SISTEMA NERVIOSO – GENERALIDADES

Fisiológicamente hay 2 sistemas nerviosos:

 Sistema nervioso de la vida de relación: pone en relación al organismo con el mundo
exterior. Gracias a él los movimientos se ejecutan y las sensaciones se perciben.
 Sistema nervioso de la vida vegetativa: preside todos los fenómenos de la vida vegetativa,
como la nutrición las secreciones.
El conjunto formado por esos 2 sistemas se divide en:
 SNC: parte central contenida en la cavidad craneorraquídea.
 SNP: constituido por los nervios que conectan el SNC con todas las partes del organismo.

Sistema nervioso de la vida vegetativa

Se compone del sistema simpático y parasimpático.
—centros del sistema nervioso vegetativo
Son comunes en el simpático como en el parasimpático.
Se escalonan en el SNC desde el diencefalo hasta la extremidad de la medula espinal y se sitúan en
torno al canal ependimario.
En el diencefalo comprende:
 Región infundibulotuberal (núcleo yuxtatrigonal, núcleo de la cintilla óptica, el núcleo
ventral del tuber y el núcleo paraventricular.
 Parte interna paraventricular de la capa óptica
 Comisura gris (núcleo de reuniens)
 Pared posterior del 3º ventrículo
Los centros vegetativos superiores controlan los centros vegetativos subyacentes y ejercen función
reguladora sobre su funcionamiento directamente o por intermedio de fibras nerviosas o glándulas
endocrinas del diencefalo.
En el mesencéfalo se encuentra el núcleo pupilar (centro de los movimientos de la pupila).
En el rombencéfalo núcleos vegetativos del facial, del intermediario de Wrisberg, del glosofaríngeo
y del neumogástrico.
En la médula espinal los centros se sitúan en la región intermediolateral de la comisura gris.
—sistema nervioso simpático
Compuesto por:
 Neurona centrales
 Dos cadenas de ganglios escalonados a cada lado de la columna vertebral, desde la base
del cráneo hasta el cóccix unidos por un cordón intermedio
 Filetes nerviosos que van de los ganglios a los órganos
Cadena ganglionar del simpático: situados en:
 Cuello (delante apóf. transversas y Mm. prevertebrales)
 Región dorsal (delante arts. costovertebrales)
  Región lumbar (sobre parte ant-lat de los cuerpos vertebrales y dentro de las inserciones
del psoas)
 Región sacra (cara ant. vertebras sacras, dentro agujeros sacros ant.)
 Ganglio coccígeo
Se encuentran en promedio 22-23 pares de ganglios simpáticos (2-3 pares cervicales, 12 dorsales, 4
lumbares y 4 sacros).
Cordón intermedio: los ganglios laterovertebrales de cada cadena lateral están unidos entre sí por
un cordón intermedio que se extiende desde 1º ganglio cervical a la cara ant. del cóccix, en su
extremidad inferior se une al del lado opuesto formando el ganglio coccígeo.
Ramos comunicantes: los ganglios de la cadena simpática están unidos al sistema cerebroespinal
por:
 Ramos comunicantes blancos: fibras que van desde los centros vegetativos del SNC a los
ganglios laterovertebrales. Solo en la región de la medula entre D2 y L2
 Ramos comunicantes grises: fibras sin mielina. Desde las células de los ganglios
laterovertebrales a los nervios cerebroespinales.
 Ramos anastomoticos: destinado a los Nn. craneales.
Ganglios y nervios periféricos: parten de filetes nerviosos que en general no van a los órganos a los
que están destinados, sino que a otros ganglios. De estos ganglios se desprenden filetes nerviosos
que se anastomosan para formar plexos de donde salen ramificaciones para los órganos. Se
reparten en dos categorías: los prevertebrales y los viscerales.
Conexión de las fibras nerviosas del SNS: las células de los centros medulares dan nacimiento a las
fibras preganglionares y terminan en un ganglio laterovertebral o periférico. De las células de estos
ganglios parten las fibras postganglionares: somáticas y otras viscerales.
Las somáticas se originan en los ganglios laterovertebrales, alcanzan el n. raquídeo correspondiente
y constituyen un ramo comunicante gris.
Las fibras viscerales de un ganglio laterovertebral o periférico donde hacen sinapsis con las fibras
preganglionares. Se dirigen al órgano que están destinadas o forman un plexo simpático que a
menudo acompaña a un vaso sanguíneo.
—sistema nervioso parasimpático
Se compone de 2 categorías de elementos nerviosos:
 Unos de origen encéfaloespinal con su cuerpo celular situado en los núcleos que dan
origen a ciertos pares craneales motores o en la región intermediolateral de algunos
segmentos de la médula.
 Los otros en los ganglios simpáticos periféricos prevertebrales y viscerales.
El SNParasimpático se divide en craneal, sacro y dorsolumbar.
Sistema nervioso parasimpático craneal
 Nervio motor ocular común
 Nervios facial e intermediario de Wrisberg
 Nervio glosofaríngeo
 Nervio neumogástrico
 Nervio espinal
 Nervio terminal: formado por fibras amielínicas que surgen de células relacionadas con el
sistema cerebroepinal que con el simpático. El primer nervio craneal pero atrofiado.
Sistema parasimpático sacro
Sistema parasimpático dorsolumbar
Tiene un centro en la médula dorsolumbar y contribuye a dirigir las contracciones de los músculos
lisos, secreción de glándulas, etc.
—funciones – superposición y antagonismo del simpático y parasimpático
El simpático asegura la vasoconstricción, aunque también tiene función en la secreción de
glándulas y en la contracción de ciertos músculos.
El parasimpático da la inervación de las paredes vasculares, de los músculos lisos y de la secreción
de glándulas.
El simpático acelera el corazón, es vasoconstrictor, dilatador de la pupila; el parasimpático es
inhibidor del corazón, vasodilatador. Son antagonistas.

HIPÓFISIS
Localización
Debajo de la celda cerebral en la celda hipofisiaria. Paredes de la celda:
 Cara inferior: fondo de la silla turca
 Cara anterior: (de adelante hacia atrás) el surco óptico que corresponde al quiasma, el
tubérculo de la silla, en los ángulos anteriores de esta cara están las apófisis clinoides ant.
 Cara posterior: la lámina cuadrilátera del esfenoides
 Cara superior (tienda de la hipófisis, duramadre): hacia adelante el borde posterior del
surco óptico, hacia atrás el borde superior de la lámina cuadrilátera y lateralmente la
circunferencia menor de la tienda del cerebelo
 Caras laterales: duramadre, unen la tienda de la hipófisis a los bordes laterales de la silla
turca que a su vez es el borde interno del seno cavernoso

Contenido de la celda
—constitución
 lóbulo anterior: adenohipófisis
 lóbulo posterior: se une al piso del 3° ventrículo por el tallo
hipofisiario; formado por tejido nervioso, la neurohipófisis

—vascularización
 arterias: todas nacen de la carótida interna; 3 de cada lado.
 hipofisiaria inf. (lóbulo posterior)
 Hipofisiaria media (lóbulo anterior)
 Hipofisiaria sup. Nace por encima del seno cavernoso (lóbulo anterior)
Las 3 se anastomosan a la altura del tuber cinerum
 Venas: 2 sistemas
 Extrínseco: desemboca en el seno cavernoso
 Intrínseco: termina en la v. silviana profunda
—inervación
 Periférica: ramos simpáticos del plx. pericarotídeo y parasimpáticos del ganglio
esferopalatino
 Central: conexiones nerviosas con los núcleos hipotalámicos

—estudio sistemático
Controla gran parte de la producción de hormonas del organismo; su actividad está regulada por el
hipotálamo.
La adenohipófisis secreta y almacena:
 Porción distal: prolactina, hormona del crecimiento, corticotropina, melanotropina, FSH,
LH, tirotropina y β-endorfina
 Porción intermedia: corticotropina, melanotropina y β-endorfina
 Porción tuberal: células específicas de la porción tuberal
La neurohipófisis almacena:
 Oxitocina
 Hormona antidiurética

TRONCO DEL ENCÉFALO

Se compone de 3 partes:
 El bulbo raquídeo
 La protuberancia anular
 Los pedúnculos cerebrales (en su cara post. tiene a los tubérculos cuadrienios)
La cara posterior del tronco se encuentra mayormente cubierta por el cerebelo al cual está
conectado por los 3 pedúnculos cerebelosos (superior, medio e inferior).

Punto de vista funcional

Abarca un eje medio que prolonga la medula espinal y una masa tectal posterior que involucra a los
tubérculos cuadrienios y al cerebelo.

Punto de vista morfológico

Esta externamente conformado por cordones de sustancia blanca de dirección longitudinal.

Núcleos propios del tronco cerebral

—nivel bulbar
 Núcleos de Goll, Burdach y Von Monakov: en parte inferior del bulbo. Sirven como relevo
de las vías de la sensibilidad profunda consciente.
o Núcleo de Goll: el mas interno, situado en la pirámide posterior y forma el relieve
que se llama clava.
o Núcleo de Burdach: situado por fuera que el anterior en los cuerpos restiformes
o Núcleo de Von Monakov: hacia atrás y afuera del de Burdach en el interior de los
cuerpos restiformes.
 La oliva bulbar y los núcleos del sistema olivar: en la parte anterolateral del bulbo. Son la
oliva, la paraoliva dorsal y la paraoliva ventral. En conjunto reciben fibras nerviosas
provenientes del fascículo central de la calota, del núcleo rojo, del tálamo y del cuerpo
estriado. Dan origen a fibras destinadas al cerebelo que forman el fascículo
 olivocerebeloso y otras destinadas a la médula que constituyen el fascículo olivoespinal,
vía motora involuntaria.
 Núcleo arciforme: en la parte anterior del bulbo, punto de partida de la vía de asociación
que constituyen fibras arciformes anteriores.
—nivel protuberancial
 Núcleos del puente: en el pie de la protuberancia, relevo en los circuitos cerebelosos (vía
corticopontocerebelosa).
 La oliva protuberancial: a nivel del tercio medio de la protuberancia. Recibe conexiones de
las vías acústicas (cinta de Reil lateral) y desde el núcleo del motor ocular externo.
 El cuerpo trapezoides: adelnate y dentro de la anterior. Representa relevo de las vías
acústicas.
 Locus coeruleus: en la parte sueprior del piso del 4º ventrículo, en contacto con el núcleo
sensitivo del trigémino con el cual tiene conexión.
—nivel peduncular
 Locus niger: ocupa toda la altura del pedúnculo cerebral y subdivide a este último en dos
regiones: la calota hacia atrás y el pie hacia adelante. Se articula con las vías motoras
involuntarias extrapiramidales y con la sustancia reticular, representa un centro para los
movimientos asociados.
 Núcleo rojo: en la parte anterior de la calota del pedúnculo. Desde el punto de vista
funcional se lo divide en:
o Paleorrúbrico: parte central del núcleo. Representa el punto de partida del
fascículo rubroespinal, vía de la motricidad involuntaria.
o Neorrúbrico: relevo en las vías cerebelosas y en las vías estriadas.
 Núcleo de Darkschewitsch: hacia adelante y afuera del acueducto de Silvio. Punto de
partida de las vías de asociación (cintilla longitudinal posterior).
 Tubérculos cuadrigéminos: caraposterior de los pedúnculos cerebrales, representan los
lóbulos ópticos de los vertebrados inferiores. Sirven como centros reflejos situados en las
vías ópticas y acústicas.
o Tubérculos cuadrigéminos anteriores: reciben fibras provenientes de la corteza
visual y de la pupila y dan nacimiento a una vía motora involuntaria, el fascículo
tectoespinal.
o Tubérculos cuadrigéminos posteriores: reciben sus aferentes de las vías acústicas.
Envían fibras al fascículo tectoespinal. Representan el punto de partida de vías de
asociación.
 Núcleo interpeduncular: pertenece al rinencéfalo.
 Núcleo de Cajal: unido a las vías oculógiras por la cintilla longitudinal posterior.

Lámina cuadrigémina (pared posterior)

Compuesta por cuatro tubérculos agrupados en dos pares:
 Tubérculos cuadrigéminos anteriores: unidos por el brazo conjuntival anterior al cuerpo
geniculado externo.
 Tubérculos cuadrigéminos posteriores: unidos por el brazo conjuntival posterior al cuerpo
geniculado interno.

Vías de asociación del tronco cerebral

Los centros nerviosos del tronco cerebral están conectados entre sí por vías de asociación. En parte
son trasversales, asocian los núcleos del lado derecho con los del izquierdo, y en parte verticales
ascendentes o descendentes repartidos en dos fascículos: la cintilla longitudinal posterior y el
fascículo central de la calota.
—fibras de asociación trasversales
 Fibras internucleares: oculocefalógiras trasversales que asocian entre sí los núcleos
somatomotores derechos e izquierdos de los nervios motores oculares comunes y motores
oculares externos.
 Fibras arciformes: del bulbo que se entrecruzan en la línea media de la parte anterior y
central del bulbo. La mayoría pertenecen a las vías cerebelosas.
—fibras de asociación verticales
 Cintilla longitudinal posterior: conjunto de fibras que se extienden desde el núcleo de
Darkschewitsch hasta la médula cervical. A nivel de los pedúnculos está situada en la
calota; a nivel bulboprotuberancial delante de la sustancia gris del piso del 4º ventrículo.
o Fibras internucleares: reúnen a los núcleos de los nervios oculomotores
o Fibras descendentes: comprenden
 Fascículo de Schutz: parte desde los núcleos vegetativos del hipotálamo y
va por los núcleos vegetativos bulboprotuberanciales.
 Fascículo de Gudden: nace en los tubérculos mamilares y va a la sustancia
reticular de la calota y de la protuberancia (vías reflejas olfatorias).
 Fibras descendentes del núcleo de Darkchewitsch que corre por los
pedúnculos hasta el núcleo del motor ocular externo (fascículo
mesencéfaloespinal).
o Fibras ascendentes: se originan en los núcleos sensitivos y sensoriales del vago,
glosofaríngeo, intermediario, auditivo y trigémino. Son todas fibras cruzadas que
terminan en los núcleos motores de los nervios craneales del lado opuesto a su
origen.
—fascículo central de la calota
Situado hacia adelante y afuera de la cintilla longitudinal posterior, en la sustancia reticular. Es un
fascículo descendente y homolateral. Nace del núcleo rojo y puede ser también de los núcleos
optoestriados y se distribuye por la sustancia reticular, la oliva bulbar y parte de la médula cervical.
Uno de los caminos de las vías motoras extrapiramidales.

CENTROS Y VÍAS DE ASOCIACIÓN MEDULARES

Los centros nerviosos de la médula espinal se encuentran en la sustancia gris alrededor del
conducto ependimario.

Disposición general
Se agrupan en cuatro columnas:
—columna anterior
Corresponde al asta anterior, zona somatomotora. Los axones de las neuronas forman fibras de los
nervios motores. Es el lugar de arribo de todas las grandes vías motoras. Comprende cinco núcleos:
 Núcleo anterointerno
 Núcleo anteroexterno: sitio de origen del nervio espinal
 Núcleo posteroexterno
 Núcleo mediodorsal
  Núcleo central
Lo núcleos anteriores parecen destinados principalmente a los músculos proximales y los núcleos
posteriores a los músculos distales.
 Núcleo medioventral: flexión del tronco
 Núcleo anteroexterno: inerva a los músculos parietoventrales, de la flexión del miembro
superior y extensión del miembro inferior
 Núcleo mediodorsal: inerva a los músculos de las goteras vertebrales
 Núcleo central: inerva al diafragma; punto de partida del nervio frénico
—segunda columna
Corresponde al tracto intermedio lateral y constituye la zona visceromotora, contiene las células
motoras simpáticas que inervan a los músculos lisos.
 Segmento cervical: contiene el centro cardíaco
 Segmento dorsolumbar: forma el asta lateral de la médula. Contiene los centros
pilomotores y sudoríparos, centro cardiopulmonar y centro esplácnico
 Segmento sacro: columna intermedioexterna perteneciente al sistema ortosimpático y la
columna en entorchado que representa el centro parasimpático pelviano. Centro
anorrectal, centro lumbar, centro sacro de la expulsión, centro vesical, centro genital.
—zona viscerosensitiva
Corresponde a la base del asta posterior. Sensibilidad visceral y profunda inconsciente.
—zona somatosensitiva del asta posterior
Sensibilidad exteroreceptiva, táctil, térmica y dolorosa.
 Columna de Clarke: primer relevo de las vías de la sensibilidad propioceptiva. Las fibras
que nacen en esta columna pasan a formar el fascículo espinocerebeloso directo de
Flechsig.
 Núcleo de Betcherew: relevo de las vías de la sensibilidad propioceptiva inconsciente de
los miembros. Fibras nacidas de este núcleo se cruzan por la línea media a nivel de la
comisura gris anterior y pasan en el cordón lateral donde forman el fascículo
espinocerebeloso cruzado de Gowers.
 Capa zonal de Valdeyer: punto de partida de las fibras de asociación cortas y primer relevo
de las vías de la sensibilidad exteroreceptiva térmica y dolorosa. Las fibras nacidas en él
atraviesan la línea media a nivel de la comisura gris anterior para formar en el cordón
lateral el fascículo espinotalámico lateral.
 Núcleo de la sustancia gelatinosa de Rolando: relevo en las vías del tacto ptrotopático. Las
fibras que se originan en él cruzan la línea media en la comisura gris anterior y van a
formar el fascicuo espinotalámico anterior.

Vías de asociación
—vías de asociación situadas en la sustancia gris
De naturaleza vegetativa.
—vías de asociación cortas
Forman el fascículo fundamental.
—vías de asociación largas
Algunas poseen una dirección ascendente y forman la zona cornucomisural de Pierre Merie y otras
son descendentes y forman fascículos:
 Fascículo en vírgula de Schultz
 Cintilla periférica de Hoche
 Centro oval de Flechsig
 Fascículo triangular de Gombault-Philippe
Permiten la creación de centros reflejos que ponen en juego un impulso centrípeto y otro motor
centrífugo.

CENTROS SUBCORTICALES
Centros subcorticales, de sustancia gris, constituyen un relevo en:
 Las vías sensitivosensoriales
 Las vías motoras extrapiramidales
Se distinguen tres grupos:

Núcleos optoestriados
Tálamo
Corresponde al diencéfalo. Posee cuatro caras y dos extremidades:
—cara interna
 Los ¾ anteriores forman la pared lateral del 3º ventrículo; entre los dos talamos hay un
puente de sustancia gris, la comisura gris
 El ¼ posterior es libre y corresponde hacia abajo a la lamina cuadrigémina
—cara superior
 Hacia adentro: delimitada por un cordón blanco sangital, taenia thalami
 Hacia afuera: delimitada por el surco optoestriado
 Recorrida por los plexos coroideos hacia los laterales y atravesada en diagonal por el surco
coroideo hacia arriba
—cara externa
 Separada del núcleo lenticular por la cápsula interna
—cara inferior
 En relación con el hipotálamo
—extremidad anterior
 Limita con el pilar anterior del trígono cerebral el agujero de Monro
—extremidad posterior
 Formada por el pulvinar, cruzado por el pilar posterior del trígono
El tálamo se encuentra tapizado en su cara externa por la lámina medular externa, y el interior por
la lámina medular interna, ambas sustancia blanca. La última divide la sustancia gris en cuatro
sectores: anterior, medio, lateral y posterior.
  Anterior: un núcleo
 Mediales
o Núcleo dorsomediano
o Núcleo ventromediano
Relacionados hacia adentro con el núcleo paraventricular (hipotálamo)
 Laterales
o Dorsal
 Dorsolateral anterior
 Ventrolateral intermedio
 Ventrolateral posterior
o Profundo
 Núcleo arciforme de Flechsig
o Posteriores
 Pulvinar: unido al metatálamo con dos núcleos
 Cuerpo geniculado externo
 Cuerpo geniculado interno
 Núcleos reticulares: incluidos en las láminas medulares interna y externa
Aferencias y eferencias
—núcleo anterior: asociado a la olfacción
 Aferencias: fascículo de Vicq d’Azyr
 Eferencias: pedúnculo inferointerno
—núcleo dorsomediano: núcleo vegetativo
 Aferencias: fascículo hipotalamotalámico
 Eferencias: pedúnculo anterior
—núcleo ventromediano: de asociación reticular
 Aferencias: reticulares, provenientes del tronco cerebral
 Eferencias: hacia los otros núcleos del tálamo y hacia el conjunto de áreas corticales
—núcleos dorsolaterales: de asociación talámica
 Aferencias: de otros núcleos talámicos
 Eferencias: pedúnculo superior (al lóbulo parietal: áreas extrapiramidales y
somatognóstica)
—núcleo ventrolateral anterior: motor
 Aferencias: fibras estriotalámicas (sobre todo del pálido)
 Eferencias: pedúnculo superior (al área 6 premotora)
—núcleo ventrolateral intermediario: motor
 Aferencias: fascículo dentorrubrotalámico (desde el neocerebelo)
 Eferencias: pedúnculo superior (hacia las áreas 4 y 6)
—núcleo ventrolateral posterior: sensitivo
 Aferencias: fascículos espinotalámicos y cinta de Reil media
 Eferencias: pedúnculo superior (hacia la parietal ascendente)
—núcleo arciforme: sensitivosensorial
 Aferencias: cinta de Reil trigeminal, fibras gustativas de Nageotte
  Eferencias: pedúnculo superior (hacia la parietal ascendente)
—pulvinar: de asociación sensorial
 Aferencias: cuerpos geniculados interno y externo
 Eferencias: pedúnculo posterior (área occipital visual 18) y pedúnculo inferoexterno (área
auditiva temporal 42)
—cuerpo geniculado externo: sensorial visual
 Aferencias: cintilla óptica
 Eferencias: pedúnculo superior (área occipital 17)
—cuerpo geniculado interno: sensorial auditivo
 Aferencias: cinta de Reil lateral
 Eferencias: pedúnculo inferoexterno (área temporal 41)

Cuerpo estriado
Forma parte del telencéfalo.
—núcleo caudado
 En el lóbulo temporal. Tiene tres sectores:
o Anterosuperior: cabeza, forma el piso del asta frontal del ventrículo lateral
o Intermedio: cuerpo
o Anteroinferior: cola, en contacto con el núcleo amigdalino
—núcleo lenticular
 Situado por afuera del caudado. Se subdivide en dos partes:
o Lateral: putamen de origen telencefálico
o Medial: el globus pallidus de origen diencefálico que se divide en
 Globus pallidus externo
 Globus pallidus interno
 Posee tres caras:
o Cara externa: en relación con la cápsula externa, el antemuro, la cápsula extrema
y el lóbulo de la ínsula
o Cara superior
o Cara inferior
El núcleo caudado y el núcleo lenticular están asociados funcionalmente en forma de dos masas:
 El neoestriado: representado por el núcleo caudado y el putamen
 El paleoestriado: representado por el pálido
El antemuro (entre el putamen y el lóbulo de la ínsula)
—vías aferentes
 Talamoestriadas
o Del núcleo ventromedial: hacia el caudado
o Del núcleo ventral lateral anterior: hacia el pálido
 Corticoestriadas
o De las áreas frontales 4 y 6: hacia el caudado y el putamen

Núcleos suboptoestriados
Se encuentran por debajo de los optoestriados.
Subtálamo
Sistema de relevo del sistema extrapiramidal. Situado en la unión del brazo anterior y del brazo
posterior de la cápsula interna. Formado por dos núcleos diencefálicos:
 Zona incerta: lámina de sustancia gris
 Cuerpo de Luys: debajo del anterior
—vías aferentes
 El ansa y el fascículo lenticulares
 El fascículo parapiramidal
—vías eferentes
 Subtalamonígricas: hacia el núcleo rojo
 Fascículo central de la calota: hacia la oliva bulbar

Hipotálamo
Debajo del piso del 3º ventrículo. Representa centros de relevo superiores de las funciones
vegetativas. Sus núcleos pueden dividirse en tres grupos:
—anterior
Situado encima del tallo hipofisiario y del lóbulo posterior de la hipófisis. Comprende tres núcleos:
 Periventriculares: sobre las paredes laterales del 3º ventrículo
 Supraóptico: debajo del quiasma óptico
 Tuberianos: alrededor del tubercinerum
—posterior
Situado contra las paredes laterales del 3º ventrículo por encima de los tubérculos mamilares.
Comprende dos tipos de núcleos:
 Paraventriculares
 Perimamilares: alrededor de los tubérculos mamilares
—secretorios
Núcleos que funcionan como las glándulas endócrinas, en relación con la hipófisis.
 Subfornical: contra el pilar anterior del trígono
 Paraventriculares: contra los núcleos del mismo nombre
 Subcomisural: debajo de la comisura blanca anterior
—vías aferentes
 Olfatorias: por el fascículo basal de Edinger
 Ópticas: por el fascículo optotangencial, nacido del quiasma óptico y de las cintillas ópticas
 Talámicas: por fibras talamohipotalámicas
 Estriadas: por el ansa lenticular
—vías eferentes
 Olfatorias: hacia la corteza del hipocampo y el asta de Ammón
 Ópticas: hacia la retina
 Talámicas: hacia el núcleo dorsomedial
 Hipofisiarias: por fascículos hipotalamohipofisiarios que siguen por el tallo hipofisiario
 Epifisiarias: por el fascículo hipotalamoepifisiario
 Bulbares: por el fascículo dorsomediano de Schutz
Núcleos supraoptoestriados
Situados entre la cara superior de los dos tálamos y los tubérculos cuadrigéminos anteriores,
corresponden al epitálamo.
 Adelante: ganglios de la habénula
 Atrás: cuerpo pineal (epífisis)
—vías aferentes
 Fascículo septohabenular: del núcleo del septum lucidum al ganglio de la habénula
 Fascículo hipotalamoepifisiario
—vías eferentes
 Fascicuo habenulopeduncular: al ganglio interpeduncular

SUSTANCIA BLANCA DEL CEREBRO

 Dispersa entre los núcleos grises y la corteza: centro oval
 Concentrada entre los núcleos grises: cápsula interna
 De un hemisferio a otro: comisuras
—centro oval
Contiene tres clases de fibras:
 De proyección (ascendentes y descendentes)
 De asociación (en el interior de un lóbulo o de un lóbulo a otro)
 Comisurales: fibras del cuerpo calloso que forman el fórceps
o Fórceps minor: hacia el lóbulo frontal
o Fórceps major: hacia el lóbulo occipital
—cápsula interna
Comprende fibras de asociación y de proyección que se infiltran:
 Hacia adentro entre el tálamo y del núcleo caudado
 Hacia afuera en el núcleo lenticular
En el corte horizontal se distinguen cuatro porciones, que de adelante hacia atrás son:
 Brazo anterior: entre la cara interna del núcleo lenticular y la cabeza del caudado
 Rodilla: entre el vértice del globus pallidus y el ángulo formado por la cabeza del caudado y
el tálamo
 Brazo posterior: entre la cara posterointerna del núcleo lenticular y el tálamo
 Segmento retrolenticular: entre el extremo posterior del núcleo lenticular y la cola del
caudado
—comisuras
Compuestas por fibras que conectan los núcleos grises centrales.
 Comisuras interhemisféricas
o Cuerpo calloso: unión a la corteza cerebral de ambos hemisferios formando una
bóveda por encima de los ventrículos cerebrales
o Trígono cerebral: pertenece a las vías olfatorias e interconecta las formaciones
rinencefálicas
 o Comisura blanca anterior: pertenece al rinencéfalo, uniendo entre sí los lóbulos
temporales
 Comisuras diencefálicas: dispuestas en dos planos
o Superior: atrás de la bóveda del 3º ventrículo
o Inferior: en el piso del 3º ventrículo

PEDÚNCULOS CEREBELOSOS
—pedúnculos cerebelosos inferiores
Se continúan con los cuerpos restiformes del bulbo
—pedúnculos cerebelosos medios
Los más voluminosos, se continúan hacia adelante con la protuberancia
—pedúnculos cerebeosos superiores
Unidos transversalmente en la línea media por la válvula de Vieussens

SUSTANCIA RETICULAR
Red de sustancia nerviosa formada por numerosas neuronas articuladas entre sí que hacen de
intermediario entre la sustancia gris y la blanca. Se extiende sobre toda la altura del tronco cerebral
entre los núcleos de los nervios craneales y las grandes vías ascendentes y descendentes, desde la
médula cervical hasta el hipotálamo y el tálamo. En conexión con la mayoría de las grandes vías
ascendentes y descendentes y con los núcleos principales del tronco cerebral. Es importante en la
transmisión de impulsos nerviosos por medio de los cuales ejerce un efecto facilitador o un efecto
inhibidor. Desempeña entonces un papel importante en el mantenimiento de la corteza en estado
de vigilancia, sobre los mecanismos del sueño y en la regulación del tono muscular.

Sistematización de la sustancia reticular

 Núcleos dorsales: núcleo paramediano dorsal, núcleo de Roller y núcleo intercalar.
Situados en la parte inferior del piso del 4º ventrículo, en conexión con los núcleos
vegetativos de los últimos pares craneanos.
 Núcleos medianos: en la línea mediana, se continúan hacia arriba con la sustancia gris
periependimaria del mesencéfalo y con los núcleos talámicos. Reciben sus aferentes de las
vías sensitivas y sensorial por medio de los fascículos espinorreticulotalámicos y emiten
eferentes ascendentes hacia la corteza indirecta o directamente por relevos talámicos.
Poseen acción activadora de las vías sensitivas.
 Núcleos centrales: por fuera de los anteriores y en toda la altura del tronco cerebral.
Toman el nombre, en el bulbo, de sustancia reticular blanca y forman a nivel de los
pedúnculos el núcleo central de la calota. Reciben aferentes desde las vías sensitivas, la
corteza, el cuerpo estriado, el núcleo rojo, el locus niger y el cerebelo. Sus eferentes son
principalmente dos fascículos reticuloespinales:
o Reticuloespinal lateral cruzado: nace a nivel del mesencéfalo y desciende hasta el
asta anterior de la médula, donde ejerce una reacción facilitadora.
o Fascículo reticuloespinal anterior: de origen bulbar, ejerce sobre las células del
asta anterior una acción inhibidora.
 Núcleos laterales (sustancia reticular gris bulbar): a nivel del bulbo y atrás de la oliva;
representan un relevo entre la médula y el cerebelo.
  Otros núcleos del tronco cerebral: núcleo rojo, locus niger, cuerpo de Luys y formaciones
suprayacentes a nivel del tálamo.

Papel funcional
—sistema ascendente activador de las vías sensitivas
Representado por los núcleos medianos. Recibe aferentes sensitivos y sensoriales: fascículo
espinotalámico, fibras de origen visual y auditivo, fascículo dentorrúbrico proveniente del
cerebelo. Sus eferentes de destino cortical directo o indirecto regulan el grado de vigilancia de la
corteza cerebelosa.
—sistema ascendente inhibidor
Representado por el núcleo de Moruzzi que se ubica en el piso del 4º ventrículo delante del núcleo
del fascículo solitario.
—sistema reticular descendente activador de las vías motoras
Representado por los núcleos reticulares centrales de los pedúnculos y de la protuberancia. Recibe
los aferentes corticales cerebrales. Tienen por eferente al fascículo reticuloespinal dorsal que
desciende hacia los núcleos motores de los nervios craneales y hacia el asta anterior de la médula.
—sistema reticular descendente inhibidor de las vías motoras
Representado por los núcleos centrales anteriores del bulbo. Recibe aferentes desde el cerebelo y
corteza cerebral (áreas 4 S) y tiene un eferente principal al fascículo reticuloespinal ventral que
desciende al asta anterior de la médula.
Estos dos sistemas inhibidor y activador descendentes son importantes en el
control del tono muscular.

MÚSCULOS DEL OJO

—inervación y acción
Recto superior:
 nervio motor ocular común
 elevador, lleva a la córnea hacia arriba
Recto inferior:
 nervio motor ocular común
 desciende el ojo y dirige la córnea hacia abajo
Recto lateral:
 par VI
 abductor y lleva la córnea hacia afuera
Recto medial:
 nervio motor ocular común
 aductor y lleva la córnea hacia adentro
Oblicuo inferior:
 nervio motor ocular común
  cuando el ojo esta en aducción eleva el ojo, cuando el ojo esta en abducción gira el ojo
en sentido contrario a las agujas del reloj
Oblicuo superior:
 Nervio patético
 Cuando el ojo esta en aducción, hace descender el ojo; cuando el ojo esta en
abducción, hace girar al globo ocular en el sentido de las agujas del reloj

VÍAS ÓPTICAS REFLEJAS

Similar a las ópticas, pero después de sinapsar en los cuerpos geniculados externos, alcanzan por el
brazo conjuntival el tubérculo cuadrigémino anterior.
 Ante una baja estimulación luminosa llegan los impulsos al tubérculo cuadrigémino
anterior y por el haz tecto-espinal llegan a la médula torácica donde se encuentran al
núcleo cilio-espinal de Budge, alcanzan la cadena simpática laterovertebral, ascendiendo
hasta sinapsar en el ganglio cervical superior. Desde ahí hasta el plexo pericarotídeo
alcanzan el músculo del iris. Producen midriasis (dilatación)
 Reflejo de la iridoconstricción: ante un fuerte estimulo luminoso, llegan los impulsos al
tubérculo cuadrigémino anterior, se dirigen al área pretectal de Ranzon y alcanzan el
núcleo de Edinger-Westphal homolateral y heterolateral. Alcanzan el tronco del IIIº par y
llegan al ganglio ciliar. Las fibras que parten de ese ganglio inervan el esfínter del iris y
producen la miosis (contracción pupilar).
—reflejo pupilar
 Primera nerurona: núcleo de Edinger-Westphal y el centro cilioespinal de la médula
 Segunda neurona: núcleo accesorio del nervio oculomotor
 Tercera neurona: ganglio ciliar
 Cuarta neurona: músculo esfínter de la pupila (miosis) o músculo dilatador de la pupila
(midriasis)
—reflejo de acomodación
 Primera neurona: brazo del colículo superior en el área pretectal
 Segunda neurona: se junta con fibras del cuerpo geniculado externo y va a los músculos
ciliar

APONEUROSIS DE TENNON
Cápsula de Tennon
Membrana fibrosa que recubre la esclerótica. Expansión de vainas musculares. El plano ecuatorial
la divide en una parte anterior y otra posterior.

—configuración y relaciones
Tiene una cara externa en relación con la conjuntiva escleral hacia adelante. La cara interna esta
separada de la esclerótica por el espacio de Tennon.
Orificio posterior: en la parte posterior del globo la capsula se interrumpe para dar paso al nervio
óptico y se fija a la esclerotica. También se une a la esclerótica en los espacios donde penetran
vasos.
Orificio anterior: la capsula se detiene alrededor de la circunferencia de la córnea.

Vainas musculares
Rodean a cada uno de los músculos del ojo. Se engruesan hacia adelante y se fusionan con la
capsula.
Membranas intermusculares
Las vainas de los 4 músculos rectos están unidas por las membranas intermusculares.
Las vainas, las membranas y los m. rectos constituyen en su conjunto un cono
musculoaponeurótico con una base formada por la capsula de Tenon.

Expansiones de la aponeurosis de Tenon

De la capsula y de las vainas musculares se originan prolongaciones que las unen a la conjuntiva, al
parpado inferior y al reborde orbitario.
—Expansiones conjuntivales
Tractos que van desde las vainas musculares de los rectos al fondo del saco de la conjuntiva y a la
cara profunda de la conjuntiva palpebral.
—Expansión palpebral del recto inferior
Membrana cuyo vértice se fija a la cara inferior de la vaina del recto inferior. La acción de esta
expansión es abatir el parpado inferior cuando el recto inferior hace girar el globo del ojo hacia
abajo.
—Expansiones orbitarias
Son cinco y unen el reborde orbitario con los músculos rectos y oblicuo menor.
Las expansiones orbitarias de la aponeurosis de Tenon poseen una función doble:
 Limitan la acción de los músculos al fijarlos fuertemente al reborde orbitario
 Impiden la compresión del globo del ojo por el musculo que se contrae

MEMBRANA TIMPÁNICA
Separa el conducto auditivo externo de la caja del tímpano.
Delgada pero resistente. Se inserta en el sulcus tympanicus, canal
formado en el hueso timpanal. Esta inserción se realiza por medio
del rodete anular de Gerlach. Arriba del hueso timpanal se inserta
la membrana en la escama del temporal. Esta parte que se inserta
en el temporal se llama membrana fláccida de Schrapnell, la cual
está separada del resto de la membrana por dos engrosamientos,
los ligamentos timpanomaleolares, que son continuación del
rodete.
La cara externa de la membrana es cóncava, el centro de la
concavidad se llama ombligo de la membrana.
La cara interna presenta una curvatura inversa a la de la cara
externa y es convexa. Se ve en ella:
 Rodete anular de Gerlach.
 Mango del martillo.
  Una depresión de la membrana fláccida: bolsa de Prussack.
 Los repliegues timpanomaleolares anterior y posterior de Tröltsch (debajo de la bolsa de
Prussack).
Hay dos depresiones a los lados del mango del martillo: bolsas de Tröltsch anterior y posterior.
La membrana esta constituida por una capa fibrosa (dos laminas que ayudan a formar el rodete)
revestida en su cara externa por la piel del conducto auditivo externo y su cara interna por la
mucosa de la caja.
Funcionalidad del timpano: la cadena de huesecillos se moviliza por los cambios en la tensión y en
la forma de la membrana. Esta se deforma por la acción de los cambios de la presión en la columna
aérea del conducto auditivo externo y con los desplazamientos del mango del martillo, aunque
deben de tener cierta rigidez para mantener una acción eficaz; la eficacia se la brindan los tipos de
fibras.
—Arterias
Red subcutánea, nutrida por arteria timpánica.
Red submucosa, formada por ramos de la arteria timpánica y de la estilomastoidea.
—Venas
De la red subcutánea a la yugular externa por la vena maxilar interna.
De la red submucosa sigue la misma vía que las venas de la caja.
—Linfáticos
A ganglios parotideos y laterales profundos del cuello.

—Nervios
(subcutáneos) del auriculotemporal y r. sensitivo del conducto auditivo externo que da el facial;
(submucosa) del nervio timpánico/de Jacobson, rama del glosofaríngeo. HUESOS

ARTERIA MENINGEA MEDIA

Asciende por el pterigoideo externo, atraviesa el ojal formado por el n. auriculotemporal y penetra
en el cráneo por el agujero redondo menor. Se ramifica en la pared lateral de la cavidad craneal,
pero antes da ramas en el hiato de Falopio y se anastomosa con la estilomastoidea (r. de la
auricular posterior).
La arteria y sus ramas terminales discurren en las nervaduras de la hoja de higuera (canales).
Las ramas principales son:
 r. anterior: pasa por el ángulo anteroinferior del parietal y va hacia la sutura sagital; cerca
del ángulo da la r. media.
 r. posterior: se ramifica sobre la escama del temporal y parte inferior del parietal.

ARTERIA CARÓTIDA INTERNA

Penetra en la base del cráneo y describe en el conducto carotídeo su segmento intrapetroso.
 Orificio de entrada: excavado en la cara endocraneana posterior. Relacionado con:
o (atrás) fosa yugular que contiene el golfo de la yugular, la cresta timpánica,
perforada por el n. de Jacobson
 o (afuera) apófisis vaginal del temporal y la estiloides
 Porción vertical: se relación con
o (adentro) primera espira de la
cóclea
o (afuera) caja del tímpano
 Porción horizontal: relacionada con
o (adelante y abajo) Trompa de
Eustaquio
o (afuera) Cuerda del tímpano
o (arriba) Canal de salida del m.
del martillo
 Orificio de salida:
o (adelante) agujero rasgado anterior
o (atrás y adentro) nervio motor ocular externo
o (arriba y afuera) cavum de Meckel
Luego penetra en el seno cavernoso.

LENGUA
En la lengua se localizan los receptores gustativos.
Tres nervios craneales se distribuyen la transmisión
de las sensaciones gustativas: el lingual (rama del Vº
par), el glosofaríngeo y el vago. Sus territorios se
yuxtaponen y el lingual es solamente conductor de las
verdaderas fibras gustativas que pertenecen al VII bis
al cual pueden llegar por la cuerda del tímpano o por
la vía lejana del n. petroso superficial mayor.
El lingual asegura toda la inervación sensitiva, pero no
sensitiva, del dorso y de los bordes de la lengua hasta
la V lingual.
Las fibras del VII bis que están asociadas al lingual
transmiten las sensaciones acidas o saladas. Sus
receptores están en los bordes de la lengua, en la
cara dorsal son escasos y en la V lingual entre las
papilas gustativas.
El territorio del glosofaríngeo comprende las papilas
caliciformes y vas desde la epiglotis hasta la pared faríngea. Este es el que regula la recepción y
transporte de sensaciones gustativas que permiten reconocer el sabor de los alimentos; su
territorio se extiende hacia atrás hasta el del Xº.
El territorio del vago cubre la epiglotis, los repliegues y las fositas glosoepigloticas. En la base de la
lengua se sobrepone al del IXº par. Los receptores del X están representados por las terminaciones
libres del nervio laríngeo superior y por las fibras del X.
FOSA CEREBRAL POSTERIOR
Celda osteofibrosa inextensible situada en la parte posteroinferior de la cavidad craneana, por
encima del conducto raquídeo, con el que se comunica por el agujero occipital, y por debajo de la
tienda del cerebelo y de la fosa cerebral con la que comunica por el agujero de Pacchioni.

LÍMITES
 arriba: tienda del cerebelo
 abajo y atrás: escama del occipital
 adelante: cara posterior de las dos pirámides petrosos y de la lámina cuadrilátera

PAREDES
 Pared posteroinferior
o plano óseo: cara endocraneana del
occipital (agujero occipital, tuberosidad
occipital interna, cresta occipital interna,
surcos del seno lateral, cisura
petrooccipital y agujero rasgado
posterior)
o plano fibroso: duramadre
 Pared anterior
o plano óseo: lámina cuadrilátera
constituida a su vez por la lámina basilar
del occipital y la cara posterior del
esfenoides
o plano fibroso: duramadre
 Pared superior
o Puramente fibrosa: tienda del cerebelo

SENOS VENOSOS DE LAS PAREDES DE LA FOSA CEREBRAL POSTERIOR

 seno lateral
 seno recto
 seno petroso superior
 seno petroso inferior
 seno occipital transverso
 senos occipitales posteriores
 seno occipital superior

CONTENIDO DE LA FOSA CEREBRAL POSTERIOR

 tronco cerebral
 cerebelo
 formaciones meníngeas
o espacios aracnoideos
 lago cerebeloso superior: entre la tienda del cerebelo y la cara superior
del cerebelo
 la cisterna magna: baña la cara posteroinferior del cerebelo
 cisterna prepóntica y las cisternas pontocerebelosas: adelante de la cara
anterior del pedúnculo y del cerebelo
o formaciones coroideas
 tela coroidea inferior
 plexo coroideo del 4° ventrículo
 nervios craneanos
o grupo superior: motor ocular externo y trigémino
o grupo medio: facial, auditivo e intermediario de Wrisberg
 o grupo inferior: glosofaríngeo, vago y espinal
o nervio hipogloso
o nervio patético

VASOS
 arterias
o arteria vertebral
o colaterales de la arteria vertebral
o arterias espinales posteriores
o dos arterias espinales anteriores
o cerebelosa inferior y posterior
o colaterales del tronco basilar
o ramas protuberanciales
o arteria auditiva interna
o arteria frénelos a media
o cerebelosa superior
 venas
o venas bulevares
o venas cerebelosas
 venas cerebelosas vermianas
 venas cerebelosas laterales

RELACIONES
 arriba: región del istmo del encéfalo (formado por la parte alta de los pedúnculos
cerebrales y los tubérculos cuadrigéminos posteriores), región basal del cerebro, tienda del
cerebelo
 adelante: cavidades del oído medio e interno y cavum de Meckel que contiene el ganglio
de Gasser
 abajo: el agujero occipital comunica la fosa con el conducto raquídeo

FOSAS NASALES EN FUNCIÓN OLFATORIA

Las fosas nasales tienen dos funciones:
 llevar a la rinofaringe el aire de la respiración
 conducir las partículas odoríferas hasta los receptores olfatorios
El aire que penetra en las narinas llega al vestíbulo de la nariz y se vierte en dos corrientes:
 sigue hacia las coanas donde están las formaciones turbinales
 asciende y alcanza el piso superior, olfatorio
La separación de las dos corrientes se da por la eminencia del cornete medio de la pared lateral y el
saliente de la mucosa. Los dos pisos, olfatorio y respiratorio, se diferencian por su morfología, la
estructura de su mucosa, su vascularización y su inervación, en relación con la función que cada
uno desempeña.
—canal olfatorio y piso olfatorio
La corriente aérea ascendente que se introduce en el canal olfatorio es llevada hasta la mancha
olfativa. El canal es un surco estrecho que corresponde a la convexidad del dorso de la nariz;
comienza en el vestíbulo y sube por encima del agger nasi dejando por debajo el canal uncibular.
Es un conducto relativamente seco que ni modifica ni fija las partículas odoríferas. Su nervio
sensitivo es el nervio etmoidal anterior (r. del oftálmico). La mucosa esta irrigada por la arteria
etmoidal anterior (r. de la arteria oftálmica). Las venas se vuelcan en la cerebromeningea.
En el extremo de la corredera se extiende en un espacio pequeño la mancha amarilla, entre el
cornete superior y el tabique, es la localización del órgano del olfato.
—piso respiratorio
Pasadizo más ancho que hacen los cornetes medio e inferior y los espacios alargados de los
meatos, por debajo de la inserción de los cornetes. Húmedo por secreciones.
Las venas son numerosas y se anastomosan; forman una red superficial y otra profunda que en su
conjunto forman el cuerpo eréctil de las fosas nasales. Las arterias son ramas de la a.
esfenopalatina. La inervación sensitiva proviene del nervio esfenopalatino (r. terminal del n.
maxilar superior) y la vegetativa del ganglio esfenopalatino y el simpático.

PARES CRANEALES – TRAYECTO, RELACIONES Y RAMAS

—primer par: nervio olfatorio
 inicio: células olfatorias de la región olfatoria
 paso a través de la base del cráneo: lamina cribosa
 paso a través de la duramadre: lámina cribosa
 entra en el encéfalo: bulbo olfatorio
 trayecto y relaciones:
o imprimen surcos en la pared ósea que se encuentra debajo de la mucosa olfatoria
—segundo par: nervio óptico
 inicio: capa ganglionar de la retina
 recorrido en la duramadre: vaina del nervio óptico
 paso a través de la base del cráneo: conducto óptico
 recorrido visible adicional: quiasma óptico, prolongación continua de las fibras en el tracto
óptico, cuerpo geniculado lateral
 relaciones:
o la arteria oftálmica lo cruza
o venas oftálmicas, una le pasa por arriba y la otra por debajo
o nervio nasal, motor ocular común y externo
o ganglio oftálmico
o vasos y nervios ciliares
o las meninges forman tres vainas alrededor del nervio
—tercer par: nervio motor ocular común
 lugar de salida del encéfalo: fosa interpeduncular del mesencéfalo
 ubicación en el espacio subaracnoideo: cisterna basal, cisterna interpeduncular
 entrada a la duramadre: techo del seno cavernoso
 salida de la duramadre: fisura orbitaria superior
 en el tejido subaracnoideo pasa entre la a. cerebelosa superior (debajo) y la a. cerebral
posterior (arriba)
 en el seno cavernoso está por encima del patético y oftálmico
 se divide al atravesar la hendidura esfenoidal en dos ramas que pasan por el anillo de Zinn:
o r. superior
o r inferior: r. para el recto interno, r. para el recto inferior y r. del oblicuo menor
 se anastomosa en la pared del seno cavernoso con el oftálmico y el plexo simpático
pericarotídeo
—cuarto par: nervio patético
 ubicación en el espacio subaracnoideo: cisterna ambiens, cisterna basal
 entrada a la duramadre: rombo entre los pliegues petroclinoideos anterior y posterior
 recorrido en la duramadre: pared lateral del seno cavernoso
 salida de la duramadre: fisura orbitaria superior
 inerva solo al m. oblicuo mayor
 en el seno cavernoso pasa por debajo del motor ocular común y por encima del oftálmico.
Luego cruza al motor ocular común y está por encima de él
 en la hendidura esfenoidal esta por dentro del nervio frontal
 recibe dos anastomosis:
o plexo simpático pericarotídeo
o oftálmico
—quinto par: nervio trigémino
 entrada a la duramadre: como ganglio del trigémino en la pared lateral del seno cavernoso
 ramos:
o n. oftálmico (V/1)
 n. recurrente de Arnold: perfora al patético (colateral)
 en el seno cavernoso da r. terminales:
 n. frontal: atraviesa la hendidura esfenoidal
 n. lagrimal: atraviesa la hendidura esfenoidal
 n. nasal
o nasal interno: acompaña arteria etmoidal anterior
o nasal externo: va con la a. oftálmica
o n. maxilar (V/2): solamente sensitivo. Atraviesa el agujero redondo y penetra en el
trasfondo de la fosa pterigomaxilar, sale de ahí y entra en la fosa pterigoidea
propiamente dicha. Se introduce en el canal infraorbitario, después en el conducto
infraorbitario y desemboca en la fosa canina por el agujero infraorbitario.
En el trasfondo y en la fosa pasa por arriba de la a. maxilar interna. Esta conectado
con el ganglio esfenopalatino. En el canal y conducto infraorbitarios toma el
nombre de n. infraorbitario y lo acompaña la a. del mismo nombre.
 r. meníngeo medio
 r. orbitario: se anastomosa con un r. del n. lagrimal y de la anastomosis
salen filetes lagrimales para la glándula lagrimal y el n. temporomalar
Colaterales  n. esfenopalatino: unido al ganglio esfenopalatino
 r. dentarios posteriores: forman anastomosándose el plexo dentario
 n. dentario medio: inconstante
 n. dentario anterior
A la salida del conducto infraorbitario se divide en:
 r. ascendentes: parpado inferior
 r. descendentes: tegumentos de mejilla y labios
o n. mandibular (V/3): sensitivo-motor. Se introduce en el agujero oval; en relación
con la a. meníngea menor que le pasa por afuera y detrás. El nervio se divide en
dos troncos terminales:
 tronco anterior
 nervio temporobucal
 nervio temporomaseterino
 nervio temporal profundo medio
 tronco posterior
  tronco común de los n. pterigoideo interno, periestafilino externo
y del m. del martillo
o n. del pterigoideo interno
o n. del periestafilino externo
o n. del m. del martillo
 n. auriculotemporal: se divide en dos r. que rodean la a.
meníngea media. Atraviesa el ojal retrocondileo y penetra en la
región parotídea. Se anastomosa con el ganglio ótico.
 n. dentario inferior: r. más voluminosa. Acompañado de la a.
dentaria inferior.
 n. lingual
 colaterales:
 r. meníngeo
—nervio motor ocular externo
 exclusivamente motor
 inerva solamente al recto externo
 penetra en el seno cavernoso y se introduce en la órbita por la hendidura esfenoidal
 rodeado por prolongación de la piamadre hasta el seno cavernoso
 pasa entre la protuberancia y el canal basilar
 cruza la cara posterior y borde superior del peñasco pasando dentro del seno petroso
superior
 en el seno cavernoso entre la carótida interna y la pared externa del seno
 pasa por el anillo de Zinn y termina en el recto externo
 se anastomosa con el plexo simpático pericarotídeo
RINENCÉFALO
Parte del cerebro relacionada con el olfato y que está incluida en el cerebro emocional. Está
compuesto por el bulbo olfatorio, el tracto olfatorio, el tubérculo olfatorio, el núcleo olfatorio
anterior, partes de la amígdala y la corteza prepiriforme.

En los seres humanos, podemos localizar al rinencéfalo en la parte inferior lateral del encéfalo,
justamente entre los ojos, y por encima de él se sitúa el lóbulo frontal.
En la porción superior de la cavidad nasal existe una pequeña área que se llama epitelio olfatorio.
Esta zona contiene entre 10 y 100 millones de receptores olfatorios, y cada uno de ellos es en
realidad una neurona que posee cilios olfatorios sensibles a los estímulos químicos de las
sustancias odorantes.
Estas neuronas emiten unas prolongaciones que se reúnen en grupos (llamadas axones) y que
forman dos nervios conocidos como nervios olfatorios. Éstos van dirigidos hacia el cerebro y
finalizan su recorrido en una zona de sustancia gris denominada bulbo olfatorio. La información
recorrerá un camino desde el bulbo, a través del tracto olfatorio, hasta llegar al área olfatoria
primaria de la corteza cerebral.
Es en la corteza donde finalmente percibimos de forma consciente un determinado olor, y desde
esta zona cerebral parten las vías nerviosas que se comunican con otros sistemas como el límbico o
el hipotálamo, áreas responsables de muchas de las respuestas emocionales asociadas a olores o
recuerdos olfativos.