Etapas y Grados de Caries PDF

La Caries Dental: Síntomas y Clasificación Operatoria
Publicado el: 02 de Noviembre de 2017

La caries dental es una desmineralización de la superficie del diente causada por bacterias que se adhieren a la superficie dental
(Placa bacteriana).
Síntomas y signos de la caries. La caries puede manifestarse por:
Cambio de coloración del diente
Aparición de una cavidad en el diente
Dolor de dientes
Dolor Espontáneo
Dolor al masticar
Al ingerir azúcar
A estímulos térmicos (frio/calor)
Siempre habrá que realizar en estos casos un diagnóstico diferencial con la hipersensibilidad dentinaria
Retención de comida entre los dientes
Mal aliento o halitosis
Los sintomas que produce la caries, depende de la profundidad de la lesión, mientras mas superficial la lesión (esmalte) es
asintomatico, si es más profunda (Pulpa) es sintomatica.
CARIES DE PRIMER GRADO.
Esta caries es asìntomàtica, por lo general es extensa y poco profunda. En la caries de esmalte no hay dolor, esta se localiza al
hacer una inspección y exploración. Normalmente el esmalte se ve de un brillo y color uniforme, pero cuando falta la cutícula de
Nashmith o una porción de prismas han sido destruidos, este presenta manchas blanquecinas granulosas. En otroscasos se ven
surcos transversales y oblicuos de color opaco, blanco, amarillo, café.
CARIES DE SEGUNDO GRADO.

Aquí la caries ya atravesó la línea amelodentinaria y se ha implantado en la dentina, el proceso carioso evoluciona con mayor
rapidez, ya que las vías de entrada son mas amplias, pues los tùbulos dentinarios se encuentran en mayor número y su diámetro
es mas grande que el de la estructura del esmalte. En general, la constitución de la dentina faculita la proliferación de gérmenes y
toxinas, debido a que es un tejido poco calcificado y esto ofrece menor resistencia a la caries.
CARIES DE TERCER GRADO.

Aquí la caries ha llegado a la pulpa produciendo inflamación en este órgano pero conserva su vitalidad.
El síntoma de caries de tercer grado es que presenta dolor espontáneo y provocado: Espontáneo porque no es producido por una
causa externa directa sino por la congestión del órgano pulpar que hace presión sobre los nervios pulpares, los cuales quedan
comprimidos contra la pared de la camara pulpar, este dolor aumenta por las noches, debido a la posición horizontal de la cabeza
y congestión de la misma, causada por la mayor afluencia de sangre.
El dolor provocado se debe agentes físicos, químicos o mecánicos, también es característico de esta caries, que al quitar alguno
de estos estímulos el dolor persista.
CARIES DE CUARTO GRADO.

Aquí la pulpa ha sido destruida totalmente, por lo tanto no hay dolor, ni dolor espontáneo, pero las complicaciones de esta caries,
sí son dolorosas y pueden ser desde una monoartrìtis apical hasta una Osteomielitis.
La sintomatología de la monoartrìtis se identifica por tres datos que son:
1.- Dolor a la percusión del diente.
2.- Sensación de alargamiento.
3.- Movilidad anormal de la pieza.

La osteomielitis es cuando ha llegado hasta la médula ósea.
Clasificación de Black: clasificación de las caries dentales en las siguientes clases
Clase I: cavidades formadas en las fosas y fisuras, defectos de las superficies oclusales de premolares y molares,
superficies linguales de incisivos superiores y surcos faciales y linguales que se encuentran ocasionalmente en las
superficies oclusales de los molares.
Clase II: cavidades en las superficies proximales de premolares y molares.
Clase III: cavidades en las superficies proximales en incisivos y caninos que no afectan al ángulo incisial.
Clase IV: cavidades en las superficies proximales de incisivos y caninos que afectan al ángulo incisal.
Clase V: cavidades en el tercio gingival de los dientes (no en fosas) y por debajo del contorno máximo en las superficies
vestibulares y linguales de los dientes.
Clase VI: (que no forma parte de la clasificación original de Black): cavidades en los bordes incisales y en las superficies
lisas de los dientes por encima del contorno máximo.
1- Superficie dental sin caries.
2- Los primeros signos de desmineralización, es una mancha blanca. No es aún una cavidad, la superficie es todavía
uniforme. Con medidas apropiadas, (las aplicaciones de flúor realizadas por el profesional y la indicación de usar una
pasta con pH bajo y alto contenido de flúor) el proceso de caries puede ser parado aquí y hasta invertido.
3- La superficie de esmalte se ha estropeado. Tenemos una lesión, con un piso blando. Ahora es una caries dental
superficial de fácil restauración por el profesional.
4- Una obturación o relleno ha sido hecho, pero como se puede ver, el proceso de desmineralización a continuado y la
lesión de caries rodea el relleno. Esto se llama Caries Secundaria; pero de hecho, esto es por lo general, la misma
enfermedad que está en progreso.
5- La desmineralización continúa y destruye la pieza dental infectando al órgano pulpar más conocido como nervio.
6- Si el proceso continúa se produce la fractura de la pieza dental
Las etapas de la caries
Daño en el Deterioro de la Afectuacion de Formacion de Periodontitis

esmalte dentina la pulpa abscesos
Caries de corona: son las más frecuentes, especialmente en los niños, y afectan a las partes del diente
que realizan la función de masticación, es decir, la parte superior de la corona. Son las más fáciles de
identificar por el cambio de coloración que se produce en ellas tras perder el esmalte.
Caries interproximales o interdentales: se forman en los espacios interdentales y no son fáciles de detectar
si no es en la consulta del odontólogo durante las revisiones periódicas. Es una de las zonas donde es
más fácil que se acumule la placa bacteriana y los restos de alimentos, ocasionando la formación de sarro.
El correcto uso del hilo dental o de bastoncillos para la limpieza interdental puede evitarlas.
Caries radicular: es una de las causas más importantes de pérdida de piezas dentales. La línea de las
encías es otro de los lugares favorables para la acumulación de placa bacteriana y en la que pueden surgir
caries si no se desarrolla una correcta higiene ora. Pero además hay que tener en cuenta que conforme
aumenta la edad las encías empiezan a retraerse, pudiendo llegar a dejar expuesta parte de la raíz del
diente, que carece de esmalte, por lo que la acción de las bacteria ataca directamente a la dentina. La
enfermedad periodontal (gingivitis o periodontitis) es un factor de riesgo frente a este tipo de caries, ya que
ocasiona el retraimiento de la encía.
Caries recurrentes o secundarias: aparecen en torno a los bordes de los empastes o de coronas y fundas
que se han colocado previamente para el tratamiento de una caries, ya que estas zonas son proclives para
la acumulación de bacterias. La caries puede ser nueva o producirse porque han quedado restos de una
caries anterior que no se ha tratado correctamente (mala obturación o insuficientemente excavada). Se
origina al producirse una descalcificación a lo largo de la unión entre el diente original y la obturación
previa, a través de la cual penetra el ácido producido por las bacterias al digerir los alimentos.

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La Caries Dental: Síntomas y Clasiﬁcación Operatoria

Publicado el: 02 de Noviembre de 2017

Síntomas y signos de la caries. La caries puede manifestarse por:

Cambio de coloración del diente

Aparición de una cavidad en el diente

A estímulos térmicos (frio/calor)

Retención de comida entre los dientes

Mal aliento o halitosis

CARIES DE PRIMER GRADO.

CARIES DE SEGUNDO GRADO.

CARIES DE TERCER GRADO.

CARIES DE CUARTO GRADO.

La sintomatología de la monoartrìtis se identiﬁca por tres datos que son:

1.- Dolor a la percusión del diente.

2.- Sensación de alargamiento.

3.- Movilidad anormal de la pieza.

Clase II: cavidades en las superﬁcies proximales de premolares y molares.

1- Superﬁcie dental sin caries.

6- Si el proceso continúa se produce la fractura de la pieza dental

Las etapas de la caries

Daño en el Deterioro de la Afectuacion de Formacion de Periodontitis

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