Transexualidad

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Bandera Trans

La transexualidad es un término que se refiere a una persona que se ha sometido a

tratamiento hormonal y quirúrgico para adquirir la apariencia física de las personas del sexo
opuesto. Su origen se atribuye principalmente a la discordancia que presenta la personalidad y
emociones de un individuo con respecto a las normas socioculturales de género. Esta
inconformidad lleva a estas personas a intentar adecuar su cuerpo con el sexo autopercibido y
a vivir como personas del sexo opuesto (al asignado biológicamente). La adecuación del
cuerpo supone pasar por una terapia de reemplazo hormonal e incluso en algunos
casos quirúrgica. El objetivo final es adecuar su forma de vida y relaciones sociales, además
de su apariencia física mediante cambios anatómicos, es decir, adecuar su cuerpo al sexo
sentido y a su identidad de género.

Índice

 1Terminología
 2Psiquiatría
 3Criterios diagnósticos
 4Rechazo a la anatomía de origen
 5Demanda de intervención quirúrgica
 6Debates
 7Causas de la transexualidad
 8Proceso de reasignación de sexo
o 8.1Requisitos para el tratamiento de reconstrucción de sexo
o 8.2Tratamiento psicológico
o 8.3Terapia hormonal sustitutiva
o 8.4Cirugía de reasignación de sexo (CRS)
 9Aspectos sociales y legales
o 9.1Sexo legal
o 9.2Asistencia sanitaria integral en España
o 9.3Asistencia médica en México
o 9.4Transfobia
o 9.5El movimiento transexual
o 9.6Crítica a la transexualidad desde parte del feminismo radical
 10La transexualidad en la infancia y la juventud
 11Véase también
 12Referencias
 13Bibliografía
  14Enlaces externos

Terminología[editar]

Una mujer trans con las letras "XY" escritas en su mano.

Los términos y conceptos en torno a la transexualidad no están muy consensuados de

momento, sobre todo porque se trata de una minoría poco atendida y estudiada. De hecho,
probablemente, los mayores esfuerzos por avanzar en su estudio están surgiendo por parte de
la misma comunidad de personas transexuales. Sin embargo, en esta misma comunidad
tampoco existe un consenso con respecto a los términos.[cita requerida]
También se debate si la forma más correcta de denominar a la transexualidad es
transexualismo, transsexo o transgenerismo.[cita requerida]

Psiquiatría[editar]
Una mujer trans en la Marcha del Orgullo LGBT de São Paulo.

A mediados del siglo XIX los médicos comenzaron a interesarse en los llamados trastornos de
la identidad que afectaban principalmente a la identidad sexual: Nikolaus
Friedreich (1830), Jean Étienne Dominique Esquirol (1840), Richard von Krafft-Ebing (1892) y
Moll (1892).
A principios del siglo XX, Henry Havelock Ellis y Magnus Hirschfeld (1910) identificaron un
cuadro clínico al cual denominaron travestismo. Spengler (1914) estudió el tema desde el
punto de vista de la medicina jurídica.
El término transexualidad fue acuñado en 1953 por Harry Benjamin, quien propuso un
tratamiento con hormonas del sexo con el que se identificaban sus pacientes para aliviar su
malestar. En 1973, John Money denominó este cuadro disforia de género.
Los primeros intentos de reasignación sexual mediante tratamiento hormonal y quirúrgico se
realizaron de forma discreta y no se expusieron a la opinión pública: el primero del que se
tiene noticia, citado por Hirschfeld, se realizó en 1912; más tarde se dieron algunos pocos
en Berlín, Praga, Gran Bretaña e Italia, descritos por su discípulo Félix Abraham. También se
sabe de algunos realizados por los médicos nazis.
La primera operación de la que se tienen datos tuvo lugar en 1930, cuando el pintor
danés Einar Mogens Wegener le pidió al doctor Magnus Hirschfeld que lo transformara en
mujer. Wegener falleció poco después debido a las secuelas de la operación.1
La primera tentativa exitosa que se dio a conocer al público, con repercusiones mundiales, se
le practicó en Copenhague en 1952 a un exsoldado del ejército estadounidense, George
Jorgensen, joven de origen danés —más tarde conocida como Christine y elegida Woman of
the Year en 1954—. El endocrinólogo Christian Hamburger, el psiquiatra George Stürup y los
cirujanos Poul Fogh-Andersen y Erling Dahl-Iversen fueron los encargados de la operación.2
El psiquiatra estadounidense Robert Stoller fue el primero que describió la transexualidad
como una condición diferenciada. La relacionó con la identidad de sexo en contraposición
al sexo biológico.3 La primera comprobación de Stoller fue que las mujeres transexuales,
aunque deseadas como varones, reconocidas sin equívoco y bien aceptadas como tales,
presentan desde su primera infancia un comportamiento femenino, tanto en sus elecciones de
vestimenta, sus juegos y gestos, como en la entonación de su voz y su vocabulario.3 Stoller
rechazaba la reasignación quirúrgica de sexo.4
Los errores en el diagnóstico pueden tener como consecuencia la descompensación
psicótica de los pacientes después de la operación.3 De la definición y el diagnóstico de
transexualidad depende la prescripción terapéutica para la reasignación hormonal y quirúrgica
del sexo.3

Thomas Beatie en el Orgullo de Estocolmo de 2011, conocido como el Hombre Embarazado, es un

hombre transexual que dio a luz a tres niños.

Con el tiempo la transexualidad ha abandonado progresivamente su lugar en los registros

patológicos y el tratamiento se ha liberado de restricciones terapéuticas: el cambio de sexo
está ahora a disposición de quien lo desee en diversos países. En 1988 el endocrinólogo de
los Países Bajos Louis Gooren fundó la cátedra de transexualismo en la Facultad de Medicina
de la Universidad Libre de Ámsterdam (Vrije Universiteit of Amsterdam), en el Departamento
de Endocrinología, para enseñar a los profesionales la detección precoz de la transexualidad y
su tratamiento hormono-quirúrgico.5
En la actualidad, la transexualidad o la condición transsexo en sí mismas no se consideran
una enfermedad mental. El Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales o DSM
IV de la Asociación Psiquiátrica Americana clasifica la disforia de sexo dentro de
los Trastornos de la Identidad Sexual [F64].6
La Organización Mundial de la Salud lo incluyó como síndrome médico en 1977 en una
resolución adoptada en la XXIX Asamblea Mundial de la Salud. Define tres trastornos
diferentes: trastorno de la identidad sexual de la infancia, tranvestismo de rol doble y
transexualismo; en el DSM IV, estas tres entidades están recogidas dentro de una misma
categoría, denominada trastorno de la identidad sexual. Según el DSM IV la insistencia por
parte de un individuo de ser del otro sexo no debe ser considerada delirante.6
Existen dos componentes en el trastorno de la identidad sexual que deben estar presentes a
la hora de efectuar el diagnóstico. En primer lugar, debe haber pruebas concluyentes de que
el individuo se identifica, de manera sólida y persistente, con el otro sexo, lo que implica
el deseo de ser, o la insistencia en que uno pertenece al sexo opuesto del asignado al nacer.
Esta identificación con el otro sexo no consiste en el deseo de obtener las posibles ventajas
relacionadas con los usos sociales; es necesario que existan también pruebas de malestar
persistente provocadas por el sexo asignado o un sentimiento de inadecuación con el papel de
dicho género.6
Para efectuar el diagnóstico de trastorno de la identidad sexual deben existir pruebas de
malestar clínicamente significativo o deterioro social, laboral o de otras áreas importantes de la
actividad del individuo.6 Este diagnóstico no debe realizarse si el individuo padece una
enfermedad física intersexual pues los individuos con trastorno de la identidad sexual poseen
unos genitales normales (en contraste con los genitales ambiguos o
el hipogonadismo encontrados en las enfermedades físicas intersexuales, como por ejemplo
el síndrome de insensibilidad a los andrógenos o la hiperplasia suprarrenal congénita).6

Amanda Simpson, ex-Subsecretaria de Defensa para la Energía Operacional de Estados Unidos. Fue la
primera mujer transexual en ostentar un cargo de administración presidencial en este país.

Muchos individuos con trastorno de identidad sexual acaban socialmente aislados.

Este ostracismo conduce a una baja autoestima y puede contribuir a un sentimiento de
aversión hacia la escuela que provoque su abandono en los casos de personas en edad
escolar.6 El rechazo y las burlas de los compañeros producen con frecuencia secuelas
persistentes en estos niños, tales como las inclinaciones e intentos suicidas y los trastornos
relacionados con el consumo de sustancias nocivas; la depresión clínica se encuentran a
menudo asociados a este cuadro, especialmente en adolescentes.6 En adultos puede haber
síntomas de ansiedad y de depresión.
Datos estadísticos sobre la población total de los países más pequeños de Europa sugieren
que 1 de cada 30 000 varones y 1 de cada 100 000 mujeres desean tratamiento quirúrgico.6
Los problemas de identidad en los niños y adolescentes no se definen como trastornos
mentales en el DSM IV.
El 16 de octubre de 2009 distintas organizaciones transexuales se manifestaron en todo el
mundo solicitando que en la revisión del DSM V desaparezca la transexualidad
como patología.7
En julio de 2016 un grupo de investigadores financiados por el Instituto Nacional de Psiquiatría
de México D. F. presentó un estudio para apoyar el pedido de que la Organización Mundial de
la Salud retirara la transexualidad de la sección de trastornos mentales. El estudio mexicano
se sumó a trabajos similares en Brasil, India, Francia, Sudáfrica y el Líbano que fueron
presentados en 2018 cuando se discutió la reclasificación de la transexualidad en el CIE-11.
Estos estudios coinciden en señalar que el factor causal del malestar que experimentan las
personas transexuales, que ha llevado a definir un trastorno mental, no se origina por su
identidad y condición sexual, sino por el rechazo y la discriminación que vivieron. Por ese
motivo, los especialistas consideraron importante eliminar un diagnóstico que contribuye a
la estigmatización y, de ese modo, a abordar el verdadero problema.891011
El 18 de junio de 2018, la Organización Mundial de la Salud publicó la nueva edición de su
manual de enfermedades que saca la transexualidad del capítulo de trastornos y pasa a
formar parte de un epígrafe denominado condiciones relativas a la salud sexual. Se trata de un
avance en el camino de la despatologización de la transexualidad, aunque pasa a
llamarla incongruencia de género. Esta edición CIE-11 entrará en vigor en 2022 para sustituir
a la vigente desde 1990, año en que la homosexualidad salió de la lista.12

Criterios diagnósticos[editar]
Algunas diferencias con el travestismo, la homosexualidad y la intersexualidad:

 En la persona travesti (persona que gusta vestir con ropas

pertenecientes al sexo opuesto al suyo) no existe ningún
conflicto entre su sexo biológico y su género, mientras que en
la persona transexual su identidad sexual no coincide con su
sexo biológico. Por ejemplo, un varón travesti, aunque se
vista de mujer, sigue considerándose un varón vestido de
mujer.13
 Algunos autores consideran que toda mujer que se viste de
varón es transexual, no travesti, porque lo que caracteriza al
travesti varón es la excitación sexual que le provoca el hecho
de vestirse de mujer y la mirada del otro ante la revelación de
lo que oculta bajo sus ropas, y afirman que en el caso
opuesto esto no ocurre, ya que defienden que la mujer no se
excita sino que se avergüenza si se descubre su identidad.14
 Las intersexualidades son condiciones con bases fisiológicas,
genéticas, biológicas, y que se definen por la existencia de
discrepancia de uno o más de los criterios morfológicos que
definen el sexo (estructura cromosómica, gónadas, genitales
internos y externos, caracteres sexuales secundarios), como
por ejemplo, el síndrome del varón XX, el síndrome de Turner,
la agenesia mülleriana, la agenesia gonadal, la disgenesia
gonadal mixta y la pura, el síndrome de la super mujer XXX,
el síndrome de XYY (doble YY), el hermafroditismo
ginandroide, la masculinización idiopática, la hiperplasia
suprarrenal congénita, etcétera.15
En cambio la persona transexual se tiene a sí mismo como perteneciente al sexo diferente al
que resulta de su dotación cromosómica y su morfología; esta no ofrece dudas, pero la
persona la rechaza; se trata, pues, de un supuesto de confrontación entre la identidad de
género, tal como es sentida por el propio sujeto y el sexo biológico, la dotación
cromosómica, órganos sexuales externos e internos, caracteres sexuales secundarios.16

Rechazo a la anatomía de origen[editar]

Según Silvia Bleichmar:17
El planteo acerca de que la identidad sexual es arbitrariamente atribuida a partir de una lógica de la
bipartición es tan cierto como falaz. Guarda en sí la ilusión libertaria pero imposible, residual del
siglo XIX, de que los seres humanos pueden elegir al margen de sus determinaciones y sin
constricciones. La respuesta filosófica, política y científica a esto consiste en reconocer que esta
arbitrariedad no es eterna ni fijada para siempre.

Hemos mostrado en capítulos anteriores cómo aún en las sociedades que reconocen una tercera
categoría, sexualmente intermedia —como los berdaches entre los cheyennes, los xanith de Omán y lo
mahu tahitianos,18donde los casos de género andrógino funcionan en una tripartición-, los individuos
deben escoger una identidad para toda la vida y atenerse a las reglas prescriptas de comportamiento19
sexual.

Si (bien) masculino y femenino corresponden al orden de la creencia, de los enunciados compartidos

con los cuales toda sociedad establece sus premisas sosteniéndose en una lógica de la disyunción,
sería reductivo y banalizante suponer que por ello son fácilmente descartables.

La distribución de género se establece, usualmente, a partir del correlato con el sustrato anatómico del
niño, regido por formas de clasificación sostenidas por los modos con los cuales ciertas reglas de cultura
imponen esta distribución.

Hemos hablado en otros capítulos de los cambios profundos que se han producido en la actualidad,
sobre todo respecto a las nuevas cuestiones propuestas por el transexualismo y el travestismo, que
hacen estallar la cómoda bipartición y los enlaces instituidos. El rehusamiento a que la anatomía defina
el destino del deseo marca, de manera absolutamente inédita en la historia, el carácter no natural ni
determinado biológicamente de la sexuación, poniendo de relieve, por una parte, que no hay contigüidad
entre la naturaleza y la cultura.

Las intersexualidades y las transexualidades en sentido amplio —variedad de subjetividades

que no encuentran cabida en la dicotomía masculino/femenino, presentaciones queer o
diversidades sexuales y de género— aparecen como un desafío a los conceptos de la
modernidad sobre la diferencia sexual y de género.13
Pero mientras que en algunas intersexualidades se cuestiona la clasificación binaria
varón/mujer, en la transexualidad se acepta; simplemente, el individuo transexual pone en
duda el lugar que en ella se le asigna.20

Demanda de intervención quirúrgica[editar]

El tratamiento tiene como objetivo disminuir la importancia de los caracteres sexuales
secundarios del sexo rechazado.

 En caso de personas biológicamente varones, se reduce

la musculatura y se genera una involución de los testículos y
el pene, un desarrollo de los pechos y una mayor importancia
de las envolturas adiposas mediante un tratamiento
endocrinológico. Se suprimen el pene y los testículos, se crea
una neovagina y se reduce la nuez mediante diversas
intervenciones quirúrgicas. También
se depila el vello mediante electrocoagulación o eliminación
de los folículos pilosos por láser.5
 En el caso de personas biológicamente femeninas, el efecto
consiste en una reducción de las masas adiposas y
los pechos, un aumento de la musculatura, la aparición de
una pilosidad masculina y un cambio del tono de voz, que se
vuelve más grave mediante tratamiento endocrinológico. Se
realiza una ablación de los pechos, procedimiento simple, y la
confección de un neopene y un escroto con técnicas
quirúrgicas mucho más complejas. La erección debe ser
facilitada por una prótesis interna.[cita requerida]
La cirugía de adecuación, de asignación del sexo o de reasignación del sexo (según la fuente
consultada) es una terapia que la ciencia considera puede ser apropiada para mejorar el
estado de salud (bienestar psicofísico) o calidad de vida de un sujeto transexual, reviste
naturaleza paliativa y contribuye a la salud integral de la persona transexual y a la constitución
de su identidad de género.16
Pueden darse en casos de varones transexuales que, debido a antecedentes familiares que
pronostican una alta probabilidad de sufrirlo, deciden quitarse los senos por temor al cáncer de
mama.14
El quid de la transexualidad no es la demanda de cirugía, ni la necesidad de operarse, sino la
de la identidad de género. La persona transexual posee la convicción de que es
una mujer encerrada en el cuerpo de un varón o un varón encerrado en el cuerpo de
una mujer y desea cambiar su cuerpo para adaptarlo a esa identidad.13

 La mujer transexual no siente placer

sexual vistiéndose de mujer, simplemente se siente mujer, y
puede sentirse atraída por los varones o por las mujeres (en
el caso de ser lesbiana), por ambos (bisexual) o por ninguno
(asexual), pero le provoca rechazo que sus parejas sexuales
se interesen por su pene.14 Las mujeres transexuales se dan
con mayor frecuencia que los varones.
 El varón transexual no siente placer
sexual vistiéndose de varón. Puede sentirse atraído por
mujeres o varones (en el caso de ser homosexual), por
ambos (bisexual) o por ninguno (asexual).14 Se identifica
como varón y la mayoría quedan satisfechos si se eliminan
las partes femeninas de sus cuerpos, no sintiendo la
necesidad de adquirir genitales masculinos.14Sin embargo,
existen prótesis para quienes sí desean genitales masculinos.
Algunos autores plantean la hipótesis de una diferencia radical entre ellos, ya que los casos
de varones transexuales son menos frecuentes y menos estudiados, pasan más
desapercibidos y muchos logran vivir como varones,14 a diferencia de las mujeres, que
muchas veces terminan dedicándose a la prostitución por no encontrar otro tipo de trabajo.
Pueden incluso tener hijos mediante inseminación artificial de donante anónimo.14
En algunos países, los partidarios del fenómeno “trans”, que engloba a todos los que
cuestionan los límites impuestos por el sexo —sean transexuales,
transexualistas, travestis, drag queens, drag kings, butchers, queers, etc.—, consideran que
nuestra cultura posmoderna ya ha entrado en la era del postransexualismo y, en algunos
casos, combaten las prácticas hormo-quirúrgicas y no expresan más que su deseo de
adecuación social.5

Debates[editar]
La cantante transexual Dana Internacional ganó el Festival de Eurovisión en 1998 suponiendo un aliento
para gais y transexuales israelíes

A principios del siglo XX se abrieron nuevas posibilidades para las personas transexuales
gracias al progreso de los conocimientos endocrinológicos y los tratamientos hormonales. En
la actualidad las personas que se sienten así tienen la posibilidad de concretar un cambio de
sexo real a raíz del desarrollo médico-quirúrgico y tecnológico. Ahora es posible modificar la
apariencia sexual del cuerpo humano.5
Esto ha ocasionado no pocas paradojas:

 El 4 de junio de 2011, a pesar de que el matrimonio entre

personas del mismo sexo no era aceptado para aquel
entonces por la jurisprudencia francesa, se casaron
en Nancy, Francia, dos mujeres. Élise es una transexual
operada y con documentos femeninos mientras que
Stephanie es una transexual que aún no tramitó su cambio de
sexo en el documento (se desconoce si está operada o no),
por lo cual en sus documentos figura como del sexo
masculino. Por lo tanto, para la ley, se trata de un matrimonio
entre un varón y una mujer.21

 El 29 de junio de 2008, Thomas Beatie, un transexual varón,

tuvo su primer hijo del cual sería el padre y no la madre.22
La reacción de la sociedad frente a la transexualidad, el transexualismo y el transgenderismo
ha generado un intenso debate de compleja problemática en el
orden médico, psiquiátrico, psicológico, jurídico y ético. Los antropólogos sociales,
los psicólogos, los psicoanalistas, los sociólogos, los médicos
psiquiatras, cirujanos y endocrinólogos, juristas, magistrados y filósofos han tenido que
ponerse a reflexionar sobre sus consecuencias.
Aparecieron así los siguientes debates:
  Objeciones al establecimiento de una norma heterosexual que
excluya otras subjetividades y otras formas de sexualidad.13

 Discusiones acerca de la implantación de técnicas médicas

capaces de modificar radicalmente los cuerpos sexuados.13

 Polémicas sobre la fertilización asistida en parejas no

heterosexuales y sobre la constitución de nuevos tipos de
familias, que plantean la necesidad de analizar la cuestión de
las identificaciones en dichas estructuras familiares.13

 La solicitud de reconocimiento legal de las personas

transexuales plantea problemas de carácter social al
vincularse a las decisiones de las diferentes instancias
jurídicas que tienen que pronunciarse en los casos de litigio.23

 Especificar lo que permitiría al Registro Civil definir a un

individuo como perteneciente al sexo masculino o al sexo
femenino.5

 El derecho tiene que reexaminar la definición jurídica de sexo

para otorgar o no el reconocimiento de un cambio de sexo en
las personas transexuales operadas con las consecuencias
que esto ocasionará en el campo del derecho (derecho
al matrimonio, a la adopción, etc.).5

 Al modificarse el sexo en el documento se modifican tanto las

reglas de filiación como los concepto de paternidad y
maternidad; el derecho debe decidir qué es un padre y qué es
una madre.

Causas de la transexualidad[editar]
En un estudio de los suecos Ivanka Savic y Stefan Arver, la disforia de sexo se propone como
una consecuencia de una diferenciación sexual cerebral atípica aunque no hay datos que
indiquen que los cerebros estaban feminizados.24Un estudio del doctor Kruijver
en Ámsterdam apoya la hipótesis de que en los transexuales la diferenciación
sexual del cerebro y los genitales pueden ir en direcciones opuestas y por eso él apunta a una
base neurobiológica de la transexualidad.25 Otro estudio de Savic y Arver, del Departamento
de Neurociencia Clínica del Stockholm Brain Institute, realizado con 48 varones y mujeres
heterosexuales y 24 mujeres transexuales (varón a mujer) no pudo confirmar los resultados
anteriores pero sostiene que la anatomía del cerebro desempeña algún papel en la identidad
de género.26Un estudio del análisis de reacciones localizadas en el cerebro a través
de electroencefalogramas (EEG) ha mostrado que los del grupo transexual fueron más
similares a los del grupo de mujeres heterosexuales que a los del grupo de varones.27
Estudios parecidos sostienen una fuerte tendencia a la herencia.28
La estría terminal cerebral parece indicar la identidad sexual y en particular, la teoría de
la «esencia femenina» de la transexualidad. Algunos estudios muestran que las mujeres
transexuales —mujeres nacidas con cuerpo masculino, pero que se sienten mujeres— tienen
una proliferación celular de tipo normativo femenino en el núcleo del lecho de la estría
terminal, mientras que en el caso de los varones transexuales — varones nacidos con cuerpo
femenino, pero que se sienten varones— tienen una proliferación celular de tipo normativo
masculino. Se piensa que está mediado por niveles bajos o excesivos de andrógenos in
útero y en el neonato.
No obstante, la dimensión teórica e hipotética alcanza una magnitud increíble de áreas dentro
de la ciencia. Se sugiere pensar en un agregado multifactorial y no en una etiología exclusiva
e irrefutable.

Proceso de reasignación de sexo[editar]

Este artículo o sección necesita referencias que aparezcan en una publicación
acreditada.
Este aviso fue puesto el 5 de julio de 2011.

La mayor parte de las personas transexuales sienten un sufrimiento psicológico y emocional

debido al conflicto entre su identidad sexual y el sexo que se les asignó al nacer. Algunas
encuentran como única solución un proceso de reasignación de sexo. Este proceso puede
incluir tratamientos hormonales o someterse a la cirugía de reasignación de sexo para
modificar sus características sexuales primarias y secundarias.
La Asociación Internacional Harry Benjamin (en inglés, Harry Benjamin International Gender
Dysphoria Association) publica cada año un manual de estándares especializados de
asistencia y tratamiento de la transexualidad.
Requisitos para el tratamiento de reconstrucción de sexo [editar]
En España, para comenzar el tratamiento de reconstrucción se precisa un informe positivo por
parte de un profesional (psicólogo, sexólogo, psiquiatra) en el que reconozca la necesidad de
la persona de adoptar el nuevo rol de sexo y la adaptación de sus caracteres sexuales
primarios y secundarios (mediante tratamientos hormonales o cirugías) para conseguir
desenvolverse mejor en la sociedad. En dicho informe se hace constar además que la persona
no presenta ningún trastorno mental que la induzca a tomar dicha decisión.
Además, se recomienda que la persona pase durante uno o dos años un test de vida real o
experiencia de vida real, que consiste en comenzar a vivir de acuerdo a la propia percepción
de la identidad sexual, es decir, conforme al rol de sexo del sexo contrario a su sexo biológico.
Este test no siempre es posible, ya que —sin hormonas y sólo mediante maquillaje y ropa—
puede resultar complicado adaptar el físico a la anatomía deseada y pasar inadvertido. Para
ello, los varones transexuales necesitarán al menos acceder a la terapia hormonal, mientras
que la mayoría de las mujeres transexuales necesitarán además eliminar su vello facial,
adiestrar su voz y, a veces, cirugía facial.
En México, Distrito Federal, para poder emitir una nueva acta de nacimiento es necesario
contar con dos dictámenes periciales emitidos por sexólogos o médicos especialistas en
reconstrucción. Para aquellos ciudadanos que no hayan nacido en el Distrito Federal deben
comprobar 6 meses de estancia en la ciudad capital para poder acceder a este derecho.29
Tratamiento psicológico[editar]
El psicoterapeuta no debe pronunciarse sobre la conveniencia de someterse a las
modificaciones físicas que la medicina y la cirugía ponen al alcance del individuo. Si acepta
escuchar a la persona transexual como paciente es solamente para mostrarle la razón
subjetiva de su demanda, así como las consecuencias que tendría el proceso. El tratamiento
no apunta a la desaparición de un síntoma sino permitir al sujeto conocer lo que genera su
malestar.5
En otros casos, el tratamiento psicológico se realiza como apoyo a la persona transexual
durante su proceso de reasignación de sexo, debido a que durante ese primer período se
pueden producir muchos cambios, y es necesario el ir asimilándolos al tiempo que ocurren.
También debido a que pueden producirse actitudes de rechazo en el entorno (trabajo,
vecindad, familia, entre otros) es función del psicólogo dotar al sujeto de los mecanismos
psicológicos necesarios para sobrellevar estas contingencias.
La necesidad de tratamiento psicológico se subraya también debido tanto al alto índice de
problemas de salud, incluidos la depresión y la ansiedad.
Muchos activistas transexuales y especialistas defienden que estos problemas normalmente
no están relacionados con su identidad sexual, sino con los problemas que surgen por
la discriminación social que sufren.
Terapia hormonal sustitutiva[editar]
Tanto para las mujeres como para los varones transexuales la Terapia Hormonal Sustitutiva
(varón a mujer) (THS) provoca el desarrollo de algunos de los caracteres sexuales
secundarios del sexo deseado. Sin embargo, muchos de los preexistentes caracteres
sexuales primarios y secundarios no pueden desaparecer mediante la THS. Por ejemplo,
el pecho crecerá en las mujeres transexuales, pero no desaparecerá en los varones
transexuales. El vello facial de los varones transexuales crecerá, pero normalmente no dejará
de hacerlo para las mujeres transexuales.[cita requerida]
Sin embargo, algunos caracteres (como la distribución corporal de la grasa y los músculos, así
como la menstruación en los varones transexuales) pueden ser revertidos mediante el
tratamiento hormonal. Desgraciadamente, algunos de esos caracteres volverán a aparecer al
cesar el tratamiento hormonal, a no ser que se haya realizado una castración quirúrgica.
Además, especialmente en las mujeres transexuales, pero también en algunos varones
transexuales, se precisa de la cirugía para un resultado físico satisfactorio. Las mujeres
transexuales a menudo requieren depilación intensiva para hacer desaparecer el vello facial y
corporal.
La terapia hormonal dura toda la vida.[cita requerida]
Cirugía de reasignación de sexo (CRS)[editar]
Artículo principal: Cirugía de reasignación de sexo

La cirugía de reasignación de sexo consiste en procesos quirúrgicos que las mujeres y

los varones transexuales llevan a cabo para armonizar su sexo anatómico con su identidad
sexual. Puede centrarse en los genitales, denominada cirugía de reconstrucción genital, y en
la que se pueden distinguir operaciones como la vaginoplastia o la colovaginoplastia,
la metadoioplastia o la faloplastia. Pero también existen
operaciones femenizantes o masculinizantes de caracteres sexuales no genitales, como
puede ser una cirugía facial o una mastectomía.
La cirugía es muy cara, y excepto en los casos de las Comunidades Autónomas
de Extremadura, Andalucía, Madrid, Aragón y Cataluña en España, no está cubierta por
la Seguridad Social, y tampoco en todas partes por los seguros médicos privados. El precio
varía notablemente, dentro del ámbito de la medicina privada. En España, la operación
de vaginoplastia cuesta entre 12.000 y 18.000 €; mientras que la faloplastia es mucho más
cara y puede alcanzar un precio de entre 24.000 y 36.000 €.
En otros países, los precios oscilan desde cifras similares en Canadá, Estados Unidos y
la Unión Europea; a la mitad en Tailandia, e incluso menos en algunos países
latinoamericanos.
No todas las personas transexuales se someten a la cirugía de reasignación de sexo (bien por
el alto coste de la operación, bien por riesgos médicos o por razones personales), a pesar de
que vivan permanentemente en el rol de sexo del sexo con el que se identifican.

Aspectos sociales y legales[editar]

Leyes mundiales relativas a la expresión de la identidad de sexo. Cambio de Identidad Legal Cambio
de identidad ilegal Desconocido/Ambiguo

El Ejército de Israel fue el primer ejército en aceptar en sus filas a una persona transexual.30
En España no se han realizado estudios sobre la prevalencia de la transexualidad en
la población. Por ello, para poder establecer una cifra aproximada, debemos utilizar los datos
del estudio realizado por Bakker, Van Kesteren, Gooren y Bezemer en Países Bajos en 1993 y
realizar una extrapolación de las cifras, y que se han comprobado en 2007 para Bélgica: la
prevalencia es de una persona transexual por cada 19.000 habitantes en todo el país
(1:12.900 para mujeres transexuales y 1:33.800 para varones transexuales), pero con
diferencias significativas entre zonas urbanas (Bruselas) y más rurales, y entre Flandes y
Walonia31Sin embargo, las cifras calculadas para el año 2011 por GIRES —The Gender
Identity Research and Education Society— del Reino Unido, muestran una prevalencia actual
y futura mucho más alta de personas que podrían mostrar una disforia de género.

Anna Grodzka de Polonia, es la primera parlamentaria transexual en la historia de Europa que realizara
una cirugía de reasignación de sexo.
Según el INE, en enero de 1998 la población española estaba formada por 39.852.651
personas, de las cuales 19.488.465 eran varones y 20.364.186 eran mujeres. El 90,62% del
total de la población tenía más de 15 años, y si sólo consideramos la población mayor de 15
años y extrapolamos los datos del estudio holandés, la estimación de personas transexuales
en España es de 2.087 personas, de las cuales habrá 1.408 mujeres transexuales y 607
varones transexuales.32
En el terreno legal y social, las personas transexuales suelen reivindicar dos derechos. Uno,
mayor facilitad para modificar el sexo legal y, por otro lado, la cobertura sanitaria integral.
Sexo legal[editar]
En España, la Ley 3/2007, de 15 de marzo, reguladora de la rectificación registral de la
mención relativa al sexo de las personas33 permite el cambio de la mención de sexo en los
documentos oficiales, incluyendo el registro civil y el DNI, siempre que se cumplan los
requisitos expuestos en la ley, es decir, tener la nacionalidad española, ser mayor de edad y
estar acreditado por los correspondientes informes médicos.
El cambio se realiza por vía administrativa presentando en el registro civil correspondiente al
lugar de residencia del interesado una solicitud acompañada de la documentación
correspondiente.
En México, el código civil del Distrito Federal menciona que es posible levantar una
nueva acta de nacimiento para las personas transexuales, así como la obligación del gobierno
local de dotar de medicamentos y hormonas a los pacientes transexuales. Así mismo, es
pionero en establecer penas a quienes discriminen sobre la base de la situación de
transexualidad. Sin embargo, en el resto del país no existe este tipo de legislaciones y sólo se
contempla, en algunos casos, hacer una anotación al margen en el acta de nacimiento con el
nuevo nombre.29
Artículo principal: Ley de identidad de género (Argentina)

En Argentina la Ley de Identidad de sexo que lleva el N° 26.743,34 permite que las
personas trans (travestis, transexuales y transgéneros) sean inscritas en sus documentos
personales con el nombre y el sexo de elección, además ordena que todos los tratamientos
médicos de adecuación a la expresión de sexo sean incluidos en el Programa Médico
Obligatorio, lo que garantiza una cobertura de las prácticas en todo el sistema de salud, tanto
público como privado. Sancionada el 9 de mayo de 201235 es la única ley de identidad de sexo
del mundo que, conforme las tendencias en la materia, no patologiza la condición trans.36
Asistencia sanitaria integral en España[editar]
Se trata de la reivindicación histórica de la comunidad transexual. En 1989, ya el Parlamento
Europeo instaba a los estados miembros el posibilitar el acceso a las personas transexuales a
una asistencia sanitaria integral, cosa que en España de momento no se ha cumplido más que
en la comunidad andaluza, que dispone de una unidad especializada en el Hospital Carlos
Haya de Málaga, y en la Comunidad de Madrid en el Hospital Ramón y Cajal.
Asistencia médica en México[editar]
A pesar del retraso que existe respecto a otros países en cuanto a temas relacionados con la
sexualidad, el Distrito Federal cuenta con una clínica médica especialmente orientada a
personas transexuales, la Clínica Especializada Condesa. Actualmente es la única unidad
médica dónde los tratamientos hormonales son totalmente gratuitos y personalizados.
Transfobia[editar]
Artículo principal: Transfobia
Una de las principales tareas que lleva a cabo la comunidad transexual es la normalización
ante la sociedad del fenómeno transexual y la lucha contra la discriminación e intolerancia que
puedan sufrir las personas transexuales. Esto es lo que denominamos transfobia: el odio,
aversión, rechazo o desprecio hacia los individuos que conforman el colectivo transexual.
La transfobia puede ser percibida a través de diversas manifestaciones: acoso
laboral o escolar, presiones y conflictos en el ámbito familiar o social, violencia física y verbal,
discriminación a la hora de acceder a puestos de trabajo, discriminación a la hora de acceder
a establecimientos públicos, etc. Inclusive se habla de transfobia internalizada cuando el
propio individuo transexual rechaza su condición.
La transfobia acostumbra tener sus raíces en la negación de la identidad sexual percibida de
las personas transexuales. Aquellos que manifiestan transfobia consideran que las mujeres
transexuales no son verdaderamente mujeres, que los varones transexuales no son
verdaderamente varones, que en general las personas transexuales sufren algún tipo de
delirio o bien que su comportamiento es básicamente la manifestación de una perversión
sexual o parafilia. Usualmente las consideraciones de las personas transfóbicas son debidas a
la ignorancia en la materia, a la adhesión a creencias religiosas, a que dan prioridad a los
elementos biológicos de la sexualidad por encima de los psicológicos, entre otras.
Con motivo de combatir la transfobia, ejercer un efecto normalizador ante la realidad
transexual y concienciar a la población ante la existencia de intolerancia y discriminación hacia
las personas transexuales, la comunidad LGBT ha concretado el día 17 de mayo como día
mundial tanto contra la homofobia como contra la transfobia.
El movimiento transexual[editar]
A medida de que se han empezado a articular asociaciones en defensa de los derechos de las
personas transexuales, la terminología se ha ido definiendo con mayor precisión. Actualmente,
el movimiento sigue en desarrollo dentro de asociaciones de personas homosexuales, pero
también con una fuerte tendencia a formar organizaciones independientes e, incluso,
asociaciones específicas para varones transexuales y mujeres transexuales, por separado.
Crítica a la transexualidad desde parte del feminismo radical[editar]
Desde un sector del feminismo radical se considera a la transexualidad una forma de
perpetuar los roles de género. Sheila Jeffreys considera a la cirugía de reasignación de
sexo como una forma de "automutilación" y "sadomasoquismo",37 y opina que es
consecuencia de la desigualdad de las mujeres, de la violencia masculina y de la opresión
lésbica;38 sus planteamientos sobre el tema se desarrollan en la obra Unpacking Queer
Politics: A Lesbian Feminist Perspective. Un análisis similar ha sido realizado por Janice G.
Raymond en su ensayo The Transsexual Empire: The Making of the She-Male.

La transexualidad en la infancia y la juventud[editar]

El cantante y compositor transexual Skylar Kergil en 2015, con 23 años.

Los individuos pueden hacerse conscientes de su identidad sexual en muchas etapas

diferentes de su vida. En la mayor parte de los casos, la condición transexual se descubre en
algún momento de la infancia, a veces en la infancia más temprana (5 años) en la que el niño
o la niña puede expresar un comportamiento no normativo de sexo o una insatisfacción
relacionada con el sexo asignado.39 En la mayoría de las ocasiones, sin embargo, estos niños
viven escondiendo la identidad de sexo con la que están identificados tan pronto como
experimentan rechazo cuando no se comportan como se espera de ellos (presión social).
En los últimos años, cada vez más niños y niñas transexuales han recibido asistencia y, en su
caso, tratamiento médico, así como la posibilidad de cambiar su rol social.40
En muchas ocasiones, por vergüenza o desconocimiento, los familiares tratan de esconder o
negar los casos en los que los menores manifiestan abiertamente sentir una identidad
sexogenérica diferente a aquella que se les asignó al nacer. Además, se suele determinar que
un porcentaje de niños que esperan tratamiento en la adolescencia revierten, pero esto se
debe a una equivocación generalizada, incluso dentro del mismo sistema sanitario, por la cual
se confunde transexualidad (identidad sexual) con comportamientos de sexo-sexo no
normativos (niños con roles femeninos o niñas con roles masculinos, pero sin conflictos de
identidad de género). Cada vez es más evidente, y así lo expresan los estudios más
avanzados,41 que la transexualidad nunca revierte y que la identidad sexual está
completamente asentada desde los primeros años de vida como característica inherente y
propia del individuo.42
En verano de 2013 en España se constituyó la Asociación Chrysallis, Asociación de Familias
de Menores Transexuales, que ofrece apoyo, ayuda, documentación, información y contactos
para solucionar los problemas que pueden ir surgiendo en los entornos familiar, educativo,
social, sanitario y legal.4344 Durante el primer medio año de existencia de la asociación se han
afiliado más de 80 familias, lo que indica que existen muchos más casos de los que se había
supuesto hasta ahora. Esto, unido a que se va corrigiendo la equivocación que incluía
tradicionalmente a la transexualidad dentro de la homosexualidad, hace que en la actualidad
la prevalencia de la primera se revise continuamente, considerándose que podría ser superior
a aquella establecida en anteriores décadas.45
Los menores transexuales, y en general los menores con comportamientos de sexo no
normativos, constituyen una minoría en riesgo de exclusión social y pueden ser objeto de
rechazo familiar o de humillación y otras formas de acoso en los centros escolares. Por esta y
otras razones relacionadas, algunos profesionales
de sexología, psicología y pedagogía empiezan a formarse y especializarse en España con
objeto de crear redes de asesoramiento, apoyo psicológico y atención especializada46 no solo
a personas transexuales adultas, sino también a niños y adolescentes.
Películas como Mi vida en rosa (1997), de Alain Berliner, Tomboy (2011), de Céline
Sciamma, La chica danesa (2015), de Tom Hooper o el documental Creature (1999), de Parris
Patton, describen diferentes casos de la transexualidad infantil y adulta.

Véase también[editar]
 Portal:LGBT. Contenido relacionado con LGBT.

 Disforia de género
 Cambio de sexo
 Cine transgénero
 Identidad sexual
 Teoría queer
 Translatina
 Transexual masculino
 Transgénero
 Principios de Yogyakarta
 Transformismo

Referencias[editar]
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CEDMA.

Enlaces externos[editar]
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Sexism And The Scapegoating Of Feminity». Traducido
parcialmente al español en «La Chica del Látigo. Una mujer
transexual opina acerca del sexismo y el chivo expiatorio de la
feminidad»
 Diario Digital Transexual, Carla Antonelli. Diario Digital de
Información Transexual
 Historia del asociacionismo transexual, por Juana Ramos, de
Transexualia.
 Sandra o Luis. Documental sobre la transexualidad en
España desde el franquismo hasta nuestros días.
 FIGInternet.org (Fundación para la Identidad de Género).
 Críticas al concepto de Trastorno de la identidad sexual en el
DSM IV [3] [4]

 Proyectos Wikimedia

 Datos: Q190965

 Multimedia: Transsexuality

 Identificadores

 BNE: XX533275

 GND: 4185937-6

 LCCN: sh94005829

 Diccionarios y enciclopedias

 Britannica: url

 Identificadores médicos

 DOID: DOID:10919

 CIE-10: F64.0

 CIE-9-MC: 302.50

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 UMLS: C0040630
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