SECRETARÍA DE MEDIO AMBIENTE Y RECURSOS NATURALES

PROCURADURÍA FEDERAL DE PROTECCION AL AMBIENTE

SUBPROCURADURÍA DE AUDITORÍA AMBIENTAL

TRÁMITE PROFEPA-02-001, OBTENCIÓN DE UN CERTIFICADO AMBIENTAL

FORMATO PROFEPA-02-001
(OBTENCION DE UN CERTIFICADO AMBIENTAL)

Para uso exclusivo de la Procuraduría

Fecha de recepción del trámite: Día Mes Año Número de solicitud de
Procedimiento administrativo: certificado
Si No

SELECCIONE LA MODALIDAD QUE CORRESPONDA (Artículo 12 del RLGEEPAMAAA):

( X ) Modalidad A: Auditoría ambiental previa a la solicitud, sin plan de acción.
( ) Modalidad B: Auditoría ambiental posterior a la solicitud, sin plan de acción.
( ) Modalidad C: Auditoría ambiental posterior a la solicitud, con plan de acción.

1. DATOS GENERALES DE LA EMPRESA

CERTIFICADO QUE PRETENDE OBTENER

X
(Artículo 12, fracción V del RLGEEPAMAAA)
Industria limpia Calidad ambiental Calidad ambiental
turística

NOMBRE O RAZON SOCIAL DE LA EMPRESA UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE YUCATÁN

(Artículo 12, fracción I del RLGEEPAMAAA)

NOMBRE DEL GRUPO INDUSTRIAL O CORPORATIVO

(Vinculado al Artículo 12, fracción I del RLGEEPAMAAA)

NOMBRE DE LA INSTALACION QUE SE AUDITA LABORATORIO DE ZOOLOGÍA, COLECCIONES ZOOLÓGICAS

(Artículo 12, fracción I del RLGEEPAMAAA)

REGISTRO FEDERAL DE CONTRIBUYENTES UAY-8409012S1

( Artículo 12, fracción I del RLGEEPAMAAA)

GIRO Y ACTIVIDAD PREPONDERANTE, CLASIFICACION

CMAP Y SCIAN. 611312
(Artículo 12, fracción I del RLGEEPAMAAA)

MENCIONA Y EXPLICA SI LA ACTIVIDAD QUE REALIZA

ES CONSIDERADA COMO ALTAMENTE RIESGOSA
(Vinculado al Artículo 12, fracción I del RLGEEPAMAAA)

DOMICILIO LEGAL
(calle, número exterior e interior, colonia, localidad o CALLE 60 No. 461A X 57, Mérida Yucatán, México. CP 97000
población, delegación o municipio, código postal, estado).
(Artículo 12, fracción I del RLGEEPAMAAA)
 SECRETARÍA DE MEDIO AMBIENTE Y RECURSOS NATURALES
PROCURADURÍA FEDERAL DE PROTECCION AL AMBIENTE
SUBPROCURADURÍA DE AUDITORÍA AMBIENTAL

TRÁMITE PROFEPA-02-001, OBTENCIÓN DE UN CERTIFICADO AMBIENTAL

FORMATO PROFEPA-02-001
(OBTENCION DE UN CERTIFICADO AMBIENTAL)

DATOS DEL REPRESENTANTE LEGAL, ADMINISTRADOR MARCO ANTONIO TORRES LEÓN

O PERSONA QUE TENGA FACULTADES PARA
OBLIGARSE EN NOMBRE Y REPRESENTACION DE LA 019999423200
EMPRESA. [email protected]
(Nombre completo, Clave Única de Registro de Población,
teléfono con clave de larga distancia, extensión, correo
electrónico).

(Vinculado al Artículo 12, fracción I del RLGEEPAMAAA)

(Acuerdo para la Adopción y Uso por parte de la
Administración Pública Federal de la Clave Única de Registro
de Población).

DATOS DEL CONTACTO DE LA EMPRESA QUE ATIENDE JOSÉ ENRIQUE ABREU SIERRA
LA AUDITORIA AMBIENTAL.
(Nombre completo, cargo, teléfono con clave de larga 019999423200
distancia y correo electrónico). [email protected]
(Vinculado al Artículo 12, fracción I del RLGEEPAMAAA)

Se sugiere proporcionar esta información toda vez que la

Procuraduría, en caso de aclaración o duda al respecto de la
información resultante de la auditoría ambiental, pueda
contactar a la persona que está al frente de la misma, por
parte de la empresa.

2. UBICACIÓN Y LOCALIZACION GEOGRAFICA DE LA EMPRESA QUE SE AUDITA

DOMICILIO DE LA INSTALACION QUE SE Km 15.5 de la carretera Mérida-Xmatkuil, Mérida Yucatán.
AUDITA (calle, número exterior e interior,
colonia, localidad o población, delegación o Localización geográfica
municipio, código postal, estado). (Vinculado al Artículo 12, fracción I del RLGEEPAMAAA)
(Artículo 12, fracción II del Latitud Norte
RLGEEPAMAAA) Grados Minutos Segundos

Longitud Oeste

3. INFORMACION DEL AUDITOR AMBIENTAL

Nombre y número de aprobación
(Artículo 12, fracción III del RLGEEPAMAAA)

Nombre del auditor coordinador

(Artículo 12, fracción III del RLGEEPAMAAA)

Clave de aprobación del auditor coordinador

(Artículo 12, fracción III del RLGEEPAMAAA)

Número de integrantes del equipo auditor

(Artículo 12, fracción III del RLGEEPAMAAA)
 SECRETARÍA DE MEDIO AMBIENTE Y RECURSOS NATURALES
PROCURADURÍA FEDERAL DE PROTECCION AL AMBIENTE
SUBPROCURADURÍA DE AUDITORÍA AMBIENTAL

TRÁMITE PROFEPA-02-001, OBTENCIÓN DE UN CERTIFICADO AMBIENTAL

FORMATO PROFEPA-02-001
(OBTENCION DE UN CERTIFICADO AMBIENTAL)

Nombre y clave de aprobación, en su caso, de cada uno de los auditores especialistas y de la materia que verifican
(Artículo 12, fracción III del RLGEEPAMAAA)
Apellido paterno Apellido materno Nombre(s) Materia Clave de aprobación

Programación de la auditoría ambiental:

Fecha de inicio de los trabajos de campo
(Vinculado al Artículo 12, fracción III del RLGEEPAMAAA)

Fecha de cierre de los trabajos de campo

(Vinculado al Artículo 12, fracción III del RLGEEPAMAAA)
Fecha de entrega de documentos finales a la Procuraduría
(Vinculado al Artículo 12, fracción III del RLGEEPAMAAA)

4. REFERENCIA DE PROCEDIMIENTOS ADMINISTRATIVOS INSTAURADOS POR AUTORIDAD AMBIENTAL

COMPETENTE
¿Tiene procedimientos
Administrativos instaurados por
Si No
cualquier autoridad ambiental
competente?
x
Estado actual de los mismos y
autoridad ambiental que lo
instaura

(Artículo 12, fracción III del

RLGEEPAMAAA)

OBSERVACIONES

Representante legal de la
Firma Fecha
empresa (Artículo 15, Ley Federal de Procedimiento (Artículo 15, Ley Federal de
Administrativo) Procedimiento Administrativo)
 SECRETARIA DE MEDIO AMBIENTE Y RECURSOS NATURALES
PROCURADURIA FEDERAL DE PROTECCION AL AMBIENTE
SUBPROCURADURÍA DE AUDITORÍA AMBIENTAL
TRÁMITE PROFEPA 02-001, OBTENCIÓN DE UN CERTIFICADO AMBIENTAL

FORMATO PROFEPA-02-001
(OBTENCION DE UN CERTIFICADO AMBIENTAL)
INSTRUCTIVO DE LLENADO

a) Esta forma no debe modificarse en su formato, no adicionar logotipos, leyendas, nombres, etc. En caso de requerir mayores espacios, adjuntar al formato
hojas extras y citar su referencia en el apartado de observaciones.
b) Esta forma no se recibe si está incompleta la información requerida o no está firmada.

E S P A CI O DESCRIPCIÓN
Seleccione la modalidad que corresponda Marcar con una X la modalidad de solicitud de certificado.
Certificado que pretende obtener Marcar con una X el tipo de certificado ambiental que se solicita, según la modalidad.
Nombre o razón social de la empresa Nombre de la empresa a la que pertenece la instalación que se audita, en su caso.
Nombre del grupo industrial o corporativo Nombre del grupo industrial o nombre del corporativo al cual pertenece la instalación que se
audita, en su caso.
Nombre de la instalación que se audita Nombre específico de la instalación que se audita, en caso de que este sea diferente al de la
empresa a la que pertenece.
Registro Federal de Contribuyentes de la Registro Federal de Contribuyentes de la empresa.
empresa
Giro y actividad preponderante, clasificación Describe el giro y la actividad preponderante conforme a la clasificación mexicana de actividades
CMAP y SCIAN. Menciona y explica si la productivas (CMAP) y al Sistema de Clasificación Industrial de América del Norte (SCIAN).
actividad que realiza es considerada como Menciona si la actividad que realiza es considerada como altamente riesgosa y explica si tiene
altamente riesgosa almacenada una cantidad mayor o igual de las sustancias que señalan en el primer y segundo
listado de sustancias que por sus características hacen una actividad altamente riesgosa.
Domicilio legal de la empresa Calle, número exterior e interior, colonia, localidad o población, delegación o municipio, código
postal, estado.
Datos del representante legal administrador o Nombre completo, Clave Única de Registro de Población, teléfono con clave de larga distancia,
persona que tenga facultades para obligarse en extensión, correo electrónico.
nombre y representación de la empresa
Datos del contacto de la empresa, que atiende Nombre completo, cargo, teléfono con clave de larga distancia y correo electrónico.
la auditoría ambiental Se sugiere proporcionar esta información toda vez que la Procuraduría, en caso de aclaración o
duda al respecto de la información resultante de la auditoría ambiental, pueda contactar a la
persona que está al frente de la misma, por parte de la empresa.
Domicilio de la instalación que se audita En caso de que sea diferente al declarado como domicilio legal de la empresa: calle, número
exterior e interior, colonia, localidad o población, delegación o municipio, código postal, estado.
Ubicación geográfica de la Instalación que se Datos de la ubicación geográfica de la instalación consistentes en Grados, Minutos y Segundos,
audita Latitud Norte y Longitud Oeste.
Nombre del auditor ambiental Nombre del auditor ambiental responsable de realizar la auditoría ambiental.
Número de aprobación Número de aprobación de la PROFEPA otorgado al auditor ambiental responsable de realizar la
auditoría ambiental.
Nombre del auditor coordinador Nombre completo del auditor coordinador responsable de realizar la auditoría ambiental.
Clave del auditor coordinador Número de aprobación de la PROFEPA otorgado al auditor coordinador responsable de realizar la
auditoría ambiental.
Número de integrantes del equipo auditor Número de auditores especialistas que integran el equipo auditor, incluye al auditor coordinador.
Nombre y clave de aprobación, en su caso, de
Nombre completo, materia que se evalúa y clave de aprobación de cada uno de los auditores
cada uno de los auditores especialistas y de la
especialistas responsables, incluye al auditor coordinador.
materia que verifican
Fecha de inicio de trabajos de campo Fecha en la que el equipo auditor inicia los trabajos de campo de la auditoría ambiental en la
instalación.
Fecha de cierre de trabajos de campo Fecha en la que el equipo auditor concluye los trabajos de campo de la auditoría ambiental en la
instalación.
Fecha de entrega de documentos finales a la Fecha en la cual la empresa entrega el informe de auditoría ambiental a la Procuraduría.
Procuraduría
¿Tiene procedimientos administrativos Responder “SI” o “NO” en su caso, señalando con una “X” en el recuadro que corresponda. En
instaurados por cualquier autoridad ambiental caso de señalar “NO”, se sugiere que el auditor solicite a la empresa la declaratoria de dicho
competente? supuesto, a efecto de deslindarse de responsabilidad alguna en caso de que sí existan
procedimientos instaurados.
Estado actual de los mismos y autoridad Breve explicación de la situación en la que se encuentran y el nombre completo de la autoridad
ambiental que lo instaura ambiental que lo instaura.
Observaciones Ocupar opcionalmente este espacio para hacer cualquier aclaración o comentario que la empresa
y/o el auditor ambiental consideran importante.
Firma del representante legal Firma autógrafa del representante legal de la empresa.
Fecha Fecha de elaboración de la solicitud de obtención de certificado.
ANEXOS Copia del documento con el que acredita su personalidad el representante legal de la empresa.
(Artículo 15, Ley Federal de Procedimiento Administrativo)
Copia de la identificación oficial del representante legal.
(Artículo 15, Ley Federal de Procedimiento Administrativo)
Copia del Registro Federal de Contribuyentes de la empresa.
(Artículo 15, Ley Federal de Procedimiento Administrativo)
Alcance físico y operativo detallado que se audita.
(Artículo 12, fracción II del RLGEEPAMAAA)
Informe de auditoría ambiental (Sólo aplica para la opción A).
(Artículo 12, último párrafo del RLGEEPAMAAA)