Qué Es La Pericia Médica Legal
Qué Es La Pericia Médica Legal
Qué Es La Pericia Médica Legal
Es el informe que se presenta ante la autoridad judicial, a su requerimiento, con el objeto de responder
a cuestiones de naturaleza técnica y/o científica extrajurídica que se escapan del conocimiento del
juzgador.
Existe una forma de realizar un informe médico-legal escrito que podamos decir que en cierta medida
esta normalizado, y que tiene el mismo valor a lo que en medicina asistencia se le llama la historia
clínica, representa la concreción de la tarea médico legal y consta de las siguientes partes:
PROEMIO: Constituye la parte inicial en la que el perito se presenta con su nombre, domicilio,
especialidad que posee y objeto por el cual fue designado.
ANTECEDENTES DE AUTOS DE INTERES MEDICO- LEGAL: En esta parte se consignan
todos los elementos con los que cuenta el perito para hacer su tarea y son de tipo documental
hallándose los mismos en el expediente.
ESTUDIO MEDICO LEGAL: Constituye el sujeto sobre el cual se hace en el informe, pues si se
trata de una persona viva será el examen clínico y estudios complementarios, pero de tratarse
de un cadáver será el relato de la autopsia.
CONSIDERACIONES MEDICO LEGALES: Constituye la parte medular de la pericia, en la que
el perito, con claridad debe dar los fundamentos del diagnóstico que va a emitir.
CONCLUSIONES: En la parte final en la que se consigna el diagnostico a la que se ha llegado
en base a las consideraciones precedentes. Esta parte es la que al juez le interesa pues deber
darse respuestas a las preguntas que han hecho cuando ha predispuesto el examen pericial.
También en esta parte deben dar respuesta a los puntos de pericia que son precisamente los
que suele hacer el juez y también las partes.
El modo de presentar el informe ante la autoridad judicial puede ser oral o escrita, siendo esta la
mayor forma, no obstante, el juez puede solicitar aclaraciones las que algunas veces se realizan
en forma oral.
La pericia es una prueba más. El juez puede aceptarla, rechazarla, pedir aclaraciones o designar
nuevos peritos.
PERITO MEDICO
¿QUÉ ES UN PERITO?
Un perito o experto es una persona reconocida como una fuente confiable de un tema, técnica o
habilidad cuya capacidad para juzgar o decidir en forma correcta, justa o inteligente le confiere
autoridad y estatus por sus pares o por el público en una materia específica.
Perito De Parte:
Es solo uno, su designación no tiene carácter oficial pues lo nombra el propio interesado, no presta
juramento no le afectan incompatibilidades, su opinión constituye un informe técnico que es el
juzgador, debe apreciar si considera que tiene fundamentos sólidos, puede ser hermano del
interesado
El peritaje médico legal está definido como un acto médico, en el Código de Ética Profesional del
Colegio Médico del Perú, en su artículo 17:
“El peritaje médico legal es el acto mediante el cual, las autoridades judiciales solicitan el aporte de
conocimientos técnicos, con el fin de evaluar el estado físico, mental o el grado de incapacidad de
determinada persona, deberá ser realizado por el personal idóneo, El colegio médico, pondrá a
disposición del Poder Judicial, la relación de médicos especialistas en los diferentes campos de la
medicina.”
EL MEDICO LEGISTA
Definición
Es aquel médico que a través de sus conocimientos científicos, traduce una alteración bio-psico-social
dentro de los humanos al campo de las leyes, adecuando esta alteración a la descripción que se
encuentra en el cuerpo legal
Funciones
Finalidad
El Servicio Médico Legal tiene por finalidad colaborar dentro del ámbito de su especialidad, con la
administración de justicia ordinaria y privativa, la Administración Pública, el Ministerio Público y la
Autoridades Policiales, a través de exámenes periciales, informes, dictámenes y cualquier otra
consulta de orden técnico que le fuera formulada por el órgano competente.
COMPETENCIA Art. 12
Documento que acredita mediante la práctica de una autopsia, el motivo de la muerte de una persona
y los factores que intervinieron en su fallecimiento.
El certificado médico es un testimonio escrito acerca del estado de salud actual de un paciente, que el
profesional extiende a su solicitud o a la de sus familiares, luego de la debida constatación del mismo
a través de la asistencia, examen o reconocimiento.
Existen dos clases de certificado: los obligatorios por ley, entre los que podemos encontrar los de
defunción, nacimiento, etcétera, y los simples, que son los que habitualmente se redactan en el
consultorio.
El certificado médico se extiende siempre a petición de la parte interesada, entendiendo por tal al
paciente, a la persona a la que el paciente autoriza por escrito o al representante legal. En caso de
menores de edad lo harán sus padres o representantes legales. El certificado médico con relación a su
origen y propósitos puede ser:
Se define Necropsia Médico legal como el examen externo e interno de un cadáver realizado por un
médico que aplica las técnicas y procedimientos de la Anatomía Patológica internacionalmente
aceptados para estudio de un caso en que se investiga judicialmente una muerte. La aplicación de
tales técnicas y procedimientos está indicada para satisfacer los requerimientos de la investigación al
sustentar adecuadamente los hallazgos y su opinión de manera escrita y/o verbal frente a Fiscales y
Jueces en el curso de una audiencia u otra diligencia del Proceso Penal.
Este documento consta de un formato oficial permite del ordenamiento de los datos con precisión y
forman parte del mismo los demás formatos de resultados de exámenes complementarios, o
auxiliares, realizadas en los cadáveres o en las muestras de órganos y tejidos extraídos durante el
acto de la necropsia y solicitados por los médicos a cargo del procedimiento.
Edad y Sexo.
Jiménez, 1997, “(…) todo informe psicológico consiste en una comunicación (oral o escrita) donde, por
una parte, se presenta una síntesis de la evaluación o diagnóstico efectuado, por otra parte, se indica
el tratamiento más adecuado o recomendaciones de actuación y por último, se da respuesta al motivo
de la consulta u objetivos planteados(...)2”.
La psicología forense se aplica en los procesos judiciales para aportar conocimientos sobre el
comportamiento humano que ayuden a resolver los casos.
Un psicólogo forense puede actuar de varias formas en un procedimiento judicial, por lo que podemos
destacar las siguientes:
Como testigo experto ante un tribunal de familia. El psicólogo forense realizará evaluaciones
relativas a los hijos para temas relacionados con la custodia, evaluaciones de abuso infantil, de
asuntos de patria potestad etc.
Como experto ante un tribunal civil. Puede actuar en casos de acoso sexual, discriminación,
lesiones etc.
Ante un tribunal penal. Puede realizar informes sobre libertad condicional, credibilidad de testigos,
evaluación de delincuentes o de capacidad.
I. DATOS DE FILIACIÓN:
Se consignan los datos de identificación del evaluado
II. MOTIVO DE EVALUACION:
A. Relato
B. Historia personal
1. Perinatal
2. Niñez
3. Adolescencia
4. Educación
5. Trabajo
6. Hábitos e intereses
7. Vida psicosexual
8. Antecedentes patológicos
9. Historial de denuncias
C. HISTORIA FAMILIAR
1. Padre
2. Madre
3. Hermanos
4. Pareja
5. Hijos
6. Análisis de la dinámica familiar
1
2
7. Actitud de la examinada
III. INSTRUMENTOS Y TECNICAS PSICOLÓGICAS
1. Entrevista psicológica
2. Observación de conducta
3. La figura humana de K. Machover
4. Inventario de Depresión de Beck
5. Inventario de Ansiedad de Beck
IV. ANÁLISIS E INTERPRETACION DE RESULTADOS
1. Organicidad
2. Inteligencia
3. Personalidad
Cuando el medico haya evaluado previamente al peritado y requiera la historia clínica u otro
documento medico lo solicitará al evaluado o a la autoridad competente, según sea el caso para emitir
su pronunciamiento.
En caso de que la víctima a examinar no pueda comparecer ante la Autoridad Fiscal, por
encontrarse impedida por hospitalización, se solicitará al nosocomio la remisión de la Historia
Clínica o copia certificada de ésta, correspondiente a la atención del(la) lesionado(a), dentro de
las 48 horas de recepcionado el Oficio solicitante suscrito por el Fiscal Provincial interviniente.
Recibida la HCL, el Fiscal la remitirá por Oficio para el estudio médico legal, y la emisión del
Informe o Dictamen Pericial correspondiente.
Los Médicos Legistas, procederán al estudio respectivo y emitirán el Informe o Dictamen
Pericial, devolviendo el(los) documento(s) médico(s) en base al(los) cual(es) se realizó el
examen, al Fiscal Provincial solicitante.
En caso de que la víctima se encuentre impedida de asistir por incapacidad física, en su domicilio,
hospital o reclusión penal, el Fiscal Oficiará al Médico Legista indicando el lugar e identidad del que se
deberá practicar el reconocimiento Médico Legal en la modalidad de Visita Médica.
OJO OJITO:
REQUISITOS:
Cuando fueran clínicas deben presentar: informe médico acompañado la Firma y Post-
Firma del Director General responsable de la Clínica, así como la firma del médico que
realizó el examen.
En el caso de área de salud: Informe Médico firmado y sellado por el Director del Área
de Salud y médico examinador.
Constancia de Pago al Banco de la Nación
ETAPAS. -
Informe Médico en Mesa de Partes acompañado de Oficio, solicitando RML de HCL
El médico recepciona HCL y previo estudio elabora informe y entrega a administración
elevado a la Dirección para su firma y Post-Firma.
Mesa de Partes recepciona documento final para ser remitido al Juzgado y Fiscalía o
Policía
FINALIDAD. -
Emitir pronunciamiento por parte del médico legista examinador, en base al estudio de
evaluación de los informes médicos (Historias Clínicas).
DURACIÓN. -
10 días.
ETAPAS:
Será entregado al Médico Legista que se encargará de notificar al agraviado para
realizar un nuevo reconocimiento o se realice algún examen auxiliar si fuera necesario.
FINALIDAD:
Emitir nuevo pronunciamiento médico del ya realizado en base a nuevos exámenes
auxiliares practicados al agraviado.
DURACIÓN:
De 08 a 10 días.
I. GENERALIDADES
II. FILIACIÓN
III. RESUMEN DE HISTORIA CLÍNICA
IV. APRECIACIÓN MEDICA
V. APRECIACIÓN MEDICA LEGAL
VI. CONCLUSIONES
DEFINICION
ANTIJURICIDAD
EL DAÑO
ATRIBUCIONES DE RESPONSABILIDAD
RELACION DE CAUSALIDAD
PRUEBA PERICIAL
PRUEBA: (RAE)
A.- LACASSAGNE
1. El Preámbulo o Protocolo.
5. Conclusiones.
2. DISCUSIÓN: Se analiza los hechos, los somete a la crítica, interpreta y expone las
razones científicas de su opinión.
C.- BONNET
1. Proemio: Datos del perito, antecedentes y títulos, domicilio legal y datos impositivos
y provisionales.
5. Conclusiones.
3. Operaciones practicadas.
4. Valoración.
5. Conclusiones.
6. Fórmula final.
Introducción:
- N° de causa pena.
- N° expediente.
- Identificación de la persona.
- El delito en investigación.
- Lugar y fecha.
- Destinatario.
Descripción:
* Dichos elementos de juicio médico pueden mencionarse solamente, pero también pueden ir
acompañados de un breve resumen, transcribiéndose lo que resulte relevante para el caso.
Consideraciones:
Discusión:
Conclusión:
Relación causa-efecto.
LEY Nº 26842
1. Art .4°: Ninguna persona puede ser sometida a tratamiento médico o quirúrgico, sin su
consentimiento. Se exceptúa en EMG.
La negativa a recibir tratamiento médico o quirúrgico exime de responsabilidad al médico
tratante y al establecimiento de salud, en su caso.
2. Art.29: “El acto médico debe estar sustentado en una historia clínica veraz y suficiente que
contenga las prácticas y procedimientos aplicados al paciente para resolver el problema de
salud diagnosticada”.
3. Art. 36: “Los profesionales, técnicos y auxiliares del campo de la salud, son responsables por
los daños y perjuicios que ocasionen al paciente por el ejercicio negligente, imprudente e
imperito de sus actividades”.
NEGLIGENCIA MÉDICA
REQUISITOS.-
1. Oficio del Juzgado y/o Fiscalía solicitando RML sobre negligencia médica.
2. HCL completa: hoja de filiación, hoja enfermería (días hospitalización con FV y/o biológicas),
Epicrisis (requisitos), nota ingreso, evaluación médica reporte operatorio con requisitos,
exámenes auxiliares con resultados (Rx, TAC, etc.), interconsultas evolución de enfermería con
notas de ingreso (Microscopía, películas y láminas).
3. Si fueran copias deben estar certificadas.
4. Protocolo de Necropsia en caso de fallecido.
5. Constancia de Pago al Banco de la Nación
ETAPAS.-
1. Si la HCL cuyo contenido en su totalidad o por partes no son legibles se deben sacar
fotostáticas para el archivo y solicitar en oficio a través de la autoridad competente se realice la
transcripción del documento
2. La Dirección conforma a una Junta de Médicos y en presencia de ellos el médico que realizó el
estudio y resumen del caso, da su disertación para su discusión u elaboración del dictamen y
remite a la parte administrativa.
3. El R.M.L.-R.M., debidamente firmado (3 firmas) más visado de Dirección es enviado a Mesa de
partes para su envío inmediato al Juzgado y/o Fiscalía solicitante.
DURACIÓN.-
1. Una semana.
PRUEBAS PERICIALES
El concepto de peritaje en cambio es el examen y estudio que realiza el perito sobre el problema
encomendado para luego entregar su informe o dictamen pericial con sujeción a lo dispuesto por la
ley.
La noción de prueba pericial aparece en ciertos procesos judiciales. Se trata de aquello que un
especialista en una cierta materia analiza sobre el caso en cuestión, informándole sus conclusiones al
juez. Estos peritos no tienen relación con las partes en litigio y deben brindar información que no sea
tendenciosa.
En concreto, podemos establecer que una prueba pericial tiene como objetivo estudiar a fondo y
examinar un hecho concreto, un comportamiento e incluso un simple objeto para poder establecer no
sólo las causas del mismo sino también sus consecuencias y cómo se produjo.
Diversos son los tipos de pruebas periciales que pueden adquirir protagonismo en un juicio, entre los
que destacan los siguientes:
-Pruebas dactiloscópicas.
-Pruebas físico-químicas.
-Pericias Contables.
-Fotografía Forense.
- La Odontología Forense.
-Pericias Toxicológicas.
-Pruebas psiquiátricas.
EL PERITO DE PARTE
El procesado y la parte civil tienen derecho a designar a un técnico para que, participe en el proceso,
asesorándolo en las diligencias que sea necesario, ejemplo: Inspección ocular, y entrega y ratificación
del peritaje. Lo ayudará a formular las preguntas que convengan a la defensa. Art. 165 C.P.P.
LEVANTAMIENTO DE CADAVER
El Proceso del Levantamiento del Cadáver es el Estudio que Realiza el Médico Legista y el Equipo de
profesionales de las Ciencias Forenses, de todo lo existente en el lugar de los hechos (tanto del
continente como de su contenido) o el lugar del hallazgo, donde se encuentre(n) cadáver(es) o restos
humanos con la finalidad de establecer si la muerte es de etiología violenta, natural o sospechosa de
criminalidad.
OBJETIVOS:
1. Comprobar la Muerte.
En el estudio del mecanismo de la muerte, habrá que examinar el lugar en el que aparece el cuerpo, la
posición de éste, las ropas con las que quizá vaya ataviado y el cadáver en sí mismo, con objeto de
detectar señales de violencia, lesiones cutáneas, roturas de la vestimenta, presencia de sustancias
extrañas o armas de cualquier tipo, manchas, etc.
Una vez culminada la inspección, tanto del médico como de los demás investigadores, aquel
supervisará la recogida y el traslado del cuerpo al depósito de cadáveres, procurando evitar que se
pierda o altere algún indicio existente sobre el cuerpo.
PRIORIDADES:
b) Se debe preservar la Escena Criminal lo que significa guardar el lugar de los hechos en las
mismas condiciones físicas en que la dejaron los protagonistas de los hechos. Por esta razón todo lo
que se haga en el comienzo de la investigación puede afectar positiva o negativamente la resolución
del caso.
El término indicio proviene de latín indictum, que significa signo aparente y probable de que existe
alguna cosa, y a su vez es sinónimo de señal, muestra o indicación. Por lo tanto, es todo material
sensible significativo que se percibe con los sentidos y que tiene relación con un hecho delictuoso.
Cuando se comprueba científicamente que está íntimamente relacionado con el hecho que se
investiga, se convierte ya en evidencia.
MUERTE VIOLENTA:
Cuando el fallecimiento de una persona ocurre por una fuerza extraña al organismo, que puede ser
intencional como el suicidio o el homicidio, o no intencional como los accidentes o los hechos fortuitos,
o por intervención legal (en enfrentamientos de la policía u otros agentes del estado contra
delincuentes, por operaciones de guerra).
MUERTE NATURAL:
Es el fallecimiento que ha tenido lugar sin intervención de ninguna fuerza extraña al organismo, sin
que haya concurrido en su determinación ninguna violencia, dicho de otra manera que la muerte haya
sido consecuencia de procesos morbosos naturales del organismo, sea cual sea su naturaleza
infecciosos, degenerativos, circulatorios, tumorales etc.
IDENTIFICACIÓN MEDICO FORENSE
Identidad e identificación
“La identidad es el conjunto de caracteres que sirven para individualizar a una persona diferenciándola
por tanto de los demás, mientras que la identificación es el procedimiento para reconocer a un
individuo vivo o muerto o sus restos cadavéricos.”
Son los procedimientos o pasos que se deben seguir para efectos de llevar a cabo el reconocimiento
de un sujeto u occiso, estos tipos pueden ser médicos forenses y jurídicos teniendo como ejemplo la
Tanatología, es decir que esta parte de la medicina legal y la cual estudia las modificaciones del
cuerpo humano y de su organismo, la cual tiende a partir desde el momento en que se produjo la
muerte.
Lo que refleja la falla del funcionamiento del corazón es el sistema circulatorio y pierde totalmente la
caducidad del mismo; la afectación del sistema nervioso central es la perdida de una persona que
pasa de un estado consciente a sub consciente, perdiendo así el conocimiento y la inmovilidad total de
su cuerpo, existiendo algunos tipos de muerte que son: la muerte relativa, la muerte intermedia,
muerte real, muerte violenta y muerte súbita.
Cadáveres no putrefactos
Cadáveres putrefactos
Osamenta única
“En el cadáver humano se encuentran ocasionalmente manchas de orina, cuyo aspecto en color y
características dependen de los líquidos ingeridos por la persona que las produjo.”
El Médico Forense busca lo que subsiste hoy de un hecho criminal que paso ayer para reconstruirlo
con las pruebas indiciarias, es decir, las huellas dejadas alrededor del cadáver, sobre los vestidos,
sobre la piel, sobre las vísceras.
“Las manchas de sudor se localizan en áreas específicas de las ropas, como por ejemplo: en zonas
inguinales, axilas, calcetines, y tiro de pantalón (pliegue que divide los glúteos).” El examen de los
vestidos representa factor importante de la labor Médico legal. Ellos registran en su superficie, en sus
pliegues o en su tejido, huellas, índices que sobreviven a los hechos.
“La técnica odonto legal se realiza mediante el estudio de los trabajos o arreglos dentales en las
arcadas dentarias del desconocido, ya sea putrefacto, calcinado o desplazado. Por su número y por la
diversidad de sus partículas anatómicas, patológicas o protésicas, los dientes proporcionan al
problema de la identificación preciosos datos que permiten, en cierto número de circunstancias
(guerra, catástrofes, incendios, cadáveres despedazados o carbonizados), llegar a resultados
inesperados.”
La especie, la raza, el sexo, la talla, la edad, la profesión, los datos individuales, los antecedentes
patológicos se inscriben en el aparato dentario. El conjunto de los caracteres físicos de los dientes
basta para distinguir a un individuo entre todos los demás, incluso, tras la muerte, porque resisten a la
putrefacción y al fuego.
Radiología Forense
“La radiología, examen indispensable para localizar proyectiles. Deberá practicarse antes de iniciar la
necropsia. Se sugiere la aplicación de marcadores metálicos de referencia, en los orificios de entrada
o de salida.”
Los rayos X y los demás tipos de radiación son formas de energía ocasionadas durante la separación
de los átomos.
a) Edad.
b) Edad fetal.