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Referencia

MINISTERIO DE DEFENSA NACIONAL


COMANDO GENERAL DE LAS FUERZAS MILITARES Código:
Proceso:
Vigente a partir de: Página 1 de 2

Fecha y hora de generación: 20/12/2019 16:41:46

FORMATO ESTANDARIZADO DE REFERENCIA DE PACIENTES

NÚMERO DE SOLICITUD REF-2019-12-308417 FECHA Y HORA DE SOLICITUD 12/20/19 4:41 PM

DATOS DEL PACIENTE


NOMBRE DEL PACIENTE: YIVER JAIR BAREÑO BAREÑO FECHA DE NACIMIENTO: 01/01/1989
TIPO DE DOCUMENTO: CC NÚMERO DE DOCUMENTO: 1006450044
DIRECCIÓN: KR 17 22 61 CELULAR O TELÉFONO:
CORREO ELECTRÓNICO: [email protected] DEPARTAMENTO: CASANARE
MUNICIPIO: YOPAL CÓDIGO ESM O UPGD: 850018403680
REGIONAL: SUR ORIENTE ESTADO: Activo
GRADO: SLP FUERZA: EJC
ENTIDAD ADSCRITA: BATALLÓN DE ASPC NO. 16 “TE. WILLIAM RAMÍREZ SILVA”
ÁMBITO: Urgencias

SERVICIOS AUTORIZADOS

CÓDIGO DESCRIPCIÓN CUPS ESPECIALIDAD CANTIDAD


DGSM-PAQ- PAQUETE 4 ATENCIÓN INTEGRAL VIH SIDA Infectología - SSFM 1
ATNVIH-4 CENTRALIZADO (MENSUAL)
OBSERVACIÓN
PACIENTE DE 30 AÑOS DE EDAD QUIEN PRESENTA PRUEBA RAPIDA VIH 02/12/2019 REACTIVA Y PRUEBA CONFIRMATORIA WESTERN BLOT DEL
DIA 12/12/2019 7 BANDAS POSITIVO 3 BANDAS NEGATIVO CON FECHA DE IMPRESIÓN EL DIA 16/12/2019 POR LO CUAL FUE NOTIFICADO POR DR
PATIÑO POR LO CUAL SE RECIBE LLAMADO DE JEFE DE EPIDEMIOLOGÍA PARA FORMULAR ORDEN POR PROGRAMA ESPECIAL PARA
VALORACIÓN MULTIDISCIPLINARIO POR PARTE DE RED EXTERNA POR LO CUAL SE REALIZA ORDEN

IMPRESIÓN DIAGNÓSTICA
TIPO CÓDIGO DESCRIPCIÓN
Impresión Diagnóstica B24X ENFERMEDAD POR VIRUS DE LA INMUNODEFICIENCIA
HUMANA (VIH), SIN OTRA ESPECIFICACION

INFORMACIÓN CLÍNICA RELEVANTE

ANAMNESIS
ORDEN PARA VALORACIÓN POR PROGRAMA ESPECIAL
HALLAZGO
PACIENTE DE 30 AÑOS DE EDAD QUIEN PRESENTA ORDEN DE VIH PRUEBA RAPIDA 02/12/2019 REACTIVA Y PRUEBA CONFIRMATORIA WESTERN BLOT DEL
DIA12/12/2019 7 BANDAS POSITIVO 3 BANDAS NEGATIVO POR LO CUAL FUE NOTIFICADO POR DR PATIÑO POR LO CUAL SE RECIBE LLAMADO DE JEFE DE
EPIDEMIOLOGIA JESSICA PARA ORDEN POR PROGRAMA ESPECIAL SE REALIZA ORDEN
EXÁMENES FÍSICOS
Abdomen:Normal, Cabeza y cráneo:Normal, Cuello:Normal, Examen genitourinario:Normal, Examen mental:Normal, Examen neurológico:Normal, Extremidades:Normal,
Mamas:Normal, Nariz:Normal, Ojos:Normal, Orofaringe:Normal, Oídos:Normal, Piel y faneras:Normal, Tacto rectal:Normal, Tórax:Normal
PRUEBAS DIAGNÓSTICAS
No Registra
TRATAMIENTOS_INSTAURADOS
PACIENTE DE 30 AÑOS DE EDAD QUIEN PRESENTA PRUEBA RAPIDA VIH 02/12/2019 REACTIVA Y PRUEBA CONFIRMATORIA WESTERN BLOT DEL DIA 12/12/2019 7
BANDAS POSITIVO 3 BANDAS NEGATIVO CON FECHA DE IMPRESIÓN EL DIA 16/12/2019 POR LO CUAL FUE NOTIFICADO POR DR PATIÑO POR LO CUAL SE RECIBE
LLAMADO DE JEFE DE EPIDEMIOLOGÍA PARA FORMULAR ORDEN POR PROGRAMA ESPECIAL PARA VALORACIÓN MULTIDISCIPLINARIO POR PARTE DE RED EXTERNA
POR LO CUAL SE REALIZA ORDEN
DIAGNÓSTICOS
No Registra

INFORMACIÓN DE LA PERSONA QUE SOLICITA LA REFERENCIA


Referencia
MINISTERIO DE DEFENSA NACIONAL
COMANDO GENERAL DE LAS FUERZAS MILITARES Código:
Proceso:
Vigente a partir de: Página 2 de 2

Fecha y hora de generación: 20/12/2019 16:41:46


NOMBRE DEL QUE SOLICITA: DAVID FELIPE DIAZ MARIN CARGO O ACTIVIDAD: Asistencial
TELÉFONO O CELULAR: (8) 6349890 SERVICIO QUE SOLICITA: Medicina General - SSFM
SERVICIO SOLICITADO: Infectología - SSFM

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