UNIDAD1: TAREA1-CONSULTAR LAS MODALIDADES DE ESTANDAR DICOM

PRESENTADO POR:

ANDRES FELIPE MONCADA

MARIA CRISTINA CHAGUALA

FLOR VERONICA SANCHEZ

SANDRA IVONE BAEZ FONSECA

TUTOR:

MARCOS ALBERTO ESPINOSA

UNIVERSIDAD NACIONAL ABIERTA Y A DISTANCIA

SISTEMAS RIS Y PACS AVANZADOS

OCTUBRE 2019
 TABLA DE CONTENIDO

Contenido
INTRODUCCION............................................................................................................................................. 3
OBJETIVO GENERAL........................................................................................ Error! Bookmark not defined.
DICOM ........................................................................................................................................................... 4
Tomografía computarizada (TC) o Tomografía axial computarizada (TAC) ................................................. 6
Resonancia magnética (RM) o Imagen por resonancia magnética (IRM) ..................................................... 7
Electrocardiografía (ECG) .............................................................................................................................. 9
LA ENDOSCOPIA .......................................................................................................................................... 10
RADIOGRAFIA DIGITAL ................................................................................................................................ 11
DENSITOMETRIA OSEA................................................................................................................................ 12
CISTOSCOPIA ............................................................................................................................................... 13
LAPAROSCOPIA ........................................................................................................................................... 15
MAMOGRAFÍA............................................................................................................................................. 18
QUERATOMETRIA ....................................................................................................................................... 21
DENSITOMETRIA OSEA RX........................................................................................................................... 22
MEDICINA NUCLEAR ................................................................................................................................... 24
CONCLUSIONES ........................................................................................................................................... 26
BIBLIOGRAFIA.............................................................................................................................................. 27
 INTRODUCCION

A través del siguiente trabajo aprenderemos de las diferentes modalidades en las que opera el
estándar DICOM para el manejo y almacenamiento de imágenes, facilita al personal medico el
intercambio de archivos de pacientes sin margen de error ya que maneja unos atributos y
características especiales.

Lo que permite el DICOM es que todos hablemos el mismo idioma y estemos actualizados con las
nuevas tecnologías.
 DICOM

El DICOM es un estándar que surgió de la necesidad de los usuarios y fabricantes, con el fin de
dar formato a una imagen digital, un protocolo de intercambio de datos, y una estructura de
archivos.

Una imagen medica no tiene sentido sola, son necesarios datos del paciente, distintas imágenes
de un paciente están relacionadas entre sí, una de las soluciones que encontramos es añadir a la
imagen otros ficheros o diseñar un formato de almacenamiento nuevo que incluya la información
en un único archivo, DICOM define interfases de conexión entre equipos de diferentes categorías
.

DICOM surge debido al aumento de equipos de imágenes digitales y la necesidad de comunicar

equipos heterogéneos entre si , que exista un protocolo de trabajo común para todos los equipos
como el formato común de imagen y los diálogos normalizados en los equipos.

Por ejemplo , un paciente llega al servicio de Radiologia, sus datos personales se traen
automáticamente del sistema de información del hospital, los estudios de imagen que necesita son
introducidos y se cargan directamente en los equipos de adquisición adecuados, cuando el paciente
llega al equipo , automáticamente sabemos que imágenes necesita, una vez realizadas todo el
PACS/RIS es notificado del fin de la tarea y la existencia de nuevos estudios.
Entre los atributos DICOM esta la información asociada a la imagen:

 Nombre del paciente

 Fecha de nacimiento
 Equipo de adquisición
 Situación del paciente
 Contraste empleado
 Tipo de imagen
 Tamaño de la imagen

Gracias a sus características y a su nivel de implantación, hoy día DICOM es mundialmente

reconocido para el manejo, almacenamiento, impresión y transmisión de imágenes médicas
 Tomografía computarizada (TC) o Tomografía axial computarizada (TAC)

El tc es una de las técnicas de imágenes con mayor evolución tecnológica en los últimos tiempos,
se introdujo en la práctica al inicio de la década de 1970, peros ha sido en los últimos 20 años
cuando ha experimentado un mayor desarrollo, primero con la aparición en 1989 de la tc espiral o
helicoidal y posteriormente con la introducción en 1998 de la tc multicorte o multidetector los
desarrollos de la técnica de tc han mejorado la calidad de las exploraciones y han posibilitado la
aparición de nuevas aplicaciones clínicas en múltiples campos de la medicina, la tc se usa para el
diagnóstico en estudios de seguimiento y en algunas ocasiones como técnica para la detección de
una determinada enfermedad en grupos asintomáticos de población con factores de riesgo
específico de las numerosas innovaciones que la técnica ha experimentado han contribuido a
mejorar la calidad de la imagen optimizar la realización de los exámenes buscando un equilibrio
entre la calidad y las dosis de radiación que recibe el paciente.

La imagen tc se obtiene a partir de la información que proporciona un haz de radiación muy fino
que gira en plano axial alrededor del cuerpo mientras éste se mueve un conjunto en detectores
captura los rayos x procedentes deseas tras atravesar el organismo y obtiene una información
volumétrica Qué es procesada y reconstruida hasta obtener imagenes tomograficas axiales también
puede afectarse reconstrucciones en planos anatómicos diferentes reconstrucciones 3D
endoscopias virtuales estudios dinámicos y una gran variedad de post procesados diferentes
La modalidad tc consta del gantry o pórtico en cuyo interior giran de forma solidaria el conjunto
de cubo y detector la mesa que se moviliza con el paciente hacia el interior del pórtico y la consola
del control y reconstrucción básica de las exploraciones.

Resonancia magnética (RM) o Imagen por resonancia magnética (IRM)

RM es una técnica tomografica de diagnóstico radiológico que permite obtener información tanto
morfológica Cómo funcionan las mayores ventajas son alta resolución de contraste y que no utiliza
radiaciones ionizantes

La obtención del contraste de los tejidos en la RM se basa en la compleja respuesta de los tejidos
al ser sometidos a un campo magnético es una técnica en continuo avance e impulso gracias a la
evolución de los equipos de RM a la aplicación de nuevos medios de contraste y al desarrollo de
nuevas técnicas y secuencias
MR obtiene imágenes a partir de ondas de radiofrecuencia; tiene una gran resolución de contraste
que diferencia bien entre los distintos tipos de tejidos del organismo.

Se obtiene tras el análisis de la información obtenida midiendo la respuesta de los tejidos a las
ondas electromagnéticas en una exploración drm el cuerpo se somete a una magnetización fija
producida por un imán de alta potencia y posteriormente mediante dispositivos adaptados a la
región que se va a explorar y denominados antenas se emiten pulsos de radiofrecuencia de
diferentes tipos y se detectan las sefiales de RF que a su vez emiten los átomos de hidrógeno del
organismo en respuesta a esos pulsos Estás sefiales son procesadas e interpretadas y se representan
gráficamente en forma de una imagen habitualmente en escala de grises los equipos de RM constan
de un imán principal de alta potencia que está incluido en un gantry o pórtico una mesa móvil unos
dispositivos emisores receptores que son las antenas un sistema de generación de pulsos de
radiofrecuencia y una consola de control y procesado

La matriz de la imagen de RM es variable dependiendo del tipo de antena de la secuencia utilizada

de los parámetros de adquisición de la geometría del campo explorado entre otras la profundidad
de color en estas imágenes de 8 bits su utilidad clínica es muy amplia fundamentalmente para la
valoración de lesiones de partes blandas en las que es esencial una gran resolución de contraste
entre los diferentes tejidos el hecho de que no utilice radiaciones ionizantes tiene especial
trascendencia en las exploraciones a niños y otro personal sensible tiene además capacidad para la
realización de estudios funcionales.
 Electrocardiografía (ECG)

Es un procedimiento de diagnóstico con el que se obtiene un registro de la actividad eléctrica del

corazón. Es la técnica más usada para el estudio electrofisiológico del corazón, debido a que es
un método no invasivo y permite registrar la actividad eléctrica del corazón desde la superficie del
cuerpo humano.

Desde sus inicios el ECG ha sido interpretado a partir de la morfología de las ondas y complejos
que componen el ciclo cardíaco y de las mediciones de intervalos de tiempo entre las diferentes
ondas, complejos y segmentos. Las contracciones rítmicas del corazón están controladas por una
serie ordenada de descargas eléctricas que se originan en el nodo sinusal de la aurícula derecha y
se propagan a los ventrículos a través del nodo aurículoventricular y del haz de His (un haz de
fibras neuromusculares).

Mediante electrodos aplicados en varias regiones del cuerpo se puede obtener, tras amplificarlas,
un registro de estas descargas eléctricas (transmitidas por los tejidos corporales desde el corazón
hasta la piel). Este registro se llama electrocardiograma El electrocardiograma (ECG) es el registro
gráfico, en función del tiempo, de las variaciones de potencial eléctrico generadas por el conjunto
de células cardiacas y recogidas en la superficie corporal, Electrocardiograma con sus ondas,
intervalos, segmentos y su relación con el ciclo cardiaco. P= contracción auricular, QRS=
despolarización ventricular, T= relajación ventricular.

LA ENDOSCOPIA

Allende. Endoscopia un estudio en boca de todos [imagen] recuperado de:

https://www.lavoz.com.ar/espacio-de-marca/endoscopia-un-estudio-en-boca-de-todos

La endoscopia es un estudio de la gastroenterología muy frecuente en la actualidad. El cual es

ejecutado por médico especialista en gastroenterología, es un procedimiento que puede ser
realizado de forma ambulatoria.

Se trata de un estudio médico realizado con el fin de visualizar la mucosa del esófago, estómago
y duodeno. Se realiza por medio de un endoscopio, tubo flexible que posee mandos de control
manipulados por un operador y en cuyo extremo distal (parte que ingresa al aparato digestivo)
posee una cámara de video y una luz fría que permiten que los órganos puedan observarse con
claridad. Además, el endoscopio cuenta con un canal de trabajo que posibilita introducir pequeños
elementos, como micropinzas de biopsia, y un canal de aire para insuflar, especialmente el
estómago, y lograr su correcta evaluación.
La endoscopia digestiva es uno de los estudios más solicitados en gastroenterología,
considerándose como uno de los recursos diagnósticos más importantes en la detección numerosas
enfermedades digestivas por medio de la toma de biopsias.

RADIOGRAFIA DIGITAL

Boris cruz. (2017) radiología digital [imagen] recuperado

de.https://www.slideshare.net/boriscruzvasquez1/radiologia-digital-71836426

La radiografía es una técnica de imagen con fines diagnósticos que permite la evaluación de
fracturas óseas, tejido pulmonar, dimensiones cardíacas, paredes intestinales y de muchas otras
estructuras del cuerpo humano, la cual cada vez mas ha venido evolucionando.

La radiografía digital es la última tecnología utilizada para tomar imágenes con rayos X. Esta
técnica utiliza un sensor electrónico (en vez de una película de rayos X) que captura y almacena
la imagen digital en el ordenador. Esta imagen puede verse al instante y ampliarse en la pantalla
para poder detectar patologías o alteraciones del cuerpo humano. Además, reduce la radiación en
porcentaje considerables en comparación con la radiografía convencional disminuyendo
significativamente afectación de la salud.
La radiografía digital se basa en los mismos principios de emisión de rayos-x y de su interacción
con el organismo humano. La diferencia de la radiografía digital con la convencional es como
atraviesan estos rayos a la materia y como serán capturados y procesados de modo a generar
imagen. En este caso, no hay necesidad del uso de placas de film o del proceso de revelación, sino
que automáticamente se genera la imagen y se procesa en el monitor o pantalla, la cual en pocos
segundos después de la exposición se puede enviar a diversos sistemas o computadoras para asi
ser leida o evaluada por el médico, pueden ser almacenadas o impresas. Además, las imágenes se
pueden obtener, borrar, modificar y se las puede enviar a continuación a una red de computadores

La radiografía digital es uno de los mayores avances tecnológicos en sistemas de imágenes de uso
médico de la última década. La película fotográfica para rayos X ha empezado a entrar en
desuso, incluso, en algunos casos ha desaparecido.

Es superior en relación a la nitidez, al contraste, a los detalles y a la diferenciación de densidades,

la imagen generada por el sistema digital exige una exposición menos rigurosa a la radiación que
la radiografía convencional

DENSITOMETRIA OSEA

Dr. Palmeiro (2019) DXA y prueba de densitometría ósea [imagen]recuperado: https://doctablet.com/espanol/medicina/que-es-

dxa/#.XYgbKChKjIU
La Densitometría Ósea es una técnica que permite medir la densidad de calcio que tienen los
huesos. Es una prueba muy útil para detectar la Osteoporosis de forma precoz, posibles riesgos de
fracturas y también sirve para evaluar la respuesta al tratamiento en las personas que la padecen.
El procedimiento es seguro y con muy poca radiación, dura aproximadamente 20 minutos y no
necesita preparación. Técnica de imagen rápida y no invasiva que usa una dosis pequeña de
radiación para producir imágenes del interior del cuerpo. Por lo general incluye la columna lumbar
y la cadera

La máquina o examen DEXA pasa por encima de cuerpo, usando un haz delgado e invisible de
rayos X de baja dosis con dos cargas de energía distintas. Una carga es absorbida principalmente
por los tejidos blandos y la otra por los huesos. La cantidad de tejido blando se resta del total y lo
que queda es la densidad mineral ósea del paciente. La máquina DEXA calcula y muestra las
mediciones de densidad ósea en un monitor, el cual es contralado por el radiólogo quien es el
encargado de realizar el procesamiento de imágenes y luego compartirlas en el sistema DICOM

No es necesario utilizar protectores de plomo contra la radiación en ningún caso, ya que los
órganos especialmente sensibles (tiroides, testículos u ovarios) no reciben rayos X directamente.

CISTOSCOPIA
Una cistoscopia es un procedimiento que le permite al médico examinar el revestimiento de la
vejiga y del conducto que transporta la orina fuera de cuerpo (uretra). Se introduce en la uretra un
tubo hueco (cistoscopio) equipado con una lente y se lo desplaza lentamente hacia la vejiga.

La cistoscopia puede realizarse en una sala de exámenes, utilizando una jalea anestésica local para
adormecer la uretra, o puede llevarse a cabo de forma ambulatoria, con sedantes. También existe
la opción de realizar la cistoscopia en el hospital y bajo anestesia general.

El tipo de cistoscopia que te realicen depende del motivo del procedimiento.

Las complicaciones de la cistoscopia pueden comprender las siguientes:

Infección. En raras ocasiones, mediante la cistoscopia se pueden introducir gérmenes en las vías
urinarias, lo que puede causar una infección. Para prevenir la infección, el médico podría recetarte
antibióticos que deben tomarse antes de la cistoscopia y después de esta. Los factores de riesgo de
contraer una infección de las vías urinarias después de una cistoscopia son la edad avanzada, el
hábito de fumar y una anatomía inusual de las vías urinarias.

Sangrado. Es posible que haya un poco de sangre en la orina debido a la cistoscopia. Los casos de
sangrado grave son muy poco frecuentes.

Dolor. Podrías tener dolor abdominal y una sensación de ardor al orinar. Por lo general, los
síntomas son leves y disminuyen progresivamente después del procedimiento.

Por qué se realiza

La cistoscopia se utiliza para diagnosticar, controlar y tratar las afecciones que afectan la vejiga y
la uretra. El médico podría recomendarte una cistoscopia para lo siguiente:

Investigar las causas de los signos y síntomas. Estos signos y síntomas pueden comprender sangre
en la orina, incontinencia, vejiga hiperactiva y micción dolorosa. La cistoscopia también puede
ayudar a determinar la causa de infecciones urinarias frecuentes. Sin embargo, la cistoscopia por
lo general no se realiza mientras tienes una infección urinaria activa.

Diagnosticar enfermedades y afecciones de la vejiga. Algunos ejemplos son el cáncer de vejiga,

cálculos en la vejiga e inflamación de la vejiga (cistitis).
Tratar enfermedades y afecciones de la vejiga. Se pueden pasar herramientas especiales a través
del cistoscopio para tratar determinadas afecciones. Por ejemplo, durante la cistoscopia se pueden
eliminar tumores vesicales muy pequeños.

Diagnosticar un agrandamiento de la próstata. La cistoscopia puede revelar un estrechamiento de

la uretra en la parte en la que atraviesa la glándula prostática, lo que indica un agrandamiento de
la próstata (hiperplasia prostática benigna).

LAPAROSCOPIA

Una laparoscopia es un tipo de cirugía que busca problemas en el abdomen o el aparato reproductor
de una mujer. La cirugía laparoscópica utiliza un tubo delgado llamado laparoscopio, que se inserta
en el abdomen a través de una incisión pequeña. Una incisión es un corte pequeño que se hace en
la piel durante una cirugía. El tubo tiene una cámara conectada que envía imágenes a un monitor
de video. Esto permite que un cirujano vea el interior del cuerpo sin causarle lesiones importantes
al paciente.

La laparoscopia se conoce como cirugía mínimamente invasiva. Permite que el tiempo que una
persona tiene que pasar en el hospital sea más corto, una recuperación más rápida, menos dolor
y cicatrices más pequeñas que con la cirugía tradicional (abierta).

Nombres alternativos: laparoscopia diagnóstica, cirugía laparoscópica

¿Para qué se usa?

En las personas con síntomas abdominales, la cirugía laparoscópica se puede usar para
diagnosticar:

Tumores y otras protuberancias

Obstrucciones

Sangrado sin motivo aparente

Infecciones

En las mujeres, se puede utilizar para diagnosticar o tratar:

Fibromas, tumores que se forman dentro o fuera del útero. La mayoría no son cancerosos.

Quistes ováricos, bolsitas llenas de líquido que se forman en un ovario o sobre su superficie.

Endometriosis, enfermedad en la que el tejido que normalmente recubre el interior del útero, crece
fuera de él.

Prolapso pélvico, un problema en el que los órganos reproductores protruyen y salen por la vagina.

También se puede usar para:

Extraer un embarazo ectópico, un embarazo que crece fuera del útero. El óvulo fertilizado no
puede sobrevivir. Para una mujer embarazada, puede ser mortal.

Hacer una histerectomía, la extirpación del útero. La histerectomía se puede hacer para tratar un
cáncer, un sangrado anormal u otras enfermedades.

Hacer una ligadura de trompas, un procedimiento para prevenir el embarazo bloqueando las
trompas de Falopio.

Tratar la incontinencia urinaria, la pérdida accidental o involuntaria de orina.

La cirugía a veces se usa cuando un examen físico o un estudio por imágenes como
una radiografía o una ecografía no dan suficiente información para hacer un diagnóstico.
 MAMOGRAFÍA

La mamografía de exploración es un tipo específico de toma de imágenes de los senos que utiliza
rayos X de baja dosis para detectar en forma temprana el cáncer (antes de que la mujer presente
síntomas) cuando es más tratable.

La mamografía es un tipo de imagen médica especializada que utiliza un sistema de dosis baja
de rayos X para visualizar el interior de las mamas. Un examen de mamografía, llamado
mamograma, ayuda en la detección temprana y el diagnóstico de las enfermedades mamarias en
las mujeres.

Un rayos X (radiografía) es un examen médico no invasivo que ayuda a los médicos a

diagnosticar y tratar las condiciones médicas. La toma de imágenes con rayos X supone la
exposición de una parte del cuerpo a una pequeña dosis de radiación ionizante para producir
imágenes del interior del cuerpo. Los rayos X son la forma más antigua y de uso más frecuente
para producir imágenes médicas.

Dos recientes avances a la mamografía tradicional incluyen la mamografía digital y la detección

asistida por computadora.

La Mamografía digital, también llamada mamografía digital de campo completo (MDCC), es un

sistema de mamografía en el que la película de rayos X es reemplazada por sistemas electrónicos
que transforman los rayos X en imágenes mamográficas de las mamas. Estos sistemas son
similares a los que tienen las cámaras digitales y su eficiencia permite obtener mejores fotografías
con una dosis más baja de radiación. Estas imágenes de las mamas se transfieren a una
computadora para su revisión por un radiólogo y para su almacenamiento a largo plazo. La
experiencia del paciente durante un mamograma digital es similar a la de un mamograma
convencional.

Los sistemas de detección asistida por computadora (AC) buscan en imágenes digitalizadas
mamográficas para encontrar áreas anormales de densidad, masa o calcificación que puedan
indicar la presencia de cáncer. El sistema de detección asistida por computadora resalta estas áreas
en las imágenes, alertando al radiólogo sobre la necesidad de revisar cuidadosamente este área.
La tomosíntesis, también llamada mamografía tridimensional (3D) y tomosíntesis digital del seno
(DBT, por sus siglas en inglés), es una forma avanzada de toma de imágenes del seno en la que
múltiples imágenes de los senos, tomadas desde diferentes ángulos, son capturadas y recontruídas
(sintetizadas) en grupos de imágenes tridimensionales. De esta manera, la toma de imágenes 3D
del seno es similar a la tomografía computarizada (TAC), en la que se ensamblan una serie de
"cortes" finos para crear una reconstrucción 3D del cuerpo.

Si bien la dosis de radiación para algunos sistemas de tomosíntesis del seno es levemente más alta
que la dosis utilizada en la mamografía estándar, aún se encuentra dentro de los niveles seguros
aprobados por la FDA para la radiación en mamografías. Algunos sistemas tienen dosis muy
similares a los de la mamografia convencional.

¿Cuáles son algunos de los usos comunes de este procedimiento?

Los mamogramas son utilizados como una herramienta de exploración para detectar de manera
temprana el cáncer de mamas en las mujeres que no tienen síntomas. También se pueden utilizar
para detectar y diagnosticar enfermedades mamarias en mujeres que tienen síntomas tales como
bultos, dolor, zonas de hundimiento en la piel, o secreción del pezón.

Mamografía de exploración: juega un papel central en la detección temprana del cáncer de

mamas ya que puede mostrar los cambios en las mamas años antes de que el médico o el
paciente los adviertan. Las pautas actuales del Colegio Estadounidense de Radiología (ACR, por
sus siglas en inglés) y de la Red Integral Nacional del Cáncer (NCCN) recomiendan hacerse una
mamografía de exploración cada año en las mujeres, comenzando a partir de los 40 años. La
investigación ha demostrado que los mamogramas anuales llevan a la detección temprana del
cáncer de mamas, etapa en la que tienen mayores posibilidades de curación y se encuentran
disponibles terapias de conservación de mamas.

Mamografía de diagnóstico: se utiliza para evaluar a una paciente con resultados clínicos
anormales—tales como nódulos en las mamas o descargas de los pezones—descubiertos por la
mujer o su médico. La mamografía de diagnóstico también puede realizarse luego de un
mamograma de exploración anormal, con el fin de evaluar el área conflictiva en el examen de
exploración.

¿Cómo es el equipo?

Una unidad de mamografía consiste en una caja rectangular que contiene el tubo que genera los
rayos X. La unidad se utiliza exclusivamente para los exámenes de rayos X en la mama, con
accesorios especiales que permiten que sólo la mama se quede expuesta a los rayos X. Conectado
a la unidad se encuentra un dispositivo que sostiene y comprime la mama y la posiciona para poder
obtener imágenes de diferentes ángulos.

La tomosíntesis del seno se hace utilizando unidades digitales de mamografía, pero no todas las
máquinas de mamografía digital están equipadas para hacer tomosíntesis.
 QUERATOMETRIA

La queratometría es una pruebadiagnóstica que permite conocer con exactitud cuál es el radio de
curvatura de la córnea para poder obtener el valor del astigmatismo corneal, este tipo de
astigmatismo es el más importante, pero no es el único. También existe el astigmatismo de las
caras posterior y anterior de la córnea y el astigmatismo de la cara posterior del cristalino.

La queratometría se considera una prueba objetiva, ya que ofrece resultados exactos que no pueden
ser manipulados por el paciente, mide la potencia refractiva de la córnea, la cual se puede expresar
en forma de radio de curvatura (mm) o en forma de potencia óptica. La queratometría es una prueba
diagnóstica indispensable para poder diagnosticar el astigmatismo corneal.

¿Cómo se hace una queratometría?

La queratometría se lleva a cabo con un queratómetro, también conocido como oftalmómetro o

queratoscopio.

El queratómetro es un equipo con forma de cañón que proyecta luz sobre la cámara anterior de la
córnea para evaluar la forma en que las imágenes se proyectan sobre la misma y determinar así su
curvatura.

El queratoscopio estudia la curvatura de los meridianos principales de la córnea. Es decir, el de

mayor y menor potencia.
Para ello, el paciente debe sentarse frente al queratómetro apoyando la barbilla en la mentonera
del equipo.

El paciente debe mirar hacia dentro del equipo mientras un rayo de luz viaja a través del
oftalmómetro y se refleja en un espejo convexo. El modo en que se refleja la luz sobre el espejo
permite determinar la curvatura de los ejes principales de la córnea.

Con los resultados obtenidos de una queratometría, el oftalmólogo puede planificar una cirugía
refractiva para tratar el astigmatismo corneal, solicitar la adaptación de las lentes de contacto del
paciente y estudiar la posibilidad de colocar una lente intraocular de determinada potencia.

Es un proceso indoloro y no invasivo. El paciente no siente ninguna molestia durante la

queratometría, más allá de tener que permanecer inmóvil durante unos pocos minutos.

DENSITOMETRIA OSEA RX

Es la evaluación indirecta cuantitativa se puede realizar con diversas técnicas densitométricas que
se fundamentan en la alteración que produce el tejido óseo mineralizado sobre agentes físicos. Las
técnicas de medición de densidad ósea deben ser divididas en mediciones del esqueleto central
(columna, fémur proximal, esqueleto total, etc.) y mediciones del esqueleto periférico. Todas las
técnicas han mostrado cierta capacidad de predecir el riesgo de fractura . La toma mediciones del
esqueleto central (columna y cadera), es más adecuada ya que son los sitios más propensos a la
pérdida ósea y de mayor riesgo de fracturas osteoporóticas. La DXA se ha impuesto como técnica
densitométrica por diferentes razones :

Permite explorar los sectores anatómicos donde se asientan las fracturas osteoporóticas
epidemiológicamente más relevantes (columna vertebral y fémur proximal).

Su excelente precisión que permite controles evolutivos.

La evolución de la masa ósea con la edad en los sectores estudiados es concordante con la
epidemiología de la enfermedad.

Permite observar la respuesta terapéutica de la masa ósea.

La exposición radiológica es baja (menos de la décima parte de una radiografía de tórax

convencional) y predice el riesgo de fractura en cualquier sector anatómico de manera similar a la
densitometría periférica.

La absorciometría de energía dual de rayos X (DXA) que se procesa a través de un ordenador, es

la técnica más popular utilizada para medir la densidad ósea del paciente. El equipo utiliza
radiaciones ionizantes, generando dos haces de rayos x con alta y baja energía: uno es absorbido
por las partes blandas y el otro por el hueso. Detecta la absorción de cada uno de ellos al atravesar
el paciente y con la información se calcula la DMO del hueso explorado mediante un proceso
matemático.
 MEDICINA NUCLEAR

La medicina nuclear utiliza pequeñas cantidades de materiales radiactivos llamadas radiosondas

que generalmente se inyectan en el torrente sanguíneo, se inhalan o se tragan. La radiosonda viaja
a través del área examinada y entrega energía en la forma de rayos gamma que son detectados por
una cámara especial y una computadora para crear imágenes del interior de su cuerpo. La medicina
nuclear proporciona información única que generalmente no se puede obtener utilizando otros
procedimientos de toma de imágenes y ofrece la posibilidad de identificar enfermedades en sus
etapas tempranas.

Las mismas incluyen varios tipos de cánceres, enfermedades cardíacas, gastrointestinales,

endócrinas, o desórdenes neurológicos y otras anomalías. Debido a que los procedimientos de
medicina nuclear pueden detectar actividad a nivel molecular, ofrecen la posibilidad de identificar
enfermedades en sus etapas tempranas, También pueden mostrar si un paciente está respondiendo
al tratamiento.
Diagnóstico

Los procedimientos por imágenes de medicina nuclear no son invasivos. Con la excepción de las
inyecciones intravenosas, por lo general, son indoloros. Estos exámenes utilizan materiales
radiactivos denominados radiofármacos o radiosondas para ayudar a los médicos a diagnosticar y
evaluar condiciones médicas.

Las radiosondas son moléculas unidas, o "marcadas" con, una pequeña cantidad de material
radioactivo que se puede detectar en una exploración por PET. Las radiosondas se acumulan en
los tumores o en regiones con inflamación. También se las puede acoplar a proteínas específicas
del cuerpo. La radiosonda más comunmente utilizada es la fluorodesoxiglucosa F-18, o FDG, una
molécula similar a la glucosa. Las células cancerosas son metabólicamente más activas y pueden
absorber glucosa a una tasa más alta. Esta tasa más alta se puede observar en otros estudios por
imágenes. La FDG es una de los muchas radiosondas en uso o en desarrollo.

Según el tipo de examen, la radiosonda es inyectada, ingerida o inhalada en forma de gas.

Eventualmente se acumula en el área del cuerpo que está siendo examinada. Una cámara especial
o aparato para crear imágenes detecta las emisiones radioactivas de la radiosonda. La cámara o
aparato genera fotografías y proporciona información molecular.

Terapia

La medicina nuclear asimismo proporciona procedimientos terapéuticos, tales como la terapia de

yodo radioactivo (I-131), que utiliza pequeñas cantidades de material radioactivo para
tratar cáncer y otros problemas de salud que afectan la glándula tiroides, como así también otros
cánceres y condiciones médicas.
 CONCLUSIONES

 En la actualidad la mayoría de las instituciones de salud con servicios de radiología

poseen el sistema o estándar DICOM por la agilidad y facilidad que permite del proceso

integral para la toma, procesamiento y revisión de imágenes. Además evita sobrecostos

errores de identificación o tipo de examen y demoras en los trámites administrativos que

se requieren con cada paciente, y mejora la calidad de atención en las instituciones.

 El DICOM es muy reconocido en todo el mundo ya que en todas las clínicas o hospitales

las utilizan, esta herramienta ayuda hacer intercambios de imágenes diagnosticas o

médicas, ya que su manejo consiste en la visualización de cualquier imagen, impresión,

transmisión y almacenamiento. DICOM es una herramienta que tiene todo en el cual

permite el escáner, hardware y otras cosas más, tiene un conjunto muy amplio la cual

trasmite datos sobre la red y el formato de fichero.

 Debido al aumento de las nuevas tecnologías el DICOM ha permitido comunicar equipos

entre si con un protocolo de trabajo con un formato común de imagen para todos, en si

que todos hablen el mismo idioma.

 BIBLIOGRAFIA

https://www.dicomlibrary.com/dicom/modality/

Sanitas. (2019).Qué es un electrocardiograma?.[Imagen]. Recuperado

de https://www.sanitas.es/sanitas/seguros/es/particulares/biblioteca-de-
salud/cardiologia/controles-cardiologia/sin012209wr.html

Mayo clinic. (2016). Cortes de exploración por tomografía computarizada. [Imagen]. Recuperado
de https://www.mayoclinic.org/es-es/tests-procedures/ct-scan/multimedia/ct-scan-slices/img-
20008348

Atom. (2016).Instrumentación y equipos en diagnóstico por imagen: resonancia magnética

nuclear. [imagen]. Recuperado de http://fiorellaar.blogspot.com/2016/12/resonancia-magnetica-
nuclear.html

Medicina nuclear general - RadiologyInfo.org

https://www.radiologyinfo.org › info › pg=gennuclear

La medicina nuclear utiliza pequeñas cantidades de materiales radiactivos llamadas radiosondas

que generalmente se inyectan en el torrente sanguíneo

DENsITOMETRÍA ósEA - Clínica Las Condes

https://www.clinicalascondes.cl › media › Imagenes › 20-Dra.Miranda.pdf

16 oct. 2012 - RESUMEN. La osteoporosis es un importante problema de salud pública en el

mundo, con gran trascendencia clínica
ResearchGte. (2019). Electrocardiograma con sus ondas, intervalos, segmentos y su relación con
el ciclo cardiaco. P= contracción auricular, QRS= despolarización ventricular, T= relajación
ventricular. [Imagen]. Recuperado de https://www.researchgate.net/figure/Electrocardiograma-
con-sus-ondas-intervalos-segmentos-y-su-relacion-con-el-ciclo_fig2_333649418

ACTUALMED (2010) dicom [archivo video]

www.actualmed.com › blog › tag › dicom › feed

Avila carlos (30 may. 2017)PACS Y DICOM [archivo video]

https://empresas.blogthinkbig.com › pacs-y-dicom-una-radiografia-las

30 may. 2017

Donoso, L., & Martínez, C. (2010). Sistema de información en radiología. In E. M. Panamericana

(Ed.), Radiología Esencial (1st ed., pp. 1825 – 1837). Sociedad Española de Radiología Médica.
Recuperado de https://www-medicapanamericana-
com.bibliotecavirtual.unad.edu.co/VisorEbookV2/Ebook/9788498354690?token=4e684c12-
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