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TRABAJO FINAL

METODOLOGÍA DE LA INVESTIGACIÓN

Katerine Arias Rojas; ID 471672

Flor Henao Castrillón; ID 449481
Gladys González Mejía; ID 448152
Jhon Ramírez Lavalle; ID 415073
Estudiantes

Yarmin Lorena Taborda Morales

Asesora

ADMINISTRACIÓN EN SALUD OCUPACIONAL

METODOLOGÍA DE INVESTIGACIÓN
SECCIONAL BELLO
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OBJETIVOS ESPECIFICOS

Diseñar y estructurar la documentación requerida por la norma.

Realizar un diagnostico de la situación actual de la empresa en relación a los requisitos de

la norma.

Diseñar o implementar una estrategia que permita pronosticar las unidades a realizar con el

fin de mejorar el proceso de logística, administrativa y operaria de la empresa Montaje

civiles, mecánicos y excavaciones mineras J&L.V SAS.

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OBJETIVOS GENERALES

Desarrollar la estructura del Sistema de Gestión de Calidad en Montaje civiles, mecánicos

y excavaciones mineras J&L.V SAS, que permita un mejoramiento continuo de toda la

organización de la empresa.
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INTRODUCCION

La ejecución del SISTEMA DE GESTION DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL

TRABAJO es con el fin de cuidar y velar por la integralidad de las personas en sus labores y

realizar un proceso lógico, basado en la lógica continua, con el objetivo de gestionar los

peligros y riesgos que puedan afectar la seguridad y salud de los trabajadores.

El SG-SST se realiza con un diagnostico inicial que permite identificar riesgos y peligros

presente en el entorno laboral, seguido por un plan de trabajo y un plan de capacitación si

requerido.
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FASES DEL PROYECTO

Implementar y desarrollar actividades del Sistema de Gestión de Seguridad y Salud en el

Trabajo y diseñar mejoras para el proceso de logística, administrativa y operarios que sean

excelentes para las obras que se están ejecutando.

Identificación de riesgos y peligros

Autoevaluación de la Resolución 0312 del 2019

Acta de nombramiento responsable del SG SST

Nombramiento del Vigía de seguridad y salud en el trabajo

Conformación del comité de convivencia

Acta de reuniones

Políticas de seguridad y salud en el trabajo

Objetivos del sistema de gestión de seguridad y salud en el trabajo

Matriz de riesgo y peligro.

Plan de acción

Reportar accidentes a la Arl

Visitas al lugar de la obra ( 3 veces por semana)

Investigación de los accidentes de trabajo

Capacitación de los epp

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El SG-SST se está ejecutando desde el 29 de marzo del presente año; ya que la empresa

está prestando los servicios desde marzo del 2018 pero no se estaba cumpliendo con las

normas.
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Evidencias:

Lugar de la obra
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Planteamiento del Problema

En la actualidad se evidencia que las organizaciones se vienen preocupando cada vez más por
el tema de seguridad y salud en el trabajo de sus empleados, ésta variable se direcciona
actualmente como un factor que posibilita a las organizaciones generar excelencia operacional
para obtener resultados eficientes y eficaces, generar mayor productividad; lo anterior, es un
componente que la empresa MONTAJES CIVILES,MECANICOS Y EXCAVACIONES
MINERAS J&L.V S.A.S desea cumplir en el sistema de gestión de seguridad y salud en el
trabajo, con el fin de brindar bienestar, seguridad y salud a los trabajadores vinculados; sin
embargo, se continúan presentando en las diferentes organizaciones y en la empresa
MONTAJES CIVILES accidentes de trabajo y posiblemente enfermedades laborales
relacionadas con la exposición de riesgo físicos durante toda la jornada.

El Ministerio de Trabajo expone que “la población afiliada al sistema general de riesgos
laborales en 2016, que fue de 10'037.875 trabajadores ocurrieron cerca de 703 mil accidentes
de trabajo. En 2015 la cifra fue de más de 723 mil accidentes” (MINTRABAJO, 2017, URL).
Asimismo,la Organización Internacional del Trabajo (OIT) indica que cada 15 segundos, un
trabajador muere a causa de accidentes o enfermedades relacionadas con el trabajo. Al día
mueren 6.300 personas a causa de accidentes o enfermedades relacionadas con el trabajo; es
decir, los accidentes de trabajo y enfermedades de origen laboral vienen en aumento potencial
en muchas actividades económicas.

Actualmente, existen muchas empresas, donde predomina la manipulación de máquinas

industriales, siendo el ruido uno de los riesgos más significativos para la salud de los
colaboradores, pues el ruido es uno de losgrandes contaminantespara la salud del trabajador.
El ruido como un sonido no deseado por las personas causa alteraciones en la audición, tanto
a nivel medio como interno del aparato auditivo. El ruido es calificado como un factor que
predisponen al trabajador al estrés que conlleva a la fatiga mental y física; asimismo, NIOSH
señala la regla sobre los criterios que deben tener presente las organizaciones para desarrollar
un Estándar Recomendado de Exposición al Ruido Laboral, Publicación 1998; entonces, los
valores límites de exposición que señala este estándar con relación al ruido expone que un
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trabajador en8 horas de trabajo debe estar expuesto a ruido en un límite de 85 dB en su

ambiente de trabajo, Por lo tanto, la hipoacusia ocupacional está incluida dentro de la lista de
enfermedades profesionales de la OIT (Oficina Internacional del Trabajo) referida como el
deterioro de la audición causada por ruido ocupacional.

La Organización Panamericana de la Salud refiere una prevalencia promedio de hipoacusia

del 17 % para América Latina, en trabajadores con jornadas de 8 horas diarias, durante 5 días
a la semana con una exposición que varía entre 10 a 15 años. En Colombia, la Federación
Colombiana de Aseguradores exhibe que entre los años 2010 y 2011 la tercera enfermedad
ocupacional con mayor nivel de incidencia en el país es hipoacusia neurosensorial bilateral,
provocada por el ruido a los que se encuentran expuestos los colaboradores en sus puestos de
trabajo.

Teniendo en cuenta lo anterior, el presente proyecto de investigación tiene gran relevancia

social y empresarial para la organización H&M S.A.S, pues posibilita identificar la
percepción que tienen los empleados de la empresa H&M, sobre las consecuencias que se
tiene el estar expuesto al ruido superior de 85dB durante la jornada laboral sin la protección
auditiva adecuada y los controles audiómetros; desde allí, se podría generar con los
trabajadores, líderes y empleador medidas adicionales de control para la prevención y
mitigación del riesgo a los que se encuentran expuestos los colaboradores en su jornada
laboral, en especial el relacionado con el ruido, buscando que el proceso se desarrolle bajo
condiciones mínimas de seguridad, ya que la materialización del trabajo bajo estas
condiciones podría afectar el bienestar, la salud y seguridad de los trabajadores.

Es así, como surge la siguiente pregunta de investigación: ¿Cuál es la percepción que tienen
los empleados de la empresa H&M, sobre las consecuencias que se tiene el estar expuesto al
ruido superior de 85dB durante la jornada laboral sin la protección auditiva adecuada y los
controles audiómetros periódicos?
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Objetivos

Objetivo General

Indagar acerca del conocimiento y las inquietudes que tienen los empleados de la empresa
H&M S.A.S. sobre las consecuencias de estar expuestos a ruido superior de 85dB durante la
jornada laboral

Objetivos específicos

Observar las actitudes que presentan los colaboradores con el uso queles dan a los elementos
de protección personal auditivos en la jornada laboral y el puesto de trabajo.

Definir el conocimiento que presentan los empleados de la empresa H&M S.A.S. sobre las
posibles secuelas que tiene la exposición al ruido superior de 85dB durante toda la jornada
laboral

Medir la aplicación de las pruebasaudiométricas que se realizan en la empresa H&M S.A.S.

sobre los controles audiométricos y las periodicidades de la realización.
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Justificación

Los controles audiométricos, la formación y capacitación del personal que se encuentra

expuesto al riesgo físico (ruido), en temas como el adecuado uso de los elementos de
protección personal auditivos, son una herramienta fundamentales para que los empleadores
implementen en los Sistemas de Gestión de Seguridad y Salud en el Trabajo, que posibilita la
gestión de peligros y riesgos en las organizaciones, siendo estos controles medidas necesarias
de prevención y control de enfermedades de origen laboral, como lo es la hipoacusia
ocupacional; desde allí, se puede generar mecanismos para intervenir los peligros/riesgos a los
que se encuentran expuestos los colaboradores en su jornada laboral en la empresa H&M
S.A.S., como se expone en la resolución 1111 de 2017 establece los Estándares Mínimo en
Seguridad y Salud en el Trabajo en los ítem de estándar las organizaciones deben: 4.2.1
implementar las medidas de prevención y control de peligros, 4.2.2 se verifica aplicación de
las medidas de prevención y control, 4.2.3 hay procedimientos, instructivos, fichas y
protocolos de control; es decir, estas estrategias se convierten para la organización. H&M
S.A.S en la posibilidad de identificar, evaluar, gestionar y controlar los riesgos relacionados
con la exposición al ruido; además, por medio de estos instrumentos se formar a los líderes y
colaboradores de la organización en los peligros prioritarios que identifican en la matriz de
peligros, evaluación y valoración del riesgo.

Con base en lo anterior, el Decreto número 1072 de 2015, por medio del cual se expide el
Decreto Único Reglamentario del Sector Trabajo en el artículo 2.2.4.6.8. Expone las
obligaciones de los empleadores. Decreto 1072 de 2015 Art. 2.2.4.6.8“El empleador está
obligado a la protección de la seguridad y la salud de los trabajadores, acorde con lo
establecido en la normatividad vigente” (pág. 99). Desde allí, surge como requisito legal que

El empleador debe garantizar procedimientos, protocolos e instrumentos que posibiliten la

identificación, evaluación y control de los peligros y riesgos a los que se encuentran expuestos
los colaboradores, lo anterior, son

Aspectos de seguridad y salud en el trabajo que deben ser acordes a las características
de la empresa, la identificación de peligros, la evaluación y valoración de riesgos
relacionados con su trabajo, incluidas las disposiciones relativas a las situaciones de
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emergencia, dentro de la jornada laboral de los trabajadores directos o en el desarrollo

de la prestación del servicio de los contratistas (Decreto 1072, 2015, pág. 100).

Según lo antes expuesto, se puede evidenciar que los controles, la formación y capacitación
de los trabajadores son un pilar fundamental para gestionar los peligros importantes que se
presentan en las organizaciones, como es el caso del riesgo prioritario que se desarrolla en la
empresa H&M S.A.S (ruido). Entonces, estos elementos son un factor fundamental dentro de
las organizaciones, los cuales deben estar documentadas, planeadas y ejecutados; es decir,
estos controles en la empresa se deben implementar y actualizar de forma permanente, deben
estar enfocados en la prevención, control y seguridad que incluye los peligros y riesgos a los
que se encuentran expuestos los colaboradores; además, estos controles deben ser extensivo
en todos los niveles de la organización.

Asimismo, en la decisión 584 de la Comunidad Andina de Naciones de la cual hace parte

Colombia, en el capítulo III expone: La gestión de la seguridad y salud en el trabajo en los
centros de trabajo-obligaciones de los empleadores:

a) Identificar y evaluar los riesgos en forma inicial y periódica.

b) Diseñar una estrategia para la elaboración y puesta en marcha de medidas de

prevención.

c) Informar a los trabajadores por escrito o por cualquier otro medio sobre los riesgos
laborales a los que se encuentra expuesto.

d) Establecer mecanismos necesarios para que solo aquellos trabajadores que hayan
recibido la capacitación adecuada puedan acceder a las áreas y tareas de alto riesgo.

Con relación a lo antes expuesto, los controles para la prevención de enfermedades

ocupacionales, como es el caso de la hipoacusia ocupacional son herramientas pertinentes,
que posibilita evaluar aquellas actividades que requieren un control especial, siendo éste
instrumento un factor relevante para que las organizaciones mejoren las prácticas incorrectas
que realizan en la ejecución de tareas, las cuales pueden generar accidentes de trabajo y
enfermedades laborales, afectar el bienestar y la salud de los colaboradores.
 13

Estado del arte

Cuando hablamos de riesgos ocupacionales se refiere según Héctor Parra Médico y

académico “riesgo de un determinado tipo de daño aquella condición de trabajo, que, cuando
está presente, incrementa la probabilidad de aparición de ese daño.” (Dr. Parra, 2010) entre
los riesgos ocupacionales se encuentran los riesgos físicos, los cuales son representativos en la
prevalencia de enfermedades ocupacionales las cuales se han convertido en una problemática
que anualmente deja miles de afectados, como estrategia de control en todo el mundo se han
realizado numerosas investigaciones para atacar esta problemática.

En la base de datos Redalyc se investigó el ruido ocupacional en distintos países y se

encontraron con relevancia los siguientes estudios:

Se realizó una recolección bibliográfica de publicaciones anexadas y agrupadas en la base de

datos SciELO - ScientificElectronic Library Online, Dialnet, ya que el uso de esta base de
datos permite el acceso a diversos artículos científicos de textos completos. La base de datos
se encuentra distribuida y funcionando en diversos países. Se utilizaron las siguientes palabras
constantes en los Descriptores en Ciencias de Salud (DeCS): Ruido Ocupacional y su versión
en español (Ruido en el Ambiente de Trabajo) y en inglés (NoiseOccupational). Se
incrementó la búsqueda en SciELO-Portugal, se buscó también por descriptor genérico Ruido,
porque Ruido Ocupacional no se encontró en ningún artículo. En las bases de datos en lengua
española también se buscó por el descriptor Ruido y Ruido Industrial, porque cuando se
procuraba por Ruido Ocupacional la base remitía para estos otros descriptores.

Con la base de datos de países de lengua portuguesa ya consolidada, fueron encontrados 23

artículos, con predominio de SciELO-Brasil. En los países de lengua española, donde la base
está en desarrollo fueron encontrados apenas tres artículos, siendo dos en (ScieloCuba) y
donde está la página en desarrollo (Scielo-Perú), solo un artículo. En las bases de datos
Scielo-Argentina, Chile, Venezuela y Colombia no se encontró investigaciones sobre este
asunto; en la base de los demás países (Scielo-México, Costa Rica, Paraguay y Uruguay) nada
fue encontrado, incluso colocando el descriptor Ruido Industrial y/o apenas Ruido.
Finalmente, en el Scielo-West IndianMadicalJournal da TheUniversity of the West Indies at
 14

Mona, Jamaica, nada fue encontrado en cualquier uno de los descriptores, en español y/o en
inglés.

Se encontraron en total, 26 artículos, a partir del momento en que los periódicos fueron
anexados a la base en cada uno de los países. Los artículos obtenidos fueron leídos
íntegramente. Además de estos artículos se investigó también en los libros y periódicos
presentes en una universidad pública, periódicos y revistas electrónicas que pertenecen al área
de Salud y de Ingeniería, siendo que los libros tienen fecha de períodos anteriores a 1976.
Entonces se buscó una actualización del tema, relatando las evoluciones hasta los días
actuales. Por ser una investigación que no involucra directamente a seres humanos, este
estudio no fue enviado para ser evaluado por el Comité de Ética en Investigación.
En Cuba se realizó estudio de vigilancia ocupacional de los trabajadores expuestos a
alteraciones de salud inducidas por ruido, donde la sustentabilidad terrícola está en peligro por
problemas ambientales presentes como causa de alteraciones de salud, concluye que el estado
anhela su control y que su mejor represéntate es el médico de familia al formarse
integralmente en varias disciplinas, el control del ruido es un anhelo estatal para contribuir al
desarrollo pero dado esta condición se requiere del esfuerzo y compromiso de las
administraciones, ejecutivos, áreas técnicas de seguridad y salud en el trabajo.

Siguiendo en el campo centro americano en México D.C se realizó estudio de hipoacusia por
trauma acústico crónico a los trabajadores afiliados al IMSS entre 1992 a 2002, en la donde se
encuentra que la hipoacusia es una de las principales causas de enfermedad en el trabajo en el
instituto mexicano de seguro social (IMSS),donde para el año 2000 la hipoacusia por trauma
acústico crónico representó el 41% de las enfermedades diagnosticadas en el trabajo con una
tendencia ascendente en cuanto a severidad e incidencia lo cual representa un alto valor
económico en cuanto a prestaciones médicas y asistenciales además del gran impacto social, a
pesar de sus efectos para la fecha del análisis no se contaba con estudios para describir el
comportamiento de la enfermedad para formular acciones preventivas, además de la detección
temprana de la enfermedad y la elaboración adecuada de la historia laboral de la mano de
programas de vigilancia epidemiológica podrían ser bases para dar un tratamiento y prevenir
el daño crónico del oído.
 15

En Brasil se realizó estudio de la Pérdida de audición en militares expuestos a ruido

ocupacional, dicha investigación se basó en la búsqueda en las bases de datos MEDLINE,
BIREME, SCIELO, LILACS, PUBMED, COCHRANE relacionados con la pérdida auditiva
en militares entre el año 2000 y 2010 donde se encontró que existen más estudios basados en
la perdidas auditiva en los militares y los procedimientos más utilizados para evaluar la
perdida auditova en esta población fue la audiometría tonal seguido de las emisiones
otacústicas evocadas y audiometría de altas frecuencias.(Souza M, 2012)

Continuando con las investigaciones realizada en Brasil también en otras industrias se han
preocupado por estudiar este tema como es el caso de la industria maderera en la que se
realiza un análisis del Ruido como riesgo laboral en la cual se halló que las organizaciones de
este tipo tienen a su disposición varios recursos que son materiales patrimoniales
tecnológicos, financieros y humanos. Es necesario por lo tanto conocer el potencial de ser
personal y las dificultades, traducidas en forma de factores ambientales y las acciones
necesarias para preservar estos recursos y por ende la mejora constante del ambiente laboral
por medio también de la búsqueda de estrategias de integración del trabajador y la
participación del área ocupacional desde el levantamiento de información hasta la búsqueda
de evidencia científica. Queda claro que al invertir en la mejora continua es una inversión que
constituye un gasto útil encaminado a un cambio de cultura de prevención y mantenimiento
de la salud de los trabajadores, involucrando a todos los niveles jerárquicos. (Ganime J.F.
Almeida da Silva L. Robazzi ML.) (2010)

En este orden de ideas, se realiza una búsqueda a nivel nacional en la página Dialnet, donde se
encuentra la siguiente investigación relacionada con el proceso investigativo “evaluación del
impacto acústico producido por equipos utilizados en minería subterránea de carbón”
(Castro Y. 2012); los investigadores para desarrollar establecieron dos etapas básicas: la de
campo y la de oficina. La primera se efectuó en el Inclinado 7 de la Mina San José, que se
encuentra ubicada en el cerro Tasajero, al Norte del perímetro urbano de la ciudad de San José
de Cúcuta, y cuyo titular es el Consorcio Minero de Cúcuta. En la segunda etapa con la ayuda
del programa Excel, se realizó modelación y simulación de la atenuación del ruido.

Es así, como al finalizar el proceso de investigación, el equipo de trabajo llega a las siguientes
conclusiones: La evaluación del impacto acústico generado por los ventiladores de 5 HP de
 16

potencia en el ambiente subterráneo en la mina San José se estimó tomando como referente el
modelo teórico del comportamiento del nivel de intensidad de ruido con respecto a la
distancia, que se encuentra expresado como una función logarítmica; donde bajo esta premisa
se realizó el ajuste del set de datos tomados en la mina aplicando regresión logarítmica,
obteniéndose una correlación de 0,9879, lo que permite inferir que el fenómeno del ruido
ocasionado por los ventiladores en el ambiente subterráneo de la mina se puede explicar en un
98,79%.

Se pudo determinar que varias de las mediciones registradas en los puntos de muestreo,
presentaron considerable ruido de fondo esto particularmente debido a que el sonido se
propago bajo una compleja trama de reflexiones aumentándose los niveles de presión o
amplitud de la onda, cuya consecuencia es una atenuación pronunciada generada
principalmente por el ambiente confinado, sumado a los respaldos o paredes rígidos del
encofrado del túnel que poseen una porosidad relativamente media-baja, de manera que
la onda reflejada y la producida por la fuente en dicho punto, se combinaron. (Castro Y.
Monroy R. pág. 61) (2012)

Otra investigación desarrollada en la Universidad CES en Colombia, la cual tiene como título
“Sordera ocupacional: una revisión de su etiología y estrategias de prevención” (Medina A
Velásquez G.I 2013); en esta investigación los autores realizaron una búsqueda de artículos
científicos en las bases de datos Cochrane library, Pubmed, Medline, resultados de artículos
comprendidos entre fechas desde el año 2000 hasta 2012, utilizando las siguientes palabras
para la búsqueda: HearingLoss, hearingLoss, También, se utilizó como fuente de información
el texto de Principios de Medicina Interna Harrison edición número 18 y páginas web con
contenido para profesionales de la salud.

Algunas de las conclusiones a las que llego el proceso investigativo son las siguientes: La
hipoacusia laboral inducida por ruido es una entidad de gran relevancia dentro de los
problemas de salud ocupacional, traduciéndose en una gran alteración en la calidad de vida
para el trabajador afectado, y en un alto costo económico tanto para este como para el sistema
de salud. Es por esto que resulta de gran importancia su detección precoz, a través de
 17

programas de tamización orientados a los trabajadores en riesgo, permitiendo la instauración

de medidas efectivas en forma oportuna y eficiente, con la intención de disminuir el impacto
en la salud y los gastos creados por estos. Dentro de las entidades que forman la sordera
ocupacional, encontramos que esta se asocia a exposiciones de altos ruidos de forma
constante y a exposiciones de tóxicos, tales como los disolventes industriales, los cuales
tienen un efecto deletéreo sobre el sistema auditivo y vestibular. Aunque el primero tiene un
mayor impacto en la población general por la gran cantidad de personas expuesto a este, el
segundo tiene la potencialidad de causar más daños en el sistema auditivo.

La pérdida de la audición asociada a ruido afecta en su inicio principalmente la

percepción de altas frecuencias, si esta noxa se mantiene se afectará de forma
concomitante la recepción de sonidos de frecuencia bajas y moderadas. Los niveles de
ruido permitido durante una jornada laboral de ocho horas están entre 85 y 90 dB, no
obstante, se recomienda disminuir aún más el tiempo y los dB a los que los trabajadores
están expuestos, de esta forma se reducirán los posibles efectos deletéreos que se
ocurren por esta causa. (Medina A., Velásquez G.I 2013) (pág. 123)
 18

MARCO TEORICO

El sistema auditivo es considerado el principal mecanismo de recepción, transmisión e

interpretación del sonido en los seres humanos, por tal motivo las alteraciones que a este nivel
pueden presentarse interfieren en ocasiones con la interacción comunicativa y social de las
personas laboralmente expuestas al factor de riesgo ruido.

La pérdida auditiva puede ser el resultado de una actividad profesional, una actividad
recreativa, o simplemente de la exposición a sonidos altos, es por ello que se debe conocer la
anatomo fisiología del sistema auditivo con el fin de encontrar las estrategias adecuadas para
la promoción y la prevención de las alteraciones generadas por la exposición a ruido sin la
protección adecuada.

Anatomía del oído. El oído es un órgano que transforma las vibraciones mecánicas que le
llegan del oído externo en impulsos nerviosos que se envían al cerebro. Consta de tres partes
fundamentales, oído externo, oído medio y oído interno.

Oído externo. Es la parte más externa e incluye el pabellón auricular, el canalauditivo externo
y el tímpano.

 Pabellón auricular: es un cartílago plano y elástico que tiene forma del extremo de una
trompeta y está cubierto por piel gruesa, se distinguen el hélix aborde exterior
replegado, el anti hélix o eminencia central del pabellón que termina en una elevación
llamada antitrago, concha o parte central y lóbulo, que es la parte inferior.

 Canal auditivo externo: un conducto (tubo) curvo de cerca de 2,5 cm de longitud que
se encuentra en el hueso temporal; está compuesto por folículospilosos, glándulas
sebáceas que son las glándulas productoras de cerumen yglándulas de ovillo que son
las glándulas que dan color a la cera.
 19

 Tímpano: es una membrana delgada y semitransparente compuesta portejido conectivo

fibroso que se encuentra entre el conducto auditivo externo y eloído medio.

Oído medio. Se encuentra ubicada en la parte central del oído e incluye:

 Trompa de Eustaquio: un conducto que comunica directamente el oídomedio con la

faringe, igualando la presión entre las dos bandas del tímpano.
 Cadena de huesecillos: conformada por el martillo, yunque y estribo, queson el
camino de las vibraciones mecánicas hacia la ventana oval.
 Ventana oval:caracol. La cadena de huesecillos transforma un estímulodel medio
aéreo a un medio líquido a través de la ventana oval.

Oído interno. Como su nombre indica, es la parte más interna del oído; consta de:

 Cóclea o caracol: es un órgano en forma de tubo espiral. Está lleno delíquido

(endolinfa) y posee la membrana de Reissner y la membrana basilar,donde reside el
órgano de Corti un conjunto de células ciliadas (entre 24.000 y30.000), que vibran a
determinadas frecuencias. La localización de los cilios a lolargo de la membrana
basilar guarda relación con la longitud de onda a la que sonsensibles 11.

GIL-CARCEDO GARCÍA, ANGEL VALLEJO, Luís. GIL-CARCEDO SAÑUDO Elisa.

Otología. Segunda edición, Editorial médica panamericana, buenos aires, paginas 71 (acústica
y audiología básica) 295 (enfermedades producidas por el ruido)

La contaminación ambiental producida por el ruido, característica de las ciudades y muchas

veces subestimada, puede ser excesivamente dañina para la salud. Para algunos expertos
constituye un problema grave para la Salud pública, propia de la civilización moderna que
cada día cobra más víctimas.

La resolución 08321 de 1983 del Ministerio de Salud, define el Ruido como la contaminación
emitida por un sonido que afecta adversamente la salud o seguridad de los seres humanos.

Proceso del sonido y/o ruido: las ondas o vibraciones llegan a través del conducto auditivo y
estimulan el tímpano, que, por estar articulado a la cadena de huesecillos, formada por el
 20

martillo, el yunque y el estribo, amplifica la mínima vibración asegurando así una mejor
transmisión de la onda sonora. Estas ondas son captadas en el oído interno a nivel del caracol;
el órgano de Corti produce un estímulo eléctrico que va el cerebro por el nervio auditivo, el
cual permite escuchar, distinguir unos sonidos de otros, la música y también, el ruido.

Teniendo en cuenta esta relación el ruido se clasifica en:

Ruido Continuo: es aquel que no presenta cambios rápidos y repentinos de nivel durante el
periodo de exposición.

Ruido Intermitente: es aquel que presenta variaciones de nivel continuas sin periodos de
estabilidad.

Ruido de Impacto: es aquel sonido en el cual el sonido fluctúa de manera brusca.

Conformación del Oído y Vías de Ingreso. El oído está formado por tres partes:

 Oído externo, que conduce la energía acústica hacia el tímpano.

 Oído medio, que al recibir la vibración de la campana timpánica continúa la

transmisión del sonido por medio de la cadena de huesecillos (martillo, yunque y estribo) y
regula e impulsa la onda sonora a través de la ventana oval.

 Oído interno o caracol, que recibe los sonidos transmitidos por la ventana oval. Allí las
vibraciones se transforman en impulsos nerviosos que llevan la información acústica al
sistema nervioso central.

El sonido puede ser transmitido también a través de la vía ósea por vibración, sin que las
ondas deban viajar por el oído externo o medio. El sonido transmitido así, desencadena
directamente un estímulo al caracol. Es el caso del trabajador que maneja un taladro o martillo
neumático sobre el pavimento.

 Niveles de Ruido y Tiempo Continuo de Trabajo

 21

 Según legislación colombiana, resolución 1792 del 8 de mayo de 1990:1

Nivel de Ruido permisible en dB A Tiempo de Trabajo Continuo

85 dB 8 horas

90 dB 4 horas

100 dB 2 horas

105 dB 1 hora

110 dB ½ hora

115 dB ¼ hora

120 dB 1/8 hora

Fuente: SURATEP, Sistema de Vigilancia Epidemiológica de la Conservación Auditiva

 Niveles de Ruido Permisibles en dB2

Zonas Día Noche

Residencial 65 dB 45 dB

Comercial 70 dB 60 dB

Industrial 75 dB 75 dB

De 45 dB 45 dB
tranquilidad

Según resolución No.8321 de 1983 del Ministerio de

Salud (dB: decibeles)

Día: de 7:01 de la mañana a 9:00 de la noche

Noche: de 9:01 de la noche a 7:00 de la mañana

Fuente: SURATEP, Sistema de Vigilancia Epidemiológica de la Conservación Auditiva

1
SURATEP, Sistema de Vigilancia Epidemiológica de la Conservación Auditiva, Medellín 2000.
2
Ibid.
 22

Efectos biológicos del Ruido sobre la salud:

 Sordera
 Irritabilidad
 Insomnio
 Perdida de la concentración
 Perdida de la destreza manual
 Bajo rendimiento ocupacional
 Cambios de conducta
 Anorexia (inapetencia)
 Aumento de las tensiones arteriales
 Aumento de los niveles de colesterol
 Vasoconstricción
 Alteraciones sexuales
 Aumenta el estrés
 Úlceras pépticas
 Hipertensión
 Incomodidad
 Incomunicaciones
 Fatiga
 Aumento de sudoración
 Desesperación
 Gastritis
 Cefalitis

En las zonas residenciales: bordear las vías principales de árboles, que además de mitigar el
Control del Ruido: El estudio de los niveles de ruido en los diferentes puestos de trabajo de
una empresa u organización, permite establecer un programa de reducción del ruido mediante
una combinación de medidas, establecidas luego de haber realizado un estudio previo de las
áreas críticas de la empresa y grupo de trabajadores a través de pruebas como la Fonometría,
esta es la medición del nivel de presión sonora en dB A, con base en el equipo de medición
llamado sonómetro.
 23

Disminución de los Ruidos en la Fuente Sonora:

 En las fábricas: Adecuado mantenimiento de la maquinaria.

 Utilización de procesos y maquinaria menos contaminante.
 Aislamiento de las secciones más ruidosas para que no contaminen con su ruido a las
demás secciones de la planta.
 Cambiando de lugar la fuente del ruido.
 Introduciendo modificaciones en piezas y herramientas.
 En las zonas residenciales: Cuidar el volumen de la música en las reuniones.
 En la circulación: Regular el transito con paraderos claramente establecidos. Castigar
el uso indebido de los pitos.

Disminución de Ruidos en el Medio:

 Aislando la máquina con un encerramiento.

 Recubrir paredes con material absorbente, como fieltro, hule, espuma, polietileno
expandido (ICOPOR), fibra de vidrio, corcho (cualquier material capaz de absorber la energía
de las ondas sonoras que inciden sobre él, transformándola principalmente en calor).
 Distanciar a los trabajadores de la fuente generadora.
 ruido de los vehículos, prestan también toda la ayuda de sus hojas para la eliminación
del bióxido de carbono del aire.

Disminución del Ruido en el Receptor: tapones, auriculares, cascos de protección y toda

clase de medidas de seguridad para las personas que están muy expuestas al ruido en su lugar
de trabajo.

SURATEP. Manual “Como conservar la audición” Medellín 1998. (pág.35- 44).

Que son los elementos de protección

De acuerdo con la legislación vigente se entiende porelemento de protección personal

(EPP) todo equipo, aparato, elemento o dispositivo especialmente diseñado y fabricado para
preservar el cuerpo humano, en todo o en parte, de riesgos específicos de accidentes laborales
o enfermedades por causa del trabajo.
 24

Entre ellos se encuentran Los protectores auditivos los cuales son equipos
de protección individual que, debido a sus propiedades para la atenuación de sonido, reducen
los efectos del ruido en laaudición, para evitar así un daño en el oído.

El ruido en el lugar de trabajo es un riesgo que se puede controlar con medios de ingeniería.
Sin embargo, como esto no siempre es posible, se requiere del uso de protección auditiva.

En aquellos ambientes de trabajo donde se encuentra un ruido por encima de 85 decibeles, se

requiere que los trabajadores usen permanentemente protección con el fin de prevenir los
riesgos para los oídos.

Existen diversos tipos de protección auditiva, que se clasifican según la labor desempeñada
por el trabajador y el nivel del ruido al que está expuesto:

Orejeras: Tiene almohadillas que cubren la totalidad del pabellón auricular. Estas
almohadillas están hechas de un material esponjoso o material relleno
líquido. Recomendaciones: Lave las almohadillas luego de usarlas por un largo período de
tiempo, ellas se deben reemplazar cuando endurezcan, deben ajustarse muy bien a las orejas,
guárdelas en un lugar seguro.

Premoldeados: Usualmente son de silicona o plástico. Existe una gran variedad de marcas,
tamaños y materiales.
Recomendaciones: Lave los tapones una vez por día y séquelos muy bien, debe guardarlos en
un estuche de plástico, reemplácelos cuando endurezcan o cambien de color.

Moldeados: Usualmente de silicona, son fabricados sobre medida de acuerdo con la forma
del pabellón auricular y el conducto auditivo.
Recomendaciones: Deben ajustarse al oído de una manera precisa, es un elemento personal y
deben se fabricados por un experto.

Tapones desechables: Se colocan dentro de conducto auditivo externo, evitando que el ruido
llegue al oído interno.
Recomendaciones: Antes de usarlos, lávese las manos y revíselos para verificar que está
completamente limpios, nunca preste los tapones y no les quiebre las puntas. Para comprobar
 25

su funcionamiento: si luego de insertados en el oído, usted escucha su voz más fuerte, los
tapones están correctamente puestos.

Tapones en banda para la cabeza: Se ajustan al oído interno de una forma apretada. Tienen
una banda que rodea la cabeza para evitar que se caigan y como ayuda a la presión de los
tapones.
Recomendaciones: Deben lavarse repetidamente, la banda no se debe doblar y hay que
guardar en un lugar a temperatura ambiente.

Es importante que los protectores auditivos se utilicen correctamente de manera que impidan
que el ruido ingrese al oído y produzca daño en la audición. El efecto al colocarlo debe ser el
mismo que se siente cuando se tapan las orejas con las manos.

Deben almacenarse y lavarse cuidadosamente después del uso diario y deben desecharse al
presentar defectos o al cambiar las características del material.

Proceso de adaptación al uso del protector

El primer día se debe colocar los protectores auditivos dos veces durante la jornada.
El segundo día utilícelos dos veces en la jornada de trabajo durante una hora.
El tercer día prolongue el tiempo de uso del protector de oídos hasta dos horas.
El cuarto día proteja los oídos medio tiempo, se ambientará más a su uso.
El quinto día lleve los protectores auditivos durante toda la jornada.

Recuerde que esto es auto cuidado, sus oídos se lo agradecerán.

METODOLOGIA DE LA INVESTIGACION

Nivel descriptivo que permitirá conocer cómo afecta la exposición a ruido a los empleados de
la empresa H&M con sede en el municipio de Medellín.
 26

El análisis de las pruebas tendrá un nivel descriptivo, dada la necesidad en primera instancia,
de conocer el mecanismo auditivo en el personal expuesto a ruido laboral; que permita a
futuro diseñar estudios longitudinales y de caso y controles, partiendo de hallazgos
específicos en la capacidad auditiva de este grupo poblacional.

Población y muestra: 15 empleados que actualmente laboran en la empresa H&M, cuyas

edades oscilan entre los 25 y 45 años de edad, de sexo masculino y femenino correspondiente
al 50% de la población de la población que labora en el área de producción.

Herramientas: aplicación de encuesta de conocimiento con relación al ruido y sus

consecuencias, evaluación y análisis de los niveles de ruido que allí se presentan durante la
jornada laboral, sensibilización sobre la conservación y la protección auditiva. Evaluación
final de aprendizaje.

MUESTRA

La población fue categorizada por procedencia de acuerdo con el tipo de ruido de exposición,
edad, y tiempo de exposición al ruido.

15 empleados que actualmente laboran en la empresa H&M, cuyas edades oscilan entre los 25
y 45 años de edad, de sexo masculino y femenino correspondiente al 50% de la población de
la población que labora en el área de producción.

HERRAMIENTAS

Aplicación de encuesta de conocimiento con relación al ruido y sus consecuencias, evaluación

y análisis de los niveles de ruido que allí se presentan durante la jornada laboral,
sensibilización sobre la conservación y la protección auditiva. Evaluación final de
aprendizaje.

RESULTADOS ESPERADOS

Se espera que durante la aplicación de la herramienta y el análisis de los resultados los

empleados de la empresa H&M adquieran mayor sensibilización sobre el riesgo que tiene la
 27

no utilización de los elementos de protección auditiva, además que la empresa logre

cuantificar el número de personas que hacen caso omiso a estas recomendaciones
implementadas como norma para la protección del individuo durante la jornada laboral,
también precisar de forma tangible estrategias para mejorar dicho uso.

ANALISIS DE LA INFORMACION:

Se empleó el siguiente formato; con el fin de obtener información precisa, sobre antecedentes
personales, patológicos y laborares de los empleados objeto de estudio, este análisis se hará
 28

cuantitativamente y cualitativamente puesto que a través de la tabulación de la información

permitirá conocer datos precisos.

Programa de vigilancia para la conservación auditiva.

DIA______ MES________ AÑO_______

NOMBRE Y PELLIDOS: _________________________________________

C.C._______________________ Edad_______Sexo: M___ F___

Sección: ___________________ Oficio ______________

Tiempo en la empresa___________________

EMPRESA: ________________________________________________

Tiempo de reposo_________

EMPRESA OFICIO EXPOSICIÓN A RUIDO. PROTECCIÓN AUDITIVA

 29

SI NO TIEMPO SI NO TIEMPO

HISTORIA OCUPACIONAL

ANTECEDENTES OTOLÓGICOS

Inflamación de oído con o sin SI NO OBSERVACIONES

Supuración.

Dolor de oído. (Otalgia).

Zumbidos (tinnitus).

Picazón en los oídos (plurito).

Sensación de oído tapado.

Mareo o Vértigo.

Lavado de oído

Golpes en la cabeza.

ACTIVIDAD EXTRALABORAL
 30

Servicio militar SI NO OBSERVACIONES

Usa armas

Usa audífonos (música)

Frecuenta discotecas.

Utiliza moto.

Practica actividades acuáticas.

Practica actividades aéreas.

Practica actividades de caza.

Consume medicamentos Cuales:

Trabaja con químicos. Cuales:

Ha sufrido de alguna enfermedad Cual:

¿CREE QUE ESCUCHA BIEN?: SI____ NO____ POR CUAL: O.D_____ O.I._____

ESCUCHA BIEN EN GRUPO: SI ____ NO____

ESCUCHA BIEN POR TELÉFONO: SI ____ NO____

OYE RADIO O VE TELEVISIÓN CON ALTO VOLUMEN: SI ____ NO____

LE HAN REALIZADO AUDIOMETRÍAS ANTES: SI ____ NO____

RESULTADO Normal_____ Anormal_____

CONCLUSIONES
 31

 Como estrategia de mejoramiento H&M debe implementar un sistema VECA

(vigilancia epidemiológica para la conservación auditiva), que le permita tener control
de la salud auditiva de todos sus empleados, identificando y controlando de forma
temprana los problemas ambientales de ruido; con el fin de prevenir oportunamente
lesiones que se puedan cuásar inducidas por este factor de riesgo.

 H&M, en su sistema de vigilancia debe fortalecer la base de datos con la finalidad de

obtener registros sistematizados que le permitan al personal de salud ocupacional
acceder de manera oportuna a la información almacenada en relación con el historial
de salud de cada empleado, esto le permitirá establecer la conducta a seguir según
cada caso.

 Para que se conserve las condiciones ambientales adecuadas sugeridas por la

legislación colombiana en cuanto a mecanismos de protección y estrategias de
prevención del ruido, es importante que se cumplan las recomendaciones realizadas
 32

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