anticoagulant.

Three solutions were

prepared: a blank, a pattern and one that
INFORME DE would be the sample. The blood was
LABORATORIO centrifuged, to then remove the plasma,
DE COLESTEROL which was mixed with the sample in
TOTAL. order to measure its absorbance.
Total cholesterol
Keywords:
laboratory report.
 Cholesterol
GUISSELLA GUETTE, MAITE  Rack
JEREZ, CAMILA OLIVERA, LUCÍA  Sample
OÑATE, MARIA LUCÍA PEÑA.  Plasma
 Microliter
Lunes 12 de mayo, 2019.
 Reagent

RESUMEN
Introducción
En esta práctica de laboratorio se trabajó
En la presente práctica de laboratorio se
la determinación de colesterol.
realizó con el fin de conocer los
Inicialmente se realizó la extracción de
fundamentos de la determinación de
sangre, la cual fue envasada en un tubo
colesterol total en la sangre, para el
con anticoagulante. Se prepararon 3
manejo de valores de referencia y su
soluciones: un blanco, un patrón y una
utilidad diagnóstica. El colesterol es un
que sería la muestra. La sangre fue
lípido complejo y de gran importancia
centrifugada, para luego sacar el plasma,
para nuestro cuerpo ya que sirve para la
el cual fue mezclado con la muestra para
formación de las membranas de las
de esta manera medir su absorbancia.
células de nuestros órganos y como
Palabras claves: materia prima para la síntesis de
hormonas sexuales y las de origen
 Colesterol suprarrenal; también es precursor de
 Gradilla ácidos biliares, que son sustancias que
 Muestra forman parte de la bilis y facilitan la
 Plasma digestión de alimentos. La fuente de
 Microlitro colesterol en los humanos se encuentra en
 Reactivo los alimentos y el que es formado por el
hígado. Los valores de colesterol deben
ser regulado puesto que un aumento de
ABSTRACT
este puede originar las “placas de
In this laboratory practice the ateromas” el cual está constituido por el
determination of cholesterol was worked. colesterol que se almacena en las arterias
Initially blood extraction was performed, trayendo consigo accidentes
which was packed in a tube with cardiovasculares.
OBJETIVO RESULTADOS
Determinar la cantidad total de colesterol Solución Absorbancia
en plasma. Patrón 0,535
Muestra 0,406

MATERIALES 200 x 0,406/ 0,535= 151

3 Tubos de ensayo Reactivos
1 Gradilla Suero o plasma La cantidad total de colesterol de
la muestra es de 151mg/dL
1 Micropipeta Patrón de colesterol

3 Celdas Reactivo A DISCUSIÓN DE RESULTADOS

1 Centrifuga 1 Espectrofotómetro De acuerdo con los estudios realizados en

el laboratorio, se pudo observar que la
muestra analizada arrojó resultados
óptimos; debido a que los resultados
arrojaron 151 miligramos por decilitro
(mg/dL). Se dice que estos resultados
fueron óptimos, porque si los mismos
PROCEDIMIENTO sobrepasarían los 200 mg/dL se
considerarían alarmantes debido a que
Para la ejecución de la mencionada
superarían el rango de normalidad.
práctica de laboratorio se realizó de
acuerdo con la siguiente metodología: Sin embargo, si los resultados arrojados
obtenidos hubieran sido en cifras
1. Se preparó un patrón con 20 µl y
superiores a 200 se consideraría elevado y
un blanco con 20µl y
actuaría como alarma de un posible
respectivamente se utilizaron 2ml
estado de salud riesgoso; pues, como se
de reactivo enzimático
mencionó anterior mente, los niveles
2. Se mezcló el contenido de cada
elevados de este tipo de grasas en el
tubo y se mantuvieron a una
organismo, pueden ser perjudiciales para
temperatura ambiente durante 15
la salud, dado que puede causar junto con
minutos
otras sustancias, endurecimiento de las
3. Posteriormente, se determinó la
arterias o también llamado
absorbancia tanto de la muestra
ateroesclerosis. Que, a su vez, con el paso
como del patrón, para esto, se
del tiempo pueden bloquear el flujo
llevó a cero el espectrofotómetro
sanguíneo y causar múltiples
con el blanco reactivo.
enfermedades cardiacas, accidentes
4. Finalmente, se calculó la
cerebrovasculares y otras patologías.
concentración plasmática del
colesterol de la muestra.
PREGUNTAS ANEXAS Es posible que los síntomas no se
observen hasta la edad de 20 años o más.
1-Explique con reacciones el
Pueden aparecer depósitos amarillos de
fundamento de la prueba.
material graso en la piel llamados
Colesterol esterificado + H2O
xantomas en los párpados, las palmas de
Col.Esterasa Colesterol + Ácido
las manos, la planta del pie o en los
graso
tendones de las rodillas y los codos.
Col. oxidasa
Otros síntomas pueden incluir: Dolor de
Colesterol + ½ O2 + H2O
pecho (angina) u otros signos de
Colesterona + H2O2
enfermedad coronaria se pueden presentar
en una edad temprana, Calambres en 1 o
2 H2O2 + 4 – Amino antipirina + Fenol ambas pantorrillas al caminar, Úlceras en
peroxidasa Quinonaimina + 4 H2O los dedos de los pies que no sanan.
La hipercolesterolemia familiar es una
enfermedad hereditaria que se expresa
2-Describa las siguientes anomalías: desde el nacimiento, y que cursa con un
Disbetalipoproteinemia familiar, aumento en las concentraciones
Hipercolesterolemia familiar, plasmáticas de colesterol, principalmente
Hiperlipidemia, Hiperlipidemia del colesterol transportado por las
combinada familiar e Hiperlipidemia lipoproteínas de baja densidad (c-LDL).
(exceso de grasas en la sangre).
El defecto principal se produce por una
Disbetalipoproteinemia familiar: s un mutación en el gen que codifica el
trastorno transmitido de padres a hijos receptor de las LDL (rLDL), que son los
que provoca altas cantidades de colesterol encargados de eliminar el colesterol de la
y triglicéridos en la sangre. También es sangre a nivel hepático. Al disponer de
conocido como: Hiperlipoproteinemia una menor cantidad de receptores, ya sea
tipo III; Apolipoproteína E deficiente o parcial o total, el colesterol LDL aumenta
defectuoso. Esta afección es causada por considerablemente en la sangre,
un defecto genético que provoca la favoreciendo su depósito en las arterias y
acumulación de grandes partículas de el desarrollo de una placa que puede
lipoproteína que contienen colesterol y un estrechar la luz de las arterias, lo que
tipo de grasas llamadas triglicéridos. La produce la ateroesclerosis.
enfermedad está ligada a defectos en el
gen para la Apolipoproteína E. Por su mecanismo de transmisión, se
reconocen dos variantes:
El Hipotiroidismo, la obesidad o la
diabetes pueden hacer empeorar la 1. Heterocigota: uno de los alelos tiene
enfermedad. Los factores de riesgo que una mutación en el gen y el otro es
predisponen a esta enfermedad normal. En este caso, el paciente tiene el
comprenden los antecedentes familiares 50% de la dotación de receptores-LDL
del trastorno o una arteriopatía coronaria. normofuncionantes, y el resto están
ausentes (mutaciones de alelo nulo) o no
funcionan adecuadamente (mutaciones de antecedentes familiares de Colesterol alto
alelo defectuoso). y arteriopatía coronaria temprana.
2. Homocigota: ambos alelos están Sus síntomas son: Dolor de pecho
defectuosos (el del padre y la madre), lo (angina) u otros signos de enfermedad
que produce una ausencia prácticamente coronaria; se pueden presentar en una
total de receptores LDL. edad joven, Calambres en una o ambas
pantorrillas al caminar, Llagas en los
Hiperlipidemia: producida cuando hay
dedos de los pies que no sanan.
demasiadas grasas (o lípidos) en la
sangre. Estas grasas incluyen el colesterol Las personas con esta condición pueden
y los triglicéridos, que son importantes desarrollar colesterol alto o niveles altos
para la función del cuerpo. Sin embargo, de triglicéridos en la adolescencia. La
cuando el nivel es muy alto, estas grasas condición puede ser diagnosticada cuando
pueden poner a las personas en peligro de las personas están en sus 20s y 30s.
desarrollar una enfermedad cardiaca o un Dichos niveles siguen siendo altos a lo
derrame cerebral. largo de toda la vida. Estas personas
tienen un mayor riesgo de padecer
La hiperlipidemia: es causada por una
arteriopatía coronaria precoz y ataques
dieta que contiene demasiado colesterol y
cardíacos. También tienen tasas mayores
grasa (que se encuentran en la carne,
de obesidad y son más propensas a sufrir
queso, crema, huevos y mariscos, por
intolerancia a la glucosa.
ejemplo), o cuando el hígado produce
demasiado colesterol y grasa, o ambos. 3-De los tratamientos y terapias
posteriores conceptualice:
Las grasas no se disuelven en agua. Para
Medicamentos para reducir el
que las grasas puedan ser transportadas
colesterol, Estatinas, Niacina para el
por la sangre (que es principalmente
colesterol, Secuestrantes de ácidos
agua), se tienen que combinar con una
biliares para el colesterol (resinas), y
proteína en el hígado para crear una
Uso de suplementos dietéticos junto
lipoproteína.
con medicamentos para el corazón, la
presión arterial o el colesterol
Hiperlipidemia combinada familiar: Es  Medicamentos para reducir el
un trastorno hereditario que provoca colesterol: Los medicamentos para
niveles de colesterol y Triglicéridos altos reducir el colesterol actúan como
en sangre. La hiperlipidemia combinada inhibidores de la absorción del
familiar es el trastorno genético más colesterol se emplean para reducir los
común que aumenta las grasas en la niveles de colesterol LDL (el
sangre y puede causar ataques cardíacos "colesterol malo"). También pueden
precoces. administrarse junto con estatinas. Los
inhibidores de la absorción del
La Diabetes, el alcoholismo y el
colesterol actúan en el aparato
Hipotiroidismo empeoran esta afección.
digestivo, reduciendo la cantidad de
Los factores de riesgo incluyen
colesterol absorbida de los alimentos.
 Es importante seguir una dieta vitaminas y minerales que usted obtiene
reductora del colesterol al tomar estos de los alimentos.
medicamentos.
4- Los niveles altos de triglicéridos
 Estatinas: Son un conjunto de
pueden deberse a: Cirrosis del hígado,
compuestos bioactivos inhibidores de
Una dieta baja en proteína y alta en
la HMG-CoA reductasa, usados para
carbohidratos, Baja actividad de la
disminuir el colesterol en pacientes
tiroides, Síndrome Nefrótico (un
que padecen de hipercolesterolemia y
trastorno renal), Otros medicamentos,
que presentan un mayor riesgo de
como hormonas femeninas, y Diabetes
desarrollar arteriosclerosis y de sufrir
mal controlada. Explique.
estudios de patologías
cardiovasculares.  Cirrosis del hígado: En el desarrollo
 Niacina: La niacina o vitamina B3, es de la cirrosis se produce una afección
una de las ocho vitaminas B donde el hígado se deteriora en un
hidrosolubles que bloquea la forma en periodo de tiempo prolongado, el
que el hígado produce colesterol. Para tejido del hígado sano se sustituye por
que el colesterol no pueda adherirse a tejido cicatrizal, bloqueando la
las paredes de las arterias. circulación de la sangre a través del
 Secuestrantes de ácidos biliares para hígado. Por lo tanto, se deteriora la
el colesterol (resinas): Se usa junto capacidad de producir bilis para la
con cambios en la dieta para reducir la absorción de grasa, incluyendo el
cantidad de colesterol y de ciertas colesterol.
sustancias grasas presentes en la  Baja actividad de la tiroides: El
sangre. La acumulación de colesterol hipotiroidismo puede llevar a altos
y otras grasas en las paredes de las niveles de colesterol en la sangre, ya
arterias disminuye el flujo sanguíneo que la falta de hormona tiroides
y, por lo tanto, la oxigenación del ralentiza la capacidad del hígado de
corazón, del cerebro y de otras partes procesar la sangre, apuntó el Dr. Paul
del cuerpo. La disminución de las Jillinger, presidente del American
cantidades de colesterol y de grasas College of Endocrinology. "La
en la sangre puede ayudar a prevenir actividad del hígado, parecida a la de
la enfermedad cardíaca, la angina, los una esponja, que absorbe el colesterol
accidentes cerebrovasculares y los excesivo de la sangre, no funciona tan
ataques al corazón. bien como debería con niveles bajos
 Uso de suplementos dietéticos junto de tiroides", explicó Jellinger.
con medicamentos para el corazón, la
Esto causa un aumento en el riesgo de
presión arterial o el colesterol:
acumulación de colesterol en las arterias
y alrededor del corazón, lo que aumenta
el riesgo de enfermedad del corazón.
Los suplementos dietéticos son vitaminas,
minerales, hierbas u otras sustancias que  Síndrome nefrótico: El síndrome
refuerzan (o “complementan”) las nefrótico es un trastorno renal, en el
que el glomérulo retiene las proteínas
 de la sangre, principalmente la conseguirlos. Cuando tomas una dieta
albúmina y evita que éstas se vayan baja en grasas puedes sentir fatiga o
en la orina; es por esto qué; cuando cansancio y pueden darse problemas de
baja el nivel de la proteína albúmina salud.
en sangre, el hígado produce más
Desnutrición
albúmina. Al mismo tiempo, el
hígado libera más colesterol y Un cuerpo con desnutrición no está
triglicéridos. obteniendo todos los nutrientes necesarios
 Una dieta baja en proteína y alta en para el organismo. Este utiliza toda la
carbohidratos: Una dieta baja en grasa almacenada como último recurso y
proteínas y alta en carbohidratos la agota y esto reduce los niveles de
produce e la calidad de la grasa de la triglicéridos, que bajan
dieta. Aunque con importantes considerablemente. La trincapiñones
variaciones individuales, las grasas puede deberse a causas sociales como la
saturadas aumentan la síntesis falta de recursos o el abandono, muy
hepática de las lipoproteínas que común en los países subdesarrollados.
transportan el colesterol malo, Pero también puede deberse a otros
aumentando su concentración en problemas como el alcoholismo o La
sangre. anorexia. En este caso la solución pasa
por realizar cambios en la dieta para
reponer los almacenes de grasas.
5- Los niveles bajos de triglicéridos
pueden deberse a: Dieta baja en grasas,
Hipertiroidismo (alta actividad de la Hipertiroidismo
tiroides), Síndrome de malabsorción
Es una enfermedad en la que la glándula
(afecciones en las cuales el intestino
tiroides aumenta su actividad y se
delgado no absorbe bien las grasas) y
produce un exceso de hormonas tiroideas.
Desnutrición. Explique.
Las personas con hipertiroidismo
Dieta baja en grasas: Los triglicéridos son tenderán a tener los triglicéridos bajos
un tipo de lípidos que se forman en el debido a la elevada tasa metabólica, ya
intestino y circulan por la sangre, que las hormonas que secreta la tiroides
procedentes sobre todo de las grasas que son las responsables de regular el
contienen los alimentos que consumimos, metabolismo. En este caso la solución
Eliminar la grasa de la dieta no es del estará en tratar la enfermedad.
todo bueno. Es cierto que se recomienda
Síndrome de mala absorción
moderar los niveles de grasas, sobre todo
grasas saturadas y trans, pero no se deben Los niveles bajos de triglicéridos pueden
eliminar por completo. Muchas personas estar debidos al síndrome de la mala
piensan que eliminar las grasas de su absorción. Puede estar provocado por
alimentación es lo mejor y esto no es enfermedades digestivas o generales y
cierto. El hígado elabora muchos ácidos hace que el cuerpo no absorba bien los
grasos pero no todos los necesarios, por nutrientes, en especial las grasas. Puede
lo que necesita de los alimentos para
deberse a un cáncer, al SIDA, fosfolípidos, y colesterol. Las
enfermedades hepáticas o tratamientos de lipoproteínas se clasifican de acuerdo a
radiación. sus propiedades funcionales y físicas en
cinco categorías:
7-Explique con un esquema la
formación de las lipoproteínas
Lipoproteína lípidos principales
Apoproteínas Densidad Diámetro
(g·cm-3) (Å)

Quilomicrones TAG de la dieta A-I,

A-II, B-48, C-I, < 0.95 800-5000
C-II, C-III, E
VLDL TAG endógenos, B-100, C-I, 0.95-
1.006 300-800 Ésteres de colesterol, C-
II, C-III, E
Colesterol
IDL ésteres de colesterol, B-100, C-III,E
8- ¿Químicamente son las lipoproteínas 1.006-1.019 250-350 colesterol,
sinónimo de colesterol? TAG

No debido a que las lipoproteínas son las LDL ésteres de colesterol, B-100
que lo transportan: 1.019-1.063 180-280 colesterol,
TAG,
En muchas de las proteínas que están
asociadas covalentemente con lípidos, los HDL ésteres de colesterol, A-I, A-II, C-
ácidos grasos, fosfolípidos, o I, 1.063-1.210 50-120 colesterol C-II, C-
glucolípidos, están covalentemente III, D, E.
unidos a la proteína cerca de cualquiera 9-Describa las Razones por las que se
de sus términos (amino o carboxilo realiza el análisis de Triglicéridos,
terminal). Por el contrario, las Colesterol Total, HDL y LDL
lipoproteínas consisten de lípidos no (establezca la diferencias si es posible)
unidos covalentemente a proteínas. Las
lipoproteínas funcionan como Colesterol
transportadoras de lípidos (colesterol y Es importante hacerse la prueba del
triacilglicéridos) en la sangre. colesterol con regularidad. Tener
Las lipoproteínas del plasma, consisten demasiado colesterol en la sangre puede
de un núcleo no polar de triacilglicéridos causar un ataque al corazón (ataque
y ésteres de colesterol rodeado de una cardíaco) o un derrame cerebral, esto se
mezcla anfifílica de proteínas, debe a que si tienes demasiado colesterol
en el cuerpo, este se puede acumular • Hábitos de alimentación no saludables
dentro de los vasos sanguíneos y
• Falta de ejercicio
dificultar la circulación de la sangre Si se
tiene el colesterol alto, se pueden tomar • Diabetes
medidas para reducirlo, por ejemplo,
tener una alimentación saludable, hacer • Presión arterial alta
más actividad física y tomar • Edad. Los hombres de 45 años o más y
medicamentos, si el doctor te lo las mujeres de 50 años o más corren un
recomienda. riesgo mayor de enfermedad del corazón
La recomendación general es hacerse la HDL
prueba con una frecuencia de entre cada 4
y cada 6 años. Este examen se hace para verificar el
nivel de colesterol en la sangre y para ver
Quizá algunas personas tengan que si la persona está en alto riesgo de sufrir
hacérsela con más frecuencia o con un ataque cardíaco, un accidente
menos frecuencia que otras según el cerebrovascular u otro problema
riesgo que corran de sufrir enfermedades cardiovascular. Los estudios han
del corazón. mostrado que cuanto mayor sea el nivel
Triglicéridos de HDL, menor es el riesgo de sufrir
arteriopatía coronaria, razón por la cual,
La prueba de triglicéridos suele ser parte este tipo de colesterol algunas veces se
del perfil lipídico. Lípido significa grasa. denomina colesterol "bueno".
Un perfil lipídico es una prueba que mide
los niveles de grasas en la sangre, entre La principal función del HDL es ayudar a
ellas, los triglicéridos y el colesterol, una absorber el exceso de colesterol de las
sustancia cerosa y grasa presente en todas paredes de los vasos sanguíneos y llevarlo
las células del cuerpo. Si usted tiene al hígado, donde es descompuesto y
niveles altos de LDL (colesterol malo) y eliminado del cuerpo a través de la bilis.
de triglicéridos, puede correr un mayor El examen de laboratorio para el HDL
riesgo de sufrir un ataque al corazón o un realmente mide qué tanto colesterol está
accidente cerebrovascular. en el HDL, no la cantidad real de HDL en
A los adultos sanos se les debería hacer la sangre.
un perfil lipídico, que incluye la prueba LDL
de triglicéridos, cada cuatro a seis años.
Usted podría necesitar esta prueba más a La determinación de colesterol LDL se
menudo si tiene ciertos factores de riesgo, utiliza, formando parte del perfil lipídico,
por ejemplo: para evaluar el riesgo de desarrollar una
enfermedad cardíaca. De entre todas las
• Antecedentes familiares de enfermedad formas de colesterol presentes en la
del corazón sangre, se considera que el colesterol
• Tabaquismo LDL es el más importante para establecer
el riesgo de enfermedad cardíaca. Como
• Sobrepeso las decisiones sobre el tratamiento se
toman a menudo en función de los • mantener un peso
valores de LDL, esta prueba puede saludable.
emplearse para monitorizar los niveles de
LDL después del inicio de la dieta o el
10-Explique el significado de los
ejercicio recomendados, o para
valores anormales del análisis de
determinar si será necesario prescribir
Triglicéridos, Colesterol Total, HDL y
finalmente alguno de los fármacos
LDL
hipolipemiantes (disminuyen los niveles
de lípidos en sangre), como estatinas. Nivel de triglicéridos
¿Qué es el colesterol ¿Qué es el colesterol •Si las cifras superan los 500 mg/dl, se
LDL (lipoproteína de HDL (lipoproteína considera que los niveles de triglicéridos
baja Densidad)? de son muy alto y puede causar una
Alta densidad)? pancreatitis aguda.
Se suele decir que Este tipo de
este tipo de colesterol colesterol se conoce •De 200 a 499 mg/dl estamos ante cifras
es colesterol como elevadas y se consideran un factor de
"malo”. Puede colesterol "bueno" y riesgo cardiovascular.
contribuir a la es un tipo de grasa
formación de placa en sangre que ayuda •El nivel deseable sería menor de 150
que se acumula en las a eliminar el mg/dl.
arterias, lo que se colesterol de la El colesterol alto puede causar
conoce como sangre, lo que evita
enfermedad del corazón, la principal
aterosclerosis. Las la acumulación de
causa de muerte en los Estados Unidos.
personas grasa y la formación
habitualmente se de placa en los vasos Aunque algunos factores de riesgo del
refieren a la Sanguíneos. colesterol no se pueden controlar, por
aterosclerosis como Los niveles de HDL ejemplo, la edad o la herencia genética.
"taponamientos en el deben ser lo más Un nivel alto de colesterol en la sangre
corazón". altos posible. A
aumenta el riesgo de enfermedad de las
Los niveles de LDL menudo se logra
deben ser bajos. Para aumentar el arterias coronarias. Por lo general, un
ayudar a bajar sus HDL si se realiza lo nivel más bajo de colesterol es mejor,
niveles de LDL, siguiente: pero en casos poco frecuentes, tener un
aliente a su hijo • realiza algún tipo nivel muy bajo de colesterol de
adolescente a lo de actividad física lipoproteína de baja densidad (LDL, o
siguiente: durante al menos 20 colesterol "malo") o un nivel muy bajo de
• evitar los alimentos minutos 3 veces por colesterol total se ha asociado con
ricos en grasas semana; algunos problemas de salud.
saturadas, el • evita el consumo
colesterol contenido de grasas saturadas; Los médicos todavía están tratando de
en su dieta y el exceso • adelgaza. averiguar más sobre la conexión entre el
de colesterol bajo y los riesgos para la salud.
calorías en general; No hay consenso sobre cómo definir el
• aumentar el colesterol LDL muy bajo, pero el LDL se
ejercicio;
consideraría muy bajo si es menor de 40
miligramos por decilitro de sangre.
11-Para que se utiliza la fórmula de
Aunque los riesgos son raros, los niveles Friedewald; de un ejemplo.
muy bajos de colesterol LDL pueden
La fórmula de Friedewald es un método
estar asociados con un mayor riesgo de lo
INDIRECTO que nos permite conocer la
siguiente:
fracción LDLcolesterol (LDLc) si
•Cáncer conocemos el colesterol total (CT), la
fracción HDLcolesterol (HDLc) y los
•Accidente cerebrovascular hemorrágico
triglicéridos (TG).
•Depresión
Su cálculo se realiza del siguiente modo:
•Ansiedad
LDLc = CT - (HDLc + TG/5) en mg/dl
•Nacimiento prematuro y bajo peso al
LDLc = CT - (HDLc + TG/2.21) en
nacer si tienes el colesterol bajo mientras
mmol/L
estás embarazada
Existe, no obstante, una limitación a la
El riesgo potencial de reducir el colesterol
utilización de esta fórmula y es cuando:
LDL a niveles muy bajos no ha sido
confirmado, y su asociación con ciertos • Los triglicéridos superan los 400 mg/dl
riesgos para la salud sigue siendo objeto situación que como conocemos no es
de debate. excepcional.
Ensayos recientes en los que se utilizaron •Cuando existe una
tratamientos novedosos para reducir el disbetalipoproteinemia, ya que las beta-
colesterol han alcanzado valores de VLDL contienen más colesterol que las
colesterol extremadamente bajos sin un VLDL normales ó
mayor riesgo de efectos secundarios
• Si el paciente es homocigoto para la apo
importantes, pero el seguimiento fue
E.
relativamente corto.
Ejemplo del Uso la Fórmula de
En algunos casos, no está claro si el
colesterol bajo causa el problema de salud Friedewald
o si es al revés. Por ejemplo, las personas
con depresión pueden tener niveles bajos A un Paciente con enfermedad coronaria
de colesterol, pero no se ha demostrado se le determinó mediante análisis de
que la reducción del colesterol con terapia Laboratorio las siguientes características:
de estatinas cause depresión. Tipo de Análisis Variables Valor
(mg/dL)
Sin embargo, los beneficios de reducir el
Colesterol total CT 195
colesterol total y el colesterol LDL han
Colesterol de HDLc 26
sido demostrados ampliamente, en
alta densidad
particular, en individuos con enfermedad Triglicéridos TG 450
cardíaca o con alto riesgo de enfermedad
cardíaca o accidentes cerebrovasculares
Con el uso de la Formula de Friedewald densidad intermedia) son captados por el
determine el nivel de Colesterol de baja hígado o convertidos en LDL.
densidad que tiene el paciente:
Las LDL: lipoproteínas de baja densidad,
Formula de Friedewald transportan colesterol a los tejidos donde
hay receptores de LDL.
LDLc = CT - (HDLc + TG/5)
Las HDL: lipoproteínas de alta densidad,
Remplazando tenemos:
también se producen en el hígado y
LDLc = 195 - (26 + 450/5) eliminan de las células el exceso de
colesterol llevándolo al hígado, único
LDLc = 195 - (26 + 90) órgano que puede desprenderse de éste
LDLc = 195 - (116) convirtiéndolo en ácidos biliares.

LDLc = 79 mg/dl Fundamento:

12-Explique la diferencia y el El colesterol desempaña muchas

fundamento de las pruebas de las funciones biológicas, como dar fluidez a
diferentes lipoproteínas. las membranas biológicas y ser el
precursor de ácidos biliares, hormonas
Diferencia: esteroideas y de la vitamina D. El
La función de las lipoproteínas metabolismo del colesterol está
plasmáticas es transportar moléculas relacionado con enfermedades
lipídicas de unos órganos a otros en el cardiovasculares (CHD – Coronal Heart
medio acuoso del plasma. En el estado de Disease) y con la aparición de cálculos
ayuno normal el plasma humano tiene biliares.
cuatro clases de lipoproteínas y en el Debido al carácter hidrofóbico de estos
periodo post-absortivo aparece una quinta compuestos, no se encuentran libres en
clase, los quilomicrones. plasma sanguíneo, sino que son
Las lipoproteínas se clasifican en función transportados por las proteínas. Existen
de su densidad: diversas clases de lipoproteínas, en base a
su densidad, el lípido que transportan y
Los quilomicrones: son lipoproteínas las Apoproteínas que conforman su
grandes con densidad extremadamente estructura.
baja que transportan los lípidos de la dieta
desde el intestino a los tejidos. 13-Explique el fundamento y el
significado clínico del examen de
Las VLDL: son lipoproteínas de muy triglicéridos.
baja densidad, se sintetizan en el hígado y
transportan lípidos a los tejidos; estas Fundamento:
VLDL van perdiendo en el organismo El método está basado en la hidrólisis
triacilgliceroles y algunas Apoproteínas y enzimática de los triglicéridos séricos a
fosfolípidos; finalmente sus restos sin glicerol y ácidos grasos libres (FFA) por
triacilgliceroles (IDL, lipoproteínas de acción de la lipoproteína lipasa (LPL). El
glicerol es fosforilado por el adenosin
trifosfato (ATP) en presencia de glicerol (VLDL) parcialmente degradadas,
quinasa (GK) para formar glicerol-3- conocidas comúnmente como
fosfato (G-3-P) y adenosin difosfato lipoproteínas residuales. En la práctica
(ADP). El G-3-P es oxidado por la clínica, el colesterol VLDL es el
glicerofosfato oxidasa (GPO) en indicador más inmediato de lipoproteínas
dihidroxiacetona fosfato (DHAP) y residuales aterogénicas y como tal un
peróxido de hidrógeno. objetivo potencial de la terapia
hipocolesterinémica.
En presencia de peroxidasa (POD) el
fenol y la 4-aminoantipirina (4-AA) se 14. Menciones las limitaciones
condensan por acción del peróxido de experimentales en los exámenes de
hidrógeno (H2O2) formándose un triglicéridos, y de las lipoproteínas.
cromógeno rojo proporcional a la
Triglicéridos
concentración de triglicéridos presentes
en la muestra. Para la realización de estos exámenes
debe tener en cuenta antes de ir al
Significado Clínico:
Laboratorio:
El conocimiento del nivel plasmático de
 El paciente debe mantener su dieta
lípidos (triglicéridos y colesterol) y
habitual.
derivados lipídicos, especialmente
lipoproteínas (HDL y LDL), ayudan en la  El día del examen no debe realizar
diagnosis de muchos desórdenes deporte antes de tomarle la muestra.
metabólicos o condiciones con alto  Evitar el estrés antes y después de la
riesgo. Un desequilibrio en el nivel de toma de la muestra.
lipoproteínas plasmáticas conduce a una  Debe tener un ayuno estricto de ocho
Hiperlipoproteinemia, un grupo de a 12 horas.
trastornos que afectan a lípidos y  No ingerir alimentos ni fumar después
lipoproteínas causantes de la enfermedad de las 10:00 p.m. la noche anterior al
cardíaca coronaria y de la examen.
arterioesclerosis.  No tomar licor durante 24 horas antes
del examen.
Cada tipo de Hiperlipoproteinemia está
asociada con una elevación anormal de Lipoproteínas
triglicéridos, colesterol o de sub
Los riesgos de un análisis de sangre son
fracciones lipoprotéicas.
mínimos. Tal vez sienta un dolor leve o
Estudios en curso indican que la tasa de se le forme un moretón donde se inserta
triglicéridos por sí misma es también un la aguja, pero la mayoría de los síntomas
factor de riesgo independiente de la desaparecen rápidamente. Ciertas
enfermedad cardíaca coronaria. El situaciones y factores pueden influir en
hallazgo que unos triglicéridos elevados los resultados de la prueba. Usted no debe
sean un factor de riesgo independiente hacerse el análisis de lipoproteína (a) si
sugiere que algunas lipoproteínas ricas en tiene:
triglicéridos son aterogénicas. Estas son
• Fiebre
lipoproteínas de muy baja densidad
• Infección de lo que señala el resultado, produciendo
un falso negativo.
• Ha bajado mucho de peso recientemente
• Embarazo
La especifidad se refiere a la capacidad
que tiene el método de detección para
15-Suponga que los valores obtenidos detectar únicamente lo que se busca.
en la parte experimental fueron: Siguiendo con el mismo ejemplo, por
Concentración del Patrón = 40 mg/dL, ejemplo, un método muy específico será
Absorbancia de la Muestra = 0,244, aquel que indique únicamente los niveles
Absorbancia del Patrón = 0,305, de la proteína deseada y que dicho nivel
¿Cómo realizaría el cálculo y cómo lo no sea la suma de los niveles de dos
interpretaría? proteínas diferentes. Si así fuera
estaríamos ante un método inespecífico,
A.Muestra
C. patron incapaz de distinguir entre dos proteínas.
A.Patron
Esto provoca que un método que no sea
0,244 especifico al 100% pueda producir falsos
40mg/dL = 32mg/dL
0,305 positivos debido a estas posibles
R La concentración de colesterol fue de interferencias en el método.
32mg/dL. CONCLUSIÓN
16-Explique los falsos positivos o Al finalizar esta práctica en la que el
negativos en la prueba. objetivo fue determinar la cantidad de
Los resultados de la prueba de colesterol colesterol en plasma, se obtuvo un
pueden variar hasta en un 10%, resultado favorable, debido a que el valor
dependiendo de lo que hayas comido o adquirido se osciló entre los límites de las
bebido recientemente, de los cuantías regulares.
medicamentos que tomes y de otros Para una buena interpretación, es
problemas de salud que puedas tener. imperativo reconocer, que el colesterol es
La sensibilidad y la especifidad pueden la principal fuente de esterol del
contribuir a falsos negativos y a falsos organismo humano y precursor de los
positivos. demás esteroides corporales. Este tipo de
grasa que se encuentra en la sangre es de
La sensibilidad es la capacidad que tiene naturaleza insoluble y está formado por
el método de detectar una menor cantidad una molécula de
de lo que se busca. Usando el ejemplo de ciclopentaniperhidrofenantreno,
detección de proteínas en sangre (como constituida por cuatro carboxilos
los usados en las analíticas del hospital), condensados o fundidos.
la sensibilidad es indicativa de la
concentración mínima necesaria para que Los exámenes en sangre para medir el
se produzca un resultado positivo. SI la colesterol se realizan con el fin de
sensibilidad del método es mala puede ser ayudarnos a determinar el riesgo que
que la cantidad de proteína sea más alta tenemos en padecer enfermedades
cardiacas accidentes cerebrovasculares
por arterias bloqueadas o estrechadas.
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