Anatomía Resumen Ángel
Anatomía Resumen Ángel
Anatomía Resumen Ángel
Es la región ubicada entre el cuello y el abdomen. Alberga órganos vitales, corazón, pulmones y
grandes vasos.
- LIMITACIONES
Superior: desde el borde superior del esternón hasta el vértice de la apófisis espinosa de la
7ma vértebra cervical.
Inferior: inserciones del músculo diafragma
Orificio superior: está limitado anteriormente por la escotadura yugular; posteriormente por
la primera vértebra torácica; y, por último, lateralmente por las primeras costillas (derecha e
izquierda)
Orificio inferior: está limitado por el apéndice o apófisis xifoides; lateralmente por el borde
inferior de los últimos cartílagos costales y la 12va costilla; y, por último, posteriormente por
la 12va vértebra torácica.
COLUMNA VERTEBRAL
Movilidad
Protección
Sostén
Amortiguación
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La columna vertebral presenta cuatro curvaturas: dos hacia delante (cervical y lumbar)
denominadas lordosis y dos hacia atrás (torácica y sacra) denominadas cifosis.
NOTA: Excepciones
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- PARTES DE LAS COSTILLAS
Extremo anterior: se relaciona con el cartílago costal al esternón
Cuerpo: tiene dos bordes (superior e inferior) y dos caras (externa e interna)
NOTA: el borde inferior tiene un canal llamado “canal costal” cuya función es el paso de vasos
y nervios a través de él.
Extremo posterior: consta de tres partes:
Cabeza: se une al cuerpo vertebral
Tubérculo: se une a la apófisis transversa
Cuello: une la cabeza con el tubérculo
ESTERNÓN
Son líneas usadas como referencia topográficas en la superficie de las paredes del tórax. Esas líneas
varían dependiendo de autores, las más usadas son:
Línea medioesternal o esternal media: nace de la escotadura yugular y se dirige hacia abajo.
Línea clavicular media: nace de la parte media de la clavícula y se dirige hacia abajo.
Línea axilar anterior: nace del pliegue axilar anterior y se dirige hacia abajo.
Línea axilar media: nace del vértice de la axila y se dirige hacia abajo.
Línea axilar posterior: nace del pliegue axilar posterior y se dirige hacia abajo.
Línea medio escapular: nace del ángulo inferior del omóplato y se dirige hacia abajo.
Línea media posterior o medio vertebral: nace del vértice de la apófisis espinosa y se dirige
hacia abajo.
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DIVISIÓN DE LA PARED TORÁCICA
Anterolateral: unión de la pared anterior con las dos laterales. Limitada superiormente por la
escotadura yugular en la parte media y en ambos lados por las clavículas.
Inferior: representada por el diafragma. Limitado por el ángulo subcostal en la parte media y en
ambos lados los rebordes costales derecho e izquierdo.
Posterior: es el dorso, la parte superior de la espalda. Corresponde a línea axilar media.
Hay tres grupos con relación a la jaula torácica: grupo superficial (por fuera del esqueleto), medio (a
nivel del esqueleto) y profundo.
Intercostal interno: nace de la pared externa del canal costal y se inserta en el borde
superior de la costilla subyacente. Las fibras van de adentro hacia afuera. Cubre espacio
intercostal comprendido entre la línea axilar media por detrás y el borde del esternón por
delante.
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Intercostal íntimo: nace del labio interno del canal costal. Se dirige hacia abajo y hacia
afuera y se inserta en el borde superior de la costilla subyacente. Cubre el espacio
intercostal comprendido entre el ángulo posterior de la costilla y la articulación
condrocostal.
NOTA: todos estos músculos son inspiradores y espiradores dependiendo del punto fijo
que se tome. Si el primer grupo de músculos intercostales toma su punto fijo en la primera
costilla todos se comportaran como inspiradores, y si el último grupo toma el punto fijo en
la duodécima son espiradores.
Se divide en tres partes: región esternal (relacionada con esternón), pectoral o mamaria
(relacionada con el pecho) y región costal (relacionada con costillas).
GLÁNDULAS MAMARIAS
La base de la mama en sentido vertical se extiende desde la 2da costilla a la 6ta costilla y en sentido
horizontal desde el borde lateral del esternón hasta la línea axilar media. La relación de la mama más
importante es con el pectoral mayor. El espacio retromamario separa a estos dos últimos.
- Irrigación de las glándulas mamarias: arteria torácica lateral, acromiotorácica, torácica superior
y ramos perforantes de la mamaria interna y de las arterias intercostales.
- Drenaje venoso va por venas que son satélites de las arterias.
- Drenaje linfático: hacia los ganglios axilares, hacia los ganglios supraclaviculares, hacia los
paraesternales, hacia los ganglios de la mama contra lateral, hacia los ganglios hepáticos y hacia
los frénicos inferiores.
- Inervación de las mamas: el tejido glandular está inervado por el sistema simpático. Los
tegumentos (piel y tejido celular subcutáneo) están inervados por nervios supraclaviculares,
nervios pectorales y nervios intercostales.
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- Configuración interna de la mama. El parénquima (interior de la mama) está compuesto por
tejido glandular, el tejido adiposo y por el árbol neurovascular. El parénquima está contenido en el
estroma. El estroma de la glándula mamaria es un estroma de tejido conectivo fibroso unido a la
fascia profunda y a la piel por los “ligamentos de Cooper”.
DIAFRAGMA
- Irrigación del diafragma: arterias frénicas superiores (ramas de la aorta torácica) y arterias
frénicas inferiores (ramas de la aorta abdominal).
- Drenaje venoso: venas frénicas superiores e inferiores y tienen el mismo patrón de distribución
que las arterias.
- Inervación: nervios frénicos.
- Drenaje linfático: ganglios frénicos inferiores.
ESPALDA
- Dorso: está limitado por arriba por una línea imaginaria horizontal que pasa por el vértice de la
apófisis espinosa de la 7ma vértebra cervical. Por debajo el límite corresponde a una línea
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horizontal que pasa por el borde inferior de la 12va costilla (derecha e izquierda). El límite
anterior es la línea axilar media.
Grupo posterior:
- Trapecio: Se origina en la línea nucal superior, en la protuberancia occipital externa, en el
ligamento occipital posterior y en las apófisis espinosas de todas las vértebras cervicales y
torácicas. Se inserta en el borde posterior de la clavícula y en el borde posterior de la espina del
omóplato. Su función es elevar los hombros.
- Serrato postero superior: nace de la apófisis espinosa de la 7ma vértebra cervical y de la apófisis
de las tres primeras vértebras torácicas. Se inserta en la cara externa de la 2da, 3ra, 4ta y 5ta
costilla. Es un músculo inspirador.
- Romboideo menor: nace de la apófisis espinosa de las últimas dos vértebras cervicales. Se inserta
en el labio posterior del borde interno del omóplato.
- Romboideo mayor: nace de apófisis espinosa de las primeras cuatro vertebras torácicas. Se
inserta en el labio posterior dl borde interno del omóplato.
- Erector de la espina
- Músculo multífiros (masa común)
- Músculo interespinoso: de una apófisis espinosa a otra.
CAVIDAD TORÁCICA
- Mediastino: está dividido en dos por un plano horizontal que va del ángulo de Louis hasta la base
de la 4ta vértebra torácica. Todo lo que está por encima de ese plano se denomina mediastino
superior y lo que está debajo, mediastino inferior. El mediastino inferior está dividido por el
pericardio en tres partes: anterior (mediastino anterior), dentro del pericardio (mediastino
medio) y detrás del pericardio (mediastino posterior).
En el mediastino superior tenemos los grandes vasos, el timo o sus remanentes, la tráquea, los
bronquios, los nervios vagos, los nervios frénicos, el esófago y los ganglios linfáticos.
En el mediastino inferior se encuentran:
Mediastino anterior: se encuentran los ligamentos esternopericárdicos, los vasos
mamarios internos, parte del timo o sus remanentes y los ganglios linfáticos.
Mediastino medio: está el corazón, las raíces de los grandes vasos, los nervios frénicos y
vasos pericardifrénicos y los ganglios linfáticos.
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Mediastino posterior: está el esófago, los nervios vagos, la aorta torácica, el conducto
torácico, la vena ácigos y hemiácigos (nacen en el abdomen), los troncos simpáticos y
ganglios linfáticos.
CORAZÓN
Tiene como función bombear la sangre para mantener la circulación sanguínea, tanto la mayor
(sistémica) como la menor (pulmonar).
La base del corazón está separada de las caras por el surco coronario. Está ubicada en la parte
posterior, superior y a la derecha de las caras, la base está ocupada por las aurículas.
El vértice o punta del corazón está dirigido hacia delante, abajo e izquierda y está ocupado por los
ventrículos.
- Irrigación: está irrigado por las arterias coronarias derecha e izquierda que son ramas de la
aorta ascendente. La coronaria derecha está ubicada entre la arteria pulmonar y la orejuela
derecha. Se dirige hacia atrás por el surco coronario para dar su rama terminal que es la arteria
ventricular posterior. La arteria coronaria izquierda está entre la arteria pulmonar y la
orejuela izquierda. Finaliza dando sus dos ramas que son la arteria interventricular anterior y
la circunfleja. La arteria interventricular anterior ocupa el surco interventricular y finaliza en la
punta del corazón. La arteria circunfleja ocupa el surco coronario y se une (anastomosa) a la
arteria coronaria derecha.
- Drenaje venoso: va por el seno coronario y la lleva a la AD.
- Drenaje linfático: va hacia los ganglios traquiobronquiales
- Inervación: plexo cardiaco superficial y plexo cardiaco profundo. El superficial está
constituido por el simpático y está ubicado entre el arco aórtico y arteria pulmonar. El profundo
está formado por el vago que está entre el arco aórtico y la tráquea.
Es un órgano hueco y tiene tres capas: epicardio (representado por pericardio visceral), el miocardio
y el endocardio (endotelio).
CAVIDADES CARDÍACAS
El corazón tiene 4 cavidades: dos aurículas, las cuales ocupan la base del corazón y dos ventrículos
que ocupan la punta del corazón.
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Pared posterior: tiene el tubérculo intervenoso (Lower)
Pared lateral: tiene músculos peptídeos y la cresta terminal
Pared medial: es el tabique interauricular y tiene la fosa oval y el limbo (anillo de Pusent)
Las paredes son gruesas y tienen columnas carnosas. Esas son de tres órdenes o de tres tipos:
Tiene dos paredes: medial (tabique interventricular) y lateral. Tiene una válvula mitral o
bicúspide y tiene dos pilares o columnas carnosas de
primer orden, una anterior y otra posterior.
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PERICARDIO
Fibroso: forma parte de medios de fijación del corazón y está representado por los
ligamentos esterno-pericárdicos, el ligamento freno-pericárdico, ligamento vertebro-
pericárdico y ligamento traqueo-bronquio-esófago-pericárdico.
Seroso: se divide en dos:
Parietal: tapiza las paredes del mediastino medio.
Visceral: forma el epicardio y va a determinar dos espacios importantes que son el
seno transverso y el oblicuo.
El seno transverso es un espacio que separa el pedículo cardíaco de los elementos
venosos. El seno oblicuo está ubicado detrás de AI, entre las 4 venas pulmonares. Antes
se llamaba fondo de saco de Haller.
GRANDES VASOS
Son elementos que forman parte del pedículo cardíaco, es decir, que entran y salen inmediatamente
del corazón. Son la aorta ascedente, arteria pulmonar, vena cava superior, vena cava inferior y las
cuatro venas pulmonares.
ARTERIA PULMONAR
Nace en el VD y finaliza debajo de arco aórtico dando sus dos ramas terminales, la arteria pulmonar
derecha e izquierda. Tiene una válvula, llamada válvula sigmoidea pulmonar.
Nace del VI. Da dos ramas colaterales (arteria coronaria derecha e izquierda). Se acaba dos
centímetros por debajo de la escotadura yugular.
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VENA CAVA SUPERIOR
ARCO AÓRTICO
PULMONES
Son los órganos de la respiración. Se encuentran en las cavidades pleuropulmonares. Tienen forma de
semicono.
En la cara costal se relaciona la primera costilla y los elementos que pasan o se insertan en
la cava superior de la misma.
En la cara mediastínica, de delante hacia atrás se relaciona con arteria carótida común
izquierda, arteria subclavia izquierda, la braquiocefálica izquierda, con el conducto torácico,
el vago izquierdo, el laríngeo recurrente izquierdo, el frénico izquierdo, la tráquea y el
esófago.
Irrigación de los pulmones: son las arterias bronquiales que son ramas de la aorta torácica.
Drenaje venoso: va por las venas bronquiales hacia las venas ácigos y hemiácigos.
Drenaje linfático: ganglios broncopulmonares y luego a ganglios traqueobronquiales
Inervación: por el plexo pulmonar anterior y posterior
Están cubiertos por pleura visceral por fuera y el parénquima está constituído por el árbol
neurovascular más el árbol bronquial envueltos en tejido fibroso.
PLEURA
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TRÁQUEA
Tiene como función llevar aire inspirado hacia los pulmones. Está ubicado en el mediastino superior,
específicamente en el cuello detrás de la glándula tiroides.
Se extiende desde la C6 a T4. Tiene una longitud de 11 a 12cm y se divide en dos: la tráquea cervical
y la tráquea torácica.
RELACIONES DE LA TRÁQUEA
Tráquea cervical
Por delante, se relaciona con la glándula tiroides. Por detrás, con el esófago. A los lados, con los
paquetes vasculonerviosos del cuello, nervios laríngeos recurrentes y lóbulos de la glándula
tiroides.
Tráquea intratorácica
Por delante, con el arco aórtico y la vena braquiocefálica izquierda. Por detrás, con el esófago. A la
izquierda, con el arco aórtico, la arteria carótida común izquierda, la arteria subclavia izquierda, el
conducto torácico, el nervio vago izquierdo, el nervio laríngeo recurrente izquierdo, el frénico
izquierdo y con la cara mediastínica del pulmón izquierdo. A la derecha, con arteria
braquiocefálica, el cayado de la vena ácigos, el vago derecho, el frénico derecho y la cara
mediastínica del pulmón derecho.
CONFIGURACIÓN INTERNA
Tiene de 16 a 20 anillos traqueales, tienes dos túnicas o capas (externa e interna). La túnica
externa es fibro-músculo-cartilaginosa y la túnica interna está representada por mucosa.
BRONQUIOS
Son partes terminales de la tráquea. El bronquio derecho es más corto, ancho y vertical que el
izquierdo. El bronquio derecho está ubicado detrás de la arteria pulmonar derecha y el izquierdo
debajo de la arteria pulmonar izquierda. En cuanto a su configuración interna, es la misma que la
tráquea.
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MEDIASTINO INFERIOR
AORTA TORÁCICA
Relaciones inmediatas
ESÓFAGO TORÁCICO
Relaciones inmediatas
- Delante: con tráquea, vago izquierdo, la raíz del bronquio izquierdo, ganglios linfáticos o
traqueobronquiales, arco aórtico y aurícula izquierda.
- Detrás: aorta torácica, vago derecho y cuerpo de vértebras torácicas
- Izquierda: conducto torácico, aorta torácica, cara mediastínica del vértice del pulmón izquierdo.
- Derecha: vena ácigos y cara mediastínica del vértice del pulmón derecho.
Configuración interna
Tiene 4 capas: una mucosa, una submucosa, una muscular y una serosa.
Nacen en el abdomen (pared posterior) a nivel de L1 a L2. Nacen de venas lumbares ascendentes. La
vena ácigos entra al tórax por el intersticio del pilar derecho del diafragma. La vena hemiácigos
entra por el intersticio del pilar izquierdo del diafragma.
La vena ácigos se sitúa a la derecha del esófago y a nivel del pedículo pulmonar derecho del mismo
se dirige para finalizar en la vena cava superior. Esta vena drena toda la sangre venosa de la cavidad
y pared torácica. Solo existen dos tipos de venas que no drenan en la vena ácigos: las 4 pulmonares
y las venas cardíacas (anteriores, posteriores y breves) que drenan el seno coronario.
CONDUCTO TORÁCICO
Es la estructura linfática más importante ya que drena la linfa de las tres cuartas partes del cuerpo.
Nace en la pared abdominal posterior entre T12 y L2. Allí se forma una dilatación, la cisterna del
quilo o cisterna de Pecquet. Esta cisterna se forma por los conductos bronquiolinfáticos derecho
e izquierdo.
El conducto torácico penetra a través del agujero aórtico. En el tórax se ubica entre el esófago a la
derecha y la aorta a la izquierda. Por último, finaliza en la vena braquiocefálica izquierda.
MIEMBRO SUPERIOR
Está unido al tronco por medio del hombro o cintura escapular. El hombro está compuesto por dos
huesos: clavícula por delante y omóplato por detrás.
CLAVÍCULA
Es un hueso largo. Posee un canal medular. Tiene dos extremidades: lateral y medial. La lateral se
articula con el acromion, mientras que la medial se articula con el manubrio del esternón.
La clavícula tiene dos bordes (anterior y posterior), y dos caras (superior e inferior).
OMÓPLATO
Es un hueso plano. Está ubicado en la parte posterior del hombro. Tiene dos caras, tres bordes y
tres ángulos.
HÚMERO
Forma por si solo el esqueleto del brazo. Es un hueso largo porque posee canal medular. Tiene tres
partes: epífisis superior, una diafísis y una epífisis inferior.
- EPÍFISIS SUPERIOR
- DIÁFISIS
Tiene tres caras: medial, lateral y posterior
Medial: tiene el agujero nutricio y se relaciona con los músculos coracobraquial por
arriba y músculo braquial por debajo.
Lateral: tienen la impresión del músculo deltoides (V del deltoides) para relacinarse con el
músculo del mismo nombre y por debajo se relaciona con el músculo braquial.
Posterior: está dividida por el canal radial en una parte superior para el músculo
vastolateral y una parte inferior para el músculo vastomedial. El canal radial permite el
paso del nervio radial y la arteria braquial profunda.
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- EPÍFISIS INFERIOR
Tróclea: se articula con la escotadura troclear
Capítulo: se articula con la cabeza del radio y está separado de la tróclea por el surco
capítulotroclear
Epicóndilo medial: se relaciona con los músculos epicondilomediales del antebrazo
(epitróclea)
Epicóndilo lateral: se relaciona con los músculos epindondilolaterales del antebrazo.
Fosa coronoides: se relaciona con la apófisis coronoides del cúbito.
Fosa radial: se relaciona con la cabeza del radio.
Fosa olecraniana: ubicada en la superficie posterior de la epífisis relacionándose con el
olécranon.
Tiene dos huesos: cúbito (ocupa la mitad medial) y radio (ocupa la mitad lateral).
CÚBITO
Es un hueso largo porque tienen canal medular. Tiene dos epífisis (superior e inferior) y una diáfisis.
- EPÍFISIS SUPERIOR
Cavidad troclear o escotadura troclear: se articula con la tróclea
Olécranon: tiene 5 caras. La cara superior (se relaciona con el tendón del tríceps braquial),
inferior (se une al resto del hueso), cara lateral y una medial.
Apófisis coronoides: en su parte inferior se relaciona con el músculo braquial y su borde
lateral tiene la escotadura radial para articularse con la cabeza del radio.
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- DIÁFISIS
Tiene tres caras y tres bordes.
Cara anterior: tiene el agujero nutricio del hueso y se relaciona con el flexor profundo de
los dedos y el pronador cuadrado.
Cara medial: por debajo se relaciona con el músculo flexor profundo de los dedos y por
arriba es cutáneo.
Cara posterior: está dividida por una cresta longitudinal en dos partes, lateral y medial. La
parte lateral se relaciona con los siguientes músculos: abductor largo del pulgar, extensor
corto del pulgar, extensor largo del pulgar y el extensor propio del dedo índice. La
división medial se relaciona con el extensor cubital y el músculo ancóneo.
De los tres bordes el único que interesa es el lateral porque se relaciona con la membrana
interósea, que divide en compartimientos musculares anterior y posterior.
- EPÍFISIS INFERIOR
Tiene dos apófisis. Una de ellas es la cabeza del cúbito que se relaciona con la escotadura
cubital del radio. La otra es la apófisis estiloides que se relaciona con el ligamento colateral
interno de la articulación de la muñeca. Entre la cabeza del cúbito y la apófisis estiloides hay un
canal para el paso del tendón del músculo extensor cubital.
RADIO
Es un hueso largo porque posee canal medular. Tiene dos epífisis y una diáfisis.
- EPÍFISIS INFERIOR
Tiene cinco caras.
Cara inferior: se articula con los huesos escafoides y semilunar del carpo.
Cara anterior: se relaciona con el músculo pronador cuadrado.
Cara posterior: está dividida en dos canales, lateral y medial. El canal lateral se relaciona
con el tendón del músculo extensor largo del pulgar. El canal medial se relaciona con los
tendones de los músculos extensor común de los dedos y extensor propio del dedo
índice.
Cara medial: tiene la escotadura cubital para relacionarse con la cabeza del cúbito
Cara lateral: tiene la apófisis estiloides del radio para relacionarse con el músculo
braquiradial. La cara lateral está dividida en dos canales: un canal anterior y uno
posterior. El canal anterior es para los tendones de los músculos abductor largo del
pulgar y extensor corto del pulgar. El canal posterior es para los tendones de los
músculos extensor radial largo del carpo y extensor del radial corto del carpo.
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HUESOS DE LA MANO
CARPO
Está formado por dos hileras de huesos (superior e inferior). Son huesos cortos.
En la parte superior, estos huesos de fuera hacia dentro son: escafoides, semilunar, piramidal y
pisiforme. En la parte inferior de fuera hacia dentro son: trapecio, trapezoide, grande y ganchoso.
METACARPO
FALANGES
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MÚSCULOS DEL HOMBRO
TORACOAPENDICULARES
Se subdividen en:
ESCAPULOHUMERALES
Son seis: deltoides, músculo redondo mayor, músculo subescapular, músculo espinoso, músculo
infraespinoso y músculo redondo menor.
Deltoides: es un músculo que ocupa la parte externa del brazo. Tiene dos
orígenes y una inserción. por delante nace del borde anterior de la clavícula y
por detrás de la espina del omóplato. Se inserta en la cara externa del
húmero, en la V del deltoides o impresión del deltoides. Su función es ser flexor,
extensor y abductor del brazo.
Músculo redondo mayor: es un músculo que nace de la superficie posterior del
borde lateral del omóplato y se inserta en el borde posterior de la corredera
bicipital o surco intertubercular. Su función es pronar y aducir el brazo.
Músculo subescapular: nace de la cara anterior del omóplato y va a insertarse en el
tubérculo menor del húmero. Es pronador y aductor.
Músculo supraespinoso: nace de la fosa supraespinosa. Se inserta en el
tubérculo mayor del húmero. Es pronador y abductor del brazo.
Músculo infraespinoso: nace de la fosa infraespinosa y se inserta en el
tubérculo mayor del húmero. Es supinador.
Músculo redondo menor: nace de la superficie posterior del borde lateral
de la escápula y se inserta en el tubérculo mayor. Supina el brazo.
De esos seis músculos, los cuatro últimos se llaman músculos del manguito
rotador. Esos cuatro músculos le dan estabilidad a la articulación glenohumeral.
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ESPACIOS INTERMUSCULARES IMPORTANTES DEL HOMBRO
- COMPARTIMIENTO ANTERIOR
Bíceps braquial: tiene una cabeza larga y una corta. La larga nace del
tubérculo supraglenoideo. La corta nace del vértice de la apófisis coracoides.
Las dos cabezas se unen y forman el tendón del bíceps que se inserta en el
tubérculo del radio o tuberosidad radial. La función del bíceps es flexionar el
antebrazo.
Coracobraquial: nace del vértice de la apófisis coracoides y se inserta en la
cara medial del húmero (impresión coracobraquial). Es flexor y aductor del
brazo.
Braquial: nace de la cara lateral y medial del húmero y se inserta en la cara
inferior de la apófisis coronoides del cúbito. Es flexor del antebrazo.
- COMPARTIMIENTO POSTERIOR
Tríceps braquial: tiene tres cabezas. La cabeza larga nace del tubérculo
infraglenoideo de la escápula. La cabeza corta (vastolateral) nace de la
división superior de la cara posterior del húmero. La cabeza corta
(vastomedial) nace de la división inferior de la cara posterior del húmero.
Las tres cabezas se unen en un tendón que finaliza en la cara superior del
olécranon. Este músculo es extensor del antebrazo.
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MÚSCULOS DEL ANTEBRAZO
PLANO SUPERFICIAL
Músculo pronador redondo: nace del epicóndilo medial y va a insertarse en la cara lateral
del radio. Es pronador.
Músculo flexor radial del carpo: nace del epicóndilo medial y se inserta en la cara anterior
de la base del segundo metacarpiano. Es flexor radial del carpo.
Músculo palmar largo: nace del epicóndilo medial y se inserta en la aponeurosis
mediopalmar. Es un músculo inconstante. Su función es tensar la aponeurosis
medioplamar.
Músculo flexor cubital: nace del epicóndilo medial y se inserta en el pisiforme. Es un
músculo flexor del carpo.
Flexor superficial de los dedos: tiene dos orígenes. Nace de la cara anterior del radio y del
epicóndilo medial. Se inserta en las caras laterales de las segundas falanges de los cuatro
últimos dedos. Su función es flexionar los dedos.
Músculo flexor largo del pulgar: nace en la cara anterior del radio y va a insertarse en la
falange distal del primer dedo. Su nombre dice su acción.
Músculo flexor profundo de los dedos: se origina en la cara anterior y cara medial del
cúbito y va a insertarse en la falange distal de los cuatro últimos dedos.
PLANO PROFUNDO
Músculo pronador cuadrado: nace de la cara anterior del cúbito y se inserta en la cara
anterior del radio.
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- MÚSCULOS DEL COMPARTIMIENTO POSTERIOR DEL ANTEBRAZO
Están dispuestos en dos planos: superficial y profundo.
PLANO SUPERFICIAL
Músculo ancóneo: nace del epicóndilo lateral y se inserta en la cara posterior del cúbito. Es
supinador y extensor.
Músculo extensor común de los dedos: nace del epicóndilo lateral y se inserta en la cara
posterior de la tercera falange de los últimos cuatro dedos.
Músculo extensor propio del dedo meñique: nace del epicóndilo lateral y se inserta en el
tendón del músculo extensor común de los dedos para el quinto dedo.
Músculo extensor cubital: nace del epicóndilo lateral y se inserta en la base del quinto
metacarpiano.
PLANO PROFUNDO
Músculo abductor largo del pulgar: nace de la cara posterior del cúbito y radio y se inserta en
el extremos superior del primer metacarpiano.
Músculo extensor corto del pulgar: nace de la cara posterior del cúbitoo y radio y se inserta en
el extremo superior de la primera falange del pulgar.
Músculo extensor largo del pulgar: nace de la cara posterior del cúbito y se inserta en la
falange distal del pulgar.
Músculo extensor propio del dedo índice: nace de la cara posterior del cúbito y se inserta en el
tendón del músculo extensor común de los dedos para el segundo dedo.
MÚSCULOS DE LA MANO
Están localizados en tres compartimientos: región tenar (localizada en la raíz del pulgar), región
hipotenar (localizada en la raíz del meñique) y la región medio palmar ( localizada en el centro de
la palma de la mano)
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Músculo abductor corto del meñique: nace del pisiforme y va a insertarse en el extremo
superior de la primera falnge.
Músculo flexor corto de meñique: nace del gancho de hueso ganchoso y va a insertarse en la
cara anterior de la base de la primera falange.
Músculo oponente del meñique: nace del gancho del hueso ganchoso y se inserta en el borde
interno o medial del quinto metacarpiano.
SUPERFICIAL
Músculos lumbricales: nacen de los tendones del músculo flexor profundo de los dedos y se
inserta en los tendones del extensor común de los dedos. Se encarga de flexionar la
articulación metacarpofalángica.
Músculos interóseos: son siete músculos: tres palmares y y cuatro dorsales. Los palmares
son aductores de los dedos y los dorsales son abductores de los dedos. Todos nacen de las
caras laterales de los metacarpianos y se insertan en las caras laterales de las primeras
falanges y en los tendones del extensor común de los dedos.
- Axila: es un espacio triangular o piramidal ubicado debajo del hombro. Tiene una pared anterior
formada por los músculos pectorales. La pared posterior está formada por los músculos
subescapular y el dorsal ancho. La pared medial está formada por el músculo serrato anterior.
La axila tiene una base constituida por el desdoblamiento de la aponeurosis del músculo pectoral
mayor. el vértice de la axila se continua con la región lateral del cuello. La axila contiene la arteria
axilar, la vena axilar, ramas terminales del plexo braquial, ganglios linfáticos, tejido graso y los
músculos coracobraquial y la porción corta del bíceps.
- Fosa cubital: está en el pliegue del codo. Está limitada por fuera por el músculo braquiorradial.
Por dentro por el músculo pronador redondo y por arriba por una línea imaginaria que va del
epicóndilo medial al apicóndilo lateral. Contiene el nervio radial, el tendón del bíceps, la arteria
braquial y el nervio medial.
- Canal bicipital medial: está limitado por dentro por el pronador redondo y el tendón del bíceps
por fuera. Contiene la arteria braquial y el nervio medial.
- Canal bicipital lateral: está limitado por fuera por el músculo braquiorradial y por dentro por el
tendón del bíceps. Está ocupado por el nervio radial.
- Canal del pulso: está limitado por fuera por el músculo braquiorradial y por dentro por el flexor
radial del carpo. Contiene la arteria radial.
- Túnel carpiano: está limitado por detrás por los huesos del carpo y por delante por el retináculo
flexor. Contiene los tendones de los músculos flexores y el nervio mediano.
- Canal de Guyon: Es un conducto osteofibroso que contiene el nervio y la arteria cubital. Está
limitado por detrás por los huesos del carpo y por delante por el retículo flexor. Por fuera por el
hueso ganchoso y por dentro por el pisiforme.
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- Tabaquera Anatómica: ubicada en el dorso de la mano entre los tendones del músculo extensor
corto y largo del pulgar. Contiene la arteria carpiana dorsal del pulgar.
ARTERIA AXILAR
Es la continuación de la arteria subclavia. Nace a nivel del borde lateral de la primera costilla y
finaliza a nivel del borde inferior del músculo pectoral mayor o a nivel del borde inferior del
redondo mayor.
COLATERALES DE ARTERIA AXILAR
Da 6 ramas.
1. Arteria torácica superior: nace del borde inferior del músculo subclavio y va a irrigar los
músculos pectorales y la glándula mamaria.
2. Arteria acromiotorácica: nace a nivel del borde superior del pectoral menor. Va a irrigar la
articulación del hombro, los músculos pectorales, y la glándula mamaria.
3. Arteria torácica lateral: nace detrás de pectoral menor e irriga el contenido de la axila, el
serrato anterior, los pectorales y glándulas mamarias.
4. Arteria subescapular: nace a nivel del borde inferior del pectoral menor, es la más
importante de las costales porque es la más gruesa. Se divide en dos ramas terminales:
arteria toracodorsal y arteria circunfleja escapular. La toracodorsal irriga al dorsal ancho,
serrato anterior, intercostales y tegumentos de la pared lateral del tórax. La circunfleja
escapular irriga el subescapular y el infraespinoso, y se anastomosa a la arteria subescapular y
a la arteria cervical profunda.
5. Arteria circunfleja humeral anterior: nace por debajo de la subescapular. Irriga el bíceps, el
coracobraquial, deltoides y la articulación del hombre. Se une a la circunfleja posterior.
6. Arteria circunfleja humeral posterior: destinada a la irrigación del deltoides y luego se une a
la circunfleja humeral anterior.
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4. Arteria carpiana dorsal: nace en la tabaquera anatómica. Se une con la del lado opuesto para
formar el arco carpiano dorsal.
5. Arteria primaria metacarpiana dorsal: nace entre los tendones de los músculos abductor
largo y extensor corto del pulgar. Irriga al dorso del pulgar y del índice.
ARTERIA CUBITAL
Nace en la fosa cubital y finaliza a nivel del pisiforme. Da múltiples ramas colaterales. Algunas ramas
son:
1. Arteria recurrente cubital: irriga la articulación del codo.
2. Tronco de las interóseas: nace a nivel del borde superior de la membrana interósea.
3. Arteria carpiana palmar: nace en el carpo detrás de los tendones del músculo flexor
profundo de los dedos. Se anastomosa con su homólogo del lado opuesto.
4. Arteria carpiana dorsal: nace de la superficie posterior del carpo por encima del hueso
pisiforme. Se anastomosa con la del lado opuesto para formar el arco carpiano dorsal.
5. Arteria cubital profunda: se une a la arteria radial para formar el arco palmar profundo.
DRENAJE VENOSO
Tiene un sistema venoso profundo y uno superficial. Ambos está unidos por venas perforantes o
comunicantes.
El sistema venoso profundo está representado por venas que acompañan a las arterias.
Generalmente son dos venas por arteria, excepto la arteria axilar que va acompañada de la vena
axilar.
1. Vena cefálica: nace del extremo lateral del arco venoso del dorso de a mano. Asciende para
finalizar en la vena axilar. Ella ocupa el surco deltopectoral.
2. Vena basílica: nace del extremo medial del arco venoso del dorso de la mano. Asciende a nivel
del músculo redondo mayor. Se une a las venas que acompañan a la arteria humeral para
formar la vena axilar.
3. Vena mediana del antebrazo: nace de las pequeñas venas de la superficie palmar del carpo y
finaliza en el pliegue del codo, dando sus dos ramas terminales que son la mediana cefálica y la
mediana basílica. Se forma la “M” venosa del pliegue del codo.
Proviene del plexo braquial. Está ubicado en el espacio interescaleno. Todos los músculos del
compartimiento anterior del brazo están inervados por el nervio músculo cutáneo. Este último
perfora el músculo coracobraquial.
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Todos los músculos del compartimiento posterior del brazo, lateral del antebrazo y posterior
del antebrazo están inervados por el nervio radial.
Todos los músculos del compartimiento anterior del antebrazo están inervados por el nervio
mediano excepto el flexor cubital y los haces internos del flexor profundo de los dedos que están
inervados por el nervio cubital.
El nervio cubital inerva todos los músculos de la eminencia hipotenar, los músculos interóseos, los
dos últimos lumbricales, la cabeza profunda del flexor corto del pulgar y el abductor del pulgar.
El nervio mediano inerva los dos primeros lumbricales y todos los músculos de la eminencia tenar
excepto la cabeza profunda del flexor corto del pulgar y el aductor del pulgar.
CABEZA Y CUELLO
ESQUELETO DE LA CABEZA
Está formado por múltiples huesos. Las uniones entre estos se llaman suturas. Las suturas se ombran
de tres formas diferentes:
Por delante los límites son la sutura nasofrontal, el borde infraorbitario y la sutura
frontocigomática.
Por los lados son la sutura temporocigomática y el borde posteior de la rama de la mandíbula.
El cráneo tiene ocho huesos: frontal, parietales (2), temporales (2), occipital, etmoides y esfenoides.
En cambio, la cara tiene 14 huesos: nasales, lagrimales, cigomáticos, palatinos, conchas inferiores,
mandíbula y vómer.
El cráneo contiene el encéfalo y los sentidos de la vista y la audición. Mientras que la cara contiene el
segmento inicial de las vías digestivas y respiratoria, además de los sentidos del gusto y el olfato.
MANDÍBULA
Participa en la alimentación. Es un hueso impar. Tiene tres partes esenciales: un cuerpo y dos ramas
Ramas: tiene
Extremo inferior: donde se une al cuerpo llamdo ángulo.
Extremo superior: tiene la apófisis coronoides, la escotadura mandibular, la cabeza de la
mandíbula o cóndilo y el cuello.
Cara medial: tiene un orificio llamado agujero mandibular. Por fuera está la língula o espina
de Spix y las rugosidades para la inserción del músculo pterigoideo interno.
Cara externa: tiene las rugosidades para el músculo masetero
CRÁNEO
Está dividido en bóveda y base. El límite entre ambas es un plano imaginario horizontal que va de la
glabela hasta la protuberancia occipital externa.
BÓVEDA
Glabela
Arcos superciliares
Eminencias frontales derecha e izquierda
Agujeros supraorbitarios
Sutura lambdoidea
Parte de la sutura sagital
Agujeros de los hueso parietales
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Aspecto interno de la base del cráneo
Sutura coronal
Suturas sagintal
Parte de la sutura lambdoidea
Surco del seno sagital superior
Las fosistas granulares o fositas de Pacchioni
Los surcos de las arterias meníngeas medias
Está dividido por las alas menores del esfenoides y las porciones petrosas de los huesos temporales en
tres partes: una anterior, llamada fosa cranal anterior; una media, llamada fosa craneal media; y
una posterior o fosa craneal posterior.
Está formada por: las porciones orbitarias del hueso frontal, la lámina cribosa y la cresta galli del
etmoides y las alas menores del esfenoides. La fosa anterior del cráneo contiene los lóbulos frontales
del cerebro.
Está compuesta por las alas mayores del esfenoides, el cuerpo del mismo y la caras anteriores de las
porciones petrosas del temporal. Contiene el hipotálamo y los lóbulos temporales del cerebro
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Elementos de las fosa craneal media
Constituida por el hueso occipital y las caras posteriores de las porciones petrosas del temporal.
Contiene el cerebelo y el tronco cerebral.
Agujero magno: para la médula oblongada, las meninges, las arterias vertebrales, el ligamento
cruciforme y los ligamentos alares de la columna vertebral.
Clibus: ubicado en la parte anterior del agujero magno para la arteria basilar
Agujero del higloso: el nervio hipogloso
Cresta occipital interna
La protuberancia occipital interna para la confluencia (prensa de herÓfilo)
Surcos de los senos transversos
Surcos de los senos sigmoideos
En la unión del occipital con la porción petrosa tenemos el agujero yugular, está destinado para la
vena yugular interna y los pares craneales glosofaríngeo, vago y accesorio
Está dividida por: El borde posterior del paladar duro y el borde anterior del agujero magno, que lo
divide en zona anterior (todo lo que está por delante del borde posterior del paladar duro), la zona
media (entre borde posterior del paladar duro y borde anterior del agujero magno) y zona posterior
(todo lo que está detrás del borde anterior del agujero magno).
ZONA ANTERIOR
Está compuesta por: la apofisis palatina del maxilar y la porción horizontal del palatino . en esta zona
se encuentra la fosa incisiva y la sutura palatina media
ZONA MEDIA
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Fosa mandibula:r para el cóndilo o cabeza de la mandíbula
Fisura petrotimpánica: para le cuerda del tímpano del nervio facial
Tubérculo articular: que forma el límite de la fosa mandibular
Apofisis cigomática del temporal: para formar el arco cigomático
Canal de la arteria occipital
ZONA POSTERIOR
Hueso occipital
Cóndilos del occipital para articularse con el atlas
Agujero del hipogloso
La fosa y agujero condíleo
Agujero magno
Cresta occipital externa
Protuberancia occipital externa
Línea nucal superior e inferior
Cavidades orbitarias: Contienen los ojos y sus anexos, tienen 4 paredes, 1 vértice y 1 base.
Cavidad nasal: Contiene el segmento inicial de las vías respiratorias y el receptor de las vías
respiratorias, tiene 4 paredes.
Dentro: por el hueso parietal, la escama del hueso temporal, el ala mayor del hueso esfenoides
y la porción vertical del hueso frontal.
Fuera: por el arco cigomático (compuesto por el apófisis cigomática temporal y el temporal del
cigomático)
Fosa pterigoidea: Limita por el ala lateral y medial del apófisis pterigoides, está ocupada por el
músculo pterigoideo medial y el músculo tensor palatino.
Fosa pterigopalatina: Contiene el ganglio esfenopalatino del músculo facial. Limitada por:
Boca: Se divide en 2:
Contenido de la boca
Lengua: Participa en el proceso de masticación, lenguaje articulado, receptor del sentido del gusto,
deglución, sentido del tacto.
Forma de la lengua: está modificada por su acción (no especifica). Tiene un tercio anterior (punta),
cuerpo y base. También tiene una superficie dorsal y ventral.
Porción dorsal: Tiene el agujero ciego, el surco terminal, la V lingual del surco terminal y el
surco longitudinal.
Porción ventral: Tiene el frenillo, la carúncula lingual y el surco longitudinal.
Músculos intrínsecos:
Músculo vertical: aplana la lengua
Músculos longitudinales superior e inferior: acortan la lengua
Músculo transverso: estrecha la lengua
Músculos extrínsecos:
Músculo geniogloso: lleva la lengua hacia afuera
Músculo estilogloso: lleva la lengua hacia arriba y hacia atrás
Músculo hiogloso: lleva la lengua hacia abajo
GLÁNDULAS SALIVALES
Son glándulas anexas a la cías digestivas, y se dividen en dos grupos, glándulas salivales menores y
mayores.
Bucales
Linguales
Palatinas
Labiales
Parótida: es la mayor de las glándulas salivales y produce saliva tipo serosa. Está ubicada en la
celda parotídea. Se relaciona
En cuanto a su aspecto externo tiene forma triangular, tiene un peso aproximado de 30g y está
dividida en dos lóbulos por el nervio facial, uno superficial y uno profundo.
Irrigación: arteria parotídea y arteria auricular posterior. Todas son ramas de la carótida
externa
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Drenaje linfático: Glanglios parotídeos
Configuración interna de la parótida: está cubierta por una cápsula propia llamada
aponeurosis parotídea, el parénquima está compuesto por tejido glandular exocrino. Su
conducto excretor es el conducto de Stenon o conducto parotídeo, que termina en la boca a
nivel del segundo molar superior. En su interior se localiza además del nervio facial, la vena
retomandubular, y la carótida externa. ¡¡¡OJO!!!
Submaxilar: produce saliva mixta, mucosa y serosa. Está ubicada en fosa submandibular,
tiene forma triangular y pesa 7g aproximadamente. Se relaciona:
Sublingual: produce saliva mucosa. Está ubicada sobre el piso de la boca, tiene forma ovalada
y tiene un peso aproximado de 3g. Se relaciona
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MÚSCULOS DE LA CABEZA
MÚSCULOS MASTICADORES
Los músculos masticadores tienen dos cosas en común: todos son intervados por el nervio
trigémino y todos se insertan en la mandíbula. Están:
Músculo masetero: es el más poderoso de los masticadores. Nace del arco cigomático y va a
insertarse en la cara lateral del ángulo de la mandíbula. Lleva la mandíbula hacia arriba y hacia
adelante
Músculo temporal: ocupa la fosa temporal. Nace de las líneas temporales superior e inferior
del hueso parietal y va a insertarse en la apófisis coronoides de la mandíbula. Lleva la
mandíbula hacia arriba y hacia atrás.
Músculo pterigoideo medial nace de la fosa pterigoidea y va a insertarse en la superficie
medial del ángulo de la mandíbula. Lleva la mandíbula hacia arriba.
Músculo pteriogoideo lateral nace del ala lateral de la apófisis pterigoides y de la superficie
inferior del ala mayor del esfenoides. Se inserta en el cuello de la mandíbula. Lleva hacia arriba,
hacia delante y hacia los lados la mandíbula.
MÚSCULOS FACIALES
Tienen tres cosas en común: todos están inervados por el nervio facial, uno de sus extremos se
inserta en la piel y, por último, no tienen aponeurosis.
Músculo supeciliar: nace del arco superciliar y se inserta en la piel de las cejas. Su función
es aplanar y lleva hacia adentro a las cejas.
Musculo prócer: nace de los huesos nasales y se inserta en la parte frontal del músculo
occipitofrontal y en la piel de la glabela.Produce los surcos transversos de la raíz de la nariz.
Músculo orbicular de los párpados: nace de la comisura palpebral medial y se inserta en
la comisura palpebral lateral. Tiene tres porciones: una lagrimal (vacía el saco lagrimal),
una palpebral (cierra los ojos ) y una periorbitaria (entorna los ojos).
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Músculos perinasales
Músculo nasal: nace de los procesos alveolares de los incisivos laterales superiores. Se
divide en tres porciones: una transversa (se una a la pared lateral de la nariz), una alar (se
une al ala nasal) y una septal (se une a la columella). Es un músculo depresor de la nariz.
Músculo elevador del ala nasal y el labio superior: nace de la comusira palpebral
medial y se inserta en el ala nasal y el labio superio. Su nombre dice su acción.
Músculo elevador del labio superior: nace del borde infraorbitario y se inserta en el
espesor del labio superior. Su nombre dice su acción
Músculo cigomático menor: nace de la cara externa del hueso cigomático y se inserta en
la dermis profunda de la piel del surco nasolabial. Su función es acentuar el surco
nasolabial.
Músculo cigomático mayor: nace de la cara externa del hueso cigomático y se inserta en
el espesor de la comisura labial. Lleva la comisura hacia arriba y hacia afuera
Músculo elevador de la comisura labial: nace de la fosa canina y va a insertarse en el
espesor de la comisura labial. Eleva la comisura labial.
Músculo orbicular de los labios: nace de la línea media de ambos labios y se inserta en la
comisura labial. Cierra la boca.
Músculo risorio: es un músculo inconstante. Nace de la apofisis parotídea y se inserta en
el espesor de la comisura labial. Lleva la comisura hacia afuera.
Músculo bucinador: nace de los procesos alveolares de los molares superiores e
inferiores, del ligamento pterigomandibular y del ala interna de la apófisis pterigoides. Se
inserta en el espesor de la comisura labial. Vacía la boca
Músculo depresor de la comisura: nace de la línea oblicua de la mandíbula y se inserta
en el espesor de la comisura labial. Su nombre dice su acción.
Músculo depresor del labio inferior: nace de la línea oblicua de la mandíbula y se
inserta en el espesor del labio inferior. Su nombre dice su acción.
Músculo mental: nace de los procesos alveolares de los incisivos mediales inferiores y se
inserta en la piel profunda del mentón. Eleva el labio inferior.
CUELLO
Estos músculos se dividen en dos regiones: una región anterolateral y una región posterior. Esta
división se da por los bordes laterales del músculo trapecio.
Los músculos de la región anterolateral del cuello se organizan en tres grupos: Los músculos de la
región lateral, los músculos de la región del hueso hioides y los músculos de la región
prevertebral.
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MÚSCULOS DE LA REGIÓN LATERAL
Plano superficial:
Platisma (cutáneo del cuello): Tiene origen en la región deltoides y la región infraclavicular y su
inserción en el borde inferior de la mandíbula. Éste tensa la piel del cuello.
Esternocleidomastoideo: Tiene origen en el apófisis mastoides del hueso temporal y su inserción
en el borde posterior de la clavícula y la cara posterior del manubrio del esternón. Es un músculo
flexor y rotador de la cabeza. Se relaciona por dentro con el paquete vasculonervioso del cuello y
por fuera se relaciona con la vena yugular externa.
Plano profundo: Formado por los músculos escalenos, los cuales tienen función inspiratoria
Escaleno anterior: Se origina en los tubérculos anteriores de las apófisis transversas de las
vértebras de C3 hasta C6, se inserta en la cara superior de la primera costilla, en el tubérculo de
Lisfranc.
Escaleno medio: Tiene origen en los tubérculos posteriores de las apófisis transversas de las
vertebras de C2 a C7 y se inserta en la cara superior de la primera costilla.
Escaleno posterior: Se origina en los tubérculos posteriores de las apófisis transversas de las
vertebras de C4 a C6.
El espesor interescalénico se halla entre el músculo escaleno anterior y el músculo escaleno medio.
Éste está ocupado por el plexo braquial y la arteria subclavia.
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Omohioideo: tienen un vientre superior que se origina en el borde inferior del hueso
hioides, y un vientre inferior que se origina en el borde superior del omóplato. Estos dos
vientres se unen por un tendón intermedio que cruzan delante del paquete vasculonervioso
del cuello.
Esternotiroideo: se origina en la cara posterior del manubrio y se inserta en la cara
externa del cartílago tiroides.
Tirohioideo: Tiene origen en la cara externa del cartílago tiroides y se inserta en el borde
inferior del hueso hioides. Se relaciona por dentro con los elementos neurovasculares
superiores de la laringe
MÚSCULOS PREVERTEBRALES
Músculo largo de la cabeza: Se origina en el apófisis basilar del hueso occipital y se inserta en los
tubérculos anteriores de las apófisis transversas de las vertebras C3 a C6.
Músculo largo del cuello: tiene origen en la cara anterior de los cuerpos vertebrales de C2 a T3 y
se inserta los tubérculos anteriores de las apófisis transversas de C6 a T3.en el musculo largo de la
cabeza.
Músculo recto anterior: se origina fuera del cóndilo del músculo occipital y se inserta en la
apófisis transversa del atlas
Músculo recto lateral: tiene origen en el apófisis yugular del hueso occipital y tiene inserción en
el apófisis transversa del atlas.
GLÁNDULA TIROIDES
Se encarga del metabolismo basal mediante la producción de tiroxina y del metabolismo del calcio
mediante la producción de calcitonina. Se ubica delante de la tráquea en el segundo o tercer anillo
traqueal y tiene forma de “H”. Su primer medio de fijación es la aponeurosis cervical media, pesa un
aproximado de 30 gramos y se divide en tres partes (dos lóbulos y el istmo).
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Inervación: Troncos simpáticos y nervios vagos
Drenaje linfático: Ganglios cervicales profundos.
Configuración interna: Tiene una falsa capsula de tejido areolar laxo y tiene una cápsula propia de
tejido conectivo. El parénquima está formado por tejido glandular endocrino que junto con el árbol
neurovascular está contenido en el estroma de la glándula.
LARINGE
Tiene dos funciones: la modulación de la voz y servir de esfínter protector. No produce la voz, la
modula. Está ubicada debajo del hueso hioides (al cual se une) y va desde C3 a C6. Tiene forma
infundibular, es de medidas inespecíficas y su principal medio de fijación es el hueso hioides. Tiene 4
partes:
Relaciones de la laringe
Por delante: con los músculos infrahioideos
A los lados: con los lóbulos de la glándula tiroides y los nervios laríngeo recurrentes y los
laríngeos superiores.
Por detrás: con la faringe (laringofaringe)
Irrigación: Arterias laríngeas superiores (rama de la arteria tiroidea superior) y arteria laríngea
inferior (rama de la arteria tiroidea inferior)
Drenaje venoso: Venas tiroideas superior e inferior, por medio de las venas laríngeas superior e
inferior
Drenaje linfático: Ganglios cervicales profundos
Inervación: nervio vago
Configuración interna: la laringe tiene 3 capas: una interna (mucosa), una muscular y el esqueleto
(cartílagos, membranas y ligamentos).
Esqueleto de la laringe
Cartílagos impares:
Epiglotis: unido al hioides mediante el ligamento hioepiglótico, también se une al
cartílago tiroides por el ligamento tiroepiglótico. Cierra la laringe
Tiroides: se une al hioides por la membrana tirohioidea, se une al cricoides por la
membrana cricotiroidea.
Cricoides.
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Cartílagos pares:
Aritenoides: Mueven los ligamentos vocales y colocados sobre el cricoides.
Corniculados: ubicados sobre los aritenoides
Cuneiformes: ubicados en el espesor del pliegue aritoepiglótico que separa la laringe
de la laringofaringe
Sesamoideos anteriores y posteriores
Músculos de la laringe:
Extrínsecos: son los músculos infra y suprahioideos
Intrínsecos:
Músculo cricotiroideo: tensan las cuerdas vocales
Músculo cricoaritenoides laterales: abducen las cuerdas vocales
Músculo cricoaritenoides posteriores: aducen las cuerdas vocales
Músculo aritenoides: estrechan la parte posterior de la glotis
Músculo tiroaritenoides: relajan las cuerdas vocales
TRÁQUEA
Relaciones de la tráquea
FARINGE
Está ubicada delante de los músculos prevertebrales, se extiende de la base del cráneo hasta la 6ta
vértebra cervical. Tiene forma infundibular (mas ancha arriba que abajo) y su principal medio de
fijación es la aponeurosis faringobasilar que la fija a la base del cráneo específicamente en la apófisis
basilar del occipital y las porciones petrosas del temporal.
Nasofaringe: contiene las trompas auditivas, la cuales tienen las amígdalas túbaricas y las
amígdalas faringeas o adenoides. La nasofaringe está serapada de las fosas nasales por las
coanas y de la bucofaringe por el velo del paladar.
Bucofaringe: está separada de la boca por el itsmo de las fauses. Contiene las amígdalas
linguales y palatinas.
Laringofaringe: está separada de la laringe por el pliegue ariteno-epiglótico. Contiene los
senos piriformes, es importante porque los cuerpos extraños se quedan atascados en ese lugar.
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Relaciones de la faringe
Irrigación: Arterias faríngeas ascendetes que son ramas de las carótidas externas, también está
irragadaa por los ramos faríngeos de la arteria facial y ramos faríngeos de la arteria maxilar interna.
Drenaje linfático: Va a los ganglios retrofaríngeos y luego a los glanglios cervicales profundos.
Mucosa
Aponeurosis faringobasilar
Túnica muscular: compuesta por los músculos contritores de la faringe (superior, medio e
inferior) y el músculo estilofaríngeo
Túnica fibrosa o túnica bucofaríngea.
ESÓFAGO CERVICAL
Se relaciona
El cuello tiene un esqueleto que está constituído por las vértebras cervicales y el hueso hioides. Son 7
vértebras cervicales y se nombran con el prefijo C, y el número ej C1
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La apófisis transversa delimita el agujero trnaverso el cual está ocupado por la arteria
vertebral. Finaliza su extremo libre en un tubérculo anterior y uno posterior
Apófisis articulares superiores: son pequeñas y miran hacia atrás y hacia arriba
Apófisis articulares inferiores: miran hacia abajo y hacia delante
Agujero vertebral que tiene forma triangular
Láminas son más anchas que altas.
Excepciones a la regla
Primera vértebra cervical: se llama atlas. No tiene cuerpo. Tiene dos masas laterales unidas
por dos arcos.
Segunda vértebra cervical: se lllama axis, su cuerpo tiene una apófisis llamada diente del axis
o apófisis odontoide
Séptima vértebra cervical: Es una vértebra de transición, su apófisis espinosa no es bifurcada
y la apófisis transversa tampoco.
HUESO HIODES
Es un músculo sesamoideo (no se articula con otro hueso). Está en el espesor de los músculos de la
región anterolateral del cuello, específicamente a nivel de C3. Tiene un:
Cuerpo: tiene dos caras (anterior y una posterior) y dos bordes (superior e inferior)
Las astas mayores
Las astas menores
El cuello está dividido en dos regiones por los bordes laterales del músculo trapecio. Todo lo que está
delante se llama región anterolateral del cuello. Todo lo que está detrás se llama región posterior o
nuca.
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PAQUETE VASCULO NERVIOSO DEL CUELLO ¡¡¡OJO!!!
Está constituido por la arteria carótida común, la vena yugular interna y el nervio vago.
Ambas arterias finalizan a nivel del borde superior del cartílago tiroides y no dan ramas colaterales.
Carótida interna: no da ramas colaterales en el cuello, sino que se va al cráneo por el conducto
carotídeo.
Carótida externa: da ramas colaterales en el cuello y en la cara. Finaliza a nivel de la
articulación temporomandibular dando sus dos ramas terminales que son: la arteria temporal
superficial y la arteria maxilar interna
Nace en el agujero yugular y finaliza uniéndose a la vena subclavia para dar origen a la vena
braquiocefálica. Es el elemento lateral del VAN. Tiene una relación íntima con el tendón del músculo
omohioideo. Sus afluentes más importantes son:
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Vena fácil común
Venas tiroideas medias
Venas faríngeas
NERVIO VAGO
Sale del cráneo por el agujero yugular y finaliza en el colon sigmoideo. Es motor, sensitivo y
parasimpático. En el cuello da cuatro ramas:
Venas yugulares anteriores: nacen de las pequeñas venas de la región suprahioidea y finaliza
en la vena subclavia o en la vena yugular externa
Vena yugular externa: nace de la división posterior del tronco temporomandibular y finaliza
en la vena subclavia. Está relacionada con la superficie externa del músculo
esternocleidomastoideo
Vena yugular posterior: nace del cofluente occipito-vertebral y finaliza en la vena
braquiocefálica correspondiente.
ARTERIA SUBCLAVIA
Nace en el el tórax, la izquierda del arco aórtico y la derecha de la braquocefálica. Finaliza a nivel del
borde lateral de la primera costilla. Da 4 ramas colaterales:
Arteria mamaria interna o torácica interna: para la pared anterolateral del tórax y diafragma
Arteria vertebral: irriga el encéfalo y se introduce en el cráneo por el agujero vertebral. Finaliza
formando la arteria basilar.
Tronco tirocervical: da origen a:
Arteria tiroidea inferior
Arteria cervical ascendete: para los músculos prevertebrales y el escaleno anterior
Arteria cervical transversa: para el músculo trapecio
Arteria supraescapular: para los músculos supra e infraespinoso
Tronco costo cervical: da dos arteria:
Arteria intercostal superior: para los tres primeros espacios intercostales posteriores
Arteria cervical profunda: para los músculos de la nuca
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