Copia de Protesis Parcial

Descargar como docx, pdf o txt
Descargar como docx, pdf o txt
Está en la página 1de 10

1.

1 componentes de la prótesis parcial metálica removible

El conector mayor une de las partes de la prótesis localizada a un lado de las


arcadas con la del otro lado. Todos los otros componentes de la dentadura
parcial se unen directa o indirectamente a ella
Los conectores mayores deben ser rígidos, distribuir fuerzas, resistentes a la
flexión, resistente a la torque, simétrico, espesor uniforme, localizarse en zonas
donde no interfieran con el habla o la deglución y debe evitar tapar tejidos móviles
o exostosis. Son de aleaciones de cromo-cobalto (CO53% y CR35%) y también
el aleaciones de titanio

1.- Ser rígido. (Zona de soporte).


2.- Dar soporte vertical y dar los tejidos blandos (imagen gingival)
3.- Proveer los medios para obtener retención indirecta en donde estuviese
indicado.
4.- Otorgar las bases de acrílico en donde se necesita sitio y número.
5.- Mantener la comodidad del paciente.
*Bordes redondeados y biselados hacia los tejidos
*Conector mayor no debe crear zonas de retención de alimentos
. *Regla general no cubrir las caras linguales con metal de conector mayor

a.- Barra palatina simple


b.- Barra palatina doble
c.- Banda o cinta palatina
d.- Placa palatina en herradura
e.- Placa palatina parcial
f.- Placa palatina total

Es el conector más simple y erróneamente el más utilizado en el maxilar superior,


tiene la forma de media luna con la parte plana en íntimo contacto con la mucosa
palatina. Debe tener una ligera curvatura de concavidad anterior, nunca debe
formar un ángulo en su unión con la base de la dentadura. Debe ser ancha más
que larga para que sea rígida y no moleste al portador. Se usa estrictamente en
casos indicados como en prótesis dentosoportadas de brechas posteriores
cortas. Es un conector más rígido que la barra palatina simple, ya que consta de
una barra palatina anterior y otra posterior que unen las bases por ambos
extremos. No daña la zona de soporte indicada e casos dentó soportados o
dentomucosoportados con buenos pilares y rebordes alveolares prominentes o
cuando las brechas son largas, en caso de torus palatino no operable y cuando
sea necesario reemplazar piezas anteriores, no indicada en casos de bóveda
palatina alta porque interfiere en la fonación. Según una investigación hecha por
Wagner y Col. Los pacientes prefieren los conectores mayores con el menor
volumen. La doble barra palatina brinda mayor rigidez con menor volumen.
Desventajas: No dan buen soporte. Si no está bien diseñado no tiene rigidez.
Presentan cuatro bordes que contactan con la lengua. En lo posible los bordes
del conector deben terminar en las depresiones entre rugas palatinas.
Desventajas:
No dan buen soporte. Si no está bien diseñado no tiene rigidez. Presentan cuatro
bordes que contactan con la lengua. En lo posible los bordes del conector deben
terminar en las depresiones entre rugas palatinas.

Es un conector más rígido que la barra palatina simple, ya que consta de una
barra palatina anterior y otra posterior que unen las bases por ambos extremos.
No daña la zona de soporte indicada e casos dentó soportados o
dentomucosoportados con buenos pilares y rebordes alveolares prominentes o
cuando las brechas son largas, en caso de torus palatino no operable y cuando
sea necesario reemplazar piezas anteriores, no indicada en casos de bóveda
palatina alta porque interfiere en la fonación. Según una investigación hecha por
Wagner y Col. Los pacientes prefieren los conectores mayores con el menor
volumen. La doble barra palatina brinda mayor rigidez con menor volumen.
Desventajas:
* No dan buen soporte.
Si no está bien diseñado no tiene rigidez.
* Presentan cuatro bordes que contactan con la lengua
En lo posible los bordes del conector deben terminar en las depresiones entre
rugas palatinas.
Tiene la forma de una franja que generalmente se ubica en la parte central del
paladar. Reemplaza satisfactoriamente a la barra palatina simple ubicándose en
una parte más anterior del paladar dando rigidez a la prótesis y comodidad al
paciente ya que es una franja plana y ancha que cruza la línea media palatina
en ángulo recto sin causar molestias al paciente por su poco grosor.
Está indicada en: Clase III de brecha ancha Clase I y II con buenos rebordes
residuales con paladares en forma de V o de U y con pilares fuertes sin problema
para la retención directa. Este conector es rígido por ocupar los planos vertical y
horizontal del paladar. Además tiene una ligera elevación en su parte central que
va de lado a lado. Debe tener íntimo contacto con la mucosa palatina.

Cubre una zona más extensa del paladar dando más soporte a la prótesis, más
estabilidad porque ofrece resistencia al movimiento horizontal durante la función
de la prótesis. Este conector debe ser delgado y debe reproducir la anatomía del
paladar. El borde anterior termina sobre un descanso en la cara lingual de los
dientes anteriores o se aparta de ellos 6 mm del margen gingival. Nunca debe
proyectase más allá de los retenedores indirectos a de la línea de descansos
oclusales o de ambos. El borde posterior debe ser sellado.
Está indicada:
- En clase I y II de Kennedy
- En clase III con brechas edéntulo amplias
- En clase IV que requiera mayor estabilidad y soporte mucoso adicional al soporte
dentario
- En paladares en forma de V o U cuando hay más de seis dientes anteriores remanentes,
con buen soporte en los pilares y adecuados para la retención directa. Esta placa palatina
no necesita de alivio, solo en caso de rafe medio prominente.

Es un conector que cubre todo el paladar.


Está indicada:
- En casos con pocos dientes remanentes anteriores
- cuando los pilares y el reborde residual son pobres.
La porción anterior se apoya sobre descansos preparados en las piezas
anteriores y toma contacto con todos o casi todos los dientes remanentes.
b. Banda Palatina: indicada en espacios desdentados bilaterales de tramo corto.
c. Banda Anterior y Posterior: indicada en:
- Arcos Clase I y II en los que hay un excelente soporte de pilares y reborde residual.
- Largos tramos desdentados en Arcos Clase II modificación I.
- Arcos Clase IV en los que los dientes anteriores deben ser reemplazados por una
Prótesis Parcial Removible (P. P. R.)
- Torus palatinos inoperables que no se extienden posteriormente hacia la unión
entre los paladares duro y blando.
a) Barra lingual
b) Doble barra lingual
c) Placa lingual
d) Placa labial
e) Barra sublingual

Es un conector de elección siempre que haya espacio suficiente entre el


margen gingival de las piezas anteriores y el piso de la boca elevado. Entre
el fondo de surco lingual y los márgenes utiliza en reborde favorable y dientes
estables. Gingival de las piezas anteriores debe existir una distancia no
menor de 8 mm para hacer una barra lingual. Cohen y Col. cuestionan varios
aspectos relacionados con la barra lingual como su rigidez que debe
asegurarse ¿Es posible hacer un conector muy rígido? Aseguran que a pesar
de haber progresado el diseño de la prótesis parcial removible hay todavía
dilemas que resolver. Está indicada en clase III de Kennedy y en la clase I y
II con rebordes prominentes, pilares fuertes que ofrezcan buena retención
directa y cuando se puedan emplear retenedores indirectos con apoyos que
nazcan de la misma barra lingual que además debe poseer alivio. El alivio del
modelo para la barra lingual depende del grado de inclinación del reborde
alveolar lingual.
Es una combinación de una barra lingual y una barra o gancho continuo de
Kennedy. Se la emplea para dar estabilidad a la prótesis, para ferulizar las
piezas anteriores inferiores y para brindar retención indirecta a la prótesis. La
barra superior o de Kennedy debe descansar sobre el ángulo; sus bordes no
deben hacer mucho relieve sobre la superficie del diente y en cada extremo
debe tener topes oclusales o incisales (Apoyos) para evitar su
desplazamiento y que ejerza acción ortodóntica sobre los dientes antero
inferiores. La barra lingual tiene forma de media luna o media pera y su borde
superior no se deben alejar mucho del margen gingival para darle rigidez. El
espacio entre las dos barras es angosto y puede atrapar alimentos y causar
molestia al paciente.
Está indicado:
Cuando existen diastemas entre los dientes antero inferiores que
contraindican el uso de la placa lingual. En prótesis dentomucosoportadas
donde se necesita retención indirecta. Y cuando los tejidos blandos alrededor
de los dientes antero inferiores no son firmes, ni saludables y se necesita
alguna ferulización de los mismos.

Indicadas en:
- Cuando no hay espacio suficiente entre el surco alvéolo-lingual y los tejidos gingivales.
- En casos donde los rebordes residuales en arcos Clase I hayan sufrido mucha
reabsorción vertical que puedan ofrecer una resistencia mínima a las rotaciones
horizontales de la P. P. R.
- En dientes periodontalmente debilitados en función grupal, con el objeto de brindar
soporte a la P. P. R. y ayudar a resistir la rotación horizontal.
- Cuando el futuro reemplazo de uno o más dientes incisivos se vería facilitado por el
uso de la placa lingual existente.

(para estabilizar dientes remanentes): se utiliza:


- Cuando está indicada una placa lingual pero la alineación axial de los dientes anteriores
es tal que requeriría bloqueado excesivo de las áreas retentivas interproximales.
- Cuando existen amplios diastemas entre los dientes y una placa lingual no sería
recomendable por mostrar el metal desde una vista frontal. Los conectores mayores
inferiores a diferencia de los superiores, solamente brindan estabilidad por los rasgos
anatómicos inferiores.

Indicaciones:
- Cuando no pueden ser corregidas las inclinaciones hacia lingual de los dientes
remanentes inferiores.
- Cuando no pueden eliminarse torus linguales significativos que impiden el uso de una
barra lingual.
- Cuando existen áreas retentivas pronunciadas en los tejidos linguales qué hacen
poco práctico el uso de una barra lingual.

Son componentes de la P. P. R que unen el conector mayor con las otras


unidades de la prótesis. Estos elementos tienen la función de transmitir la fuerza
oclusal de la prótesis a los pilares y además transfieren el efecto de los
retenedores, apoyos y componentes estabilizadores al resto de la prótesis. Un
conector menor obvio es la unión entre el conector mayor con el apoyo oclusal.
Este componente brinda estabilidad por su contacto con la superficie proximal
del pilar. Su ubicación debe ser el espacio interdental para no molestar a la
lengua; la parte más profunda del espacio interproximal debe ser bloqueada con
cera para evitar interferencias durante la colocación y la remoción de la prótesis.
Las placas proximales que contactan con los planos de los pilares brindan
estabilidad y retención, limitando el número de los patrones de remoción. Se
recomienda que el área de esta superficie se mantenga al máximo para proteger
contra la impatacion de los alimentos y aumentar la retención por fricción. Las
superficies opositoras deben también ser vertical izadas. Las superficies guías
(planos guías) deben ser preparadas primeo que la de los descansos oclusales
y paralelas al eje de inserción planeada, el cual generalmente es perpendicular
al plano de oclusión. Los conectores menores deben ser rígidos y tener suficiente
volumen sin llegar a causar molestias con su presencia. Es mejor no cubrir los
márgenes gingivales con los conectores menores. Los conectores menores
deben tener íntimo contacto con los planos guías de los pilares y su unión con el
conector mayor, no debe ser en ángulo recto y cubriendo lo menos posible al
tejido gingival; los ángulos que se forman en la unión de los conectores mayor
y menor deber ser redondeados, cuando
se emplean dos o más conectores próximos entre sí, debe hacer
una separación mínima de 5 mm entre ellos.

Son los elementos que como su nombre lo indica, dan retención directa al
removible para evitar que este sea desalojado por las fuerzas masticatorias.

También podría gustarte