DJ de Antecedentes Penales y Policiales

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DECLARACIÓN JURADA DE ANTECEDENTES PENALES Y POLICIALES

DECLARACIÓN JURADA

Yo, JOSE ANTONIO YESQUÉN TAPIA identificado(a) con DNI N° 40275025 y con
domicilio en AV. VICTOR CASTRO IGLESIAS Nº 770, distrito de SAN JUAN DE
MIRAFLORES, Provincia y Departamento de LIMA, ante Usted,

DECLARO BAJO JURAMENTO:

No registrar antecedentes policiales y No registrar antecedentes penales, a nivel


nacional. Asimismo tomo conocimiento que en caso de resultar falsa la información
que proporciono, autorizo a PROVIAS NACIONAL a efectuar la comprobación de la
veracidad de la presente Declaración Jurada; según lo establecido en el Artículo 411°
del Código Penal y Delito contra la Fe Pública – Título XIX del Código Penal, acorde al
artículo 32° de la Ley N° 27444, Ley del Procedimiento Administrativo General.

Lima, 08 de abril del año 2019

………………………… ………………..
JOSÉ ANTONIO YESQUÉN TAPIA
RUC:10402750257

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