Función de Identidad en Rorschach ARTICULO
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II - ANTECEDENTES TEORICOS
Bajo este título trataremos muy brevemente los temas relacionados con el concepto de Identidad según la
Fenomenología Jasperiana, el Psicoanálisis Freudiano, la Psicología del Yo y la perspectiva Psicosocial de Erickson,
para concluir en una definición operacional de identidad que sirva a los propósitos del presente trabajo.
Aun cuando los enfoques citados se utilizan en diferentes contextos, entiende y definen también de modo diverso los
conceptos de Identidad, Yo, Si Mismo, Conciencia, Sujeto, etc., escapa de este trabajo establecer los puntos de acuerdo o
desacuerdo entre las ideologías.
Nos limitamos a extraer de ellas aquellos aspectos que dan soporte teórico a las categorías Rorschach que vamos a
proponer. De esta manera, por ejemplo, la categoría Rorschach “Transgresión de limites espaciales” cuenta con apoyo
teórico proveniente de diferentes puntos de vista, lo cual obviamente conduce a darle mayor solidez predictiva.
Para Jaspers, conciencia, corporalidad, yo, limite, son conceptos claves bajo los cuales desarrolla, según el decir de
Alonso Fernandez (7) la mas creativa de sus ideas en Psicopatología. Por todos conocidos son sus clásicos parámetros a
través de los cuales se vivencia la Conciencia del Yo. Así, el Yo se hace consciente de si mismo a través del sentimiento
de su actividad, del sentimiento de su unidad, del sentimiento de su identidad y por ultimo del sentimiento de su
oposición a lo externo y a los otros (8).
En relación a la vivencia del cuerpo, postula que ella deriva del instinto, del sentimiento y de la Conciencia del Yo.
Tanto la conciencia del Yo como la conciencia del cuerpo se construyen con la experiencia. Analizando
fenomenológicamente los limites del cuerpo sostiene que ellos no proporcionan toda la conciencia corporal puesto que se
le adhieren otros datos que no provienen solo de lo sensorial y que el cuerpo notifica. “Es notable que no nos
circunscribimos a los limites de nuestro cuerpo con nuestra conciencia corporal”(9). Esta idea desarrollada por
Flores(10) en su estudio de La Corporalidad expresada en la siguiente cita “Mi corporalidad no s acaba intencionalmente
en mi piel, pues se proyecta en el mundo... mi entorno se hace así, disponible, a la mano, corporable e incluso
incorporable”.
La conceptualización jasperiana en torno a la conciencia del estado corporal y al esquema espacial del cuerpo la
desarrolla considerando los aportes de Head y Shilder. Postula un “esquema corporal” que incluye y organiza los
referentes espaciales. Partiendo de impresiones espaciales, quinestésicas, táctiles y ópticas procuran la base para
concientizar el estado del cuerpo. La memoria de anteriores sensaciones y movimientos definen el lugar y la posición
que ocupa el esquema corporal en el espacio. El esquema corporal es un modelo organizado en el cual la conciencia del
estado corporal mas la sensación corporal, mas el movimiento y mas la repetición de todos los elementos anteriores
ordenan el espacio propio y el espacio ajeno.
La conciencia del cuerpo aclarada por la actualización de la vivencia total del cuerpo informa y modela
sentimientos de fuerza, debilidad, ligereza, pesadez, pequeñez, etc., los que se transforman en constituyentes
de la identidad personal . Pudiéramos decir incluso, - y esto a forma de comentario personal pues no lo
plantea Jaspers-, que una conciencia corporal basada en deficientes o empobrecidos referentes sensoriales o
quinestésicos, propone un esquema corporal incompleto y poco diferenciado, un uso anómalo del espacio y
una ubicación defectuosa de las variantes espaciales y temporales.
En Freud encontramos, especialmente después de 1911, un creciente interés por definir y estudiar el Yo.
También sus conceptos en torno a esta instancia del aparato psíquico son ampliamente conocidas y nos
limitaremos a nombrar aquellos aspectos que se vinculan con nuestro tema. Resaltamos la función de
verificar la realidad y adaptarse a ella. De este principio emana la capacidad para controlar los impulsos del
Ello a través de los Mecanismos de Defensa, procurando una descarga socializada y posponiendo su
gratificación inmediata. También aparece importante el papel otorgado al Yo de ser un agente que sintetiza y
organiza la experiencia, consiguiendo junto con disminuir la energía empleada obtener un máximo de
beneficio y rendimiento adaptativo y creativo. Al Super Yo le competen las funciones de aprobación teórica
y critica de la conducta, de el emergen la autoestima, la autoeficiencia, las exigencias, las normas morales y
valóricas que rigen la conducta. Si para el Yo, la angustia es la señal de alarma, para el Super Yo, la culpa es
su automonitoreo. Ambos son brújulas que regulan la adaptación y en ambos se codifica la experiencia
acumulada en los primeros años de vida, predeterminando las futuras organizaciones mentales. (11-12)
En relación a la imagen corporal, Freud sostiene que ellas es un agregado o deposito de las imágenes
interiorizadas de las primeras figuras claves y de las auto representaciones, al punto que al desaparecer una
figura importante no solo se genera una emoción psicológica de duelo, sino que también se determina un
sentimiento de perdida corporal. (13).
Para la Psicología del Yo (14-15-16) el tema mas ampliamente desarrollado tiene que ver con la evolución
progresiva de la imagen del si mismo a través del contacto con los otros. De esta capacidad y necesidad de
vinculo o relación objetal surge la experiencia del si mismo, siendo dialécticamente inseparables identidad y
relación objetal, puesto que lo propio se constituye por lo ajeno y viceversa. El si mismo se construye en
forma gradual, inconsciente y espontanea diferenciándose progresivamente a través y conjuntamente con las
relaciones objetales. Se describen niveles de organización del si mismo, desde los mas rudimentarios y poco
diferenciados hasta los mas maduros e integrados. Cada uno de estos niveles posee una peculiar manera de
organización y vinculo. El nivel diferenciado aparta lo interno de lo externo, lo propio de lo ajeno, cohesiona
la identidad en características claras, incorpora y acepta la ambivalencia, la dependencia, la autopercepción
es estable y no disocia los aspectos negativos de los positivos asumiendo en forma integrada lo bueno y lo
malo de si mismo y de los demás. sus vínculos son con personas totales, independientes, visualizadas
también sin disociaciones ni escisiones.
En las experiencias de alteraciones del Yo se describen cambios en su organización y sentido en un
conjunto regresivo que en sus ultimas etapas se conecta con el Yo corporal mas primitivo, “Las cargas
retiradas primero del Yo corporal adulto y subsiguientemente de la autorepresentación y de la representación
objetal, inundan finalmente el complejo del primitivo Yo corporal biselar” (17). Reich y Fenichel enfatizan
la intima relación entre las funciones del Yo y el Yo corporal (18-19). El precursor de esta interesante
opinión es Shilder quien subraya la importancia de la imagen corporal como una estructura intermedia entre
el mundo orgánico y el social: Woodbury postula que el Yo corporal actúa como un “organizador
perceptual” que determina en cada uno de sus estados de desarrollo regresión, el tipo de representación de
las relaciones objetales y del Self. Seria a través de los tres “organizadores monitores específicos” (lengua,
ojos, manos) que se alcanza la coordinación y continuación del si mismo y del vinculo objetal, desde un Yo
corporal tridimensional que se proyecta en el mundo a la manera de coordenadas especiales: adentro -
afuera; vertical - horizontal; derecha - izquierda; arriba - abajo; adelante - atrás; proporcionando limites
definidos entre lo interno - externo en el estado superior del desarrollo del Yo corporal.
El enfoque postulado por Erickson (20) enfatiza la perspectiva biográfica e histórica en la definición
psicosocial de la Identidad. Sus conocidas etapas del Ciclo Vital proporcionan un conjunto de operaciones
simbólicas que permiten por un lado satisfacer las necesidades del ser humano y por otra adaptarse y
configurar una imagen del mundo en la medida en que se satisfaga o no la carencia. El déficit en la
configuración de la identidad deriva en un fracaso adaptativo tanto a nivel interno como externo.
En los antecedentes teóricos descritos se han subrayado los conceptos relacionados con la incorporación de
la realidad a partir de la discriminación perceptual y afectiva y la retención de la experiencia por medio de la
memoria, dado que nos parecen fundamentales en la construcción del sentimiento de identidad personal.
Para el tema especifico de nuestro trabajo, vale decir, la posibilidad de efectuar un Examen de Identidad a
través de la prueba Rorschach, extraemos las siguientes ideas que a nuestro juicio deben incluir y evaluar
dicho Examen:
La identidad que se pretende evaluar al Rorschach, se relaciona con los anteriores puntos y la definimos
operacionalmente como: el conjunto de operaciones mentales y corporales que una persona obtiene a través
de la experiencia que cohesionan y valoran el sentido de propiedad y pertenencia de los actos psíquico-
corporales separando lo ajeno de lo propio, tanto a nivel de representaciones simbólicas personales como a
nivel de representaciones simbólicas de los otros y del mundo, fundamento de la conducta y del vínculo con
la realidad.
NIVEL I
1.- Transgresión de limites espaciales: Ruptura de la lógica espacial. Incapacidad del sujeto para localizar
coherentemente la respuesta en el pleno bidemensional de la lamina, obteniéndose respuestas precisas, pero
con combinaciones imposibles o absurdas entre el arriba y el abajo, lo anterior y posterior, interior exterior,
etc.
Ejemplos:
“Un hombre, sus brazos, el corazón, las piernas...”
“Fuego arriba, el brasero abajo”.
2.- Unión mayor o simbiosis: Respuesta que describen la fusión o interdependencia simbiótica de dos
organismos u objetos. También vistos “pegados” o interpenetrados.
Ejemplos:
“Dos mujeres compartiendo el mismo pelo”.
“Siameses”.
3.- Metamorfosis: La respuesta posee una manifiesta connotación de transformación, cambio de un estado
a otro, de evolución.
Ejemplos:
“La metamorfosis que experimentan algunos insectos”.
“Es un animal, poco desarrollado. Que va perdiendo sus formas para llegar y ser un ser mas fuerte”.
4.- Respuestas especulares: Respuestas en que el concepto emitido en la mitad de la lamina se refleja en el
otro lado, ya sea por el efecto del agua o espejos.
5.- Respuestas de ambigüedad sexual: En las respuestas de contenido humano, el sujeto manifiesta una
clara dificultad para decidir el sexo a que pertenecen, pudiendo, en la misma lamina, señalar ambos.
6.- Infantiles I: Respuestas que aluden a conceptos, necesidades, relaciones o actividades propias de las
etapas fetales, o al parto.
Ejemplos:
“Fetos”.
“Mujer embarazada”.
“Niño recién nacido, todavía mojado”.
7.- Orales agresivas: a) La respuesta alude directamente o por analogía a contenidos agresivos realizados
por medio de acciones tales como comer, morder, masticar, succionar, digerir, etc.; b) Respuestas de
“vampiros” o animales de connotación agresiva en que se enfatiza la presencia de “dientes”.
8.- Respuestas deterioradas: Incluye las respuestas de color deteriorado y aquellas que, sin tener al color
como determinante, posean un claro contenido de corrupción, pudredumbre, putrefacción, suciedad o
descomposición.
Ejemplos:
“Herida infectada”
“Murciélago, tiene partes descompuestas”
NIVEL II
9.- Angustia destructiva: a) Destructiva: la respuesta se refiere a conceptos de desintegración,
despedazamiento, derrumbe. El fuego como agente de destrucción; b) De muerte: conceptos vinculados a la
temática de la muerte. “Crímenes” o “accidentes”. Personas o animales vistos muertos.
10.- Angustia persecutoria: a) Persecutoria: connotación de acecho, ocultamiento, de ser perseguido,
observado, daño potencial; b) Opresora: aluden a encierro, opresión física ejercidos sobre algún objeto o
persona. A dificultad de movimiento, de respirar, etc.
11.- Angustia de separación: La respuesta alude a la dificultad o temor para separarse, vistas en objetos u
organismos. Énfasis en la soledad o separación.
12.- Respuestas de vacío: La respuesta requiere la perdida de partes, en objetos u organismos, con énfasis
en los temas de lo “vaciado” o “hueco”.
Ejemplo:
“Ha perdido los pulmones, tiene el hueco”.
13.- Respuestas de superficie blanda: Respuestas cuyo contenido alude a la acentuada laxitud,
permeabilidad o inconsistencia de los límites o superficies de organismos u objetos. Puede o no presentar
determinantes de textura (c).
Ejemplos:
“Nubes”.
“Una ameba”.
14.- Respuestas de sombra: El sujeto describe en su respuesta la sombra de algún objeto o ser vivo que no
aparece en la lamina.
15.- Respuestas de simetría desigual: Respuesta en la que se menciona la desigualdad entre elementos de
la lamina que presentan relación de simetría.
Ejemplo:
“Este lado no es igual al otro...”.
16.- Ausencia de contenido humano en la lamina III: El sujeto no entrega respuestas de contenido
humano, H o Hd, en la lamina III.
17.- Ausencia de M: El sujeto no entrega respuestas de movimiento humano en todo el protocolo.
NIVEL III
18.- At Aumentado: Porcentaje de respuestas anatómicas mayor al 20% del total de respuestas.
19.- (H) Aumentado: Numero de (H) mayor o igual al de H.
20.- Respuestas de ropa: La respuesta se refiere directamente o destaca, la presencia de prendas de vestir o
adornos.
21.- Hd Aumentado: Número de Hd mayor o igual al de H.
22.- Respuestas de defecto: El sujeto refiere explícitamente algún “defecto” en el precepto entregado,
carencia de atributos o atributos vistos deformes o exagerados.
Ejemplo:
“Cara deformada, con una nariz muy larga”.
23.- Respuestas de superficie dura: Respuestas que poseen como elemento central conceptos tales como
organismos, metales u otros elementos cuya superficie o limite es duro, áspero, rígido o resistente. Puede o
no presentar determinante de textura (c).
24.- Respuesta infantil II: Respuestas que aluden a conceptos, necesidades, relaciones o actividades
propias de la infancia. (“Dos osos en el circo”, “Cara de guagua”.
CUADRO RESUMEN
* Infantil I
* Orales
agresivas
** Angustia de
separación
** Angustia
destructiva
** Angustia
3.- Incorporación de experiencias
paranoide
afectivas con personas claves.
** Respuesta
de vacío
** Ausencia de
H en L. III
** Ausencia de
M
*** (H)
aumentado
* Respuesta
deteriorada.
* Infantil I
* Orales
agresivas
** Respuestas
de vacío
** Respuesta
4.- Internalización de las de sombras
experiencias en representaciones ** Respuesta
de si mismo y de los otros. de simetría desigual
** Respuesta
de superficie blanda
*** Respuesta
de defecto
*** Respuesta
de superficie dura
*** Respuesta
infantil II
Signos
Diagnóstico Cuadro Clínico
Rorschach
Solo Leve alteración Estructura
Signos de la Función de neurótica
Nivel III Identidad Estructura
fronteriza de nivel alto
Estructura
Moderada fronteriza de nivel medio
Signos
alteración de la Personalidad
Nivel II y
Función de psicosomática
III
Identidad Homosexuales
Transexuales
Grave alteración Estructura
Signos
de la Función de fronteriza de nivel bajo
Nivel II y I
Identidad Esquizofrenia
VI - CONCLUSIONES
En el presente trabajo se proponen, describen y sistematizan signos Rorschach con el fin de cualificar las
alteraciones de la Función de Identidad.
El análisis teórico que precede a la proposición Rorschach busca integrar los aportes de las escuelas
fenomenológica jasperiana y las psicoanalíticas. Tal empeño tiene por finalidad hacer mas sólidas las
hipótesis predictivas Rorschach.
Parece de especial importancia clínica y terapéutica pronunciarse acerca del grado y calidad del nivel de
Identidad alcanzado, integrando en este planteamiento los interesantes y generalmente marginados aspectos
que derivan de la conciencia del estado corporal y de la vivencia de la corporalidad.
Esta línea de análisis integrativa propone perspectivas de desarrollo en investigaciones futuras que
confirmen, amplíen o refuten las hipótesis planteadas.
En nuestra experiencia, el uso de estas categorías ha demostrado eficacia especialmente en la delimitación
de los niveles mas graves.
Los niveles moderados en que aparecen sugeridos cuadros transexuales, homosexuales y fronterizos de
nivel medio, requieren de mayor acumulación de datos que permitan discriminar o estimar factores clínicos
específicos para cada uno de ellos.
Por ultimo nos parece útil presentar el trabajo como un intento serio de colaborar con planteamientos
clínicos sin renunciar al estudio psicológico de ellos.
No buscamos una explicación genética o causalista de la alteración de Identidad. Mas bien ella deriva de
una aplicación al Rorschach de ordenamientos descriptivos clínicos y en este sentido el resultado es
consecuente con el propósito inicial.
VII - ANEXO
Otros
Función de
L. I fenómenos
Identidad
especiales
Símbolo
- “Una araña” femenino
Símbolo
- “Dos elefantes”
masculino
L. II
- “...Algo así como de una operación y R. sangre.
que lo rojo fuera sangre y lo negro un Inmod. Tem.
R. Deteriorada
remedio o algo así como un recipiente (*)
agresiva
que esta en medio desteñido y encima Confabulació
manchado con sangre. Nada mas.” n
L.III
- “Dos mujeres con una mariposa en R. oral agresiva
medio y una olla”. (*)
- “ Culebras...bajando desde arriba y parece Símbolo
que tuvieran la boca abierta”. masculino
L.IV
R.
- “Barata que ya ha sido pisada”. deteriorada R. agresiva
(*)
Ang.
destructiva (**)
L.V
- “Mariposa fea... también podría ser R. defecto
Ambivalencia
bonita”. (***)
Fabulación
L. VI
- “Gato atropellado, partido por la
R.
mitad... botado harto tiempo y que le Sentimiento de
deteriorada abandono
anduviera una culebra al medio... y
(*)
pareciera que fuera cuero quemado”
Ang.
destructiva (**)
Símbolo
masculino
L.VII
- “Dos esculturas con piedra bien grande R. sup. dura
Desvitalización
abajo y caras de mujer arriba”. (***)
Contenido
humano parcial
(***)
L. VIII
- “ Osos caminando por una montaña
... donde pisó como que se quebró o R. Sup. blanda Sentimiento de
algo así... cuando andan caminando por (**) fragilidad
el Polo Sur”.
Desvitalización
Contenido
- “Parte del cuerpo humano al lado empieza
humano parcial
la parte de una pierna”.
(***)
L. IX
R. defecto
- “Cara de hombre bien feo”. Fabulación
(***)
Contenido
humano parcial
(***)
- “Cabeza hecha en piedra, bien mal R. defecto
Desvitalización
formada, no le hicieron boca”. (***)
R. superficie
Frustración oral ?
dura (***)
Contenido
humano parcial
(***)
- “Camino lleno de piedra, abajo como
R. superficie
que hubiera lava y como que fuera agua dura (***)
Desvitalización
que reflejara la imagen...un volcán”.
R. especular (*)
Ang.
destructiva (**)
L. X
R. superficie
- “Dos gusanos”
blanda (**)
- “ Dos arañas subiendo por los
R.deteriorada
gusanos...patas desordenadas, mal ubicadas
(*)
enredadas”.
R. defecto
(***)
- “dos ranas sujetando una piedra... la
Ang. de Cambinación-
araña sujeta una flor que a la vez sujeta separación (**) fabulada
una rana”
R. superficie
dura (***)
R. deteriorada.
- “Dos gusanos de mana manzana” Perseveración
(*)
- Adorno de una pared, colgador, la Ang. de
araña sujetaría otro insecto sobre el”. separación (**)
Interpretación
Para el propósito de realizar el Examen de la Identidad, en este protocolo destacan la presencia de un
numero importante de R. deterioradas, R. de reflejo, R. de superficie blanda, R. de angustia destructiva,
persecutoria y de separación; R. de defecto, R. de superficie dura y un Hd% elevado.
Estos signos Rorschach informan acerca de:
- La presencia de alteración en la internalización de las representaciones de si mismo y de los otros; se
observan representaciones dañadas de si mismo y de los otros, con contenidos de descomposición y
desechos, que ponen de manifiesto sentimientos de pesimismo respecto a si misma y a las experiencias con
el mundo. Estas representaciones pueden dar cuenta de una probable vivencia del cuerpo delirante (R.
deterioradas). Se aprecia también que sus representaciones son débiles y poco seguras (R. de superficie
blanda) lo que tiende a ser compensado con rigidez, inflexibilidad y mala capacidad de adaptación (R.
superficie dura). Además , se observa una tendencia critica que enfatiza los aspectos carenciales del mundo y
de si misma y que también dan cuenta de representaciones defectuosas de su físico y dificultades en la
aceptación de su esquema corporal (R. de defecto).
- La presencia de trastornos en la incorporación de experiencias afectivas con personas claves: se observan
representaciones de experiencias con figuras claves altamente peligrosas que amenaza al Yo desde dentro y
desde fuera, con fantasías de desintegración y de muerte que provocan un alto nivel de angustia (R. angustia
destructiva). Se aprecia también la incorporación de experiencia afectivas con modelos poco contenedores y
gratificantes, sentimientos de abandono y la necesidad de proyectar los impulsos hostiles y agresivos al
medio con lo cual estos amenazan al Yo desde fuera. Corresponden a rasgos de tipo paranoídeos (R. angustia
persecutoria). Además se observa dificultad para desarrollar un funcionamiento autónomo independiente,
necesidades de dependencia, vivencias de fragilidad e inseguridad (R. angustia de separación).
- Alteración de la imagen corporal: se observa cierta tendencia a reafirmar la imagen corporal a partir del
reflejo que otros dan, lo que sitúa la autoestima fuera de si mismo, siendo esta lábil y vulnerable (R.
especular). En este mismo sentido, se aprecia una dificultad en la autoafirmación de la imagen corporal y
vulnerabilidad a la intromisión del medio (R. superficie blanda). Su imagen corporal aparece debilitada,
construida sobre la base de un esquema corporal parcial, incompleto y por lo tanto, con dificultades en su
integración (Hd elevado), destacando también la rigidez y baja disposición al contacto e intercambio con el
medio.
- Por ultimo, se aprecia cierto grado de alteración del sentido de propiedad y pertenencia: su nivel de
individualización resulta bajo, con tendencia al reconocimiento del “otro” en la medida que este resulta
reflejo de lo propio (R. especular). En este mismo sentido pueden interpretarse los signos Rorschach que dan
cuenta de alteraciones en el examen de la realidad (fabulaciones, combinaciones fabuladas y
confabulaciones) y que se encuentran también en este protocolo. El análisis y la interpretación de los signos
Rorschach concluye un diagnostico de “grave alteración de la Función de Identidad”, compatible con un
cuadro de Esquizofrenia. El presente protocolo pertenece a una paciente de 15 años, sexo femenino, cuyo
diagnostico psiquiátrico corresponde a una Esquizofrenia Catatonico-Paranoide de un año de evolución a la
fecha de la administración de la prueba Rorschach. Se describe a la paciente sin conciencia de enfermedad,
monocorde, hipomaniaca, plana afectivamente, con tendencia a racionalizar y al aislamiento. Presenta una
angustia inmotivada, perdida significativa del animo y la iniciativa, propositividad vital laxa y alteraciones
del curso formal del pensamiento y percepciones delirantes de autorreferencia.
También presenta el signo de Bleuler positivo y en la esfera del apetito se observa una bulimia. En el área
de la identidad manifiesta un delirio de la imagen de si misma en torno a haber experimentado cambios en si
misma, siente que ella es ahora diferente a los otros e insiste en que ese cambio es irreversible. En la revisión
de los antecedentes proporcionados en varias entrevistas, destacan los comentarios en que se define lo físico
y lo psicológico. “No me gusta ser como soy, quiero adelgazar y soy acomplejada...soy gorda, no me gustan
las pecas...”, “soy antipática, no caigo bien con la gente...¡No, no puedo cambiar, yo soy diferente!”.
En los antecedentes familiares se aprecia una relación distante y agresiva con los padres y hermanos,
especialmente con la madre.
BIBLIOGRAFIA
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