GUÍA DE TALLER N° 5

“Baño en cama y aseo genital en las distintas etapas del ciclo vital”

ASIGNATURA:

Técnicas Básicas de Enfermería (EBS1101)

DIRIGIDO A:

Alumnos del primer semestre de la carrera Técnico Superior de Enfermería

REQUISITOS:

Sin requisitos.
 INTRODUCCIÓN

Durante la estadía en un servicio hospitalario, sea este público o privado, el paciente deberá
someterse a una serie de procedimientos como exámenes, administración de medicamentos,
intervenciones quirúrgicas, etc.; aparte de tener obligatoriamente por su estado de salud, que
permanecer en su cama durante todo el día. Considerando todo esto, adquiere fundamental
importancia la mantención del aseo y confort del mismo.
El mantenerse limpio no solo es saludable y ayuda a la recuperación del paciente, sino también
favorece la autoestima y le entrega dignidad, haciéndolo sentir importante para quienes lo atienden.
Sobre todo en los pacientes adultos, acostumbrados en realizarse diariamente una rutina de
limpieza; se necesita mucha empatía por parte del personal encargado de suplir esta labor, que
generalmente es el TENS.
En esta guía se describen los procedimientos de baño de paciente en cama, incluido el aseo genital,
en recién nacidos, niños y adultos.

Competencias Asociadas a la Asignatura

 Ejecutar técnicas básicas de enfermería en todas las etapas del ciclo vital, de acuerdo a normas
institucionales vigentes.

Unidades de Competencias Asociadas a la Asignatura

 Ejecutar técnicas básicas de enfermería en todas las etapas del ciclo vital, de acuerdo a normas
institucionales vigentes.
 Reconocer las técnicas básicas de enfermería en todas las etapas del ciclo vital
 Realizar las técnicas básicas de enfermería en todas las etapas del ciclo vital, de acuerdo a normas
institucionales vigentes
 Identificar normativas ministeriales vigentes para la ejecución de técnicas básicas de enfermería

MARCO DE REFERENCIA TEÓRICO

Dentro de las prioridades en el quehacer de enfermería, está la preocupación por la necesidad del bienestar
físico de nuestro paciente, y con mayor énfasis si ésta persona se encuentra incapacitada de realizar sus
necesidades básicas por sí sola. De ahí se desprende la importancia del rol del TENS, siendo un apoyo en
ejecutar actividades que ayudan a prevenir grandes molestias que acarrearán una recuperación lenta, mayor
tiempo de hospitalización, sufrimiento al enfermo y mayor carga de trabajo para el personal. Para el paciente
será muy importante el tratamiento médico, los medicamentos recibidos y los exámenes ejecutados, sin
embargo, todo esto pierde importancia si se encuentra desaseado, con deposiciones u otros fluidos que le
produzcan incomodidad. Un paciente limpio es parte de la atención integral que debemos otorgar, no importa
el lugar, ni los recursos.
Los objetivos de la acción de enfermería en cuanto a la higiene del paciente son:

 Conservar una buena higiene en lo que respecta al baño, aseo bucal, cavidades, uñas y pelo
 Conservar la integridad de la piel
 Conservar el buen estado de dientes y mucosas
 Evitar infecciones
 Favorecer la autoestima del paciente, lo que permite su cooperación en el tratamiento

CONSIDERACIONES ANATOMICAS

La piel está constituida por la dermis en la capa profunda y por la epidermis en la capa superficial, donde se
encuentran los folículos pilo-sebáceos y las glándulas sudoríparas.

Dentro de sus funciones están defensa del cuerpo contra las agresiones externa, barrera frente a las
alteraciones químicas, físicas y microbiológicas del medio.

La piel aloja un abundante y variado ecosistema microbiano, el cual juega un papel esencial en el equilibrio
del organismo.

Las manos y las uñas son los objetivos principales de la contaminación microbiana, debido a su evidente
exposición( mayor riesgo ya que las manos transportan los microbios y consiguen contaminar todo lo que
tocan ).

Las zonas húmedas de la piel (espacios interdigitales de los dedos de los pies, ingle, axilas, cavidades,
regiones pilosas ) son susceptibles a la contaminación y al desarrollo de microbios si no se tiene una higiene
adecuada

PROCEDIMIENTOS ASOCIADOS

1. ASEO GENITAL

INDICACIONES:

 Mantener hábitos higiénicos

 Brindar confort al paciente
 Preparar al paciente para procedimientos urológicos y ginecológicos.
 Evitar infecciones.

CONSIDERACIONES ANATOMICAS

El perineo es una zona sensible (sobre todo en la mujer), debido a la estructura anatómica de la
mucosa y a la proximidad de la zona anal. Una limpieza adaptada (desde la parte delantera hacia la
parte trasera), así como una higiene íntima adecuada eliminará los riesgos.
DESCRIPCION DEL PROCEDIMIENTO ASEO GENITAL

1. Lávese las manos

2. Prepare el equipo y llévelo a la unidad del paciente.
3. Informe al paciente el procedimiento si las condiciones lo permiten.
4. Cierre puertas y ventanas.
5. Coloque el biombo.
6. Haga cama partida
7. Colóquese los guantes de procedimiento.
8. Coloque la chata y el hule con la sabanilla

Descripción aseo genital en mujeres

 Efectuar aseo genital limpiando con 3 tórulas (jabonosas o con agua sola) siempre en la siguiente
forma: labio mayor y labio menor de un lado, labio mayor y labio menor del otro lado y al final el meato
urinario. Enjuagar con jarro con agua o 3 tórulas humedecidas con agua tibia en el mismo orden y
que escurra por los genitales produciendo un lavado por arrastre. Secar los genitales con 3 hojas de
papel siempre de adelante hacia atrás y en el mismo orden en que se limpió.
Descripción aseo genital en hombres

 Realizar el aseo del pene con 3 tórulas jabonosas o con agua sola, de la siguiente manera:
 Retraer el prepucio y limpiar el glande con la 1° tórula jabonosa
 Con la 2° tórula limpiar el cuerpo derecho del pene y testículo derecho
 Y con la 3° tórula limpiar el cuerpo izquierdo del pene y testículo izquierdo
 Después retirar el jabón pasando las 3 tórulas humedecidas de la misma manera que se
pasaron los tórulas jabonosas o dejando caer agua tibia con un jarro.
 Secar con papel en la misma dirección que se pasaron las tórulas.

OBSERVACIONES GENERALES:

 Para el aseo genital se debe usar jabón neutro.

 En el caso de mujeres embarazadas no se recomienda el uso de jabón
 En recién nacidos y niños el procedimiento es igual que en adultos, considerando que no se utilizará
chata.
 Al realizar el aseo genital masculino al recién nacido, tener la precaución de no forzar el prepucio.

2. BAÑO DEL PACIENTE

INDICACIONES

 Asear al paciente
 Estimular la circulación sanguínea
 Realizar el examen físico
 Valorar exhaustivamente al paciente (su estado nutricional y su actividad).
CONSIDERACIONES GENERALES

Los pacientes hospitalizados pueden bañarse en cama, en la ducha, y en la tina si son pacientes menores.

Es importante considerar algunos principios generales en el baño del paciente :

 Control de temperatura: es necesario evitar exponer al paciente a corrientes de aire y descubrirlo

totalmente (sobre todo en recién nacidos, niños y adultos mayores)
 Respetar el pudor: la intimidad de cada persona se debe respetar y proteger.
 Temperatura del agua: la tolerancia de cada persona es diferente por lo que se debe regular de
acuerdo a cada paciente.
 Jabones irritantes: algunos pacientes son más sensibles por lo cual se debe preguntar y siempre
utilizar jabón neutro.
 Estimular el retorno venoso: se debe aprovechar el baño para favorecer el retorno venoso, en
especial en pacientes mayores, desde distal a proximal.
 Favorecer movimientos articulares: se debe ayudar al movimiento de las articulaciones de los
pacientes.

DESCRIPCION DEL PROCEDIMIENTO BAÑO EN DUCHA:

 Lavarse las manos

 Reunir el material
 Evaluar el estado del paciente y explicarle el procedimiento si procede
 Acompañar al paciente ( si es el 1° día después de un reposo prolongado ) o avisarle que se debe
bañar.
 Ayudar al paciente para entrar y salir de la tina
 Indicarle las medidas de seguridad con que cuenta la institución
 Indicarle que se jabone y enjuague desde la parte más cefálica a la más caudal y dejar para el final los
genitales.
 Indicarle al paciente que se seque muy bién para evitar la humedad de algunas zonas.
 Ayudar a vestirlo
 Ordenar el material
 Lavarse las manos
 Registrar el procedimiento
RECOMENDACIONES

Importante contar con ciertas medidas de seguridad, en los baños cuando el paciente comienza a levantarse
después de un reposo prolongado. Entre ellas están:

Las barras y los asideros.

Son elementos de gran ayuda para moverse en la tina y en la ducha con total seguridad y estabilidad. Tienen
distintas formas y son de diversos materiales.

Otros:

Alfombras antideslizantes para colocar dentro de la tina.

Llaves tipo monomando, y mejor aún si es un modelo que gradúe la temperatura.

Perchero accesible para poner toallas al alcance de la mano.

DESCRIPCION DEL PROCEDIMIENTO BAÑO EN TINA:

INDICACIONES :

Se utiliza en lactantes y preescolares, y en pacientes quemados que así lo requieran.

CONSIDERACIONES

El procedimiento se debe realizar en una tina con agua corriendo a temperatura adecuada, y habiendo
reunido previamente todos los materiales que se requieran para vestir al niño, y evitar su enfriamiento.

Descripción del procedimiento :

 Lavarse las manos

 Reunir el material
 Evitar corrientes de aire
 Llenar la tina con poca agua
 Controlar la t° del agua
 Comenzar el baño de la parte más cefálica a la más caudal
 Terminar el baño con los genitales
 Enjuagar muy bién
 Secar muy bién especialmente los pliegues.
 Vestir inmediatamente
 Ordenar el material
 Lavarse las manos
 Registrar el procedimiento
DESCRIPCIÓN DEL PROCEDIMIENTO DE BAÑO EN CAMA:

 Lavarse las manos

 Reunir el material
 Explicarle el procedimiento al paciente
 Colocar biombo
 Desnudar al paciente y cubrirlo parcialmente con una sábana
 Empezar limpiando sólo con agua, la cara. A continuación con agua y jabón, el cuello, brazos, axilas.
Enjuagar y secar. Limpiar ojos y cavidad bucal.
 Acercar un recipiente cerca de la cama y echar un poco de agua sobre las manos.
 Mojar la compresa o esponja con agua y jabón y realizar la higiene del abdomen, extremidades
inferiores, realizando al final la higiene de genitales, si su estado lo permite, los pacientes suelen
preferir lavarse los genitales ellos mismos.
 Hay zonas que necesitan un aseo prolijo y deben secarse muy bien: axilas, zona sub mamaria, área
umbilical, área inguinal, espacios interdigitales
 Colocar al paciente de lado y limpiar la parte posterior del cuello, la espalda, las piernas, finalizando
con la higiene de glúteos
 Proceder a secar al paciente correctamente, especialmente en los pliegues cutáneos.
 Colocar crema hidratante, sobre todo en las zonas de apoyo, espalda, sacro, talones, codos.
 Cambiar la ropa de la cama con ropa limpia seca
 Ordenar el material
 Lavarse las manos
 Registrar el procedimiento

Cuidado de la uñas de las manos :

Si las uñas están gruesas o duras se deben sumergir en un recipiente con agua y luego se deben secar muy bien. Luego
se cortan o liman las uñas en línea recta.

Los enfermos diabéticos, o con problemas circulatorios deben limárselas, en vez de cortárselas. Después de esto, se
liman los bordes. Se debe lubricar cualquier tejido seco alrededor de las uñas

Cuidado de los pies

Si existen durezas en los pies se deben sumergir en agua templada y frotar suavemente con piedra pómez Oo lima.
Secar muy bien y aplicar crema para lubricarlos.
Para el cuidado de las uñas se aplicará la misma técnica que para las de las manos.

RECOMENDACIONES

Se sugiere el siguiente orden para el lavado del paciente:

 Cara
 Brazos, manos y axilas
 Tórax.
 Abdomen
 Piernas
 Espalda y glúteos
 Área perineal
 Área rectal

NOTA: para el baño de paciente en cama existen en el mercado esponjas jabonosas que no requieren
enjuague y dejan la piel lubricada, son muy cómodas pero de alto costo.
 Taller N° 5

Nombre del Taller Baño en cama y aseo genital en las distintas etapas del ciclo vital
Requisitos para Taller Lectura de guía del taller
Lectura de clase teórica asociada (unidad 2)
Tiempo 2 Horas académicas
N° estudiantes Máximo 12 alumnos por taller
Procedimentales Actitudinales Conceptuales
Identificar las distintas Valorar la importancia de Describir las distintas
técnicas básicas de aplicar técnicas básicas técnicas básicas de
Objetivos del Taller
enfermería, en todas de enfermería, en todas enfermería, utilizadas
las etapas del ciclo las etapas del ciclo vital. en todas las etapas del
vital. ciclo vital.
Estrategias– Descripción Estación o Escenario Actividad
 Los estudiantes deberán ser Escenario 1 : Al inicio del taller los estudiantes observan
divididos en grupos en Aseo genital femenino y los procedimientos que demuestra el
relación al número de masculino en recién nacidos docente en cada uno de los escenarios,
escenarios propuestos. luego rotarán por cada uno de ellos
 El docente facilitará el Escenario 2: Aseo genital replicando los procedimientos demostrados.
aprendizaje de las habilidades,
femenino y masculino en
enseñando, reforzando y
permitiendo que el estudiante
adulto
desarrolle destrezas hasta
lograr en forma correcta Escenario 3: baño de
realizar la técnica o paciente en tina de recién
procedimiento solicitado en nacido
cada escenario.
Todos los grupos de trabajo Escenario 4: baño de
deben rotar por los escenarios. paciente en cama de adulto

Recursos Actividad del Docente

Sala de simulación, Durante el taller, el docente debe mostrar cada uno de los procedimientos a
Clinic, Agua, Jabón, 2 realizar. Al momento de la práctica por parte de los estudiantes, debe
simuladores adultos supervisar las acciones de éstos, retroalimentando y mostrando
(genital femenino y nuevamente en caso de ser necesario.
masculino) en cama, 2 Durante las actividades debe realizar preguntas asociadas a los contenidos
recién nacido (femenino y que se relacionan con los procedimientos asociados.
masculino), 1 cuna, 1 La retroalimentación debe ser inmediata y al cierre del taller debe
tina, 2 esponjas, jarro, mencionar y aclarar aquellos aspectos en los cuales observó deficiencias.
chata, torulas grandes, 2
toallas, 2 biombos, 2
camisas de adultos, 2
camisas de recién nacido
o ropa, pañales
desechables de adulto y
recién nacido, bolsas de
desechos, recipiente para
agua , esponjas
jabonosas para baño
(solo exhibición), lima de
pies, cortaúñas, tijera,
papelero, ropa de cama y
cuna ,hule y sabanilla
Evaluación Formativa Escala de apreciación.
Evaluación Sumativa Evaluación Diferida.
Rúbrica.

ANEXOS

 Pauta de Evaluación Sumativa

BAÑO EN CAMA PUNTAJE PUNTAJE

ASIGNADO OBTENIDO

Lávese las manos 2

Reúna el material 2
Coloque biombo, explique el procedimeinto si procede 2
Desnude al paciente y cúbralo parcialmente con una sábana 2
Comience limpiando la cara sólo con agua , luego limpie con agua y 2
jabón, el cuello, brazos, axilas. Enjuague y seque. Limpie los ojos y
la cavidad bucal.

Acerque un recipiente cerca de la cama y eche un poco de agua 2

sobre las manos.

Moje la compresa o esponja con agua y jabón y realiza la higiene 2

del abdomen y extremidades inferiores. Enjuague y seque.
Coloque al paciente de lado y limpie la parte posterior del cuello, la 2
espalda, las piernas, finalizando con la higiene de los glúteos

Seque al paciente correctamente, especialmente en los pliegues 2

cutáneos.

Realice la higiene de genitales al final 2

Coloque crema hidratante, sobre todo en las zonas de apoyo, 2
espalda, sacro, talones y codos.

Cambie la ropa de la cama con ropa limpia y seca 2

Ordene el material y explique el procedimiento ha terminado 2
Lávese las manos 2
Registre el procedimiento 2
PUNTAJE TOTAL 32

NOTA

PREGUNTAS 2 PAUTA 30 TOTAL

ASEO GENITAL FEMENINO PUNTAJE PUNTAJE

ASIGNADO OBTENIDO

Lávese las manos 2

Reúne el material 2
Explique el procedimiento al paciente 2
Cierre puertas y ventanas. 2
Coloque el biombo 2
Haga cama partida. 2
Colóquese los guantes de procedimiento 2
Coloque la chata y el hule con la sabanilla 2
Aseo genital en mujeres : 6
 Limpie con 3 tórulas jabonosas o con agua sola de adelante hacia
atrás: labio mayor y menor de un lado, labio mayor y menor del
otro y al final meato urinario.
 Enjuague con jarro con agua tibia o 3 tórulas humedecidas con
agua tibia en el mismo orden y que escurra por los genitales
produciendo un lavado por arrastre.
 Seque los genitales con 3 hojas de papel siempre de adelante
hacia atrás.
Ordene el material, explique que el procedimento terminó 2
Lávese las manos 2
Registre el procedimiento 2
PUNTAJE TOTAL 30

NOTA

PREGUNTAS 2 PAUTA 28 TOTAL

ASEO GENITAL MASCULINO PUNTAJE PUNTAJE

ASIGNADO OBTENIDO

Lávese las manos 2

Reúne el material 2
Explique el procedimiento al paciente 2
Cierre puertas y ventanas. 2
Coloque el biombo 2
Haga cama partida. 2
Colóquese los guantes de procedimiento 2
 Coloque la chata y el hule con la sabanilla 2
Aseo genital en hombres : 10
 Retraiga el prepucio y limpia el glande con la 1° tórula jabonosa o
con agua sola
 Con la 2° tórula jobonosa limpie el cuerpo derecho del pene y
testículo derecho
 Y con la 3° tórula jabonosa limpie el cuerpo izquierdo del pene y
testículo izquierdo
 Luego retire el jabón pasando las 3 tórulas humedecidas de la
misma manera que se pasaron los tórulas jabonosas o con un jarro
con agua tibia
 Seque con papel en la misma dirección que se pasaron las tórulas.

Ordene el material, explique que el procedimento terminó 2

Lávese las manos 2
Registre el procedimiento 2
PUNTAJE TOTAL 34

NOTA

PREGUNTAS 2 PAUTA 32 TOTAL

BIBLIOGRAFÍA:

1. Witter Dugas Beverly.Tratado de enfermería práctica .Editorial McGraw-Hill

Interamericana.Edición 2003.
2. www.mdintegrapanama.com
3. Audrey Berman- Fundamentos de enfermería Conceptos, proceso y prácticas- Madrid: Pearson
Educación S.A. 2008- 8a ed
4. Patricia A. Tabloski- Enfermería gerontológica- Madrid : Pearson, 2010