Protocolo Ronda Medica (Para Todos Los Servicios) .

PROTOCOLO DE RONDA MÉDICA
Y ENTREGA DE TURNO.
Emisión: 25-07-2016 Vigencia: 20-03-2020
ADOPCIÓN: El siguiente documento es adoptado del protocolo de ronda médica y entrega de

turno de la E.S.E. HOSPITAL SAN JOSE DE LA PALMA Y YACOPO, la palma, Cundinamarca.
OBJETIVO GENERAL
Establecer un conjunto de acciones prácticas que mejoren la calidad de los servicios, la

atención y efectividad en la resolución de las patologías de cada uno de los pacientes,
además que se notifique un registro escrito, garantizando que el personal médico deje
evidencia de dicha actividad para lograr la continuidad del cuidado del paciente por
parte de todo el personal de salud a cargo, verificando la existencia de los elementos
necesarios para su atención, estableciendo una adecuada comunicación evitando
eventos adversos.
OBJETIVOS ESPECÍFICOS
 Brindar una atención medica integral a cada uno de los pacientes del servicio de
urgencias, observación, hospitalización y las unidades de cuidados intensivos.
 Compartir diferentes puntos de vista entre personal médico, que complementen el
diagnóstico y manejo de las patologías, en beneficio de cada paciente
COPIA CONTROLADA
 Definir el tratamiento individual optimizando recursos e insumos

 Disminuir tasa de ocurrencia de eventos adversos tales como reingresos a los
servicios de urgencias, observación y hospitalización
 Evitar complicaciones de los pacientes que hacen parte de los servicios ya
mencionados.
ALCANCE DEL PROTOCOLO
Este protocolo será implementado para los médicos, enfermeras, auxiliares de

enfermería y otros profesionales en salud en que laboren en la clínica integral de
emergencias Laura Daniela.
CARGO LÍDER Y RESPONSABLES DEL CUMPLIMIENTO DEL PROTOCOLO.
Equipo de Salud del Servicio Asistencial:

Coordinador médico, médicos de turno, enfermera jefe, auxiliares de enfermería.
CONDICIONES GENERALES Y POLÍTICAS INSTITUCIONALES

Y ENTREGA DE TURNO.
La clínica integral de emergencias laura daniela busca permanentemente el

mejoramiento continuo de todos sus procesos, por esto ha implementado las Rondas
Medicas, como una estrategia para lograr el alcance de sus objetivos institucionales.
Con estas rondas se busca identificar con claridad y rapidez los pacientes que se tienen
en el servicio para dar un orden objetivo del estado del servicio. Además, compromete a
los organismos de direccionamiento y demás personas de la institución en la búsqueda
una atención integral.
El protocolo de ronda médica y entrega de turno es un conjunto de acciones prácticas

que se debe desarrollar de manera habitual por el personal médico en diferentes
servicios de la institucion, presentando de manera global el estado, manejo actual,
evolución y procesos pendientes de cada paciente.
La ronda medica se deberá realizar diariamente como lo aclara la Resolución 2003 de

2014, así como la evolución del paciente.
En las áreas las ronda se realizarán con el grupo de enfermería y auxiliares salientes del
turno, así como el equipo entrante y el medico asignado en el turno, dando a conocer
cama por cama:
• Nombre y Edad del Paciente

• Afiliación del paciente COPIA CONTROLADA
• Diagnóstico Principal y relacionados con la hospitalización así como

comorbilidades del mismo
• Evolución de su condición clínica y días de hospitalización
• Paraclínicos y actividades pendientes
Se contará con el apoyo de las áreas de epidemiologia, nutrición, terapia física,

respiratoria, psicología, trabajo social y SIAU en los casos seleccionados que sea
pertinente.
El Médico tratante encargado del servicio debe tener en cuenta los siguientes pasos
para realizar la evolución de la historia clínica;
1. Realizar la evolución de los pacientes, dando prioridad a pacientes en mal estado

general, descompensación de síntomas que requiera manejo inmediato, remisiones o
traslados urgentes, niños y adultos mayores.
2. Realizar ordenes médicas escritas y en ocasiones excepcionalmente verbales (en

reanimación cardio-pulmonar) que incluyan características como aislamientos,
monitorización continua, oxigenoterapia describiendo tipo de mecanismo: cánula nasal,
vénturi con porcentaje el fio2, máscara de no reinhalacion o tubo orotraqueal,
posiciones especiales, administración de alimentos con su especificación según el tipo
Y ENTREGA DE TURNO.
de dieta que requiera, solicitud o pendientes de exámenes de laboratorios,

imagenología, interconsultas, remisiones, curaciones, vigilancia de signos vitales u hoja
neurológica: describir con qué frecuencia horaria y cuantificación de líquidos
administrados- eliminados o si existe alguna restricción.
3. formulación de medicamentos completa para 24 horas, que incluya dosis, horario y

vía de administración, si hay suspensión de alguno, o recomendación especial al
momento de administrarlo.
4. Alertar al personal de enfermería sobre controles especiales de los pacientes de

alto riesgo.
5. Consignar en la historia clínica todos los hallazgos y cambios tanto de examen

físico, anamnesis como de resultados paraclínicos e interpretación del profesional. Si es
el caso complementar con escalas o clasificaciones que sustente estado de la patología,
y determinar finalmente si el usuario tiene criterios de alta hospitalaria, manejo intra o
extrahospitalario, si es el caso diligenciar ordenes de salida con formulación, signos de
alarma describiéndolos cada uno, diligenciar la epicrisis correspondiente para dar inicio
al proceso de egreso del paciente si el paciente cumple con criterio mayor a 6 horas de
estancia hospitalaria.
6. Diligenciar el formato de Entrega de Turno, aclarando los datos requeridos en dicho

formato y dando indicaciones explicitas según requiera.
COPIA CONTROLADA
Recomendaciones importantes o puntos de control que se deben tener en cuenta durante el

desarrollo y ejecución del manual
 Humanización en el uso de la tecnología.
 Comunicarse de manera asertiva y efectiva con los demás profesionales.
 Evitar omitir información importante.
 Escuchar amable y respetuosamente a todos los participantes en la ronda.
 Permitir espacios para discusión del plan de manejo.
 Mejoramiento Seguridad del paciente y la gestión del riesgo a través de la

educación, capacitación y entrenamiento permanente que promueva las
competencias del personal de acuerdo con las necesidades identificadas en la
organización.
 Evaluación y seguimiento periódico de la adherencia al protocolo.

Y ENTREGA DE TURNO.
CONTROL DE CAMBIOS
FECHA CAMBIO VERSIÓN
COPIA CONTROLADA
ELABORÓ REVISÓ APROBÓ

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Establecer un conjunto de acciones prácticas que mejoren la calidad de los servicios, la

 Definir el tratamiento individual optimizando recursos e insumos

ALCANCE DEL PROTOCOLO

Este protocolo será implementado para los médicos, enfermeras, auxiliares de

CARGO LÍDER Y RESPONSABLES DEL CUMPLIMIENTO DEL PROTOCOLO.

Equipo de Salud del Servicio Asistencial:

CONDICIONES GENERALES Y POLÍTICAS INSTITUCIONALES

La clínica integral de emergencias laura daniela busca permanentemente el

El protocolo de ronda médica y entrega de turno es un conjunto de acciones prácticas

La ronda medica se deberá realizar diariamente como lo aclara la Resolución 2003 de

• Nombre y Edad del Paciente

• Diagnóstico Principal y relacionados con la hospitalización así como

Se contará con el apoyo de las áreas de epidemiologia, nutrición, terapia física,

1. Realizar la evolución de los pacientes, dando prioridad a pacientes en mal estado

2. Realizar ordenes médicas escritas y en ocasiones excepcionalmente verbales (en

de dieta que requiera, solicitud o pendientes de exámenes de laboratorios,

3. formulación de medicamentos completa para 24 horas, que incluya dosis, horario y

4. Alertar al personal de enfermería sobre controles especiales de los pacientes de

5. Consignar en la historia clínica todos los hallazgos y cambios tanto de examen

6. Diligenciar el formato de Entrega de Turno, aclarando los datos requeridos en dicho

Recomendaciones importantes o puntos de control que se deben tener en cuenta durante el

 Humanización en el uso de la tecnología.

 Comunicarse de manera asertiva y efectiva con los demás profesionales.

 Evitar omitir información importante.

 Escuchar amable y respetuosamente a todos los participantes en la ronda.

 Permitir espacios para discusión del plan de manejo.

 Mejoramiento Seguridad del paciente y la gestión del riesgo a través de la

 Evaluación y seguimiento periódico de la adherencia al protocolo.

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