permitiendo aumentar la disponibilidad del equipamento, la prolongación de
su vida util y un optimo funcionamiento que en ultimas garantiza mayoe efectividad en la
prestación del servicio
MARCO CONTEXTUAL
El Hospital de San Juan de Dios fue creado en 1.753, como una casa de salud destinada a
atender víctimas de epidemias graves, producto de las deficientes condiciones de
salubridad en la época.
Su fundación se llevó a cabo en la calle Buenaventura con la calle del Colegio de las
Niñas, hoy carrera 4a con calle 10, frente a la actual sede de la oficina principal del Banco
Popular.
Desde esa época se empezó a trabajar bajo la concepción de atención integral, en donde
además de asistencia médica, se brindaba a los enfermos hospedaje, alimentación y
medicamentos.
Hoy después de 251 años, el Hospital de San Juan de Dios se encuentra consolidad como
institución privada sin animo de lucro que se encarga de atender casos de alta y baja
complejidad que atiende a la población vulnerable del Departamento del Valle del Cauca y
el Sur Occidente Colombiano.
El Hospital de San Juan de Dios es una entidad prestadora de servicios de salud,
especializada en atención de Nivel II y III de complejidad.
De acuerdo con la Ley 100 de Seguridad Social, nuestros usuarios son:
PROPUESTA
La presente propuesta se refiere al diseño del Departamento de Ingeniería Clínica del
Hospital de San Juan de Dios de Cali como recurso para mejorar los servicios de apoyo
operacional y de electromedicina además de la valoración y gestión tecnológica y de
equipamiento del hospital.
ALCANCE
El Departamento de Ingeniería Clínica tendrá para atender los servicios de apoyo
operacional y electromedicina en las áreas asistenciales del Hospital de San Juan de Dios
de Cali abajo mencionadas.
Cirugía General
Unidad de Cuidados Intensivos (UCI)
Unidad de Recién Nacidos (PICU)
Medicina Interna II
Medicina Interna III
Gineco-Obstetricia / Puerperio
Urgencias / Observación I / Observación II / Observación III
Higiene Oral O Urgencias Odontológicas
Consulta Externa Traumatología / Odontología / Oftalmología
Hospitalización Quirúrgica
Laboratorio Clínico
Unidad de Rayos X
METODOLOGÍA
El diseño del Departamento de Ingeniería Clínica se desarrollará en cuatro etapas en las
que se definirán y describirán los aspectos en que se fundamentará su funcionamiento:
1. Definición de la Estructura Organizacional
Donde se fija la organización jerárquica estableciendo los perfiles que debe tener cada
funcionario, su estado laboral (tipo de contrato), las funciones que debe desempeñar y el
área de servicio a la que está asignado.
2. Distribución del Área del Departamento de Ingeniería Clínica
Donde se definen las dependencias del Departamento de Ingeniería Clínica determinando
los requerimientos estructurales necesarios para su funcionamiento.
3. Definición de Elementos de Apoyo Técnico por Especialidad
Donde se determina los elementos de apoyo como herramientas y equipo indispensables
para la realización de las funciones asignadas a cada especialidad.
4. Definición del Modo de Operación y Procedimientos para el Departamento de
Ingeniería Clínica
Donde se define como el Departamento de Ingeniería Clínica desarrollara sus actividades
de servicio contemplando el modo de operación y los procedimientos que se
implementarán en el mantenimiento preventivo y correctivo electromédico y estructural,
además se determinará la forma de recepción de la información mediante formatos.
ETAPA I
ESTRUCTURA ORGANIZACIONAL
El Departamento de Ingeniería Clínica será una dependencia del Hospital de San Juan de
Dios y estará estructurado por cargos que tendrán funciones básicas, como responsable
tendra un director general que se encarga de administrar el departamento que se compone
se dos areas especificas como lo son : Electromedicina con un responsable directo que
tiene 4 tecnicos a su cargo para los diferentes tipos de servicio e Infraestructura que tiene
su respectivo coordinador y un equipo conformado por 7 tecnicos.
Aunque el departamento de ingenieria clinica esta dividido según las zonas de
mantenimiento; el personal vinculado a cada coordinación debera sustentar su labor bajo
el concepto de trabajo en equipo para que el dic sea un organo compacto que desarrolla
todas sus actividades como equipo multidisciplinario.
Director. Debe ser un Bioingeniero con contrato a término indefinido y tendrá a su cargo realizar las
siguientes funciones:
El Plan de Inspecciones, Mantenimiento Preventivo y Correctivo.
Programas de Inversiones.
Programas de Capacitación.
Planes de Trabajo de las Secciones y Grupos que integran el Departamento.
La dirección del Departamento realizará evaluaciones periódicas y proyecciones de trabajo a fin de
aumentar la productividad y competitividad de la instalación de Ingeniería Clínica.
Contratación Externa.
Asistente de Dirección. Deberá ser una secretaria ejecutiva con contrato a término definido de
renovación anual. Se encargará de la recepción de documentos, archivo y apoyo logístico.
Coordinador del Área de Electromedicina. Deberá de ser un Ingeniero Biomédico o bioingeniero
con contrato a término indefinido y estará encargado de coordinar y asesorar la adquisición y
mantenimiento de la tecnología biomédica, así como el manejo de las contrataciones externas para
los equipos del área de Rayos X además de los comodatos con Baxter, Abbott, Siemens, este tendrá
a su cargo cuatro (4) técnicos electromédicos los cuales se encuentran distribuidos así:
Electromédico del Área de Cirugía. Deberá ser un técnico electromédico con contrato a término
indefinido, Está encargado de desarrollar el mantenimiento correctivo y preventivo de los equipos
biomédicos del área además de desarrollar actividades de metrología y deberá estar en el área
permanentemente debido a que ésta es un área de gran complejidad.
Electromédico del Área de la Unidad de Cuidados Intensivos. Deberá ser un técnico
electromédico con contrato a término definido con renovación anual. Está encargado de desarrollar
el mantenimiento correctivo y preventivo de los equipos biomédicos del área, además de desarrollar
actividades de metrología, el electromédico deberá permanecer en el área constantemente por el alto
grado de complejidad.
Electromédico para las Demás Áreas Asistenciales. Deberá ser un técnico electromédico con
contrato a término definido con renovación anual. Está encargado de desarrollar el mantenimiento
correctivo de los equipos biomédicos de las áreas asistenciales como Consulta Externa, Obstetricia,
Urgencias, Medicinas Internas, Traumatología, Observaciones, Hospitalización Quirúrgicas, Pensión
y Laboratorio Clínico.
Electromédico Para Las Demás Áreas Asistenciales. Deberá ser un técnico electromédico con
contrato a término definido con renovación anual. Está encargado de desarrollar el mantenimiento
preventivo además de desarrollar actividades de metrología de los equipos biomédicos de las áreas
asistenciales como Consulta Externa, Obstetricia, Urgencias, Medicinas Internas, Traumatología,
Observaciones, Hospitalización Quirúrgicas, Pensión y Laboratorio Clínico.
Coordinador De Infraestructura. Puede ser un Ingeniero Electricista o un Ingeniero Mecánico con
contrato a término indefinido. Será el encargado de coordinar y asesorar todo lo referente a la
infraestructura del área hospitalaria como es el mantenimiento de las redes de suministro de agua,
gases, electricidad, rediseño de los espacios en general, así como la asesoria en la contratación
externa en aires acondicionados, ascensores, suministro de gases medicinales, transporte y tendrá a
su cargo siete (7) técnicos con contrato a término definido con renovación anual que tendrán la
función de realizar el respectivo mantenimiento preventivo y correctivo en cada una de sus áreas:
Plomero Deberá ser un técnico certificado con contrato a término definido con renovación anual.
Está encargado de desarrollar el mantenimiento correctivo y preventivo de las redes hidraulicas de la
institución.
Mampostero Deberá ser un técnico con contrato a término definido con renovación anual. Está
encargado de desarrollar las actividades complementarias al manteniniento general del hospital.
Electricista Deberá ser un técnico electricista con contrato a término definido con renovación anual.
Está encargado de desarrollar las actividades de mantenimiento correctivo y preventivo en las redes
electricas internas del hospital, ademas de garantizar la diponibilidad de la planta electrica de
emergencia cuando la red de suministro de EMCALI no se encuentre en funcionamiento.
Carpintero Deberá ser un técnico en carpintería con contrato a término definido con renovación
anual. Está encargado de desarrollar las actividades de mantenimiento correctivo y preventivo a la
infraestructura conformada total o parcialmente por madera,debera tener amplio conocimiento y
desreza en el manejo de las herramientas tipicas de su area
Almacenista Deberá ser un técnico en inventario con contrato a término definido con renovación
anual. Está encargado de manejar las existencias del almacen, coordinando la entrada y salida de
materiales y suministros.
Auxiliar de Servicios Deberá ser un bachiller con conocimiento en servicios generales. tendra
contrato a término definido con renovación anual. Estara encargado de realizar todas las tareas de
mantenimiento general sirviendo de apoyo a los otros tecnicos.
Calderista Deberá ser un tecnico en control automatico con conocimiento en sistemas de calderas.
tendra contrato a término definido con renovación anual y se encargara de realizar el mantenimiento
preventivo y correctivo en el area de calderas.
El espacio del Taller General con un área total de 40m2 debe contar con acceso a red
eléctrica de baja y alta tensión de acometida 220 y 110 voltios, red de agua potable tubería
de una pulgada, red telefónica, red de aire comprimido y se encuentra conformado por:
Tres Estantes
Dos Mesas de Trabajo con sus respectivas prensas
Seis Lockers Personales
Área de Soldadura Eléctrica
Área de Soldadura Autógena
Área de Carpintera
Un Baño con Ducha
El espacio del Taller Electromédico con un área total de 20m2 debe contar con acceso a
red eléctrica regulada además de contar con las especificaciones técnicas estipuladas por
las agencias reguladoras, red de agua potable, red telefónica, red de aire comprimido
además de una toma de oxigeno y un cilindro del mismo para realizar pruebas a
flujometros y reguladores respectivamente y se encuentra conformado por:
Una Mesa de Trabajo
Dos Estantes
Un Archivador
Un Planeador
El espacio del Almacén con un área total de 25m2 debe contar con acceso a red eléctrica,
red telefónica y se encuentra conformado por:
Ocho Estantes
Un Escritorio
Una Computadora
Un Archivador
ETAPA III
ELEMENTOS DE APOYO TECNICO POR ESPECIALIDAD
El departamento de ingenieria clinica debera tener elementos de apoyo tecnico distribuidos
por especialidad o area de mantenimiento que son elecromedicina y taller general,
básicamente estos elemntos son las herramientas y el equipo indispensable para que sea
posible desarrollar las actividades en el area de mantenimiento, se contemplan
especificaciones tecnicas de cada elemento para que su uso este acorde con la tarea a
efectuar y asi evitar posibles inconsistencias, ademas se considera la cantidad requerida y
el valor que tiene cada elemento en el mercado actual.
ELECTROMEDICINA
PRECIO PRECIO
ITEM ARTICULO CANTIDAD CARACTERISTICAS UNITARO TOTAL
Para Sevorane,
Analizador de Desflurane, Ethrane e
2 Gases Anestésicos 1 Isoflurane. 18'000.000 18'000.000
Puerto serie RS 232
para impresora y
control remoto.
Puerto USB.
Conector PS/2 para
teclado.
Interface Ethernet.
Interface CAN-BUS.
Tiempo de
Sincronización 0-199.9
seg.
Puerto Bidireccional
RS-232 para PC
Displays de 2 líneas por
24 caracteres en LCD
Medidas no invasivas
externas a pacientes
(QED 6H)
Analizador para Simulación de formas
4 Desfibrilador 1 de ondas, arritmias. 21'500.000 21'500.000
Parámetros de prueba,
potencia, corriente
HF/RF, prueba de
carga.
Cargas Seleccionables,
monopolar y bipolar,
rango 50-750 ohms,
tamaño de paso 50
ohm, exactitud: +4% de
selección
Corrientes de fuga,
Rango: 30-2500 mA
Resolución: + 1 mA
exactitud: + 2.5% de
Analizador para lectura o + 15 mA
5 Electrobisturí 1 cualquiera es mayor. 20'000.000 20'000.000
Frecuencia de
respuesta, prueba de
carga 0 a 500 kHz,
sistema de respuesta:
puntos de -3dB, 1 kHz
a 10 MHz
Tamaño Regular -
8 Desoldador 4 Medio 10.500 42.000
Extractor de
9 Integrados 4 6.800 27.200
0 - 75 VDC
Fuente de
10 Corriente Directa 1 0 - 25 mA DC 260.000 260.000
Generador de
11 Señales 1 3'600.000 3'600.000
Tamaño Regular -
12 Hombre Solo 4 Medio 28.000 112.000
Juego de
13 Destornilladores 4 de Precisión 18.000 72.000
Juego de Llaves
15 Allens 4 25.000 100.000
Juego de Llaves
16 Torr 4 25.000 100.000
Juego de
17 Machuelos 1 235.000 235.000
Juego de Pelos de
18 Marta 1 No Produzcan Estática 25.000 25.000
Manilla
21 Antiestática 4 30.000 120.000
Pinza
27 Voltiamperimetrica 4 860.000 1'720.000
De plástico de alto
impacto.
Selección de Arritmias,
supraventricular, bets
prematuros, defectos de
conducción, ritmos
ventriculares,
marcapasos.
Tres canales para
presión sanguínea.
Simulador Respiración, simulación
31 Cardiaco 1 fisiológica normal. 8'500.000 8'500.000
Artefactos musculares
entre 50Hz y 60 Hz
ECG General
TALLER GENERAL
Se consideran como elementos de apoyo para el taller general todas aquellas
herramientas, equipos y suministros indispensables para realizar todas las actividades de
mantenimiento planteadas, se considera su precio, especificaciones tecnicas y cantidad
requerida.
PRECIO PRECIO
ITEM ARTICULO CANTIDAD CARACTERISTICAS UNITARIO TOTAL
Juego de
8 Destornillador 7 de Estrella y Paleta 145.000 1'015.000
Elementos de
Protección
(Guantes, Caretas, Deben ser resistentes al
9 Delantales, etc.) 3 calor 580.000 1'740.000
Equipo de
Soldadura
10 Autógena 1 1'800.000 1'800.000
Equipo de
Soldadura
11 Eléctrica 1 2'500.000 2'500.000
Tamaño pequeño,
12 Juego de Escaleras 1 mediano y grande 360.000 360.000
13 Esmeril 1 280.000 280.000
Juego de Llaves
16 Boca Fija 2 160.000 320.000
Juego Llaves de
19 Allens 2 25.000 50.000
Pinza
25 Voltiamperimetrica 2 860.000 1'720.000
Juego de
30 Sacabocados 1 80.000 80.000
Unidad Dobladora
37 de Lamina 1 900.000 900.000
ETAPA IV
MODO DE OPERACIÓN Y PROCEDIMIENTOS DEL
DEPARTAMENTO DE INGENIERIA CLINICA
El procedimiento de trabajo del Departamento de Ingeniería Clínica consta del
mantenimiento preventivo y correctivo donde se deben llevar registros de las labores
realizadas mediante formatos y el Software de administración correspondiente. (Ver
Anexo 1)
MANTENIMIENTO PREVENTIVO
El coordinador del área de electromedicina e infraestructura diseñará el plan de
mantenimiento preventivo para cada área de servicio, se realizará un cronograma de
actividades anual donde se considere cada equipo biomédico así como cada apoyo
operacional de infraestructura y la actividad a desarrollarse y lo realizará el técnico
encargado de dichos procedimientos.
MANTENIMIENTO CORRECTIVO
Se recibirán las ordenes de trabajo de cada uno de los servicios que lo requiera el cual
deberá contar con el formato respectivo, se atenderá por prioridad luego se hará un
diagnóstico del estado del equipo identificando la causa de su mal funcionamiento si es el
caso para proceder a corregirlo y se reintegrará al servicio en el menor tiempo posible, de
igual manera se procederá a atender los casos que ocurran con las redes eléctricas, de
agua, telefónicas, de gases medicinales y aspectos de infraestructura.
PROCEDIMIENTO DE REPARACIÓN DE EQUIPOS MEDICOS
Atender y dar respuesta rápida a las solicitudes de servicio relacionadas con la reparación
de equipos médicos mediante inspecciones y evaluaciones de desempeño que garanticen
la realización adecuada del trabajo requerido.
Normas:
Diligenciar correctamente los formularios involucrados en el procedimientom con
información real y verificable.
<
Formularios a utilizar:
Solicitud de Servicio de Equipo Médico.
Diagnostico de Desincorporación.
Entrega de Equipo Medico Reparado.
PRESUPUESTO salario administrativos
CÓDIGO DETALLE Cantidad VALOR $
Coordinador
1002 Infraestructura 1 1'000.000.oo
Coordinador
1003 Electromedicina 1 1'000.000.oo
TOTAL $ 4'800.000.oo
VALOR
VALOR
CÓDIGO DETALLE Cantidad UNITARIO TOTAL
TOTAL $ 6'006.000.oo
Herramientas Área de
3000 Electromedicina Etapa 3 116'133.200.oo
Herramientas Área de
3001 Taller General Etapa 3 18'302.000.oo
TOTAL $ 134'435.200.oo
PRESUPUESTO OUTSOURCING
TOTAL $ 13'800.000.oo
PRESUPUESTO OTROS
TOTAL $ 7'900.000.oo
ANEXOS
INSTRUCTIVO DEL FORMULARIO DE SOLICITUD
DE SERVICIO DE EQUIPOS MÉDICOS
TITULO: Solicitud de servicio de Equipos médicos.
USO: Sirve para que los servicios dentro del Hospital soliciten a la Dirección de Ingeniería
Clínica la adquisición, reparación o desincorporación de algún equipo médico.
ELABORACIÓN: A máquina o bolígrafo con letra legible y sin tachaduras ni
enmendaduras.
CAMPOS:
INSTRUCTIVO DEL DIAGNÓSTICO DE DESINCORPORACIÓN
DE EQUIPOS MÉDICOS
TITULO: Diagnóstico de desincorporación de equipos médicos.
USO: Sirve para que el técnico inspector informe a la Dirección de Ingeniería Clínica si se
cumplen las especificaciones requeridas para desincorporar un equipo médico.
ELABORACIÓN: A máquina o bolígrafo con letra legible y sin tachaduras ni
enmendaduras.
CAMPOS: