Perfeccionamiento Quirofano Personal Sanitario
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Perfeccionamiento Quirofano Personal Sanitario
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Perfeccionamiento en quirófano para personal sanitario
y por tanto una serie de medidas de seguridad, aislamiento y cuidados que hagan
eficaz tales procedimientos. El número de salas quirúrgicas varía de centro hos-
pitalario a otro, pero la organización y estructura interna suele estar organizada
de manera muy parecida, todos dispondrán de una serie de elementos y condi-
ciones fundamentales, debiendo permanecer dentro de ellos con una vestimenta
adecuada.
Características
La ubicación de la zona quirúrgica deberá encontrarse, espacial y micro-
biologicamente aislada; teniendo una buena accesibilidad para los pacientes, y
para la suministración de todo material en general, con proximidad y buena co-
municación con el Servicio de Urgencias, distintos Laboratorios, Cuidados In-
tensivos y Reanimación. Uno de los detalles a tener en cuenta en el diseño de la
distribución del quirófano es evitar por todos los medios, que haya cables por el
suelo. Es preferible que todas las instalaciones estén preparadas desde el techo, lo
que evitará tropiezos y accidentes durante la cirugía ya que, en un gran número
de ocasiones, se realiza con niveles de baja iluminación.
La distribución de áreas dentro del quirófano ha de ser tal que evite los des-
plazamientos innecesarios de las personas que en él trabajan. Podemos distinguir
tres zonas según el acceso al mismo:
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Bases fundamentales de quirófano I
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Bases fundamentales de quirófano I
El CDC (Centre for Disease Control) recomienda que se realice una lim-
pieza integral del quirófano cada 24 horas, incluso si el quirófano no ha sido
usado en ese tiempo. Esa limpieza completa puede ayudar a disminuir los mi-
croorganismos y los riesgos de contaminación por bacterias que son resistentes a
los antibióticos, y puede ayudar a controlar la extensión de las infecciones a los
pacientes. Esa limpieza integral debe realizarse en las salas de los quirófanos,
zona de lavado de manos y locales de apoyo asociados al quirófano.
Se debe limpiar el siguiente equipamiento instalado en el quirófano:
• Lámparas quirúrgicas.
• Todo el mobiliario.
• Equipamiento médico.
• Manillas de puertas.
• Rejillas de ventilación.
• Superficies horizontales.
• Suelo completo.
• Lavabos de manos.
Debe realizarse para cada quirófano un listado de elementos a limpiar de
manera completa, estableciendo un protocolo específico de la limpieza de este
local.
En todo quirófano existen una serie de normas que se han de tener en
cuenta:
• Suelo: El suelo debe ser liso, resistente al agua y estar colocado de modo
que no queden pliegues ni juntas por ningún sitio.
Además debe ser antideslizante para evitar que el personal pueda tener
un accidente laboral en medio de la cirugía que ponga en peligro la vida
del paciente.
Suele ser de color oscuro ya que da sensación de seguridad. Debe ser
conductora para disipar la electricidad estática del equipo y del personal.
• Paredes y techo: Las paredes deben ser de colores claros para no sobre-
saturar la vista del médico, el material debe ser impermeable, fácil de
limpiar, ignífugas y no porosa.
El techo debe ser color blanco para favorecer la iluminación o azul, verde
que producen relajación.
• Puertas: Las puertas deben ser lisas, que puedan abrirse tipo vaivén para
facilitar su apertura en los dos sentidos, también existen automáticas y
correderas. Deben medir 1,5 m de ancho como mínimo, ya que por ellas
deben pasar las camillas con los pacientes.
Es importante que estén cerradas en el momento de la cirugía.
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Son varios los tipos de mesas que podemos encontrarnos dentro de un quirófano.
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Bisturí eléctrico
Bisturí eléctrico.
Este aparato consta de tres elementos: módulo, placa de tierra y electrodo.
El cual mediante corriente eléctrica de alta intensidad, corta tejidos o coagula
pequeños vasos. La electrocirugía se puede emplear sobre grasa, aponeurosis,
músculo, vasos, órganos internos. La corriente eléctrica sale de un generador a un
electrodo activo y regresa al generador por un electrodo inactivo.
Podemos encontrar bisturís monopolares en los cuales la corriente fluye
del generador al electrodo activo a través del paciente y hacia un electrodo disper-
sador inactivo para regresar al generador; se deberá usar un electrodo dispersador
inactivo para conectar al paciente a tierra (es una placa desechable con gel con-
ductor que se pone en contacto con la piel del enfermo). Y bisturís bipolares, en
los que el electrodo inactivo está incorporado en las pinzas que emplea el ciruja-
no, un lado de las pinzas es el electrodo activo a través del cual pasa la corriente
a los tejidos y el otro lado de la pinza es el electrodo inactivo.
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Lámparas de quirófano
En el quirófano debe haber un sistema general de iluminación con fluores-
centes además de las lámparas; estas lámparas se encontrarán colgadas del techo
mediante un brazo articulado que permitirá modificar su altura y distancia, y diri-
gir el foco de luz a cualquier punto del campo operatorio; no deberán producir
calor, al igual que no deberá hacer sombra; funcionarán a 24 voltios y dispondrá
de una batería propia por si en algún momento hubiese un fallo en el suministro
eléctrico.
En ciertas ocasiones se precisa una luz adicional por lo que se deberá dis-
poner de luces accesorias portátiles.
Negatoscopio
Servirán para ver las radiografías realizadas bien en el momento o las que
lleve el paciente dentro de su historial clínico; lo que ayudará a orientarse al ci-
rujano.
Cubetas con ruedas
Serán de acero inoxidable y con base de ruedas. Sirven para echar en ellas
las gasas y compresas sucias empleadas a lo largo de la intervención; se colocarán
estratégicamente alrededor de la mesa quirúrgica.
Bombas de infusión
Las cuales sirvan para suministrar fármacos de manera continua y con una
cadencia previamente fijada.
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Pie de goteo
Son soportes para las perfusiones intravenosas; podremos encontrar varios
y serán regulables en altura.
Bancos o taburetes
Son banquetas metálicas utilizadas por algunos miembros del equipo qui-
rúrgico con el fin de ganar altura lo que mejorará la visión del campo quirúrgico.
Manguitos de isquemia
Se conoce también como torniquete neumático, es similar al manguito del
esfigmomanómetro; se coloca a nivel del brazo o del muslo -dependiendo del tipo
de intervención- es importante que la colocación sea correcta ya que podría pro-
vocar lesiones de tipo nervioso o vascular, seguidamente se conecta a un tanque
de oxígeno y a un regulador, se infla de manera automática y mantiene la presión
uniforme por una válvula de presión que se registra en un manómetro. El tiempo
máximo que podrá permanecer insuflado es de 2 horas; el personal circulante o
auxiliar deberá controlar el manómetro por sí hubiese fluctuación en la presión.
Vestuario quirúrgico
A partir de la zona restringida está totalmente prohibida la utilización de
ropa de calle. En el área de quirófano se emplea por regla universal ropa de algo-
dón -ya que lana y fibras sintéticas aumentan la electricidad estática-.
El vestuario del personal de quirófano será de color verde o azul ya que
estos colores no provocan reflejos. Nunca se debe salir vestido con ropa quirúrgi-
ca fuera de dicha zona, ni emplearse tan uniformidad fuera del bloque quirúrgico;
deberá emplear este vestuario todo el personal que atienda al paciente durante el
tiempo de la intervención: cirujano y ayudantes, equipo de anestesia (anestesista
y enfermera perfusionista), enfermeras (instrumentista y circulante), personal au-
xiliar y celador. En el caso que se precise técnicas radiológicas el personal deberá
llevar dicha vestimenta.
Pijama
Estará formado por una camisa
y un pantalón.
Gorro
La cabeza irá cubierta totalmen-
te por un gorro de material desechable
(el pelo es generador de electricidad
estática).
Vestimenta en el área quirúrgica.
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Mascarilla
Las mascarillas deberán cubrir completa-
mente la nariz y la boca impidiendo la ventila-
ción lateral; la finalidad de las mismas es impedir
la transmisión de los microorganismos a través
del aire exhalado al campo estéril o heridas del
paciente; en caso que se humedezca deberá ser
cambiada. Mascarilla que utiliza el personal
Es importante que sean colocadas antes de sanitario.
pasar a la sala de quirófano y de iniciar el lavado
quirúrgico de las manos; debiéndose adaptar correctamente a la cara tapando la
nariz (si se precisa utilizar gafas; se ajustará por debajo de estas para evitar que
se empañen).
Calzas
Los zapatos serán específicos para el quirófano (y en caso de no existir se
utilizarán las calzas que cubrirán por completo al zapato). Son unas fundas de
papel/plástico desechables que cubrirán completamente el zapato antes de entrar
en el quirófano.
Bata estéril
Se trata de una bata de manga larga con puños
elásticos y amplios, que cubre el cuerpo por com-
pleto, empleadas por los cirujanos y personal de en-
fermería que vaya a instrumentar en la intervención,
aunque cada vez se utilizan más las de un solo uso.
• Colocación: la podemos encontrar dentro
de un envoltorio estéril, siendo la enfermera
circulante la encargada de abrirlo con cuida-
do para que la enfermera instrumentista la
coja; se encuentra doblada. La instrumentis-
ta cogerá la bata por los hombros y la desen-
rolla dejándola caer por su propio peso man-
teniéndola en todo momento lo más alejada
posible del cuerpo para evitar que se con- Bata estéril con puños elásticos.
tamine al tocar otra superficie. Estirará los
hombros de la bata e introducirá los brazos
en las mangas, una vez hecho esto, la enfermera circulante o el auxiliar
estirará la bata cogiéndola por la parte interna de las costuras de la manga
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Equipo quirúrgico.
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Oftalmólogo Ojos
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