BALISTICA

Definición: Es la ciencia que estudia el movimiento y comportamiento de los

proyectiles. Como proyectiles consideramos: balas, bombas, cohetes y misiles. Es
la ciencia que estudia el movimiento de los proyectiles (balas o perdigones), por
tanto, se ocupa del disparo incluyendo los efectos sobre: el arma, vuelo del
proyectil y blanco.

El movimiento de un proyectil desde el momento del disparo hasta su

impacto en el blanco se divide en tres fases distintas:

 balística interior,
 balística exterior,
 balística terminal o de Efectos.

IDENTIFICACION DE ORIFICIOS DE ENTRADA Y SALIDA:

Herida de entrada:

Orificio:
 Puede ser único (lo más habitual) o múltiple
 Puede ser redondeado u oval
 Puede seguir las líneas de las fibras elásticas
 En disparos a corta distancia y más en los a boca de jarro, forma estrellada,
por el efecto de los gases (de dentro a fuera)
 Diámetro variable. Mayor o menor que el proyectil. Influye la forma del
proyectil, la velocidad de llegada y la elasticidad de la piel.
Tatuaje:
Son los elementos que se sitúan alrededor del orificio está formado por la cintilla
de contusión y el taraceo o tatuaje propiamente dicho CINTILLA DE CONTUSIÓN
Se sitúa inmediatamente después del orificio y se produce por:

1. Contusión de la piel por la bala

2. Roturas de fibras elásticas por distensión de la piel, antes de romperse
3. Frotación de la piel por el giro del proyectil
4. Limpieza de la suciedad portada por la bala al atravesar la piel

TARACEO:
Se forma por:

 la quemadura de la llama
 el depósito del negro de humo
 la incrustación de los granos de pólvora

Hay un taraceo deleble (lavable) y otro indeleble (no lavable). Este último está
conformado por la quemadura y los granos de pólvora que se han incrustado más
profundamente.

Orificio de salida:
Puede existir o no muy variable en forma y tamaño por el mecanismo de
producción suele tener los bordes evertidos si ha habido fragmentación, puede
haber más de uno carecen de cintilla de contusión y tatuaje

HERIDAS DE PERDIGONES:
Puede considerarse que cada uno de los perdigones va a dar lugar a un orificio de
entrada y a un trayecto la forma dependerá de la distancia a la que se ha
efectuado el disparo a muy corta distancia, no ha dado tiempo a que se separen
los perdigones, por lo que se formará un gran orificio de entrada. A más larga
distancia se habrá producido la separación y cada perdigón actuará de forma
independiente en un área mucho más amplia los trayectos aislado son
generalmente cortos habitualmente no hay orificio de salida.

Trayecto:
Es el recorrido del proyectil en el interior del cuerpo pueden ser rectilíneos o
desviados las desviaciones pueden deberse a choques con huesos que, si se
fragmentan, dan lugar a trayectos múltiples. La finalidad del trayecto es
determinar:

El lugar desde donde se efectuó el disparo.

La ubicación del impacto final del proyectil.
La posibilidad de alcanzar el objetivo desde el origen.
La distancia desde donde se realizó el disparo.
 La posición relativa entre la víctima y el agresor.
El número mínimo de disparos realizados y orden en el que se realizaron.
Determinación de posibles impactos previos y rebotes
Proporcionar cualquier otra información adicional sobre el hecho

Debe contarse con al menos dos puntos fijos de referencia o un impacto con
perforación, que permitan determinar la trayectoria descrita por el proyectil,
tomando en cuenta los posibles impactos intermedios que pudiesen haber
interferido en dicha trayectoria.

El tipo de escenario (abierto, cerrado o mixto)

La geografía del lugar
Las condiciones climatológicas y de iluminación
La complejidad técnica (cantidad de disparos, cantidad de armas, clase de
armamento utilizado)
Otras características del escenario (lugar público o privado, accesibilidad al
público y cantidad, facilidad de protección).

Es necesario tener presente que, en la recreación de una trayectoria balística, no

siempre es posible determinar la ubicación exacta del tirador al momento en que
se dieron los hechos, pero permite establecer la dirección y sentido desde donde
se produjeron los disparos, dejando abierto un rango de las posibles posiciones
desde donde el tirador pudo efectuar los disparos.

CLASIFICACION DE LOS DISPAROS SEGÚN LA DISTANCIA:

Disparo a Boca de Jarro: Se entiende como tal al disparo efectuado con la

boca del arma aplicada contra el cuerpo de la víctima. Las características que se
producen son:

Disparo a Quemarropa: Efectuado a muy corta distancia que conforme al

tipo de daño y carga del proyectil ocasiona una quemadura del plano de la ropa y
corporal. Sus características son muy similares a las descriptas en los disparos a
boca de jarro, pero a medida que el arma se aleja del cuerpo comienza a
presentar características propias de los disparos a corta distancia.
Disparo a Larga Distancia: Se caracterizan por no poseer ni restos de
hollín, ni tatuaje. No será factible precisar la distancia dado que los orificios de
entrada superiores al límite en el que se produce el tatuaje se presentarán
similares. La única diferencia que podrá establecerse será la de entrada y salida a
través del anillo de fish.

Disparo a corta distancia: Disparo en el que, por lo regular, la distancia

entre el cuerpo u objeto y la boca del cañón es de 3 a 25 cm. Este tipo de disparo
denota la presencia de elementos integrantes del tatuaje*, como el ahumamiento
y los granos de pólvora alrededor del orificio de entrada. De lo anterior y con las
características descritas, puede determinarse la distancia del disparo.

HECHOS DE TRANSITO

La palabra accidente, tomada aisladamente, significa "Cualquier suceso eventual

que altere el orden regular de las cosas" y esta primera acepción resulta
demasiado amplia, como también lo es su segunda acepción "Cualesquiera
alteración o indisposición que priva el movimiento, del sentido o de ambas cosas".

es el evento no intencional en que se ocasionan lesiones o muertes de personas o

daños a la propiedad, en vías abiertas al tránsito público, y en el cual está
comprometido por lo menos un vehículo a motor en transporte.

FASES DEL ATROPELLAMIENTO:

Se estudiará lo relacionado al atropello provocado por vehículos de cuatro ruedas,

ya que son los más frecuentes en nuestro medio.

La constituye el contacto traumático entre la persona en posición de pie o

caminando y el vehículo en marcha.

El impacto primario lo constituyen los traumatismos que sufre el peatón al caer

sobre el vehículo.

• Choque: es el embestimiento de un vehículo contra un obstáculo inmóvil de la

vía cercano a ella, que puede ser inclusive otro vehículo con la condición de que
no se encuentre en movimiento.

• Caída: es la pérdida del equilibrio del peatón a raíz del impacto, entendiéndose
que aquel pierde la estabilidad y toma contacto con el suelo después de haber
abandonado la posición vertical.
• Compresión o aplastamiento: es el hecho de pasar por lo menos una rueda
sobre el cuerpo caído. En ocasiones el aplastamiento se produce por las partes
bajas del vehículo sin que alguna de las ruedas haya producido la compresión.

• Arrastre: que es el desplazamiento del cuerpo del caído por las partes bajas del
vehículo, el arrastre puede originarse aún antes del aplastamiento.

ASFIXIAS MECANICAS

Se define como asfixia mecánica al efecto de obstaculizar el ingreso de aire a los

pulmones. Es decir que debido a una fuerza mecánica externa al cuerpo se
ocluyen las vías respiratorias o se imposibilitan los movimientos respiratorios.

Existen otros tipos como las tóxicas que son debidas a la inhalación de gases que
impiden la penetración del oxígeno; así también las patológicas que se deben a
enfermedades que alteran la difusión del oxígeno en la sangre.

- Asfixia por ahorcadura: se le llama también asfixia por suspensión. Es la

provocada por la construcción del cuello por una cuerda que en su otro extremó se
encuentra sujeta a un punto fijo.

Se conoce como suspensión completa cuando el cuerpo entero constituye un

péndulo, es decir que no se encuentra en contacto con el suelo. Se conoce como
suspensión incompleta cuando el cuerpo se encuentra apoyado en el suelo.

Asfixia por ahorcadura: presenta en el cuello un surco incompleto, es decir que

no lo rodea totalmente; pues la porción de la cuerda donde se encuentra el nudo
se encuentra separada del cuello.

En la cara anterior del cuello el surco se localiza por encima del cartílago tiroides,
llamado también manzana de Adán. Algunas veces en el surco se encuentran
marcas que identifican la cuerda utilizada.

Asfixia por la constricción del cuello por la construcción del cuello por cualquiera
de los siguientes mecanismos:

- Por una cuerda cuyos dos extremos se encuentran en las manos del agresor.

- Piel.

- Rodillas.

El surco que deja la cuerda puede ser único o múltiple y rodea totalmente el
cuello, localizándose por debajo del cartílago tiroides. Si la estrangulación fue
con la mano, se encuentran las equimosis producidas por los dedos y las
excoriaciones producidas por las uñas, estas útimas llamadas estigmas
ungueales.

Asfixia por sumersión:

Se produce cuando las vías respiratorias son ocupadas por líquido que ingresa por
los orificios respiratorios.

Se conoce como sumersión completa cuando todo el cuerpo se encuentra

sumergido dentro del medio líquido. Se conoce como sumersión incompleta
cuando solamente la boca y la nariz se encuentran dentro del medio liquído.

El cadáver puede presentar excoriaciones provocadas por la fricción contra el

fondo del lugar donde se encontraba, así también, en las palmas de las manos y
plantas de los pies se encuentra un color blanquecino y una superficie arrugada; lo
cual se produce por la maceración inducida por el medio líquido.

Asfixia por sofocación: Se produce por la obstrucción de los orificios

respiratorios o de las vías respiratorias, por la comprensión que impide los
movimientos respiratorios o por obstaculizar la penetración de oxígeno en el aire
respirado.

Bronco Aspiración: consiste en la aspiración accidental de sólidos o líquidos

por la vía aérea. Puede sobrevenir también en las personas inconscientes o en los
bebés de forma que la comida queda acumulada en la boca y es llevada hacia los
bronquios en el momento de aspirar lo que obstruye las vías respiratorias.

MEDICINA LEGAL SEXUAL Y MATERNO INFANTIL

Estudia todo lo relativo a la sexualidad humana y su relación con la ley.

Definición: Vargas Alvarado (1983, Pág. 2) la define como: "El estudio de los
aspectos del instinto sexual y de la descendencia en relación con la ley".

La Medicina Legal Sexual o Materno Infantil, aporta cantidad de elementos que

permiten aclarar los conflictos jurídicos que a diario se presentan en nuestros
juzgados y que tienen que ver con el instinto sexual normal y anormal, así como,
con la Obstetricia y Pediatría, razones por lo que en la actualidad ya no se llama
Medicina Legal Sexual sino Medicina Legal Materno Infantil.

Todos los autores e investigadores están de acuerdo en que la problemática legal

de la Medicina Legal Materno Infantil es compleja, especialmente en lo que se
refiere a los delitos sexuales, ya que éstos presentan una cantidad variable de
incidentes tanto de orden biológico como psiquiátrico, judicial, sociológico y moral.

La medicina legal materno infantil no solo abarca el vínculo materno infantil,

incluye las alteraciones de la conducta sexual y sus consecuencias en relación a
la ley.La medicina legal materno infantil se la ha clasificado de la siguiente
manera:

Delitos contra la libertad sexual

Trastornos de la sexualidad
Trastornos de la procreación
Embarazo
Aborto
Infanticidio
Violencia domestica
Investigación de la paternidad.

LA VIOLACION

El delito de violación está configurado por los siguientes elementos:

1.Acceso carnal
2.Sujeto Activo
3.Sujeto Pasivo
4.Utilización de medios violentos.

El código Integral Penal menciona textualmente sobre la violación:

“Artículo 171. - Violación.- Es violación el acceso carnal, con introducción total o

parcial del miembro viril, por vía oral, anal o vaginal; o la introducción, por vía
vaginal o anal, de objetos, dedos u órganos distintos al miembro viril, a una
persona de cualquier sexo. Quien la comete, será sancionado con pena privativa
de libertad de diecinueve a veintidós años en cualquiera de los siguientes casos:

1. Cuando la víctima se halle privada de la razón o del sentido, o cuando por

enfermedad o por discapacidad no pudiera resistirse.
2. Cuando se use violencia, amenaza o intimidación.
3. Cuando la víctima sea menor de catorce años. Se sancionará con el máximo de
la pena prevista en el primer inciso, cuando:

1. La víctima, como consecuencia de la infracción, sufre una lesión física o daño

psicológico permanente.
2. La víctima, como consecuencia de la infracción, contrae una enfermedad grave
o mortal.
3. La víctima es menor de diez años.
4. La o el agresor es tutora o tutor, representante legal, curadora o curador o
cualquier persona del entorno íntimo de la familia o del entorno de la víctima,
ministro de culto o profesional de la educación o de la salud o cualquier persona
que tenga el deber de custodia sobre la víctima.
5. La o el agresor es ascendiente o descendiente o colateral hasta el cuarto grado
de consanguinidad o segundo de afinidad.
La víctima se encuentre bajo el cuidado de la o el agresor por cualquier motivo.

En todos los casos, si se produce la muerte de la víctima se sancionará con pena

privativa de libertad de veintidós a veintiséis años 

 Mientras tanto en la ley contra la Violencia de la mujer y la familia en su artículo

número cuatro literal C, menciona:

“c) Violencia sexual.

- Sin perjuicio de los casos de violación y otros delitos contra la libertad sexual,
se considera violencia sexual todo maltrato que constituya imposición en el
ejercicio de la sexualidad de una persona, y que la obligue a
tener relaciones u otras prácticas sexuales con el agresor o con terceros,
mediante el uso de la fuerza física, amenazas o cualquier otro medio
coercitivo.” 
 
1. ACCESO CARNAL
Acceso proviene del latín “Accesus” que significa entrada, paso.

Tradicionalmente se ha definido como la introducción completa o incompleta del

miembro viril en la vía vaginal, anal o bucal de la víctima.

Actualmente el concepto se lo amplio de forma que admite como violación la

introducción por vía vaginal, anal o bucal cualquier elemento o instrumento distinto
al miembro viril.
 
2. SUJETO ACTIVO
Por tradición se mencionaba que solamente el hombre podía ser sujeto activo de
violación, por ser el miembro viril el único en condiciones de llevar a cabo la
penetración.

Ante esto las legislaciones han evolucionado y han ido cambiando este concepto y
han establecido que la mujer también puede ser sujeto activo de violación. En
efecto de reconocer que ella puede ser violadora cuando introdujera cualquier
objeto, instrumento por vía vaginal, anal o bucal de la víctima. Cualquier elemento
distinto del miembro viril” haciendo de esto uso de medios o modos para lograr
someter a la víctima.

3. SUJETO PASIVO
Es el sujeto que sufre la agresión mediante cualquiera que fuere el medio, sea
este hombre o mujer puede ser víctima de violación a través de la introducción del
miembro viril o cualquier rotro instrumento u objeto a través de la vial vaginal, anal
o bucal.
 
5. UTILIZACION DE MEDIOS VIOLENTOS
Se trata de la violencia física de la violencia moral que emplea el sujeto activo
“Actor” del
delito para vencer la voluntad de la víctima quien en ese momento esta psíquica y
físicamente capacitada para oponer resistencia.

Las situaciones particulares de a violación son:

Violación de menores de edad
Violación de personas privadas de la razón, o del sentido o por discapacidad
no pudiera resistirse.

ASPECTOS MEDICO LEGALES:
Los objetivos de la pericia del médico forense son:
1. Diagnosticar el acceso carnal
2. Diagnosticar de la manera en que fue realizado
3. Diagnóstico de vinculación de acusado del hecho.

Para cumplir con los objetivos se debe realizar los siguientes procedimientos:
a) Orden judicial especifica para estudio por este tipo de delito. 
b)Consentimiento informado de la victima.
c)Presencia de otro funcionario judicial durante la realización del examen.

El examen médico legal comprende:

Interrogatorio
Inspección
Examen de las lesiones
Muestra para laboratorio
Evaluación psicopatológica forense

INTERROGATORIO
Este es importante porque nos permite saber
1.Cuando ocurrió el hecho: Pretende descubrir la fecha y hora exacta
2.Como se llevo a cabo el hecho: La manera en que la víctima fue llevada
al escenario, características de la relación sexual que fue obligada a mantener
3.Donde tuvo lugar el hecho: Lugar donde se realizó la acción (Casa, hotel,
parque y demás)
4.Quien o quienes le agredieron: Pretende conocer al agresor, si es conocido o
desconocido, si ha mantenido una relación o vinculo
 5. Por qué se realizó el hecho: se refiere al móvil que impulso al agresor, en
ocasiones este lo expresa a la víctima el momento de la agresión (Odio a la
sociedad u otras).

INSPECCION
Descripción física, psíquica y emocional de la víctima. (Edad, peso, Estatura,
Gestos, daño en vestimenta, actitud y demás)
EXAMEN DE LESIONES
Para este fin se divide al cuerpo en tres áreas:

Genital: Comprende los genitales externos, la región anorrectal y la zona

triangularentre ambas llamada periné.
Paragenital: Esta se conforma por la superficie interna de los muslos, los
glúteos y la parte bajo de la pared anterior del abdomen
 Extragenital: Es la porción restante de la superficie del cuerpo. Sobre todo el
cuello,las mamas, las muñecas y los tobillos.

 ANATOMIA GENITAL FEMENINA

Los genitales de la mujer presentan tres partes fundamentales:
 Vulva
 Himen
Y vagina

La Vulva: Tiene forma oval. Limita hacia arriba con la pared anterior del abdomen,
hacia abajo con el periné y hacia los lados con los muslos. Comprende el Monte
de venus, labios mayores, labios menores, vestíbulo, meato urinario y clítoris.

Himen: Es una membrana que se halla interpuesta entre la vulva u el orificio

interior de la vagina. Tiene un borde periférico de inserción y un orificio hacia la
porción central, para la salida de la sangre menstrual. Posee un estroma de tejido
conjuntivo con fibras elásticas y pequeños vasos sanguíneos, este revestido
de epitelio pavimentoso estratificado en la cara vulvar, la cara vaginal y el borde
del orificio. La consistencia del himen oscila desde el que se distiende al paso de
dos dedos del examinador, para retornar el diámetro normal al retirar lo hasta el
himen de estructura fibrosa, cartilaginosa en incluso ósea.

Vagina: Es un tubo constituido por una pared de tejido muscular revestido por una
capa mucosa interna y por una capa fibrosa externa. Los músculos son lisos,
involuntarios y estriados voluntarios. Estos últimos conforman tres anillos cuya
contracción anormal se denomina vaginismo. En acuerdo con sus dimensiones las
vaginas pueden ser normales (6.5-7cm), largas (12-14 cm) y cortas (4 a 5 cm). Por
su extremo superior, la vagina recibe el cuello del útero, y por su extremo inferior
se continúa con la vulva.

OBJETO DEL EXAMEN DE LOS GENITALES EXTERNOS FEMENINOS

1.Recolección de pelo, fibras, manchas y otros indicios en la vulva
2.Descripción de lesiones en la vulva
3.Descripción de condiciones del himen
4.Descripción de las lesiones y recolección de indicios en la vagina

CLASIFICACION DE LOS HIMENES:

HIMENES TIPICOS: Son Aquellos en los cuales el orificio esta en el centro hacia
arriba o en línea media. Asi se reconocen tres tipos de hímenes típicos: Anular,
Semilunar y labido.

Himen Anular: Presenta un orificio central, rodeado por membrana con un ancho

más o menos igual.

Himen Semilunar: Presenta un orificio desplazado hacia la porción superior de

modo que por debajo queda una media luna de membrana.

Himen labiado: Tiene un orificio alargado en la línea media de la direccion sagital

como membrana a uno y otro lado, a la manera de labios.

HIMENES ATIPICOS: Comprende múltiples variedades que escapan al tipo de

descripción sencilla de los hímenes tipicos. Entre los más frecuentes encontramos:
el Septado o tabicado(con un tabique horizontal o en vertical que divide el orificio).
El Cribiforme (Con múltiples orificios), en coliflor o corola (con prolongaciones a la
manera de pétalos que se disponen unos sobre otros) el Imperforado (Carece de
orificio y requiere de intervención quirúrgica para la salida de la sangre menstrual).

Himen Complaciente: Conocido también como dilatable, presenta un orificio que

permite el paso del pene o de dedos sin romperse y vuelva a las dimensiones
normales una vez aquel o aquellos se retiran. Esta condición se debe a una mayor
elasticidad de algunos hímenes.

LA VIA ANAL: Debe recordarse que el ano es parte del área genital, para efectos
medico legales.

Anatómicamente el ano es considerado como un conducto muscular de 1.4 a 2 cm

de largo.

Su línea superior se llama ano rectal y pasa por el borde libre de las válvulas
semilunares del recto.

La parte inferior se denomina línea ano pericial y está a 1.5 o 2 cm debajo de

la superior.

ASPECTOS MEDICO LEGALES DEL ANO:

Como signos de violencia reciente pueden citarse:

a) Desgarro triangular en 6 horas. 

b) Desgarro de algunos de los pliegues anales.
c) Desgarro recto perineales.
d) Hemorragia incoercible en desgarros de paredes ano rectales o perineales

EXAMEN FISICO DE LAS AREAS PARAGENITALES Y EXTRAGENITALES

El área paregenital se refiere al periné, la pared abdominal anterior en su tercio
inferior, las nalgas y la cara interna de los muslos, que pueden mostrar
contusiones.

El área Extragenital debe buscarse contusiones en piel cabelluda, hematomas y

excoriacionesen rostro, cuello, tórax; sugilaciones y mordeduras en cuello y
mamas;
hematomas en pared abdominal, muslos, rodillas y piernas, asi como de presión
tarocoabdominal.

MUESTRAS PARA LABORATORIO

1.Coito reciente
2.Grupos sanguíneos de víctima y agresor
3.Administración de tóxicos a la victima
4.Enfermedades de Transmisión sexual preexistentes en la victima
5.Embarazo preexistente a la agresión.
6.Fibras y pelos para identificar el lugar del hecho y agresor

1. Coito reciente: Un importante indicado de penetración es el semen en la

vagina, recto y en la boca de la víctima.

De acuerdo con Parikh, conviene analizar el contenido vaginal en la mujer viva de

la siguiente manera:
a)Espermatozoides móviles significa eyaculación tres horas antes
b)Espermatozoides inmóviles significa eyaculación 24 horas antes.

2. Grupo sanguínea de víctima y agresor: Para esta determinación es necesario

tomar muestras de sangre y sálica de la víctima. La saliva tiene por objeto aclarar
si la víctima es de tipo secretor De este modo toda mancha que muestre grupos
diferente corresponderá al agresor o agresores.

3. Administración de tóxicos a la victima Se investigara especialmente alcohol,

psicotrópicos y estupefacientes como la cocaína, si el interrogatorio y el examen
físico lo sugieren, pude solicitar el análisis por anestésicos, por lo común inhábiles.

4.Enfermedades de transmisión sexual:
Tiene como finalidad aclarar responsabilidades futuras, respecto de estas
enfermedades.

5. Embarazo Preexistente a la agresión: La finalidad de esta prueba es determinar

si existiera embarazo si es antes de la violación o producto de esta.

6. Fibras y Pelos para identificar el lugar del hecho y el agresor Obliga su

búsqueda en ropas, cabellos, piel, vagina y recto. Con esto se pretende identificar
al agresor y localizar el lugar del hecho.
EXAMEN DEL ACUSADO
Este examen pretende determinar:

a) Capacidad de erección 
b) Fuerza física para vencer a la victima
c) Signos de coito recientes
d) Signos de coito reciente efectuado con violencia
e) Signos que lo vinculen con el delito investigado.

Para cumplir con estos objetivos es necesario seguir el siguiente procedimiento

que se detalla:
Examen físico
Muestra para laboratorio
Evaluacion psicopatológica.

EXAMEN FISICO

Signo Generales: Son el tipos constitucional, estatura, peso, desarrollo genital,

actitud y facies. En las ropas y la piel, interesa la presencia de fibras, manchas y
pelos.

Signos Especificos: Consiste en el examen de las tres áreas: Genital,

Paragenital y extragenital.

ANATOMIA GENITAL MASCULINA.

El pene es el órgano masculino de copulación.

Para efectos medicolegales interesa especialmente el cuerpo del pene. Es la parte

libre, péndula, cubierta de piel, Su porción anterior se llama Glande; es cónica y
está separada del resto del cuerpo por una constricción que es el cuello del pene o
surco balanoprepucial, interrumpido en la parte inferior por un repliegue de la piel
llamado frenillo. El margen adyacente del cuello, constituye la corona del Glande.

El prepucio es una doble capa de piel que a partir del cuello se extiende sobre el
glande.

En el extremo distal de este hay una pequeña abertura también llamado meato
urinario. La Piel entorno al extremo próximo del cuerpo del pene esta recubierto
por pelos ensortijados que se conocen como vello pubianos, y los cuales aparecen
a partir de la pubertad. Por debajo de ese extremo se encuentra una bolsa de piel
modificada, con pliegues y pigmentación, el escroto en cuyo interior se alojan los
testículos.

EXAMEN DEL ESCENARIO:

El examen del escenario tiene por objeto:

a) Confirmar la comisión del delito

b) Determinar la forma en que se realizo
c) Establecer la vinculación del acusado con el hecho.

Se puede recalcar que dentro de este tema también abarca la violencia sexual
contra la mujer o miembros de la familia.

ENFERMEDADES DE TRANSIMISION SEXUAL:

Las enfermedades de transmisión sexual son infecciones que se contagian de una

persona a otra durante el sexo vaginal, anal u oral. Son muy comunes, y muchas
personas que las tienen no presentan síntomas. Las ETS pueden ser peligrosas,
pero las buenas noticias son que hacerse la prueba no es complicado y que la
mayoría de estas enfermedades son fáciles de tratar.

EL ABORTO

La palabra aborto proviene del latín (abortus no nacer). Para fines medicolegales
es la muerte del producto de la concepcion en cualquier momento del embarazo
(Bonnet).

La expresión producto de la. Concepción es más aconsejable en la práctica

forense que el término feto, que són corresponde avuna etapa determinada del
desarrollo del nuevo ser. En efecto, de acuerdo con Arcy, durante la gestación se
distinguen las siguientes etapas:

Huevo. Desde la fecundación hasta el final de la primera semana.

Embrión. Desde la segunda hasta la octava semana incliiso.
Feto. Desde el comienzo del tercer mes hasta la expulsión o parto.
Desde el punto de vista práctico, para los propósitos de la administración de
justicia, conviene distinguir dos tipos de aborto: espontáneo y provocado.

ABORTO ESPONTANEO
Es todo aborto que se produce en ausencia de interferencia deliberada. Se calcula
que este tipo se presenta. En 10% de los embarazos.

En 75 % de los abortos espontáneos hay una causa demostrable, que puede
consistir en:
a ) Factores genéticos; 
b) defectos anatómicos del útero, como incontinencia del cuello. Leiomiomas
sulimucosas, pólipos endometriales, sinequias en cavidad uternia.
c) Defecto hormonal del ovario;
d) Infecciones, como sífilis, Toxoplasmosis, brucelosis, microplasmosis,
enfermedades citomedicoviralicas.
e) Incompatibilidades sanguínea (ABO) y defectos de los espermatozoides.

Manifestaciones clínicas:
Debe distinguirse la amenaza de aborto y el aborto inevitable.
 Amenaza de aborto:
 Hay hemorragia por la vía vaginal y contracciones dolorosas pelvianas si los
niveles de gonadotropinas en suero son normales. El pronóstico es bueno y es
posible, con reposo y otras medidas terapéuticas, que el embarazo llegue a
término.

 Aborto inevitable:
 Por lo común los niveles de gonadotropinas coriónicas en suero son bajas; el
cuello del útero se dilata, y la hemorragia y las contracciones persisten hasta la
expulsión del producto.

Cuando en la cavidad del útero quedan fragmentos de tejido coriónico, se habla de

aborto incompleto. Por lo general obliga al legrado uterino para eliminar el tejido
placentario retenido.

Producto muerto:
Cuando el producto de la concepción muere suele ser expulsado en el transcurso
de pocas semanas. Si el producto muerto es retenido durante ocho o más
semanas, se habla de aborto fallido o aborto diferido si la situación ocurre en la
primera mitad del embarazo, y de muerte fetal cuando sucede durante la segunda
mitad.

Cuando la gestación había alcanzado el segundo trimestre con. El Feto aún vivo,
la
retención prolongada del producto muerto puede dar origen a trastornos en el mec
anismo de la coagulación de la sangre.

El diagnóstico de retención de producto muerto se hace mediante signos clínicos y

radiológicos. Entre los signos clínicos está la falta de concordancia entre la altura
del útero y la edad del embarazo, la ausencia de latidos y movimientos fetales, y el
líquido amniótico turbio, rojo o pardusco. Entre los signos radiológicos se destaca
la demostración de gas en el producto.

El producto retenido durante varias semanas despues de la muerte, es un saco

varrugado que contiene un feto macerzido.

 ABORTO PROVOCADO
El aborto provocado o inducido consiste en la muerte deliberada del producto de la
concepción por parte de la propia embarazada o de otra persona, mediante el
empleo de agentes fisicos o químicos. Estos medios abortivos se clasifican según
su naturaleza y según el mecanismo de acción.

Medios abortivos según su naturaleza

Se distinguen en agentes físicos y agentes químicos.

Agentes físicos:
Pueden ser instrumentales, baños o duchas calientes, ejercicios severos
o prolongados, acciones violentas.

Agentes químicos:
Consisten en catarticos, laxantes, oxitócicos (de la ergota), hormonales
(estrógenos), sustancias vegetales (apio, ruda, quinina), soluciones salinas,
prostaglandinas, cáusticos (permanganato depotasio, bicloruro de mercurio, jabón,
etc.).

Medios abortivos según su mecanismo

Pueden actuar en forma indirecta y en forma directa. En esta segunda
eventualidad, se le distingue en medicamentosa, caustica y operatoria.

Acción indirecta
Se trata de traumatismos en abdomen o en región lumbar, o de aumento
del peristaltismo intestinal ocasionado por laxantes y catárticos.

Acción directa medicamentosa
Es el caso de los estrógenos, de los derivados de la ergota, las prostaglandinas y
las soluciones salinas hipertónicas.

Acción directa de causticos
Es la aplicación en la cavidad del útero de sustancias como el bicloruro de
mercurio, el formal de lhido (método de Boero) y el permanganatode potasio.

Acción directa operatoria
Es el método más empleado Consiste en dilatar el cuello del útero, romper las
membranas o evacuar el contenido del útero.

La dilatación del cuello uterino puede hacerse mediante instrumentos metálicos

llamados dilatadores; tapones de Laminaría digitate o Laminaria Japonica, que es
una alga hidrófila; prostaglandinas y sondas de goma.

Los instrumentos que rompen las membranas en los abortos clandestinos pueden
ser muy rudimentarios, como varillas de paraguas, agujas de tejer, etcétera.

La evacuación del contenido uterina se efectúa por medio de curetas, también

llamadas Legras, que son instrumentos metálicos que constan de puño, tallo y un
anillo de bordes filosos que al ser deslizado sobre la superficie interna del cuerpo
del útero, desprende la placenta. Otro medio de evacuar el útero es el curetaje por
succión, en el que se emplea una cánula y una fuente de vacío; lo hace en un
lapso que varía entre 45 segundos y 10 minutos, según el volumen que se va a
evacuar.

Complicaciones
El aborto provocado clandestino es una de las principales causas de muerte de
mujeres en edad reproductiva.

Entre esas complicaciones se destacan la hemorragia, la infección pélvica, el

trauma de órganos pélvicos y el embolismo aéreo.

Hemorragia uterina
Es un criterio de aborto clandestino, en vista de que es más frecuente en este tipo
que en el aborto espontáneo.

Infección pélvica.
Su causa principal es el aborto clandestino. Se caracteriza por fiebre de38°C o
más, flujo vaginal purulento o maloliente, dolor abdominal bajo y dolor severo al
manipular el cuello uterino. Su complicación más seria es el choque séptico.

Trauma de órganos péivicos.

Incluye laceraciones del cuello uiterino, perforación del itero,vejiga e intestinos con
la consiguiente peritonitis.

Embolismo aéreo
Es una condición que se observaba con frecuencia en la época en que las mujeres
trataban de provocarse el aborto mediante el empleo de peras de goma, Al
inyectar soluciones de jabón que desprendían el saco, pasaba por los vasos
uterinos el aire acompañante, que causa bala muerte al obstruir la circulación
pulmonar.

Otros causas.
 Ese ha mencionado la muerte ocasionada por el choque neurológico debido ala
manipulación innapropiada del cuello uterino y la muerte por anestesia
adminstrada en condiciones precarias.

Aspectos medicolegales
Los objetivos de la investigación médico forense son los siguientes:
1.Diagnóstico de aborto provocado.
2.Diagnóstico de edad del producto
3.Diagnóstico de embarazo y expulsión reciente en la presunta madre
4.Recolección de indicios de valor judicial que vinculen a los acusados con el
hecho.

Para cumplir con tales objetivos se debe realizar:

a)Examen del escenario del hecho 
b)Examen de la presunta madre
c)Examen del producto de la gestación.

a) Examen del escenario del hecho.

Deben buscarse los indicios que se detallan a continuación:

Restos de placenta.
Pueden encontrarse en los instrumentos quirúrgicos empleados (curetas).

Manchas
de líquido amniótico, meconio, unto sebáceo y sangre.

Instrumentos ginecológicos. Pueden ser curetas, dilatadores, espéculos

vaginales, sondas de goma e histerometro
Medicamentos relacionados
Se refiere a derivados de la ergota (oxitócicos), analgésicos obstétricos,
coagulantes, anestésicos generales, etcétera.

Mesa ginecológica
En ella son de importancia las manchas recientes que puede haber en las abana
que la recubre.

Fragmentos de tejidos ovulares y fetales 

Aun en casos de incineración pueden identificarse, muchas veces.

b) Examen de la presunta madre.

Este examen tiene como objetivos establecer el diagnóstico de embarazo reciente
y de evacuación reciente del útero.

Signos de embarazo reciente

Como tales puede comprobarse cloasma, pigmentación de línea alba y de
pezones, tubérculos de Montgomery en manía y, a veces, secreción láctea y
estrías en m pared abdominal. Algunas pruebas de embarazo pueden resultar
positivas aun 10días después de la interrupción. En caso de autopsia, debe
buscarse el cuerpo amarillo del embarazo en uno de los ovarios y restos
de placenta en el útero.

Signos de evacuación reciente del útero

Se localizan especialmente en el cuello del útero, que puede estar dilatada con
secreción sanguinolenta; a veces, con desgarros, quemaduras químicas y otros
signos de violencia ejercida para el aborto.

En caso de autopsia, además del examen del útero para buscar restos
placentarios, es necesario investigar las laceraciones de este órgano, así como de
intestino y vejiga.

Tanto en la paciente como en el cadáver deben tomarse muestras para la

investigación toxicológica de sustancias como ia quinina,
Examen del producto de la gestación
Aunque suele ser el primer elemento que se somete al examen del médico legista,
por común proporciona muy pocos indicios acerca del carácter espontáneo o
provocado de aborto, y en la segunda eventualidad, acerca del medio empleado.

Excepcionalmente, hay lesiones en la superficie del cadáver, cuando el aborto se

realizó por curetaje.

La información más valiosa que suele obtenerse de su estudio es la edad

aproximar de la gestación con base en la edad del producto. Dicha edad, durante
los primeros cinco meses lunares corresponde a la raíz cuadrada de la estatura;
por ejemplo, tres meses si mide 9 cm, cuatro meses si mide 16 cm y en los cinco
últimos meses lunares, el cociente de la talla en centímetros dividir entre cinco; por
ejemplo, seis meses si mide 30 cm. Este procedimiento se conoce con regla de
Hess.

'Otro dato de interés en el examen de producto es la maceración. Es una forma de

descomposición, por imbibición de líquido en las partes blandas superficiales. Su
valor medicolegal reside en que es signo de que el feto murió en el útero y
permaneció muerto dentro del saco amniótico durante varios días antes de la
expulsión (Gordon y Shapiro).

Problemas medicolegales
Época de la gestación en que se ha producido el aborto. Se hace dc modo
aproximado mediante la medición del feto y el estudio histológico de la placenta.

Fecha de las maniobras abortivas

Para ello son útiles el interrogatorio de la mujer (hemorragias genitales), estado de
involución del útero, estado de cicatrización de lesiones causadas en genitales
secreción láctea en abortos mayores de cuatro meses de gestación.

Abortos provocados por técnicos
Por lo general, se trata de legrado uterino precedido de dilatación, realizarlo
dentro de los primeros tres meses de gestación.

Abortos provocados por la misma embarazada
Los medios usados tradicionalmente son sustancias abortivas ingeridas, inyección
de líquidos y, raramente. Instrumentos que desprenden o perforan las membranas.

Aborto contra su consentimiento
Es de difícil esclarecimiento. El perito médico debe comprobar los signos dejarlos
por la intervención y tratar de reconstruir los hechos en procurado una
concordancia con las manifestaciones de la mujer.

Aborto posterior a un trauma.

 Puede ocurrir en forma dolosa o culposa. Según la legislación de nuestro país y
precisamente el código penal integral manifiesta:

EMBARAZO

Momento de la fecundación del óvulo hasta la expulsión del producto de la

concepción". (J3raier, 1964, Pág. 411). Carrillo (1973) indica que en todo dictamen
médico forense relativo al embarazo debe determinarse lo siguiente:

Si hay o no embarazo,
El tiempo del embarazo,
Si el embarazo es normal,
Si el embarazo ha sufrido alteración,
Para establecer la existencia del embarazo se debe observar los siguientes
factores: falta de menstruación, aumento del tamaño del útero, aumento de
volumen y pigmentación de los senos, salida de calostro por los senos. La
existencia del embarazo se puede establecer también por pruebas de laboratorio y
por el ultrasonido que es lo más moderno.

DIAGNOSTICO DEL EMBARAZO: tiene mucha relación con la Medicina

Forense en los siguientes casos:

a) Cuando la mujer ha sido violada o se cometió el estupro.

b) Establecer la duración media de un embarazo en forma absoluta es difícil, por lo

que se ha convenido en un término de 280 días aproximadamente o 40 semanas 6
9 meses calendario. El tiempo de embarazo se necesita saber cuando ha habido
un divorcio o separación y la mujer alega estar embarazada desde antes de la
separación o del divorcio.

La ley civil guatemalteca norma en su artículo 222 que se presume hijo de los
padres que han vivido maridablemente: lo. Los nacidos después de 180 días
contados desde que iniciaron sus relaciones de hecho; 2o. Los nacidos dentro de
los 300 días siguientes al día en que cesó la vida en común.

Es decir que la Medicina Forense nos ayuda a. establecer si una mujer está o no
embarazada y, si está, el tiempo del mismo, pudiendo determinarse judicialmente
si el hijo se presume concebido dentro del matrimonio o de la unión de hecho, o
durante la violación o estupro, o si fue concebido después de que cesó la vida
común, o pasare el día de la violación o estupro. Por lo que la . Medicina Forense
no sólo ayuda al Derecho Penal sino también al Derecho Civil, quedando
demostrado una vez más su importancia en el campo jurídico.

MUERTE DEL RECIEN NACIDO:

El informe médico legista tiene por objeto certificar el infanticidio, o si ocurrió
un homicidio involuntario o la supresión del parto.

Para verificar convenientemente su misión, el médico legista debe proceder

metodológicamente de la siguiente forma:

1. Establecer si el niño nació vivo o no.

1. Determinar la causa de la muerte(natural, accidental o criminal).

2. Problema de identidad(grado de desarrollo del feto, identificación de restos
aislados).
3. Tiempo que vivió el niño.
4. Momento de la muerte y tiempo transcurrido desde entonces.
5. Examen de la madre.
Explicaremos pues, aquellos que resultan de mayor trascendencia de acuerdo a
nuestro objeto de la investigación.

Demostrar que el niño nació vivo.

Partimos del hecho que el límite primero de la vida es el nacimiento, y el último, la
muerte. Estos límites de la vida parecen estar establecidos de modo
incuestionable. Sería oportuno apuntar, en síntesis las opiniones siguientes:
Liszt: el nacimiento se verifica cuando cesa la respiración placentaria y comienza
la pulmonar; Russell y Kenny: no hay nacimiento mientras todo el cuerpo del niño
no se halle por completo fuera del seno materno; Oslhausen: los dolores del parto
son la señal del nacimiento; Schonke: el nacimiento comienza por los dolores del
parto que sin la larga interrupción deban conducir a la expulsión del feto, siendo
indiferente que el niño esté en el vientre de la madre, fuera de él o solo una parte
de su cuerpo; Binding y Stampa: el niño nacido cuando se haya separado, aun
cuando solo sea en parte del vientre de la madre; Vanini: el producto de la
concepción adquiere la individualidad que le hace objeto de homicidio en el
momento en que se inicia su separación del vientre materno.

Desde el punto de vista de la ciencia médica se define el nacimiento como: la

expulsión o extracción del producto de la concepción independiente de la duración
del embarazo, que después de la separación del cuerpo de la madre, respire o de
cualquier otra señal de vida, con palpitación del corazón, pulsación del cordón
umbilical, movimiento efectivo de los músculos de contracción voluntaria, tanto si
se ha cortado o no el cordón umbilical y si está o no desprendida la placenta.

Por su parte, la última frontera de la vida es la muerte, que según

la ciencia médica se afirma que: la muerte clínica es el breve periodo en que ha
cesado la respiración y la función cardiaca y que de no realizarse las funciones de
resucitación de modo inmediato el proceso se hace irreversible, quedando
establecida la muerte biológica.

En la determinación de los signos vitales del recién nacido es imprescindible

comprobar si el niño ha respirado. Tal fenómeno está ligado a las modificaciones
imputantes, duraderas y persistentes después de la muerte, que sufren los
pulmones al nacer. Son varias las pruebas de vida extrauterina a las que puede
someterse el cadáver siendo las más reconocidas las siguientes: docimasia
pulmonar hidrostática de Galeno, docimasia pulmonar ópticade Bouchet,
docimasia pulmonar histológica de Bouchet y Tamassia, docimasia radiográfica de
Bordas, docimasia diafragmática de Casspes, docimasia gastrointestinal de
Beslau, docimasia auricular de Wendt-Wrendden, docimasia circulatoria o vascular
de Pullinoti, entre otras. Como se puede apreciar, la mayoría de las técnicas van
dirigidas a la comprobación de la respiración del infante a través del
funcionamiento de varios órganos vitales. La práctica médico legal ha demostrado
que las más efectivas son las docimasias pulmonares y dentro de ellas la
hidrostática de Galeno razón por la cual realizamos a continuación su estudio
detallado.

DOCIMASIS:

Esta prueba se basa en un fenómeno físico: la disminución del peso específico del
pulmón por la presencia de aire en su interior y aumento del volumen. Fue
empleada por Schreyer en 1681. El procedimiento cuenta de cuatro tiempos:

1. Apertura del tórax y extracción del árbol traqueobronquial y los pulmones ya

sea seccionada la traquea y tomando con una pinza la parte superior, o
bien sacando todos los órganos en una sola pieza, seccionando vasos y
esófago a nivel del diafragma. Todo el conjunto se pone en el agua en un
recipiente suficientemente grande y se observa si flota o se hunde.
2. Se corta el pulmón entero o en partes y se observa si flotan o se hunden
todos los pedazos o algunos de ellos.
3. Se toma un trozo de pulmón que haya flotado, dejando hacia arriba la
superficie de sección, se comprime fuertemente debajo del agua y se
observa lo que sucede. Puede pasar que se desprendan de ese trozo de
pulmón burbujas de aire, que suben en forma de espuma y quedan en la
superficie del agua.

Aunque el procedimiento reconoce estos cuatro tiempos solamente hoy día se

reconoce otro momento:

4. Se toma un pedazo de pulmón que haya flotado, se comprime

violentamente y repetidas veces dentro de la mano, o se toma con la mano
plana y se comprime fuertemente debajo del agua y se observa lo que
sucede. Puede pasar que se desprendan de ese trozo de pulmón burbujas
de aire, que suben en forma de espuma y quedan en la superficie del agua.
5. Se toma un pedazo de pulmón que haya flotado, se comprime
violentamente y repetidas veces dentro de la mano, o se toma con la mano
plana y se comprime contra las paredes del recipiente, con violencia, solo
después se deja, observándose si ese pedazo flota o se hunde después de
la trituración.
Los resultados a los que conducen las docimasias se traducen por el médico
legista en una de las conclusiones siguientes, de lo que debe conocer bien la
significación judicial, ya que una negación no tiene el mismo valor legal que una
afirmación negativa:

 Está probado que el niño no ha vivido.

 No está probado que el niño ha vivido.
 Está probado que el niño ha vivido.

No basta hacer contar que el recién nacido ha respirado para demostrar que ha
vivido. Un recién nacido puede vivir después del nacimiento, durante cierto tiempo
sin respiración, en estado de muerte aparente, con o sin asfixia o exteriorizando su
vida por algunos movimientos, con persistencia de la circulación fetal, por el
agujero de Botal y el conducto arterioso que han permanecido permeables. El
recién nacido que ha vivido ha emitido un grito algunos segundos o minutos
después de su nacimiento, el primer movimiento es también precoz. Si la madurez
es insuficiente, el grito es reemplazado por un gemido más tardío, los movimientos
son más débiles. La evacuación del meconio o de orina es también un acto vital.
En fin, es posible que un infante viva varios días respirando parcialmente.
También podemos encontrarnos en situaciones donde no se produjo la respiración
por causas como: sufrimiento del niño por compresión prolongada de la cabeza o
del cordón, hemorragia meningea o visceral, obstrucción de las vías respiratorias
por flemas, ciertas malformaciones congénitas.

Para afirmar que un niño no ha vivido hay que probar la muerte in útero o durante
el parto. La muerte in útero es indiscutible, los signos de la maceración intrauterina
son observados en el feto, indican que la expulsión de este no ha seguido
inmediatamente a su muerte.

INFORME MEDICO LEGAL:

Para llegar a este diagnóstico, el médico legista debe seguir el orden siguientes:

a) Viabilidad del producto. 

b) Signos de vida extrauterina.
c) Duración de la vida extrauterina
d) Causa de muerte.

En algunos casos, conviene establecer además, el intervalo post mortem.