Gia Vih en El Trabajo PDF
Gia Vih en El Trabajo PDF
Gia Vih en El Trabajo PDF
Guía para la aplicación de la directriz “Prevención y abordaje del VIH y el sida en el mundo del trabajo” 7
Capítulo 4: Desarrollando una política laboral del Metodología de trabajo
VIH en nuestro lugar de trabajo.
El presente capítulo brinda la información necesaria La presente Guía busca, no sólo, formar personas respon-
para que las empresas e instituciones en el país puedan sables de transmitir información y conocimientos sobre el
incorporar el tema de VIH en su programa de salud VIH y el sida en las diversas empresas e instituciones, sin
ocupacional y construir una política empresarial y/o distingo de tamaño de su lugar de trabajo o naturaleza del
institucional al respecto. Así mismo se apoya a la persona mismo; sino también brindar herramientas para desarrollar
que facilita en el desarrollo de metodologías de educación la temática en cuestión.
que le permitan transmitir la información básica sobre VIH
Estas herramientas se incorporan al finalizar cada capítulo,
y sida, y de este modo generar conductas dirigidas a la
denominadas “Actividades de Aprendizaje” las cuales
prevención de esta infección en el lugar de trabajo y en
consisten en ejercicios prácticos para abordar el con-
su vida personal.
tenido teórico de cada capítulo.
8
Las dinámicas propuestas están pensadas y articuladas de de prevención, vías de transmisión, medidas de
manera que no impliquen interrupción en el proceso pro- bioseguridad universales, información que puede
ductivo ni mayor gasto a las empresas. Sólo se necesita la encontrar en la presente guía.
disponibilidad de la empresa y la creatividad y destreza
• Interés y disponibilidad de aprender aspectos básicos
de los promotores.
sobre derechos humanos, estigma, discriminación y
vulnerabilidades.
¿Quién puede implementar esta • Ampliar nociones sobre las leyes laborales de nuestro
Guía en los lugares de trabajo? país.
Guía para la aplicación de la directriz “Prevención y abordaje del VIH y el sida en el mundo del trabajo” 9
Es muy importante analizar el grupo y el quehacer laboral
¿Cuál es la audiencia meta?
al que van dirigidas las actividades, para determinar si
hay que introducir algunos ajustes o cambios a efectos de La presente guía está dirigida a todas las personas tra-
lograr el impacto deseado. bajadoras de una pequeña, mediana o gran empresa o
institución.
El desarrollo de las actividades pueden involucrar, en al-
gunos casos aspectos personales o sensibles de nuestros Recuerde que este grupo meta es tan amplio, que usted
compañeros/as, por lo que les sugerimos la práctica de las debe ser capaz de identificar las mejores vías, lenguaje o
siguientes pautas: mecanismos para, no solo hacer llegar la información, sino
que también lograr que ésta sea comprendida y, en la
Confidencialidad: La información personal y sensible
medida de lo posible, internalizada por su audiencia.
que se comparta en las actividades deben ser
manejadas respetando la privacidad.
10
• Personas que son señaladas, aisladas y discriminadas
35
cada día de su vida.
30
El VIH trajo consigo grandes cambios sociales, tanto en el
campo de la salud como en los derechos humanos. Éstos 25
últimos están tardando aún más tiempo que los del sector 20
salud en ajustarse, y ahora, hemos iniciado un nuevo pro-
15
ceso: incluir el tema del VIH en el ámbito laboral para
mejorar la calidad de vida de las personas con VIH y pro- 10
Este gráfico muestra una tendencia constante al cre- • Se prevé que en 2020, en los países con una alta
cimiento desde los primeros registros a nivel mundial. prevalencia, el VIH y el sida habrá ocasionado la
Pasamos de aproximadamente 7 millones de personas pérdida de un 10% a un 30% de la fuerza de trabajo.
con VIH en el año 1990 a 33 millones en el 2008.
• En algunos estudios realizados por el Banco Mundial,
se indica que cuando la prevalencia de VIH en un
1 Situación de la Epidemia del Sida. ONUSIDA. Diciembre 2009
Guía para la aplicación de la directriz “Prevención y abordaje del VIH y el sida en el mundo del trabajo” 11
país alcanza el 5% la repercusión de la epidemia
puede ser suficiente para causar una caída del
Producto Interno Bruto (PIB). ¡Mientras mayor sea el número de
Se puede definir, a nivel global que la relación entre el VIH personas infectadas y afectadas,
y el sida y el mundo del trabajo se da, principalmente, en menor es el bienestar de las
cinco puntos específicos:
comunidades y la sociedad en
a) La pérdida de la fuerza productiva a causa de la general!
morbilidad por sida.
12
El primer caso identificado de sida en nuestro país fue en La mayoría de las personas infectadas con VIH en el mundo
1983, en un paciente con transfusión sanguínea. En el 2009 entero, son personas en edad productiva entre los 15 y los
Costa Rica reporta 5,339 casos de sida y las autoridades 49 años de edad. Costa Rica no es la excepción, como se
sanitarias estiman que hay más de 9,000 personas; sin em- puede observar en el siguiente gráfico:
bargo, se desconoce el número total de personas con el
Incidencia de VIH y sida por edad y sexo.
virus. Solo en el 2008, se reportaron 521 casos nuevos de Costa Rica 2002 - 2009
personas con VIH. El gráfico a continuación muestra la Tasa por 100000 habitantes
tendencia histórica del número de nuevas infecciones por 60
año:
50
Incidencia de VIH y sida Costa Rica 2002 - 2009
- Tasas x 100.00 hab.
40
16
14
30
12 20
Incidencia
10
10
8
6 0
4 1 5a9 15 a 19 25 a 29 36 a 39 45 a 49 55 a 59 65 a 69 75+
2
Masculino Femenino
0
2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 Fuente: Unidad de Seguimiento de indicadores. Ministerio de
Salud.
VIH SIDA TOTAL
Otro factor que es muy similar en todo el mundo es que la
Fuente: Vigilancia de la Salud, Ministerio de Salud. principal vía de infección es la sexual, en Costa Rica con
un 84.2% de los casos registrados2.
Guía para la aplicación de la directriz “Prevención y abordaje del VIH y el sida en el mundo del trabajo” 13
El VIH en nuestro país ha aumentado el cuadro de gastos en El VIH y el sida es un problema de todos y todas
medicamentos de la Caja Costarricense del Seguro Social,
enviando una clara señal de la necesidad de que el país
invierta más en prevención y no se ocupe, únicamente, de
la atención a la enfermedad.
14
CAPÍTULO UNO
1
Lo que debemos
saber sobre el VIH
y el sida
Contenidos
a) ¿Qué es el VIH?
b) ¿Qué es el sida?
c) ¿Cuál es la diferencia entre VIH y sida?
d) ¿Cómo se trasmite el VIH?
e) ¿Cómo se previene el VIH?
f) ¿Cómo actúa el VIH en el cuerpo?
g) Actividades de aprendizaje
Resultados esperados...
La gran mayoría de ideas, mitos y estereotipos vincu-
lados con esta enfermedad nacieron de la ignorancia y
la información distorsionada, incompleta o del todo falsa.
Este capítulo:
• Brinda la información correcta para romper con los
mitos y estereotipos sobre el VIH y el sida.
Virus:
Microorganismo que causa la infección.
Guía para la aplicación de la directriz “Prevención y abordaje del VIH y el sida en el mundo del trabajo” 17
¿Cuál es la diferencia? ¿Cómo actúa el VIH en el
Hay una importante diferencia entre ser VIH positivo y cuerpo?
tener sida.
El VIH es un virus que siempre está activo; desde el primer
Las personas con sida tienen su sistema inmunológico instante en que logra entrar en nuestro cuerpo. El virus
debilitado y corren riesgo de contraer enfermedades “parasita” en distintos tipos de células relacionadas con
oportunistas (enfermedades que se aprovechan de esta el sistema inmunológico, una de estas células reviste una
debilidad para atacar al cuerpo). especial importancia: las células T4 o CD4.
Las personas con VIH tienen el virus en su organismo pero Estas células son un tipo de glóbulo blanco y su función
aún tienen suficientes células T para enfrentar las enferme- es de coordinar la respuesta de las demás células
dades. especializadas de nuestro sistema inmunológico, frente
a agentes exteriores tales como bacterias o virus que
podrían causarnos enfermedades.
Guía para la aplicación de la directriz “Prevención y abordaje del VIH y el sida en el mundo del trabajo” 19
El sistema inmunológico o de defensas es el Etapa de Detección:
que nos protege de las enfermedades. Este La detección ocurre de quince días a
Detección
sistema funciona como si tuviésemos un 1-3 meses tres meses después de la entrada del
ejército donde hay generales, coroneles, virus en nuestro cuerpo. En esta fase es
tenientes, soldados y otros miembros. posible detectar anticuerpos del virus en
la sangre.
El virus ataca a unas células llamadas
CD4 que son los generales de ese ejército, Etapa VIH+:
Estado
quienes se encargan de organizar toda Cuando los resultados de los diversos
del VIH+
la estrategia de defensa; Las células CD4 exámenes de detección de anticuerpos
entre
menos de del VIH arrojen resultados positivos, se
identifican al enemigo (agentes externos),
un año habla de una persona con VIH (VIH
crean armas especiales (anticuerpos)
hasta más positiva). Este estado puede durar mucho
para destruirlos, acaban la lucha cuando tiempo, incluso hasta más que 10 años.
de 10
ya no es necesaria y, guardan en reserva Es una etapa sin fuertes cambios en el
años
algunas municiones (anticuerpos) o células estado de salud de la persona, pero con
de memoria para cuando se vuelva a capacidad de transmisión de la infección.
presentar el enemigo.
Etapa sida:
EL VIH ataca y va destruyendo a estos Sida 3-5 Se habla de una persona con sida
“generales” y crea un caos dentro de años cuando cumple algunos criterios médicos
nuestro organismo porque no hay quien sobre la cantidad de virus en el cuerpo,
lo defienda, o no hay suficientes defensas el estado del sistema inmunológico y la
para combatir las infecciones que se aparición de enfermedades oportunistas,
enfermedades que pueden ir desde
puedan presentar. Muchas infecciones
neumonías hasta meningitis o cánceres.
aprovechan esta situación para empezar
Gracias al tratamiento oportuno con ARV,
a invadir nuestro cuerpo y causarle hoy en día se puede evitar llegar a esta
enfermedades. etapa.
Guía para la aplicación de la directriz “Prevención y abordaje del VIH y el sida en el mundo del trabajo” 21
El VIH NO se trasmite por el contacto que tenemos a diario Existen por lo anterior, tres formas de transmisión del VIH
con las otras personas en nuestro lugar de trabajo, la es- identificadas actualmente, como lo son:
cuela, la casa, etc., es por ello que no existe razón alguna
para rechazar, excluir o discriminar a quienes tienen VIH.
Transmisión sexual:
Ocurre cuando se tienen relaciones sexuales con una
persona infectada sin el uso correcto del condón.
Más del 80% de las nuevas infecciones de VIH se dan por
esta vía de transmisión, al entrar el virus en el torrente san-
guíneo durante las relaciones sexuales, sean estas anales,
vaginales u orales, entre personas de igual o distinto sexo.
Transmisión sanguínea:
Esta puede ocurrir ya sea al compartir agujas acanaladas
o jeringas para inyectarse drogas, al recibir una transfusión
de sangre o al recibir órganos y/o tejidos en trasplante.
Guía para la aplicación de la directriz “Prevención y abordaje del VIH y el sida en el mundo del trabajo” 23
Los mecanismos de prevención del VIH son:
Abstinencia:
Este es el método más seguro de todos,
y es un derecho de toda persona optar por él.
Esta opción se aleja mucho de la realidad de
vida de la gran mayoría de las personas, ya que
tarde o temprano, iniciarán su actividad sexual.
Estas medidas, conocidas como medidas de bioseguridad, • Uso constante de equipo de protección personal
son precauciones universales que deben de seguirse como, guantes, ropa protectora o vendajes para
ante el contacto con cualquier fluido potencialmente pieles dañadas.
infeccioso, sin importar si el estado serológico de la fuente
• Manejo seguro de los desechos contaminados.
es, o no, conocido.
• Desinfección rutinaria de instrumentos o equipo
contaminado.
Guía para la aplicación de la directriz “Prevención y abordaje del VIH y el sida en el mundo del trabajo” 25
medidas de control del riesgo en lo administrativo y lo
técnico, entre otras, para asegurar una correcta gestión
del riesgo asociado a la infección por VIH.
Guía para la aplicación de la directriz “Prevención y abordaje del VIH y el sida en el mundo del trabajo” 27
Actividades de Aprendizaje 2 33. Solicite a cada participante que saque del sobre una
tirilla al azar, con la recomendación de que nadie
puede ver lo que contiene. Entregue en mano a
Objetivo: uno de las jugadores, el papel que dice, “no siga las
Concientizar sobre cómo se trasmite y cómo instrucciones” y le da la instrucción de no participar en
se previene la infección del VIH, para que los el juego.
trabajadores puedan ser participes en la educación 44. Se reparte una hoja en blanco a cada trabajador con
y la prevención en sus hogares y en la comunidad. un lápiz y se les pide que consigan la mayor cantidad
de firmas legibles entre sus compañeros en un tiempo
Materiales: de 2 minutos (o lo que considere conveniente el
• hojas blancas, o trozos de papel de color coordinador).Quien recoja más firmas ganará.
diferente;
55. Al finalizar el juego reúna a todos los participantes
• lapiceros.
en un círculo y pida que la persona que tiene una X
en su tirilla de papel se identifique. Comuníquele a
esa persona que le acaban de dar un diagnóstico
La Firma de VIH positivo. Explique que todas las personas que
tienen su firma en el papel también están infectadas
11. El coordinador preparará una dinámica llamada “La pues tuvieron relaciones sexuales sin protección con
Firma”. Esta acción se puede hacer en forma rápida al ella. Pida que se identifiquen y que a las personas
comienzo de la jornada de trabajo, durante recesos, que obtuvieron sus firmas también lo hagan, así
o en alguna oportunidad de baja producción o en el consecutivamente hasta completar la cadena.
momento que el facilitador considere conveniente por
sesión de trabajo. 66. Pida a las personas que tienen una C que se
identifiquen. Explique al grupo que estas personas
22. Haga tirillas de papel con la cantidad de personas no se infectaron pues ellas utilizaron condones en sus
que participen. Marque una con la frase “no siga relaciones sexuales.
las instrucciones” y el resto con la frase “siga las
instrucciones”. En estas últimas, marque una con una X 77. Pida a la persona cuyo papel decía “no siga las
y dos con una C. Coloque las tirillas en un sobre grande instrucciones” que se identifique. Explique a los
con excepción del que dice “no siga las instrucciones”. participantes que esta persona tampoco contrajo el
VIH debido a que se abstuvo de entrar en el juego.
Guía para la aplicación de la directriz “Prevención y abordaje del VIH y el sida en el mundo del trabajo” 29
Anexo 1
CAPÍTULO DOS
2
El VIH y el sida en
nuestra sociedad
Contenidos
a) Impacto del VIH y el sida en el lugar del
trabajo
b) Mitos y estereotipos sobre el VIH
c) Derechos Humanos, estigma y
discriminación
d) Responsabilidad social
e) Actividades de aprendizaje
Resultados esperados...
El VIH y el sida no reciben la misma respuesta social que
otras enfermedades. El estigma y la discriminación son el
mayor obstáculo para revertir la epidemia.
Guía para la aplicación de la directriz “Prevención y abordaje del VIH y el sida en el mundo del trabajo” 33
En Costa Rica esta situación se pone en evidencia cuando privado y público, formal e informal.
pensamos en las muertes prematuras que ha causado
Por ejemplo, en África, los costos empresariales asociados
el sida entre personas de la población activa. Los años
al VIH oscilan entre el 0,5% y el 10% de los costos laborales
de vida perdidos a causa del sida son importantes en
totales5.
la población masculina y han ido en aumento en la
población femenina, como lo muestra el siguiente gráfico: La economía informal, que absorbe una gran parte de
Años de Vida Potencial perdidos por sexo por sida la fuerza de trabajo en muchos países en desarrollo, ha
Costa Rica 1985 - 2009 demostrado ser especialmente vulnerable a la pandemia.
9000 Debido a la imposibilidad de trabajar y a la ausencia de
8000 garantías sociales, las personas afectadas deben asumir los
7000 gastos exorbitantes en salud, empobreciendo los hogares.
6000
5000
4000
3000
2000
1000
0
1985 1987 1989 1991 1993 1995 1997 1999 2001 2003 2005 2007 2009
Guía para la aplicación de la directriz “Prevención y abordaje del VIH y el sida en el mundo del trabajo” 35
Las esposas fieles no están en riesgo.
La fidelidad es un compromiso de dos, si no es absoluta
por ambas partes, se rompe la barrera que les protege a
ambos.
Guía para la aplicación de la directriz “Prevención y abordaje del VIH y el sida en el mundo del trabajo” 37
Responsabilidad Social
La responsabilidad social de la empresa (RSE) es la manera
en que las empresas toman en consideración las repercu-
siones que tienen sus actividades sobre la sociedad y en
la que afirman los principios y valores por los que se rigen,
tanto en sus propios métodos y procesos internos como en
su relación con los demás actores. La RSE es una iniciativa
de carácter voluntario y que sólo depende de la empresa,
y se refiere a actividades que se considera rebasan el mero
cumplimiento de la legislación.6
Guía para la aplicación de la directriz “Prevención y abordaje del VIH y el sida en el mundo del trabajo” 39
• Respetar el medio ambiente, evitando en lo posible En nuestro país hay buenos ejemplos de actividades
cualquier tipo de contaminación, minimizando la realizadas por diversas empresas que entran dentro de
generación de residuos y racionalizando el uso de los este concepto de responsabilidad social con proyección
recursos naturales y energéticos. a la comunidad, puesto que además de respetar la
legalidad en sus contratos con su personal y cumplir con la
• Cumplir con rigor las leyes, reglamentos, normas y
normativa, también:
costumbres, respetando los legítimos contratos y
compromisos adquiridos. • Realizan mejoras en las aceras y apoya la
construcción de un aula en la escuela de la
• Procurar la distribución equitativa de la riqueza
comunidad donde se ubica su planta principal.
generada.
• Arreglan la cancha de fútbol de la localidad.
Guía para la aplicación de la directriz “Prevención y abordaje del VIH y el sida en el mundo del trabajo” 41
ANEXO 2
Ella decidió retornar a su trabajo y luchar por su familia, ya que tiene tres hijos que mantener, sin embargo hay
muchas interrogantes que la agobian, por ejemplo ella sabe que mantenía relaciones sexuales con su esposo,
sin usar condón, incluso después de que él probablemente ya estuviera infectado.
María teme que ella vaya a morir pronto ¿Quién va a ocuparse de sus hijos? Ella es la única persona de su familia
que tiene un empleo fijo. Considera la posibilidad de someterse a una prueba de VIH, pero el miedo la paraliza,
tiene demasiadas dudas, no sabe que hacer. Y en la empresa estos temas nunca se han hablado.
Los demás trabajadores, que saben que su marido ha muerto a causa del sida, han empezado a evitarla. Se
alejan cuando entra al comedor, incluso los que solían sentarse en su misma mesa. Sus jefes han considerado
cambiarla al turno de noche, esto para “evitarle problemas”, aunque su salario se va a ver reducido, ya que no
puede hacer horas extra.
El día de ayer le informaron que su hijo menor que hacía uso de la guardería infantil del parque industrial, no
puede volver a hacerlo, ya que algunos padres de familia se han quejado, temiendo que sus hijos puedan estar
en peligro de infectarse, esto aún sin que los hijos de María tengan la enfermedad.
María ha decidido ir a ver al encargado de salud ocupacional y al de recursos humanos, la buena noticia es que
ellos ya conocen la situación de María, y se han puesto de acuerdo para apoyarla, incluso piensan implementar
medidas para informar a los jefes y trabajadores sobre el tema y así evitar los miedos y desprecios infundados.
Estigma y Discriminación
11. La persona facilitadora, dará las instrucciones para
que un participante realice un dibujo de una silueta
de un ser humano, sin poner detalles, sólo la silueta.
Este dibujo será lo suficientemente grande, para
que dentro de esta figura, el personal pueda escribir
diferentes sentimientos.
Guía para la aplicación de la directriz “Prevención y abordaje del VIH y el sida en el mundo del trabajo” 43
Actividades de Aprendizaje 6
Objetivo:
Identificar cuáles son los mitos y estereotipos que
existen sobre el VIH y el sida.
Materiales:
• material preparado con viñetas para identificar
los mitos y los estereotipos;
• anexo 3.
Mitos y Estereotipos
11. En el Anexo 3, encontrará la hoja con viñetas que
indiquen lo que es falso o verdadero en los mitos y
estereotipos del VIH y el sida.
Materiales:
• carteles o pizarra u otro medio que se disponga
en la empresa;
• hojas para las sugerencias fotocopiadas;
• una caja para depositar las sugerencias.
Responsabilidad Social
11. En una pizarra o carteles, internet, etc, con los
mecanismos que tenga la empresa y según
características de la misma, se informará, se
promoverá la participación de los trabajadores y el
diálogo entre ellos.
Guía para la aplicación de la directriz “Prevención y abordaje del VIH y el sida en el mundo del trabajo” 45
Anexo 3
CAPÍTULO TRES
3
Y nuestra legislación:
¿Qué dice al
respecto?
Contenidos
a) Ley General del VIH
b) La prueba del VIH
c) La confidencialidad
d) Derechos de las personas con VIH
e) No discriminación
f) Actividad de aprendizaje
Resultados esperados...
La sociedad costarricense desconoce en términos gene-
rales su legislación sobre VIH y sida.
Este capítulo:
• Brinda información sobre la legislación en materia de
VIH en el país.
Guía para la aplicación de la directriz “Prevención y abordaje del VIH y el sida en el mundo del trabajo” 49
A continuación, brindaremos información sobre algunos
aspectos de la Ley General de VIH/sida más vinculados
con la realidad en los lugares de trabajo.
En los casos anteriores, los resultados de la prueba se Artículo 47. Solicitud ilegal de la prueba
utilizarán en forma confidencial. Se impondrá una multa de cinco a quince salarios base
correspondientes al puesto de oficinista 1 del Poder Judi-
cial al patrono, médico de empresa o encargado de un
centro educativo, público o privado, que solicite u obligue
a un empleado, una persona por contratar o un estudiante
que quiera ingresar o permanecer en un centro educativo,
Guía para la aplicación de la directriz “Prevención y abordaje del VIH y el sida en el mundo del trabajo” 51
a realizarse el examen diagnóstico de infección por el VIH,
sin perjuicio de otras responsabilidades en que pueda in- Implicaciones laborales
currir. Este artículo del Reglamento de la Ley direcciona la
responsabilidad de investigar y tramitar las denuncias
Implicaciones laborales por solicitudes ilegales de prueba al Ministerio de Tra-
El artículo 47 de la ley establece la pena por solici- bajo, quién deberá canalizarlas ante el CONASIDA, la
tudes ilegales de examen de detección del VIH que Defensoría de los Habitantes y, de ser verificada, ante
se le aplicará a patronos o médicos de empresa que los tribunales respectivos.
la soliciten.
Artículo 26.
Reglamento de la Ley 7771 relativo a la El Ministerio de Trabajo y Seguridad Social sancionará
administrativamente, observando el debido proceso,
prueba del VIH
a los patronos a quienes se les comprueben estos actos
Artículo 25. discriminatorios. En el caso de instituciones públicas,
El Ministerio de Trabajo y Seguridad Social deberá realizar, deberá comunicársele al(a) superior jerárquico(a) del(a)
en un plazo inferior a 15 días hábiles, una investigación funcionario(a) en cuestión, para aplicar el régimen
minuciosa y confidencial, ante cualquier denuncia de disciplinario correspondiente. El Ministerio de Trabajo y
solicitud ilegal de la prueba del VIH o de discriminación Seguridad Social fiscalizará la aplicación de la sanción
laboral contra cualquier persona portadora del VIH o en- correspondiente.
ferma de sida, sus familiares o allegados/as.
Guía para la aplicación de la directriz “Prevención y abordaje del VIH y el sida en el mundo del trabajo” 53
Artículo 8. Artículo 9. Excepción de la
Con las excepciones contenidas en la legislación, la confi- confidencialidad
dencialidad es un derecho fundamental de los portadores Para efectos exclusivamente probatorios en un proceso
del VIH y el sida. Nadie podrá publicar, ni privadamente penal o de divorcio en materia de familia y a solicitud de
referirse al padecimiento de esta enfermedad, sin el con- la autoridad judicial competente, el personal de salud que
sentimiento previo del paciente. atienda al paciente con VIH y el sida deberá reportar la
situación de infección por el VIH, con el debido respeto a
El personal de salud que conozca la condición de un
la dignidad humana del paciente.
paciente infectado por el VIH y el sida, guardará la con-
fidencialidad necesaria referente a los resultados de los
diagnósticos, las consultas y la evolución de la enfermedad.
Implicaciones laborales
Este artículo reafirma lo manifestado en el artículo
El portador del VIH y el sida tiene derecho a comunicar su
14, reiterando que a pesar de darse una situación en
situación a quien desee, sin embargo, las autoridades sani-
la que se puede obligar a una persona a tomarse el
tarias deberán informarle su obligación de comunicarlo a
examen de detección del VIH, esto NUNCA puede
sus contactos sexuales y advertirle, a su vez, sus respon-
implicar el irrespeto o atropello a la dignidad o dere-
sabilidades penales y civiles en caso de contagio.
chos de la persona, el debido proceso para garantizar
la confidencialidad debe seguirse siempre.
Implicaciones laborales
Este artículo señala la responsabilidad del personal
de salud, público o privado de guardar la
confidencialidad sobre el estado serológico de las
personas con VIH. De igual forma señala, que será
la persona con VIH la que decida a quién comunica
sobre su estado serológico, teniendo obligación de
hacerlo sólo con sus contactos sexuales. Lo anterior
implica que la persona VIH+ no está obligada a
informar a su patrono ni a sus compañeros/as de
trabajo sobre su condición.
Para ese efecto, el médico tratante o el personal de La misma pena se aplicará al trabajador de la salud,
salud deberá proveer a la persona infectada por el VIH la público o privado, que ofrezca dinero a un donante de
información necesaria que deberá facilitarles a sus con- sangre, leche materna, semen, tejidos y otros productos
tactos y la forma de hacerlo. humanos, como compensación.
Guía para la aplicación de la directriz “Prevención y abordaje del VIH y el sida en el mundo del trabajo” 55
Derechos de las personas con
Implicaciones laborales
Este es el artículo que establece la pena por la
VIH
violación de la confidencialidad del estado serológico El artículo 1 de la Declaración Universal
de una persona. de los Derechos Humanos señala que
todos los seres humanos nacemos libres e
iguales en dignidad y derechos, y dotados
Reglamento de la Ley 7776 como están de razón y conciencia, deben
comportarse fraternalmente los unos a los
Artículo 17. otros.
Cuando la persona trabajadora de la salud o médico de
empresa de alguna entidad pública o privada, conozca o La promoción y protección de los Derechos
sospeche del estado serológico o de salud de algún traba- Humanos es un factor esencial para prevenir la
jador, por ningún motivo o circunstancia podrá informar a transmisión y reducir los efectos del VIH. Algunos de los
la jefatura o cualquier otra persona sobre esta condición. derechos humanos fundamentales vulnerados son:
Guía para la aplicación de la directriz “Prevención y abordaje del VIH y el sida en el mundo del trabajo” 57
Artículo 11. Derechos en los centros de
Implicaciones laborales
enseñanza
Establece una limitante en los derechos de las per-
Ningún centro educativo, público ni privado, podrá solicitar
sonas VIH a donar fluidos, tejidos u órganos, esto en
pruebas ni dictámenes médicos sobre la portación del VIH
protección de la salud de las personas que pudieran
como requisito de ingreso o permanencia.
recibir dicha donación.
Ningún estudiante podrá ser discriminado, excluido ni ex-
pulsado por ser portador del VIH o estar enfermo de sida;
tampoco cuando alguno de sus familiares o allegados re- Artículo 27. Obligatoriedad
sulte infectado. Los trabajadores de la salud, público y privados, deben
prestar apoyo y atención a los pacientes con VIH y el sida.
Guía para la aplicación de la directriz “Prevención y abordaje del VIH y el sida en el mundo del trabajo” 59
Implicaciones laborales Implicaciones laborales
Este artículo solamente reitera la prohibición de Este artículo reitera lo señalado por nuestra Carta
discriminar por la condición serológica de algún Magna de no discriminación por NINGÚN motivo, in-
compañero o compañera. cluye la NO discriminación por orientación sexual o
padecimiento de salud y establece una pena por
Toda persona con VIH tiene derecho a trabajo,
cualquier acto discriminatorio.
recreación, vida sexual (con la debida protección
para evitar infecciones nuevas), educación y demás, Debemos recordar que parte de una sana interacción
como cualquiera de nosotros y nosotras. social está basada en el respeto de todas las per-
sonas y un ambiente libre de prejuicios y estereotipos
Las únicas excepciones a estos derechos son las que
segregadores.
ya hemos visto en páginas anteriores.
Guía para la aplicación de la directriz “Prevención y abordaje del VIH y el sida en el mundo del trabajo” 61
Anexo 4
Preguntas del sobre Información del sobre
¿Qué sentirías si te dicen? Todas las personas con VIH tienen derecho a la
“Usted no puede votar.” participación política.
¿Qué sentirías si te dicen? Todas las personas con VIH tienen derecho al libre trán-
“Usted no puede cruzar la frontera de su país? sito.
¿Qué sentirías si te dicen? Las personas con VIH y sus familiares tienen derecho a
“Sus hijos no pueden estar en esta escuela.” la educación.
¿Qué sentirías si te dicen? Todas las personas con VIH tienen derecho al seguro
“Lo siento, pero no aseguramos a personas como usted.” social.
4
Desarrollando una
política laboral del VIH
en nuestro lugar de
trabajo
Contenidos
a) ¿Qué es una política laboral de VIH?
b) Para empezar a elaborar una política
c) Los componentes de una política
d) Principios básicos para el lugar de trabajo
e) Educando en el lugar de trabajo
Resultados esperados...
Las respuestas que las empresas e instituciones pueden dar
al VIH y sus efectos, se deben concretar en una política
laboral sobre el tema.
64 Capítulo 4: Desarrollando una política laboral del VIH en nuestro lugar de trabajo
¿Qué es una política laboral de • Establece normas de comportamiento de las
personas trabajadoras relacionadas con el VIH.
VIH?
• Informa sobre los lugares y responsables de ayuda
Las políticas son compromisos que se adquieren, enuncian para las personas trabajadoras en el tema del VIH.
principios y valores que regirán las relaciones o el trabajo
• Brinda las indicaciones de cómo se debe abordar el
en un tema o área.
tema del VIH y el sida en su lugar de trabajo.
Para este específico asunto, una política laboral en VIH,
Para algunas pequeñas empresas no será necesario
define la posición y las prácticas que nuestra empresa/
construir una gran política laboral en este tema, sin
institución tiene o implementará con relación a las per-
embargo, es conveniente hacer un listado de “prácticas
sonas trabajadoras para promover la prevención y para
empresariales” en relación al VIH y un bosquejo de los
proteger los derechos de las personas con VIH que laboren
procedimientos para implementarlas.
en ella.
Guía para la aplicación de la directriz “Prevención y abordaje del VIH y el sida en el mundo del trabajo” 65
Para empezar a elaborar una política
Hay algunos consejos prácticos muy útiles para empezar el trabajo de elaborar una política propia sobre VIH en nuestro
lugar de trabajo, veamos:
Bases sólidas:
Puede ayudar mucho al proceso que todas las
Liderazgo:
personas involucradas en el desarrollo de la
El equipo que trabaje la elaboración de una política
política participen en un curso o taller básico
laboral en VIH para nuestra empresa/ institución debe
sobre VIH que incluya, no solo la información
contar con alguien que lidere el proceso, que garan-
biológica sobre la enfermedad, sino que
tice agilidad, transparencia y apertura al diálogo.
también temas de estigma, discriminación y derechos
humanos.
66 Capítulo 4: Desarrollando una política laboral del VIH en nuestro lugar de trabajo
Los componentes de una política
Enlistemos contenidos mínimos:
Cuando el equipo este discutiendo Las políticas sobre el VIH y el sida en lugares de trabajo
y aprendiendo sobre el tema, vayan pueden dividirse en dos componentes. El contenido de
construyendo una lista de contenidos cada componente depende de lo que desea el equipo
o elementos esenciales que deben ser que trabajará en su elaboración.
incluidos en la política empresarial/ Componente 1
institucional, algunos de ellos pueden ser, por Declaración general: establece la posición
ejemplo:
de la empresa y/o institución con respecto
• legislación nacional; al VIH y el sida y los derechos humanos de
• confidencialidad; sus trabajadores y trabajadoras en relación
• prevención de la discriminación;
a esta enfermedad. Este componente
describe, en forma muy general, de qué se
• exclusión de solicitud de pruebas del VIH;
trata la política.
• contactos de servicios de apoyo y
asistencia; Componente 2
Procedimientos específicos: una guía
• contactos para información y/o
capacitación; detallada para los diversos niveles de la
estructura del manejo o abordaje del VIH y
• comportamiento esperado de la
el sida en el lugar de trabajo.
empresa y/o institución.
Al trabajar esta lista, verifiquen que están Para que una política sobre VIH en su empresa o institución
sea exitosa y no meramente un cumplimiento de legislación
siendo incorporados los factores, de
nacional no es importante el “tamaño” de la misma.
necesidades o consideraciones de cada
departamento, sección de la empresa o Una buena política puede tener varias páginas o solo
institución. una, lo importante aquí es lo que en ella se incluya y la
voluntad de la empresa/institución en aplicarla, en llevarla
a la práctica.
Guía para la aplicación de la directriz “Prevención y abordaje del VIH y el sida en el mundo del trabajo” 67
Principios básicos para el lugar a regiones del mundo o a grupos de la población
supuestamente expuestos a un mayor riesgo de
de trabajo infección por el VIH o más vulnerables a ella.
Los principios generales de la Recomendación sobre el VIH d) La prevención de todos los modos de transmisión del
y el sida y el mundo del trabajo 2010 de la Organización VIH debería ser una prioridad fundamental.
Internacional del Trabajo8 deberían aplicárselos a todas las
e) Las personas trabajadoras, sus familias y las personas
actividades que se realicen en el marco de la respuesta
a su cargo deberían tener acceso a servicios de
nacional contra el VIH y el sida vinculadas al mundo del
prevención, tratamiento, atención y apoyo en
trabajo:
relación con el VIH y el sida, y poder beneficiarse de
a) Se debe reconocer que la respuesta al VIH y el los mismos, y el lugar de trabajo debería desempeñar
sida contribuye a la realización de los derechos una función facilitando el acceso a esos servicios.
humanos y las libertades fundamentales y la igualdad
f) Se debería reconocer y reforzar la participación y el
de género para todos, incluidas las personas
compromiso de los trabajadores en la formulación,
trabajadoras, sus familias y las personas a su cargo.
aplicación y evaluación de los programas de nivel
b) El VIH y el sida deberían reconocerse y tratarse como nacional y del lugar del trabajo.
una cuestión relativa al lugar de trabajo, que debería
ser uno de los elementos esenciales de la respuesta
nacional, regional e internacional a la pandemia
con la plena participación de las organizaciones de
empleadores y de trabajadores.
8 http://www.ilo.org/wcmsp5/groups/public/---ed_norm/---relconf/
documents/meetingdocument/wcms_141900.pdf
68 Capítulo 4: Desarrollando una política laboral del VIH en nuestro lugar de trabajo
g) Las personas trabajadoras deberían beneficiarse
de programas destinados a prevenir los riesgos
específicos de transmisión del VIH relacionados con el
trabajo y de las enfermedades transmisibles conexas,
tales como la tuberculosis.
Guía para la aplicación de la directriz “Prevención y abordaje del VIH y el sida en el mundo del trabajo” 69
3. Los altos niveles jerárquicos deberían aprobar, sin 7. La discriminación por condición de salud o
reparos, prácticas laborales no discriminatorias y vulnerabilidades específicas deben ser prevenidas
programas educativos sobre la temática. por medio de procesos o campañas educativas para
todos los niveles de la empresa o institución.
4. Las comunicaciones de la gerencia/dirección
en esta materia deberían ser claras, simples e 8. Las personas con alguna condición de salud a veces
inequívocas. requieren adaptaciones especiales del lugar de
trabajo, así como educación y entrenamiento en los
5. La reducción del riesgo a nivel personal debe ser equipos y mecanismos de su labor, las gerencias y
incorporada también dentro de la información que
direcciones deberán apoyar estos procesos de ajuste
se deberá proveer a las personas trabajadoras.
para que no se conviertan en motivos de exclusión
de las personas trabajadoras.
70 Capítulo 4: Desarrollando una política laboral del VIH en nuestro lugar de trabajo
Educando en el lugar del trabajo
Se presentan algunos tips pedagógicos y didácticos para
tener en cuenta en el momento de la acción de apren- TIP 4
dizaje, los mismos que se tuvieron en cuenta al momento
A la hora de explicar el sistema
de la elaboración y desarrollo de los contenidos y ejerci-
inmunológico y cómo actúa el VIH en nuestro
cios de esta guía.
organismo, hay que evitar términos demasiado
TIP 1 complicados. Resulta muy útil ayudarse de
técnicas que faciliten la comprensión del
No debemos olvidar que la información
mismo.
que trasmitamos ha de ser clara y precisa,
utilizando términos sencillos y fácilmente
comprensibles.
TIP 5
Es importante explicar la diferencia entre
TIP 2 VIH y el sida, y aclarar que no es lo mismo estar
Es importante utilizar diferentes materiales infectado por el VIH que desarrollar sida, en la
y dinámicas que faciliten la comprensión de forma más clara y gráfica posible.
estos contenidos, de acuerdo a su entorno físico
y la población con la que va a trabajar.
TIP 6
Es necesario aclarar que no existen
grupos de riesgo sino prácticas de riesgo y
TIP 3
explicar cuáles son las vías de transmisión y
Puede utilizar, modificar, investigar,
cómo se puede prevenir. Es conveniente incidir
adaptar las dinámicas presentadas en esta
en la adopción de medidas preventivas y la
guía.
reducción de prácticas de riesgo.
Guía para la aplicación de la directriz “Prevención y abordaje del VIH y el sida en el mundo del trabajo” 71
TIP 7
Al hablar de transmisión sexual, hay que tener en cuenta que la sexualidad es un aspecto inherente
de la persona y que a la hora de trabajar este tema se pueden despertar sentimientos y emociones
que se deben entender. Es importante que cada uno analice sus actitudes ante la sexualidad y que se
respete cualquier orientación sexual, puesto que la forma de disfrutar de la sexualidad es distinta en cada
persona.
TIP 8 TIP 10
Sería bueno conocer los mitos del grupo Recuerde: si le hacen una consulta
acerca del VIH y el sida y contrastarlos con la y no conoce la respuesta, sea honesto y
realidad. Es importante transmitir información, comprométase a buscar la información o
aclarar dudas y romper con tópicos y falsas refiera a la persona a una organización que
creencias. pueda ayudarle.
TIP 9 TIP 11
Cuando se hable del preservativo, sea Recuerde, como capacitador usted debe
este masculino o femenino, debe quedar claro tener la capacidad para ponerse en el lugar
cómo se usa. Hay que conocer qué piensa el de las otras personas, teniendo consideración
grupo acerca de la prevención, y las dudas, hacia sus ideas y valores, comprendiendo sus
miedos y problemas que suelen tener a la hora puntos de vista y estableciendo una relación
de utilizar el preservativo cuando mantienen que favorezca la comunicación.
relaciones sexuales.
72 Capítulo 4: Desarrollando una política laboral del VIH en nuestro lugar de trabajo
Glosario
Examen de Estado serológico: examen de sangre Así mismo, la consejería es un espacio que permite facilitar
específico que se utiliza para detectar la presencia de la prevención (primaria, secundaria o terciaria) a través de
anticuerpos contra un microorganismo. Este examen de- un análisis de los riesgos y de las formas de prevención que
tecta la presencia de estos antígenos en el organismo. mejor se adaptan a la situación de vida del consultante.
Cuando se habla de “informar el estado serológico por Por último, la consejería se considera como un puente
VIH”, se refiere a informar de la presencia del virus del VIH que vincula al consultante con la red de servicios y orga-
en el cuerpo. nizaciones disponibles de acuerdo a sus necesidades, a
través de la derivación.
Persona con VIH o sida: Persona con el sistema
inmunológico comprometido en mayor o menor grado, Personas o poblaciones en condiciones de
debido a la infección con VIH. Una persona VIH positivo vulnerabilidad: Personas o grupos sociales que por
que está en control médico y lleva un estilo de vida salu- motivos de su sexo, identidad de género, estado de salud
dable puede atrasar el llegar a etapa sida, cuando se tiene o condición física, origen, nivel educativo, opción política
sida el tomar el tratamiento médico adecuado y seguir las o religiosa, orientación sexual, edad, zona geográfica
instrucciones puede devolverle su conteo de células T a de residencia, ocupación, prácticas sexuales u otra
niveles adecuados para la protección del cuerpo. condición, están expuestas a mayores situaciones de
riesgo con respecto al VIH y el sida y otras infecciones de
Los términos “personas viviendo con VIH o con sida” y
transmisión sexual.
“portadoras del VIH y el sida” son términos estereotipados
y discriminatorios, por lo que hace años que ya no se em- En nuestro país y con nuestra realidad, son factores vul-
plean. nerabilizantes muy fuertes la identidad de género y la
orientación sexual, así como la educación y la zona
Consejería (pre y post): es un servicio que permite
geográfica de residencia, esto puesto que hay un fuerte
entregar una orientación confidencial a los usuarios y
rechazo social hacia las personas gays, lesbianas y
usuarias que consultan por VIH y el sida e Infecciones de
transgénero, así como también hay poco acceso a la
Transmisión Sexual (ITS). Busca facilitar la toma de deci-
información si se tiene un bajo nivel educativo o se vive en
siones informadas, con apoyo a los procesos emocionales
zonas muy alejadas de la capital.
que esta temática produce.
Guía para la aplicación de la directriz “Prevención y abordaje del VIH y el sida en el mundo del trabajo” 73
CD4: Las células T4 o CD4 son las células “ayudantes”, Sexo Seguro: es la denominación que se aplica a una
que dirigen el ataque contra las infecciones. serie de recomendaciones y prácticas en las relaciones
sexuales con el propósito de reducir el riesgo de contraer
El valor de las células CD4 cambia constantemente. Los re-
o contagiar alguna enfermedad de transmisión sexual,
sultados de los análisis pueden variar de acuerdo a la hora
como el VIH u otra infección. Es importante señalar que el
del día, cansancio o estrés que una persona tenga. Lo
concepto sexo seguro implica el mantenimiento de rela-
mejor es que cada vez que se haga un análisis de células
ciones sexuales que no pongan en riesgo la salud de otros.
CD4 use el mismo laboratorio y que le extraigan sangre a
la misma hora del día. Algunas prácticas de sexo seguro como el uso del preser-
vativo son también métodos anticonceptivos por lo que
Las infecciones pueden tener gran impacto en el recuento
contribuyen, en las parejas heterosexuales, a evitar em-
de células CD4. Cuando su cuerpo combate infecciones,
barazos no deseados.
el número de glóbulos blancos (linfocitos) aumenta. El re-
cuento de CD4 y de CD8 también aumenta. Las vacunas Trabajo Sexual: los y las trabajadoras reciben dinero o
pueden causar el mismo efecto. bienes a cambio de sus servicios sexuales, ya sea de forma
regular u ocasional, y que pueden definir o no consciente-
Linfocitos: Los linfocitos son células de alta jerarquía en el
mente estas actividades como generadoras de ingresos.
sistema inmune, principalmente encargadas de la inmu-
nidad específica o adquirida. Homosexualidad: orientación sexual de las personas
que se sienten atraídos por individuos de su mismo sexo.
ELISA/Western Blot: Los principales «tests del VIH»
Antes se consideraba una enfermedad que podía curarse
usados son dos: el ELISA y el Western Blot. El ELISA es
con medicinas y tratamientos diversos, posteriormente se
considerado menos fiable y es usado como «test de
pensaba que la psicología era el remedio; actualmente,
detección». En cambio, el Western Blot es considerado
la ciencia social y médica ya no la considera como
totalmente fiable y es usado como «test de confirmación».
enfermedad, sino como una alternativa natural de
En caso que una persona dé positivo a dos tests ELISA, se
la sexualidad humana. La homosexualidad es una
le aplica un test Western Blot. Si también da positivo al
manifestación universal, ya que se encuentra en todas
Western Blot, entonces se le diagnostica definitivamente
las civilizaciones, abarcando toda la historia y todos los
como «infectado por el VIH». Y muchas personas que han
continentes.
dado positivo al ELISA, dan negativo al Western Blot, por
lo que oficialmente se considera que los ELISA podrían dar
falso-positivos.
74
Periodo Ventana: Es el tiempo que transcurre entre el
momento de la infección y aquel en el que es posible de-
tectar los anticuerpos generados por el organismo. En el
VIH este período es de 4 a 6 semanas en promedio, pero
pero puede ser hasta de algunos meses.
Guía para la aplicación de la directriz “Prevención y abordaje del VIH y el sida en el mundo del trabajo” 75
Bibliografía
Aranga Restrepo, María Clara. Curso taller sobre el derecho a la no discriminación de las personas con VIH-sida, México,
2005.
Di Marco, V.; Gold, D y Schaap, A. Manging emerging health - related problems at work, ILO, 2002.
Guía para el desarrollo de las políticas laborales sobre VIH, USAID, 2009.
Guillén, José Rafael, Guía de VIH y sida para personal de salud, Venezuela,2008.
Plan Nacional Estratégico del VIH, Ministerio de Salud, Costa Rica, 2006.
Estimaciones sobre el comportamiento de la epidemia de VIH en Costa Rica, USAID, Costa Rica, 2008.
Guía metodológica para responder al VIH/sida desde los gobiernos locales, PNUD, Ecuador, 2007.
Conjunto de instrumentos para la incorporación del tema del VIH y el sida en el sector de la Educación, ONUSIDA, 2008.
Programas sobre VIH/sida en el lugar de trabajo, una guía de acción para gerentes, USAID, 2007.
Repertorio de recomendaciones Prácticas de la OIT sobre el VIH/sida y el mundo del trabajo. Organización Internacional
del Trabajo (OIT). Ginebra, 2001.
Directriz para el abordaje y la prevención del VIH y el sida en el mundo del trabajo. Consejo de Salud Ocupacional. San
José, 2010.
Guía para la aplicación de la directriz “Prevención y abordaje del VIH y el sida en el mundo del trabajo” 77