CONTENIDO

Sección 1
Epidemiologia.............................................................................................................................................................1

Capítulo 1 - Riesgo cardiovascular global - Rol de la HTA................................................................................................. 2

Raúl F. Echeverría, Beatriz Riondet

Capítulo 2 - Riesgo renal por hipertensión arterial............................................................................................................. 6

Ricardo A. Migueles, Alfredo O. Wassermann

Capítulo 3 - Riesgo cerebral e hipertensión arterial.......................................................................................................... 11

Osvaldo Fustinoni

Capítulo 4 - Riesgo genético e hipertensión arterial......................................................................................................... 16

Carlos José Pirola

Capítulo 5 - Factores sociales y ambientales e hipertensión arterial.................................................................................. 20

Alejo Grosse, Pedro Grosse

Capítulo 6 - Significado pronóstico de la presión arterial sistólica, diastólica y diferencial................................................23

José Alfie

Sección 1.1
Epidemiologia de la hipertensión arterial en poblaciones especiales..............................................25

Capítulo 7 - Epidemiología de la hipertensión arterial en pueblos originarios..................................................................28

David Williams

Capítulo 8 - Epidemiología de la hipertensión arterial en niños y adolescentes................................................................32

Luis Pompozzi

Capítulo 9 - Epidemiologia de la HTA en ancianos......................................................................................................... 34

María Soledad Rodríguez, Roberto L. Parodi, Jorge Carbó

Capítulo 10 - Estudios nacionales de hipertensión arterial y factores de riesgo.................................................................37

Martin R. Salazar, Walter G. Espeche, Betty C. Leiva Sisnieguez

Capítulo 11 - Impacto epidemiológico del tratamiento de la hta en la morbimortalidad..................................................43

Horacio Carbajal, Rodolfo Nicolás Stavile, Carlos E. Leiva Sisnieguez

Sección 1.2
Estudios multicéntricos en HTA.........................................................................................................................49

Capítulo 12 - Estudios multicéntricos en HTA hasta 1990.............................................................................................. 50

Eduardo J. Rusak, Claudio A. Bellido

Capítulo 13 - Estudios multicéntricos en HTA su importancia en la década 1990 – 2000............................................... 54

Felipe Martínez

xv
xvi Contenido

Capítulo 14 - Estudios multicéntricos en hipertensión arterial: su importancia en la década 2000-2010.........................57

Gabriel Waisman

Capítulo 15 - Estudios multicéntricos en hipertensión arterial, su importancia desde 2010 hasta la fecha........................62
Roberto L. Parodi, Sandra Karanović, Veronika Pokorná

Sección 2
Fisiología celular......................................................................................................................................................69

Capítulo 16 - Receptores y mecanismos de transducción de señales................................................................................. 70

Irene L. Ennis, María Celeste Villa-Abrille

Capítulo 17 - Nucleótidos cíclicos (AMPc y GMPc) como segundos mensajeros ........................................................... 76

Belisario E. Fernández, Marcelo R. Choi, Martín Rodríguez Fermepin

Capítulo 18 - Regulación del PH intracelular miocárdico - Rol del NA+ intracellular.....................................................81

Gustavo Pérez, Romina Gisel Díaz

Capítulo 19 - Canales de potasio (K+) y calcio (Ca2+) en músculo liso vascular.................................................................87

Ernesto Alejandro Aiello

Sección 2.1
Factores reguladores autocrinos, paracrinos y endocrinos...................................................................93

Capítulo 20 - Catecolaminas síntesis metabolismo. Receptores adrenérgicos y dopaminérgicos.......................................94

Carlos A. Taira, Andrea Carranza, Facundo Bertera, Christian Höcht

Capítulo 21 - Prorrenina, renina y enzimas de conversión de angiotensina......................................................................99

María Peral de Bruno, Fernando de la Serna

Capítulo 22 - Sistema renina-angiotensina tisular e intracelular.....................................................................................104

Mariela M. Gironacci, Bruno D. Cerrato, Nadia Longo Carbajosa

Capítulo 23 - Receptores de angiotensina II.................................................................................................................. 108

María Peral de Bruno, Susana Jerez

Capítulo 24 - Sistema renina-angiotensina-aldosterona.................................................................................................. 112

Nidia Basso

Capítulo 25 - Mineralocorticoides. Síntesis y degradación.............................................................................................117

Reynaldo Manuel Gómez, Marcos Marín

Capítulo 26 - Endotelina e hipertensión........................................................................................................................121

Ernesto L. Schiffrin

Capítulo 27 - Homeostasis hídrica: vasopresina y acuaporinas....................................................................................... 128

Andrea Fellet, Noelia Arreche, Vanina Netti, Ana Balaszczuk

Capítulo 28 - Óxido nítrico vascular y renal.................................................................................................................. 132

Rodrigo Marañon, Claudio Joo Turoni, María Peral de Bruno, Leopoldo Raij

Capítulo 29 - La hormona liberadora de tirotrofina (TRH) y su rol en el tejido cardíaco...............................................138

Silvia Inés García, Mariano Luis Schuman

Capítulo 30 - Péptidos natriuréticos.............................................................................................................................. 142

María de los Ángeles Costa, Carolina Caniffi, Cristina T. Arranz
 xvii
Contenido

Capítulo 31 - El sistema kalicreína-kinina como regulador de la función cardiovascular y renal.....................................146

Oscar A. Carretero, Martin A. D'Ambrosio, Nidia Basso, Xiao-Ping Yang, Nour-Eddine Rhaleb

Capítulo 32 - Participación de la TRH en la regulación de la presión arterial. TRH-leptina:

novel interacción en la asociación hipertensión-obesidad................................................................................................ 153
María Silvina Landa, Silvia I. García, Carlos Pirola

Capítulo 33 - Endocanabinoides en la fisiopatología cardiovascular: ¿héroes o villanos?.................................................157

Stella Maris Celuch

Capítulo 34 - Importancia de los micronutrientes en la programación fetal de enfermedades

cardiovasculares en la vida adulta....................................................................................................................................162
Cristina Teresa Arranz, Analia Lorena Tomat, María Ángeles Costa

Sección 2.2
Fisiología tisular..................................................................................................................................................... 167

Capítulo 35 - El endotelio vascular................................................................................................................................ 168

Cristina T. Arranz, Rosana Elesgaray, María de los Ángeles Costa

Capítulo 36 - Fisiología del músculo liso vascular.......................................................................................................... 172

Nicolás Federico Renna, Roberto Miguel Miatello

Capítulo 37 - Fisiología del miocito cardíaco................................................................................................................. 176

Alicia Mattiazzi, Martin Vila Petroff

Capítulo 38 - Fisiología glomérulotubular..................................................................................................................... 183

Marcelo Orías, Hernán Trimarchi

Sección 3
Mecanismos de regulación de la presión arterial....................................................................................187

Capítulo 39 - Autorregulación. Regulación local y sistémica del flujo............................................................................ 188

José Aníbal Pizzorno, Mabel Itatí Rivero, Eduardo Roque Perna

Capítulo 40 - Regulación del volumen plasmático y del volumen extracelular. Rol del riñón.........................................193
Luis A. Juncos, Arnaldo López-Ruiz, Luis I. Juncos

Capítulo 41 - Reflejos cardíacos y arteriales. Barorreceptores......................................................................................... 200

José Aníbal Pizzorno, Mabel Itatí Rivero, Eduardo Roque Perna

Capítulo 42 - Participación de la mecánica vascular en la regulación de la presión arterial ............................................205

Gustavo Blanco, Pablo Corral, Fernando Clara

Capítulo 43 - Rol del sistema simpático y parasimpático............................................................................................... 208

Christian Höcht, Facundo Bertera, Javier Alberto Walter Opezzo, Carlos A. Taira

Sección 4
Fisiopatología de la hipertensión arterial ..................................................................................................215

Capítulo 44 - Modelos experimentales en el estudio de la hipertensión arterial.............................................................216

Ana María Balaszczuk, Andrea Lorena Fellet
xviii Contenido

Capítulo 45 - Patrones hemodinámicos de la hipertensión arterial.................................................................................219

Marcelo Armando Rada, Carlos Rodolfo Galarza

Sección 4.1
Hipertensión secundaria ...................................................................................................................................225

Capítulo 46 - El impacto de la obesidad y el sindrome metabolico en el sistema cardio-renal.....................................226

Efrain Reisin, Zohreh Soltani, Daniel H. Suarez, Eduardo Rusak

Capítulo 47 - Fisiopatología de la hipertensión arterial y sensibilidad a la sal.................................................................232

Pablo M. Raffaele

Capítulo 48 - Fisiopatologia de la hipertensión arterial en el síndrome metabólico y la insulinoresistencia.....................238

Marcos A. Mayer, Horacio A. Peredo, Ana María Puyó

Capítulo 49 - Fisiopatología de la hipertensión arterial en el envejecimiento.................................................................243

Alberto S. Villamil

Capítulo 50 - El sistema renina-angiotensina renal: Evidencia experimental y

clínica acerca de su rol en la hipertensión arterial............................................................................................................247
Romer A. Gonzalez-Villalobos, Alexis A. Gonzalez, Minolfa C. Prieto, L. Gabriel Navar

Capítulo 51 - Fisiopatología de la hta en la insuficiencia renal.......................................................................................252

Néstor H. García, Pablo D. Cabral, Aldo R. Eynard

Capítulo 52 - Fisiopatología de la hipertensión arterial en el aldosteronismo primario...................................................258

Reynaldo Manuel Gómez, Marcos Marín

Capítulo 53 - Fisiopatología de la hipertensión arterial y feocromocitoma.....................................................................261

Ana Vieites, Gloria Levin, Marta Barontini

Capítulo 54 - Fisiopatología de la hipertensión arterial en patología endócrina..............................................................265

Lea Juárez-Allen, Reynaldo Manuel Gómez

Capítulo 55 - Fisiopatología de la hipertensión arterial en los desórdenes respiratorios del sueño...................................269

Juan Pedro Pezzi, Diego Fernández, Gustavo Caruso

Capítulo 56 - Fisiopatología de la hipertensión arterial en la preeclampsia y en la eclampsia..........................................273

Liliana S. Voto, Gustavo E. Vampa, Geraldine N. Voto

Capítulo 57 - Fisiopatología de la hipertensión arterial en el trasplante renal.................................................................277

Marcelo Orías, Carlos Hugo Diaz

Capítulo 58 - Fisiopatologia de la hipertensión arterial en la menopausia......................................................................282

Judith M. Zilberman, Mildren del Sueldo, Mariana Romero, Mariano Retamar

Capítulo 59 - Presión arterial elevada en mujeres con síndrome ovárico poliquístico:

una lección aprendida mediante los modelos experimentales.......................................................................................... 286
Jane F. Reckelhoff, Rodrigo Marañon, Mohadetheh Moulana, Licy Yanes

Sección 5
Daño de órgano blanco. Fisiopatología.......................................................................................................291

Capítulo 60 - Fisiopatología del remodelado vascular en la hipertensión arterial............................................................292

Nicolás Federico Renna, Roberto Miguel Miatello
 xix
Contenido

Capítulo 61 - Señales intracelulares precoces que llevan a la hipertrofia miocárdica.......................................................298

Horacio E. Cingolani

Capítulo 62 - Fisiopatología de la hipertrofia cardíaca: hipertrofia cardíaca fisiológica y patológica................................304

Irene L. Ennis, Alejandra del Milagro Yeves

Capítulo 63 - Hipertensión arterial e insuficiencia cardíaca. Fisiopatología y diagnóstico...............................................310

Daniel H. Suarez, Eduardo J. Rusak

Capítulo 64 - Fisiopatología del accidente cerebrovascular en la hipertensión arterial....................................................314

Raúl Rey, Carlos Santiago Claverie

Capítulo 65 - Fisiopatología de la encefalopatía hipertensiva...........................................................................................318

Alberto Gallo, Raúl Omar Domínguez

Capítulo 66 - Fisiopatología de la aterogénesis en la arteriopatía aórtica, coronaria,

carotídea, renal y periférica en la hipertensión arterial..................................................................................................... 323
Laura Brandani

Capítulo 67 - Fisiopatología de la enfermedad renal crónica..........................................................................................328

Luis A. Juncos, Arnaldo Lopez-Ruiz, Luis I. Juncos

Capítulo 68 - Fisiopatología de la demencia y del daño vascular cerebral en la hipertensión arterial...............................334

Augusto Vicario, Gustavo H. Cerezo

Sección 6
Diagnóstico de la hipertensión arterial.......................................................................................................337

Capítulo 69 - Diagnóstico de la hipertensión arterial. Semiología y examen físico.........................................................338

Raul Anibal Perret

Capítulo 70 - Medición de la presión arterial................................................................................................................. 341

Gustavo Blanco

Capítulo 71 - Hipertensión de guardapolvo blanco e hipertensión enmascarada............................................................345

Diego Fernando Sánchez Gelós, Sergio Héctor Azzara, José Milei, Hernán Gómez Llambí

Capítulo 72 - Variabilidad de la presión arterial.............................................................................................................348

Sergio Ariel González

Sección 6.1
Método diagnótico en HTA...............................................................................................................................353

Capítulo 73 - Diagnóstico de la hipertensión arterial: ECG, ergometría, RX de tórax...................................................354

Eduardo J. Rusak, Claudio A. Bellido

Capítulo 74 - El laboratorio en la hipertensión arterial..................................................................................................357

María Isabel Gimenez, Alberto Gallo

Capítulo 75 - Fondo de ojo en hipertensión arterial......................................................................................................360

Silvia G. Nanfara

Capítulo 76 - Eco-doppler renal en la hipertensión arterial............................................................................................363

Daniel Alvarez, Claudia Diaz
xx Contenido

Capítulo 77 - El ecocardiograma en la hipertensión arterial...........................................................................................368

Eduardo Manuel Escudero

Capítulo 78 - El ecocardiograma doppler en la evaluación de la función diastólica y la respuesta terapeutica.................373

Daniel Piskorz

Capítulo 79 - Ecodoppler vascular en la hipertensión arterial........................................................................................ 378

Pedro Forcada

Capítulo 80 - Velocidad de onda de pulso.....................................................................................................................383

Diego Nannini

Capítulo 81 - Presión sistólica central. Índice de aumentación.......................................................................................387

Claudio Majul, Pablo Puleio, Miguel Schiavone, Olga Páez

Capítulo 82 - Monitoreo ambulatorio de presión arterial...............................................................................................391

Paula Edit Cuffaro, Margarita Susana Morales, Gabriel Darío Waisman

Capítulo 83 - Monitoreo domiciliario de presión arterial...............................................................................................396

Jessica Barochiner

Capítulo 84 - Medicina nuclear en la hipertensión arterial............................................................................................401

Candela Vivas, Arturo Romero Acuña, Néstor A. Vita

Capítulo 85 - Neuroimágenes e hipertensión arterial.....................................................................................................406

Carlos Adrián Rugilo, Inés Tamer, José Santiago Bestoso

Capítulo 86 - Evaluación neuropsicológica en la hipertensión arterial............................................................................ 411

Augusto Vicario, Gustavo H. Cerezo

Sección 7
Clínica de la hipertensión .................................................................................................................................415

Capítulo 87 - Clínica de la hipertensión arterial. Diagnóstico de la hipertensión arterial...............................................416

Fernando Filippini

Capítulo 88 - Diagnóstico de hipertensión arterial en pediatría..................................................................................... 419

Beatriz Grunfeld, Rosa Simsolo

Capítulo 89 - Hipertensión resistente. Diagnóstico y principios generales de la terapéutica...........................................423

Pablo Darío Rodríguez, Alejandro Mariano Delucchi

Sección 7.1
Hipertensión secundaria.
Diagnóstico y tratamiento................................................................................................................................429

Capítulo 90 - Hipertensión renovascular. Diagnóstico y terapéutica.............................................................................. 430

Carol Kotliar

Capítulo 91 - Búsqueda y diagnóstico de la enfermedad renal crónica en la hipertensión arterial...................................436

Felipe Inserra

Capítulo 92 - Coartación de aorta. Diagnóstico y tratamiento....................................................................................... 441

Rosa Simsolo, Beatriz Grunfeld
 xxi
Contenido

Capítulo 93 - Hipertensión en la patología endocrina (Cushing, tiroides, acromegalia).

Diagnóstico. Terapéutica................................................................................................................................................444
Fernando Filippini

Capítulo 94 - Aldosteronismo primario. Diagnóstico y tratamiento............................................................................... 447

Reynaldo Manuel Gómez, Marcos Marín

Capítulo 95 - Feocromocitoma. Diagnóstico y tratamiento........................................................................................... 451

Gabriela Sanso, Gloria Levin, Marta Barontini

Capítulo 96 - Apnea del sueño e hipertensión arterial. Diagnóstico y terapéutica..........................................................456

Diego Fernández, Juan Pedro Pezzi, Gustavo Caruso

Capítulo 97 - Preeclampsia. Eclampsia. Diagnóstico y tratamiento................................................................................ 460

Liliana S. Voto, Gustavo E. Vampa, Geraldine N. Voto

Capítulo 98 - Obesidad e hipertensión arterial..............................................................................................................465

Mónica Graciela Díaz

Sección 8
Terapéutica............................................................................................................................................................... 469

Capítulo 99 - Enfoque fisiopatológico del tratamiento antihipertensivo......................................................................... 470

José Alfie

Capítulo 100 - Adherencia e intensificación del tratamiento.......................................................................................... 475

Carlos R. Galarza

Capítulo 101 - La educación y el tratamiento del paciente hipertenso........................................................................... 479

Carlos Galarza, Paula Cuffaro, Marcelo Rada, Jorge Janson

Capítulo 102 - Respuesta individual al tratamiento....................................................................................................... 485

Alcides A. Greca

Capítulo 103 - Tratamiento no farmacológico de la hipertensión arterial....................................................................... 489

Alberto R. Ré

Capítulo 104 - La alimentación y el estilo de vida saludable en la prevención de la hipertensión arterial........................493

Jorge Janson

Capítulo 105 - Tratamiento del tabaquismo.................................................................................................................. 496

Gustavo José Staffieri, Roberto Coloccini

Capítulo 106 - Tratamiento integral del sobrepeso y obesidad....................................................................................... 500

María Florencia Decarlini, Mónica Graciela Díaz

Capítulo 107 - Impacto del ejercicio sobre la incidencia y el tratamiento de la hipertensión arterial..............................505
Margarita Morales, Paula Cuffaro

Capítulo 108 - Alcoholismo. Tratamiento...................................................................................................................... 510

Jorgelina Presta, Roberto Coloccini

Capítulo 109 - Estrés e hipertensión arterial.................................................................................................................. 514

Claudio A. Bellido, Eduardo J. Rusak
xxii Contenido

Sección 8.1
Drogas antihipertensivas................................................................................................................................... 519

Capítulo 110 - Principios farmacológicos: farmacodinamia, farmacocinética y farmacogenética.................................... 520

Ernesto Miguel Ylarri, Ricardo Miguel Ferrari

Capítulo 111 - Diuréticos en el tratamiento de la hipertensión arterial. ¿Qué lugar ocupan hoy?...................................525
Felipe Inserra

Capítulo 112 - Bloqueantes de la aldosterona................................................................................................................ 531

Reynaldo Manuel Gómez, Marcos Marín

Capítulo 113 - Rol de los betabloqueantes en la terapéutica actual de la hipertensión arterial........................................534

Roberto F. Gallo

Capítulo 114 - Antagonistas de los receptores alfa adrenérgicos, bloqueantes selectivos alfa 1 adrenérgicos....................538
Jorge H. Altamirano, Jose L. Cacharrón, Guillermo Hernandez, Virginia Altamirano

Capítulo 115 - Fármacos simpaticolíticos centrales y periféricos.................................................................................... 542

Jorge H. Altamirano, Jose L. Cacharrón, Guillermo Hernandez, Virginia Altamirano

Capítulo 116 - Inhibidores directos de la renina............................................................................................................ 547

Alberto S. Villamil

Capítulo 117 - Inhibidores de la enzima de conversión.................................................................................................. 552

Luis María Pupi

Capítulo 118 - Antagonistas de receptores de angiotensina II........................................................................................ 558

Jorge H Altamirano, Jose L Cacharrón, Guillermo Hernandez, Virginia Altamirano

Capítulo 119 - Antagonistas cálcicos............................................................................................................................. 564

Mario Bendersky

Capítulo 120 - Vasodilatadores directos......................................................................................................................... 570

Mario Bendersky

Capítulo 121 - Tratamiento combinado de la hipertensión arterial................................................................................573

María Soledad Rodríguez, Roberto L. Parodi, Jorge Carbó

Capítulo 122 - Interacción de drogas e hipertensión arterial.......................................................................................... 576

Carlos A. Borrego

Sección 9
Terapéutica en poblaciones especiales......................................................................................................... 581

Capítulo 123 - Terapéutica de la emergencia hipertensiva..............................................................................................582

Sebastián Obregón, Carol Kotliar

Capítulo 124 - Tratamiento de la hipertensión arterial en el anciano.............................................................................589

Roberto A. Ingaramo

Capítulo 125 - Terapéutica de la hipertensión en la enfermedad coronaria.................................................................... 593

Luis Guzmán

Capítulo 126 - Terapéutica de la hipertensión con hipertrofia cardíaca y disfunción diastólica.......................................598

Daniel Piskorz
 xxiii
Contenido

Capítulo 127 - Terapéutica de la hipertensión arterial en la insuficiencia cardíaca sistólica.............................................600

Felipe A. Martínez

Capítulo 128 - Tratamiento de la hipertensión arterial en la enfermedad renal crónica..................................................604

Felipe Inserra

Capítulo 129 - Terapéutica de la hipertensión arterial en la enfermedad vascular cerebral..............................................610

Raúl Omar Dominguez, Natalia Laguarde

Capítulo 130 - Tratamiento de la hipertensión arterial en el paciente diabético............................................................ 614

Isaac Sinay, Luján Forti

Capítulo 131 - Tratamiento de la hipertensión arterial en niños y adolescentes.............................................................. 619

Luis Alberto Pompozzi

Capítulo 132 - Terapéutica de la hipertensión arterial crónica en el embarazo............................................................... 625

Olga Páez, Pablo Puleio, Miguel Schiavone, Claudio Majul

Capítulo 133 - Terapéutica de la hipertensión con dislipidemia..................................................................................... 629

Gerardo Damián Elikir

Capítulo 134 - Estrategia terapéutica de intervención sobre el sistema nervioso autónomo.

Del ostracismo al protagonismo..................................................................................................................................... 635
Felipe Inserra, Carlos Castellaro

Capítulo 135 - Denervación de arterias renales. Novedosa estrategia para el tratamiento

de hipertensos resistentes................................................................................................................................................ 640
Felipe Inserra, Carlos Castellaro

Capítulo 136 - Farmacoeconomía del tratamiento de la hipertensión arterial................................................................ 644

Osvaldo H. Farina, Carlos E. March, Juan Cruz Ferre

Capítulo 137 - Alcances y limitaciones de las guías de hipertensión arterial. JNC,

guias europeas, latinoamericanas y argentinas................................................................................................................. 651
Alcides A. Greca

Apéndice...................................................................................................................................................................657

Epílogo.......................................................................................................................................................................677
Emilio Kuschnir, Alfredo Martinez Marull