Exposición de Evaluación Neuropsicológica

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EVALUACIÓN

NEUROPSICOLÓGICA DE
LA ATENCIÓN
ATENCIÓN
Proceso cognitivo que nos permite
seleccionar y concentrarnos en los
estímulos relevantes y procesarlos
para responder en consecuencia.
Proceso complejo que participa en
todas nuestras actividades diarias.
TIPOS DE ATENCIÓN
Según el Modelo Jerárquico de Sohlberg y Matter,
basado en casos clínicos de la Neuropsicología
experimental, los tipos de atención son:
➔ AROUSAL: Hace referencia a
nuestro nivel de activación y alerta
así estemos adormilados o enérgicos
➔ ATENCIÓN FOCALIZADA:
se refiere a la capacidad de
establecer nuestra atención
en algún estímulo.

➔ ATENCIÓN SOSTENIDA:
Se refiere a la capacidad de
atender a un estímulo o actividad
durante un largo período de
tiempo.
➔ ATENCIÓN SELECTIVA:
Capacidad de atender a un
estímulo o actividad en
concreto en presencia de
otros distractores.
➔ ATENCIÓN ALTERNANTE:
Capacidad de cambiar el foco
atencional entre dos o más
estímulos.
➔ ATENCIÓN DIVIDIDA:
Capacidad que tiene nuestro
cerebro para atender a diferentes
estímulos o actividades al mismo
tiempo.
Atención como mecanismo de alerta
los estados de alerta tienen oscilaciones rápidas o lentas

división:

alerta fásica: procesa un estímulo en situación específica

alerta tónica: cambios mucho más lentos en la disponibilidad del organismo para
procesar estímulos
La atención como mecanismo de selección
Como mecanismo de selección constituye un sistema de control activo que le
permite al sujeto realizar operaciones de selección y tomar una decisión ante la
entrada de información.

Modelos de filtro pre- categorial: enfatizan en el carácter selectivo de la atención


y cuyo mecanismo básico sería el filtro o selector de información.
La atención como mecanismo de capacidad
limitada
No podemos realizar eficazmente dos tareas complejas al mismo tiempo las
cuales demandan atención, y cuando lo hacemos nuestros recursos atencionales
limitados tendrían que distribuirse entre ellas y por tanto se producirían
interferencias y bajo rendimiento afectando la realización de una de ellas.
Modelo de las redes atencionales de M.I. Posner. Bases neurales y moleculares.

Este modelo plantea que existen tres redes o sistemas atencionales definidos
anatómica y funcionalmente a través de los datos aportados por estudios de
neuroimágenes funcionales relacionadas a eventos, estas son:

-Alerta

-Orientación

-Atención ejecutiva.
Alerta
permite alcanzar y mantener un estado de alta sensibilidad a la entrada de los
estímulos, ha sido asociado a la activación de regiones frontales y parietales del
hemisferio derecho y el locus corouleus. Las tareas de ejecución continua y
vigilancia activan diferentes niveles de alerta.
Orientación
permite dirigir nuestra atención hacia la fuente de la señal sensorial, es decir,
posibilita orientarnos espacialmente hacia la localización del estímulo. La
orientación para los eventos visuales ha sido asociada a áreas cerebrales
posteriores incluyendo el lóbulo parietal superior, la unión temporal – parietal,
campos oculares frontales y el colículo superior.
Atención ejecutiva
dirigida al control atencional de la acción incluyendo respuestas a nuevos
eventos, resolución de conflictos e inhibición de respuestas automáticas. En sus
bases neurales están implicadas el cingulado anterior, área prefrontal lateral
ventral y los ganglios basales.
TDAH

➔ Disfunción de origen neurobiológico


➔ Puede presentarse con hiperactividad o sin ella
➔ Dado que es un trastorno del
neurodesarrollo los síntomas
tienen que presentarse antes
de los 12 años
➔ Síntomas:
CAUSAS DE LOS TRASTORNOS DE LA
ATENCIÓN
➔ Factores genéticos
➔ Factores que afectan el desarrollo
del sistema nervioso central
➔ Lesiones cerebrales
➔ Exposición a agentes tóxicos
➔ Ambiente familiar y social
Mini-Mental State Examination (MMSE) de Lobo.
Podemos explicar que se trata de una pequeña prueba que tiene
como objetivo tanto la detección del deterioro cognitivo como la
vigilancia de la posible evolución que pueda tener en aquellos
pacientes que presentan alteraciones neurológicas, suele
resultar habitual en las personas mayores.

El MMSE fue creado en 1975 por Marshall F. Folstein, Susan


Folstein. que consiguieron que este test se convirtiera en una
herramienta capaz de evaluar el déficit cognitivo en menos de 10
minutos. Y lo hicieron mediante preguntas que medían la
orientación en el espacio y el tiempo, la capacidad de atención,
la memoria y la concentración; y otras capacidad como la del
cálculo, la del lenguaje y la de seguir unas instrucciones que
resulten básicas.
Prueba de dígitos directos e indirectos y Letras y Números
del WAIS-III (Wechsler, 1987)
EL Objetivo: Es explorar la amplitud de
memoria inmediata, estas pruebas
demanda concentracion y atencion asi
como, probablemente, la implicación de la
atención ejecutiva, sobre todo a medida que
la tarea va aumentando en dificultad.

Evaluación: Un resultado con series de 6 a


5 números se considera normal, series de 4
y sobre todo de 3 números apuntan a la
existencia de problemas de atención. En el
orden inverso, una amplitud de 2 es
claramente defectuosa, mientras que de 3
es dudosa.
TEST DE STROOP

El Test de Stroop es un test psicológico vinculado especialmente


a la neuropsicología que permite medir el nivel de interferencias
generada por los automatismo en la realización de una tarea.
También llamado Test de Colores y Palabras, fue elaborado por
Golden con la intención de valorar aspectos como la atención
selectiva y de control inhibitorio, al observarse que las personas
que sabian leer tendria a tardar mas tiempo el color en el que
estaban escritas las palabras que en leer el nombre de dichos
colores debido a que tenían más automatizada la lectura).
Asimismo permite valorar la velocidad de procesamiento. La
duración de la aplicación es de 5 minutos, y está ideado para
personas situadas entre los siete y los ochenta años de edad.
El test de resta serial de Stuss y Benson (1986)
Contar hacia atrás desde el 20 o restar
7 desde el 100 en una serie
descendente al menos cinco veces o
recitar el abecedario... Estas pruebas
discriminan muy bien entre personas
normales y con daño cerebral severo,
que cometen más de cinco errores,
son incapaces de hacerlo o muestran
una reducción en su ejecución una vez
iniciada la serie.
Wisconsin Card Sorting Test (WCST).

Esta prueba es un instrumento neuropsicológico que


evalúa la capacidad del paciente para adoptar y/o cambiar
estrategias según las demandas de la tarea, así como la
flexibilidad cognitiva y la capacidad para emplear la
retroalimentación en la solución de problemas.
Actualmente, se defiende la idea de que en este tipo de
tareas esté implicada la denominada atención ejecutiva.
Diversos autores han observado que pacientes con
lesiones del lóbulo frontal, relacionado con la atención
ejecutiva, presentan una ejecución pobre en este test.
Esto es, muestran una incapacidad para cambiar una
estrategia adoptada inicialmente, siendo frecuentes los
errores de perseveración.
TEST TRAIL MAKING TEST
El Test de trazo TRAIL MAKING TEST es un test de lápiz y papel
creado por Partington en 1938, la efectividad de la prueba para
discriminar sujetos con daño cerebral del resto de la población fue
reportada en una gran cantidad de trabajos por ese motivo pasó a
tomar parte de las baterías de pruebas neuropsicológicas.

El propósito de esta prueba es evaluar la velocidad de ubicación


visual, la atención, flexibilidad mental, la memoria de trabajo y la
función motor. Es sensible a daño frontal.

Parte A… consiste en unir con líneas 25 números ubicados dentro de


círculos distribuidos al azar en una hoja numérica de al 25.

Parte B… consiste en unir, con lineas 12 numeros, del(1 al 12) y 12


letras (de la A a la I )dentro del círculo en orden alternativo.

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