TÓRAX

Es la región ubicada entre el cuello y el abdomen. Alberga órganos vitales, corazón, pulmones y
grandes vasos.

- LIMITACIONES
 Superior: desde el borde superior del esternón hasta el vértice de la apófisis espinosa de la
7ma vértebra cervical.
 Inferior: inserciones del músculo diafragma

- ESQUELETO DEL TÓRAX (JAULA TORÁCICA)

Tiene dos funciones:
 Participa en la dinámica
respiratoria
 Protege las vísceras intratorácicas y
algunas de las vísceras del abdomen

La jaula torácica es un conjunto de huesos

y cartílagos. Posee cuatro paredes y dos
orificios.

Las paredes son las siguientes:

 Pared anterior: representada por el
esternón y los cartílagos costales.
 Paredes laterales: representada por
las costillas.
 Pared posterior: representada por las vértebras torácicas.

Los orificios son los siguientes:

 Orificio superior: está limitado anteriormente por la escotadura yugular; posteriormente por
la primera vértebra torácica; y, por último, lateralmente por las primeras costillas (derecha e
izquierda)
 Orificio inferior: está limitado por el apéndice o apófisis xifoides; lateralmente por el borde
inferior de los últimos cartílagos costales y la 12va costilla; y, por último, posteriormente por
la 12va vértebra torácica.

COLUMNA VERTEBRAL

La componen las vértebras. La columna tiene cuatro

funciones:

 Movilidad
 Protección
 Sostén
 Amortiguación

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La columna vertebral presenta cuatro curvaturas: dos hacia delante (cervical y lumbar)
denominadas lordosis y dos hacia atrás (torácica y sacra) denominadas cifosis.

NOTA: La escoliosis es una curvatura anormal hacia los lados

- Características de las vértebras torácicas

 Cuerpo: en las caras laterales presenta fositas costales. Se articula con la cabeza de la costilla.
 Apófisis transversa: tiene fositas costales para articularse con el tubérculo de la costilla.
 Apófisis espinosa: es triangular y se dirige hacia abajo.
 Apófisis articulares: las superiores se dirigen hacia atrás, arriba y afuera. En cambio, las
inferiores se dirigen hacia delante abajo y adentro.
 Agujero vertebral: es circular.
 Láminas: tienen la misma altura que anchura.

NOTA: Excepciones

 La primera vértebra torácica tiene una sola fosa costal superior

 La décima vértebra torácica tiene una semifosita costal inferior
 La décimo primera y décimo segunda vértebras torácicas tienen una sola fosita costal

- CLASIFICACIÓN DE LAS COSTILLAS

Son 12 pares y se clasifican en:
 Costillas verdaderas: los siete primeros pares y se relacionan con el esternón mediante
cartílago propio.
 Costillas falsas: el 8vo, 9no y 10mo par, se relacionan con el esternón mediante cartílago no
propio.
 Costillas flotantes: el 11mo y 12mo par. No se relacionan con el esternón.

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- PARTES DE LAS COSTILLAS
 Extremo anterior: se relaciona con el cartílago costal al esternón
 Cuerpo: tiene dos bordes (superior e inferior) y dos caras (externa e interna)
NOTA: el borde inferior tiene un canal llamado “canal costal” cuya función es el paso de vasos
y nervios a través de él.
 Extremo posterior: consta de tres partes:
 Cabeza: se une al cuerpo vertebral
 Tubérculo: se une a la apófisis transversa
 Cuello: une la cabeza con el tubérculo

ESTERNÓN

Es un hueso plano que consta de tres partes:

 Manubrio: es la parte superior. Tiene la escotadura yugular y las

escotaduras claviculares. Está unido al cuerpo por medio del “ángulo
de Louis”, ubicado a nivel del 2do cartílago costal y permite poder
contar las costillas.
 Cuerpo: tiene dos caras (anterior y posterior) y dos bordes (derecho e
izquierdo): Las caras tienen líneas o rectas transversales. Los bordes
tienen escotaduras yugulares para relacionarse con el cartílago costal.
 Apófisis xifoides: es la parte inferior, presenta un agujero, “agujero
xifoideo” (no se sabe cuál es su función).

LÍNEAS DE ORIENTACIÓN DEL TÓRAX

Son líneas usadas como referencia topográficas en la superficie de las paredes del tórax. Esas líneas
varían dependiendo de autores, las más usadas son:

 Línea medioesternal o esternal media: nace de la escotadura yugular y se dirige hacia abajo.
 Línea clavicular media: nace de la parte media de la clavícula y se dirige hacia abajo.
 Línea axilar anterior: nace del pliegue axilar anterior y se dirige hacia abajo.
 Línea axilar media: nace del vértice de la axila y se dirige hacia abajo.
 Línea axilar posterior: nace del pliegue axilar posterior y se dirige hacia abajo.
 Línea medio escapular: nace del ángulo inferior del omóplato y se dirige hacia abajo.
 Línea media posterior o medio vertebral: nace del vértice de la apófisis espinosa y se dirige
hacia abajo.

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DIVISIÓN DE LA PARED TORÁCICA

 Anterolateral: unión de la pared anterior con las dos laterales. Limitada superiormente por la
escotadura yugular en la parte media y en ambos lados por las clavículas.
 Inferior: representada por el diafragma. Limitado por el ángulo subcostal en la parte media y en
ambos lados los rebordes costales derecho e izquierdo.
 Posterior: es el dorso, la parte superior de la espalda. Corresponde a línea axilar media.

MÚSCULOS DE LA PARED ANTEROLATERAL

Hay tres grupos con relación a la jaula torácica: grupo superficial (por fuera del esqueleto), medio (a
nivel del esqueleto) y profundo.

- GRUPO DEL PLANO SUPERFICIAL

 Pectoral mayor: se origina en el borde anterior de la clavícula, en
el borde lateral del esternón, en la cara anterior de los primeros
seis cartílagos costales y en el extremo superior de la vaina de los
rectos. Se inserta en el borde anterior de la corredera bicipital o
surco intertubercular. Es un músculo inspirador.

 Pectoral menor: ubicado detrás del pectoral mayor. Nace de la cara

externa de la 3ra, 4ta y 5ta costilla y se inserta en el borde anterior
de la apófisis coracoides. Es un músculo inspirador.

 Músculo subclavio: nace de la cara superior de la primera costilla y

se inserta en la cara inferior de la clavícula en el “canal del
subclavio”. Es un músculo inspirador.

 Músculo serrato anterior: nace de la cara externa de las diez

primeras costillas y se inserta en el borde interno del omóplato. Es
un músculo inspirador.

- GRUPO DEL PLANO MEDIO

 Músculos intercostales
Son tres: intercostal externo, interno e íntimo.
 Intercostal externo: nace del labio externo del canal costal y se inserta en el borde
superior de la costilla subyacente. Sus fibras son oblicuas y van de fuera hacia adentro. No
cubre todo el espacio intercostal. Cubre el espacio comprendido entre la articulación costo
transversa por detrás (entre tubérculo y apófisis transversa) y la articulación
condrocostal por delante (entre cartílago costal y costilla).

 Intercostal interno: nace de la pared externa del canal costal y se inserta en el borde
superior de la costilla subyacente. Las fibras van de adentro hacia afuera. Cubre espacio
intercostal comprendido entre la línea axilar media por detrás y el borde del esternón por
delante.

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  Intercostal íntimo: nace del labio interno del canal costal. Se dirige hacia abajo y hacia
afuera y se inserta en el borde superior de la costilla subyacente. Cubre el espacio
intercostal comprendido entre el ángulo posterior de la costilla y la articulación
condrocostal.

NOTA: todos estos músculos son inspiradores y espiradores dependiendo del punto fijo
que se tome. Si el primer grupo de músculos intercostales toma su punto fijo en la primera
costilla todos se comportaran como inspiradores, y si el último grupo toma el punto fijo en
la duodécima son espiradores.

- GRUPO DEL PLANO PROFUNDO

 Transverso del tórax o triangular del esternón:tiene forma de V. Nace de la cara posterior
del esternón (se cree vestigio de abdomen). Se inserta en la cara posterior de los cartílagos
costales 3ro, 4to, 5to y 6to. Es un músculo atrófico (no tiene función).

DIVISIÓN TOPOGRÁFICA DE LA PARED ANTEROLATERAL DEL TÓRAX

Se divide en tres partes: región esternal (relacionada con esternón), pectoral o mamaria
(relacionada con el pecho) y región costal (relacionada con costillas).

GLÁNDULAS MAMARIAS

Se encargan de la lactancia materna. Son glándulas

sudoríparas modificadas y no son órganos sexuales. Están
ubicadas en la región pectoral.

El aspecto externo de la mama es de forma cónica y el vértice

está ocupado por la areola y el pezón. La areola tiene forma
circular y un diámetro de 3 a 5cm. El pezón tiene forma
cilíndrica, longitud variable y un extremo libre de 10 a 20
orificios (conductos galactóforos /leche materna).

La base de la mama en sentido vertical se extiende desde la 2da costilla a la 6ta costilla y en sentido
horizontal desde el borde lateral del esternón hasta la línea axilar media. La relación de la mama más
importante es con el pectoral mayor. El espacio retromamario separa a estos dos últimos.

- Irrigación de las glándulas mamarias: arteria torácica lateral, acromiotorácica, torácica superior
y ramos perforantes de la mamaria interna y de las arterias intercostales.
- Drenaje venoso va por venas que son satélites de las arterias.
- Drenaje linfático: hacia los ganglios axilares, hacia los ganglios supraclaviculares, hacia los
paraesternales, hacia los ganglios de la mama contra lateral, hacia los ganglios hepáticos y hacia
los frénicos inferiores.
- Inervación de las mamas: el tejido glandular está inervado por el sistema simpático. Los
tegumentos (piel y tejido celular subcutáneo) están inervados por nervios supraclaviculares,
nervios pectorales y nervios intercostales.

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- Configuración interna de la mama. El parénquima (interior de la mama) está compuesto por
tejido glandular, el tejido adiposo y por el árbol neurovascular. El parénquima está contenido en el
estroma. El estroma de la glándula mamaria es un estroma de tejido conectivo fibroso unido a la
fascia profunda y a la piel por los “ligamentos de Cooper”.

DIAFRAGMA

Forma la pared inferior del tórax. Su función principal

es la inspiración. Está ubicado en el orificio inferior del
tórax. Tiene forma abovedada (cúpula). Está más
elevado del lado derecho que del izquierdo por la
presencia del hígado. Tiene dos partes esenciales:

 Parte central y tendinosa llamada centro

frénico. Está dividida en tres partes llamadas
foliolos. Hay tres foliolos, el izquierdo, el medio y
el derecho. En unión del foliolo medio con el
derecho hay un orificio llamado “orificio de la
vena cava inferior”¡¡OJO!!
 Parte carnosa y periférica tiene tres tipos de inserciones. Son inserciones esternales,
costales y vertebrales.
 Inserciones esternales: se llevan a cabo mediante dos fascículos que van a unirse a la cara
posterior de la apófisis xifoides.
 Inserciones costales: se realizan en la cara posterior del 7mo, 8vo y 9no cartílago costal y
en la cara interna de la 10ma, 11ma y 12ma costilla.
 Inserciones vertebrales: se llevan a cabo mediante dos arcos y dos pilares. Los arcos son
el “arcos del psoas” (ligamento arqueado medial) y el “arco del cuadrado lumbar”
(ligamento arqueado lateral). Los pilares son: el pilar derecho e izquierdo. El derecho es
más largo que el izquierdo. ¡¡OJO!! El derecho se inserta en la cara anterior desde la L1 a
la L4. El izquierdo se inserta desde L1 a L2. Los dos pilares delimitan dos orificios: el
anterior o “orificio esofágico” (pasa esófago y nervios vagos derecho e izquierdo) y el
posterior o “orificio aórtico” (pasa aorta y conducto torácico).

- Irrigación del diafragma: arterias frénicas superiores (ramas de la aorta torácica) y arterias
frénicas inferiores (ramas de la aorta abdominal).
- Drenaje venoso: venas frénicas superiores e inferiores y tienen el mismo patrón de distribución
que las arterias.
- Inervación: nervios frénicos.
- Drenaje linfático: ganglios frénicos inferiores.

ESPALDA

Se divide en dos: superior (dorso) e inferior (región lumbar)

- Dorso: está limitado por arriba por una línea imaginaria horizontal que pasa por el vértice de la
apófisis espinosa de la 7ma vértebra cervical. Por debajo el límite corresponde a una línea
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 horizontal que pasa por el borde inferior de la 12va costilla (derecha e izquierda). El límite
anterior es la línea axilar media.

MÚSCULOS DEL DORSO

Se divide en tres grupos: un grupo posterior, uno medio y otro anterior.

 Grupo posterior:
- Trapecio: Se origina en la línea nucal superior, en la protuberancia occipital externa, en el
ligamento occipital posterior y en las apófisis espinosas de todas las vértebras cervicales y
torácicas. Se inserta en el borde posterior de la clavícula y en el borde posterior de la espina del
omóplato. Su función es elevar los hombros.
- Serrato postero superior: nace de la apófisis espinosa de la 7ma vértebra cervical y de la apófisis
de las tres primeras vértebras torácicas. Se inserta en la cara externa de la 2da, 3ra, 4ta y 5ta
costilla. Es un músculo inspirador.
- Romboideo menor: nace de la apófisis espinosa de las últimas dos vértebras cervicales. Se inserta
en el labio posterior del borde interno del omóplato.
- Romboideo mayor: nace de apófisis espinosa de las primeras cuatro vertebras torácicas. Se
inserta en el labio posterior dl borde interno del omóplato.
- Erector de la espina
- Músculo multífiros (masa común)
- Músculo interespinoso: de una apófisis espinosa a otra.

CAVIDAD TORÁCICA

Se divide en tres: mediastino (división media) y cavidades pleuropulmonares (laterales) ocupadas

por los pulmones.

- Mediastino: está dividido en dos por un plano horizontal que va del ángulo de Louis hasta la base
de la 4ta vértebra torácica. Todo lo que está por encima de ese plano se denomina mediastino
superior y lo que está debajo, mediastino inferior. El mediastino inferior está dividido por el
pericardio en tres partes: anterior (mediastino anterior), dentro del pericardio (mediastino
medio) y detrás del pericardio (mediastino posterior).

ELEMENTOS DEL MEDIASTINO

 En el mediastino superior tenemos los grandes vasos, el timo o sus remanentes, la tráquea, los
bronquios, los nervios vagos, los nervios frénicos, el esófago y los ganglios linfáticos.
 En el mediastino inferior se encuentran:
 Mediastino anterior: se encuentran los ligamentos esternopericárdicos, los vasos
mamarios internos, parte del timo o sus remanentes y los ganglios linfáticos.
 Mediastino medio: está el corazón, las raíces de los grandes vasos, los nervios frénicos y
vasos pericardifrénicos y los ganglios linfáticos.

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  Mediastino posterior: está el esófago, los nervios vagos, la aorta torácica, el conducto
torácico, la vena ácigos y hemiácigos (nacen en el abdomen), los troncos simpáticos y
ganglios linfáticos.

CORAZÓN

Tiene como función bombear la sangre para mantener la circulación sanguínea, tanto la mayor
(sistémica) como la menor (pulmonar).

NOTA: sistémica es de VI a AD (aorta/ cava superior e inferior); pulmonar es de VD a AI (arteria

pulmonar/venas pulmonares)

CARACTERÍSTICAS DEL CORAZÓN

Se encuentra en el mediastino medio.

 Forma: pirámide de tres caras

 Peso: 280g
 Fijación: pericardio y grandes vasos
 División externa: tres caras, vértice y base

DIVISIÓN EXTERNA DEL CORAZÓN

El corazón tiene tres caras:

 La cara anterior llamada esternocostal. Tiene un surco llamado surco interventricular

anterior donde se encuentra una arteria con el mismo nombre.
 La cara inferior o diafragmática. Tiene un surco llamado surco interventricular posterior
donde se encuentra una arteria con el mismo nombre.
 Cara pulmonar izquierda

La base del corazón está separada de las caras por el surco coronario. Está ubicada en la parte
posterior, superior y a la derecha de las caras, la base está ocupada por las aurículas.

El vértice o punta del corazón está dirigido hacia delante, abajo e izquierda y está ocupado por los
ventrículos.

RELACIONES INMEDIATAS DEL CORAZÓN

 Anteriormente con el plastrón esternocostal (esternón + cartílagos costales), más los

pulmones y sus pleuras.
 Posteriormente con el esófago.
 Lateralmente con los pulmones y sus pleuras, los nervios frénicos y los vasos
pericardifrénicos.
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  Inferiormente con el músculo diafragma.
 Superiormente con los grandes vasos.

- Irrigación: está irrigado por las arterias coronarias derecha e izquierda que son ramas de la
aorta ascendente. La coronaria derecha está ubicada entre la arteria pulmonar y la orejuela
derecha. Se dirige hacia atrás por el surco coronario para dar su rama terminal que es la arteria
ventricular posterior. La arteria coronaria izquierda está entre la arteria pulmonar y la
orejuela izquierda. Finaliza dando sus dos ramas que son la arteria interventricular anterior y
la circunfleja. La arteria interventricular anterior ocupa el surco interventricular y finaliza en la
punta del corazón. La arteria circunfleja ocupa el surco coronario y se une (anastomosa) a la
arteria coronaria derecha.
- Drenaje venoso: va por el seno coronario y la lleva a la AD.
- Drenaje linfático: va hacia los ganglios traquiobronquiales
- Inervación: plexo cardiaco superficial y plexo cardiaco profundo. El superficial está
constituido por el simpático y está ubicado entre el arco aórtico y arteria pulmonar. El profundo
está formado por el vago que está entre el arco aórtico y la tráquea.

CONFIGURACIÓN INTERNA DEL CORAZÓN

Es un órgano hueco y tiene tres capas: epicardio (representado por pericardio visceral), el miocardio
y el endocardio (endotelio).

CAVIDADES CARDÍACAS

El corazón tiene 4 cavidades: dos aurículas, las cuales ocupan la base del corazón y dos ventrículos
que ocupan la punta del corazón.

CARACTERÍSTICAS COMUNES DE LAS AURÍCULAS

Tienen seis paredes y las paredes son delgadas y lisas

CARACTERÍSTICAS PARTICULARES DE LA AURÍCULA DERECHA

 Pared superior: tiene el orificio de la vena cava

superior.
 Pared inferior: tiene el orificio de la vena cava
inferior con su válvula de Eustaquio y el agujero
del seno coronario con su válvula de Tebecio.
 Pared anterior: tiene el agujero AV derecho y el
agujero de la orejuela derecha.

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  Pared posterior: tiene el tubérculo intervenoso (Lower)
 Pared lateral: tiene músculos peptídeos y la cresta terminal
 Pared medial: es el tabique interauricular y tiene la fosa oval y el limbo (anillo de Pusent)

CARACTERÍSTICAS COMUNES DE LA AURÍCULA IZQUIERDA

 Pared posterior: orificios de las 4 venas pulmonares

 Pared anterior: orificio aurículoventricular izquierdo
 Pared lateral: agujero de la orejuela izquierda
 Pared medial: repliegue semilunar que es la superficie opuesta a la fosa oval.
 Pared superior e inferior: no tienen importancia en la aurícula izquierda.

CARACTERÍSTICAS COMUNES EN LOS VENTRÍCULOS

Las paredes son gruesas y tienen columnas carnosas. Esas son de tres órdenes o de tres tipos:

 Primer orden: tienen forma de pilar

 Segundo orden: tienen forma de puente
 Tercer orden: son simples alteraciones del relieve

CARACTERÍSTICAS DEL VENTRÍCULO IZQUIERDO

Tiene dos paredes: medial (tabique interventricular) y lateral. Tiene una válvula mitral o
bicúspide y tiene dos pilares o columnas carnosas de
primer orden, una anterior y otra posterior.

CARACTERÍSTICAS DE VENTRÍCULO DERECHO

Tiene tres paredes: anterior, medial e inferior. El VD

tiene una válvula, la válvula tricúspide, y tiene tres
columnas carnosas de primer orden (medial, anterior e
inferior).

Tiene el cono arterioso (infundíbulo de Wolf). Esto es el

espacio infundibular de la cavidad ventricular relacionado
con la salida de la arteria pulmonar. Otra estructura es la
cresta supramarginal (espolón de Wolf), la cual se
encuentra en la superficie posterior del cono arterioso.

Por último, el VD tiene el fascículo septomarginal (la

cintilla arqueada), la cual es una columna carnosa de
segundo orden que se extiende de la pared medial a la pared anterior.

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PERICARDIO

Es la membrana que envuelve el corazón. Se divide en dos: fibroso y seroso.

 Fibroso: forma parte de medios de fijación del corazón y está representado por los
ligamentos esterno-pericárdicos, el ligamento freno-pericárdico, ligamento vertebro-
pericárdico y ligamento traqueo-bronquio-esófago-pericárdico.
 Seroso: se divide en dos:
 Parietal: tapiza las paredes del mediastino medio.
 Visceral: forma el epicardio y va a determinar dos espacios importantes que son el
seno transverso y el oblicuo.
El seno transverso es un espacio que separa el pedículo cardíaco de los elementos
venosos. El seno oblicuo está ubicado detrás de AI, entre las 4 venas pulmonares. Antes
se llamaba fondo de saco de Haller.

GRANDES VASOS

Son elementos que forman parte del pedículo cardíaco, es decir, que entran y salen inmediatamente
del corazón. Son la aorta ascedente, arteria pulmonar, vena cava superior, vena cava inferior y las
cuatro venas pulmonares.

ARTERIA PULMONAR

Nace en el VD y finaliza debajo de arco aórtico dando sus dos ramas terminales, la arteria pulmonar
derecha e izquierda. Tiene una válvula, llamada válvula sigmoidea pulmonar.

 Relaciones inmediatas de arteria pulmonar

 Por delante se relaciona con el segundo espacio intercostal izquierdo
 Por detrás y a la izquierda con la AI
 Por detrás y derecha con aorta ascendente

ARTERIA AORTA ASCENDENTE

Nace del VI. Da dos ramas colaterales (arteria coronaria derecha e izquierda). Se acaba dos
centímetros por debajo de la escotadura yugular.

 Relaciones inmediatas de la arteria aorta ascendente

 Por delante con la cara mediastínica del pulmón izquierdo, con arteria pulmonar y con la
orejuela derecha.
 Por detrás se relaciona con la arteria pulmonar derecha, con el bronquio derecho y con el AI.
 A la izquierda con la arteria pulmonar y la orejuela izquierda.
 A la derecha con la vena cava superior y orejuela derecha.

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VENA CAVA SUPERIOR

Nace de la unión de la vena braquiocefálica derecha e izquierda y de la ácigos. Finaliza en la AD.

 Relaciones inmediatas de la vena cava superior

 Por delante con la cava mediastínica del pulmón derecho.
 Por detrás con elementos del pedículo pulmonar derecho y vena ácigos.
 A la izquierda con la aorta ascendente.
 A la derecha con el nervio frénico derecho y los vasos pericardifrénicos derechos.

ARCO AÓRTICO

Nace de él la arteria carótida común izquierda, la subclavia y la braquiocefálica. El arco aórtico

se extiende 2cm por debajo de escotadura yugular y finaliza a nivel de T4 para dar origen a la aorta
torácica.

 Relaciones inmediatas del arco aórtico

 Delante con la cara mediastiníca del pulmón izquierdo, el nervio vago izquierdo y el frénico
izquierdo.
 Detrás con el nervio laríngeo recurrente izquierdo, conducto torácico, tráquea y esófago.
 Arriba con tres ramas colaterales.
 Debajo con el ligamento arterioso, arteria pulmonar, nervio laríngeo recurrente izquierdo y
con el bronquio izquierdo.

PULMONES

Son los órganos de la respiración. Se encuentran en las cavidades pleuropulmonares. Tienen forma de
semicono.

 Medio de fijación: elementos del pedículo.

 Peso: 1500 gramos
 Capacidad: 3500cm3
 División: dos caras, una base y un vértice

¡¡¡OJO!!! El pulmón derecho tiene tres lóbulos y el

izquierdo dos. Cada uno tiene 10 segmentos
bronquiopulmonares. La estructura básica de los
pulmones es el segmento bronquiopulmonar porque
funciona de manera independiente a los demas, porque se
separan cada uno y tiene sus propios alveolos, bronquios,
arterias, etc.

 Relaciones inmediatas de los pulmones

 La base se relaciona con el diafragma.
 La cara costal externa con el esternón, los cartílagos costales, las costillas y vértebras.
 La cara mediastínica tiene relación diferente en ambos pulmonares.
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  La cara mediastínica del pulmón izquierdo por delante del hilio se relaciona con el
corazón (impresión cardíaca). Arriba del hilio, el surco de la aorta ascendente y el surco del
arco aórtico; y por detrás con el surco de la aorta torácica.
 La cara mediastínica del pulmón derecho se relaciona por delante con el corazón y el
surco de la vena cava superior. Arriba y detrás con el hilio y el cayado de vena ácigos.

VÉRTICE DE PULMÓN IZQUIERDO

 En la cara costal se relaciona la primera costilla y los elementos que pasan o se insertan en
la cava superior de la misma.
 En la cara mediastínica, de delante hacia atrás se relaciona con arteria carótida común
izquierda, arteria subclavia izquierda, la braquiocefálica izquierda, con el conducto torácico,
el vago izquierdo, el laríngeo recurrente izquierdo, el frénico izquierdo, la tráquea y el
esófago.

VÉRTICE DE PULMON DERECHO

 En la cara mediastínica se relaciona con la arteria braquiocefálica, la subclavia derecha, la

vena braquiocefálica derecha, el vago derecho, el nervio laríngeo recurrente derecho, el frénico
derecho, la tráquea y el esófago.

 Irrigación de los pulmones: son las arterias bronquiales que son ramas de la aorta torácica.
 Drenaje venoso: va por las venas bronquiales hacia las venas ácigos y hemiácigos.
 Drenaje linfático: ganglios broncopulmonares y luego a ganglios traqueobronquiales
 Inervación: por el plexo pulmonar anterior y posterior

CONFIGURACIÓN INTERNA DEL PULMÓN

Están cubiertos por pleura visceral por fuera y el parénquima está constituído por el árbol
neurovascular más el árbol bronquial envueltos en tejido fibroso.

PLEURA

Es la membrana que cubre los pulmones. Se divide en:

 Visceral: íntimamente adherida al pulmón

 Parietal: tapiza cavidades pleuropulmonares. Se divide en pleura diafragmática,
mediastínica, costal y en la cúpula pleural.
En medio de las dos pleuras (parietal y visceral) hay un espacio llamado cavidad pleural. Esta
última tiene dos espacios complentarios, el seno costodiafragmático y el mediastínico. Estos
senos no se relacionan con la pleura visceral.
El seno costodiafragmático forma un triángulo entre la pleura costal y diafragmática.
El seno mediastínico forma un triángulo entre la pleura mediastínica y diafragmática.

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TRÁQUEA

Tiene como función llevar aire inspirado hacia los pulmones. Está ubicado en el mediastino superior,
específicamente en el cuello detrás de la glándula tiroides.

Se extiende desde la C6 a T4. Tiene una longitud de 11 a 12cm y se divide en dos: la tráquea cervical
y la tráquea torácica.

RELACIONES DE LA TRÁQUEA

 Tráquea cervical
Por delante, se relaciona con la glándula tiroides. Por detrás, con el esófago. A los lados, con los
paquetes vasculonerviosos del cuello, nervios laríngeos recurrentes y lóbulos de la glándula
tiroides.

 Tráquea intratorácica
Por delante, con el arco aórtico y la vena braquiocefálica izquierda. Por detrás, con el esófago. A la
izquierda, con el arco aórtico, la arteria carótida común izquierda, la arteria subclavia izquierda, el
conducto torácico, el nervio vago izquierdo, el nervio laríngeo recurrente izquierdo, el frénico
izquierdo y con la cara mediastínica del pulmón izquierdo. A la derecha, con arteria
braquiocefálica, el cayado de la vena ácigos, el vago derecho, el frénico derecho y la cara
mediastínica del pulmón derecho.

- Irrigación: arterias traqueales que son ramas de arterias tiroideas inferiores.

- Drenaje venoso: venas traqueales hacia venas tiroideas inferiores.
- Drenaje linfático: plexo pulmonar posterior.

CONFIGURACIÓN INTERNA

Tiene de 16 a 20 anillos traqueales, tienes dos túnicas o capas (externa e interna). La túnica
externa es fibro-músculo-cartilaginosa y la túnica interna está representada por mucosa.

BRONQUIOS

Son partes terminales de la tráquea. El bronquio derecho es más corto, ancho y vertical que el
izquierdo. El bronquio derecho está ubicado detrás de la arteria pulmonar derecha y el izquierdo
debajo de la arteria pulmonar izquierda. En cuanto a su configuración interna, es la misma que la
tráquea.

- Irrigación: arterias bronquiales que son ramas colaterales de la aorta torácica.

- Drenaje venoso: venas bronquiales hacia venas ácigos y hemiácigos
- Drenaje linfático: ganglios troncobronquiales
- Inervación: plexo pulmonar posterior

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MEDIASTINO INFERIOR

AORTA TORÁCICA

Se inicia a nivel de T4 y finaliza en el diafragma para dar origen a la aorta abdominal

Relaciones inmediatas

- Delante: esófago y elementos de pedículo pulmonar izquierdo.

- Detrás: vena hemiácigos y cuerpos vertebrales
- Derecha: conducto torácico y esófago
- Izquierda: cara mediastínica de pulmón izquierdo

Ramas colaterales de la aorta torácica

Viscerales: arterias esofágicas medias, arterias bronquiales, arterias mediastínicas

Parietales: arterias intercostales posteriores (últimos 8 espacios intercostales), arterias frénicas

superiores (diafragma)

ESÓFAGO TORÁCICO

La función es la deglución. Se encuentra en el mediastino superior y en el mediastino posterior. Tiene

forma cilíndrica aplanada de delante hacia atrás. El medio de fijación es la tráquea y el diafragma. Su
longitud es 16 a 18cm y tiene dos estrecheces: derás del arco aórtico y detrás del bronquio izquierdo.
Tiene dos caras, una anterior y una posterior, y dos bodes, el derecho y el izquierdo.

- Irrigación: arterias esofágicas medias

- Drenaje venoso: venas ácigos y hemiácigos a través de venas esofágicas
- Drenaje linfático: ganglios traquiobronquiales
- Inervación: plexos esofágicos anterior y posterior (nervios simpáticos + fibras ganglionares del
simpático)

Relaciones inmediatas

- Delante: con tráquea, vago izquierdo, la raíz del bronquio izquierdo, ganglios linfáticos o
traqueobronquiales, arco aórtico y aurícula izquierda.
- Detrás: aorta torácica, vago derecho y cuerpo de vértebras torácicas
- Izquierda: conducto torácico, aorta torácica, cara mediastínica del vértice del pulmón izquierdo.
- Derecha: vena ácigos y cara mediastínica del vértice del pulmón derecho.

Configuración interna

Tiene 4 capas: una mucosa, una submucosa, una muscular y una serosa.

- Mucosa: tiene pliegues longitudinales

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- Submucosa: es móvil. Está compuesta por tejido conectivo areolar laxo y contiene elementos
neurovasculares y glándulas esofágicas.
- Muscular: está compuesto por dos estratos de fibras lisas longitudinales y fibras lisas circulares
- Adventicia: tejido conectivo fibroso

VENAS ÁCIGOS Y HEMIÁCIGOS

Nacen en el abdomen (pared posterior) a nivel de L1 a L2. Nacen de venas lumbares ascendentes. La
vena ácigos entra al tórax por el intersticio del pilar derecho del diafragma. La vena hemiácigos
entra por el intersticio del pilar izquierdo del diafragma.

La vena ácigos se sitúa a la derecha del esófago y a nivel del pedículo pulmonar derecho del mismo
se dirige para finalizar en la vena cava superior. Esta vena drena toda la sangre venosa de la cavidad
y pared torácica. Solo existen dos tipos de venas que no drenan en la vena ácigos: las 4 pulmonares
y las venas cardíacas (anteriores, posteriores y breves) que drenan el seno coronario.

La vena hemiácigos se encuentra a nivel de T8 y cruza al lado opuesto para desembocar en la

ácigos. La vena hemiácigos recibe a la vena hemiácigos accesoria para terminar en el cuello.

CONDUCTO TORÁCICO

Es la estructura linfática más importante ya que drena la linfa de las tres cuartas partes del cuerpo.
Nace en la pared abdominal posterior entre T12 y L2. Allí se forma una dilatación, la cisterna del
quilo o cisterna de Pecquet. Esta cisterna se forma por los conductos bronquiolinfáticos derecho
e izquierdo.

El conducto torácico penetra a través del agujero aórtico. En el tórax se ubica entre el esófago a la
derecha y la aorta a la izquierda. Por último, finaliza en la vena braquiocefálica izquierda.

MIEMBRO SUPERIOR

Está unido al tronco por medio del hombro o cintura escapular. El hombro está compuesto por dos
huesos: clavícula por delante y omóplato por detrás.

CLAVÍCULA

Es un hueso largo. Posee un canal medular. Tiene dos extremidades: lateral y medial. La lateral se
articula con el acromion, mientras que la medial se articula con el manubrio del esternón.

La clavícula tiene dos bordes (anterior y posterior), y dos caras (superior e inferior).

 Borde anterior se articula con el pectoral mayor y deltoides.

 Borde posterior se relaciona con el esternocleidomastoideo y el trapecio.
 Cara superior es lisa y se relaciona con la piel.
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  Cara inferior tiene un canal, el canal del subclavio para relacionarse con dicho músculo. El
extremo medial de la cara inferior presenta rugosidades para el ligamento
costoclavicular. La cara inferior en el extremo lateral tiene rugosidades para los
ligamentos acromioclaviculares (conoide y trapezoide).

El agujero nutricio está en la cara inferior.

OMÓPLATO

Es un hueso plano. Está ubicado en la parte posterior del hombro. Tiene dos caras, tres bordes y
tres ángulos.

- CARAS DEL OMÓPLATO

 Cara anterior o fosa subescapular se relaciona con el músculo subescapular.
 Cara posterior está dividida por la espina del omóplato en una parte superior o fosa
supraespinosa y en una parte inferior o fosa infraespinosa. En ambas partes hay un músculo
con el mismo nombre. La espina del omóplato tiene tres bordes: borde anterior adherente,
borde lateral, borde posterior libre (se relaciona con trapecio y deltoides). La unión del
borde posterior hacia afuera con el borde lateral va a determinar la apófisis acromion, la
cual se articula con la clavícula.

- BORDES DEL OMÓPLATO

 Borde superior: tiene la escotadura de la escápula o escotadura supraescapular para el
paso de los vasos y nervios supraescapulares. Posee la apófisis coracoides. En el vértice de la
apófisis coracoides se inserta el músculo coracobraquial y la porción corta del músculo
bíceps braquial. Borde anterior de apófisis coracoides se inserta el pectoral menor. En el
borde posterior de dicha apófisis se inserta el ligamento coracoacromial. En la cara
superior de la apófisis coracoides se insertan los ligamentos coracoclaviculares.
 Borde medial: tiene dos labios y un intersticio. En el labio anterior se inserta el músculo
serrato anterior. En el intersticio se insertan los músculos romboideos menor y mayor. En
el labio posterior se inserta por arriba el supraespinoso y, por debajo el infraespinoso.
 Borde lateral: en la superficie posterior se relaciona con los músculos redondo menor y
redondo mayor.

- ÁNGULOS DEL OMÓPLATO

 Ángulo superior se relaciona con el músculo elevador de la escápula
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  Ángulo inferior se relaciona con el músculo dorsal ancho
 Ángulo lateral tiene la cavidad glenoidea, la cual se articula con la cabeza del húmero.
Encima de la cavidad glenoidea tenemos el tubérculo supraglenoideo que se relaciona con
la porción larga del bíceps braquial. Por debajo de la cavidad se localiza el tubérculo
infraglenoideo, el cual se relaciona con la porción larga del tríceps braquial.

El agujero nutricio se localiza en la fosa infraespinosa del hueso.

HÚMERO

Forma por si solo el esqueleto del brazo. Es un hueso largo porque posee canal medular. Tiene tres
partes: epífisis superior, una diafísis y una epífisis inferior.

- EPÍFISIS SUPERIOR

Tiene los siguientes elementos:

 Cabeza del húmero: se articula con la cavidad glenoidea del omóplato.

 Surco anatómico: separa la cabeza del húmero del resto del hueso.
 Tubérculo mayor: se relaciona con los músculos supraespinoso, infraespinoso y redondo
menor.
 Tubérculo menor: se relaciona con el músculo subescapular
 Surco tubercular o corredera bicipital: separa el tubérculo mayor del tubérculo menor y se
relaciona con la porción larga del bíceps
 Borde anterior: se relaciona con el músculo pectoral mayor
 Borde posterior: se relaciona con el músculo redondo mayor
 Fondo: se relaciona con el músculo dorsal ancho
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  Cuello quirúrgico: separa la epífisis superior de la diáfisis

- DIÁFISIS
Tiene tres caras: medial, lateral y posterior
 Medial: tiene el agujero nutricio y se relaciona con los músculos coracobraquial por
arriba y músculo braquial por debajo.
 Lateral: tienen la impresión del músculo deltoides (V del deltoides) para relacinarse con el
músculo del mismo nombre y por debajo se relaciona con el músculo braquial.
 Posterior: está dividida por el canal radial en una parte superior para el músculo
vastolateral y una parte inferior para el músculo vastomedial. El canal radial permite el
paso del nervio radial y la arteria braquial profunda.

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- EPÍFISIS INFERIOR
 Tróclea: se articula con la escotadura troclear
 Capítulo: se articula con la cabeza del radio y está separado de la tróclea por el surco
capítulotroclear
 Epicóndilo medial: se relaciona con los músculos epicondilomediales del antebrazo
(epitróclea)
 Epicóndilo lateral: se relaciona con los músculos epindondilolaterales del antebrazo.
 Fosa coronoides: se relaciona con la apófisis coronoides del cúbito.
 Fosa radial: se relaciona con la cabeza del radio.
 Fosa olecraniana: ubicada en la superficie posterior de la epífisis relacionándose con el
olécranon.

ESQUELETO DEL ANTEBRAZO

Tiene dos huesos: cúbito (ocupa la mitad medial) y radio (ocupa la mitad lateral).

CÚBITO

Es un hueso largo porque tienen canal medular. Tiene dos epífisis (superior e inferior) y una diáfisis.

- EPÍFISIS SUPERIOR
 Cavidad troclear o escotadura troclear: se articula con la tróclea
 Olécranon: tiene 5 caras. La cara superior (se relaciona con el tendón del tríceps braquial),
inferior (se une al resto del hueso), cara lateral y una medial.
 Apófisis coronoides: en su parte inferior se relaciona con el músculo braquial y su borde
lateral tiene la escotadura radial para articularse con la cabeza del radio.

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- DIÁFISIS
Tiene tres caras y tres bordes.
 Cara anterior: tiene el agujero nutricio del hueso y se relaciona con el flexor profundo de
los dedos y el pronador cuadrado.
 Cara medial: por debajo se relaciona con el músculo flexor profundo de los dedos y por
arriba es cutáneo.
 Cara posterior: está dividida por una cresta longitudinal en dos partes, lateral y medial. La
parte lateral se relaciona con los siguientes músculos: abductor largo del pulgar, extensor
corto del pulgar, extensor largo del pulgar y el extensor propio del dedo índice. La
división medial se relaciona con el extensor cubital y el músculo ancóneo.
 De los tres bordes el único que interesa es el lateral porque se relaciona con la membrana
interósea, que divide en compartimientos musculares anterior y posterior.

- EPÍFISIS INFERIOR
Tiene dos apófisis. Una de ellas es la cabeza del cúbito que se relaciona con la escotadura
cubital del radio. La otra es la apófisis estiloides que se relaciona con el ligamento colateral
interno de la articulación de la muñeca. Entre la cabeza del cúbito y la apófisis estiloides hay un
canal para el paso del tendón del músculo extensor cubital.

RADIO

Es un hueso largo porque posee canal medular. Tiene dos epífisis y una diáfisis.

- EPÍFISIS SUPERIOR DEL RADIO

Tiene tres partes: cabeza, cuello y tubérculo.
 Cabeza: se relaciona con el capítulo del húmero y con la escotadura radial del cúbito.
 Tubérculo: se relaciona con el tendón del bíceps braquial.
 Cuello: une la cabeza al resto del hueso.
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- DIÁFISIS
Tiene tres caras y tres bordes.
 Cara anterior: tiene el agujero nutricio del hueso y se relaciona con tres músculos: el
pronador cuadrado, el flexor largo del pulgar y el flexor superficial de los dedos.
 Cara posterior: se relaciona con dos músculos: el abductor largo de los dedos y el extensor
corto del pulgar.
 Cara lateral: se relaciona con dos músculos que son el pronador redondo y músculo
supinador.
 De los tres bordes interesa el borde medial. Es filoso y se relaciona con la membrana
interósea.

- EPÍFISIS INFERIOR
Tiene cinco caras.
 Cara inferior: se articula con los huesos escafoides y semilunar del carpo.
 Cara anterior: se relaciona con el músculo pronador cuadrado.
 Cara posterior: está dividida en dos canales, lateral y medial. El canal lateral se relaciona
con el tendón del músculo extensor largo del pulgar. El canal medial se relaciona con los
tendones de los músculos extensor común de los dedos y extensor propio del dedo
índice.
 Cara medial: tiene la escotadura cubital para relacionarse con la cabeza del cúbito
 Cara lateral: tiene la apófisis estiloides del radio para relacionarse con el músculo
braquiradial. La cara lateral está dividida en dos canales: un canal anterior y uno
posterior. El canal anterior es para los tendones de los músculos abductor largo del
pulgar y extensor corto del pulgar. El canal posterior es para los tendones de los
músculos extensor radial largo del carpo y extensor del radial corto del carpo.

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HUESOS DE LA MANO

Se divide en tres carpos, metacarpo y falanges.

CARPO

Está formado por dos hileras de huesos (superior e inferior). Son huesos cortos.

En la parte superior, estos huesos de fuera hacia dentro son: escafoides, semilunar, piramidal y
pisiforme. En la parte inferior de fuera hacia dentro son: trapecio, trapezoide, grande y ganchoso.

METACARPO

Los huesos son los metacarpianos. Son huesos largos ya

que poseen canal medular. Son cinco, uno para cada dedo.
El más pequeño es el primero y es el más móvil (pulgar).
Tiene una epífisis superior (base), una diáfisis (dos
caras laterales y una anterior) y una epífisis inferior
(cabeza). El espacio entre metacarpianos está ocupado por
el músculo de su mismo nombre.

FALANGES

Son huesos largos. Cada dedo tiene tres falanges excepto

el primer dedo. Se llama mediante una secuencia
numérica o mediante la proximidad con el metacarpiano
(proximal, medial y distal).

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MÚSCULOS DEL HOMBRO

Se divide en toracoapendiculares y escapulohumerales. Los primeros son músculos extrínsecos

que ayudan a la articulación del hombro. Los escapulohumorales son loa músculos verdaderos del
hombro (intrínseco).

TORACOAPENDICULARES

Se subdividen en:

 Toracoapendiculares anteriores: son los pectorales mayor y menor, el subclavio y el serrato

anterior.
 Toracoapendiculares posteriores: se dividen en superficiales (trapecio y dorsal ancho) y
profundos (elevador de la escápula y romboideos)

ESCAPULOHUMERALES

Son seis: deltoides, músculo redondo mayor, músculo subescapular, músculo espinoso, músculo
infraespinoso y músculo redondo menor.

 Deltoides: es un músculo que ocupa la parte externa del brazo. Tiene dos
orígenes y una inserción. por delante nace del borde anterior de la clavícula y
por detrás de la espina del omóplato. Se inserta en la cara externa del
húmero, en la V del deltoides o impresión del deltoides. Su función es ser flexor,
extensor y abductor del brazo.
 Músculo redondo mayor: es un músculo que nace de la superficie posterior del
borde lateral del omóplato y se inserta en el borde posterior de la corredera
bicipital o surco intertubercular. Su función es pronar y aducir el brazo.
 Músculo subescapular: nace de la cara anterior del omóplato y va a insertarse en el
tubérculo menor del húmero. Es pronador y aductor.
 Músculo supraespinoso: nace de la fosa supraespinosa. Se inserta en el
tubérculo mayor del húmero. Es pronador y abductor del brazo.
 Músculo infraespinoso: nace de la fosa infraespinosa y se inserta en el
tubérculo mayor del húmero. Es supinador.
 Músculo redondo menor: nace de la superficie posterior del borde lateral
de la escápula y se inserta en el tubérculo mayor. Supina el brazo.

De esos seis músculos, los cuatro últimos se llaman músculos del manguito
rotador. Esos cuatro músculos le dan estabilidad a la articulación glenohumeral.

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 ESPACIOS INTERMUSCULARES IMPORTANTES DEL HOMBRO

 Espacio cuadrilátero o húmerotricipital: está

limitado por fuera por el cuello quirúrgico del
húmero. Por dentro, la porción larga del tríceps
braquial. Por arriba por la articulación
glenohumeral y por debajo por el redondo
menor. OJO!! Por el espacio cuadrilátero pasa
el nervio axilar y la arteria humeral posterior.
 Espacio triangular u omotricipital: está
limitado por arriba por el redondo menor, por
debajo el redondo mayor y por fuera la cabeza
del tríceps. OJO!! Por ese espacio sale la arteria
circunfleja escapular.

MÚSCULOS DEL BRAZO

Están contenidos en un compartimiento anterior y uno posterior.

- COMPARTIMIENTO ANTERIOR

Tiene tres músculos. De superior a profundo son:

 Bíceps braquial: tiene una cabeza larga y una corta. La larga nace del
tubérculo supraglenoideo. La corta nace del vértice de la apófisis coracoides.
Las dos cabezas se unen y forman el tendón del bíceps que se inserta en el
tubérculo del radio o tuberosidad radial. La función del bíceps es flexionar el
antebrazo.
 Coracobraquial: nace del vértice de la apófisis coracoides y se inserta en la
cara medial del húmero (impresión coracobraquial). Es flexor y aductor del
brazo.
 Braquial: nace de la cara lateral y medial del húmero y se inserta en la cara
inferior de la apófisis coronoides del cúbito. Es flexor del antebrazo.

- COMPARTIMIENTO POSTERIOR
 Tríceps braquial: tiene tres cabezas. La cabeza larga nace del tubérculo
infraglenoideo de la escápula. La cabeza corta (vastolateral) nace de la
división superior de la cara posterior del húmero. La cabeza corta
(vastomedial) nace de la división inferior de la cara posterior del húmero.
Las tres cabezas se unen en un tendón que finaliza en la cara superior del
olécranon. Este músculo es extensor del antebrazo.

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 MÚSCULOS DEL ANTEBRAZO

- COMPARTIMIENTO ANTERIOR DEL ANTEBRAZO

Son flexores y pronadores. Están dispuestos en cuatro planos: plano superficial, plano medio
superficial, plano medio profundo y plano profundo.

PLANO SUPERFICIAL
 Músculo pronador redondo: nace del epicóndilo medial y va a insertarse en la cara lateral
del radio. Es pronador.
 Músculo flexor radial del carpo: nace del epicóndilo medial y se inserta en la cara anterior
de la base del segundo metacarpiano. Es flexor radial del carpo.
 Músculo palmar largo: nace del epicóndilo medial y se inserta en la aponeurosis
mediopalmar. Es un músculo inconstante. Su función es tensar la aponeurosis
medioplamar.
 Músculo flexor cubital: nace del epicóndilo medial y se inserta en el pisiforme. Es un
músculo flexor del carpo.

PLANO MEDIO SUPERFICIAL

 Flexor superficial de los dedos: tiene dos orígenes. Nace de la cara anterior del radio y del
epicóndilo medial. Se inserta en las caras laterales de las segundas falanges de los cuatro
últimos dedos. Su función es flexionar los dedos.

PLANO MEDIO PROFUNDO

 Músculo flexor largo del pulgar: nace en la cara anterior del radio y va a insertarse en la
falange distal del primer dedo. Su nombre dice su acción.
 Músculo flexor profundo de los dedos: se origina en la cara anterior y cara medial del
cúbito y va a insertarse en la falange distal de los cuatro últimos dedos.

PLANO PROFUNDO

 Músculo pronador cuadrado: nace de la cara anterior del cúbito y se inserta en la cara
anterior del radio.

- MÚSCULOS DEL COMPARTIMIENTO LATERAL DEL ANTEBRAZO

 Músculo braquiorradial: nace del extremo inferior del borde lateral del húmero y se inserta
en la apófisis estiloides del radio. En un músculo supinador y flexor lateral de la mano.
 Músculo extensor radial largo del carpo: nace del borde lateral del húmero y va a
insertarse en la cara posterior de la base del segundo metacarpiano. Es un músculo
extensor.
 Músculo extensor radial corto del carpo: nace del epicóndilo lateral y se inserta en la cara
posterior de la base del tercer metacarpiano. Su nombre dice su acción.
 Músculo supinador: nace de epicóndilo lateral y de la superficie medial de la apófisis
coronoides. Se inserta en la cara lateral del radio.

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- MÚSCULOS DEL COMPARTIMIENTO POSTERIOR DEL ANTEBRAZO
Están dispuestos en dos planos: superficial y profundo.
PLANO SUPERFICIAL
 Músculo ancóneo: nace del epicóndilo lateral y se inserta en la cara posterior del cúbito. Es
supinador y extensor.
 Músculo extensor común de los dedos: nace del epicóndilo lateral y se inserta en la cara
posterior de la tercera falange de los últimos cuatro dedos.
 Músculo extensor propio del dedo meñique: nace del epicóndilo lateral y se inserta en el
tendón del músculo extensor común de los dedos para el quinto dedo.
 Músculo extensor cubital: nace del epicóndilo lateral y se inserta en la base del quinto
metacarpiano.

PLANO PROFUNDO

 Músculo abductor largo del pulgar: nace de la cara posterior del cúbito y radio y se inserta en
el extremos superior del primer metacarpiano.
 Músculo extensor corto del pulgar: nace de la cara posterior del cúbitoo y radio y se inserta en
el extremo superior de la primera falange del pulgar.
 Músculo extensor largo del pulgar: nace de la cara posterior del cúbito y se inserta en la
falange distal del pulgar.
 Músculo extensor propio del dedo índice: nace de la cara posterior del cúbito y se inserta en el
tendón del músculo extensor común de los dedos para el segundo dedo.

MÚSCULOS DE LA MANO

Están localizados en tres compartimientos: región tenar (localizada en la raíz del pulgar), región
hipotenar (localizada en la raíz del meñique) y la región medio palmar ( localizada en el centro de
la palma de la mano)

- MÚSCULOS DE LA REGIÓN TENAR

 Músculo abductor corto del pulgar: nace ddel escafoides y del retináculo flexor y va a
insertarse en el extremo superior de la primera falange.
 Músculo oponente del pulgar: nace del trapecio y del retináculo flexor y va a insertarse en el
borde lateral del primer metacarpiano.
 Músculo flexor del pulgar: tiene dos cabezas, una superficial y una profunda. La superficial
nace del trapecio y del retináculo flexor. La profunda nace del trapezoide y del hueso grande.
Ambas cabezas se unen y finalizan en la cara anterior de la base de la primea falange.
 Músculo abductor del pulgar: tiene dos orígenes. Por arriba nace del trapezoide y del hueso
grande y por debajo nace de la cara lateral del tercer metacarpiano. Se dirige hacia afuera
para insertarse en la base del primer y segundo metacarpiano.

- MÚSCULOS DE LA REGIÓN HIPOTENAR

 Músculo palmar breve: es un músculo cutáneo. Nace del borde interno de la aponeurosis
mediopalmar y va a insertarse en el borde interno de la mano. Se encarga de tensar lapiel de
la región hipotenar.

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  Músculo abductor corto del meñique: nace del pisiforme y va a insertarse en el extremo
superior de la primera falnge.
 Músculo flexor corto de meñique: nace del gancho de hueso ganchoso y va a insertarse en la
cara anterior de la base de la primera falange.
 Músculo oponente del meñique: nace del gancho del hueso ganchoso y se inserta en el borde
interno o medial del quinto metacarpiano.

- MÚSCULOS DE LA REGIÓN MEDIOPALMAR

Están dispuestos en dos planos: superficial y profundo.

SUPERFICIAL
 Músculos lumbricales: nacen de los tendones del músculo flexor profundo de los dedos y se
inserta en los tendones del extensor común de los dedos. Se encarga de flexionar la
articulación metacarpofalángica.
 Músculos interóseos: son siete músculos: tres palmares y y cuatro dorsales. Los palmares
son aductores de los dedos y los dorsales son abductores de los dedos. Todos nacen de las
caras laterales de los metacarpianos y se insertan en las caras laterales de las primeras
falanges y en los tendones del extensor común de los dedos.

ESPACIOS INTERMUSCULARES IMPORTANTES

- Axila: es un espacio triangular o piramidal ubicado debajo del hombro. Tiene una pared anterior
formada por los músculos pectorales. La pared posterior está formada por los músculos
subescapular y el dorsal ancho. La pared medial está formada por el músculo serrato anterior.

La axila tiene una base constituida por el desdoblamiento de la aponeurosis del músculo pectoral
mayor. el vértice de la axila se continua con la región lateral del cuello. La axila contiene la arteria
axilar, la vena axilar, ramas terminales del plexo braquial, ganglios linfáticos, tejido graso y los
músculos coracobraquial y la porción corta del bíceps.

- Fosa cubital: está en el pliegue del codo. Está limitada por fuera por el músculo braquiorradial.
Por dentro por el músculo pronador redondo y por arriba por una línea imaginaria que va del
epicóndilo medial al apicóndilo lateral. Contiene el nervio radial, el tendón del bíceps, la arteria
braquial y el nervio medial.
- Canal bicipital medial: está limitado por dentro por el pronador redondo y el tendón del bíceps
por fuera. Contiene la arteria braquial y el nervio medial.
- Canal bicipital lateral: está limitado por fuera por el músculo braquiorradial y por dentro por el
tendón del bíceps. Está ocupado por el nervio radial.
- Canal del pulso: está limitado por fuera por el músculo braquiorradial y por dentro por el flexor
radial del carpo. Contiene la arteria radial.
- Túnel carpiano: está limitado por detrás por los huesos del carpo y por delante por el retináculo
flexor. Contiene los tendones de los músculos flexores y el nervio mediano.
- Canal de Guyon: Es un conducto osteofibroso que contiene el nervio y la arteria cubital. Está
limitado por detrás por los huesos del carpo y por delante por el retículo flexor. Por fuera por el
hueso ganchoso y por dentro por el pisiforme.

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- Tabaquera Anatómica: ubicada en el dorso de la mano entre los tendones del músculo extensor
corto y largo del pulgar. Contiene la arteria carpiana dorsal del pulgar.

ARTERIA AXILAR
Es la continuación de la arteria subclavia. Nace a nivel del borde lateral de la primera costilla y
finaliza a nivel del borde inferior del músculo pectoral mayor o a nivel del borde inferior del
redondo mayor.
COLATERALES DE ARTERIA AXILAR
Da 6 ramas.
1. Arteria torácica superior: nace del borde inferior del músculo subclavio y va a irrigar los
músculos pectorales y la glándula mamaria.
2. Arteria acromiotorácica: nace a nivel del borde superior del pectoral menor. Va a irrigar la
articulación del hombro, los músculos pectorales, y la glándula mamaria.
3. Arteria torácica lateral: nace detrás de pectoral menor e irriga el contenido de la axila, el
serrato anterior, los pectorales y glándulas mamarias.
4. Arteria subescapular: nace a nivel del borde inferior del pectoral menor, es la más
importante de las costales porque es la más gruesa. Se divide en dos ramas terminales:
arteria toracodorsal y arteria circunfleja escapular. La toracodorsal irriga al dorsal ancho,
serrato anterior, intercostales y tegumentos de la pared lateral del tórax. La circunfleja
escapular irriga el subescapular y el infraespinoso, y se anastomosa a la arteria subescapular y
a la arteria cervical profunda.
5. Arteria circunfleja humeral anterior: nace por debajo de la subescapular. Irriga el bíceps, el
coracobraquial, deltoides y la articulación del hombre. Se une a la circunfleja posterior.
6. Arteria circunfleja humeral posterior: destinada a la irrigación del deltoides y luego se une a
la circunfleja humeral anterior.

ARTERIA HUMERAL O ARTERIA BRAQUIAL

Nace a nivel del borde inferior del redondo mayor o a nivel del borde inferior del pectoral mayor.
Finaliza en la fosa cubital dando sus dos ramas terminales que son la radial y la cubital. Da cinco
ramas colaterales.
1. Arteria del músculo deltoides
2. Arteria nutricia del húmero
3. Arteria braquial profunda: acompaña al nervio radial en el canal radial del húmero. Está
destinada para la irrigación del tríceps y la articulación del codo.
4. Arteria colateral cubital superior: nace del tercio medio de la braquial. Va a irrigar el tríceps
y la articulación del codo.
5. Arteria colateral cubital inferior: nace 5cm antes de finalizar la arteria braquial y va
destinada a la irrigación de la arteria del codo.
ARTERIA RADIAL
Es la rama terminal de la arteria humeral o braquial. Comienza en la fosa cubital y finaliza en el primer
espacio interóseo. Da numerosas colaterales. Entre ellas están:
1. Arteria recurrente radial: nace de la fosa cubital e irriga la articulación del codo.
2. Arteria carpiana palmar: nace de la cara anterior del carpo. Se anastomosa con la del lado
opuesto para formar el arco carpiano palmar para la irrigación de los tegumentos de la región.
3. Arteria palmar superficial: nace en la eminencia tenar y se anastomosa con la arteria cubital
para formar el arco palmar superficial.

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 4. Arteria carpiana dorsal: nace en la tabaquera anatómica. Se une con la del lado opuesto para
formar el arco carpiano dorsal.
5. Arteria primaria metacarpiana dorsal: nace entre los tendones de los músculos abductor
largo y extensor corto del pulgar. Irriga al dorso del pulgar y del índice.

ARTERIA CUBITAL
Nace en la fosa cubital y finaliza a nivel del pisiforme. Da múltiples ramas colaterales. Algunas ramas
son:
1. Arteria recurrente cubital: irriga la articulación del codo.
2. Tronco de las interóseas: nace a nivel del borde superior de la membrana interósea.
3. Arteria carpiana palmar: nace en el carpo detrás de los tendones del músculo flexor
profundo de los dedos. Se anastomosa con su homólogo del lado opuesto.
4. Arteria carpiana dorsal: nace de la superficie posterior del carpo por encima del hueso
pisiforme. Se anastomosa con la del lado opuesto para formar el arco carpiano dorsal.
5. Arteria cubital profunda: se une a la arteria radial para formar el arco palmar profundo.

DRENAJE VENOSO

Tiene un sistema venoso profundo y uno superficial. Ambos está unidos por venas perforantes o
comunicantes.

El sistema venoso profundo está representado por venas que acompañan a las arterias.
Generalmente son dos venas por arteria, excepto la arteria axilar que va acompañada de la vena
axilar.

El sistema venoso superficial está representado por tres venas:

1. Vena cefálica: nace del extremo lateral del arco venoso del dorso de a mano. Asciende para
finalizar en la vena axilar. Ella ocupa el surco deltopectoral.
2. Vena basílica: nace del extremo medial del arco venoso del dorso de la mano. Asciende a nivel
del músculo redondo mayor. Se une a las venas que acompañan a la arteria humeral para
formar la vena axilar.
3. Vena mediana del antebrazo: nace de las pequeñas venas de la superficie palmar del carpo y
finaliza en el pliegue del codo, dando sus dos ramas terminales que son la mediana cefálica y la
mediana basílica. Se forma la “M” venosa del pliegue del codo.

DRENAJE LINFÁTICO DEL MIEMBRO SUPERIOR

Toda la linfa finaliza en los ganglios axilares.

INERVACIÓN DEL MIEMBRO SUPERIOR

Proviene del plexo braquial. Está ubicado en el espacio interescaleno. Todos los músculos del
compartimiento anterior del brazo están inervados por el nervio músculo cutáneo. Este último
perfora el músculo coracobraquial.
30
Todos los músculos del compartimiento posterior del brazo, lateral del antebrazo y posterior
del antebrazo están inervados por el nervio radial.

Todos los músculos del compartimiento anterior del antebrazo están inervados por el nervio
mediano excepto el flexor cubital y los haces internos del flexor profundo de los dedos que están
inervados por el nervio cubital.

INERVACIÓN DE LOS MÚSCULOS DE LA MANO

El nervio cubital y el nervio radial se encargan de la inervación de los músculos de la mano.

El nervio cubital inerva todos los músculos de la eminencia hipotenar, los músculos interóseos, los
dos últimos lumbricales, la cabeza profunda del flexor corto del pulgar y el abductor del pulgar.

El nervio mediano inerva los dos primeros lumbricales y todos los músculos de la eminencia tenar
excepto la cabeza profunda del flexor corto del pulgar y el aductor del pulgar.

CABEZA Y CUELLO

ESQUELETO DE LA CABEZA

Está formado por múltiples huesos. Las uniones entre estos se llaman suturas. Las suturas se ombran
de tres formas diferentes:

 Tomando en cuenta los huesos que participan

 Tomando en cuenta la dirección
 Tomando en cuenta la forma

El esqueleto de la cabeza se divide en cráneo y cara.

 Por delante los límites son la sutura nasofrontal, el borde infraorbitario y la sutura
frontocigomática.
 Por los lados son la sutura temporocigomática y el borde posteior de la rama de la mandíbula.

El cráneo tiene ocho huesos: frontal, parietales (2), temporales (2), occipital, etmoides y esfenoides.
En cambio, la cara tiene 14 huesos: nasales, lagrimales, cigomáticos, palatinos, conchas inferiores,
mandíbula y vómer.

El cráneo contiene el encéfalo y los sentidos de la vista y la audición. Mientras que la cara contiene el
segmento inicial de las vías digestivas y respiratoria, además de los sentidos del gusto y el olfato.

MANDÍBULA

Participa en la alimentación. Es un hueso impar. Tiene tres partes esenciales: un cuerpo y dos ramas

 Cuerpo: tiene dos caras y dos bordes

 Cara anterior: tiene los agujeros mentonianos, la protuberancia mentoniana y la línea
oblicua.
31
  Cara porterior: tiene la apófisis genis superiores e inferiores (espina mental), las fositas
digástricas y la línea del milohioideo. Superior a la línea del milohioideo está la fosita
sublingual, e inferiormente está la fosita submandibular.
 Borde superior: forma la arcada dentaria inferior.
 Borde inferior: es libre

 Ramas: tiene
 Extremo inferior: donde se une al cuerpo llamdo ángulo.
 Extremo superior: tiene la apófisis coronoides, la escotadura mandibular, la cabeza de la
mandíbula o cóndilo y el cuello.
 Cara medial: tiene un orificio llamado agujero mandibular. Por fuera está la língula o espina
de Spix y las rugosidades para la inserción del músculo pterigoideo interno.
 Cara externa: tiene las rugosidades para el músculo masetero

CRÁNEO

Está dividido en bóveda y base. El límite entre ambas es un plano imaginario horizontal que va de la
glabela hasta la protuberancia occipital externa.

BÓVEDA

Tiene un aspecto esterno y uno interno

Aspecto externo de bóveda del craneo

En la parte anterior se identificarán los siguientes elementos:

 Glabela
 Arcos superciliares
 Eminencias frontales derecha e izquierda
 Agujeros supraorbitarios

En la región lateral se identifican:

 Escama del frontal: porción vertical del frontal

 Escama del partietal
 Ala mayor del esfenoides
 Pterion
 Asterion

En la región posterior se identifican:

 Sutura lambdoidea
 Parte de la sutura sagital
 Agujeros de los hueso parietales

32
Aspecto interno de la base del cráneo

 Sutura coronal
 Suturas sagintal
 Parte de la sutura lambdoidea
 Surco del seno sagital superior
 Las fosistas granulares o fositas de Pacchioni
 Los surcos de las arterias meníngeas medias

BASE DEL CRÁNEO

Tiene aspecto interno y externo.

Aspecto interno de la base del cráneo

Está dividido por las alas menores del esfenoides y las porciones petrosas de los huesos temporales en
tres partes: una anterior, llamada fosa cranal anterior; una media, llamada fosa craneal media; y
una posterior o fosa craneal posterior.

FOSA CRANEAL ANTERIOR

Está formada por: las porciones orbitarias del hueso frontal, la lámina cribosa y la cresta galli del
etmoides y las alas menores del esfenoides. La fosa anterior del cráneo contiene los lóbulos frontales
del cerebro.

Elementos importantes de la fosa cráneal anterior

 Cresta del frontal

 Agujero ciego para una vena emisaria
 Apófisis crista galli: para la hoz del cerebro
 La lámina cribosa: para el nervio olfatorio
 Yugo: no se relaciona con nada, está detrás de la lámina cribosa
 Porciones orbitarias del hueso frontal a los lados

FOSA CRANEAL MEDIA

Está compuesta por las alas mayores del esfenoides, el cuerpo del mismo y la caras anteriores de las
porciones petrosas del temporal. Contiene el hipotálamo y los lóbulos temporales del cerebro

33
Elementos de las fosa craneal media

 El surco prequiasmático: relacionado con el nervio óptico

 Tubérculo de la silla para: el límite anterior de la silla turca
 Las apófisis clinoides medias: para el ligamento interclinoide
 La fosa hipofisiaria: para la glándula hipofisis
 Conductos ópticos: para el nervio óptico y la arteria oftálmica
 Las apófisis clinoides anteriores: para la inserción anterior de la tienda del cerebelo
 Dorso de la silla o lámina cuadrilátera: que tiene las apofisis clinoides posteriores que carecen
de inserciones
 La fisura orbitaria superior: para todas la venas que salen de la órbita y todos los nervios que
van a la órbita menor excepto el óptico
 Agujero redondo: para el nervio maxilar
 Agujero oval: para el nervio mandibular y la arteria meníngea accesoria
 Agujero espinoso: pasa la arteria meníngea media y el ramo maníngeo del nervio mandíbular
 Agujero rasgado: ocupado por un cartílago que le sirve de soporte a la arteria carótida
 En la cara anterior de la porción petrosa está el tegmen timpánico o techo del tímpano
 La eminencia acuata: para los conductos semicirculares superiores
 Fosita para el ganglio semilunar del trigémino
 Surcos o hiatos para los nervis petroso menor y mayor

FOSA CRANEAL POSTERIOR

Constituida por el hueso occipital y las caras posteriores de las porciones petrosas del temporal.
Contiene el cerebelo y el tronco cerebral.

Elementos relacionados con el hueso occipital

 Agujero magno: para la médula oblongada, las meninges, las arterias vertebrales, el ligamento
cruciforme y los ligamentos alares de la columna vertebral.
 Clibus: ubicado en la parte anterior del agujero magno para la arteria basilar
 Agujero del higloso: el nervio hipogloso
 Cresta occipital interna
 La protuberancia occipital interna para la confluencia (prensa de herÓfilo)
 Surcos de los senos transversos
 Surcos de los senos sigmoideos

En la unión del occipital con la porción petrosa tenemos el agujero yugular, está destinado para la
vena yugular interna y los pares craneales glosofaríngeo, vago y accesorio

Elementos de la cara petrosa

 Conducto auditivo interno: para el nervio fácil y el vestíbulococlear

 Fosita subarcuata: para la duramadre
 Apertura externa del acueducto del vestíbulo: pasa el conducto endolinfático
34
Aspecto externo de la base del cráneo

Está dividida por: El borde posterior del paladar duro y el borde anterior del agujero magno, que lo
divide en zona anterior (todo lo que está por delante del borde posterior del paladar duro), la zona
media (entre borde posterior del paladar duro y borde anterior del agujero magno) y zona posterior
(todo lo que está detrás del borde anterior del agujero magno).

ZONA ANTERIOR

Está compuesta por: la apofisis palatina del maxilar y la porción horizontal del palatino . en esta zona
se encuentra la fosa incisiva y la sutura palatina media

Elementos del palatino

 Agujero palatino anterior

 Agujero palatina posterior
 Apófisis piramidal: entre agujeros palatinos
 Sutura palatina transversa
 Espina nasal posterior

ZONA MEDIA

Está compuesta por:

 Hueso vómer: para el límite medial de las coanas

 Apofisis pterigoides del esfenoides: tienen un ala medial y lateral
 Alas mayores del esfenoides: agujero oval y espinoso
 Huesos temporales
 Apofisis basilar del hueso occipital: tubérculo faríngeo

Elementos constituídos en el hueso temporal

 Cara inferior de la porción petrosa

 Canalículo timpánico: para la rama auricular del nervio glosofaríngeo.
 Agujero o canalículo mastoideo: para la rama auricular del nervio vago.
 Apófisis estiloides: para el ramillete de riolano, que está formado por tres
músculos(estilogloso, estilohioide y estilofaringeo) y dos ligamentos(estilomandibular y
estilohioide).
 La proción timpánica
 Conducto auditivo externo
 Apófisis mastoide: para el músculo esternocleidomastoideo
 La ranura del digástrico: para el vientre posterior del músculo digástrico

35
  Fosa mandibula:r para el cóndilo o cabeza de la mandíbula
 Fisura petrotimpánica: para le cuerda del tímpano del nervio facial
 Tubérculo articular: que forma el límite de la fosa mandibular
 Apofisis cigomática del temporal: para formar el arco cigomático
 Canal de la arteria occipital

ZONA POSTERIOR

Está compuesta por:

 Hueso occipital
 Cóndilos del occipital para articularse con el atlas
 Agujero del hipogloso
 La fosa y agujero condíleo
 Agujero magno
 Cresta occipital externa
 Protuberancia occipital externa
 Línea nucal superior e inferior

CAVIDADES COMUNES ENTRE EL CRÁNEO Y LA CARA

Cavidades orbitarias: Contienen los ojos y sus anexos, tienen 4 paredes, 1 vértice y 1 base.

 Vértice: ocupado por el conducto óptico y la fisura orbitaria superior

 Base: formada por la apertura anterior
 Pared superior: formada por la superficie orbitaria del hueso frontal y el ala menor del
esfenoides
 Pared inferior: formada por la porción orbitaria del maxilar
 Pared lateral: Compuesta por la porción orbitaria del hueso cigomático y el ala menor del
esfenoides
 Pared medial: Formada por la apófisis frontal del maxilar, el hueso lagrimal, la superficie
orbitaria del etmoides y la superficie orbitaria del palatino.

Cavidad nasal: Contiene el segmento inicial de las vías respiratorias y el receptor de las vías
respiratorias, tiene 4 paredes.

 Pared superior: formada por la lámina cribosa del etmoides

 Pared inferior: formada por el apófisis palatina del maxilar y la porción horizontal del
palatino
 Pared medial: Tabique nasal, lamina perpendicular del etmoides y el vómer
 Pared Lateral: Hueso nasal, apófisis frontal del maxilar, hueso lagrimal, concha inferior,
laberinto etmoidal, lamina perpendicular del palatino.
 Narinas: orificios anteriores de las fosas nasales
 Coanas: orificios posteriores de las fosas nasales
36
Fosa temporal: ocupada por el músculo temporal. Se limita:

 Dentro: por el hueso parietal, la escama del hueso temporal, el ala mayor del hueso esfenoides
y la porción vertical del hueso frontal.
 Fuera: por el arco cigomático (compuesto por el apófisis cigomática temporal y el temporal del
cigomático)

Fosa pterigoidea: Limita por el ala lateral y medial del apófisis pterigoides, está ocupada por el
músculo pterigoideo medial y el músculo tensor palatino.

Fosa pterigopalatina: Contiene el ganglio esfenopalatino del músculo facial. Limitada por:

 Por delante: Maxilar

 Por detrás: Apófisis pterigoides
 Por dentro: Lámina vertical del palatino

Boca: Se divide en 2:

 Vestíbulo: Comprende el espacio entre los dientes y el labio

 Boca propiamente dicha: la cual se limita
 Por delante: los dientes
 Por detrás: istmo de las fauces, formado por el paladar blando, los pliegues palatoglosos, y
la base de la lengua
 Superiormente: paladar duro y blando
 Inferiormente (piso de la boca): Músculo milohioideo

Contenido de la boca
 Lengua: Participa en el proceso de masticación, lenguaje articulado, receptor del sentido del gusto,
deglución, sentido del tacto.
Forma de la lengua: está modificada por su acción (no especifica). Tiene un tercio anterior (punta),
cuerpo y base. También tiene una superficie dorsal y ventral.

 Porción dorsal: Tiene el agujero ciego, el surco terminal, la V lingual del surco terminal y el
surco longitudinal.
 Porción ventral: Tiene el frenillo, la carúncula lingual y el surco longitudinal.

Irrigación: Arteria lingual (Rama de la carótida externa)

Drenaje venoso: Vena lingual, hacia la vena facial común (tronco tiro-linguo-facial)
Drenaje linfático: Ganglios submentonianos, submaxilares y cervicales profundos.
Inervación motora: Nervio hipogloso
Inervación sensitiva: Nervio glosofaríngeo (base de la lengua), facial y trigémino (cuerpo y punta)
Configuración interna de la lengua ¡¡¡OJO!!!: Órgano osteomúsculomembranoso. El hueso hioides
es el hueso de la lengua. Tiene la membrana hipoglosa y el septum lingual.
37
Músculos de la lengua

Se dividen en músculos intrínsecos y músculos extrínsecos. Estos son

 Músculos intrínsecos:
 Músculo vertical: aplana la lengua
 Músculos longitudinales superior e inferior: acortan la lengua
 Músculo transverso: estrecha la lengua

 Músculos extrínsecos:
 Músculo geniogloso: lleva la lengua hacia afuera
 Músculo estilogloso: lleva la lengua hacia arriba y hacia atrás
 Músculo hiogloso: lleva la lengua hacia abajo

GLÁNDULAS SALIVALES

Son glándulas anexas a la cías digestivas, y se dividen en dos grupos, glándulas salivales menores y
mayores.

Las glandulas salivales menores se clasifican en:

 Bucales
 Linguales
 Palatinas
 Labiales

Las glándulas salivales mayores son tres:

 Parótida: es la mayor de las glándulas salivales y produce saliva tipo serosa. Está ubicada en la
celda parotídea. Se relaciona

 Por delante: con el borde posterior de la rama de la mandíbula

 Por arriba: con el conducto auditivo externo
 Por detrás: con la apófisis mastoides del temporal, la apófisis estiloides, el músculo
esternocleidomastoideo y con el vientre posterior del músculo digastrico.
 Por dentro: con la faringe
 Por fuera: con los tegumentos y la piel.

En cuanto a su aspecto externo tiene forma triangular, tiene un peso aproximado de 30g y está
dividida en dos lóbulos por el nervio facial, uno superficial y uno profundo.

Irrigación: arteria parotídea y arteria auricular posterior. Todas son ramas de la carótida
externa

Drenaje venoso: la vena facial ¡¡¡OJO!!!

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 Drenaje linfático: Glanglios parotídeos

Inervación: Nervio glosofaríngeo

Configuración interna de la parótida: está cubierta por una cápsula propia llamada
aponeurosis parotídea, el parénquima está compuesto por tejido glandular exocrino. Su
conducto excretor es el conducto de Stenon o conducto parotídeo, que termina en la boca a
nivel del segundo molar superior. En su interior se localiza además del nervio facial, la vena
retomandubular, y la carótida externa. ¡¡¡OJO!!!

 Submaxilar: produce saliva mixta, mucosa y serosa. Está ubicada en fosa submandibular,
tiene forma triangular y pesa 7g aproximadamente. Se relaciona:

 Por delante: con el músculo milohioideo

 Por detrás: con el músculo estilohioideo
 Por fuera: con la rama mandíbular del nervio facial y la fosita submandíbular
 Medialmente: con el nervio hipogloso y el nervio lingual

Irrigación: Arteria facial

Drenaje: Vena facial

Inervación: Nervio facial

Drenaje linfático: Glanglios submaxilares

Configuración interna: No tiene cápsula propia, está envuelta en la fascia cervical. Su

parénquima está compuesto de tejido glandular exocrino y su conducto excretor se llama
conducto de Wharton el cual finaliza en la carúncula lingual al lado del frenillo de la lengua.

 Sublingual: produce saliva mucosa. Está ubicada sobre el piso de la boca, tiene forma ovalada
y tiene un peso aproximado de 3g. Se relaciona

 Por arriba: con la mucosa del piso de la boca

 Por debajo: con el genohiodeo y milohiodeo
 Por fuera: con la fosita sublingual
 Por dentro: con el nervio lingual y el conducto de Wharton

Irrigación: Arteria lingual

Drenaje: Vena lingual

Inervación: Nervio facial

Drenaje linfático: Glanglios parotídeos

39
MÚSCULOS DE LA CABEZA

Se dividen en dos grupos: los masticadores y los músculos mímicos o faciales.

MÚSCULOS MASTICADORES

Los músculos masticadores tienen dos cosas en común: todos son intervados por el nervio
trigémino y todos se insertan en la mandíbula. Están:

 Músculo masetero: es el más poderoso de los masticadores. Nace del arco cigomático y va a
insertarse en la cara lateral del ángulo de la mandíbula. Lleva la mandíbula hacia arriba y hacia
adelante
 Músculo temporal: ocupa la fosa temporal. Nace de las líneas temporales superior e inferior
del hueso parietal y va a insertarse en la apófisis coronoides de la mandíbula. Lleva la
mandíbula hacia arriba y hacia atrás.
 Músculo pterigoideo medial nace de la fosa pterigoidea y va a insertarse en la superficie
medial del ángulo de la mandíbula. Lleva la mandíbula hacia arriba.
 Músculo pteriogoideo lateral nace del ala lateral de la apófisis pterigoides y de la superficie
inferior del ala mayor del esfenoides. Se inserta en el cuello de la mandíbula. Lleva hacia arriba,
hacia delante y hacia los lados la mandíbula.

MÚSCULOS FACIALES

Tienen tres cosas en común: todos están inervados por el nervio facial, uno de sus extremos se
inserta en la piel y, por último, no tienen aponeurosis.

Se clasifican en 4 grupos: músculos de la calvaria, músculos periorbitarios, músculos perinasales

y peribucales.

 Músculo de la calvaria: se encuentra el músculo occipitofrontal. Tiene dos vientres uno

anterior (se inserta en la piel de la cejas) y un vientre posterior (se inserta en la línea nucal
superior). Tiene dos funciones: eleva las cejas y tensa la galea aponeurótica.

 Músculo periorbitarios: son tres:

 Músculo supeciliar: nace del arco superciliar y se inserta en la piel de las cejas. Su función
es aplanar y lleva hacia adentro a las cejas.
 Musculo prócer: nace de los huesos nasales y se inserta en la parte frontal del músculo
occipitofrontal y en la piel de la glabela.Produce los surcos transversos de la raíz de la nariz.
 Músculo orbicular de los párpados: nace de la comisura palpebral medial y se inserta en
la comisura palpebral lateral. Tiene tres porciones: una lagrimal (vacía el saco lagrimal),
una palpebral (cierra los ojos ) y una periorbitaria (entorna los ojos).

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  Músculos perinasales

 Músculo nasal: nace de los procesos alveolares de los incisivos laterales superiores. Se
divide en tres porciones: una transversa (se una a la pared lateral de la nariz), una alar (se
une al ala nasal) y una septal (se une a la columella). Es un músculo depresor de la nariz.

 Músculo peribucales: son 11.

 Músculo elevador del ala nasal y el labio superior: nace de la comusira palpebral
medial y se inserta en el ala nasal y el labio superio. Su nombre dice su acción.
 Músculo elevador del labio superior: nace del borde infraorbitario y se inserta en el
espesor del labio superior. Su nombre dice su acción
 Músculo cigomático menor: nace de la cara externa del hueso cigomático y se inserta en
la dermis profunda de la piel del surco nasolabial. Su función es acentuar el surco
nasolabial.
 Músculo cigomático mayor: nace de la cara externa del hueso cigomático y se inserta en
el espesor de la comisura labial. Lleva la comisura hacia arriba y hacia afuera
 Músculo elevador de la comisura labial: nace de la fosa canina y va a insertarse en el
espesor de la comisura labial. Eleva la comisura labial.
 Músculo orbicular de los labios: nace de la línea media de ambos labios y se inserta en la
comisura labial. Cierra la boca.
 Músculo risorio: es un músculo inconstante. Nace de la apofisis parotídea y se inserta en
el espesor de la comisura labial. Lleva la comisura hacia afuera.
 Músculo bucinador: nace de los procesos alveolares de los molares superiores e
inferiores, del ligamento pterigomandibular y del ala interna de la apófisis pterigoides. Se
inserta en el espesor de la comisura labial. Vacía la boca
 Músculo depresor de la comisura: nace de la línea oblicua de la mandíbula y se inserta
en el espesor de la comisura labial. Su nombre dice su acción.
 Músculo depresor del labio inferior: nace de la línea oblicua de la mandíbula y se
inserta en el espesor del labio inferior. Su nombre dice su acción.
 Músculo mental: nace de los procesos alveolares de los incisivos mediales inferiores y se
inserta en la piel profunda del mentón. Eleva el labio inferior.

CUELLO

MÚSCULOS DEL CUELLO

Estos músculos se dividen en dos regiones: una región anterolateral y una región posterior. Esta
división se da por los bordes laterales del músculo trapecio.

Los músculos de la región anterolateral del cuello se organizan en tres grupos: Los músculos de la
región lateral, los músculos de la región del hueso hioides y los músculos de la región
prevertebral.

41
MÚSCULOS DE LA REGIÓN LATERAL

Plano superficial:

 Platisma (cutáneo del cuello): Tiene origen en la región deltoides y la región infraclavicular y su
inserción en el borde inferior de la mandíbula. Éste tensa la piel del cuello.
 Esternocleidomastoideo: Tiene origen en el apófisis mastoides del hueso temporal y su inserción
en el borde posterior de la clavícula y la cara posterior del manubrio del esternón. Es un músculo
flexor y rotador de la cabeza. Se relaciona por dentro con el paquete vasculonervioso del cuello y
por fuera se relaciona con la vena yugular externa.
Plano profundo: Formado por los músculos escalenos, los cuales tienen función inspiratoria

 Escaleno anterior: Se origina en los tubérculos anteriores de las apófisis transversas de las
vértebras de C3 hasta C6, se inserta en la cara superior de la primera costilla, en el tubérculo de
Lisfranc.
 Escaleno medio: Tiene origen en los tubérculos posteriores de las apófisis transversas de las
vertebras de C2 a C7 y se inserta en la cara superior de la primera costilla.
 Escaleno posterior: Se origina en los tubérculos posteriores de las apófisis transversas de las
vertebras de C4 a C6.

El espesor interescalénico se halla entre el músculo escaleno anterior y el músculo escaleno medio.
Éste está ocupado por el plexo braquial y la arteria subclavia.

MÚSCULOS DE LA REGIÓN DEL HUESO HIOIDES:

Estos músculos se dividen en: músculos suprahioideos y músculos infrahioideos.
 Músculos suprahioideos: En conjunto tienen como función elevar el hueso hioides y la laringe
durante la fonación y deglución. Son 4, de superficial a profundo:
 Digástrico: Tiene dos vientres. El vientre anterior nace de la fosita digástrica de la
mandíbula y el vientre posterior nace de la ranura digástrica que nace del apófisis
mastoides y se unen por un tendón intermedio. Mediante una expansión aponeurótica se
insertan en el borde superior del hueso hioides. Además de elevar el hioides, desciende la
mandíbula.
 Estilohioideo: Tiene origen en el apófisis estiloides y se inserta en la cara anterior del
hueso hioides.
 Milohioideo: Forma el piso de la boca. Tiene origen en la línea del milohioideo de la
mandíbula y se inserta en la línea media, en un rafe tendinoso que va desde la cara
posterior de la mandíbula a la cara anterior del hioides. Desciende la mandíbula.
 Geniohioideo: nace de las apófisis genis inferiores y se inserta en la cara anterior del hueso
hioides, está sobre el músculo milohioideo.

 Músculos infrahioideos: En conjunto descienden el hueso hioides durante la fonación y

deglución. De superficial a profundo son:
 Esternohioideo: tiene origen en la cara posterior del manubrio del esternón y se inserta en
el borde inferior del hioides.

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  Omohioideo: tienen un vientre superior que se origina en el borde inferior del hueso
hioides, y un vientre inferior que se origina en el borde superior del omóplato. Estos dos
vientres se unen por un tendón intermedio que cruzan delante del paquete vasculonervioso
del cuello.
 Esternotiroideo: se origina en la cara posterior del manubrio y se inserta en la cara
externa del cartílago tiroides.
 Tirohioideo: Tiene origen en la cara externa del cartílago tiroides y se inserta en el borde
inferior del hueso hioides. Se relaciona por dentro con los elementos neurovasculares
superiores de la laringe

MÚSCULOS PREVERTEBRALES

En conjunto flexionan la porción cervical de la columna vertebral.

 Músculo largo de la cabeza: Se origina en el apófisis basilar del hueso occipital y se inserta en los
tubérculos anteriores de las apófisis transversas de las vertebras C3 a C6.
 Músculo largo del cuello: tiene origen en la cara anterior de los cuerpos vertebrales de C2 a T3 y
se inserta los tubérculos anteriores de las apófisis transversas de C6 a T3.en el musculo largo de la
cabeza.
 Músculo recto anterior: se origina fuera del cóndilo del músculo occipital y se inserta en la
apófisis transversa del atlas
 Músculo recto lateral: tiene origen en el apófisis yugular del hueso occipital y tiene inserción en
el apófisis transversa del atlas.

VÍSCERAS DEL CUELLO

GLÁNDULA TIROIDES

Se encarga del metabolismo basal mediante la producción de tiroxina y del metabolismo del calcio
mediante la producción de calcitonina. Se ubica delante de la tráquea en el segundo o tercer anillo
traqueal y tiene forma de “H”. Su primer medio de fijación es la aponeurosis cervical media, pesa un
aproximado de 30 gramos y se divide en tres partes (dos lóbulos y el istmo).

Relaciones de la glándula tiroides

 Por delante: el istmo se relaciona con los músculos infrahioideos y los lóbulos se relacionan con
los músculos infrahioideos y el esternocleidomastoideo.
 Por detrás: el istmo se relaciona con la tráquea. Los lóbulos se relacionan con la glándula
paratiroides, el nervio laríngeo recurrente, el nervio laríngeo superior, el paquete vasculonervioso
del cuello, la tráquea, el esófago y la laringe.
Irrigación: arteria tiroidea superior (rama de la carótida externa), la arteria tiroidea inferior (rama
de troncos tirocervicales) y la arteria tiroidea ima (rama de la arteria braquiocefálica y el arco
aórtico)
Drenaje venoso: vena tiroidea superior (que drenan en la vena facial común), la vena tiroidea media
(que drena en la vena yugular interna) y la vena tiroidea inferior (que drena en la vena
braquiocefálica izquierda)

43
Inervación: Troncos simpáticos y nervios vagos
Drenaje linfático: Ganglios cervicales profundos.
Configuración interna: Tiene una falsa capsula de tejido areolar laxo y tiene una cápsula propia de
tejido conectivo. El parénquima está formado por tejido glandular endocrino que junto con el árbol
neurovascular está contenido en el estroma de la glándula.

LARINGE

Tiene dos funciones: la modulación de la voz y servir de esfínter protector. No produce la voz, la
modula. Está ubicada debajo del hueso hioides (al cual se une) y va desde C3 a C6. Tiene forma
infundibular, es de medidas inespecíficas y su principal medio de fijación es el hueso hioides. Tiene 4
partes:

 Vestíbulo: ubicado encima de las cuerdas vocales falsas

 Ventrículo: espacio entre las cuerdas falsas y las verdaderas
 Glotis: espacio entre 2 cuerdas vocales verdaderas
 Espacio subglótico: ubicado debajo de las cuerdas vocales verdaderas.

Relaciones de la laringe
 Por delante: con los músculos infrahioideos
 A los lados: con los lóbulos de la glándula tiroides y los nervios laríngeo recurrentes y los
laríngeos superiores.
 Por detrás: con la faringe (laringofaringe)

Irrigación: Arterias laríngeas superiores (rama de la arteria tiroidea superior) y arteria laríngea
inferior (rama de la arteria tiroidea inferior)
Drenaje venoso: Venas tiroideas superior e inferior, por medio de las venas laríngeas superior e
inferior
Drenaje linfático: Ganglios cervicales profundos
Inervación: nervio vago
Configuración interna: la laringe tiene 3 capas: una interna (mucosa), una muscular y el esqueleto
(cartílagos, membranas y ligamentos).

Esqueleto de la laringe
 Cartílagos impares:
 Epiglotis: unido al hioides mediante el ligamento hioepiglótico, también se une al
cartílago tiroides por el ligamento tiroepiglótico. Cierra la laringe
 Tiroides: se une al hioides por la membrana tirohioidea, se une al cricoides por la
membrana cricotiroidea.
 Cricoides.
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  Cartílagos pares:
 Aritenoides: Mueven los ligamentos vocales y colocados sobre el cricoides.
 Corniculados: ubicados sobre los aritenoides
 Cuneiformes: ubicados en el espesor del pliegue aritoepiglótico que separa la laringe
de la laringofaringe
 Sesamoideos anteriores y posteriores

Músculos de la laringe:
 Extrínsecos: son los músculos infra y suprahioideos
 Intrínsecos:
 Músculo cricotiroideo: tensan las cuerdas vocales
 Músculo cricoaritenoides laterales: abducen las cuerdas vocales
 Músculo cricoaritenoides posteriores: aducen las cuerdas vocales
 Músculo aritenoides: estrechan la parte posterior de la glotis
 Músculo tiroaritenoides: relajan las cuerdas vocales

El mismo nombre de los músculos indican su origen e inserción

TRÁQUEA

Relaciones de la tráquea

 Por delante: con la glándula tiroides

 Por detrás: con el esófago
 Y a cada lado con el paquete vaculobervioso del cuello, nervio laringeo recurrente y con el
lóbulo de la glándula tiroides.

FARINGE

Tiene una sola función: la deglución

Está ubicada delante de los músculos prevertebrales, se extiende de la base del cráneo hasta la 6ta
vértebra cervical. Tiene forma infundibular (mas ancha arriba que abajo) y su principal medio de
fijación es la aponeurosis faringobasilar que la fija a la base del cráneo específicamente en la apófisis
basilar del occipital y las porciones petrosas del temporal.

Tiene una longitud promedio de 15cm y está dividida en tres partes:

 Nasofaringe: contiene las trompas auditivas, la cuales tienen las amígdalas túbaricas y las
amígdalas faringeas o adenoides. La nasofaringe está serapada de las fosas nasales por las
coanas y de la bucofaringe por el velo del paladar.
 Bucofaringe: está separada de la boca por el itsmo de las fauses. Contiene las amígdalas
linguales y palatinas.
 Laringofaringe: está separada de la laringe por el pliegue ariteno-epiglótico. Contiene los
senos piriformes, es importante porque los cuerpos extraños se quedan atascados en ese lugar.

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Relaciones de la faringe

 Por delante: con las fosas nasales, la boca y la laringe

 A cada lado con el paquete basculó nervioso del cuello, la glándula parótida y con los nervios
glosofaríngeos, accesorio, simpático y el hipogloso.
 Por detrás: con los músculos prevertebrales.

Irrigación: Arterias faríngeas ascendetes que son ramas de las carótidas externas, también está
irragadaa por los ramos faríngeos de la arteria facial y ramos faríngeos de la arteria maxilar interna.

Drenaje: Va a las venas yugulares internas

Drenaje linfático: Va a los ganglios retrofaríngeos y luego a los glanglios cervicales profundos.

Inervación motora: nervio vago y glosofaríngeo

Inervación sensitiva: nervio golosfaríngeo y nervio maxilar

Configuración interna de la faringe

De dentro hacia afuera tiene 4 capas

 Mucosa
 Aponeurosis faringobasilar
 Túnica muscular: compuesta por los músculos contritores de la faringe (superior, medio e
inferior) y el músculo estilofaríngeo
 Túnica fibrosa o túnica bucofaríngea.

ESÓFAGO CERVICAL

Se relaciona

 Por delante: con la tráquea

 Por detrás: los músculos prevertebrales
 A los lados por el nervios laringeo recurrentes, VAN del cuello, lóbulo de la glándula tiroides

ESQUELETO DEL CUELLO

El cuello tiene un esqueleto que está constituído por las vértebras cervicales y el hueso hioides. Son 7
vértebras cervicales y se nombran con el prefijo C, y el número ej C1

Características de vértebras cervicales

 El cuerpo: el diámetro transverso es mayor

 La cara anterior es más alta que la posterior
 La apófisis espinosa es bifurcada

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  La apófisis transversa delimita el agujero trnaverso el cual está ocupado por la arteria
vertebral. Finaliza su extremo libre en un tubérculo anterior y uno posterior
 Apófisis articulares superiores: son pequeñas y miran hacia atrás y hacia arriba
 Apófisis articulares inferiores: miran hacia abajo y hacia delante
 Agujero vertebral que tiene forma triangular
 Láminas son más anchas que altas.

Excepciones a la regla

 Primera vértebra cervical: se llama atlas. No tiene cuerpo. Tiene dos masas laterales unidas
por dos arcos.
 Segunda vértebra cervical: se lllama axis, su cuerpo tiene una apófisis llamada diente del axis
o apófisis odontoide
 Séptima vértebra cervical: Es una vértebra de transición, su apófisis espinosa no es bifurcada
y la apófisis transversa tampoco.

HUESO HIODES

Es un músculo sesamoideo (no se articula con otro hueso). Está en el espesor de los músculos de la
región anterolateral del cuello, específicamente a nivel de C3. Tiene un:

 Cuerpo: tiene dos caras (anterior y una posterior) y dos bordes (superior e inferior)
 Las astas mayores
 Las astas menores

DIVISIÓN TOPOGRÁFICA DEL CUELLO

El cuello está dividido en dos regiones por los bordes laterales del músculo trapecio. Todo lo que está
delante se llama región anterolateral del cuello. Todo lo que está detrás se llama región posterior o
nuca.

TOPOGRAFÍA DEL CUELLO

Es el segmento corporal ente la cabeza y el tórax. Sus límites son:

 Por arriba y por delante: el borde inferior de la mandíbula

 Por debajo y por delante: la escotadura yugular y la clavícula
 Por detrás y por arriba: Protuberancia occipital externa
 Por detrás y por debajo: una línea imaginaria que pasa por las articulaciones acromio-
claviculares y el vértice de la apófisis espinosa de la C7.

REGIÓN ANTELOLATERAL ¡¡¡OJO!!!

Está dividida en dos triángulos: Anterior y posterior por el músculo esternocleidomastoideo.

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PAQUETE VASCULO NERVIOSO DEL CUELLO ¡¡¡OJO!!!

Está constituido por la arteria carótida común, la vena yugular interna y el nervio vago.

ARTERIA CARÓTIDA COMÚN

 Derecha: nace de la arteria braquiocefálica

 Izquierda: nace del arco de la aorta.

Ambas arterias finalizan a nivel del borde superior del cartílago tiroides y no dan ramas colaterales.

Da rama terminales que son:

 Carótida interna: no da ramas colaterales en el cuello, sino que se va al cráneo por el conducto
carotídeo.
 Carótida externa: da ramas colaterales en el cuello y en la cara. Finaliza a nivel de la
articulación temporomandibular dando sus dos ramas terminales que son: la arteria temporal
superficial y la arteria maxilar interna

RAMAS COLATERALES DE LA CARÓTIDA EXTERNA

 Arteria tiroidea superior: es la primera rama colateral e irriga la glándula tiroides, el

músculo esternocleidomastoideo y la laringe.
 Arteria lingual: nace a nivel de las astas mayores del hueso hioides. Irriga la lengua, la
glándula sublingual, el mentón y el músculo genohioideo.
 Arteria facial: nace de la superficie anterior a nivel del ángulo de la mandíbula. Irriga la cara,
el músculo milohioideo, m. digástrico, m estilogloso, faringe y la glándula salival submaxilar
 Arteria occipital: nace de la superficie posterior por debajo del vientre posterior del
digástrico. Irriga la piel del posterior del cuero cabelludo, los músculos de la nuca, las
meninges y el nervio facial.
 Arteria auricular posterior: nace de la superficie posterior a nivel del vientre posterior del
digástrico. Irriga la oreja, la glándula parótida y los músculos adyacentes.
 Arteria faríngea ascedente: nace de la superficie posterior a nivel de las astas mayores del
hueso hioides. Irriga la faringe, los músculos prevertebrales y las meninges
 Arteria parotídea: nacen de la superficie medial de la arteria e irriga la glándula parótida.

RAMAS TERMINALES DE LA CARÓTIDA EXTERNA

 Arteria temporal superficial: irriga la piel lateral del cuero cabelludo.
 Arteria maxilar interna: irriga la cara y el encéfalo, y da 27 ramas colaterales. Las dos
colaterales más importantes son: la arteria meníngea media (es la más gruesa( y la arteria
mandíbular.

VENA YUGULAR INTERNA

Nace en el agujero yugular y finaliza uniéndose a la vena subclavia para dar origen a la vena
braquiocefálica. Es el elemento lateral del VAN. Tiene una relación íntima con el tendón del músculo
omohioideo. Sus afluentes más importantes son:

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  Vena fácil común
 Venas tiroideas medias
 Venas faríngeas

NERVIO VAGO

Sale del cráneo por el agujero yugular y finaliza en el colon sigmoideo. Es motor, sensitivo y
parasimpático. En el cuello da cuatro ramas:

 Nervio auricular: para la oreja y el conductos auditivo externo

 Nervio laríngeo superior: para la mucosa de la laringe
 Nervio faríngeos: para los músculos de la faringe
 Nervios cardíacos

DRENAJE VENOSO SUPERFICIAL DEL CUELLO

 Venas yugulares anteriores: nacen de las pequeñas venas de la región suprahioidea y finaliza
en la vena subclavia o en la vena yugular externa
 Vena yugular externa: nace de la división posterior del tronco temporomandibular y finaliza
en la vena subclavia. Está relacionada con la superficie externa del músculo
esternocleidomastoideo
 Vena yugular posterior: nace del cofluente occipito-vertebral y finaliza en la vena
braquiocefálica correspondiente.

ARTERIA SUBCLAVIA

Nace en el el tórax, la izquierda del arco aórtico y la derecha de la braquocefálica. Finaliza a nivel del
borde lateral de la primera costilla. Da 4 ramas colaterales:

 Arteria mamaria interna o torácica interna: para la pared anterolateral del tórax y diafragma
 Arteria vertebral: irriga el encéfalo y se introduce en el cráneo por el agujero vertebral. Finaliza
formando la arteria basilar.
 Tronco tirocervical: da origen a:
 Arteria tiroidea inferior
 Arteria cervical ascendete: para los músculos prevertebrales y el escaleno anterior
 Arteria cervical transversa: para el músculo trapecio
 Arteria supraescapular: para los músculos supra e infraespinoso
 Tronco costo cervical: da dos arteria:
 Arteria intercostal superior: para los tres primeros espacios intercostales posteriores
 Arteria cervical profunda: para los músculos de la nuca

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