Leucograma
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Leucograma
LEUCOCITOS
http://laboratorio-clinico-612.blogspot.com.co/2012/06/hemograma-en-medicina-el-hemograma-o.html
La corriente sanguínea transporta los glóbulos blancos hasta el sitio donde van a cumplir sus
funciones.
Por eso se emplea el examen de sangre periférica para determinar el número total y los diferentes
tipos de leucocitos en un momento dado.
El recuento total y diferencial de leucocitos se hace como parte de un examen físico de rutina. Se
hará cuando la historia y el examen clínico revelen la existencia de una anormalidad que pueda causar
cambios en el cuadro de leucocitos.
El recuento total y diferencial de leucocitos se hacen como parte de un examen físico de rutina. Se
hará cuando la historia y el examen clínico revelen la existencia de una anormalidad que puedan
causar cambios en el cuadro de leucocitos lo que ayudaría a confirmar un diagnóstico y de ayuda al
pronóstico.
Cámara de neubauer
Es la cantidad de cada clase de leucocitos por mm3 de sangre. Se calcula multiplicando el número
total de leucocitos / mm 3 por el porcentaje celular del leucocito correspondiente y dividiendo por 100.
El término neutrofilia relativa, linfocitosis relativa, eosinofilia relativa, etc. indican un aumento
en el porcentaje de la célula respectiva en el recuento diferencial.
Neutrófilos segmentados 56 %
Linfocitos 39 %
Eosinófilos 2%
Monocitos 3%
Este recuento diferencial indica un porcentaje aumentado en los neutrófilos con una disminución en el
porcentaje de linfocitos.
Si la vaca Nº 1 tiene un recuento total de leucocitos de 10.000/ mm 3 y la vaca Nº 2 tiene 15.000 / mm
3; estos valores convertidos en recuentos absolutos darán los siguientes resultados.
Vaca Nº 1 Vaca Nº 2
Neutrófilos segmentados 5600 8400
Linfocitos 3900 5850
Eosinófilos 200 300
Monocitos 300 450
La vaca Nº 2 con el mismo recuento diferencial hay un aumento en el recuento absoluto en neutrófilos
segmentados, pero a pesar del porcentaje disminuido en linfocitos el número total de esas células es
casi normal. Por eso una interpretación basada sólo en un recuento diferencial no refleja la verdadera
alteración en la distribución celular.
La interpretación segura de las alteraciones de los leucocitos depende de una comprensión de los
diferentes factores que influyen en el recuento diferencial o total de leucocitos tanto en el animal sano
como en el enfermo.
5 ) Estado del ciclo estral. En vacas puede haber un ligero aumento en el recuento total y en los
neutrófilos el día del estro y hasta un día después.
Leucocitosis.
Es un aumento en el recuento total de leucocitos por encima del límite máximo normal.
Esta alteración en los leucocitos puede ser consecuencia de una respuesta fisiológica normal o debida
a una condición patológica. La leucocitosis patológica como norma es un aumento en los neutrófilos
segmentados.
Este aumento en los neutrófilos puede ser relativo ( un aumento en el porcentaje de neutófilos ) o
absoluto ( un aumento en el número total de neutrófilos / mm 3 ).
Causas generales de leucocitosis:
a. Infecciones generalizadas
b. Infecciones localizadas
c. Intoxicaciones incluyendo aquellas que producen transtornos metabólicos (uremia, acidosis,
eclampsia) por drogas y venenos.
d. En neoplasias de rápido crecimiento.
e. Hemorragias, particularmente en una cavidad corporal: torácica, peritoneal, articular.
f. Hemólisis súbita de eritrocitos.
g. Leucemias
h. Trauma
Neutrofilia
Es el aumento de neutrófilos por encima del límite máximo normal.
Causas de neutrofilia:
Infecciones sistémicas: Causadas por bacterias p
rincipalmente, hongos, espiroquetas, rickettsias,
protozoarios, parásitos.
Infecciones localizadas: Incluidas en este grupo están las infecciones producidas por microorganismos
piogénos como los estafilococos, estreptococos, corynebacterium, Pseudoma, pasteurella,
Actinomyces, Nocardia y fusobacterium.
Enfermedades no infecciosas. Incluidas en esta categoría están las alteraciones metabólicas como
uremia, acidosis, diabetes y eclempsia. Químicos tóxicos como plomo, mercurio, arsénico; drogas
como adrnalina, corticosteroides y digital pueden producir neutrofilia.
También tejidos destruidos como en postoperatorios a cirugías prolongadas con abundantes tejidos
dañados, en quemaduras, infartos, trombosis.
Neutrofilia por redistribución: Cuando los neutrófilos se incorporan a la sangre, se desplazan fácilmente
entre una reserva o caudal de granulocitos en circulación (CGC), de cuya muestra se toma el
recuento leucocitario, y una reserva o caudal de granulocitos marginales (CGM), cuya muestra no se
obtiene si no que queda marginada a los largo de la paredes del vaso o secuestrada en los lechos
capilares. En situaciones fisiológicas que no implican lesión hística como ejercicio intenso, hipoxia,
estrés o la inyección de adrenalina pueden provocar un descenso en el CGM (salen a circulación) y un
correspondiente aumento en el CGC, lo cual origina una pseudoneutrofilia. Esta es una simple
redistribución de células entre el CGC y el CGM.
Eosinofilia
Es el aumento en el número de eosinófilos circulantes en la sangre periférica. Se observa en las
siguientes condiciones.
En respuesta de hipersensibilidad en parasitismo y reacciones alérgicas. En parasitismo cuando hay
migración y penetración de los tejidos como en larvas de áscaris, triquinas, ancilosistomas, estróngilos
, equinococos, cestodos, espirocerca, fasciola, esofagostomiasis, nematodos pulmonares. En
reacciones alérgicas como en asma, urticaria, bronquitis alérgica, dermatitis alérgica y alergias
alimenticias.
- Reacciones anafilácticas que son también respuesta de hipersensibilidad.
- Insuficiencia adrenocortical
- Leucemias granulocíticas eosinofílicas.
- Neoplasias de los ovarios, membranas serosas y huesos.
- Miosistis eosinofílica.
- Gastroenteritis eosinofílica en el perro.
- Granuloma eosinofílica en el gato.
Basofilia.
Es un aumento en el número de basofílicos. Es raro en los animales domésticos y ocurre más
probablemente asociada con la eosinofilia u ocurre como resultado de una leucemia granulocítica
basofílica. En el perro se encuentra basofilia cuando hay filarias en el corazón, también en bronquitis
crónica.
Linfocitosis
Es un aumento en el número de
linfocitos circulantes, ocurre
ocasionalmente en los animales
domésticos y puede ser causada por:
Monocitosis
Es el aumento de los monocitos. Ocurre en:
- Enfermedades crónicas especialmente en las que debe
ser removido material particulado (NECROSIS), como
en infecciones micóticas profundas, tuberculosis y la
mayoría de condiciones acompañadas por una reacción
granulomatosa.
- en leucemias monocíticas.
- En período postparto en vacas ( unos 10 días después ); en período post operatorio; en retención de
placenta.
Las causas generales de leucopenia están relacionadas con alteraciones de la medula ósea y son
conocidas como el mecanismo de las 4D:
1) Degeneración
2) Depresión
3) Depleción
4 ) Destrucción
Degeneración de la medula: Es el resultado de una condición que causa una completa interrupción en
la medula ósea quedando inhabilitada para madurar las células.
Esa condición se refleja por el gran número de formas inmaduras de neutrófilos en la circulación
periférica.
Depresión de la médula: Resulta cuando la medula no esta formando células de manera normal. Esta
alteración se caracteriza por un número disminuido de neutrófilos con ninguno o muy pocos neutrófilos
inmaduros en sangre.
Destrucción de la medula: Es el resultado de agentes químicos y físicos que destruyen los elementos
formadores de sangre en la medula ósea. Se manifiesta por disminución de todo tipo de células
formadas en la medula y el animal llega a estar anémico además de la leucopenia.
1 ). Infecciones virales como distemper canino, parvovirocis canina, hepatitis infecciosa canina,
hepatitis infecciosa canina, panleucopenia felina, peste porcina, influenza porcina, enfermedades de
las mucosas.
Se observa leucopenia en los estados iniciales de la enfermedad. Las infecciones secundarias que
siguen la infección viral se acompaña de leucocitósis.
Linfopenia
Puede ser causada por :
a) Enfermedades virales como distemper, hepatitis infecciosa canina, parvovirosis canina, peste
porcina, diarrea viral bovina.
b ) En respuesta a condiciones de estrés hay una moderada a marcada disminución en el número
relativo y absoluto de linfocitos, probablemente como resultado de la secreción de sustancias
adrenocorticales (corticosteroides ) que causan disolución de esas células.
c) Radiaciones ionizantes o uso de drogas inmunosupresoras.
Eosinopenia
Es la disminución de los eosinófilos circulantes; se puede presentar en:
Esta es una condición grave porque significa que la medula ósea no puede producir un número
adecuado de células en respuesta a una infección.
Neutrófilos tóxicos.
Son neutrófilos considerados anormales y se presentan en la sangre como resultado de una condición
tóxica.
Hay varios criterios usados para identificar esas células:
a) Aparición de gránulos azul oscuros desde pocos hasta muchos en el citoplasma de los
neutrófilos.
b) En perro y en gato: presencia de vacuolas en la periferia de la célula.
c) En condiciones de extrema toxicidad: presencia de basofilia difusa en citoplasma de neutrófilos.
Reacciones leucemoides.
Son similares a una desviación a la izquierda regenerativa en la que hay leucocitosis extrema (con
presencia de neutrófilos en banda y metamielocitos) simulando lo que se observa en leucemias.
Una caída simultánea en el número total de leucocitos y aumento del número de Neutrófilos inmaduros
es un signo de pronóstico
desfavorable.
a) Severidad de la
condición: En este caso
se aplican los términos:
leve, moderada,
marcada.
b) Duración del proceso. Se utilizan las palabras: corto ( agudo ), moderada y larga
( crónica ).
c) El pronóstico de la condición puede ser: favorable, reservado o desfavorable.
- Un recuento total alto de leucocitos principalmente de neutrófilos es indicativo de una condición más
severa con buena respuesta de la medula ósea.
- Una neutrofilia con linfopenia y eosinopenia indica una condición de moderada a severa y refleja
estrés.
- Si hay neutrófilos inmaduros en exceso con respecto a los maduros la condición severa.
La duración de la enfermedad puede ser estimada por un examen de las alteraciones de los
leucocitos. Sin embargo no es una evaluación segura.
- La enfermedad aguda puede estar acompañada ya sea por una desviación a la izquierda
regenerativa con la apariencia característica de neutrófilos inmaduros o como en el caso de estados
agudos de enfermedades virales por una leucopenia.
- Enfermedades crónicas: Una de las alteraciones más características es un aumento absoluto en los
monocitos.
Cuadro hemático
Consta de un recuento total de leucocitos, recuento diferencial de leucocitos, determinación de la
hemoglobina, volumen de glóbulos rojos empacados (ematocrito).
Algunos laboratorios además de estas determinaciones consideran parte del cuadro la velocidad de
sedimentación, el recuento total de eritrocitos y el índice de eritrocitos.