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República Bolivariana De Venezuela

Ministerio Del Poder Popular Para La Defensa

Universidad Nacional Experimental De La Fuerza Armada

Núcleo Guárico –Sede Tucupido

4º Semestre De Enfermeria

FICHA
FARM
ACOL
Profesor
OGICA
Lic. José Hernández
Integrantes

Villegas Iralis C.I 21.311.401

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ANTIESPASMÓDICO
Atropina
Nombre Atropina
genérico
Nombre Atropina Braun, Atropina Sulfato Serra
comercial
Indicacione Parada cardíaca, inducción anestesia general, bradicardia,
s espasmo abdominal, arritmia cardíaca
Posología Neonatos0, 02 - 0,36 mg/kg/día repartidos en 1-6 dosis.
Niños0, 02 - 0,36 mg/kg/día repartidos en 1-6 dosis.
Adultos0, 5 - 15 mg/día repartidos en 4-6 dosis.
Mecanismo Estimula el SNC y después lo deprime; tiene acciones
de acción antiespasmódicas sobre músculo liso y reduce secreciones,
especialmente salival y bronquial; reduce la transpiración.
Deprime el vago e incrementa así la frecuencia cardiaca.
Reacciones Cuando aparece taquicardia de riesgo, fiebre , alucinaciones,
adversas se debe reducir la dosis de atropina
Acciones de - Tener en cuenta los cinco correctos.
enfermeria - La administración por vía endovenosa (EV), debe efectuarse
diluyendo con un volumen mínimo de 10 ml de solución estéril
de suero fisiológico y administrado lentamente.
- Valoración de la frecuencia cardiaca, presión arterial, estado
de Conciencia y diaforesis.
- Nunca poner la Atropina por la misma vía que la Dopamina,
porque ocasiona taquicardia.
- La atropina provoca midriasis por lo que la prueba de los
reflejos oculares siempre deben realizarse antes de la
administración de la atropina.
- Diluir con SF si se administra por vía intratraqueal.
- Monitorizar la respuesta pupilar.
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Ampicilina
ANTIBIÓTICOS
Nombre Ampicilina sódica
genérico
Nombre Britapen, Gobemicina, Retarpen
comercial
Indicacione Respiratoria, gastrointestinal, genitourinaria, de piel y tejido
s blando, neurológica, cirugía, traumatología, meningitis
bacteriana y septicemia.
Posología Niños: 50 mg/kg/día dividido en 4 tomas (cada 6 horas)
durante 7 días
- Adultos: 500 mg cada 6 horas por 7 días
Mecanismo Bactericida. Inhibe la síntesis y la reparación de la pared
de acción bacteriana, amplio espectro.
Reacciones Náuseas, vómitos, diarrea, erupción, urticaria, leucopenia
adversas
Acciones de -Tener en cuenta los cinco correcto.
enfermeria -Ampicilina está contraindicado en pacientes con historia de
alergia a las penicilinas y o cefalosporinas.
-Debido a la eliminación de pequeñas cantidades de
-Ampicilina por la leche materna, se deberá tener precaución y
vigilancia del lactante durante la terapia antibiótica de la
madre.
-Administrar la ampicilina por lo menos media hora antes o dos
horas después de los alimentos, para garantizar una absorción
máxima.

ANTIBIÓTICOS- AMINOGLUCÓSIDOS
Amikacina
Nombre Amikacina sulfato
genérico
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Nombre Amikin.
comercial
Indicacione La Amikacina está indicada en el tratamiento de corta duración
s de las infecciones bacterianas, simples o mixtas, causadas por
cepas sensibles de los microorganismos antes citados, tales
como: Septicemia (incluyendo sepsis neonatal), Infecciones
severas del tracto respiratorio. Infecciones del sistema
nervioso central (meningitis). Infecciones intra-abdominales,
incluyendo peritonitis. Infecciones de la piel, huesos, tejidos
blandos y en quemaduras.
Posología En adultos:
- 15-20 mg/Kg/día vía IM o IV en 2 dosis igualmente divididas.
- 5-20 mg/día vía intratecal.
En niños:
- Menores de 1 semana:
15-20 mg/Kg/día IM o IV en 2 dosis igualmente divididas cada
12 horas.
- Lactantes mayores de 1 semana:
20-25 mg/Kg/día IM o IV en 2-3 dosis igualmente divididas
cada8-12 horas.
- Niños:
Misma dosis que el adulto vía IM o IV.
Mecanismo Bactericida, inhibe la síntesis proteica bacteriana
de acción
Reacciones Los efectos secundarios de Amikacina son similares a
adversas aquellos de otro aminoglucósidos. Nefrotoxicidad (daño al
riñón) y ototoxicidad (que pueden dirigir a la pérdida de
audición) son los efectos más importantes
Acciones de - Tener en cuenta los cinco correcto.
enfermeria - Controles periódicos de la función renal antes de iniciar la
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terapia y diariamente durante el curso del tratamiento.

- Realice lavado de manos.
- Explicar al paciente el procedimiento a realizar, indicar la vía
de administración.
- Enséñele al paciente a reconocer y reportar inmediatamente
reacciones adversas graves.
- Verifique la dosificación antes de administrar el
medicamento.
- Si en caso se presenta una disminución progresiva de la
diuresis , suspender el tratamiento e informar al médico

ANESTÉSICO LOCAL
Bupivacaína
Nombre Bupivacaína
genérico
Nombre Bupivacaína Braun, Bupivacaína hiperbárica, Inibsacain,
comercial Inibsacain hiperbárica, Inibsacain sin vasoconstrictor Existen
preparados multicomponentes que contienen bupivacaína en
su composición: Inibsacain plus
Indicacione Anestesia de infiltración
s Anestesia de conducción
Anestesia epidural
Bloqueos diagnósticos y terapéuticos
Anestesia epidural y caudal para parto vaginal
Posología
Mecanismo Anestésico local; bloquea la propagación del impulso nervioso
de acción impidiendo la entrada de iones Na + a través de la membrana
nerviosa. Cuatro veces más potente que la lidocaína
Reacciones Depresión cardiovascular. Arritmias prolongadas. Nerviosismo,
adversas vértigo, visión borrosa, temblores, somnolencia, convulsiones,
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inconciencia y paro respiratorio. Náuseas, vómitos y

escalofríos, constricción pupilar y zumbido de oídos.
Depresión del miocardio, hipotensión, bradicardia y hasta paro
cardíaco. Urticaria, edema y shock anafiláctico.
Acciones de
enfermeria

Bridion
Agentes Selectivos de Unión a Bloqueantes
Nombre Sugammadex
genérico
Nombre Bridion
comercial
Indicacione Reversión del bloqueo neuromuscular inducido por Rocuronio
s o Vecuronio.
Para la población pediátrica sólo se recomienda el uso de
sugammadex en niños y
adolescentes para la reversión de rutina del bloqueo inducido
por rocuronio
Posología
Mecanismo En una ciclodextrina modificada que presenta una alta
de acción capacidad para unirse selectivamente con bloqueantes
musculares como rocuronio o vecuronio presentes en el
plasma. Forma complejos que disminuyen los niveles
plasmáticos libres de estos curares, favoreciendo su
Eliminación renal, y por tanto, disminuye el tiempo de bloqueo
de los receptores nicotínicos de la placa neuromuscular.
Reacciones Bridion se administró de forma concomitante con bloqueantes
adversas neuromusculares y anestésicos en pacientes quirúrgicos. La
causalidad de los efectos adversos es por lo tanto difícil de
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evaluar.
Las reacciones adversas notificadas más frecuentemente en
pacientes quirúrgicos fueron tos, complicación de las vías
respiratorias por anestesia, complicaciones de la anestesia,
hipotensión por procedimiento terapéutico y complicación de
una intervención
Acciones de
enfermeria

Syntocinon

Nombre Oxitocina.
genérico
Nombre Syntocinon, Pitocin
comercial
Indicacione Provocación del parto a término.
s Estímulo de la contractibilidad en casos de inercia uterina
primaria o secundaria.
Control de la hemorragia postparto.
Posología
Mecanismo Estimula selectivamente las células de los músculos
de acción lisos del útero aumentando la permeabilidad al sodio de las
membranas de las miofibrillas. Se producen contracciones
rítmicas cuya frecuencia y fuerza aumentan durante el parto
Reacciones Los cuadros de hiperactividad uterina (hipertonicidad,
adversas espasmo, ruptura del útero) aparecen algunas veces con la
dosis indicada debido a hipersensibilidad. Otros efectos
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secundarios discretos son : bradicardia fetal, ictericia neonatal,

hemorragia postparto, arritmias cardiacas, vómitos y nauseas
Acciones de
enfermeria

Clonidina
ANTIHIPERTENSIVOS
Nombre Clonidina
genérico
Nombre Catapresan, Epiclodina
comercial
Indicacione Hipertensión arterial.
s
Posología Hipertensión 0,15mg/día vía oral 2,4mg/día
Mecanismo Actúa sobre el SNC, con el resultado de una reducción de las
de acción eferencias simpáticas y una disminución de la resistencia
periférica, resistencia vascular renal, frecuencia cardiaca y
presión arterial.
Reacciones -Cardiovasculares: hipotensión ortostática, bradicardia,
adversas bloqueo aurículoventriculares, cambios en el ECG,
insuficiencia cardiaca, síndrome de Raynaud
-Gastrointestinales: sequedad de boca, y estreñimiento
-Otros: mareos, cefalea, somnolencia
Acciones de Vigilar tensión arterial
enfermeria Aplicar los 5 correctos
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Clexane
AGENTES ANTITROMBÓTICOS, GRUPO DE LA HEPARINA
Nombre Enoxaparina
genérico
Nombre Clexane, Clexane forte ,Decipar ,Dcipar forte
comercial
Indicacione -Profilaxis de trombo embolismo venoso en cirugía general y
s ortopédica, y en pacientes inmovilizados de riesgo.
-Prevención secundaria de trombo embolismo en caso de
antecedentes de trombosis venosa profunda y factores de
riesgo transitorios.
-Tratamiento de la trombosis venosa profunda con o sin
embolismo pulmonar.
-Tratamiento de angina inestable o IAM sin onda Q,
administrada conjuntamente con ácido acetilsalicílico.
-Prevención de coagulación de circuito extracorpóreo en
hemodiálisis.
Posología
Mecanismo Inhibe la coagulación potenciando el efecto inhibitorio de la
de acción antitrombina III sobre los factores IIa y Xa. Posee elevada
actividad anti-Xa y débil actividad anti-IIa.
Reacciones Cualquier signo de reacción alérgica grave (como erupción,
adversas problemas para respirar o tragar, hinchazón de la cara, labios,
boca, garganta u ojos).
Al igual que otros medicamentos similares para reducir los
coágulos en sangre, Clexanepodría causar sangrado. Esto
podría poner en peligro su vida. En algunos casos el sangrado
podría no ser evidente
Acciones de
enfermeria
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Ciprofloxacina
ANTIBIÓTICOS
Nombre Ciprofloxacina
genérico
Nombre Alcon Cilox; Baflox; Baycip; Cetraxal; Ciloxan
comercial
Indicacione Es usada para tratar infecciones en la piel, pulmones, vías
s respiratorias, huesos y articulaciones causadas por bacterias
susceptibles. Es también usada para tratar infecciones
urinarias causadas por bacterias como la E. coli. Además es
efectiva en
Tratamientos para la diarrea infecciosa causada por el E. coli,
Campylobacter jejuni y la bacteria Shingella.
Posología Para la mayoría de las infecciones la dosis recomendada es
de 250-750 mg (comprimidos de liberación inmediata) O-1
ADULTOS cada 12 horas o 500-1000 mg (comprimidos de
liberación prolongada) cada 24 horas. La dosis intravenosa
usual es de 200-400 mg cada 8-12 horas.
Mecanismo El Ciprofloxacina debe su acción antibacteriana a que inhibe la
de acción síntesis del ADN. Para ello, se une a las porinas que son unas
proteínas que forman parte de la membrana y permite el paso
del fármaco al interior de la célula.
Una vez dentro de la célula, se una a la ADN-girasa
disminuyendo su actividad. La ADN-girasa es una enzima que
reduce la tensión molecular por el superenrrollamiento y
permite la replicación del ADN.
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De esta forma, al inhibir la replicación del ADN de la bacteria

impide su proliferación revirtiendo así la infección.
Reacciones Broncoespasmo, aumento de las enzimas hepáticas, mareos,
adversas epistaxis, glicosuria, cefaleas, hematuria, ictericia, nefrolitiasis,
palpitaciones y urticaria.
Acciones de
enfermeria - Aplicar los cinco correctos
- Ciprofloxacino debe administrarse mediante infusión
intravenosa durante un período de 60 minutos. La infusión
lenta en una vena importante evita molestias al paciente y
reduce el riesgo de irritación venosa.
- Evaluar signos de hipersensibilidad y reacciones alérgicas
desde la primera administración, e informar inmediatamente al
médico.
- Controles periódicos de la función renal
- Debido a que la solución para infusión es fotosensible, los
frascos de infusión sólo deben extraerse de la caja en el
momento de la administración.

Ceftriaxona
Antibiótico: Cefalosporina de 3ª generación.
Nombre Ceftriaxona
genérico
Nombre Rocephin; Ceftriaxone, Cefazona
comercial
Indicacione Es un antibiótico bactericida, de acción prolongada para uso
s parenteral, y que posee un amplio espectro de actividad contra
organismos grampositivos y gram negativos. infección biliar;
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gastrointestinal;
Posología Infecciones severas, sepsis, meningitis, neutropenia: 100
mg/kg/día cada 24 hs.Infecciones leves y moderadas: 50-75
mg/kg/día cada 24 hs. Dosis máxima: 2 g (S.N.C.: 4g en 2
dosis). Adultos: 1 g a 2 g cada 24 hs. Dosis prequirúrgica
adultos: 1 g.
Mecanismo Es una cefalosporina de amplio espectro y acción prolongada
de acción para uso parenteral. Su actividad bactericida se debe a la
inhibición de la síntesis de la pared celular.
Reacciones nauseas, vómitos, dolor abdominal y diarreas
adversas
Acciones de - Lavado de manos
enfermeria - Tener en cuenta los cinco correcto.
- Verificar si el paciente es alérgico a las cefalosporinas y
penicilinas.
- Control de signos vitales.
- La función renal deberá ser monitoreada cuidadosamente en
pacientes que reciben cefalosporinas.
- Observar reacciones de hipersensibilidad.
hipoprotrombinemia
- En niños R.N.se debe usar el medicamento con precaución
en neonato con hiperbilirrubinemia.
- Administrar líquidos y electrolitos en caso de colitis
pseudomenbranosa moderada.
- Observar cavidad oral y realizar higiene oral en caso de
presentar candidiasis.
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Cefalotina:
Antimicrobianos
Nombre Cefalotina
genérico
Nombre Cefalotina, Falot, Kefolit, Loriken, Tecphatil
comercial
Indicacione Medicamento alternativo en el tratamiento de infecciones
s graves producidas por Staphylococcus (productores y no
productores de penicilinasas), Streptococcus pyogenes,
Streptococcus pneumoniae, especies de Klebsiella, H.
influenzae. Amigdalitis, otitis, faringitis y sinusitis. Infecciones
respiratorias bajas. Infección articular y ósea. Infección de piel
y tejidos blandos. Infección genitourinaria.
Posología -Adulto: La dosis recomendada de CEFALOTINA depende del
tipo de infección que se va a combatir y de la susceptibilidad
del microorganismo. La dosis diaria recomendada es de 500
mg cada 6 horas por vía I.V., diluida en 10 a 50 ml de solución,
y administrada en 30 minutos.
Dosis de hasta 2 g cada 6 horas resultan adecuadas para
infecciones más severas
-Niños: En neonatos se recomienda una dosis de 50 a 100
mg/kg/día, dividida en 2 ó 3 dosis por vía I.V. Se puede usar
25 mg/kg cada 6 horas, vigilando la función renal y las
alteraciones de carácter inmunológico. En niños mayores se
recomienda 80 a 160 mg (100 mg en promedio), divididos en 4
a 6 dosis. La dosis máxima diaria es de 160 mg/kg/día.
Mecanismo Bactericida. Inhibe la síntesis y reparación de pared
de acción bacteriana.
Reacciones Diarrea, náusea, vómito, dolor abdominal, candidiasis bucal.
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adversas Dolor, endurecimiento e hipertermia en el sitio de la aplicación

intramuscular.
Acción de
enfermeria

Clindamicina
Antibiótico del grupo de las lincosamidas
Nombre Clindamicina
genérico
Nombre Clindamycin. Dalacin-C
comercial
Indicacione Infecciones por estafilococos y estreptococos; además es
s efectiva en contra de anaerobios, en especial Bacteroides
fragilis. Infecciones respiratorio, la piel, el abdomen, los
huesos, infecciones ginecológicas y dentales graves.
Posología Dosis usual oral en adultos:
De 150 a 450 mg de clindamicina administrados cada 6 horas.
Dosis usual intravenosa o intramuscular en adultos:
En infecciones moderadas: de 1,2 a 1,8 g de clindamicina
repartidos en 3-4 administraciones al día.
En infecciones graves: de 2,4 a 2,7 g de clindamicina
repartidos en 2-4 administraciones al día.
La dosis máxima diaria es de 4,8 g al día.
Dosis usual oral en niños mayores de 1 mes:
De 8 a 25 mg de clindamicina por kg de peso repartidos en 3-4
administraciones al día.
Dosis usual intravenosa o intramuscular en niños mayores de
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1 mes:
De 20 a 40 mg de clindamicina por kg de peso repartidos en 3-
4 administraciones al día.
Dosis usual intravenosa o intramuscular en niños menores de
1 mes:
De 15 a 20 mg de clindamicina por kg de peso repartidos en 3-
4 administraciones al día.
Mecanismo
de acción
Reacciones náusea,
adversas vómitos,
sabor desagradable o metálico en la boca,
dolor de articulaciones,
dolor al tragar,
acidez,
parches blancos en la boca,
flujo vaginal blanco y espeso
Acciones de - Antes de iniciar el tratamiento preguntar al paciente si ha
enfermeria sufrido con anterioridad reacciones de hipersensibilidad a
fármacos.
- Tener en cuenta los cinco correcto.
- Tener precaución en pacientes con antecedentes de
enfermedad gastrointestinal, especialmente diarrea, colitis
ulcerosa, enteritis regional o colitis asociada a antibióticos,
puesto que se han producido algunos casos de diarrea
persistente e intensa durante o después del tratamiento con
clindamicina.
- Si se produce diarrea persistente e intensa durante el
tratamiento, éste debe suspenderse y, si fuera necesario,
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continuarlo estrictamente bajo vigilancia médica.

Diazepam
ANSIOLÍTICOS
Nombre Diazepam
genérico
Nombre Valium (Roche), Pacitran (Medifarma)
comercial
Indicacione Ansiedad y sus manifestaciones, relajante muscular,
s medicación pre anestésica, anticonvulsivante, síndrome de
supresión alcohólica, Insomnio transitorio.
Posología -Sedación
IV lenta, IM, VO, rectal: 2-10 mg (0,05-0,2 mg/kg)
-Inducción anestésica
IV: 0,2-0,5 mg/kg
-Convulsiones
IV: 5-10 mg (0,2-0,5 mg/kg) cada 10-15 min. Dosis máxima: 30
mg, que puede repetirse cada 2-4 horas
VO/rectal: 2-10 mg, 2-4 veces al día.
Mecanismo Son esencialmente producto de sus acciones sobre el sistema
de acción nervioso central por la formación de varios metabolitos activos
efectos persisten por varias horas.
Reacciones Somnolencia, confusión, depresión, fatiga, alucinaciones,
adversas estreñimiento o diarrea, sequedad de la boca, nauseas,
vomito, anorexia, bradicardia.
Acciones de Aplicar los 5 pasos correctos.
enfermeria Tener cuidado en la administración en pacientes que tienen
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problema de lesión cerebral.

Administrar el medicamento de acuerdo al estado del
paciente.
 Humedecer la boca del paciente si presenta sequedad.
Valorar si hay constipación

Diclofenac
ANTIINFLAMATORIOS NO ESTEROIDEOS, ANALGESICO
Nombre Diclofenaco
genérico
Nombre Artrotec, Di Retard, Dicloabac, Dolo Voltaren, Dolotren, Luase,
comercial Normuen, Voltaren.
Indicacione Dolor moderado.
s Tratamiento sintomático de enfermedades inflamatorias de
grado leve-moderado.
Cólico renal.
Posología Adultos
VO: 50 mg/ 6-8 h en las comidas. Dosis máxima: 150 mg/día.
Retard: 75-150 mg/ 24 h.
Rectal: 100 mg/ 24 h, por la noche.
IM: 75 mg/12-24 h durante un máximo de 2 días.
Niños
VO: 2-3 mg/Kg/día repartidos en 3-4 dosis. Dosis máxima: 150
mg/día.

Mecanismo Antiinflamatoria, analgésica, antipirética. Mecanismo de acción

acción principal relacionado con la inhibición de la síntesis de
prostaglandinas, por inactivación reversible, de la enzima
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ciclooxigenasa.
Reacciones Frecuentes: náusea, vómito, dolor abdominal, eructos, pirosis,
adversas erupción cutánea.
Poco frecuentes: anorexia, diarrea, ulceración gastrointestinal,
edema de las extremidades, zumbido de oídos, cefalea,
nerviosismo, visión borrosa.
Acciones de Aplicar los 5 pasos correctos.
enfermeria -No administrar en mujeres embarazadas.
-Analizar problemas de hipersensibilidad.
-No administrar con ulcera gastrointestinal.

Dexametasona
Glucocorticosteroides
Nombre Dexametasona
genérico
Nombre Dexacort (Sanitas), Dexona, Dexaflam , Dalamon , Decadran ,
comercial
Indicacione Neuritis, neuralgias, síndrome cervical, mialgias, lumbargias,
s síndrome escapulo humeral, parecía Facial.
Posología Asma_0.3mg x kg/do c/24h
Hipertensión endocraneana: D.I 0.5 mg/kg/do EV. D.M: 0.25
mg/kg/do,c/6-8h x 5d. Meningitis bacteriana: 0.6mg x kg/día
c/6h ó 0.8mg/kg x día c/12h x 2d EV, antes de
antibioticoterapia. Shock séptico: 2-6 mg/kg/do c/4-6h x 72h.
EV.
Mecanismo Estimula la síntesis de las enzimas necesarias para disminuir
de acción la respuesta inflamatoria. Es un
corticosteroidesfluoradosintético, Corticoide fluorado de larga
duración de acción, elevada potencia antiinflamatoria e
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inmunosupresora y baja actividad mineralocorticoide.

Reacciones Ocasionalmente puede ocurrir ulcera gástrica o duodenal,
adversas insomnio, irritabilidad, nerviosismo vómito y en ocasiones un
choque anafiláctico en personas susceptibles.
Acciones de - Lavado de manos
enfermeria - Control de funciones vitales.
- Tener en cuenta los cinco correctos.
- Adm. Lento y diluido de acuerdo a dosis y peso del niño, para
evitar arritmia cardiaca, rubor en la cara, convulsiones.
- No debe combinarse con otros fármacos.
- Observar signos de alarma.
- Control de BH. Por trastornos hidroelectrolíticos.
- Observación del paciente adulto después de suspender el
medicamento por síndrome de abstinencia del corticoide.

Dipirona
Analgésico
Nombre Dipirona
genérico
Nombre Metamizol, Novalcina
comercial
Indicacione Dolor moderado a intenso cuando no puede tratarse con otros
s analgésicos potencialmente menos tóxicos.
Posología Niños: 10 - 12 mg/Kg/dosis 3 ó 4 veces al día. Adultos: 0.5 - 1
g/dosis 3 ó 4 veces al día.
Mecanismo La Dipirona ejerce su efecto analgésico por medio de la
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de acción inhibición de las prostaglandinas en el tejido nerviosos, es

decir, tiene acción analgésica predominante a nivel del
sistema nervioso central. Su efecto como antipirético se debe
a que sus metabolitos activos penetran en el sistema nervioso
central y gracias a la inhibición de la síntesis hipotalámica de
prostaglandinas, produce antipirexia. Su efecto como
antiespasmódico se debe a la disminución de la excitabilidad
de los músculos lisos periféricos. Atraviesa todas las barreras
hematoplacentarias.
Reacciones Es un analgésico que se ha utilizado durante muchos años;
adversas por sus efectos tóxicos, en especial por su relación con la
agranulocitosis, desde hace algún tiempo fue retirada del
mercado en muchos países. Por tanto, no existen estudios
epidemiológicos confiables sobre la verdadera ocurrencia y
gravedad de sus reacciones adversas. La información
disponible señala que su uso da lugar a reacciones graves de
hipersensibilidad, entre las que destacan agranulocitosis (en
ocasiones irreversible), leucopenia, trombocitopenia, anemia
hemolítica, síndrome de Stevens-Johnson, síndrome de Lyell y
choque. La agranulocitosis y el choque ponen en peligro la
vida del paciente y requieren suspensión del tratamiento y
atención médica inmediatos.
Acciones de
enfermeria

Efedrina
Broncodilatador
Nombre Efedrina
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genérico
Nombre Pulmagol, Lobesila C/efedrina, Efedrosan, Broncodeina.
comercial
Indicacione Hipotensión
s Broncodilatador en el broncoespasmo
Asma bronquial
Posología Hipotensión
IV: 5-20 mg. Se puede repetir la dosis cda 5-10 minutos.
IM/SC: 25-50 mg.
Broncoespasmo
IV/IV/SC: 5-20 mg
VO: 25-50 mg cada 3-4 horas.
Mecanismo Estimulante central, vasoconstrictor periférico, broncodilatador,
de acción aumenta la presión arterial y estimula el centro respiratorio.
Reacciones Molestia o dolor de pecho. Convulsiones. Fiebre. Mareo o
adversas sensación de mareo. Latidos cardíacos rápidos. Dolor de
cabeza continuo o severo. Disuria. Nerviosidad. Insomnio.
Aumento de la presión arterial. Dilatación de las pupilas o
visión borrosa no habituales. Son signos de sobredosis
debilidad severa, diaforesis, náuseas, vómitos, dolor precordial
y vértigos.
Acciones de
enfermeria

Epinefrina

Nombre Adrenalina
genérico
Nombre ADRENALINA B BRAUN / ADRENALINA LEVEL
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comercial
Indicacione -Reacciones anafiláctica.
s - Broncoespasmo reversible.
- Edema laríngeo.
- Glaucoma de ángulo abierto.
- Paro cardiaco.
Posología Niños 15 - 30 Kg: 0,15 mg
Niños-adolescentes >30 Kg: 0,3 mg.
Dosis única I.M.
DMx. 0,5 mg/dosis (0,3 ml).
Mecanismo Estimula el sistema nervioso simpático (receptores alfa y ß),
de acción aumentando de esa forma la frecuencia cardiaca, gasto
cardíaco y circulación coronaria. Mediante su acción sobre los
receptores ß de la musculatura lisa bronquial, la adrenalina
provoca una relajación de esta musculatura, lo que alivia
sibilancias y disnea.
Reacciones Están relacionadas con la dosis e incluyen inquietud,
adversas ansiedad, temblor, arritmias cardiacas, palpitaciones,
hipertensión, debilidad, mareo y dolor de cabeza.
Puede ocurrir dolor anginoso cuando existe insuficiencia
coronaria.
Puede producirse hemorragia cerebral por un incremento
agudo en la presión sanguínea por sobredosis, y aumento de
glucosa en sangre. Por inyecciones repetidas pueden ocurrir
necrosis locales y tolerancia con el uso prolongado.
Acciones de
enfermeria

Fentanil
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Anestésico ,analgésico
Nombre FENTANILO
genérico
Nombre FENTANEST
comercial
Indicacione Dolor en la anestesia general o local y tras la intervención
s quirúrgica. Inducción de la anestesia general.
Posología 1-2 µg/kg/do. IM, EV c/2-4h según sea necesario. Infusión
continua: 1-3 µg/kg/hora EV.
Mecanismo Agonista opiáceo, produce analgesia y sedación por
de acción interacción con el receptor opioide µ, principalmente en SNC.
Reacciones
adversas
Acciones de - Administrar en vena de gran calibre, verificar su
enfermeria permeabilidad.
- Aplicar los 5 correctos.
- Administrar por bomba de infusión o jeringa infusora (50,
25cc).
- Contar con un antagonista opioide (Naloxona), equipo de
reanimación e intubación.
- Monitoreo y valoración de las constantes vitales.
- Monitoreo del nivel de conciencia.
- Monitoreo de la función respiratoria.
- Verificar permeabilidad de la vía EV para alcanzar el efecto
deseado.
- Vigilar la presencia de ruidos intestinales y distención
abdominal

Flumazenil
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Nombre Flumazenil
genérico
Nombre Anexate
comercial Flumazenilo
Indicacione Intoxicación por sobredosis de benzodiazepinas. Reversión
s parcial o completa de la sedación producida por la
administración de benzodiazepinas (anestesia general,
procedimientos diagnósticos o terapéuticos).
Posología En adultos:
- Reversión de sedación:
0,2 mg durante 15 segundos; esta dosis puede repetirse
después de45 segundos y cada minuto después prn, hasta
una dosis total de 1
mg.
- Sobredosificación por benzodiazepinas: 0,2 mg en 30
segundos, seguido si es necesario por 0,3 mg después de 30
segundos. Pueden administrarse dosis adicionales de 0,5 mg
en 30 segundos a intervalos de 1 minuto hasta una dosis
acumulada de 3 mg. Rara vez, pacientes que responden
parcialmente a 3 mg responden más completamente a una
dosis de 5 mg. Si ocurre resedación después de cualquier uso,
pueden administrarse dosis adicionales de hasta 1 mg a
intervalos de 20 minutos hasta un máximo de 3 mg/hora.
Mecanismo Antagonista omega de benzodiazepinas, produce el bloqueo
de acción específico por inhibición competitiva de los efectos ejercidos
en SNC por sustancias que actúan a través de receptores
benzodiazepínicos.
Reacciones Frecuentes: ansiedad, nerviosismo, temblor, cefalea, boca
adversas seca, disnea, hiperventilación, palpitaciones, visión borrosa,
 2

vértigo, somnolencia residual o reemergente, náusea, vómito,

dolor en el sitio de la inyección.

Poco frecuentes: inestabilidad emocional (llanto, disforia,

euforia, depresión mental, ideas paranoicas, hipertensión,
sedación intensa, fatiga, bochornos, alteraciones auditivas,
tromboflebitis en el sitio de la inyección).
Acciones de
enfermeria

Heparina
TERAPIA ANTIVARICOSA,
Nombre Heparina
genérico
Nombre Menaven
comercial
Indicacione Profilaxis y tratamiento de trombosis venosa profunda,
s trombo embolismo pulmonar, y trombosis intracardíaca,
fibrilacion auricular con embolización, infarto agudo de
miocardio, angor inestable, trombosis arterial
Posología – Tratamiento curativo
• Por vía intravenosa
 2

Niños y adultos: dosis inicial de 50 a 100 UI/kg, seguidos de

400 a 600 UI/kg al día, bien en perfusión continua durante 24
horas, o bien repartidos en inyección IV a intervalos de 2 a 4
horas. Ajustar las dosis en función de las pruebas de
coagulación.
• Por vía subcutánea
Niños y adultos: 1 inyección SC cada 12 horas. Empezar por
una dosis de prueba de 250 UI/kg y ajustar las dosis en
función de las pruebas de coagulación.
– Tratamiento preventivo
Pauta usual: 5 000 UI por vía SC, 2 horas antes de la
intervención quirúrgica; repetir cada 8 a 12 horas
La posología varía según el nivel de riesgo tromboembólico y
el peso del paciente: 75 UI/kg 2 veces al día o 50 UI/kg 3
veces al día.
Mecanismo Actúa como cofactor de la antitrombina III, es el inhibidor
de acción natural de la trombina. Inhibe la acción de varios factores de la
Coagulación (IXa, Xa; XIa, XIIa), tiene cierta acción sobre las
plaquetas y el sistema fibrinolítico.
Reacción Hemorragia, trombopenia, osteoporosis y fractura
adversas vertebrales, otros: dolor local, priapismo, reacciones alérgicas,
hiperpotasemia, aumento de transaminasas, necrosis cutánea,
eritema,
Acción de - Utilizar con precaución si hay episodios hemorrágicos
enfermeria recientes,
endocarditis infecciosa, úlcera péptica, aneurisma,
insuficiencia renal y Neoplasias, cirugía raquídea, cerebral u
oftálmica reciente, retinopatía diabética.
- La hemorragia es menos frecuente con las pautas de
 2

perfusión continua, aumenta en cardiopatía, insuficiencia renal

y pacientes mayores de 60 años.
- Verificar el recuento de plaquetas al inicio del tratamiento.
- Monitorizar el TTPA (1,5-2 veces el control basal).
Monitorizar las plaquetas, el hematocrito y realizar un test de
sangre oculta en heces y orina durante el tratamiento.
- Utilizar de preferencia suero fisiológico para perfusión.
- La dilución habitual de 25000 UI en 250 ml de suero
fisiológico o glucosa al 5% (100 UI/ml), la dilución intermitente
en 50 - 100 ml de solución de ClNa al 0,9% o Glucosa al 5% y
la dilución continua en 250 - 1000 ml de solución de ClNa al
0,9% o Glucosa al 5%.
- Para asegurar una mezcla homogénea de la heparina en la
solución invertir al menos 6 veces el envase.
- No perfundir junto a alteplasa, aminoglucósidos, amiodarona,
cefalosporinas, eritromicina, diazepan, anfotericina, ampicilina,
ciprofloxacino, dopamina, filgrastrím, morfina ni
antineoplásicos.
- Utilizar la vía IV, pues la absorción es errática por vía IM o
SC.
- Conservar a temperatura ambiente de 15 a 30°, evitando
exceso de calor.

Isoflurano
ANESTÉSICOS GENERALES, HIDROCARBUROS HALOGENADOS
Nombre Isoflurano
genérico
Nombre Aerrane, Forane, Isoflurano Inibsa.
comercial
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Indicacione Anestesia general inhalatoria. Inducción y mantenimiento de la

s anestesia general. Mantenimiento de la anestesia durante el
parto.
Posología Utilizar vaporizadores calibrados especialmente para el
isoflurano
Inducción.
Concentración inicial 0,5%. Concentraciones de 1,3% a 3%
logran la anestesia en 7-10 minutos. Se recomienda el uso
propofol, etomidato o midazolam a dosis hipnótica para evitar
la tos o el laringoespasmo.
Mantenimiento.
1% a 2,5% con O2/N2O o bien 1,5% a 3,5% con O2 puro.
Recuperación.
Reducir a 0,5% al final de la operación o 0% durante el cierre
de la herida. Para permitir una recuperación inmediata ventilar
varias veces con 100% de O2.
Mecanismo Anestésico por inhalación no inflamable. La inducción y
de acción particularmente la recuperación después de la anestesia son
rápidas. Durante la inducción hay un descenso de la presión
sanguínea pero vuelve a la normalidad con la estimulación
quirúrgica.
Reacciones Arritmias, aumenta recuento de glóbulos blancos, hipotensión,
adversas depresión respiratoria, escalofríos, náusea, vómitos, daño
hepático, aumento transitorio presión intracraneal, disminución
de función intelectual durante 2-3 días.
Acciones de
enfermeria
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Midazolan
Benzodiazepinas.
Nombre Midazolam (Benzodiacepina, hipnótico sedante)
genérico
Nombre Dormonid
comercial
Indicacione Sedación, Premedicación anestésica, Inducción anestésica.
s Anticonvulsivante, Insomnio.
Posología Sedación: 0.1-0.2mg/kg/do. Anticonvulsivante: 0.1-0.3mg/kg.
Bolo EV, luego 0.05-0.2mg/kg/hora
Mecanismo Actúan sobre el sistema límbico, talámico e hipotalámico del
de acción sistema nervioso central produciendo sedación, hipnosis,
relajación muscular al mismo tiempo que ejercen una actividad
anticonvulsiva.
Reacciones - Paro cardiaco, hipotensión, bradicardia
adversas - Somnolencia, sedación, amnesia, mareo excitación
paradójica, hiperactividad, agresividad, cefalea, mioclonias en
lactantes, nistagmo, nausea y vomito.
- Depresión respiratoria, apnea, laringoespasmo,
broncoespasmo, tos y desaturacion
Acciones de - Administrar en vena de gran calibre, verificar su
enfermeria permeabilidad.
- Administrar en bomba de infusión o en jeringa de infusora
(50,25cc SF.)
- Durante la preparación, llenar primero el Volutrol con SF o
SG., y a continuación el midazolan dosis indicada, proceder al
cebado del
sistema o línea de infusión antes de colocar al paciente.
- Proteger de la luz, conservar entre 15 y 30 ºc..
 2

- Vigilar nivel de sedación (ransay).

- Monitorizar y valorara constantes vitales.
- Vigilar presencia de signos de alarma( depresión respiratoria,
apnea, hipotensión, bradicardia, etc.).
- Tener el coche de paro a lado del paciente y equipo de
intubacion y soporte ventilatorio operativo.
- La supresión súbita puede ocasionar síndrome de
abstinencia
- No administrar por vía intraarterial.

Metronidazol
ANTIINFECCIOSOS Y ANTISÉPTICOS
Nombre Metronidazol.
genérico
Nombre Metromidol.
comercial
Indicacione Tratamiento de Infecciones Anaeróbicas y Profilaxis en
s cirugías de Tracto Gastrointestinal Alto, Estómago,
Intestino Delgado, Páncreas, Hígado, Apéndice y Trauma
Abdominal Penetrante.
Posología
Mecanismo Antiinfeccioso antibacteriano y antiparasitario, posiblemente
de acción por interacción con el ADN
Reacciones Por lo general es bien tolerado y las reacciones adversas no
adversas suelen ser graves.
Puede ocasionar trastornos gastrointestinales como anorexia,
náuseas, vómitos, diarrea, glositis, estomatitis, sequedad de
boca, gusto metálico.
Acciones de - Aplicar los cinco correctos.
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enfermeria - Informar al paciente ,mientras esté tomando metronidazol y

hasta tres días después de suspenderlo, no debe ingerir
bebidas alcohólicas u otras reparaciones que contengan
alcohol, tales como tónicos o jarabes para la tos, ya que esto
podría causarle dolor de estómago, de cabeza, náuseas,
vómitos, aumento en el ritmo del corazón, o enrojecimiento del
rostro.
- No se recomienda el uso de este medicamento a las mujeres
embarazadas, durante el primer trimestre de gestación, pues
podría provocar daño al feto.
- Enséñele a reconocer y reportar inmediatamente reacciones
adversas graves.

Morfina
Analgésico
Nombre Morfina
genérico
Nombre Morfina Braun, Morfina clorhidrato, MST Continus, Oramorph,
comercial Sevredol, Zomorph, Dolq
Indicacione Procesos dolorosos de intensidad severa.
s Dolor postoperatorio inmediato.
Dolor crónico intenso o maligno.
Dolor asociado a infarto agudo de miocardio.
Disnea (dificultad respiratoria) asociada a insuficiencia
ventricular izquierda y edema pulmonar.
Ansiedad ligada a procedimientos quirúrgicos.
Posología 10 mg/1 ml, 20 mg/1ml.
Dolor por Infarto Agudo de Miocardio: En adultos,
alternativamente 4 – 10 mg EV.
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Analgésico: En adultos, alternativamente 4 a 15 mg EV. lento.

Medicación preoperatoria: Adultos 8 – 10 mg EV.
En el postoperatorio: Adultos 4 mg EV. durante la inducción de
la anestesia.
Mantenimiento 4 mg/d EV. como dosis única.
Mecanismo Analgésico agonista de los receptores opiáceos µ, y en menor
de acción grado los kappa, en el SNC.
Reacciones Hipotensión, bradicardia, taquicardia, Rash, prurito, piel fría y
adversas pegajosa, piloerección, diaforesis, anorexia, náuseas, vómitos,
cefalea, confusión, mareo, somnolencia, depresión
respiratoria, disnea. Otros: Fiebre, síndrome de abstinencia,
anafilaxia
Acciones de - No mezclar con otros fármacos.
enfermeria - La administración EV. rápida aumenta el riesgo de depresión
respiratoria.
- Monitorizar funciones vitales del paciente.
- Brindar una dieta rica en fibra al paciente, si es posible,
porque produce estreñimiento.
- Lavarse bien las manos con agua y Clorhexidina antes de
preparar el medicamento EV y después de administrar.
- Tener en cuenta los “5 correctos.
- Observar, informar y anotar las reacciones adversas en las
Notas de Enfermería, que se produjeron durante la
administración del
medicamento EV.
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Raditinida
ANTIULCEROSOS, ANTIHISTAMÍNICOS H2
Nombre Ranitidina
genérico
Nombre Atural¸ Zantac
comercial
Indicacione -Ulceras de estómago y duodeno (parte del intestino más
s próxima al estómago) y prevención de sus recaídas. Reflujo
gastroesofágico.
Algunas alteraciones debidas a la producción excesiva de
ácido por el estómago, como la enfermedad de Zollinger-
Ellison.
Tratamiento y prevención de hemorragias de esófago y
estómago.
Prevención del síndrome de Meldenson (aspiración de
contenido ácido del estómago en pacientes sometidos a una
intervención quirúrgica con anestesia general).
Posología Tratamiento de ulcus o esofagitis
IV/IM: 50-100 mg lento /6-8 h
VO: 150 mg / 12h o 300 mg por la noche
Niños
IV: 0.62-0.95 mg/kg/ 12 h
VO: 2 – 4 mg/kg/ 12 h
Profilaxis aspiración ácida
IV/IM : 50 mg 45-60 min antes de la anestesia
VO: 150 mg dos horas antes de la anestesia y 150 mg la
tarde-noche de antes.
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Ajuste de dosis en la insuficiencia renal

Depende del aclaramiento de creatinina.
Aclaramiento de creatinina mayor del 50 ml/min: administrar la
dosis total.
Aclaramiento de creatinina entre 10-50 ml/min: administrar el
75% de la dosis.
Aclaramiento de creatinina inferior a 10 ml/min: administrar el
50% de la dosis.
Mecanismo Antagoniza los receptores H2 de la histamina de las células
de acción parietales del estómago. Inhibe la secreción estimulada y
basal de ác. gástrico y reduce la producción de pepsina.
Reacciones Bradicardia, taquicardia, vasculitis, somnolencia,
adversas sedación, malestar, confusión mental, cefalea, alucinaciones,
ansiedad, nauseas, vomito,
Acciones de - Monitorizar constantes vitales y nivel de sensorio
enfermeria - Administrar EV directa en forma lenta en 5 minutos,
diluyendo los 50 mg
en 20 ml de solución salina, glucosada o Suero fisiológico, en
un lapso de 15 – 30 min
- La administración EV intermitente es preferible por el riesgo
de
bradicardia
- Valorar la función renal en pacientes con enfermedad renal
(ajustar dosis) ya que su eliminación es renal y se debe usar
con precaución en insuficiencia hepática.
- La administración EV rápida suele producir bradicardia
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Omeprazol
Antiulceroso
Nombre Omeprazol
genérico
Nombre Arapride, Audazol, Aulcer, Belmazol, Ceprandal, Dolintol,
comercial Elgam, Emeproton, Gastrimut, Losec, Miol, Novek, Nuclosina,
Omapren®, Ompranyt, Parizac, Pepticum, Prysma, Ulceral,
Ulcesep, Zimor
Indicacione Gastritis, duodenitis, ulcera gástrica, síndrome de Zollinger-
s Ellison y tratamiento del síndrome hipersecreción gástrica.
Posología Vía oral adultos: 20 a 40,60 mg una vez al día
Mecanismo En medio con PH menor de 5 se forma acidosulfenico y
de acción sulfenamida se unen irreversiblemente con la bomba con
sulfidrilo.
Reacciones Nausea, vómitos, diarrea, cólico abdominal,
adversas xerostomía,constipación, cefalea, vértigo, somnolencia,
hematuria, mialgias, anemia, artralgia, taquicardia, confusión,
boca seca.
Acciones de Aplicar los 5 pasos correctos
enfermeria Control de Signos Vitales P/A.
Determinar pruebas de función hepática en enfermedades
hepáticas.
Cuidados de somnolencia
Valorar la cavidad bucal
Control de vértigo
Control de deposiciones.

Hidrocortisona
CORTICOIDES VÍA SISTÉMICA, GLUCOCORTICOIDES
Nombre Hidrocortisona, Cortisona, Succinato sódico de hidrocortisona,
genérico Fosfato sódico de hidrocortisona,
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Nombre Actocortin , Hidroaltesona, Lanacort,

comercial
Indicacione -Terapia sustitutiva en la insuficiencia suprarrenal primaria o
s secundaria (junto a fludrocortisona).
-Insuficiencia suprarrenal aguda.
-Cobertura de estrés (cirugía, infección severa) en pacientes
con riesgo de hipofunción.
-Reacciones aguda de hipersensibilidad (angioedema) y shock
anafiláctico.
-Inflamación y asma.
Posología  Terapia sustitutiva:
- Adultos:

VO:20-30 mg/día repartido 2/3 con desayuno 1/3 con

merienda (ajustar según respuesta)
- Niños:
VO:0,5-0,75 mg/kg/día repartidos en 2-3 dosis
IM:0,15-0,35 mg/kg/día en dosis única matinal
 Insuficiencia suprarrenal aguda:
- Adultos:
IV:100 mg/ 6-8 h (diluídos en 100 cc SF a pasar en 15 min.)
- Niños:
IV: bolus de 1-2 mg/kg, seguido de 25-150 mg/día (IM/IV/SC)
repartidos en varias dosis (niños pequeños) o 150-250 mg/día
repartidos en varias dosis (niños mayores)
 Anafilaxia o angioedema:
- Adultos:
IV: 500 mg/ 6-8 h ó 100 mg/ 2-6 h (inyección lenta)
Cobertura de estrés en pacientes con riesgo de hipofunción:
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- Adultos:
1. Enfermedad de gravedad moderada:50 mg/ 12 h IV o VO
2. Enfermedad grave:100 mg/ 6 h IV el primer día; reducir 50%
cada día hasta alcanzar dosis de mantenimiento si la
enfermedad lo permite
3. Cirugía menor bajo anestesia local y exploraciones
radiológicas invasivas: no suele requerirse suplementación
4. Cirugía o procedimientos de estrés moderados: dosis única
de 100 mg IV de hidrocortisona inmediatamente antes
5. Cirugía mayor:100mg IV inmediatamente antes de la
inducción; repetir cada 8h durante las primeras 24h y reducir
posteriormente el 50% cada día hasta alcanzar dosis de
mantenimiento si la enfermedad lo permite
 Antiinflamatorio:
- Niños:
VO:2,5-10 mg/kg/día repartidos en 3-4 dosis
IM/IV:1,5 mg/kg/día repartidos en 2 dosis
 Asma
- Niños:
IM:inicialmente 4-8 mg/kg (max 250 mg); mantenimiento 8
mg/kg/día repartidos en 3-4 dosis
Shock y otros casos de urgencia:
- Adultos:
IVL/IM:dosis de ataque 50-100 mg/ kg, puede repetirse cada
2-6 h, dependiendo de la evolución del paciente. Dosis
máxima 6 g/ día
- Niños:
IVL/IM:inicialmente 50 mg/kg, repetido cada 4-24 horas si
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fuera necesario
Mecanismo Actúa estimulando o reprimiendo la transcripción génica de
de acción ARNm específicos que codifican la síntesis de determinadas
proteínas en los órganos blancos. Inhibe las manifestaciones
de inflamación, disminuyen la respuesta inmunológica.
Reacciones – Evitar la administración prolongada en caso de úlcera
adversas gastroduodenal, diabetes, cirrosis.
– Administrar con precaución en pacientes tratados con
digitálicos: incrementa la toxicidad por hipopotasemia.
– Embarazo: si la indicación es clara y durante un breve
periodo
– Lactancia: sin contraindicaciones
Acciones de  Aplicar los 5 correctos
enfermeria  Control de signos vitales cada 4 horas
 Vigilar la aparición de efectos secundarios durante la
medicación
 Explicarle al paciente y familiares que no se puede
cancelar el medicamento bruscamente
 Avisar eventualidad