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Manual de Instrucciones para el llenado de formularios de Vigilancia (Documento Borrador) 1
Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica (VIGEPES)
GENERALIDADES
Están sujetos al cumplimiento de estos lineamientos, el personal técnico y administrativo de los

establecimientos que conforman el Sistema Nacional de Salud, incluyendo al Instituto
Salvadoreño del Seguro Social (ISSS), hospitales privados en donde se brindan atención médica, así
como personal médico en el ejercicio privado de su profesión.
Corresponde al Ministerio de Salud, en adelante MINSAL, a través de la Dirección General de

Hospitales, Dirección del Primer Nivel de Atención, Director de la Región de Salud, Director de
Hospital y Director de la Unidad Comunitaria de Salud Familiar, en adelante UCSF, a las
direcciones de las dependencias que conforman el Sistema Nacional de Salud y hospitales
privados, aplicar y dar cumplimiento de estos lineamientos.
Todas los establecimientos de salud de las instituciones públicas, privadas u ONG que brinden
atención médica y que detecten un caso o evento sujeto a vigilancia sanitaria deberá reportarlo al
Ministerio de Salud o su dependencia más cercana que será el Sistema Básico de Salud (SIBASI)
para lo cual deberá utilizar los formularios de vigilancia establecidos por el Ministerio de Salud.
Para el registro de la vigilancia epidemiológica se han elaborado formularios específicos conocido

como VIGEPES para lo cual el director de cada establecimiento de salud debe garantizar la
disponibilidad del mismo y garantizar el apoyo para que el referente de vigilancia o epidemiólogo
socialice dichos formularios a todo el personal de su establecimiento.
Es responsabilidad del director del establecimiento de salud garantizar la notificación y digitación

de todos los formularios al Sistema Nacional de Vigilancia conocido como VIGEPES Incluyendo en
periodos de vacaciones, fiestas patronales, fines de semana, en situación de emergencias y
desastres respetando las fechas establecidas para la notificación y digitación.
La jefatura de enfermería debe solicitar a la jefatura de estadística y documentos médicos o a

quien designe el director, según corresponda, la cantidad de formularios a utilizar y garantizar la
existencia en el servicio y consultorios.
El referente de vigilancia o epidemiólogo de cada establecimiento de salud debe hacer un control

de calidad de las enfermedades u eventos objeto de Vigilancia que ha sido reportada por el
médico que notifica el caso antes de ser incorporado en el VIGEPES y completar el formulario de
investigación y cierre de cada caso.
El personal de estadística y documentos médicos o a quien designe el director, serán responsables

de la recepción, revisión, tabulación y control de calidad de los todos los formularios de vigilancia y
digitación de los mismo en el VIGEPES.
La notificación de las enfermedades u objetos de vigilancia es de dos formas: a) La notificación

inmediata que se reportan en las primeras 24 horas de haberse detectado para lo cual se deberá
llenar el formulario individual respectivo y b) la notificación semanal que es la consolidación de
todas enfermedades o eventos reportados por semana epidemiológica en cada establecimiento de
salud para lo cual se deberá llenar el formulario respectivo (VIGEPES-04) y deberá ser reportado
todos los martes antes del mediodía.
Para ciertos eventos o enfermedades objetos de Vigilancia se deberá completar la investigación y

realizar el cierre de caso antes de los 30 días después de haberse notificado esta actividad deberá
ser realizada por el referente de vigilancia o epidemiólogo designado por el director de cada
establecimiento de salud.
Se deberá respetar los canales de comunicación del nivel local al nivel departamental (SIBASI); el
SIBASI con el nivel regional y este último con el nivel central específicamente con la Dirección de
Vigilancia Sanitaria (DVS). Los hospitales deberán coordinarse con los SIBASI y regiones de salud
para dar seguimiento a casos objetos de vigilancia.
Es responsabilidad del personal de estadística o documentos médicos ubicados en los centros de

acopio de información, en las redes, cabeza de red y/o SIBASI de llevar una bitácora de la
recepción, control de calidad y digitación de todos los formularios generados por las unidades
notificadores de su área de responsabilidad.
Las fuente básica de datos para la detección de enfermedades o eventos objeto de vigilancia son:
a) El Registro Diario de Consulta por morbilidad y atenciones preventivas; b) El formulario de
Ingreso y Egresos Hospitalarios para los diagnósticos por sospecha clínica o que se confirman a
través de atención hospitalaria y c) El Registro de Defunciones.
Se considerará únicamente para la notificación individual de casos y la elaboración del Reporte

Epidemiológico los diagnósticos que hayan sido catalogados en el Registro Diario de Consulta
Ambulatoria como consulta de primera vez así como en los Registro de Ingreso y Egresos
Hospitalarios los casos sospechosos o confirmados en la hospitalización de primera vez.
Como dentro de las enfermedades o eventos objetos de vigilancia se han incluido la muerte
infantil y abortos ocurrida a nivel institucional así como las muertes maternas registradas no solo a
nivel institucional sino también las comunitarias.
En el caso de las muertes maternas se deberán considerar otras fuentes de información las
reportadas en los registros de mortalidad de las alcaldías, rumores, registradas a través de medios
escritos, radiales, televisivos entre otros.
Para la elaboración del Reporte Epidemiológico Semanal y la notificación individual de caso que
son recolectados a través del Registro Diario de Consulta Ambulatorio y Atenciones Preventivas se
debe tomar en cuenta lo reportado por el personal médico en Tipo de consulta la cual puede ser
de Primera Vez o Subsecuente. De primer Vez NO se refiere a la primera visita al establecimiento
de salud en el año.
La consulta de Primeva Vez es la fuente para la notificación de eventos objetos de vigilancia y la

elaboración del Reporte Epidemiológico Semanal.
Consulta de Primera Vez (1): Entendiéndose con consulta de primera vez por morbilidad aquella
que se otorga a un paciente cada vez que asista por un nuevo episodio de una enfermedad aguda
independientemente del año calendario.
Ejemplo: un paciente que consultó por primera vez en un establecimiento de salud debido a un
cuadro de gastroenteritis aguda, es tratado y manejado ambulatoriamente, sin embargo, luego
consulta nuevamente a otro establecimiento, un hospital, por el mismo episodio de
gastroenteritis aguda, esta última consulta corresponderá a una consulta de segunda vez o
subsecuente (aunque sea la primera vez que visite este último establecimiento).
Las enfermedades crónico-degenerativas, será de primera vez en la vida del paciente que se
establece el diagnóstico esto aplica para hipertensión Arterial, Diabetes entre otras.
Consulta Subsecuente (2): Es aquella que se otorga a un paciente para control o seguimiento de
un mismo episodio por una enfermedad diagnosticada en una consulta de primera vez. Ejemplo:
Paciente atendido de primera vez por Dermatitis Seborreica infantil el 23 de diciembre, regresa el
24 de enero del siguiente año para control por la Dermatitis, será consulta subsecuente (2).
En el caso de los pacientes que ya han sido catalogados como Hipertensos, Diabéticos
independientemente del año del diagnóstico, serán catalogados como subsecuentes (2). Para el
caso de Enfermedades No Transmisibles Crónico Degenerativas como Hipertensión Arterial y
Diabetes Mellitus sucede únicamente una vez en la vida, puesto que esa condición prevalecerá
hasta que el paciente fallece, por lo que todas las consultas brindadas independientes del
establecimiento de salud deberán ser tipificadas como Subsecuente y estas no se registrara en el
Reporte Epidemiológico Semanal.
Sospecha: Aplica solamente para las consultas de primera vez para enfermedades o eventos
sujetos de vigilancia epidemiológica según normativa vigente.
Cada vez que se tenga la sospecha diagnóstica de cualquiera de los eventos antes mencionados,
deberá complementarse la el Formulario para Notificación Individual de enfermedad objeto de
vigilancia sanitaria (VIGEPES-01), así mismo el Formulario Solicitud de Examen por enfermedad
objeto de vigilancia sanitaria (VIGEPES-02).
Para el registro de Enfermedades Objeta de Vigilancia Sanitaria se han diseñado los siguientes
formularios
 VIGEPES-01- Formulario para Notificación Individual de Enfermedades objeto de Vigilancia
Sanitaria.
 VIGEPES-02. Formulario para solicitud de examen por enfermedad objeto de vigilancia
Sanitaria.
 VIGEPES-03. Formulario para Investigación y cierre de enfermedades objeto de vigilancia
Sanitaria.
 VIGEPES-04. Formulario para el Reporte epidemiológico consolidado de casos individuales
y agrupados.
 VIGEPES-05. Formulario para el Reporte de Brotes de Interés Epidemiológico.
 VIGEPES-06. Formulario para completar Intoxicación por Plaguicidas.
 VIGEPES-07. Formulario para notificación individual de Infecciones en la Atención
Sanitaria.
ENFERMEDADES SEGÚN TIPO DE VIGILANCIA

De las 93 enfermedades o eventos a notificar en el reporte epidemiológico 47 (50.5%) son de
notificación individual para lo cual se deberá llenar el VIGEPES-01 y 46 se detallan de forma
consolidada agrupadas por grupo de edad y sexo.
LAS ENFERMEDADES DE NOTIFICACIÓN INDIVIDUAL SON:

1. Difteria.
2. Parálisis Flácida Aguda (todas las edades).
3. Enfermedad Febril Eruptiva.
4. Rubéola.
5. Rubéola Congénita.
6. Sarampión.
7. Tétanos.
8. Tétanos Neonatal.
9. Tosferina.
10. Meningitis por Haemophilus Influenzae.
11. Meningitis Meningococica.
12. Meningitis Neumocócica.
13. Meningitis Tuberculosa.
14. Dengue.
15. Dengue Grave.
16. Fiebre Amarilla.
17. Fiebre Equina Venezolana.
18. Leptospirosis.
19. Paludismo (todas las formas).
20. Cólera.
21. Síndrome Respiratorio Agudo Severo (SARS).
22. Conjuntivitis Hemorrágica.
23. Rabia Humana.
24. Enfermedad por Hantavirus.
25. Hepatitis Aguda tipo B.
26. Chagas Agudo.
27. Chagas Crónico.
28. Leishmaniasis Cutánea y Mucocutanea.
29. Leishmaniasis Visceral.
30. Lepra (Todas las formas).
31. Toxoplasmosis.
32. Tuberculosis Extra pulmonar.
33. Tuberculosis Pulmonar.
34. Carbunco (Ántrax).
35. Brucelosis.
36. Histoplasmosis.
37. Sífilis Adquirida.
38. Sífilis Congénita.
39. Cáncer Cervicouterino.
40. Cáncer Mamario.
41. Insuficiencia Renal Crónica.
42. Mordedura por Serpiente Venenosa.

43. Intoxicación Paralizante o Neurotóxica por Mariscos.
44. Intoxicación por Plaguicidas.
45. Intoxicación por Metales.
46. Eventos Supuestamente Atribuibles a Vacunas (ESAVI) Graves.
47. Muerte Materna.
ENFERMEDADES O EVENTOS DE NOTIFICACIÓN CONSOLIDADA

1) Varicela.
2) Parotiditis Infecciosa.
3) Hepatitis Aguda Tipo A.
4) Diarreas y Gastroenteritis.
5) Fiebre Tifoidea Confirmada.
6) Parasitismo Intestinal.
7) Conjuntivitis Bacteriana Aguda.
8) Infección Respiratoria Aguda (IRA).
9) Influenza (por clínica).
10) Neumonías (todas las formas).
11) Sintomático Respiratorio (detectados por el medico).
12) Hepatitis Aguda Tipo C (Caso confirmado).
13) Chancroide.
14) Granuloma Inguinal.
15) Infecciones Ano Genitales por Herpes Virus.
16) Infección por Clamidia Tracomatis.
17) Infección Gonocócica.
18) Linfogranuloma Venéreo.
19) Tricomoniasis.
20) Mordedura por Animal Trasmisor de Rabia.
21) Picadura por Abeja Africanizada.
22) Intoxicación Alimentaria Aguda.
23) Infarto Agudo de Miocardio.
24) Hipertensión Arterial.
25) Cáncer Gástrico.
26) Cáncer de Próstata.
27) Cáncer de Pulmón.
28) Diabetes Mellitus.
29) Pie Diabético.
30) Bocio Endémico.
31) Desnutrición Proteica Calórica Severa.
32) Obesidad
33) Ansiedad.
34) Depresión.
35) Intento Suicidio (Conducta Suicida).
36) Alcoholismo.
37) Drogodependencia.
38) Tabaquismo.
39) Accidente de Trabajo.
40) Herida por Arma Blanca.

41) Herida por Arma de Fuego.
42) Lesiones por Vehículo Automotor.
43) Maltrato Físico.
44) Violación Sexual
45) Muertes Infantiles
46) Abortos
OBJETIVO:
Unificar los criterios para que el registro de las enfermedades o eventos de declaración
obligatoria, con el propósito de notificar oportunamente y elaborar un reporte epidemiológico con
datos representativos, confiables y comparables, logrando así un instrumento útil que permita
caracterizar la tendencia de la enfermedades o eventos que afecta a la población y poder orientar
las políticas de salud.
Están obligados a notificar las enfermedades o eventos objetos de vigilancia:
a) El médico que asista al paciente;

b) El profesional responsable de los establecimientos de salud públicos o privados, autónomos
o semiautónomos, en donde se presente o asista un caso;
c) El profesional responsable de laboratorio que confirme el diagnóstico de la enfermedad;
d) Los médicos veterinarios en casos de zoonosis transmisibles al hombre;
FUNCIONES POR NIVEL
a) Nivel Local (Incluye primer nivel de atención y hospitales)

1) Corresponde a los Directores de los establecimientos de salud dar cumplimiento de
estos lineamientos así como el personal técnico y administrativo de que trabaja en él
ya sea este público o privado en donde se brindan atención médica, así como
personal médico en el ejercicio privado de su profesión.
2) El medico director del establecimiento de Salud Público o Privado es responsable de
proporcionar todo el apoyo necesario para el adecuado funcionamiento de la
Vigilancia Epidemiológica en su establecimiento de salud.
3) El Director de Cada Establecimiento de salud deberá designar un referente o equipo
según la complejidad del establecimiento como responsable de la Vigilancia al cual le
dará todo su apoyo para una adecuada ejecución de dicha función.
4) Es responsabilidad del médico director del establecimiento de salud garantizar que
todo el personal que brindan atención curativa y/o preventiva utilice este registro y
notifique los eventos objetos de vigilancia.
5) El médico director o referente de vigilancia del establecimiento de salud público o
privado debe garantizar la disponibilidad de los formularios y registros necesarios para
la notificación de enfermedades o eventos de declaración obligatoria.
6) El médico director o referente de vigilancia del establecimiento de Salud Publico o

Privado serán responsables de dar a conocer los nuevos formularios para la vigilancia
epidemiológica conocidos como VIGEPES.
7) La jefatura de enfermería debe solicitar a la jefatura de estadística y documentos
médicos o a quien designe el director, según corresponda, la cantidad de formularios a
utilizar y garantizar la existencia en el servicio y consultorios.
8) El personal de estadística y documentos médicos o a quien designe el director, serán
responsables de la recepción, revisión, tabulación y control de calidad de los todos los
formularios de vigilancia y digitación de los mismo en el VIGEPES.
9) El medico director o referente de Vigilancia del establecimiento de Salud Público o
Privado serán responsables de la notificación oportuna de las enfermedades o eventos
objeto de vigilancia así como de brotes que se registren en su establecimiento o
comunidad respetando los tiempos y canales de comunicación ya establecidos.
10) El director del establecimiento de salud es responsable de garantizar el envío
oportuno de la(s) muestra(s) de las enfermedades o eventos objetos de vigilancia que
requieran confirmación al Laboratorio Nacional de Referencia antes del quinto día de
haber detectado y notificado el caso.
11) El medico director o referente de Vigilancia del establecimiento de Salud Público o
Privado serán responsables de realizar la investigación, control de foco y cierre del
caso objeto de vigilancia epidemiológica de forma oportuno. Este debe tener el Visto
bueno del SIBASI respectivo.
12) Será el médico director y (la) Jefe(a) de Estadística o la Secretaria (según el tipo de
establecimiento), su más cercano colaborador; ambos garantizarán la confiabilidad y
oportunidad de los datos notificados en cada uno de los formularios del VIGEPES.
13) El director del establecimiento de salud es responsable de que servicios como
teléfono, fax, computadora e internet estén siempre disponibles para la notificación
de la vigilancia epidemiológica así como para la digitación en el sistema. Este equipo
debe estar al alcance del personal que realiza vigilancia epidemiológica en horario
diurno, ampliado, fines de semana, periodos de vacaciones, días festivos entre otros.
14) El referente de Vigilancia epidemiológica o epidemiólogo es el responsable del análisis
del reporte epidemiológico, realizar boletines informativos y difundir la información
entre el personal de salud.
15) El referente de Vigilancia epidemiológica o epidemiólogo en coordinación con el
personal de estadísticas y documentos médicos son los responsables de la calidad de
la información, capacitación, generación de reportes epidemiológicos y
sistematización del mismo en el VIGEPES.
16) El referente de Vigilancia epidemiológica o epidemiólogo es responsable de realizar
control de calidad de información, barridos administrativos de ciertos eventos,
emisión de alertas, coordinación de investigaciones y otras que tengan que ver con la
vigilancia epidemiológica.
17) El referente de Vigilancia epidemiológica o epidemiólogo en coordinación con el
personal de estadística y documentos médicos son responsables de apoyar para la
generación de indicadores de la RIISS, Sala Situacional entre otros que permitan
definir como esta la morbilidad y mortalidad en su área.
18) El director del establecimiento de salud debe garantizar que todo el personal técnico
de su establecimiento utilice la información contenida en el VIGEPES para sus análisis,
monitoreo de tendencias, cumplimiento de indicadores así como para orientar las

intervenciones, los planes operativos entre otros.
19) El director del establecimiento de salud debe dejar personal de turno para la
digitación de la información los fines de semana y días festivos en dichos turnos puede
participar todo personal del establecimiento previamente capacitado por el personal
de estadística y documentos médicos o reforzar con personal para estos periodos.
20) Se debe disponer de un plan de capacitación continua sobre el llenado adecuado de
formularios de vigilancia al personal médico de nuevo ingreso.
21) Los Hospitales Escuela o formadores de especialistas deben garantizar que se incluya
en la formación de dichos profesionales el uso de los formularios de vigilancia
epidemiológica.
22) El Director del Hospital debe garantizar que las diferentes jefaturas de División,
Departamento, Unidad, Servicio y área notifiquen enfermedades o eventos objetos de
vigilancia y llenen adecuadamente los formularios y registros de información así como
que coordinen con el epidemiólogo y equipo designado para la vigilancia hospitalaria.
b) Nivel Sistema Básico de Salud Integral (SIBASI)
El SIBASI es responsables de velar por la salud de su departamento en tal sentido deben

garantizar que todos los establecimientos públicos, privados, ONG formen parte de la red de
vigilancia unidades notificadoras, que le permitan evaluar la situación epidemiológica de su
departamento, estratificar el daño y orientar las intervenciones para evitar la propagación de la
enfermedad, disminuir la morbilidad y mortalidad a través de una detección temprana y con
medidas de control efectivas.
1) El Coordinar de cada SIBASI debe garantizar que todos los establecimientos del
Sistema Nacional de Salud (SNS), ONG y Clínicas privadas formen parte de las
Unidades Notificadoras de su Área de responsabilidad.
2) El SIBASI, desarrollara la vigilancia epidemiológica con la participación de los
diferentes actores sociales y establecimientos públicos y privados del área de su
responsabilidad.
3) El Coordinador del SIBASI es responsable de proporcionar todo el apoyo necesario
para el adecuado funcionamiento de la Vigilancia Epidemiológica en sus
establecimientos de salud y coordinar con las otras instituciones del SNS e
instituciones privadas para tal fin.
4) El Coordinador del SIBASI es responsable de verificar que tanto en la red de
establecimientos de su área como en la unidad de Vigilancia Sanitaria de su SIBASI
estén disponibles los servicios de teléfono, fax, computadora e internet para la
vigilancia epidemiológica así como para la digitación, monitoreo, control de calidad en
el sistema. Este equipo debe estar al alcance del personal que realiza vigilancia
epidemiológica en horario diurno, ampliado, fines de semana, periodos de vacaciones,
días festivos entre otros.
5) El Coordinador del SIBASI debe garantizar el adecuado funcionamiento de los centros
de acopio para la recepción de información, control de calidad, digitación al VIGEPES
en los tiempos establecidos.
6) El Coordinador del SIBASI deberá designar un equipo como responsable de la

Vigilancia al cual le dará todo su apoyo para una adecuada ejecución de dicha función.
7) El epidemiólogo y personal de estadística son los responsables de dar a conocer los
formularios de Vigilancia epidemiológica y su correspondiente instructivo a los
establecimientos de salud públicos, privados y ONG de su área de responsabilidad,
quienes a su vez deberán reproducirlo al personal involucrado bajo su cargo.
8) El epidemiólogo en coordinación con el personal de estadística y documentos médicos
son responsables de apoyar para la generación de indicadores de la RIISS, Sala
Situacional entre otros que permitan definir como esta la morbilidad y mortalidad en
su departamento.
9) El epidemiólogo en coordinación con el personal de estadísticas y documentos
médicos son los responsables de la calidad de la información, validación de la misma,
consolidación, capacitación, generación de reportes epidemiológicos y sistematización
de la misma en el VIGEPES.
médicos son los responsables de supervisar la red de establecimientos, auditar,
realizar barridos administrativos, verificar la realización del control de foco,
sistematización de la información, emisión de alertas epidemiológicas y cierre de casos
notificados entre otros.
11) El epidemiólogo en coordinación con el personal técnico de su SIBASI son los
responsables del análisis de la información, la generación de boletines informativos y
difundir la información entre el personal de salud.
12) Todo el personal técnico del SIBASI es responsable de monitorear y supervisar el uso
de oficial de los registros de información, vigilancia epidemiológica y Sistemas de
Información así como hacer control de calidad de los mismos.
13) El Coordinador del SIBASI debe garantizar que todo el personal técnico de su SIBASI
utilice la información contenida en el VIGEPES para sus análisis, monitoreo de
tendencias, cumplimiento de indicadores así como para orientar las intervenciones,
los planes operativos entre otros.
14) El Coordinador de SIBASI debe dejar personal de turno para la digitación de la
información los fines de semana y días festivos; en dichos turnos puede participar
todo personal del establecimiento previamente capacitado por el personal de
estadística o reforzar con personal para estos periodos.
15) El Coordinador del SIBASI debe disponer de un plan para garantizar la sistematización
de la información de vigilancia epidemiológica en los tiempos establecidos, detallando
los el funcionamiento de las redes, los centros de acopio y la capacidad instaladas de
cada uno de ellos, debe garantizar la disponibilidad de recurso para lo cual debe tomar
el volumen de registros generados y el tiempo estimado para el procesamiento de la
información.
médicos deben realizar reuniones técnicas administrativas con todas sus unidades
notificadoras para realizar control de calidad de los datos, cierres de caso, evaluación
de la vigilancia epidemiológica en su departamento, cumplimiento de indicadores de
vigilancia, capacitación de nuevos lineamientos. Estas reuniones deben ser mensuales
las cuales deben realizarse el último viernes de cada mes.
17) El coordinador del SIBASI debe garantizar que el epidemiólogo no realice otras
funciones diferentes a las de Vigilancia Epidemiológica.
c) A nivel de Direcciones Regionales
1) El o La Directora Regional es responsable de garantizar el cumplimiento de los

lineamientos de Vigilancia en toda la red de establecimientos de salud, SIBASI y en su
región.
2) El o La Directora Regional es responsable de proporcionar todo el apoyo necesario
para el adecuado funcionamiento de la Vigilancia Epidemiológica en sus SIBASI y
establecimientos de salud de su región.
3) Los Técnicos de la Dirección Regional son responsables de realizar monitoreo y
supervisión de los establecimientos del primer y segundo nivel de atención de su AGI
en la ejecución del proceso de vigilancia sanitaria y epidemiológica; así como evaluar
los resultados e impacto producido por las acciones realizadas, mediante el análisis de
la información epidemiológica y estadísticas que se produzcan.
4) El o La directora (a) Regional es responsable de verificar que tanto en las Unidades de
Vigilancia Sanitaria de sus SIBASI y Región estén disponibles los servicios de teléfono,
fax, computadora e internet para la vigilancia epidemiológica así como para la
digitación, monitoreo, control de calidad en el sistema. Este equipo debe estar al
alcance del personal que realiza vigilancia epidemiológica en horario diurno, ampliado,
fines de semana, periodos de vacaciones, días festivos entre otros.
5) Las Direcciones Regionales de Salud monitorean el cumplimiento por parte de los
SIBASI de todas las funciones que son responsable para una adecuada vigilancia
epidemiológica.
6) Las Direcciones Regionales de Salud a través de los epidemiólogos y jefaturas de
estadística son responsables de capacitar sobre el llenado adecuado de los formularios
de vigilancia, el uso de los sistemas de vigilancia, la construcción de indicadores y
todo lo relacionado con la vigilancia epidemiológica.
7) Los epidemiólogos y jefaturas de estadísticas de las regiones y hospitales tendrán una
coordinación técnica directa con la Dirección de Vigilancia Sanitaria para la
notificación inmediata de eventos o brotes que se estén registrando en sus áreas así
como de emitir informes sobre las medidas que se estén realizando para el control de
dicho evento.
médicos son los responsables de supervisar la red de establecimientos, auditar,
realizar barridos administrativos, verificar la realización del control de foco,
sistematización de la información, emisión de alertas epidemiológicas y cierre de casos
notificados entre otros.
9) El epidemiólogo en coordinación con el personal técnico de la región son responsables
del análisis de la información, la generación de boletines informativos y difundir la
información entre el personal de salud.
médicos deben realizar reuniones técnicas administrativas con sus homólogos de los
SIBASI y hospitales para realizar control de calidad de los datos, cierres de caso,
evaluación de la vigilancia epidemiológica en región, cumplimiento de indicadores de
vigilancia, capacitación de nuevos lineamientos. Estas reuniones deben ser mensuales
las cuales deben realizarse el segundo martes de cada mes.
FORMULARIO PARA NOTIFICACIÓN

INDIVIDUAL DE ENFERMEDADES OBJETO
DE VIGILANCIA SANITARIA (VIGEPES-01).
FORMULARIO PARA NOTIFICACIÓN INDIVIDUAL DE ENFERMEDADES OBJETO DE VIGILANCIA

SANITARIA (VIGEPES-01).
Todo caso que se notifique inmediatamente por enfermedad objeto de

vigilancia implica que el nivel local debe iniciar las acciones de control en el
lugar de residencia del paciente en estudio y en los posibles lugares que él o
ella visito durante el periodo de incubación de la enfermedad, esto con el fin
de realizar un cerco epidemiológico y evitar que más personas adquieran la
enfermedad mediante la aplicación de medidas de control y prevención en
forma oportuna y efectivas.
La mayor detección de casos debe realizarse en el primer nivel de atención y
de las morbilidades de alta complejidad en el segundo o tercer nivel de
atención, esto permite evaluar el grado de efectividad en la vigilancia que está
aplicando la red de servicios de salud para la detección temprana de casos.
Un caso detectado por el primer nivel de atención debe ser notificado

inmediatamente por cualquier vía al Centro de Acopio para ser digitado en el
VIGEPES con el objeto de registrarse oportunamente e iniciar acciones de
control.
Los establecimientos del primer nivel que refieran a otro establecimiento un
caso por una enfermedad objeto de vigilancia deber detallar en la referencia
que el caso ya fue notificado y si ya se le tomo la muestra para confirmación
diagnóstica, esto con el fin de que el establecimiento que recibe el paciente
solo complemente el manejo del paciente y no dupliquemos la notificación del
caso.
Los hospitales deben verificar si el caso ya ha sido digitado en caso no aparecer
deberá llenar el formulario VIGEPES-01 y digitarlo en el VIGEPES plasmando
en dicho formulario que se realizó la consulta en el sistema y no aparecía
dicho caso.
En el caso de pacientes referidos por una sospecha clínica de una enfermedad
o evento objeto de vigilancia que al ser evaluado por hospital se descarta dicho
diagnóstico, el primer nivel deberá completar estudio y realizar las acciones de
control. O si el hospital cataloga otro diagnostico objeto de vigilancia deberá
llenar el formulario y notificarlo para que el primer nivel realice las acciones de
control por este nuevo diagnóstico.
Para todas las enfermedades de notificación inmediata se deberá tomar la

muestra para su análisis respectivo a excepción de un caso de dengue que
tiene que cumplir los días requeridos para la colección de la misma.
GENERALIDADES
 Deberá llenarse al 100% de pacientes que se detecten durante la consulta médica o
ingreso hospitalario o que fallece con cuadro clínico compatible con una de las
enfermedades objeto de vigilancia sanitaria.
 El Médico que detecta el caso el cual notifica a través del VIGEPES-01, el cual debe ser
llenado en doble boleta una para expediente y otra para el área de estadística y
documentos médicos, así mismo deberá llenar el formulario del VIGEPES-02 para solicitud
de muestra.
 El VIGEPES-01 deberá ser digitado en Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica
(VIGEPES) en las primeras 24 horas de haber sido detectado el caso en módulo de
notificación individual.
 Si en un paciente se detectan dos enfermedades y/o eventos objeto de vigilancia y
notificación obligatoria deberá llenar un formulario por cada enfermedad o evento a
reportar por ejemplo una intoxicación por plaguicidas en una mujer que estaba
embarazada y falleció por intoxicación con plaguicidas deberá llenarse uno para reportar
la muerte materna y el otro la intoxicación.
 Eventos como: Enfermedad Febril Eruptiva, Dengue Grave que son notificadas como un
evento individual, por parte de Laboratorio Nacional de Referencia se le realizan otros
tipos de exámenes por lo que no es necesario elaborar un formulario por cada tipo de
enfermedad que laboratorio central investigara en la muestra de este tipo de pacientes. A
los Febriles Eruptivos les investiga: Sarampión, Rubeola y Dengue (siempre que se tenga
los días de fiebre para poder procesar la muestra) y a los casos de Dengue Grave les
investiga Leptospirosis.
 Con el fin de generar reportes estandarizados el formulario tiene la mayoría de variables
de tipo cerrado, colocándose antes de las opciones de respuesta un recuadro que marcara
con una “X según corresponda. Por cada variable solo se admite una marca con la “X”.
 Corresponde al personal de estadística y epidemiólogo de SIBASI y Región realizar
semanalmente el control de calidad de la información así como la corrección de la misma
de manera oportuna.
En quienes y en que momento se deberá llenar el VIGEPES-01

a) En eventos que por sospecha clínica deben ser notificados inmediatamente (primeras 24
horas) como:
Sospecha de Difteria, Parálisis Flácida Aguda (PFA), Enfermedad Febril
Eruptiva (EFE), Rubéola, Rubéola Congénita, Sarampión, Tétanos, Tétanos
Neonatal, Tos ferina.
Meningitis por Haemophilus Influenzae, Meningitis Meningococica,
Meningitis Neumocócica.
Meningitis Tuberculosa.
Dengue, Dengue Grave, Fiebre Amarilla, Fiebre Equina Venezolana,
Leptospirosis, Paludismo.
Cólera
Síndrome de Distrés Agudo Severo (SARS), Conjuntivitis Hemorrágica,
Rabia Humana y Hanta virus.
b) En eventos Especiales como:

Mordedura por Serpiente Venenosa
Intoxicación Paralizante o Neurotóxica por Mariscos
Intoxicación por Plaguicidas
Eventos Supuestamente Atribuible a Vacuna Grave (ESAVI)
Muerte Materna
c) Únicamente se llenará el VIGEPES-01 cuando se haya confirmado los siguientes casos:

 Hepatitis Aguda tipo B, Chagas Agudo y Crónico, Leishmaniasis todas las
formas, Lepra todas las formas, Toxoplasmosis, Tuberculosis Extra pulmonar o
Pulmonar, Carbunco (Ántrax), Brucelosis, Histoplasmosis, Sífilis Adquirida,
Sífilis Congénita.
 Cáncer Cervico Uterino, Cáncer de Mama e Insuficiencia Renal Crónica.
 Intoxicación por Metales (Ej. Plomo)
CONTENIDO DE FORMULARIO PARA NOTIFICACION INDIVIDUAL
1) Nombre del establecimiento. Anotar el nombre del establecimiento de salud que atiende
al caso que está notificando. Deberá identificar el tipo de establecimiento a que
pertenece, ejemplo: Hospital, Centro de Atención de Emergencia, Unidad Comunitaria de
Salud Familiar, Clínica Comunal, empresariales, Unidad Médica así como la institución a la
que pertenece.
2) Fecha de consulta: Anotar el día en el cual se brinda la consulta a paciente por la

enfermedad objeto de vigilancia sanitaria, detallando día/mes/año.
3) Número de expediente/No. de Afiliación: anotar el número del expediente clínico del

paciente atendido. Se refiere al número del expediente asignado en el establecimiento de
atención. Esto aplica para la modalidad de correlativo anual o familiar individual. En el
caso de los ECOSF deberá registrarse el número del expediente clínico individual. Se debe
garantizar que se escriba correctamente los OCHO campos del expediente separado por
guiones y escribir en letra mayúscula área y zona como ejemplo. 08-07-U-001-A-234-24-
007. En el caso de los expedientes correlativos anuales deben registrase el número de
expediente separado por guion el año de emisión del expediente como ejemplo 0025-
2012; 5623-2010.
En el caso de ser un paciente asegurado o beneficiario deberá registrar el número
completo de afiliación asignado por la institución.
4) Categoría de Afiliación: Marcar con una “X” si es cotizante, beneficiario, pensionado o hijo
de un cotizante. El caso de afiliación aplica para las instituciones del ISSS, Sanidad Militar,
Bienestar Magisterial.
5) No. de DUI o Pasaporte: Anotar en toda persona mayor de edad el documento único de
identidad, esta información es fundamental documentarla, en el caso del menor de edad
deberá registrarse carnet de minoridad y en niños este espacio lo dejara vacío. Debe
escribir el número como aparece registrado en el DUI el cual va separado por un guion.
En el caso de una atención a persona extranjera deberá registrarse el número de
pasaporte.
6) Fecha de nacimiento: Anotar la fecha en el cual nació el paciente detallando

día/mes/año. En el caso de no disponer de dicha información deberá detallar la edad del
paciente dejando este espacio en blanco.
7) Edad: Anotar Años a partir de un año de edad anotar solamente los años cumplidos;
Meses: Anotar meses cumplidos a partir de 1 mes hasta 11 meses; Días: Anotar días de
edad para niños(as) menores de un mes. Las edades antes mencionadas no deben
registrarse simultáneamente.
8) Apellidos /nombres: Anotar los dos apellidos y nombres del paciente que está notificando
el cual debe ser escrito en letra de molde y con letra legible. No utilizar abreviaturas, no se
admiten borrones ni tachones en este campo.
9) Si es menor de edad, nombre completo de la persona responsable: anotar el nombre de

la madre o la persona que lo tiene bajo su responsabilidad (abuelos, tíos, hermanos, etc.).
10) Sexo: Marcar con una “X” el sexo correspondiente del paciente: masculino o femenino.
11) Dirección completa: Anotar la dirección completa del domicilio de residencia del
paciente.
Departamento: Anotar el nombre del departamento donde reside el paciente, en el caso
de ser residente en otro país anotar el nombre de dicho país como por ejemplo:
Guatemala, Honduras, Nicaragua, Costa Rica, Panamá y otro país.
Municipio: Anotar el nombre del municipio de residencia del paciente. No se registrará en
este campo el nombre de colonias, cantones o barrios. Para los extranjeros se colocara el
nombre del municipio de residencia del paciente se debe tener especial atención a
personas procedentes de zonas fronterizo con el país.
Localidad: Anotar el nombre especifico de la colonia, barrio, caserío o cantón donde reside
el paciente, no se debe incluir número de vivienda.
12) Área: Marcar con una “X” según lugar de residencia del paciente ya se a nivel urbano o
rural.
13) Nacionalidad: Anotar la nacionalidad del paciente ya sea residente o no en el país.
14) País de Residencia: Anotar el nombre del país del domicilio de procedencia del paciente.
15) Teléfono: Anotar el número telefónico del paciente ya sea un teléfono fijo o móvil que
permitirá dar seguimiento a paciente en caso sea necesario.
16) Estudiante: Marcar con una “X” si es o no estudiante, en el caso de marcar si deberá
anotar el nombre del centro educativo donde estudia.
Nombre del Centro Educativo: Anotar el nombre completo del centro educativo donde
estudia el caso, dato que es fundamental para realizar acciones de control de foco en caso
ser necesario.
17) Antecedentes Obstétricos: Este campo solo aplica para mujeres en edad reproductiva de
10 a 54 años de edad, Marcar con una “X” si aborto, está embarazada, caso detectado
durante el parto o si el incidente se registra después del parto (puerperio), en caso de
cumplir con ninguno de estos criterios marcar No Aplica.
18) Semanas de Amenorrea: En el caso de estar embarazada anotar las semanas de

amenorrea que tiene la paciente al momento de ser clasificada como caso objeto de
Vigilancia Sanitaria. Aplica para mujeres que según antecedente obstétrico estén
embarazadas o hayan abortados al momento de reportarlo como Muerte Materna,
Toxoplasmosis, Histoplasmosis, Sífilis entre otras.
19) Manejo: Marcar con una “X” la forma en que ha sido tratado el paciente: ambulatorio,
hospitalario o referido, si registra referido deberá anotar el nombre del establecimiento
hacia donde se refiere el paciente. El Primer nivel no puede marcar manejo hospitalario.
20) Diagnóstico clínico o Sospecha diagnostica: Anotar la enfermedad o evento objeto de

vigilancia sanitaria a reportar ya sea por la sospecha, la certeza clínica o confirmación de la
enfermedad que es objeto de notificación.
21) Fecha de inicio de síntomas. Anotar el día en el cual el paciente o persona responsable del
menor de edad refiere haber iniciado los primero síntomas de la enfermedad objeto de
vigilancia sanitaria, detallando día/mes/año.
22) Fecha que notificación: Anotar la fecha en la que el médico que hizo el diagnóstico lo
notifico al director o referente de vigilancia del nivel local para que se inicie la
investigación y control de foco del caso en estudio, detallando día/mes/año. Esta fecha no
se refiere al día en que lo digito en el sistema esta se genera automáticamente en el
mismo. Cuando se hayan notificado un mismo paciente por varios establecimientos de
salud que lo atendieron se dejara únicamente como establecimiento que lo notifico el
que primero lo digito el sistema, debiendo los otros establecimientos catalogar dicho caso
como subsecuente y hacer las correcciones respectivas en los registros de información.
23) Condición: Marcar con una “X” la condición en que es dado de egreso del
establecimiento, las cuales pueden ser vivo o muerto. En el caso que paciente amerite
hospitalización o sea referido a otro establecimiento de salud para tratamiento y
falleciere deberá actualizarse dicha condición si en un inicio se marco como vivo. Si la
condición de egreso fue vivo deberá saltar a la pregunta de 26. Nombre del médico que
notifica
24) Fecha de defunción: Anotar el día en el cual se da por fallecido el paciente. Detallando
día/mes/año.
25) Causa de defunción: Registrar la enfermedad o lesión diagnosticada al final del proceso
de la atención médica y que establece como la causa básica que ocasiono la muerte del
paciente.
Ejemplo: paciente que se notificó en el diagnóstico clínico como muerte materna y haya
fallecido por un embarazo ectópico, se deberá registrar en la causa de defunción:
Embarazo ectópico roto.
26) Nombre del médico que notifica: Anotar nombres y apellidos completos del médico
tratante, no se deben registrar Dr. Martínez, Medico en Servicio Social, Residente 1, sino
el nombre completo del médico Dr. Juan Antonio Martínez Buscapirina.
Firma y sello: Deberá firmar y sellar con Número de vigilancia del responsable, ya que
este formulario es un documento legal.
FORMULARIO PARA SOLICITUD DE

EXAMEN POR ENFERMEDAD OBJETO DE
VIGILANCIA SANITARIA (VIGEPES-02).
FORMULARIO PARA SOLICITUD DE EXAMEN POR ENFERMEDAD OBJETO DE VIGILANCIA

SANITARIA (VIGEPES-02).
Cuando un establecimiento de salud envía muestra para análisis al Laboratorio Nacional de

Referencia deberá llenar siempre el formulario VIGEPES-02, esto aplica no solo para
enfermedades objeto de vigilancia, sino también para la vigilancia centinela integral, estudio de
brote, muertes asociadas a eventos ciertas patologías, seguimiento de casos entre otros.
Todas las muestras objeto de vigilancia deberán ser enviadas en los primeros cinco días de
haberse detectado el caso en estudio, este es un indicador que será evaluado.
En eventos que con la sospecha clínica debe tomarse la muestra al ser notificado como:
Sospecha de Difteria, Parálisis Flácida Aguda (PFA en < 15años), Enfermedad Febril
Eruptiva (EFE), Rubéola, Rubéola Congénita, Sarampión, Tos ferina.
Meningitis por Haemophilus Influenzae, Meningitis Meningococica, Meningitis
Neumocócica.
Meningitis Tuberculosa.
Dengue Grave, Fiebre Amarilla, Fiebre Equina Venezolana, Leptospirosis,
Paludismo.
Cólera
Síndrome de Distrés Agudo Severo (SARS), Rabia Humana y Hanta virus.
Dengue, siempre que tenga 6 días de proceso febril, caso contrario se toma hasta
que cumpla este requisito. Así mismo se deberá tomar segunda muestra a todo
paciente que fue diagnosticado con sospecha de Dengue Grave y Leptospirosis.
GENERALIDADES
 El médico que notifico el caso deberá llenar el VIGEPES-02 para completar el estudio del
paciente y lo deberá hacer en forma simultanea cuando llenada el formulario VIGEPES-01.
 El profesional que toma la muestra para ser enviada a laboratorio deberá llenar la
información contenida en VIGEPES-02 antes de ser trasladada dicha muestra al laboratorio
Nacional de Referencia.
 La parte posterior del formulario VIGEPES-02 deberá ser llenado por profesional de
Laboratorio Nacional de Referencia que proceso muestra enviadas para eventos objetos
de vigilancia sanitaria.
 Solo se llenara un formulario para la solicitud de examen no es necesario dejar copia en
expediente porque esto está registrado en el plan de manejo del paciente descrito en el
expediente clínico.
 Algunos eventos en los cuales NO se llenara al principio el formulario de VIGEPES-01
pero si VIGEPES-02 para solicitar el análisis de dichas muestra al Laboratorio Nacional de
Referencia son:
En enfermedades que necesitan confirmación previa como: Hepatitis Aguda tipo B,
Chagas Agudo y Crónico, Leishmaniasis todas las formas, Lepra todas las formas,
Toxoplasmosis, Carbunco (Ántrax), Brucelosis, Histoplasmosis, Sífilis Adquirida, Sífilis
Congénita, Intoxicación por Metales Pesados (Ejemplo Plomo)
 Establecimientos que realizan Vigilancia Centinela para ETI, IRAG, IRAGI, Rotavirus,
Meningitis y Neumonías Bacterianas.
 Cuando se solicite exámenes para investigación de brotes por ETI, Rotavirus o casos
individuales de IRAG inusual, defunciones en menores de cinco años por diarrea para
estudio de rotavirus.
 Identificación de Vibrio Cholerae a través del cumplimiento de la normativa de hisopados
rectales a mayores de cinco años por diarrea (uno por cada 10 casos de diarrea).
 Eventos en los cuales a pesar de haber sido notificados a través de formulario VIGEPES-01
No se llenara formulario VIGEPES-02: Mordedura por Serpiente Venenosa, Intoxicación
Paralizante o Neurotóxica por Mariscos, Intoxicación por Plaguicidas; Eventos
Supuestamente Atribuibles a Vacunas de tipo Grave (ESAVI); En Muertes Maternas,
Tétano, Tétano Neonatal, Conjuntivitis Hemorrágica.
 El medico director o referente de vigilancia del establecimiento de salud deberá garantizar
la toma de muestras y el envío de la misma al Laboratorio Nacional de Referencia en un
plazo ≤ 5 días.
 Con el VIGEPES-02 se envía la muestra al laboratorio Nacional de Referencia para
confirmación, el profesional de laboratorio que procesa las muestras deberá registrar los
resultados de las muestras analizadas y enviada al centro de acopio del laboratorio para
ser digitado en el VIGEPES en el módulo de Laboratorio. Esta muestra deberá ser
procesada y digitada en un periodo no mayor de 5 días, en el caso de cultivos el tiempo
para emitir reportes es mayor al periodo antes señalado.
 Cuando se dejen muestras de seguimiento para establecer diagnostico solo se llenara el
VIGEPES-02 y se deberá especificar que es de seguimiento, segunda o tercer muestra
según corresponda.
 Los resultados de laboratorio serán digitados en el VIGEPES, pero en el caso de
enfermedades que necesitan muestras pareadas se reportaran pendiente hasta no
completar el estudio.
 Una vez finalizado el estudio (incluyendo resultados de laboratorio), se deberá clasificar el
caso digitando el diagnostico final por parte del epidemiólogo hospitalario o del SIBASI.
 Si en un plazo no mayor de 30 días después de haber sido notificado el caso y no se ha
recibido la muestra en Laboratorio Nacional de Referencia, el caso se tipificara como
inadecuadamente investigado.
CONTENIDO DE FORMULARIO PARA SOLICITUD DE EXAMEN
1) Nombre del establecimiento. Anotar el nombre del establecimiento de salud que atiende
que pertenece.
2) Fecha de consulta: Anotar el día en el cual se brinda la consulta o se detecta el caso objeto
de vigilancia sanitaria, detallando día/mes/año.
3) Número de expediente o Afiliación: anotar el número del expediente clínico del paciente
atendido. Se refiere al número del expediente asignado en el establecimiento de atención.
Esto aplica para la modalidad de correlativo anual o familiar individual. En el caso de los
ECOSF deberá registrarse el número del expediente clínico individual. Se debe garantizar
que se escriba correctamente los OCHO campos del expediente separado por guiones y
escribir en letra mayúscula área y zona como ejemplo. 08-07-U-001-A-234-24-007. En el
caso de los expedientes correlativos anuales deben registrase el número de expediente
separado por guion el año de emisión del expediente como ejemplo 0025-2012; 5623-
2010.
4) No. de DUI o Pasaporte: Anotar en toda persona mayor de edad el documento único de
pasaporte.
5) Edad: Anotar Años a partir de un año de edad anotar solamente los años cumplidos;
6) Sexo: Marcar con una “X” el sexo correspondiente del paciente: masculino o femenino.
7) Apellidos /nombres: Anotar los dos apellidos y nombres del paciente que está notificando
8) Si es menor de edad, nombre completo de la persona responsable: anotar el nombre de

la madre o la persona que lo tiene bajo su responsabilidad (abuelos, tíos, hermanos, etc.)
9) Dirección completa: Anotar la dirección completa del domicilio de residencia del

paciente.
10) Embarazo: Este campo solo aplica para mujeres en edad reproductiva de 10 a 54 años de
edad, Marcar con una (x) si o no embarazada.
11) Semanas de Amenorrea: En el caso de estar embarazada anotar las semanas de

amenorrea que tiene la paciente al momento de ser clasificada como caso objeto de
Vigilancia Sanitaria. Aplica para mujeres que según antecedente obstétrico estén
embarazadas o hayan abortados al momento de reportarlo como Muerte Materna,
Toxoplasmosis, Histoplasmosis, Sífilis entre otras.
12) Diagnóstico clínico o Sospecha diagnostica: Anotar la enfermedad o evento objeto de

13) Fecha de inicio de síntomas. Anotar el día en el cual el paciente o persona responsable del
14) Condición: Marcar con una “X” la condición en que es dado de egreso del establecimiento,
las cuales pueden ser vivo o muerto. En el caso que paciente amerite hospitalización o sea
referido a otro establecimiento de salud para tratamiento y falleciere deberá actualizarse
dicha condición si en un inicio se marcó como vivo.
15) Fecha de defunción: Anotar el día en el cual se da por fallecido el paciente. Detallando
día/mes/año.
16) Nombre del médico que notifica: Anotar nombres y apellidos completos del medico
tratante, no se deben registrar Dr. Martínez, Médico en Servicio Social, Residente 1, sino
el nombre completo del médico.
Firma y sello: Deberá firmar y sellar con Número de vigilancia del responsable, ya que
este formulario es un documento legal.
USO EXCLUSIVO DEL NIVEL LOCAL QUE COLECTA MUESTRA
No. ID VIGEPES: Anotar el número de identificación proporcionado por el VIGEPES al

paciente cuando fue digitado en el sistema como caso sospechoso, como parte de la
vigilancia centinela integral o como estudio de brote, este dato facilitara el seguimiento en
Laboratorio Nacional de Referencia.
Nombre del Establecimiento: Anotar el nombre del establecimiento de salud que atiende al
caso que está notificando. Deberá identificar el tipo de establecimiento a que pertenece,
ejemplo: Hospital, Centro de Atención de Emergencia, Unidad Comunitaria de Salud
Familiar, Clínica Comunal, empresariales, Unidad Médica así como la institución a la que
pertenece.
Fecha: Anotar el día en el cual se brinda la consulta o se detecta el caso objeto de vigilancia
sanitaria, detallando día/mes/año.
Tipo de Vigilancia: Marcar con una “X” el tipo de vigilancia se generó la solicitud de prueba
fue producto de la enfermedades objeto de vigilancia, si las muestras son parte de las
unidades centinelas para enfermedades prevenibles por vacunas como ETI, IRAG, IRAGI,
Neumonía y Meningitis bacteriana deberá marcar Vigilancia Centinela Integral (aplica
únicamente para la red de establecimientos que forman parte de las Unidades Centinelas),
Cuando se registre un Brote como por ejemplo ETI en un centro educativo, centro penal u
otro lugar de concentración en cada una de las muestras deberá marcar esta opción.
Marcará Otro cuando en la red de hospitales se soliciten análisis para casos de IRAG inusual,
cuando se presenten alzas de problemas respiratorios y se indique por parte de nivel central
colectar cinco muestras semanales a todos los hospitales por un periodo de dos semanas,
por defunciones asociadas a rotavirus en menores de cinco año, muertes asociadas a IRAG
inusuales, confirmaciones de Vibrio Cholerae detectados a través del tamizaje para cólera,
estudio en contacto de casos sospechosos (madre de niño con sospecha de tosferina) entre
otros.
Tipo de muestra: Marcar con una “X” el tipo de muestra que se le tomo al paciente para
realizar el estudio laboratorio siendo las opciones: sangre, suero, orina, heces, Líquido
cefalorraquídeo (LCR), Aspirado/hisopado nasofaríngeo, hisopado de la garganta, hisopado
rectal, tejidos u otros, en el caso de marcar esta última opción deberá especificar el tipo de
muestra. Solo puede marcar una opción por paciente. Si existiera varios tipos de muestras
deberá llenar un formulario para cada muestra que envía al Laboratorio Nacional de
Referencia.
Número de muestra: Marcar con una “X” el número de muestra que corresponde al
paciente en estudio siendo las opciones: primera muestra si es la primera que se le toma al
paciente para realizar estudio laboratorial en caso de ser muestra de seguimiento marcara
segunda o tercera muestra cuando sea este el caso. En la mayoría de los pacientes solo se
envía una muestra sin embargo cuando se notifique Leptospirosis, SRC se envía muestra
pareada con intervalo entre semana de la primera y segunda muestra.
Motivo de análisis: Marcar con una “X” según corresponda:

Para Estudio aquellas enfermedades que solo pueden ser realizadas en Laboratorio
Nacional de Referencia como por ejemplo: Difteria, EFE, Dengue, Dengue Grave, Sarampión,
Rubeola, Parálisis Flácida Aguda, Fiebre Amarilla, Fiebre Equina Venezolana, SARS, Rabia
Humana y Hanta Virus.
Para confirmación aplica para aquellas enfermedades objeto de vigilancia a las cuales se les
realizo algún tipo prueba diagnóstica a nivel local pero necesita ser corroborado por el
Laboratorio Nacional de Referencia, aplica para Meningitis por Haemophilus Influenzae,
Neumocócica, Meningococica, Tosferina, Paludismo, Cólera aclarando que estos casos ya
fueron reportados como Sospechosos.
Por Seguimiento de caso, esto aplica para eventos que necesitan muestras pareadas como
es Leptospirosis, dengue grave, SRC. En estos casos no se llenara formulario VIGEPES-01 solo
VIGEPES-02 y deberá marcar si es segunda o tercer muestra la que se le toma a paciente
para completar estudio.
Otro Aplica para las muestras de rotavirus, ETI, IRAG o IRAG inusual que se tomen en los
sitios centinelas o en casos de brotes, defunciones asociadas a estas enfermedades. Esto
incluye las muestras marcadas con “X” en Brote y Otro en Tipo de Vigilancia. También
aplica para aquellas muestras como que dieron resultado positivo o indeterminado en
laboratorio local que realiza tamizaje para cólera y gota gruesa.
Observaciones: Anotar cualquier comentario que contribuya al profesional del Laboratorio

Nacional de Referencia que procesara la muestra.
Número de identificación de la muestra (ID): Anotar el número de identificación que
laboratorio local le asigno a la muestra colectada para posteriormente completar resultado
de Laboratorio Nacional de Referencia.
Fecha de toma de la muestra: Anotar el día en el cual se le toma la muestra al paciente,

detallando día/mes/año.
Fecha de envío: Anotar el día en el cual se envía la muestra al Laboratorio Nacional de

Referencia, detallando día/mes/año.
Firma y sello del profesional de laboratorio: Deberá firmar y sellar con Número de
vigilancia del responsable, ya que este es un documento legal.
Sello de laboratorio: Deberá colocar el sello del laboratorio que toma la muestra.
USO EXCLUSIVO DE LABORATORIO NACIONAL DE REFERENCIA
Fecha de recepción de la muestra: Anotar el día en el cual se recibió la muestra por el laboratorio
Nacional de Referencia, detallando día/mes/año.
Numero de ID de la muestra Anotar el número de identificación que Laboratorio Nacional de

Referencia le asigno a la muestra del paciente según la sección que le realizara el análisis
respectivo. Algunas muestras podrán tener más de un número de identificación y esto es por la
cantidad de pruebas diagnósticas prácticas en el laboratorio como por ejemplo una muestra para
EFE tendrá una ID para Rubeola, otro para Sarampión y otro para dengue.
Fecha de procesamiento de la muestra: Anotar el día en el cual se procesa la muestra en el

Laboratorio Nacional de Referencia, detallando día/mes/año.
Fecha de resultado de la muestra: Anotar el día en el cual se emite el resultado de la muestra

analizada en el Laboratorio Nacional de Referencia, detallando día/mes/año.
Resultado por método utilizado: Anotar el resultado obtenido según el método diagnostico
utilizado puede ser: ELISA, PCR, Cultivo, Otro Método
Resultado cuantitativo: Anotar el valor obtenido en la muestra analizada, siempre y cuando el

método diagnóstico utilizado permita detallar este tipo de información.
Resultado Final de Laboratorio: Marcar con una “X” según corresponda pudiendo ser las
opciones: negativo, positivo, indeterminado, muestra inadecuada, No se recibió muestra, muestra
enviada al exterior
Fecha de envió Anotar el día en el cual se envía la muestra al Laboratorio Nacional de Referencia
en el Exterior, detallando día/mes/año.
Firma y sello del profesional de laboratorio: Deberá firmar y sellar con Número de vigilancia del
responsable, ya que este es un documento legal.
Sello de laboratorio: Deberá colocar el sello del laboratorio que toma la muestra
FORMULARIO PARA INVESTIGACIÓN y

CIERRE DE ENFERMEDADES OBJETO DE
VIGILANCIA SANITARIA (VIGEPES-03)
FORMULARIO PARA INVESTIGACIÓN y CIERRE DE ENFERMEDADES OBJETO DE VIGILANCIA

SANITARIA (VIGEPES-03)
Este formulario será utilizado para dar seguimiento de algunos casos notificados a través del
VIGEPES-01 en el cual se documentaran las acciones de control de foco realizadas en los casos
sospechosos y confirmados por enfermedades objeto de Vigilancia Epidemiológica.
Este formulario sustituye a los formularios de Estudio de Caso, el de investigación de Síndrome de

Rubeola Congénita, Sarampión, Rubeola y Parálisis Flácida Aguda.
El VIGEPES -03 se llenara únicamente para las siguientes enfermedades o eventos:

 Sospecha de Difteria, Parálisis Flácida Aguda (PFA) todas las edades, Enfermedad Febril
Eruptiva (EFE), Rubéola, Rubéola Congénita, Sarampión, Tétanos, Tétanos Neonatal, Tos
ferina.
 Meningitis Tuberculosa
 Dengue Grave, Fiebre Amarilla, Fiebre Equina Venezolana, Leptospirosis, Paludismo.
 Cólera
 Síndrome de Distrés Agudo Severo (SARS), Conjuntivitis Hemorrágica, Rabia Humana y
Hanta Virus.
 Casos confirmados de Chagas Agudos, Leishmaniasis todas las formas, Lepra todas las
formas, Carbunco (Ántrax), Brucelosis y Sífilis Congénita.
En los ESAVI grave reportados a través del VIGEPES-01 así como la muerte materna el informe de
cierre de caso e investigación se realizara en los formularios respectivos.
En los casos de las meningitis por Haemophilus Influenzae, Meningococo, Neumococo reportados
a través del VIGEPES-01 el informe de cierre de caso e investigación se realizara en el Formulario
de Vigilancia Centinela Integral de Enfermedades Prevenibles por vacunas. (VIGI CENTINELA-01).
Considerando que esto aplica para todos los casos de meningitis y neumonías bacterianas de
todos los grupos de edad y no solo de los menores de cinco años como es la Vigilancia Centinela
Integral.
En los casos de brotes de ETI, IRAGI entre otros el estudio se completara en el formulario de
Brotes de Interés Epidemiológico (VIGEPES-05)
GENERALIDADES
 Este formulario deberá ser llenado por medico epidemiólogo en hospitales y por el
referente de vigilancia epidemiológica de los niveles locales o por la persona que designe
el director del establecimiento de salud.
 El llenado del formulario es en diferentes momentos: uno inmediatamente después de la

notificación como caso sospechoso o confirmado para lo cual el referente de Vigilancia,
epidemiólogo o persona designada por director del establecimiento entrevistara al
paciente recolectando la mayor cantidad de información posible sobre el cuadro clínico de

la enfermedad, fuente probable de infección, antecedentes vacunales, viajes, contactos
con casos sospechosos o confirmados, esto será digitado en el VIGEPES en las primeras
72 horas luego se completar investigación con las intervenciones realizadas en la
comunidad como búsqueda de contactos, monitoreos rápidos de vacunación, fumigación,
control vectorial, clasificación final del caso por estudios de laboratorio, gabinete,
condición de salida del paciente entre otros la cual deberá estar digitada en el VIGEPES a
más tardar 30 días después de haberse notificado el caso o 60 días en el casos de una
Parálisis Flácida Aguda.
 Cuando se reporte un menor de edad por sospecha de tosferina, los contactos se

detallaran en el VIGEPES-03 y se especificara en dicho formulario si se le tomo muestra y
resultado de la misma. No se llenara formulario VIGEPES-01 para este contacto pero si
VIGEPES-02 para el envío de muestra a laboratorio Nacional de Referencia. Esto aplica
para todas las enfermedades objeto de vigilancia epidemiológica que se investiga
contactos y se marcara en tipo de vigilancia otros.
 Como es un formulario para varios eventos solo se llenara los campos correspondientes
para la enfermedad en estudio, por ejemplo Cólera no aplica llenar Historia Vacunal,
acciones de control vacunal en la localidad entre otros.
Contenido
Nombre del establecimiento. Anotar el nombre del establecimiento de salud que atiende
que pertenece.
Fecha de consulta: Anotar el día en el cual se brinda la consulta o se detecta el caso objeto
de vigilancia sanitaria, detallando día/mes/año.
I. DATOS DEL PACIENTE
Número de expediente o Afiliación: anotar el número del expediente clínico del paciente
atendido. Se refiere al número del expediente asignado en el establecimiento de atención.
Esto aplica para la modalidad de correlativo anual o familiar individual. En el caso de los
ECOSF deberá registrarse el número del expediente clínico individual. Se debe garantizar
que se escriba correctamente los OCHO campos del expediente separado por guiones y
escribir en letra mayúscula área y zona como ejemplo. 08-07-U-001-A-234-24-007. En el
caso de los expedientes correlativos anuales deben registrase el número de expediente
separado por guion el año de emisión del expediente como ejemplo 0025-2012; 5623-
2010.
No de DUI o Pasaporte: Anotar en toda persona mayor de edad el documento único de

pasaporte.
Fecha de Nacimiento: Anotar la fecha en el cual nació el paciente detallando

día/mes/año. En el caso de no disponer de dicha información deberá detallar la edad del
paciente dejando este espacio en blanco.
Edad: Anotar Años a partir de un año de edad anotar solamente los años cumplidos;
Sexo: Marcar con una “X” el sexo correspondiente del paciente: masculino o femenino.
Apellidos /nombres: Anotar los dos apellidos y nombres del paciente que está notificando
Si es menor de edad nombre completo de la persona responsable: anotar el nombre de

la madre o la persona que lo tiene bajo su responsabilidad (abuelos, tíos, hermanos, etc.).
Dirección completa: Anotar la dirección completa del domicilio de residencia del

paciente.
Área: Marcar con una “X” según lugar de residencia del paciente ya se a nivel urbano o
rural.
Nacionalidad: Anotar la nacionalidad del paciente ya sea residente o no en el país.
País de Residencia: Anotar el nombre del país del domicilio de procedencia del paciente.
Teléfono: Anotar el número telefónico del paciente ya sea un teléfono fijo o móvil que
permitirá dar seguimiento a paciente en caso sea necesario.
Diagnóstico clínico o Sospecha diagnostica: Anotar la enfermedad o evento objeto de

Fecha de inicio de síntomas: Anotar el día en el cual el paciente o persona responsable del
Fecha de Notificación: Anotar la fecha en la que el médico que hizo el diagnóstico lo

notifico al director o referente de vigilancia del nivel local para que se inicie la
investigación y control de foco del caso en estudio, detallando día/mes/año. Esta fecha no
se refiere al día en que lo digito en el sistema esta se genera automáticamente en el
mismo. Cuando se hayan notificado un mismo paciente por varios establecimientos de
salud que lo atendieron se dejara únicamente como establecimiento que lo notifico el que
primero lo digito el sistema, debiendo los otros establecimientos catalogar dicho caso
como subsecuente y hacer las correcciones respectivas en los registros de información.
Escolaridad: Marcar con una “X” según corresponda: ninguna (0), básica o primaria (1 a 9),
bachillerato (10 a 12), técnica o universitaria
Estado Familiar: Marcar con una “X” según corresponda al momento de la detección del
caso. Pudiendo ser: Soltero (a), Casado (a), Divorciado (a), Viudo(a), Acompañado (a)
Separado (a).
Ocupación: Marcar con una “X” el tipo de trabajo del paciente según corresponda al
momento de la detección del caso, pudiendo ser: Desempleado(a), Ama de casa,
estudiante, jubilado/Pensionado, Empleado Informal, Empleado Formal,
Agricultor/Obrero, Comerciante, Cuerpos Uniformados, No aplica u Otro. Si es estudiante
indíquelo. Marque uno más ocupaciones de ser el caso.
II. ANTECEDENTES CONTRIBUTORIOS
Se deberá indagar en todo paciente si existen datos que puedan complicar el cuadro
clínico del paciente, podrá marcar con “X” según corresponda: Desnutrición Severa
Obesidad Mórbida, Malformación Congénita, Cardiopatía, Inmunosupresión, Hipertensión
Arterial (HTA), Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC), Insuficiencia Renal
Crónica (IRC), Diabetes y Tuberculosis.
Forma de detección de caso: Marcar con una “X” según corresponda: Consulta, si el
paciente busco atención medica por cuadro clínico, Laboratorio si el caso fue detectado
por un laboratorio al hacer pruebas para eventos objetos de vigilancia, marque búsqueda
institucional si el caso fue detectado a través de la revisión de expedientes medico;
maque comunidad cuando el caso fue detectado en la comunidad, marque como contacto
cuando el caso tiene antecedentes de contacto con otro caso ya notificado o en
investigación; Comunidad si fue detectado siguiendo la información de alguna persona en
la comunidad, marcar Otro si el caso fue detecto de cualquier otra manera y desconocido
si acaso se desconoce la forma de detección del mismo.
III. CUADRO QUE SUSTENTA DIAGNÓSTICO CLÍNICO O SOSPECHA DIAGNÓSTICA
En este aparto se registraran los signos y síntomas del caso en estudio, se han definido
algunas manifestaciones que pueden ser comunes para varios eventos objetos de
vigilancia sin embargo algunos son propios de la enfermedad en estudio por lo que deberá
marcar uno o más de los signos que presenten los pacientes al momento del diagnóstico.
Esto permitirá en un futuro evaluar las definiciones de caso de cada enfermedad objeto de
vigilancia.
Fiebre: Anote 1 si se presentó fiebre, 2 si no hubo fiebre o 99 si se desconoce si el paciente

tuvo o no fiebre.
Temperatura: deberá anotar el valor de la temperatura detectado al momento de la

consulta
Fecha de inicio: Anotar la fecha en que se inició la fiebre. Si no se presentó fiebre o se

desconoce si hubo, esta pregunta se dejara vaciá y no se mostrara en el sistema.
Erupción: Anotar 1 si se presentó erupción; 2 si no hubo erupción; o 99 si se desconoce si

el paciente presentó erupciones.
Duración en días: Anotar la duración de la erupción en días. Si el paciente continúa con

erupción al momento de llenar el formulario, deje el campo en blanco y complételo luego.
Fecha de erupción: Anote la fecha en que inició la erupción. Si la erupción no se presentó

o se desconoce, ingrese el inicio de la enfermedad.
Tipo de Erupción: Anote 1 si la erupción es maculopapular (características combinadas de

maculas y pápulas); 2 si es erupción vesicular; Otro para cualquier otro tipo de erupción o
anote 99 si el tipo de erupción es desconocido.
Deberá marcar por la enfermedad objeto de vigilancia sanitaria los signos y síntomas
propios de dicho evento.
Polio:
Respiratorio: Anote 1 si el paciente tuvo síntomas respiratorios antes del inicio de la
parálisis; 2 si no tuvo ninguna manifestación respiratoria antes del inicio de la parálisis; o
99 si no se conoce si el paciente presentó síntomas respiratorios en el pródromo.
Gastrointestinal: Anote 1 si el paciente tuvo síntomas digestivos antes del inicio de la
parálisis; 2 si no tuvo ninguna manifestación digestiva antes del inicio de la parálisis; o 99
si no se conoce si el paciente presentó síntomas digestivos en el pródromo
Parálisis de Pares craneales: Anote 1 si hay cualquier compromiso de cualquiera de los

pares craneales; 2 no si ninguno de los pares craneales es afectado; o 99 si no se sabe si
los pares craneales fueron afectados.
Parálisis respiratoria: Anotar 1 si hay signos de insuficiencia respiratoria; 2 si no hay
ninguna participación respiratoria; 0 99 si no se conoce si hay insuficiencia respiratoria.
Sitio de la parálisis: Anote 1 Si está afectado; 2 si no está afectado; o 99 si esto no se sabe.

Deberá detallar dicha información en ambos brazos y piernas.
Localización de la parálisis: Anote 1 si la parálisis es proximal (parte superior); 2 si la

parálisis es distal (parte inferior); o 3 si la parálisis afecta todo el miembro.
Reflejos: Anote 1 si los reflejos son afectados; 2 si son disminuidos; 3 si son ausentes; 4 si
no son afectados o 99 si este no se sabe.
Sensibilidad: Anotar 1 si se aumenta la sensación; 2 si es disminuida; 3 si es ausente; 4. Si

no está afectada (normal); 0 99 si esto no se sabe.
Signos: Anote 1 si está presente; 2 si no está presente; o 99 si esto no se sabe.
Progresión: Anote 1 si está ascendiendo la progresión de la parálisis (afectando miembros

inferiores primeros luego el tronco y luego los miembros inferiores); 2 si la progresión está
descendiendo; o 3 si es otro (irregular o afectando miembros superiores e inferiores al
mismo tiempo sin un modelo claro).
Días hasta la instalación de la parálisis completa: Anote el número de días entre cuando la
parálisis comenzó y cuando se instaló plenamente, si la progresión ocurrió en horas se
anotara 1.
Cuando la notificación sea por una Enfermedad Febril Eruptiva, Sarampión o Rubéola
Tos: Anotar 1 si se presentó tos; 2 si no presento tos y 99 si se desconoce que presentó
tos.
Conjuntivitis: Anotar 1 si se presentó conjuntivitis (ojos rojos); 2 si no se presentó
conjuntivitis; o 99 si se desconoce si se presentó conjuntivitis.
Coriza: Anotar 1 si presentó coriza; 2 si no presentó coriza y 99 si se desconoce si se
presentó coriza.
Manchas de KopliK: Anotar 1 si se presentó manchas de Koplik (manchas blancas sobre
base rojiza encontradas en la mucosa bucal); 2 sin no se detectaron manchas de Koplik; o
99 si se desconoce si se presentó manchas de Koplik.
Adenopatías: Anotar 1 si se presentaron nodos linfáticos agrandados; 2 si no se detectaron
nódulos linfáticos agrandados; o 99 si se desconoce si se presentaron nodos linfáticos
agrandados.
Artralgia: Anotar 1 si se presentó artralgia (dolor de articulaciones); 2 si no se presentó
artralgia; o 99 si se desconoce si se presentó artralgia.
Síndrome de Rubéola Congénita

Deberá colocar en los espacios en blanco el valor que corresponda definiéndose 1 como si,
2 es no y 99 como desconocido.
En este campo se exploran antecedentes de la madre y del Recién nacido, por lo que se
deberá cada una de la variables contempladas en este apartado.
Cólera: Marcar con una “X” los signos o síntomas que se presenten puede marcar más de
una opción.
Difteria: Marcar con una “X” los signos o síntomas que se presenten puede marcar más de
una opción.
Tosferina: Marcar con una “X” los signos o síntomas que se presenten puede marcar más
de una opción.
Tétano: Marcar con una “X” los signos o síntomas que se presenten puede marcar más de
una opción.
Tétano Neonatal: Marcar con una “X” los signos o síntomas que se presenten puede
marcar más de una opción.
Paludismo: Marcar con una “X” los signos o síntomas que se presenten puede marcar más
de una opción.
Fiebre Amarilla: Marcar con una “X” los signos o síntomas que se presenten puede marcar
más de una opción.
Dengue Grave: Marcar con una “X” los signos o síntomas que se presenten puede marcar
Rabia Humana: Marcar con una “X” los signos o síntomas que se presenten puede marcar
Leptospirosis: Marcar con una “X” los signos o síntomas que se presenten puede marcar
Otros signos y síntomas: Anotar los signos o síntomas más característicos de la

enfermedad que se está diagnosticando esto aplica para las otras enfermedades objeto de
notificación individual como es el caso de conjuntivitis Hemorrágica, SARS, Hanta Virus,
Leishmaniasis, Lepra, Sífilis congénita, Chagas Agudo.
Manejo: Marcar con una “X” según corresponda: 1 si fue manejado ambulatoriamente el
paciente se trató en su casa; 2 si el paciente amerito ingreso por la severidad de su cuadro
clínico; 3 si el paciente fue atendido en un establecimiento de salud pero no posee servicio
de hospitalización y fue referido a un hospital para su ingreso.
Referido a: Anotar el nombre del establecimiento de salud adonde fue trasladado

Fuente de Contagio: Anote con una “X” donde el paciente probablemente se infectó,
pudiendo ser: otra persona, alimento, agua, animal, en el caso de marcar animal deberá
especificar la especie que puede ser: canino, felino, equipo, quiróptero; En estos casos
anotara la fecha de agresión detallando día, mes y año. Vector, otros, desconocido..
Vía probable de entrada: Anotar con una “X” la posible vía de entrada tomar en cuenta la
cadena de trasmisión de la enfermedad.
IV. EXAMENES QUE FUNDAMENTAN EL DIAGNÓSTICO LABORATORIO Y/O GABINETE
Se anotara aquellos exámenes que apoyen en confirmar el diagnóstico de caso a estudiar,

ejemplo Cólera, se anotaran los datos de hisopado rectal detallando las siguientes
variables. Ejemplo: Sospecha de Cólera
Fecha de toma de la muestra: Anotar la fecha en que se colecta la muestra detallando día,
mes y año. Ejemplo: 5/05/2012
Tipo de muestra: anotar el tipo de muestra que se colecta para el análisis. Ejemplo: Heces
Exámenes: Anotar el tipo de examen que le realizara: Ejemplo: Hisopado rectal.
Resultados: Anotar la respuesta del emitida por laboratorio: Ejemplo: positivo o negativo.
Tratamiento específico que recibió: Marcar con una “X” el tratamiento específico
brindado en relación a la patología en cuestión puede marcar más de una opción.
Observaciones: Anotar algo relevante que contribuya para la clasificación final del caso
que permita fundamentar el diagnostico en estudio.
V. HISTORIA VACUNAL
Anotara únicamente las dosis de vacunas según la enfermedad en estudio, en el caso de
ser un evento que no tienen que ver con vacunación se dejara en blanco este campo.
Fuente de información sobre vacunación: Anotar cual fue la primer formar de obtener la
historia de vacunación del paciente a su contacto con el establecimiento de salud, anotar
1 si los datos de la vacunación son obtenidos de la tarjeta de vacunación; 2 si fueron
obtenidos de un registro medico (datos de expediente clínico, tarjetero de vacunación)
disponibles al momento de la detección del caso); o 3 si la información fue obtenida
verbalmente del paciente, de los padres del paciente o un adulto responsable; 4 no tiene
historia de vacunación.
Tipo de vacuna: Seleccionar la vacuna que está relacionada con la patología en estudio
No. de dosis: Anotar el total de dosis que el paciente ha recibido de la vacuna en cuestión.
Si no recibió dosis anote 0, si recibió 1 dosis anote 1 y así sucesivamente. Anote 99 si se
desconoce vacunación contra la enfermedad en estudio.
Fecha de aplicación: Anotar las fechas en las cuales se aplicó cada dosis detallando día,
mes y año.
A su primer contacto con el establecimiento de salud llevo carnet de vacunación: Marcar
con una “X” según corresponda, marcar “Si” si la paciente llevo su carnet cuando consulto
por la patología en estudio, en caso de no haberlo llevado marcar “no”. En este caso
deberá solicitar llevarlo para completar estado vacunal en enfermedades prevenibles por
vacunación.
Fue necesario completar esquema de vacunación a través de la investigación: Marcar

con una “X” según corresponda, marcar “si” cuando se utilizaron varios medios de
verificación para completar esquema de vacunación que detalla en cuadro antes
mencionado. Marcar “No” cuando no fue necesario ya que la información de vacunación
se obtuvo al primer contacto con la paciente ya sea porque se disponía de la tarjeta de
vacunación o se encontraba registrado en el expediente del paciente.
VI. ACCIONES DE CONTROL VACUNAL

Este campo aplica para registrar las acciones de control en enfermedades prevenibles por
vacunas
Se realizó vacunación por: marcar con una “X” según corresponda, este campo lo
completara al final las acciones de control vacunal detallando si fue por susceptibles,
bloqueo o ambos según lo encontrado durante las visitas.
Municipio: Anotar el nombre especifico del municipio donde se realizaron las acciones de
control de foco, en el caso de ser mas de un municipio deberá registrarlo detallando en
cada fila lo realizado en cada uno de ellos.
Localidad: Anotar el nombre especifico de la localidad que puede ser cantón, caserío,
comunidad, colonia donde se realizaron las acciones de control de foco, en el caso de ser
más de una localidad deberá registrarla detallando en cada fila lo realizado en cada uno de
ellas.
Cobertura de vacunación previa: Anotar la cobertura de vacunación reportada hasta el

momento de iniciar las acciones de control de foco.
No. de habitantes: Anotar el número de habitantes estimados en la localidad donde se

realizara el control de foco.
No de viviendas: Anotar el número total de viviendas estimadas en la Localidad, y registrar

el total viviendas visitadas por las acciones de control de foco.
Susceptibles encontrados: anotar el número de personas que no estaban vacunadas

contra la enfermedad en estudio, puede haberse detectado en la comunidad, escuela o
trabajo del paciente.
Dosis aplicadas: anotar el número de dosis aplicadas según sea el caso ya sea para
susceptibles o para bloqueo.
Fecha de vacunación: Anotar la fecha de inicio y de finalización de la vacunación en la

localidad en cuestión, detallando día, mes y año.
Cobertura de vacunación encontrada: Esto aplica para el monitoreo rápida de cobertura

realizado por el personal de salud en la localidad donde están realizando acciones de
control. Anotara el % de que ya había sido vacunada contra la enfermedad en estudio,
sino sabe el porcentaje exacto, anote un aproximado.
Cobertura con población: Anotara la cobertura de vacunación del municipio o localidad

especificando que tipo de población utilizo para dicho calculo, anotara el porcentaje
obtenido cuando el denominador utilizado fue DIGESTYC, Ficha Familiar u Otra fuente
puede registrar el dato en más de una opción o solo en una.
VII. ANTECEDENTES DE EXPOSICIÓN Y FUENTE PROBABLE DE INFECCIÓN
Viajo paciente fuera de: Marcar con una “X” si existen antecedente de desplazamiento del
paciente tomando en cuenta el periodo de incubación de la enfermedad, marcando uno o
más de las siguientes opciones: departamento, Municipio, localidad, país.
Especifique lugar visitado, en caso de reportar desplazamiento durante el periodo de

incubación deberá anotar la localidad detallando el municipio al cual corresponde dicha
localidad.
Fecha de entrada: Anotar la fecha de entrada a cada ciudad o país visitado según detalle el
paciente o familiar del paciente. Donde pudo haberse enfermado o adquirido la
enfermedad. Detallara día, mes y año.
Esto también aplica para documentar si un paciente viajo fuera de su departamento o
municipio o país entre los 7 y 23 días antes del inicio del exantema.
Fecha de Salida: Anotar la fecha de salida por cada ciudad o país visitado. Detallara día,
mes y año.
Estuvo en contacto con un caso: Anotar si el paciente o familiar da historia que el caso en
estudio estuvo en contacto con un caso sospechoso o confirmado por la patología en
estudio.
Lugar de contagio: Marcar con una “X” el lugar donde probablemente se infecto de la
enfermedad en cuestión.
Historia Materna
Nombre de la madre: Anotar nombre completo de la madre del recién nacido esto campo
solo será llenado para cuando se reporte una sospecha de SRC o caso confirmado de
Tétano neonatal o Sífilis Congénita.
Edad: Anotar edad en años de la madre.
Número de Embarazos Previos: Anotar el número de embarazos previos que ha tenido la

madre del caso en estudio.
Lugar donde verifico parto: Anotar el nombre del lugar donde la madre del Recién nacido
verifico parto, este pudo haber sido a nivel hospitalario o extra hospitalario, en el caso de
ser hospitalario anotar el nombre del establecimiento de salud y si fue extra hospitalario
detallar lugar: casa de habitación, en vehículo durante su traslado a hospital entre otro.
Fecha de parto: anotar la fecha en que verifico parto, detallando día, mes y año.
RN fue hospitalizado en: Anotar el nombre del lugar donde fue ingresado el recién nacido.
Fecha de hospitalización: Anotar la fecha en que fue hospitalizado el recién nacido,

detallando día, mes y año.
Rubéola confirmada: Anotar 1 si es rubeola confirmada en la madre del RN; 2 si es no; 99

no se conoce si la paciente padece o padeció la enfermedad. Detallar semanas de
amenorrea cuando se dio este incidente.
Enfermedad similar a rubéola: Anotar 1 si es similar a rubéola; 2 si es no; 99 no se conoce

si la paciente padece o padeció la enfermedad. Detallar semanas de amenorrea cuando se
dio este incidente.
Expuesta a rubéola: Anotar 1 si estuvo expuesta a rubeola durante su embarazo; 2 si es

no; 99 no se conoce si la paciente se expuso a alguien que padece o padeció la
enfermedad. Detallar semanas de amenorrea cuando se dio este incidente.
Viajes: Anotar 1 si hay antecedentes de viaje durante embarazo; 2 si es no; 99 si es

desconocido, detallar donde viajo y las semanas de amenorrea.
Vacunación contra rubéola: en todo casos de sospecha por rubeola congénita deberá
indagarse el antecedente vacunal de la madre del recién nacido, anotara si 1 si se vacuno
contra la rubeola; 2 si no se vacuno; 99 si se desconoce haberse o no vacunado.
Fecha de última dosis: Anotar fecha de la última dosis de vacuna para la rubeola se le
aplico
Sífilis confirmada: Anotar 1 si es sífilis confirmada en la madre del RN; 2 si es no; 99 no se

conoce si la paciente padece o padeció la enfermedad. Detallar semanas de amenorrea
cuando se dio este incidente.
En control prenatal: Anotar 1 si llevo control prenatal; 2 si es no; 99 no se conoce si llevo o

no control prenatal.
Medicación con Antibiótico (ATB): Anotar con 1 si se le dio tratamiento para la sífilis a la
madre del RN: 2 si no se dio; 99 si se desconoce este antecedente.
VIII. PESQUISA DE CONTACTOS, CONVIVIENTES O CONSANGUÍNEOS SEGÚN CASO E

INTERVENCIONES REALIZADAS
Este campo deberá ser completado para las acciones de control de foco en enfermedades
no relacionadas con vacunas y se completaran campos según la patología en estudio.
No de habitantes: Anotar el número de habitantes en la localidad o comunidad donde

reside el caso en estudio.
No. de viviendas: Anotar el número de viviendas en la localidad, comunidad o municipio
donde reside el caso en estudio.
No. de viviendas visitadas: Anotar el número de viviendas que fueron visitadas durante
las acciones de control de foco.
No. de profilaxis dadas: Anotar el número de personas que recibieron profilaxis para la
prevención de la enfermedad en estudio.
No. de viviendas intervenidas: Anotar el número de viviendas en donde se realicen
acciones de control y prevención por la enfermedad en estudio.
Acciones de control vectorial: Anotar 1 si se realizaron acciones de control vectorial; 2 si
no se realizaron; 99 si se desconoce.
Lectura de cloro: Anotar 1 si se realizaron lecturas de cloro; 2 si no se realizaron; 99 si se
desconoce. Esto aplica para casos de cólera.
Distribución de puriagua: Anotar 1 se realizó distribución de puriagua; 2 si no se realizó;
99 si se desconoce. Esto aplica para casos de cólera.
Vacunación canina y felina: Anotar 1 si realizo vacunación canina o felina; 2 si no realizo
vacunación; 99 si se desconoce.
Desratización: Anotar 1 si se realizó desratización; 2 si no se realizó; 3 si se desconoce.
Identificación de febriles: Anotar 1 si se identificaron febriles; 2 si no se identificaron; 99 si
se desconoce.
No. de febriles: anotar el número de febriles identificados durante las visitas realizadas en
la localidad. A estos febriles se les deberá dar seguimiento.
Hay otros casos presentes en la localidad: Anotar 1 si hay otros casos presentes en la
localidad; 2 si no están presentes; 99 si se desconoce.
En el caso de detectarse contactos con el caso en estudio deberá detallarse la información

especificando por cada contacto la siguiente información
Nombre de contacto, anotar el nombre completo de los posibles contactos del caso en
estudio. En caso de tener más personas a las líneas descritas en VIGEPES-03 deberá
anotarla en otra hoja en blanco.
Edad, anotar la edad en años si es mayor de un año, en meses en niños de 1 a 11 meses y
en días si es menor de 29 días.
Sexo, anotar 1 si es masculino y 2 si es femenino.
Nexo, anotar 1 si es familiar, 2 si es amigo, 3 compañero de trabajo, 4 vecino y 5 en otro.
Contacto, anotar 1 si es Intradomiciliar y 2 si es extra domiciliar.
Estado de contacto, anota 1 si el contacto esta con síntomas, 2 sin síntomas y 3 en
Estudio.
Toma de muestra: anotar 1 si se colecto muestra de contacto; 2 si no se colecto muestra.
Fecha de toma de muestra: anotar la fecha en la cual se colecto la muestra del contacto,
detallando día, mes y año en que se realizó la toma de la muestra.
Resultado: anotar el resultado de laboratorio, anotando 1 si es confirmado; 2 si no es

confirmado y 3 si tiene otro resultado.
Antecedentes de vacunación: anotar si la paciente tenia antecedente de vacunación para
la enfermedad en estudio, siempre y cuando este dentro de las enfermedades prevenibles
por vacunas.
Condición. Anotar 1 si es vivo y 2 si es muerto.
Otras actividades de prevención y control realizadas: Anotar actividades que contribuyen

al control de foco para evitar la diseminación de la enfermedad.
IX. CLASIFICACIÓN
Seguimiento a los 60 días esto aplica para PFA.
Fecha de seguimiento: Anotar la fecha cuando se hizo la evaluación de seguimiento.
Se hace la evaluación para determinar si la parálisis residual está presente después de
los 60 días.
Parálisis residual: Anotar 1 si después de 60 días de inicio de la parálisis hay parálisis
residual; 2 si el paciente se recuperó plenamente de la parálisis; o 99 si esto no se
sabe.
Atrofia: Anotar 1 si hay atrofia muscular después de 60 días de inicio de la parálisis; 2
si la atrofia muscular no está presente; o 99 si esto no se sabe.
Compatible con polio a los 60 días: anotar 1 si es compatible; 2 si no es; 99 si se
desconoce.
Seguimiento de contacto hasta 30 días después de erupción de caso: Anotar 1 si se

hizo seguimiento de contactos. Usualmente definido como las personas cercanas que
viven en el hogar o comparten otros espacios con los pacientes cuando estos podían
contagiar (4 días antes del exantema)- de un caso confirmado al menos 30 días
después del inicio del exantema; 2 si no se hizo seguimiento; 99 si esta información se
desconoce. Esto aplica para EFE excluye dengue.
Fecha: si es cierto lo del seguimiento anotar la fecha de la última comunicación con los
contactos. Esto aplica para EFE.
Correlación con otros casos: Anotar según corresponda Caso índice será cuando sea el
primer caso entrado al sistema de vigilancia en el municipio, caso primario es el
primer caso de la enfermedad diagnosticada en el municipio, caso secundario todos
los casos diagnosticados de la enfermedad en el municipio considerando el periodo de
incubación del último caso registrado en el municipio, caso único cuando no exista
otro caso además del primero diagnosticado en el municipio al menos después de tres
periodos de incubación.
Origen de infección para casos confirmados: Anotar como Importado cuando hay
evidencia que adquirió la enfermedad fuera de su lugar de residencia puede ser
adquirido en otros departamento, municipio o país, relacionado a importación
cuando existe antecedente de caso expuesto localmente como parte de una cadena
de trasmisión iniciada por un caso importado, fuente desconocida, cuando no se

identifica una posible determinar el caso; autóctono cuando se evidencia que el caso
se originó en el lugar de residencia, existencia de factores de riesgo que favorecen la
aparición de la enfermedad en estudio.
Clasificación final: Se revisara todos los hallazgos clínicos y de laboratorio y se deberá

marcar con una “X” según la clasificación final correspondiente, pudiendo marcar solo
una opción: Confirmado, descartado, Indeterminado, reacción vacunal, reacción
alérgica, Inadecuadamente investigado (cuando no se haya recolectado muestra) otro
diagnóstico, desconocido, En el caso de los ESAVI graves reportados la clasificación
final será una de están dos opciones: no ESAVI, ESAVI
Criterio para confirmación: Marcar “X” si fue confirmado por laboratorio, por nexo
epidemiológico o la confirmación fue clínica debida a investigación inadecuada. En el
caso de Tétano se tabularía como caso confirmado por clínica al igual que la
conjuntivitis hemorrágica.
Condición: Marcar con una “X” según condición final del caso que puede ser vivo o
muerto
Fecha de Alta: Anota la fecha cuando el caso fue dado de alta el caso en estudio.
Detallando día, mes y año.
Fecha de defunción: en el caso de haber fallecido paciente, anotar la fecha de

defunción detallando día mes y año.
Firma y sello del epidemiólogo o referente que cierra el caso: Deberá firmar y sellar
con Número de vigilancia del responsable, ya que este formulario es un documento
legal.
Fecha de cierre de informe: Anotar la fecha en la cual ha cumplido con las acciones de
control del foco y seguimiento de los contactos del caso en estudio. Detallando día,
mes y año.
REPORTE EPIDEMIOLÓGICO INDIVIDUAL

Y AGRUPADO SEMANAL DE
ENFERMEDADES O EVENTOS DE
DECLARACIÓN OBLIGATORIA (VIGEPES-
04)
REPORTE EPIDEMIOLÓGICO INDIVIDUAL Y AGRUPADO SEMANAL DE ENFERMEDADES O

EVENTOS DE DECLARACIÓN OBLIGATORIA (VIGEPES-04)
El reporte epidemiológico semanal se elaborara con el total de las atenciones brindadas en la

semana epidemiológica correspondiente la cual va de domingo a sábado de cada semana, el
responsable de la elaboración del mismo será el médico encargado de la clínica privada,
institución no gubernamental o municipales que brinda atención médica. En el caso de los
establecimientos del Sistema Nacional de Salud será el médico director del establecimiento de
salud o referente local que él delegue.
El médico director del establecimiento de salud u otro médico que él delegue, y el Jefe de
Estadística o la Secretaria (según el tipo de establecimiento), su más cercano colaborador; ambos
garantizarán la confiabilidad y oportunidad de los datos notificados
GENERALIDADES
 Para elaborar el Reporte Epidemiológico, se tomará como fuente básica de datos
únicamente el Registro Diario de Consulta Externa y el Registro Diario de Egresos
Hospitalarios para los diagnósticos que se confirman a través de atención hospitalaria
así como certificados de defunción de las enfermedades objeto de vigilancia.
 Se considerará únicamente para la elaboración del Reporte Epidemiológico los
diagnósticos que hayan sido calificados en el Registro Diario de Consulta como
primera consulta y en Registro Diario de Egresos los casos confirmados en la
hospitalización.
 El reporte epidemiológico semanal consta de cinco hojas en la cual se registra el
consolidado de casos individuales y agrupados disgregados por grupo de edad y sexo,
con sumatoria de lo reportado en la semana y el total año a la fecha.
 Los casos reportados a través de este formulario no permiten estratificar el daño
porque los casos reportados son cargados al municipio donde está ubicado el
establecimiento de salud que está notificando. Sin embargo con los eventos
notificados a través del VIGEPES-01 si se puede estratificar el daño porque lo que se
registra es la dirección de procedencia del caso.
 El personal que elabore el reporte debe tener cuidado en la selección de casos
clasificados a través de los registros como sospechosos, de primera vez para evitar
estar sobre reportando los casos.
 En la notificación de enfermedades crónicas como Hipertensión Arterial, Diabetes
deberá verificar si son casos diagnosticados por primera vez en su vida para la semana
que está reportando. Para lo cual debe hacer una revisión de lo registrado con el
expediente para ver si no era un caso conocido.
 El personal que elabora el reporte deberá llenar las cinco hojas que contiene este
formulario.
 Las enfermedades eventos que no hayan sido detectados en la semana serán
reportados como CERO.
 Los datos detallados en la página 1 del Reporte Semanal deben tener igual número de
Formularios individuales del VIGEPES-01.
 Los datos contenidos en página 2 debe ser actualizado semanalmente con los reportes
de laboratorio, el dato no será igual a los casos sospechosos porque acá solo se
registraran los casos que fueron confirmados por el laboratorio Nacional de
Referencia. Esta página no se digitara en el VIGEPES ya que el sistema lo genera

automáticamente.
 Las 52 semanas epidemiológicas deberán estar registradas en el VIGEPES, hayan o no
brindado o no atenciones en el establecimiento de salud. Esto incluye en los periodos
de vacaciones por lo que debe garantizarse personal de turno para la elaboración y
sistematización del mismo.
 Este reporte debe estar digitado en el VIGEPES todos los martes antes del mediodía,
periodo en el cual se cierra el sistema para generar el reporte preliminar del nivel
nacional.
 Para digitar los reportes de establecimientos de salud que no reportaron en la fecha
establecido se estará habilitando el sistema el día viernes de cada semana.
 En este reporte se tabulan datos agrupados discriminados por grupos de edad (menor
de un año, de 1 a 4 años, de 5 a 9 años, 10 a 19 años, 20 a 29 años, 30 a 39 años, 40 a
49 años, 50 a 59 años y mayores de 60 años y por sexo: masculino y femenino.
 Cada semana se deberá realizar la sumatoria todos los casos reportados en la semana
y también deberá actualizar el total acumulado año a la fecha.
 Los sintomáticos respiratorios reportados son únicamente los detectados por el
médico. Al igual que las atenciones por trastornos mentales y del comportamiento.
 Los casos de Tuberculosis Pulmonar como Extra pulmonar a reportar son todos los
casos diagnosticados independientemente sea un caso nuevo o una recaída.
 El Cáncer Cervicouterino, Cáncer de Mama, Cáncer Gástrico, Cáncer de Próstata,
Cáncer de Pulmón Insuficiencia Renal Crónica, Bocio Endémico, Infarto Agudo de
Miocardio antes de ser reportados deberán ser diagnosticados por especialistas y con
los métodos de gabinete que confirmen estos casos.
 Las Heridas por Arma Blanca, Arma de Fuego, Maltrato Físico y Violación Sexual deben
ser reportados a Fiscalía de la Republica o sus respectivas dependencias.
 Los datos de estadísticas vitales como Muertes Infantiles y abortos son los registrados
dentro de la red de establecimientos de salud.
 Las muertes maternas a notificar incluye tanto las muertes registradas en el
establecimiento de salud públicos y privados como a nivel comunitario
independientemente la causa de defunción ya que este sistema es de notificación, la
clasificación de las muertes se realizara posterior a las auditorías realizadas a cada una
de ellas.
 El total consultas médicas se obtendrá de la sumatoria de todos del Registro Diario de
Consulta Ambulatoria y Atenciones preventivas que brindaron en la semana
epidemiológica que está reportando.
 Una copia se queda en el establecimiento de salud y otra es enviada al Centro de
acopio para la digitación en el VIGEPES.
Símbolos a Tomar en cuenta para la notificación de casos

√: Notificación inmediata
ῄ: Llenar formulario individual de caso (individual o especial)
₠: Tomar muestra y envío a laboratorio Nacional de Referencia
(++) Casos confirmados por clínica o nexo epidemiológico
ю: Enfermedad confirmada por Oftalmólogo o Nexo epidemiológico
dxl: diagnóstico realizado a nivel local
DxE: Diagnóstico por Especialista
(FG): Notificación a Fiscalía de la República o sus respectivas delegaciones
CONTENIDO
Nombre del Establecimiento: Anotar el nombre del establecimiento de salud que está
reportando el reporte epidemiológico semanal.
Departamento: Anotar el departamento donde está ubicado el establecimiento de salud que

está reportando.
Municipio: Anotar el municipio donde está ubicado el establecimiento de salud que está
reportando.
Nombre de la Institución: Anotar el nombre de la institución a la cual pertenece el

establecimiento de salud que está reportando, como por ejemplo: FOSALUD, ISSS, etc.
Semana No.: Anotar la semana epidemiológica que estamos reportando, la semana

epidemiológica inicia domingo y finaliza sábado, son 52 semanas epidemiológica, estas
pueden o no estar acordes al año calendario.
Del – Al: Anotar el primer día y último día correspondiente a la semana epidemiológica que
está reportando.
Nombre del Responsable de Información: Anotar el nombre de la persona que realizo el

reporte epidemiológico semanal.
Cargo: Anotar el cargo funcional que realiza la persona que realiza el reporte epidemiológico
El reporte semanal consta de cinco páginas en el cual el contenido a registrar tiene sus
condiciones propias tal como se detalla a continuación:
Página 1 del Reporte Epidemiológico se registra el consolidado de los casos notificados a

través del formulario VIGEPES-01, para Enfermedades de Notificación Inmediata (en las
primeras 24 horas) tales como:
Difteria, Parálisis Flácida Aguda, Enfermedad Febril Eruptiva, Rubéola, Rubéola Congénita,
Sarampión, Tétanos, Tétanos Neonatal, Tosferina, Meningitis por Haemophilus Influenzae,
Meningococica, Neumocócica, Tuberculosa, Dengue, Dengue Grave, Fiebre Amarilla,
Fiebre Equina Venezolana, Leptospirosis, Paludismo, Cólera, Síndrome Respiratorio Agudo
Severo (SARS), Conjuntivitis Hemorrágica, Rabia Humana y Hanta Virus.
Página 2. Es el seguimiento de los casos reportados en la página 1 en las cuales ya se

confirmó la enfermedad en estudio. Se excluye Enfermedad Febril Eruptiva porque a este
paciente se le realizan pruebas diagnósticas para Rubéola y Sarampión. Para los casos de
Conjuntivitis Hemorrágica y Tetanos todas las formas se confirman por la clínica por lo que
se deberán reportar tanto en la página 1 como en la 2 al mismo tiempo. Es de considerar
que no todos los casos son confirmado por lo que el valor reportado en esta página será
inferior a los reportados en la página 1. Por ejemplo reporto 60 casos sospechosos de

dengue pero solo se le confirmaron 15 estos serán lo que aparecerán en la página 2 ya que
el resto se descartó. En el supuesto que envío el 100% de muestra al laboratorio Nacional
de Referencia.
Página 3. En esta página se reportan solo los casos confirmados ya sea por laboratorio
y/o gabinete de las siguientes enfermedades:
Hepatitis Aguda tipo B, Chagas Agudo, Chagas Crónico, Leishmaniasis Cutánea y
Mucocutanea, Leishmaniasis Visceral, Lepra (todas las formas), Toxoplasmosis,
Tuberculosis Extra Pulmonar, Tuberculosis Pulmonar (casos nuevos y recaídas), Carbunco
(Ántrax), Brucelosis, Histoplasmosis, Sífilis Adquirida, Sífilis Congénita, Cáncer Cervico
Uterino, Cáncer Mamario e Insuficiencia Renal Crónica. Estas enfermedades también
deben ser reportadas a través del VIGEPES-01 pero hasta que ya han sido confirmadas.
Esta página también incluye el reportar Eventos e Intoxicaciones especiales de

notificación individual tales como:
Mordeduras por Serpientes Venenosas, Intoxicación Paralizante o Neurotóxica por
Mariscos, Intoxicación por Plaguicidas, Intoxicación por Metales (previa confirmación por
laboratorio Nacional de Referencia) y Eventos Supuestamente Atribuibles a Vacunas
Graves (ESAVI). Estos eventos deben tener un formulario de notificación individual
VIGEPES-01 y ser reportados en las primeras 24 horas de haberse detectado el caso, con la
única excepción de casos de Intoxicación por Metales que antes de ser reportados deben
ser confirmados.
Página 4 y 5 se reportan eventos consolidados por conteo tales como:

Varicela, Parotiditis Infecciosa, Hepatitis Aguda Tipo A, Diarreas y Gastroenteritis, Fiebre
Tifoidea Confirmada, Parasitismo Intestinal, Conjuntivitis Bacteriana Aguda, Infección
Respiratorio Aguda (IRA), Influenza (por clínica), Neumonías (todas las formas),
Sintomático Respiratorio (detectados por el medico), Hepatitis Aguda Tipo C (Caso
confirmado), Chancroide, Granuloma Inguinal, Infecciones Ano Genitales por Herpes Virus,
Infección por Clamidia Tracomatis, Infección Gonocócica, Linfogranuloma Venéreo,
Tricomoniasis, Mordedura por Animal Trasmisor de Rabia, Picadura por Abeja
Africanizada, Intoxicación Alimentaria Aguda, Infarto Agudo de Miocardio, Hipertensión
Arterial, Cáncer Gástrico, de Próstata, de Pulmón, Diabetes Mellitus, Pie Diabético, Bocio
Endémico, Desnutrición Proteica Calórica Severa, Obesidad, Ansiedad, Depresión, Intento
Suicidio(Conducta Suicida), Alcoholismo, Drogodependencia, Tabaquismo, Accidente de
Trabajo, Herida por Arma Blanca, Herida por Arma de Fuego, Lesiones por Vehículo
Automotor, Maltrato Físico y Violación Sexual.
Se han incluido datos de estadísticas vitales como: Muertes Infantiles, Maternas y

Abortos. En el Caso de Muertes Maternas se debe llenar formulario de notificación
individual VIGEPES-01 y los casos de muertes infantiles y abortos solo es de tipo numérico.
Cada semana se deberá totalizar toda la consulta médica brindada en el establecimiento

de salud la cual será tabulada en el reporte epidemiológico de forma semanal. Esto
permite evaluar la proporción de consultas por eventos o enfermedades objeto de
vigilancia se está registrando por establecimiento, por municipio, departamento y país.
FORMULARIO PARA EL REPORTE DE BROTES

DE INTERES EPIDEMIOLOGICO (VIGEPES-05)
FORMULARIO PARA EL REPORTE DE BROTES DE INTERES EPIDEMIOLOGICO (VIGEPES-05)
Con el fin de poder documentar todos los brotes que se registran a nivel comunitario como
hospitalario se ha diseñado el formulario para reporte de brotes conocido como VIGEPES-05.
Este formulario es tanto para eventos infecciosos como no infecciosos, en donde se puede
documentar incluso las atenciones que se brindan por accidentes de tránsitos que son atendidos
por la red de establecimientos de salud así como brotes de Enfermedad Tipo Influenza (ETI) en
centros educativos, penales, servicios de neonatología, Intoxicación alimentaria, Intoxicación por
plaguicidas entre otros.
El incidente debe reportarse en las primeras 24 horas, un segundo informe en las próximas 72
horas y un último informe al finalizar la investigación del incidente. El Formulario VIGEPES-05
deberá ser digitado en el VIGEPES.
Para recolectar datos de todos los casos (100%) expuestos al brote o incidente se utilizara el
formulario que permite registrar los casos de forma individual.
Brote: episodio en el cual dos o más casos de la misma enfermedad tienen alguna relación entre
sí. Momento de inicio de los síntomas, local donde ocurrieron, características de personas
enfermas (edad, ocupación, etc.)
Tipo de brotes:
a) De fuente común son aquellos en las que varias personas susceptibles se exponen
simultáneamente a la misma fuente de infección. Cuando hay solo una fuente de
contaminación y todas las personas se exponen al mismo tiempo se le denomina brote
súbito.
b) Propagada, este tipo de enfermedad es trasmitida de huésped a huésped, por contacto
directo o indirecto.
c) Mixtas, Involucra brotes de fuente común y en forma secundaria las de fuente propagada
por trasmisión de persona a persona.
Nombre del Establecimiento: Anotar el nombre completo del establecimiento de salud que está
reportando el incidente.
Lugar del Incidente: Detallar si el incidente a reportar se dio dentro del hospital en este caso
marcar con una “X” Intra hospitalario, en el caso de reportarse en una escuela, carretera, centro
penal, lugar de trabajo se marcara la opción comunitario.
En caso de registrarse a nivel Intrahospitalario se deberá especificar el nombre del servicio donde
se está registrando el brote en estudio.
Si el incidente fue a nivel Comunitario deberá especificar si fue en una: Familia, Escuela, Lugar de
Trabajo, Otro sitio de reunión, Venta de Alimentos, Centro Penal, Carretera, Frontera, Otro.
Brote a investigar: Marcar con una “X” el tipo de evento que se está reportando según
corresponda.
Fecha del inicio del brote: Anotar la fecha en que inicio el incidente o brote, detallando día, mes y
año de ocurrencia.
Fecha de consulta: Anotar la fecha en la cual se atendió a las personas que fueron afectadas por el
brote o incidente. Detallando día, mes y año de ocurrencia.
Fecha de notificación: Anotar la fecha en la cual el incidente y brote se está reportando por parte
del personal de salud. Detallando día, mes y año de ocurrencia.
Detalle por grupo de edad y sexo: Neonatos, Menor de un año (no incluye la población de
neonatos), de 1 4 años, de 5 a 9 años, de 10 a 19 años, de 20 a 59 años, Mayor de 60 años,
distribuido por masculino y femenino.
Se detallan
Población Total: Anotar toda la población concentrada en el lugar donde se dio el incidente;
Ejemplo en un centro Penal: 2,000 privados de Libertad, en un municipio 5,600 habitantes, en una
escuela: 500 alumnos más 12 profesores y personal administrativo que seria 512.
Numero de Expuestos (No. de Expuestos): anotar el número de personas que han estado en
contacto con el caso o incidente que estamos describiendo. Esto es un espacio más reducido de la
población total pudiendo ser las personas de las celdas, los servicios, las aulas, personas que
viajaban en un bus etc. Detallándolas por grupo de edad y sexo.
Número de casos (No. de Casos): Anotar el número de personas que manifestaron la

sintomatología en estudio o fueron víctimas del incidente. Detallándolas por grupo de edad y sexo.
Número de ingresos (No de ingresos): Anotar el número de personas que ameritaron ingreso
hospitalario. Detallándolas por grupo de edad y sexo.
Número de defunciones (No. de defunciones): Anotar el número de personas que fallecieron

producto de las complicaciones de la enfermedad en estudio o del incidente. Detallándolas por
grupo de edad y sexo.
Número de Casos Confirmados (No. de Casos Confirmados): Como en los brotes solo se colectan
tres muestras para identificar el agente etiológico que ocasiono este incidente. Detallar por grupo
de edad y sexo. Esto no aplica para incidentes como accidentes de tránsito.
RESUMEN DE PERSONAS EN ESTUDIO
En esta parte se detallaran las personas a las cuales se les tomo muestra para completar estudio
diagnóstico.
a) Nombre: anotar nombre completo de caso o persona expuesta a quien se le colecto

muestra para estudio del brote.
b) Edad: Anotar la edad de los casos, en el caso de ser neonatos colocar días, en el menor de
un año anotar los meses de edad y en mayores de un año colocar los años completos.
c) Sexo: Anotar 1 si es del sexo masculino o 2 si es del sexo femenino.
d) Nexo: Anotar 1 si es familiar, 2. amigo, 3. compañero de trabajo, 4. Vecino y 5. otro.

e) Contacto: Anotar 1 si es contacto Intradomiciliar o 2 si es Extra domiciliar
f) Estado del contacto: Anotar 1 si el contacto presenta síntomas, 2 si no presenta síntomas.
g) Fecha de toma: Anotar fecha en la cual se colecto la muestra detallando día, mes y año
h) Resultado: Anotar el resultado emitido por parte de laboratorio
i) Condición: Anotar 1 si paciente egreso Vivo o 2 si egreso muerte producto de este brote o
incidente.
Describir los signos y síntomas más frecuentes presentados por los casos: Anotar los signos y
síntomas que presentaron las personas afectadas por el brote o incidente, detallando de mayor
menor según frecuencia ponderada.
Fuente de contagio: Anotar según corresponda, puede ser que el brote se adquirió del contacto
con otra persona, Alimento, Agua, Animal, Otro y en el caso de no saber cuál es la fuente se
tabulara como desconocido. Este campo no aplica para Accidente de Tránsito.
Factores de riesgo asociados: Anotar según corresponda, esto aplica solo para brotes
intrahospitalarios.
Vía probable de entrada: Anotar según corresponda.
Probable agente causal: Anotar según evolución clínica de los pacientes, periodos de incubación
cual puede ser el agente causal, este se podrá modificar al finalizar el estudio del brote detallando
cual fue el agente identificado.
Probable factor de riesgo: Anotar cuales son los posibles factores de riesgo que contribuyeron al
brote.
Descripción de la situación (Resumen): Registrar una síntesis de la situación en estudio, tratando

de plasmar las principales ideas que permitan documentar bien el brote o incidente.
Acciones realizadas: Registrar una síntesis de las acciones realizadas para el abordaje del brote o
incidente que contribuyeron para el control del brote y la propagación del mismo.
Se trata de un evento inusitado o imprevisto: Marcar con una “X” según corresponda, tomando
en consideración los siguientes ejemplos de eventos inusitados, si el evento es causado por un
agente desconocido, o bien la fuente, el vehículo o la vía de trasmisión son inusitado o
desconocidos. 2) La Evolución de los casos (incluida la morbilidad o letalidad) es más grave de lo
previsto o presenta síntomas no habituales. 3) La manifestación del evento mismo resulta inusual
para la zona, la temporada o la población. Ejemplo de evento imprevisto. Evento causado por una
enfermedad o un agente ya eliminado o erradicado del país o no notificado anteriormente.
Riesgo significativo de propagación: Marcar con una “X” según corresponda, para lo cual se debe
hacer las siguientes interrogantes: Hay pruebas de una relación epidemiológica con eventos
similares ocurridos en otros municipios, departamentos u otros países?. Hubo algún factor que
alerte sobre el posible desplazamiento trasfronterizo del agente, vehículo o huésped?. Ejemplo de
circunstancias que pueden predisponer para propagación: 1) cuando hay pruebas de propagación
local, un caso índice (u otros casos relacionados) con antecedentes en el curso del mes anterior
de: viajes internacional (o lo equivalente al periodo de incubación si se conoce el patógeno);
participación en una reunión internacional (peregrinación, acontecimiento deportivo, conferencia,
etc.); Estrecho contacto con un viajero internacional o una población muy móvil. 2) Evento
causado por una contaminación ambiental que puede traspasar las fronteras internacionales; 3)
Evento ocurrido en una zona de intenso tráfico internacional con limitada capacidad de control
sanitario o de detección o descontaminación ambiental.
Riesgo significativo de restricciones: Marcar con una “X” según corresponda para lo cual debe
realizar las siguientes preguntas: A raíz de eventos similares anteriores se impusieron restricciones
al comercio; Se sospecha o se sabe que la fuente de un alimento, el agua o cualquier otra
mercancía que pueda estar contaminada y que se haya exportado a otros lugares o importado de
otros países. Se ha producido el evento en conexión con alguna reunión internacional o en una
zona de intenso turismo internacional.
Fecha de finalización del brote: Anotar la fecha en la cual se ha registrado el último caso tomando
en cuenta el periodo de incubación del último caso reportado. Detallara día, mes y año.
Tiempo de incubación: Anotar en horas el tiempo estimado de incubación del agente que
ocasiono el brote esto es más para intoxicaciones alimentarias.
Duración de la enfermedad: Anotar en días el periodo que se dio entre el primer caso y el último
para poder estimar cuanto duro la enfermedad objeto de investigación.
Síntomas: Marcar con una “X” los síntomas que se presentaron en las personas víctimas del brote.
Tasa de ataque en personas que consumieron o no: calcular el dato en base los casos y expuestos
ya sea para los que consumieron el alimento involucrado o no.
% de ausentismo: Anotar cual es la cantidad de personas que no han asistido a su lugar de

estudio, trabajo por estar enfermas y que tienen que ver con las manifestaciones del brote en
cuestión. Esto permite ver la población afectada por el brote actual y la conducta a seguir como
medida de control inmediata.
Numero de servicios, aulas o celdas afectadas: Anotar el número espacios en el cual se

reportaron casos por el brote en estudio.
Total de servicios, aulas o celdas: Anotar el total de espacios con el cual cuenta el establecimiento
donde se está registrando el brote.
Número de personas que sufrieron fracturas: Anotar el total de personas que producto del
accidente vial sufrieron fracturas.
Numero de cirugías realizadas: Anotar el total de personas que sufrieron el accidente vial y que
amerito realizarles algún tipo de cirugía.
Número de personas con material de osteosíntesis: Anotar a cuantas personas que fueron
víctimas de un accidente vial se le coloco material de osteosíntesis.
Nombre del epidemiólogo o referente local que notifica: Anotar el nombre completo del
profesional que lleno este formulario.
Firma y sello: Registrar la firma del profesional que completo estudio de brote y el sello de la
profesión médica. Este es un documento legal.
FORMULARIO PARA COMPLETAR

INTOXICACION POR PLAGUICIDAS
(VIGEPES-06)
A toda persona que sea reportado a través del VIGEPES -01 sea reportada como intoxicación por
plaguicida deberá completarse el VIGEPES-06 al mismo tiempo el diagnostico final del caso según
tipo de plaguicida que ocasiono lo intoxicación.
1. Nombre del establecimiento. Anotar el nombre del establecimiento de salud que atiende
que pertenece.
2. Fecha de consulta: Anotar el día en el cual se brinda la consulta a paciente por la

enfermedad objeto de vigilancia sanitaria, detallando día/mes/año.
3. Número de expediente/No. de Afiliación: anotar el número del expediente clínico del

paciente atendido. Se refiere al número del expediente asignado en el establecimiento de
atención. Esto aplica para la modalidad de correlativo anual o familiar individual. En el
caso de los ECOSF deberá registrarse el número del expediente clínico individual. Se debe
garantizar que se escriba correctamente los OCHO campos del expediente separado por
guiones y escribir en letra mayúscula área y zona como ejemplo. 08-07-U-001-A-234-24-
007. En el caso de los expedientes correlativos anuales deben registrase el número de
expediente separado por guion el año de emisión del expediente como ejemplo 0025-
2012; 5623-2010.
4. No. de DUI o Pasaporte: Anotar en toda persona mayor de edad el documento único de
pasaporte.
5. Apellidos /nombres: Anotar los dos apellidos y nombres del paciente que está notificando
6. Edad: Anotar Años a partir de un año de edad anotar solamente los años cumplidos;
7. Sexo: Marcar con una “X” el sexo correspondiente del paciente: masculino o femenino.
8. Fecha de intoxicación: anotar la fecha en la cual se dio la intoxicación aguda por
plaguicidas, detallando día, mes y año
9. Hora de intoxicación: anotar la hora en la cual se dio la intoxicación aguda por plaguicidas,
el horario es de 24 horas.
10. Lugar de Intoxicación: Marcar con una “X” el lugar específico en donde se realizó la
intoxicación. Pudiendo ser: casa, Centro de trabajo en este caso detallar si fue en fábrica,
cooperativa o agro servicio. Y en caso de no ser en ninguno de los anteriores marcar
“otro”.
11. Dirección completa: Anotar la dirección completa donde se dio la intoxicación aguda por
plaguicida.
12. Departamento: Anotar el nombre del departamento donde se dio la intoxicación aguda
por plaguicida, en el caso de haberse dado en otro país anotar el nombre de dicho país
como por ejemplo: Guatemala, Honduras, Nicaragua, Costa Rica, Panamá y otro país.
13. Municipio: Anotar el nombre del municipio donde se dio la intoxicación aguda. No se
registrará en este campo el nombre de colonias, cantones o barrios. Para los extranjeros
se colocara el nombre del municipio donde se dio la intoxicación del paciente.
14. Área: Marcar con una “X” según lugar de residencia del paciente ya se a nivel urbano o
rural.
15. Nombre comercial del plaguicida: Para el registro del plaguicida involucrado debe
auxiliarse de la información contenida en el reverso del formulario. Ejemplo: Baygon,
Curater, Gramoxone entre otro.
16. Nombre genérico del plaguicida: Para el registro del plaguicida involucrado debe
auxiliarse de la información contenida en el reverso del formulario. Ejemplo: Propoxur,
Carbofuran, Paraquat entre otro.
17. Donde compro el plaguicida: Marcar con una “X” el lugar donde paciente refiere haber
adquirido el plaguicida que le ocasiono la intoxicación. Pudiendo ser: Agroservicio,
Mercado u otro lugar.
18. Fuente de información: Marcar con una “X” la fuente que utilizo para definir el plaguicida
que afecto al paciente. Pudiendo ser: que el dato lo obtuvo de etiqueta que llevo el
paciente o familiar; un panfleto o de forma verbal según lo descrito por el paciente.
19. Modo de intoxicación: Marcar con una “X” el modo por el cual se intoxico el paciente,
siendo estas opciones: laboral, accidental, homicidio (Otra persona se lo da para causar un
daño a la salud del paciente) y suicidio (el paciente consume por su propia iniciativa).
20. Si fue laboral: marcar con una “X” si el incidente fue de tipo laboral, las opciones son:
preparando formula/mezcla, trasportando el producto, venta, fumigación que puede ser
por aplicación o aspersión.
21. Tipo de cultivo: Marcar con una “X” el tipo de cultivo que estaba fumigando cuando se
intoxico, este campo no aplica cuando el modo de intoxicación fue por homicidio, suicidio
y de tipo laboral. Las opciones son: Maíz, frijol, arroz, ajonjolí, café, caña, maleza, frutas,
flores, hortalizas y otras.
22. Vía de entrada: Marcar con una “X” la posible vía por la cual se intoxico el paciente,
siendo estas opciones: oral, inhalada o dérmica.
23. Manifestaciones clínicas: Marcar con una “X” una solo opción pudiendo ser estas:
Sistémicas, Digestivas, oftálmicas, neurológicas y dérmicas. Cuando el paciente refiera más
de dos opciones se tabulara como de tipo sistémica.
24. Gravedad: Marcar con una “X” según el cuadro clínico que presento el paciente como se
clasifico al final la intoxicación aguda por plaguicida. Pudiendo ser leve, moderado o
severo. Para esta evaluación puede apoyarse de la información contenida en el reverso del
formulario VIGEPES-06.
25. Condición de egreso: Marcar con una “X” la condición con la cual egreso el paciente
intoxicado por plaguicida. Pudiendo ser la opción que egreso con vida o falleció.
26. Motivo de Referencia: En el caso de haber ameritado la referencia a otro establecimiento

de salud del paciente intoxicado por plaguicida, deberá marcar con una “X” si la referencia
fue por la gravedad de la intoxicación, secuelas producto de la intoxicación o incapacidad
producto de la intoxicación.
27. Fecha de egreso o defunción: anotar la fecha en la cual el paciente egreso, detallando el
día, mes y año.
28. Nombre del médico que notifica: Anotar el nombre completo del médico que completo
estudio de intoxicación por plaguicida.
29. Sello: Registrar el sello de la junta de vigilancia del profesional médico que atendió a
paciente intoxicado.
30. Fecha de reporte: Anotar la fecha en la cual se finaliza el reporte de la intoxicación aguda
por plaguicida, detallando día, mes y año.
En la parte posterior del formulario están datos que sirven para clasificar el tipo de plaguicida, el
cuadro clínico.
INSTRUCTIVO PARA EL LLENADO DEL

FORMULARIO DE VIGILANCIA
CENTINELA INTEGRAL (VIGI CENTINELA-
01)
(Rotavirus, Meningitis bacteriana, Neumonía
Bacteriana, Enfermedad Tipo Influenza, Infección
Respiratoria Aguda Grave e Infección
Respiratoria Aguda Grave Inusual)
ANTECEDENTES
La Vigilancia Centinela Integrada de Enfermedades Prevenibles por Vacunas es para la

identificación de virus respiratorios en la población general, y diarrea asociada a rotavirus así
como neumonía y meningitis bacterianas en menores de cinco años. Esta vigilancia contribuirá a
evaluar el impacto de las vacunas incorporadas en el esquema regular, así como a caracterizar la
estacionalidad de los virus respiratorios y definir el tipo de vacuna a ser utilizada.
Se han identificado los tres principales agentes bacterianos causantes de neumonías y meningitis
bacterianas: Haemophilus Influenzae (Hi), Neisseria meningitidis (meningococo) y Streptococcus
pneumoníae (neumococo). También ha caracterizado los serotipos y sero grupos circulantes de
estas bacterias y ha establecido la susceptibilidad bacteriana a los antibióticos más utilizados.
Haemophilus Influenzae (Hi) es un cocobacilo gramnegativo. Se han identificado seis serotipos

antigénicos encapsulados (designados con las letras “a” hasta la “f”). Tanto las cepas encapsuladas
como las no encapsuladas son potencialmente patógenas para el ser humano, pero difieren en su
virulencia y mecanismos patogénicos. H. Influenzae serotipo b (Hib) es el agente más patogénico.
Neisseria meningitidis (meningococo) es un diplococo gramnegativo. Se han identificado 13

serogrupos de meningococo y los seis más frecuentemente aislados son: A, B, C, W 135, Y, y Z. Los
serogrupos B y C han predominado en la Región de las Américas.
Streptococcus pneumoníae (neumococo) es un diplococo grampositivo lanceolado. Se han

identificado 90 serotipos y más de 40 subgrupos de neumococos, sin embargo, 11 de los serotipos
más comunes causan aproximadamente 75% de todas las infecciones invasoras en niños en el
mundo.
Para esta vigilancia se incorpora a las distintas instituciones del Sistema Nacional de Salud (SNS) y
se conformaron cinco Unidades Centinelas (UC), ubicadas en cada región de salud del país. Las UC
están integradas por establecimientos de salud que brindan atención tanto ambulatoria como
hospitalaria.
El éxito en la implementación y consolidación de este tipo de vigilancia depende del grado de

compromiso adquirido por el director del establecimiento y su equipo. Esta vigilancia integrada
inicia a partir de junio de 2,010.
El Objetivo de este tipo de Vigilancia es: Proporcionar evidencia científica, con el apoyo de
agencias de cooperación internacional, que permita documentar y evaluar el impacto de las
estrategias de introducción de las vacunas en el país.
Este formulario será utilizado por los establecimientos de salud que conforman la red de
establecimientos de la Vigilancia Centinela Integrada para Enfermedades Prevenibles por Vacunas,
Quien llenara el formulario

1. Sera el medico tratante que diagnostique caso, el responsable de llenar la primer parte del
formulario
2. La segunda parte la completara el epidemiólogo o referente del primer nivel de atención
3. La parte de resultados de laboratorio deberá ser proporcionada por la jefatura de

laboratorio que realizo el análisis de las muestras solicitadas para completar el estudio
4. El profesional de radiología deberá proporcionar los datos de las lecturas de las
radiografías realizadas a los pacientes con sospecha de neumonía.
Es de tomar en cuenta que la vigilancia centinela para Rotavirus, Neumonías y Meningitis

bacteriana es para niños menores de cinco años y solo de casos atendidos en hospitales y que
ameritaron ingreso.
Cuando se notifiquen casos sospechosos de Meningitis por Haemophilus Influenzae,

Meningococica y Neumocócica a través de la Vigilancia Epidemiológica de rutina que incluye a
todos los grupos de edad deberá completarse estudio de investigación utilizando este formulario.
Esto aplica para todos los establecimientos de salud y no solo para las unidades centinelas. Lo
marcaran como tipo de Vigilancia “Otro”.
Cuando se reporte un caso de IRAG inusual o muerte asociada a IRAGI deberá llenarse este
formulario esto aplica para todos los establecimientos de salud y no solo para las unidades
centinelas. Lo marcaran como tipo de Vigilancia “Otro”.
En defunciones de niños por diarrea menores de cinco años de edad esta normado la toma de
hisopado para rotavirus, por lo cual deberá llenarse este formulario. Lo marcaran como tipo de
Vigilancia como “Otro”.
En periodos de alza respiratorias y en el cual el Nivel Central a través de la Dirección de Vigilancia

Sanitaria de la indicación de un tamizaje por dos semanas en toda la red de hospitales del SNS se
tomaran cinco muestras para identificación de virus respiratorios por semana para un periodo de
dos semanas. Los establecimientos de salud completaran este formulario y marcaran en tipo de
Vigilancia como “Otro”.
Si se presenta un brote de ETI en centros educativos, ancianatos, centros penales o lugares de

concentración de personas o un brote por diarrea en menores de cinco años no se llenara este
formulario sino el de Investigación de Brotes conocido como VIGEPES-05.
La información de vigilancia es un insumo que deben utilizar los epidemiólogos de SIBASI y

Regionales para las acciones de control y verificar si se están registrando mas casos en la
comunidad de donde procede el caso en estudio. Por lo que la notificación de estos eventos debe
realizarse en las primeras 24 horas.
CONTENIDO DE FORMULARIO
A) PARTE ANTERIOR
Nombre del establecimiento. Anotar el nombre del establecimiento de salud que atiende al caso
que está notificando. Deberá identificar el tipo de establecimiento a que pertenece, ejemplo:
Hospital, Centro de Atención de Emergencia, Unidad Comunitaria de Salud Familiar, Clínica
Comunal, empresariales, Unidad Médica así como la institución a la que pertenece.
Fecha de consulta: Anotar el día en el cual se brinda la consulta o se detecta el caso objeto de
Número de expediente o Afiliación: Anotar el número del expediente clínico del paciente
atendido. Se refiere al número del expediente asignado en el establecimiento de atención. Esto
aplica para la modalidad de correlativo anual o familiar individual. En el caso de los ECOSF deberá
registrarse el número del expediente clínico individual. Se debe garantizar que se escriba
correctamente los OCHO campos del expediente separado por guiones y escribir en letra
mayúscula área y zona como ejemplo. 08-07-U-001-A-234-24-007. En el caso de los expedientes
correlativos anuales deben registrase el número de expediente separado por guion el año de
emisión del expediente como ejemplo 0025-2012; 5623-2010. Esto permitirá generar reportes
para evaluar la concentración de atenciones por paciente atendidos en la red de establecimientos
de salud.
En el caso de las personas aseguradas deberán anotar el total de número contemplados en la

tarjeta de afiliación del paciente.
Categoría de Afiliación: Marcar con una “X” si es cotizante, beneficiario, pensionado o hijo de un
cotizante. El caso de afiliación aplica para las instituciones del ISSS, Sanidad Militar, Bienestar
Magisterial.
Número de Documento Único de Identidad (No. de DUI) o Pasaporte: Anotar en toda persona
mayor de edad el documento único de identidad. En el caso de personas extranjeras anotar el
número de pasaporte o documento legal que presento en migración para su ingreso al país.
Fecha de nacimiento: Anotar la fecha en el cual nació el paciente detallando día/mes/año. En el

caso de no recordar fecha de nacimiento registrar la edad al momento de la consulta.
Edad: Anotar Años a partir de un año de edad anotar solamente los años cumplidos; Meses:
Anotar meses cumplidos a partir de 1 mes hasta 11 meses; Días: Anotar días de edad para
niños(as) menores de un mes. Las edades antes mencionadas no deben registrarse
simultáneamente.
Apellidos y nombres: Anotar los dos apellidos y nombres del paciente que esta notificando el cual
debe ser escrito en letra de molde y con letra legible. No utilizar abreviaturas, no se admiten
borrones ni tachones en este campo.
Si es menor de edad, nombre completo de la persona responsable: anotar el nombre de la madre

o la persona que lo tiene bajo su responsabilidad (abuelos, tíos, hermanos, etc.)
Sexo: Marcar con una “X” el sexo correspondiente del paciente: masculino o femenino
Estudiante: Marcar con una “X” si es o no estudiante.
Embarazo: Este campo solo aplica para mujeres en edad reproductiva de 9 a 54 años de edad,
marcar con una “X” si está o no embarazada.
Dirección completa: Anotar la dirección completa del domicilio de residencia del paciente.
Departamento/País: Anotar el nombre de departamento del domicilio de procedencia del

paciente, en el caso de residir de ser residente en otro país anotar el nombre de dicho país como
por ejemplo: Guatemala, Honduras, Nicaragua, Costa Rica, Panamá y otro país.
Municipio: Anotar el nombre del municipio del domicilio de procedencia del paciente. En el caso
de una persona residente en otro país específicamente en municipios fronterizos con Guatemala y
Honduras anotar municipio de dicho país.
Localidad: Anotar el nombre especifico de la colonia, barrio, caserío o cantón donde reside el
paciente, no se debe incluir número de vivienda.
Área: Marcar con una “X” si el domicilio del paciente está ubicada en área urbana o rural.
Nacionalidad: Anotar la nacionalidad del paciente ya sea residente o no en el país.
Teléfono: Anotar el número telefónico del paciente ya sea un teléfono fijo o móvil que permitirá
dar seguimiento a paciente en caso sea necesario.
Fecha de ingreso: Anotar la fecha en la que paciente es ingresado a nivel hospitalario. Detallando
día/mes/año. Esto aplica solo para pacientes hospitalizados.
Fecha que captación: Anotar la fecha en la que se detectó el caso por el médico que hizo el
diagnóstico, detallando día/mes/año. Este puede o no coincidir con la fecha de ingreso porque el
paciente pudo haber ingresado por otro evento pero durante sus días de estancia desarrolla
cuadro compatible con enfermedad en estudio. Esto aplica solo para pacientes hospitalizados.
En el entendido que acá solo se registran las neumonías y meningitis bacteriana adquiridas en la
comunidad. De detectarse un caso de neumonía o meningitis nosocomial esta debe reportarse en
el formulario VIGEPES-07.
Fecha de inicio de síntomas. Anotar el día en el cual el paciente o persona responsable del menor
de edad refiere haber iniciado los primero síntomas de la enfermedad objeto de vigilancia
sanitaria, detallando día/mes/año
Diagnóstico de ingreso: anotar el diagnóstico clínico por el cual el paciente fue hospitalizado en el
establecimiento de salud.
Lugar de captación del paciente: Marcar con una “X” el lugar donde fue identificado el caso en
estudio este puede ser en: Consulta externa, Servicio, Emergencia o en la Unidad de Cuidados
Intensivos (UCI).
Estudio para: Marcar con una “X” el tipo de evento objeto de vigilancia a realizar según cuadro
clínico del paciente: Rotavirus, Meningitis bacteriana, Neumonía Bacteriana, Enfermedad Tipo
Influenza, Infección Respiratoria Aguda Grave e Infección Respiratoria Aguda Grave Inusual.
Tipo de Vigilancia: Marcar con una “X” según corresponda: Vigilancia Centinela Integral (aplica
únicamente para la red de establecimientos que forman parte de las Unidades Centinelas) y Otro
en los siguientes casos:
 Cuando se notifiquen casos sospechosos de Meningitis por Haemophilus Influenzae,
Meningococica y Neumocócica a través de la Vigilancia Epidemiológica de rutina que
incluye a todos los grupos de edad deberá completarse estudio de investigación utilizando
este formulario. Esto aplica para todos los establecimientos de salud y no solo para las
unidades centinelas.
 Cuando se reporte un caso de IRAG inusual o muerte asociada a IRAGI deberá llenarse este
formulario esto aplica para todos los establecimientos de salud y no solo para las unidades
centinelas.
 En defunciones de niños por diarrea menores de cinco años de edad esta normado la
toma de hisopado para rotavirus, por lo cual deberá llenarse este formulario.
 En periodos de alza respiratorias y en el cual el Nivel Central a través de la Dirección de
Vigilancia Sanitaria de la indicación de un tamizaje por dos semanas en toda la red de
hospitales del SNS se tomaran cinco muestras para identificación de virus respiratorios por
semana para un periodo de dos semanas.
Manejo del paciente: Marcar con una “X” según corresponda: Ambulatorio, hospitalario o
Referido si selecciono esta última opción detallar el nombre del establecimiento hacia donde se
refirió el paciente.
En el caso de recibirse en un establecimiento de salud que funciona como Unidad Centinela no

ingresara como caso nuevo al paciente solo completara estudio del paciente con las atenciones
brindadas durante su estadía en el hospital
En caso de ser referido a otro establecimiento de salud el Epidemiólogo del SIBASI deberá
contactarse con el epidemiólogo del hospital para completar el estudio del paciente. Todos los
casos referidos deben completar estudio. Con la salvedad que él estos establecimientos no lo
registraran como caso nuevo sino que solo completaran el estudio del paciente.
ANTECEDENTES PERSONALES:
Marcar con una “X” según corresponda: Malformaciones congénitas, Inmunosupresión,

Enfermedad Crónica, Enfermedad Neurológica, Diabetes, Obesidad, Enfermedad Cardiovascular,
Otra, Ninguna. Puede marcar más de una variable. En el caso de dejar vacía estas opciones se
entiende que el paciente no presenta estas patologías.
Lactancia: Marcar con una “X” según corresponda: Exclusiva, Artificial y Mixta (aplica únicamente
para niños menores de SEIS MESES de edad)
CUADRO CLINICO AL PRIMER CONTACTO CON EL ESTABLECIMIENTO
Estos signos deben explorarse en todos los eventos
Fiebre: Marcar con una “X” si el paciente da historia de fiebre antes de su consulta al
establecimiento de salud en caso contrario marcar como No.
Fecha de inicio de Temperatura: Anotar fecha que inicio el proceso febril, detallando día,
mes y año. En caso paciente haya respondido que tuvo fiebre.
Temperatura actual: Anotar el dato de temperatura tomada en el establecimiento de

salud, puede que esté o no con fiebre al momento de la consulta. Pero deberá registrar el dato
encontrado a su consulta. Este campo deberá llenarse haya o no dado antecedente de fiebre
previo a su consulta.
Convulsiones: Marcar con una “X” si el paciente da historia en convulsiones o No en caso

de no registrarse esta sintomatología, Este dato es de suma importancia cuando se está
investigando los cuadros meníngeos.
SOLO completara cuadro de signos y síntomas según el estudio del cual es objeto el paciente
ROTAVIRUS
Marcar con una “X” si presento o no Vómitos y/o diarrea previo a su consulta.
Anotar número de vómitos que el paciente o responsable del menor manifiesta que ha presentado
en las últimas 24 horas previo a su consulta.
Anotar el número de evacuaciones que ha presentado en las últimas 24 horas previo a su consulta.
Marcar con una “X” si paciente durante su ingreso no presento ninguna evacuación diarreica.
Características de las heces: para lo cual marcara con una “X” según las características que
evidencia o manifieste el responsable del menor pudiendo ser diarreas Liquidas, semilíquidas,
Sanguinolentas u de otras características.
Estado de hidratación al momento de evaluación: Marcar con una “X” según corresponda: Sin
deshidratación, con deshidratación, con deshidratación y choque.
ETI/IRAG/IRAGI Y NEUMONÍA BACTERIANA

Marcar con una “X” los signos o síntomas que presente o haya presentado según manifiesta el
paciente o persona responsable pudiendo ser tos, disnea, dolor de garganta, tirajes, estridor en
reposo, imposibilidad para beber, Intolerancia a la vía oral, Letargia o inconciencia.
MENINGITIS BACTERIANA
Marcar con una “X” los signos o síntomas que presente o haya presentado según manifiesta el
paciente o persona responsable pudiendo ser: Rigidez de Nuca, Abombamiento de la Fontanela
(aplica para lactantes), vómitos, exantemas petequiales, dificultad de la succión (aplica para
lactantes), letargia, Irritabilidad del estado de conciencia, estupor, coma u otros signos meníngeos.
B) PARTE POSTERIOR
DATOS DE VACUNACION
Es de carácter obligatorio documentar en todos los casos reportados el esquema de vacunación

para la patología en estudio para lo cual debe existir una estrecha comunicación del epidemiólogo
hospitalario con el del SIBASI de donde procede el paciente para completar dicha información.
Si al primer contacto el paciente no lleva el carnet de vacunación deberá solicitar a los familiares
que lo lleven al día siguiente para completar información
Por su parte cada SIBASI tiene la responsabilidad de verificar dicha información con la revisión de
dicho esquema en los registros de los servicios de salud ya sea en el establecimiento de salud o en
los libros de vacuna que lleva promotor de salud y notificarlo al Sitio Centinela que detecto el caso
para completar esquema de vacunación.
Fuente de Verificación: Marcar con una “X” la primer forma como obtuvo los datos de vacunación
del paciente ya sea por Carnet de vacunación, Registro en Servicio de Salud (datos del expediente,
tarjetero de vacunación), Verbal, No tiene historia de vacunación y no aplica este ultimo en casos
que se estudio en población meta que no esta dentro del esquema de vacunación para ello revisar
el esquema nacional de Vacunación vigente. Solo deberá marcar una opción.
Tabla de Vacunación
Esta tabla debe completarse en todo paciente que esta dentro de la población meta para la
vacunación contra el Rotavirus, Pentavalente, Influenza y Neumococo.
El personal de salud solo llenara el dato del evento en estudio, si lo que estamos investigando es
Rotavirus esta es la información que deberá registrar, si es neumonía o meningitis por
Haemophilus Influenza será la Pentavalente, etc.
Para disponer de esta información se puede hacer a través del carnet de vacunación que el
paciente llevo o le solicitaron que llevara durante su ingreso, o en caso de ser necesario el
proporcionado por el Establecimiento de Salud de donde procede el paciente para lo cual debe
existir excelente coordinación entre el epidemiólogo hospitalario y el SIBASI, si en un lapso de 48
horas el padre de familia no reporta dicha información deberá notificarse al SIBASI respectivo para
conseguir dicha información.
Esta tabla contiene la siguiente información.
Tipo de Vacuna: Seleccionar la vacuna a reportar

Numero de dosis: Anotar el número de dosis que ha recibido el paciente sobre la vacunas en
cuestión.
Fecha de aplicación: Anotar en forma detallada las dosis aplicadas según esquema
correspondiente para la edad del paciente en estudio.
Se verifico dato por SIBASI: Marcar con una “X” según corresponda si el Sistema Básico de Salud
(SIBASI) a través de sus establecimientos de salud verifico o completo la información del esquema
de vacunación del paciente en estudio por el evento objeto de vigilancia. En el caso de que el
padre de familia haya llevado su carnet de vacunación no será necesario que el SIBASI verifique
dicha información.
Fecha de reporte: Anotar día, mes y año en el cual el SIBASI reporto esquema de vacunación al
sitio centinela.
OTROS DATOS DE INTERES
Uso de antibiótico dentro de la última semana (esto aplica para casos de Neumonía y Meningitis
Bacteriana)
Marcar con una “X” según corresponda, Si existe el antecedente de haberle suministrado
antibióticos ya se de forma oral o parenteral o ambos previo a su consulta al establecimiento de
salud y por el cuadro clínico en estudio.
Vía de administración: marcar con una “X” según la vía que ese utilizo para administrar los
antibióticos pudiendo ser: oral, parenteral o ambos.
Cuál Antibiótico: Anotar cual antibiótico se le aplico previo a su ingreso especificando la fecha de
la primera dosis y de la ultima dosis, información que es fundamental para valorar el resultados de
los cultivos que se realizan para ciertos eventos según correspondan.
Esta información deberá ser contemplada en todos los casos que den historia de consumo de
antibióticos. En casos de ser respuesta que no se brindo o no se sabe se omitirán estas
respuestas: Vis de administración y cual antibiótico así como las fechas respectivas.
Uso de Oseltamivir dentro de la última semana: Marcar con una “X” según corresponda, Si, No,
No Sabe o No aplica, esta información solo se recolectara en cuadros de vías respiratorios como
ETI, IRAG e IRAGI
Exposición laboral, Marcar con una “X” según corresponda, si, no, no sabe. Este dato solo se
recolectara en los casos de ETI e IRAG e IRAGI detectados en personal de salud
DATOS DE LABORATORIO
En esta parte se detallara información según evento en estudio ya sea Rotavirus, ETI, IRAG e IRAGI,
Neumonía bacteriana o Meningitis bacteriana.
ROTAVIRUS:
Responder si se le colecto muestra marcando con una “X” según corresponda, Si o No, deberá
detallar la fecha de toma de muestra anotando día, mes y año así como la fecha en la cual se envió
a laboratorio Nacional de Referencia para su análisis.
Posteriormente completara la información con los resultados de laboratorio detallando Fecha de

recepción de muestra, fecha de resultado y los resultados obtenido del análisis por parte de
laboratorio nacional de referencia marcando con una “X” dicho resultado pudiendo ser: Positivo o
Negativo.
En caso de no tomarse muestra se colocara No realizado y esto se considera como

Inadecuadamente Investigado por no haber completado el estudio del caso.
Los resultados de las muestras analizadas por laboratorio nacional de referencia serán emitidos en
forma semanal los cuales podrá verificar a través del VIGEPES.
ETI/IRAG/IRAGI
Responder si se le colecto muestra marcando con una “X” según corresponda, Si o No, deberá
detallar la fecha de toma de muestra anotando día, mes y año así como la fecha en la cual se envió
a laboratorio Nacional de Referencia para su análisis.
Posteriormente completara la información con los resultados de laboratorio detallando Fecha de

recepción de muestra, fecha de realización y resultado obtenido del análisis por parte de
laboratorio nacional de referencia marcando con una “X” dichos resultados pudiendo ser
Resultado por IFI: Positivo, Negativo o No realizado (dentro de este último se incluye por muestra
inadecuada, no se envió muestra al laboratorio de referencia)
Tipo de Virus: En el caso de ser Positivo detallar el tipo de virus identificado por IFI marcando con
una “X” si el resultado el tipo de virus identificado, en el caso de identificarse más de un virus en
una misma muestra se tabulara como Mixto. Estos campos son excluyentes entre sí.
Resultado de PCR: Como se realice PCR se deberá marcar si se obtuvo resultado por esta técnica,
en algunos casos se les realiza ambos procedimientos de laboratorio en otros solo uno. Marcar
con una “X” si fue Positivo o Negativo, en casos de ser Positivo deberá anotar el virus detectado
que puede ser Influenza A o B y se puede detallar la especificidad del tipo A (H1N1, H3N2 etc.).
En caso de no tomarse muestra se colocara No realizado y esto se considera como

Inadecuadamente Investigado por no haber completado el estudio del caso esto aplica para casos
de IRAGI. Tomar en cuenta el algoritmo diagnostico contemplado en los lineamientos de la

Vigilancia Centinelas Integral vigente.
Los resultados de las muestras analizadas por laboratorio nacional de referencia serán emitidos en
forma semanal a través del VIGEPES.
NEUMONÍA BACTERIANA
A todo cuadro de neumonía que sea detectado en las unidades centinelas deberán tomársele una
radiográfica para evaluar patrones radiológicos compatibles con neumonía bacteriana en tal
sentido se exploran las siguientes actividades.
Se toma Rayos: Marcar con una “X” según corresponda, si a la paciente se le toma rayos X a su
primer contacto con el hospital o no.
Fecha de Toma: Anotar la fecha en la cual se le tomo la radiografiá de tórax, detallando día, mes y
año en que fue tomada dicha placa.
Se detectó: Marcar con una “X” según hallazgos descrito a través de la lectura de la radiografiá de
tórax pudiendo ser: Consolidación, Derrame Pleural, Broncograma Aéreo, Infiltrado Intersticial o
la radiografiá fue Normal Se tomara el dato de la primer radiografiá y lectura por el profesional
que leyó dicha placa.
Quien realizo la primer lectura de Placa: Marcar con una “X” quien fue el profesional que realizo
la lectura de la primer radiografiá tomada al paciente pudiendo ser: Residente, Staff o
Radiólogo.
Se clasifica como Neumonía Probable: Marcar con una “X” si hallazgos radiológicos son
compatibles con un caso probable de neumonía, caso contrario marcar No.
Sangre para hemocultivo: Marcar con una “X” si se le colecto sangre para cultivo, caso contrario
marcar No.
Fecha de toma: Anotar la fecha en la cual se le toma la muestra para el hemocultivo, detallando
día, mes y año.
Resultado de Gram: Anotar el numero correspondiente según resultados obtenido en el Gram: 1)

cocobacilos gramnegativos, 2) diplococos gramnegativos intra o extracelulares, 3) diplococos
grampositivo lanceolado; 4) Otro, 5) Negativo
Fecha: Anotar la fecha del resultado del Gram emitido por laboratorio local, detallando día, mes y
año.
Líquido Pleural para cultivo: Marcar con una “X” si se le colecto Liquido Pleural para cultivo, caso
contrario marcar No.
Fecha de toma: Anotar la fecha en la cual se le toma la muestra para el cultivo del liquido pleural,
detallando día, mes y año.

año.
Resultados de los cultivos
Como existe la capacidad descentralizada para bacteriología, cuando se realicen cultivos por casos
sospechosos de neumonía y meningitis bacterianas en sitios centinelas estos deberán enviar al
Laboratorio Nacional de Referencia todos los resultados de las muestras analizadas y en el caso
que tengan un resultado positivo o probable deberán enviar el 100% de muestras. En caso que el
área de bacteriología solicite las muestras negativas también deberá hacerlas llegar.
Hemocultivo: Marcar con una “X” el agente identificado en cultivo pudiendo ser: Hib; Hi (no b),
Spn u Otra bacteria, en este caso deberá anotar el nombre de la bacteria identificada. También
puede marcar Contaminación o Ninguna si no se detecto ningún agente etiológico.
Resultado: Anotar la fecha en la cual el laboratorio nacional de referencia emitió dicho resultado.
Serotipo: Encerrar en circulo los tipos serotipos identificados 1, 2, 3, 4, 5, 6B, 7F, 8, 9N, 9V, 10A,
11A, 12F, 14, 15B, 17F, 18C, 19A, 19F, 20, 22F, 23F, 33F en caso de encontrarse algunos que
difieren al listado anterior deber encerrar Otros y detallar lo encontrado
Líquido Pleural: Marcar con una “X” el agente identificado en cultivo pudiendo ser: Hib; Hi (no b),
difieren al listado anterior deber encerrar Otros y detallar lo encontrado.
Es por tanto imprescindible establecer el diagnóstico etiológico mediante el cultivo del LCR y de la
sangre. Por ello, hay que realizar de inmediato la recolección sistemática de las muestras, si es
posible antes del inicio del tratamiento antibiótico. Una vez comenzada la antibioticoterapia, debe
registrarse la información sobre el tipo de antibiótico utilizado, la dosis y las fechas de uso.
Se recomienda realizar como mínimo las siguientes pruebas de laboratorio en muestras de LCR de
los casos sospechosos de meningitis: Citoquímico, tinción de Gram y cultivo.
 El examen Citoquímico del LCR establece si los hallazgos son compatibles con MB.
 La tinción de Gram sugiere el tipo de bacteria presente.
 Los cultivos establecen con seguridad qué bacteria es responsable de la enfermedad.
 El antibiograma establece la susceptibilidad del agente a los antibióticos probados.
Citoquímico
En una meningitis bacteriana el LCR presenta las siguientes características de apariencia y
citoquímicas: turbidez, leucocitos aumentados (>100/mm3), elevación de proteínas (>100 mg/dl),
disminución de la glucosa (<40 mg/dl).
Aunque el LCR sea aparentemente normal y no presente alteraciones citoquímicas compatibles
con meningitis bacteriana, es imperativo realizar su cultivo y, siempre que sea posible.
Gram de Líquido Cefalorraquídeo

La tinción de Gram del LCR sugiere la etiología bacteriana de la infección, por su aspecto
microscópico. En los casos de meningitis bacteriana, en la tinción de Gram se pueden identificar:
cocobacilos gramnegativos (H. influenzae), diplococos gramnegativos intra o extracelulares
(meningococos), diplococos grampositivos lanceolados (neumococos), otros.
Para realizar los cultivos se utilizan las muestras de LCR y de sangre, por la posibilidad de aislar la
bacteria en uno de los dos.
Sangre para hemocultivo: Marcar con una “X” si le tomo muestra de sangres para cultivo, caso
Fecha de toma: Anotar la fecha en la cual se le toma la muestra para el hemocultivo, detallando
día, mes y año.

año.
LCR para pruebas directas: Marcar con una “X” si le tomo muestra LCR para pruebas directas, caso
Fecha de toma: Anotar la fecha en la cual se le toma, detallando día, mes y año.

año.
Citoquímico: Anotar en cada una de las variables 1 si presenta estos resultado y 2 si no presenta
estos resultado, en caso de encontrarse normal solo marcara esta opción o que según reporte de
labotario se encontraron otros hallazgos diferentes a los descritos anteriormente se marcara “
Otros hallazgos”
Hemocultivo: Marcar con una “X” el agente identificado en cultivo pudiendo ser: Hib; Hi (no b),
difieren al listado anterior deber encerrar Otros y detallar lo encontrado
LCR: Marcar con una “X” el agente identificado en cultivo pudiendo ser: Hib; Hi (no b), Spn u Otra
bacteria, en este caso deberá anotar el nombre de la bacteria identificada. También puede marcar
Contaminación o Ninguna si no se detectó ningún agente etiológico.
Serotipo: Encerrar en círculo los tipos serotipos identificados 1, 2, 3, 4, 5, 6B, 7F, 8, 9N, 9V, 10A,
difieren al listado anterior deber encerrar Otros y detallar lo encontrado.
Se sugiere que por lo menos en 80% de los casos probables deben tomarse muestras para
cultivo.
EVOLUCION DEL PACIENTE
Ingresado a UCI: Marcar con una “X” si paciente amerito estar en la Unidad de Cuidados
Intensivos (UCI) por el cuadro clínico en estudio, caso contrario Marcar No.
Tratamiento recibido: Marcar con una “X” si paciente recibió rehidratación oral según Plan B o
Plan C, esto aplica para casos de rotavirus, marcar Oseltamivir en pacientes por ETI, IRAG o IRAGI
y Antibiótico en el caso de la Neumonía y Meningitis Bacteriana.
Secuelas: Marcar con una “X” Si paciente con cuadro de Meningitis presento secuelas producto
del cuadro clínico en estudio, caso contrario marcar como No. Esto aplica únicamente a los
pacientes que ingresaron por meningitis.
Tipo de secuela: Anotar 1 si paciente presento algún tipo de secuelas como: hipoacusia
neurosensorial, trastornos del lenguaje, retraso mental, Anomalías motoras, convulsiones o
trastornos visuales, caso contrario anotar número 2 que significa no.
Condición: Marcar con una “X” cuál fue la condición de salida del paciente ya sea: Vivo o
Muerto
Fecha de Egreso: Anotar la fecha en la cual el paciente es dado de alta ya sea en los
establecimientos de salud del primer nivel como de los hospitales. Detallando día, mes y año.
CLASIFICACION FINAL DEL CASO
Marcar con una “X” según corresponda: Probable, Confirmado, Descartado o Inadecuadamente
investigado.
Diagnóstico de egreso: Anotar el diagnostico final con el cual el paciente fue dado de alta ya sea
en la UCSF u hospital.
Nombre del epidemiólogo que cierra el caso: Anotar el nombre del profesional médico que
realiza la función de epidemiologia o del referente de epidemiologia del primer nivel para los casos
de ETI
Fecha: Anotar la fecha en la cual se hace el cierre de caso.
Por norma se deberá cerrar el caso antes de los 30 días de haber sido notificado como sospechoso.
DEFINICIONES
ROTAVIRUS
Caso sospechoso de Rotavirus

Todo niño menor de 5 años hospitalizado por diarrea aguda.
Se define como:
— Niño menor de 5 años: todo niño de cero a cuatro años, 11 meses y 29 días de edad.
— Hospitalizado: el niño ingresado a la sala de rehidratación o a la sala de hospitalización.
En los hospitales donde no existe una sala de rehidratación, se considera hospitalizado todo niño
que reciba rehidratación oral o parenteral en el ambiente hospitalario, aunque no sea ingresado
en la sala de hospitalización.
— Diarrea aguda: tres o más evacuaciones líquidas o semilíquidas en las últimas 24 horas, con
hasta 14 días de duración.
Deben ser considerados los siguientes criterios de exclusión:

— Tener 5 años de edad cumplidos o más.
— Presentar diarrea prolongada (más de 14 días de duración).
— Haber sido hospitalizado por otra razón, aunque presente diarrea.
— Haber tomado la muestra de heces después de 48 horas post-ingreso hospitalario, por el riesgo
de tratarse de infección hospitalaria.
— Haber sido referido a los hospitales centinela desde otros centros, en los cuales hayan
permanecido hospitalizados por más de 24 horas por el cuadro de diarrea en curso.
Caso confirmado
Caso sospechoso que tiene una muestra de heces oportuna cuyo resultado de laboratorio es
positivo para rotavirus. En brotes, se confirman aquellos en los que se establezca el nexo
epidemiológico con un caso confirmado por laboratorio.
Caso inadecuadamente investigado

Caso sospechoso en el cual no se logró obtener el resultado de la prueba de laboratorio, ni
establecer un nexo epidemiológico con un caso confirmado por laboratorio en brotes.
Caso descartado
Caso sospechoso que tiene una muestra de heces oportuna cuyo resultado de laboratorio es
negativo para rotavirus. Se define como oportuna la muestra de heces tomada hasta 48 horas
post-ingreso hospitalario.
NEUMONIA BACTERIANA
Caso sospechoso de neumonía

Todo paciente hospitalizado menor de 5 años, con diagnóstico médico de neumonía contraída en
la comunidad. Se define como hospitalizado todo paciente con indicación médica de tratamiento
intrahospitalario.
Caso probable de neumonía bacteriana

Todo caso sospechoso en el que la radiografía de tórax muestre un patrón radiológico compatible
con neumonía bacteriana.
Caso confirmado de neumonía bacteriana

Todo caso probable de neumonía bacteriana en el cual se identificó o cultivó el H. influenzae, el S.
pneumoníae u otra bacteria en la sangre o en el líquido pleural.
Caso descartado de neumonía bacteriana (1)

Todo caso sospechoso en el que la radiografía de tórax no muestra un patrón radiológico
compatible con neumonía bacteriana.
(1) Un caso de neumonía bacteriana será descartado solamente para los fines de la vigilancia epidemiológica. Para
establecer el diagnóstico del caso y orientar el manejo apropiado del paciente se recomienda consultar los protocolos
clínicos.
Caso de neumonía inadecuadamente investigado

Todo caso sospechoso en el cual no se cuenta con radiografía de tórax.
Caso sospechoso de meningitis

Todo paciente menor de 5 años hospitalizado con diagnóstico médico de meningitis.
Caso probable de meningitis bacteriana

Todo caso sospechoso en el cual el examen del LCR es compatible con meningitis bacteriana, es
decir, que presenta al menos una de las características siguientes: turbidez; leucocitos
aumentados (>100/mm3); leucocitos entre 10-100 mm3 y elevación de proteínas (>100 mg/dl) o
disminución de la glucosa (<40 mg/dl).
Caso confirmado de meningitis bacteriana

Todo caso sospechoso en que se identificó o cultivó una bacteria en el LCR o en sangre (Hib, Hi [no
Hib], meningococo, neumococo u otra).
Caso descartado de meningitis bacteriana

Todo caso sospechoso cuyo examen de LCR no es compatible con etiología bacteriana y en quien
no se ha cultivado ni identificado ninguna bacteria en el LCR o en sangre.
Caso sospechoso de meningitis inadecuadamente investigado

Todo caso sospechoso sin muestra de LCR
Evento Occidental Central Metropolitana Paracentral Oriental
Rotavirus (1) (2) Hospital (4) Hospital (8) Hospital (10) Hospital
(100% Hospital San Rafael Bloom de San Miguel
Definición de Santa Ana (3) Hospital (5) Hospital San Cojutepeque (11) Hospital
caso) Militar Central Bartolo (9) Hospital Militar de
(6) Hospital Santa Teresa San Miguel
Zacamil
(7) Hospital
Amatepec
Neumonías (1) (2) Hospital (4) Hospital (6) Hospital (8) Hospital
(100% Hospital Militar Central Bloom de San Miguel
Definición de Santa Ana (3) Hospital (5) Hospital Cojutepeque (9) Hospital
caso) San Rafael Amatepec (7) Hospital Militar de
Santa Teresa San Miguel
Meningitis (1) (2) Hospital (4) Hospital (6) Hospital (8) Hospital
(100% Hospital Militar Central Bloom de San Miguel
Definición de Santa Ana (3) Hospital (5) Hospital Cojutepeque (9) Hospital
caso) San Rafael Amatepec (7) Hospital Militar de
IRAG (1) (2) Hospital (3) Hospital (5) Hospital (7) Hospital
(5 muestras Hospital Militar Central Bloom* de San Miguel*
Semanales)* Santa (BSM) ** (4) Hospital Cojutepeque (8) Hospital
Ana* Amatepec (ISSS) (6) Hospital Militar de
(BSM)
ETI (1) U.S. (3) U.S. Díaz (4) U.S. Zacamil (7) U.S. (8) U.S. La
(3 muestras San del Pinal (5) U.S. Unicentro Cojutepeque Presita
semanales) Rafael (6) U.S. Barrios
(2) U.S.
Tomas
Pineda

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LAS ENFERMEDADES DE NOTIFICACIÓN INDIVIDUAL SON:

42. Mordedura por Serpiente Venenosa.

ENFERMEDADES O EVENTOS DE NOTIFICACIÓN CONSOLIDADA

40) Herida por Arma Blanca.

Están obligados a notificar las enfermedades o eventos objetos de vigilancia:

a) El médico que asista al paciente;

FUNCIONES POR NIVEL

a) Nivel Local (Incluye primer nivel de atención y hospitales)

6) El médico director o referente de vigilancia del establecimiento de Salud Publico o

monitoreo de tendencias, cumplimiento de indicadores así como para orientar las

b) Nivel Sistema Básico de Salud Integral (SIBASI)

El SIBASI es responsables de velar por la salud de su departamento en tal sentido deben

6) El Coordinador del SIBASI deberá designar un equipo como responsable de la

c) A nivel de Direcciones Regionales

1) El o La Directora Regional es responsable de garantizar el cumplimiento de los

FORMULARIO PARA NOTIFICACIÓN

FORMULARIO PARA NOTIFICACIÓN INDIVIDUAL DE ENFERMEDADES OBJETO DE VIGILANCIA

Todo caso que se notifique inmediatamente por enfermedad objeto de

Un caso detectado por el primer nivel de atención debe ser notificado

Para todas las enfermedades de notificación inmediata se deberá tomar la

En quienes y en que momento se deberá llenar el VIGEPES-01

b) En eventos Especiales como:

c) Únicamente se llenará el VIGEPES-01 cuando se haya confirmado los siguientes casos:

CONTENIDO DE FORMULARIO PARA NOTIFICACION INDIVIDUAL

2) Fecha de consulta: Anotar el día en el cual se brinda la consulta a paciente por la

3) Número de expediente/No. de Afiliación: anotar el número del expediente clínico del

6) Fecha de nacimiento: Anotar la fecha en el cual nació el paciente detallando

9) Si es menor de edad, nombre completo de la persona responsable: anotar el nombre de

13) Nacionalidad: Anotar la nacionalidad del paciente ya sea residente o no en el país.

18) Semanas de Amenorrea: En el caso de estar embarazada anotar las semanas de

20) Diagnóstico clínico o Sospecha diagnostica: Anotar la enfermedad o evento objeto de

FORMULARIO PARA SOLICITUD DE

FORMULARIO PARA SOLICITUD DE EXAMEN POR ENFERMEDAD OBJETO DE VIGILANCIA

Cuando un establecimiento de salud envía muestra para análisis al Laboratorio Nacional de

CONTENIDO DE FORMULARIO PARA SOLICITUD DE EXAMEN

8) Si es menor de edad, nombre completo de la persona responsable: anotar el nombre de

9) Dirección completa: Anotar la dirección completa del domicilio de residencia del

11) Semanas de Amenorrea: En el caso de estar embarazada anotar las semanas de

12) Diagnóstico clínico o Sospecha diagnostica: Anotar la enfermedad o evento objeto de

USO EXCLUSIVO DEL NIVEL LOCAL QUE COLECTA MUESTRA

No. ID VIGEPES: Anotar el número de identificación proporcionado por el VIGEPES al

Motivo de análisis: Marcar con una “X” según corresponda:

Observaciones: Anotar cualquier comentario que contribuya al profesional del Laboratorio

Fecha de toma de la muestra: Anotar el día en el cual se le toma la muestra al paciente,