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El Educador en D ia b et e s

El tratamiento tradicional

Adentrarse en la información brindada por los datos de la incidencia y de la prevalencia

de la diabetes en nuestro país y en el mundo, es suficiente para entender que esta
condición de vida le va ganando la partida a la humanidad, pero al analizar el costo
económico, social y emocional generado por las complicaciones de la diabetes cuando
no está controlada adecuadamente, todos los estratos de la sociedad, desde los
enfermos y sus familias, los gobiernos y la sociedad en su conjunto; simplemente el
panorama es aterrador y desilusionante. El primer pensamiento es que el tratamiento de la
diabetes tal y como se desarrolla actualmente está predestinado al fracaso.

Cada día hay más personas viviendo con diabetes, superando por muchos las
proyecciones realizadas por las instituciones de salud, tanto nacionales como
internacionales. Actualmente la mayoría de las personas que viven con diabetes tienen
una cifra de hemoglobina glucosilada (HbA1c) igual o mayor a 7 por ciento, lo cual nos
indica un control inadecuado de la enfermedad, acelerando, por consecuencia, la
presentación de sus complicaciones. Lo anterior ha generado que la diabetes mal
controlada sea un gran lastre económico para los sistemas de salud, de las personas y sus
familias; además del dolor físico y emocional que les genera. Para completar este
devastador panorama, hay que recordar que las personas con diabetes mal controlada
viven en promedio 11 años menos.

El estudio psicosocial DAWN (Diabetes Attitudes, Wishes and Needs), que se realizó en su
primera etapa en 9 mil personas que viven con diabetes en 18 países y que entregó sus
primeros resultados en el año 2012, nos muestra las actitudes, los deseos y necesidades de
los pacientes con diabetes tipo 2. Nos refiere de entrada que las personas con esta
condición de vida que recibieron educación en diabetes alcanzaron una HbA1c menor a
6.5 por ciento; un 21 por ciento más que los que tuvieron un tratamiento convencional.
Ese mismo estudio hace referencia a un análisis llamado la “regla de las mitades”, el cual
mostró los siguientes datos:

ü 371 millones de personas en el mundo viven con diabetes. Sólo la mitad de los 371
millones de personas que viven con diabetes en el mundo están diagnosticadas.
ü Sólo la mitad de los 185 millones de personas diagnosticadas reciben atención.
ü Sólo la mitad de los 92 millones de personas que reciben atención alcanzan
objetivos de control.
ü Sólo la mitad de los 46 millones que alcanzan objetivos de control viven sin
complicaciones.
ü De los 371 millones de personas con diabetes en el mundo, sólo 23 millones viven
sin complicaciones.

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Este análisis muestra desde la ineficiencia para su detección oportuna, hasta el fracaso
para lograr las metas de control. Una enfermedad en la que únicamente el 6.2 por ciento
de los enfermos vive sin complicaciones; esa enfermedad es la diabetes con los esquemas
actuales de tratamiento.

No es adecuado continuar ofreciendo el mismo tratamiento a las personas con diabetes

esperando obtener mejores resultados. Es indispensable que los gobiernos, las instituciones
de salud públicas y privadas, los profesionales de la salud y la población en general,
volteen a ver la oportunidad que les está ofreciendo la Educación en Diabetes para
modificar el destino que hoy tiene la humanidad al enfrentar de manera equivocada este
padecimiento.

Es obligación del profesional de la salud salir al encuentro de la diabetes y enfrentarla con

educación. Para lograrlo con éxito se debe iniciar por un cambio personal y romper el
paradigma de que el profesional de la salud debe ordenar y el paciente solamente
obedecer.

Este esquema de tratamiento ha sido muy cómodo para el profesional de la salud ya que
no tiene que invertir tiempo para enseñar al paciente y a sus familiares a desarrollar
habilidades y destrezas para el buen control de su enfermedad.

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Por otro lado también es muy cómodo para el paciente, que al solamente tener que
obedecer, se quita la responsabilidad del control de su enfermedad. Este camino
conduce, la mayoría de las veces, a un destino llamado fracaso.

Lo que el profesional de la salud le dice al paciente es muy diferente a

lo que este entiende y aún más diferente, lo que el paciente hace.

Preguntas y respuestas

1. ¿Quién debe ofrecer educación en diabetes a las personas que viven con esta
condición de vida y a sus familiares? La respuesta rápida es “el profesional de la
salud”.

2. ¿Está el profesional de la salud educado para educar? En general, el profesional de la

salud durante su etapa de preparación profesional no obtiene los conocimientos ni las
herramientas necesarias para ayudar a sus pacientes a mejorar conductas. Este es el
objetivo de la Educación en Diabetes y mediante ésta se busca mejorar conductas y
actitudes hacia la alimentación, el autocuidado, la actividad física, etcétera.

3. ¿Conocer sobre un tema es suficiente para cambiar conductas o actitudes? Esta

pregunta será respondida con tres preguntas:

a. Una persona con obesidad sabe que el pan dulce contribuye a que aumente de
peso ¿este conocimiento basta para que deje de comerlo?
b. Una persona con diabetes sabe que debe de monitorizar su glucosa a
determinada hora del día para saber si la dosis del medicamento que está
tomando es la adecuada ¿eso es suficiente para que el paciente se monitorice?
c. Una persona que fuma y lee en la cajetilla los efectos malignos de fumar. ¿el
conocer esa información basta para que deje de fumar?

La respuesta es muy simple: NO. No basta con tener información para modificar
conductas. Para lograrlo hace falta educar al paciente y para educarlo, el paciente tiene
que estar dispuesto a aprender.

Educación en Diabetes para el autocuidado ¿Qué significa?

El término de Educación en Diabetes está cambiando por el de Educación en diabetes

para el autocuidado. El paciente se debe de ir convirtiendo en la estrella en el
firmamento del control de su enfermedad. El paciente, y no el profesional de la salud, es el
que tomará en su día a día la decisión de qué comer, si monitoriza o no sus niveles de
glucosa, si realiza ejercicio o si toma sus medicamentos y así su vida transcurrirá con toma

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de decisiones que poco a poco se convertirán en parte integral de su nuevo estilo de

vida. El estilo de vida de un paciente que ha cambiado conductas hacia su condición de
vida, mejora gracias a tener el conocimiento adecuado y suficiente.

El Educador en diabetes primero ofrecerá información y después educará al paciente

para que éste tome las decisiones informadas. La Educación en Diabetes está tomando
tal importancia que tal vez dentro de poco tiempo su nombre será el de “Educación
Terapéutica en Diabetes”.

¿Qué se aprende en el Diplomado de Formación de Educadores en Diabetes?

1. Se actualizarán y perfeccionarán los conocimientos en diabetes, su fisiopatología,

epidemiología, la prevención de la enfermedad y sus complicaciones, los conceptos
de alimentación, la actividad física y el ejercicio y el tratamiento farmacológico. El
estilo de vida tendrá un lugar especial en su manejo.

2. Educación para poder educar. El profesional de la salud desarrollará la mejor forma

de transmitir conocimientos y habilidades y también conocerá el estilo de aprendizaje
del paciente.

3. Las etapas del duelo para reconocer en cuál de éstas se encuentra el paciente ante
su enfermedad y en qué etapa de disposición y motivación al cambio se encuentran
tanto el paciente como sus familiares.

4. Cómo hacer la evaluación diagnóstica de las necesidades y prioridades de

educación del paciente para establecer junto con él los objetivos a corto, mediano y
largo plazo.

5. El manejo de las herramientas que contribuyen al buen control de la diabetes,

desarrollando habilidades y destrezas que después se transmitirán a los pacientes. “El
Educador no puede enseñar al paciente algo que él mismo (el educador) no sabe
hacer”.

6. A comprender que son importantes los conocimientos científicos, pero más importante
es desarrollar la capacidad para transmitirlos de la mejor manera a los pacientes y sus
familiares, para que éstos puedan mejorar sus actitudes y conductas hacia la
enfermedad, logrando un mejor control glucémico y metabólico evitando o
disminuyendo las complicaciones agudas y crónicas de esta condición de vida.

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¿Es posible compaginar la profesión propia con la de Educador en Diabetes?

Sí. La preparación profesional de tantos años deja tatuada la profesión y no es posible

dejar de ser médico, nutriólogo, enfermero, etcétera, para convertirse en Educador en
Diabetes. Es importante agregar “la camiseta” de Educador en Diabetes a la de su
profesión original, así se enriquecerá el arsenal terapéutico y profesional para el beneficio
de los pacientes. El conocimiento obtenido durante este diplomado debe ser significativo
y de manera inmediata mejorar el desempeño profesional y personal.

El beneficio de ser Educador en Diabetes ¿Es únicamente profesional?

La prevalencia de diabetes entre los profesionales de la salud y las personas en general es

muy similar. Al ser Educador en Diabetes se obtendrán conocimientos, habilidades y
destrezas suficientes para orientar y apoyar a cualquier persona con esta condición de
vida. Y por añadidura ayudará la Educador a mejorar su estilo de vida para alejar el riesgo
de desarrollo de diabetes.

“Al ofrecer pláticas o conferencias, me gusta iniciarlas pidiendo a la

audiencia que levante la mano el que no tenga algún familiar cercano
o algún amigo con diabetes. En general son muy pocas las personas
que lo hacen. Entonces les comento que de acuerdo con el aumento
acelerado en la incidencia de casos de diabetes, es probable que muy
pronto ya no levanten la mano.”
Dr. Marco A. Villalvazo Molho

La Educación en Diabetes ¿Ayuda a desarrollar las aptitudes necesarias para

lograr un buen control de su enfermedad a la persona que vive con diabetes?

Sí. Ese es uno de los pilares de la Educación en Diabetes, pero aún más importante es
ayudarlo a desarrollar las actitudes adecuadas y necesarias que tienen que ver con todos
los aspectos de la enfermedad. De la misma manera el Educador en Diabetes debe
desarrollar sus aptitudes, siendo una de sus prioridades mantener una actitud fresca,
positiva y consistente.

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El Educador en Diabetes

De acuerdo con la Asociación Americana de Educadores en Diabetes (American

Association of Diabetes Educators [AADE]), los Educadores en Diabetes son profesionales
de la salud que se enfocan en ayudar a las personas con o en riesgo de desarrollar
diabetes y enfermedades relacionadas, a alcanzar metas de cambio de comportamiento
que, a su vez, conducen a mejores resultados clínicos y a un mejor estado de salud.

Los Educadores en diabetes se especializan en ayudar a las personas con diabetes a

entender cómo manejar mejor su condición. El asesoramiento y el apoyo que
proporcionan los Educadores en diabetes que se conoce como entrenamiento para el
autocontrol de la diabetes (diabetes self-management education/trainig [DSME/T]). En
México, los Educadores tienen la posibilidad de realizar un examen y convertirse en
Educador en Diabetes Certificado (EDC).

Los educadores en diabetes tienen un conjunto de habilidades únicas y sirven de apoyo

esencial para los pacientes centrándose en convertirlos en personas empoderadas con la
capacidad de controlar su diabetes. Ellos enseñan y guían a los pacientes para que
puedan entender su diabetes en el contexto de su vida personal y trabajar con ellos para
establecer - y cumplir - los objetivos de cambio de comportamiento para mejorar su salud,
es decir, educa en el autocuidado.

La AADE define una serie de aptitudes para los educadores en diabetes. Estas aptitudes
están destinadas a proporcionar una estructura para el conocimiento, las destrezas y las
habilidades requeridos para la práctica a través de la continuidad de la atención de la
diabetes. Las aptitudes se estructuran en 5 grandes categorías denominadas dominios.

Los objetivos para el nivel uno proporcionan conocimientos básicos. Cada nivel
subsiguiente asume el dominio de las aptitudes o competencias del nivel anterior. Todas
las competencias deben ser utilizadas por los educadores en todos los niveles. Pueden
servir como un marco para ayudar al educador en la definición de los conocimientos, las
destrezas y las habilidades necesarias para funcionar eficazmente en su nivel y también
puede ser utilizado para identificar el contenido necesario para un mayor desarrollo
profesional.

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DOMINIOS DE COMPETENCIAS PARA LOS EDUCADORES EN DIABETES

Dominio I: Fisiopatología, epidemiología y guías clínicas de diabetes.
Este dominio se ocupa de las aptitudes necesarias para demostrar familiarización
con fisiopatología, epidemiología y guías clínicas consistentes con el nivel de
proveedor de cuidado de la diabetes.
Dominio II: Culturalmente competente, atención durante toda la vida.
Este dominio se ocupa de las aptitudes necesarias para proporcionar apoyo y
cuidado de la diabetes en forma culturalmente competente durante toda la
vida.
Dominio III: Enseñando y aprendiendo.
Este dominio se dirige a las aptitudes necesarias para aplicar los principios de la
enseñanza y el aprendizaje en el cambio de comportamiento para facilitar las
habilidades de automanejo de la diabetes.
Dominio IV: Educación en el automanejo.
Este dominio se ocupa de las aptitudes necesarias para trabajar con un grupo
interdisciplinario para adaptar las intervenciones a las necesidades individuales de
cada paciente.
Dominio V: Manejo de un programa.
Este dominio se ocupa de las aptitudes necesarias para aplicar los principios de un
programa y crear un clima que apoye automanejo exitoso de la diabetes.

El currículo de la IDF (International Diabetes Federation) nos dice:

• Para formar a Educadores en Diabetes eficaces, se necesitan programas y

currículos de formación que los preparen a ejercer ese papel.
• La educación en diabetes es una especialidad que exige conocimiento y
competencia a nivel avanzado.
• Ofrecer Educación en Diabetes eficaz, es complejo.
• Los Educadores en Diabetes capacitan a las personas que viven con diabetes
para que controlen su salud lo mejor posible, permitiéndoles elegir y tomar
decisiones informadas y mejorar su calidad de vida.
• Son parte integral del equipo de control de la diabetes.
• Son profesionales de la salud de diferente formación académica.
• Se debe comprender que los Educadores en Diabetes son parte de un equipo que
incluye como núcleo a la persona con diabetes.
• Se debe trabajar con el equipo para mejorar la capacidad de autocuidado de la
persona, su salud y su calidad de vida.

En México existen algunas instituciones que vinculan a los Educadores en Diabetes: la

ANMED (Asociación Nacional Mexicana de Educadores en Diabetes, A.C.) y la UED (Unión
de Educadores en Diabetes, A.C.), ambas son un lazo de unión entre los Educadores en
Diabetes y realizan la labor de ofrecer pláticas y cursos de educación continua a los
Educadores en Diabetes.

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Desde el año 2003 el CONED (Consejo Nacional de Educadores en Diabetes) es el

organismo que certifica a los Educadores en Diabetes, avalado por la SS (Secretaría de
Salud) y la FMD (Federación Mexicana de Diabetes, A.C.). En los Estados Unidos de
América, la AADE es la asociación que vincula y da educación continua a los Educadores
en Diabetes.

El CONED define al Educador en Diabetes como:

ü Un profesional de la salud que ayuda al paciente con diabetes y a su familia a

comprender la enfermedad, mejorando actitudes y desarrollando habilidades y
destrezas para lograr las metas de control.
ü Un profesional que educa en el autocuidado.
ü Un profesional que establece objetivos específicos de aprendizaje.

La educación y el educador

La Educación en Diabetes es compleja debido a que:

• Es una enfermedad crónica, progresiva e incurable.

• Su control y tratamiento tiene muchas dimensiones y debe de ser individualizado.
• Sus probables complicaciones pueden generar desaliento y desilusión de continuar
con el tratamiento.
• Las discapacidades que puede provocar si no se controla adecuadamente.
• Los grandes mitos que la rodean.
• Cada persona con diabetes es diferente.

Por eso el Educador debe de elegir el modelo y las herramientas más adecuados de
enseñanza además de saber utilizar el estilo de aprendizaje que se le facilite al paciente
para poder desarrollar de manera exitosa su programa educativo.

Los siguientes modelos son las formas en que los profesionales de la salud tratan
actualmente a sus pacientes. Los tres primeros son muy útiles en enfermedades agudas
pero han fracasado en el tratamiento de las enfermedades crónico degenerativas. El
empoderamiento es hasta hoy la base de la educación en diabetes, y el modelo crítico
es el modelo al cual se quiere transitar en diabetes por considerarse el más adecuado.

1. Modelo biomédico tradicional:

• No abarca aspectos emocionales, sociales ni culturales.

• Enfocado a enfermedades agudas o críticas.
• No toma en cuenta la educación.
• Ofrece tiempo limitado.
• El médico toma las decisiones.

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2. Modelo aceptación obediencia:

• El médico es quien establece las metas.

• El paciente no toma parte activa en su tratamiento. Es dependiente del
médico.
• El paciente obedece y se deja conducir pasivamente por el profesional de la
salud.
• Puede ser útil al principio de la enfermedad.

3. Modelo empírico:

• Se requiere de un experto en el tema.

• Basta con hablar ampliamente del tema.
• El maestro lo sabe todo.
• No se cuestiona la efectividad del proceso.
• No se ajusta a las necesidades del alumno.

4. Modelo de activación, empowerment (empoderamiento):

• Es el descubrimiento y desarrollo en uno mismo de la capacidad de ser

responsable de su propia vida.
• El enfermo es responsable de su cuidado.
• Es el pilar fundamental de la educación en diabetes.

5. Modelo crítico:

• Se basa en aspectos pedagógicos, psicológicos y sociales.

• Preparación teórico y práctica del que ofrece la enseñanza.
• Educación basada en el alumno.
• Busca la autonomía y el aprendizaje significativo.

Es muy importante comprender que informar no es educar. Informar es explicar de

manera simple lo que sucede, pero no es suficiente para modificar conductas.

La educación en diabetes y los 7 comportamientos

La AADE refiere que las personas con diabetes deben aprender a tomar decisiones
informadas y desarrollar habilidades y destrezas en los 7 comportamientos del
autocuidado:

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Alimentación adecuada Come saludable

Ejercicio Mantente activo
Monitoreo Monitorea tu glucosa y otros parámetros
Toma de medicamentos Toma tus medicamentos
Retos cotidianos Enfrenta los retos del día a día
Evitar complicaciones Reduce los riesgos
Actitud positiva Se positivo

El Educador en Diabetes deberá ser un experto en desarrollar de manera ordenada y

sistemática los siguientes puntos con respecto a cada uno de los 7 comportamientos del
autocuidado:

1. La evaluación diagnóstica en salud y en educación del paciente para conocer sus

necesidades.
2. El establecer sus prioridades de intervención.
3. La planeación del programa educativo y el establecimiento de los objetivos de
intervención de acuerdo con las prioridades.
4. La implementación del programa Educativo.
5. El seguimiento del programa.
6. La evaluación de los resultados.

Los siguientes son solamente algunos de los muchos beneficios que puede lograr el
paciente instruido y educado en diabetes al poder tomar las decisiones informadas en el
momento adecuado en su día a día con respecto a los 7 comportamientos del
autocuidado:

Ø Alimentación:

ü Reconocer en cuáles alimentos se encuentran las proteínas, las grasas y los

hidratos de carbono para realizar los intercambios apoyándose en el Sistema
Mexicano de Alimentos de Equivalentes.
ü Ser experto en leer e interpretar las etiquetas de los alimentos.
ü Contar los hidratos de carbono: ajustar su dosis de insulina de acuerdo con la
cantidad de carbohidratos que ingerirá en cada tiempo de comida.
ü Si existen comorbilidades, los tipos de alimentos debe preferir y cuáles limitar.

Ø Actividad física:

ü Los beneficios de realizarla.

ü Toma de la frecuencia cardiaca y conocer cuáles son sus límites.
ü Los tipos de ejercicio adecuados en caso de alguna comorbilidad.
ü Qué medidas tomar en caso de que su glucosa se encuentre baja o alta.

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Ø Monitoreo:

ü Cómo se utilizan los medidores de glucosa.

ü En qué momento o momentos del día es útil conocer su nivel de glucosa.
ü Interpretar los resultados, entendiendo como están funcionando en su organismo
los medicamentos, el ejercicio y la alimentación.
ü Detectar hipoglucemias no sintomáticas y resolverlas.
ü Monitoreo de otros parámetros de control de la diabetes.

Ø Medicamentos:

ü Conocer cómo funcionan.

ü Conocer sus efectos secundarios.
ü Saber cuál es la manera adecuada de tomarlos.
ü Hacer el listado recordatorio para tomarlos.
ü Cómo y en dónde se aplican las insulinas.

Ø Retos cotidianos:

ü Qué hacer en los días de enfermedad.

ü Cómo prevenir y manejar la hipoglucemia.
ü Los cuidados en las vacaciones y días de fiesta.
ü El embarazo con diabetes.

Ø Reducir riesgos:

ü Los cuidados de los pies.

ü Los cuidados de la boca.
ü Las visitas a otros especialistas.
ü La toma de la presión arterial.
ü El monitoreo de otros parámetros y/o comorbilidades.

Ø Actitud positiva:

ü Manejar adecuadamente las etapas del duelo.

ü Valorar la oportunidad y los beneficios del buen control.
ü Adaptarse a una mejor manera de comer y de vivir.
ü Transmitir a sus seres queridos la importancia de realizar cambios en el estilo de
vida.

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La Asociación Australiana de Diabetes ha agregado otro punto a evaluar en los pacientes

con diabetes ¿Que sabe el paciente sobre su diabetes? Debemos realizar las preguntas
puntuales al paciente para saber cuál es su nivel de conocimiento sobre su condición de
vida, no debemos dar por hecho que el paciente sabe algo, hay que comprobarlo y de
esa manera sembrar las bases para iniciar con la educación en diabetes.

Para Educar a los pacientes y a sus familiares en todos los temas anteriores se requiere de
profesionales de la salud que tengan:

ü Los conocimientos básicos (y un poco más) sobre diabetes.

ü Habilidades y destrezas desarrolladas al máximo para poder enseñar.
ü Sensibilidad y empatía que mueva a los pacientes a la necesidad de saber más.
ü Conciencia de sus limitaciones ante el desarrollo de la enfermedad.
ü Un buen equipo multidisciplinario y la responsabilidad para saber en qué momento
referir al paciente con otro especialista.
ü La madurez para saber que el responsable del control de su enfermedad es el
paciente.
ü El compromiso con la educación y de mantenerse actualizado en temas de
diabetes y de educación.
ü La seguridad en sí mismo y en sus conocimientos.

“El educador en diabetes es el responsable de este alto

compromiso social y profesional”

Sobre el término “diabético”

La palabra “diabético” puede ser discriminatorio o sonar peyorativo y sólo debería

utilizarse para referirse a objetos inanimados, como “complicaciones diabéticas”, tal
como retinopatía diabética, nefropatía diabética, etcétera. En su lugar debería utilizarse
el término “persona con diabetes” o “persona que vive con diabetes”.

El término “diabético” define al individuo por su estado de salud. Es mejor enfatizar la

capacidad de la persona de vivir con diabetes. Etiquetar a alguien como “diabético”
hace que la diabetes sea el factor que defina su vida.

Es importante eliminar el término “diabético” y referirse a las personas

que viven con esta condición como “personas que viven con diabetes”.

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Si se dice que alguien “sufre de diabetes”, esto no es necesariamente cierto ya que aun
cuando algunas personas tienen problemas para manejar la diabetes y sus
consecuencias, no todos sufren con la diabetes. Referirse a las personas con diabetes
como “víctimas de la Diabetes” las hace ver como personas sin la capacidad de llevar
una vida normal.

Términos importantes en la Educación en Diabetes:

1. Aptitud:

• Característica psicológica que permite pronosticar diferencias interindividuales en

situaciones futuras de aprendizaje.
• Capacidad de una persona para realizar adecuadamente una tarea. Fruto de un
proceso de aprendizaje.
• Carácter o conjunto de condiciones que hacen a una persona especialmente
idónea para una función determinada.

2. Actitud:

• Es la forma de actuar de una persona.

• El comportamiento que emplea un individuo para hacer las cosas.
• Predisposición aprendida a responder.
• Una organización duradera de creencias y cogniciones en general, dotada de
una carga afectiva a favor o en contra de un objeto definido.

3. Competencia: Capacidad de llevar a cabo procedimientos.

4. Habilidad: Capacidad, inteligencia, efectividad para hacer algo.

5. Destreza: Capacidad de manipular objetos.

6. Aprendizaje: Proceso activo dirigido a adquirir o transformar conocimientos,

habilidades, destrezas y valores en nuevos comportamientos. Se obtiene por medio de
la experiencia, el estudio, el razonamiento y la observación.

7. Educación: Procedimiento multidireccional por el cual se transmiten conocimientos,

valores, costumbres y formas de actuar. Desarrolla capacidades físicas e intelectuales,
habilidades, destrezas, valores, regulación fisiológica, etcétera. Es un proceso de
enseñanza – aprendizaje.

8. Enseñanza: Sistema de acciones diseñadas para facilitar el aprendizaje. Transmisión de

conocimientos, técnicas o normas.

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9. Comportamientos o conductas:

• Acciones observables o medibles como respuesta a ciertas circunstancias.

• Manera de proceder de una persona ante ciertos estímulos que puede ser
consciente o inconsciente, voluntario o involuntario, público o privado.

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Referencias:

1. Villalvazo Molho, M., Vega García, M. Manual para la formación de Educadores en

Diabetes. Federación Mexicana de Diabetes, A.C. México D.F. 2014.

2. Carole’ Mensing, RN, MA, CDE. Art and Science of Diabetes Self-Management
Education, AADE, Third Edition, 2014, 888 pp.

3. Dany F. Manual de Educación Terapéutica en Diabetes. Ediciones Díaz de Santos.

España 2011.

4. www.idf.org

5. www.diabetesanmed.com

6. [email protected]

7. www.coned.org.mx

8. www.salud.gob.mx

9. www.fmdiabetes.org

10. www.diabeteseducator.org

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