Análisis Psicodinámico Breve en Un Caso de Dependencia Del Alcohol PDF

Análisis psicodinámico breve en un caso de dependencia del alcohol
Tatiana Guzman Agudelo ID: 223591
Jennifer Julieth Farfán Forero ID: 681913
Stephanie Vanessa Molina Rayo ID:681256
Laura Vanessa Carrillo Rodriguez ID: 680616
Junio 2020.
Corporación Universitaria Minuto de Dios.
Bogotá D.C.
Psicología.
Psicología Clínica.
Análisis psicodinámico breve en un caso de dependencia del alcohol

1). Descripción del caso
Varón de 41 años de edad, separado, vive actualmente con sus padres aunque pasa
temporadas viviendo en casa de sus hermanos. Estudió hasta tercero de “Enseñanza
General Básica” por motivos económicos, es oficial de panadero, actualmente sin trabajo y
recibe una pensión del estado. Ha sido diagnosticado seropositivo al VIH, VHB y VHC, sin
tratamiento. Hepatopatía alcohólica, hipoacusia neurosensorial bilateral por trauma acústico
en la infancia. Antecedentes de consumo de cannabis, cocaína y heroína, actualmente
inactivo. Alcoholismo y tabaquismo desde la juventud. Dos ingresos anteriores en la
Unidad de Hospitalización Breve en los últimos cuatro años, por ideación autolítica y
dependencia al alcohol. Estuvo ingresado en Proyecto Hombre por cuatro años tras lo cual
abandonó el uso de la cannabis, cocaína y heroína, sin embargo ha continuado
consumiendo alcohol en grandes cantidades hasta la actualidad. En el ingreso actual, el
paciente acude a urgencia voluntariamente después de haber realizado gesto autolítico con
40 comprimidos de cotrimoxazol. Presentaba una clínica de corte depresiva, que incluía
ideas puntuales de muerte que relaciona con la recaída actual en el consumo de alcohol.
2). Explicación del problema según el modelo psicodinámico
Las hipótesis que se tienen sobre este caso son las siguientes:
A). Problemas que afectan al paciente: La conducta que muestra el paciente hacia si
mismo y hacia la gente que los rodea, tener en cuenta que el paciente un núcleo
confusional, estas conductas se ven marcadas en tres áreas:
● Área de la mente: como predomina sobre sus sentimientos de discriminación,

además valorar los patrones de amenaza e identificar si vienen de si mismo o del
mundo externo. El paciente ha presentado violencia contra objetos y ha tenido
cuatro intentos de homicidio.
● Área de corporalidad: El paciente genera una ansiedad de sensaciones, en donde
busca satisfacerse teniendo sexo con prostitutas, consumo de drogas y juegos de
azar.
● Área de relaciones interpersonales: El paciente no logra clarificar quienes son sus
protectores y quien por el contrario busca hacerle daño, tener presente que desde su
infancia ha sido explotado por personas que el hoy en día considera “Buenas
personas”.
B). Factores que condicionan: Los factores que pueden ser los determinantes son: La
idealización de autoridad de los padres y familia que también son alcohólicos. El paciente
hace una imitación del comportamiento alcohólico de su padre, la inestabilidad que tiene el
paciente frente a sus relaciones amorosas, la muerte de su padre y la prioridad de otro.
C). Tratamiento planteado y su evolución: En los tratamientos terapéuticos se tienen: La

formulación del motivo de la consulta, alianzas terapéuticas fortalezas y vulnerabilidad al
cambio. Durante el proceso se identificó objetivos positivos de cambio y en otras ocasiones
recaídas continuas.
4). Autores que trataron el tema: Psiquiatra y máster en psicoterapia sección de medicina
psicosomática.
3). Objetivos de la intervención
1. Adoptar la técnica de asociación libre, que permita al paciente tomar una actitud de
aceptación incondicional, con el objetivo de desarrollar una relación de confianza
consigo mismo y conciencia de los comportamientos desadaptativos y perjudiciales.
2. Explorar cuestiones sin resolver, los conflictos ocultos en su inconsciente que están
afectando a su estado de ánimo y generando los comportamientos negativos.
3. Redireccionar los sentimientos negativos, realizando ejercicios terapéuticos de
reconocimiento de los traumas infantiles retenidos inconscientemente desde la
infancia.
4. Aprender conductas nuevas, que promuevan el desarrollo personal y el crecimiento,
esto se logra con el acompañamiento a la conciencia de las limitaciones
emocionales, causadas por la infancia.
4). Metodología empleada
En el caso anteriormente descrito se utilizaron varias metodologías como la entrevista

Psicodinámica, ya que en el modelo psicodinámico se toma a la conducta como un síntoma,
partiendo de esto, la terapia psicodinámica combinan el inconsciente y la realidad del ser
humano siendo única para cada individuo, en donde el objetivo principal es contribuir que
la mente y la conducta en donde exista un equilibrio.
Por otro lado se pudo evidenciar la metodología exploratoria en donde el psicólogo tuvo
cuatro sesiones en donde busco realizar una revisión biográfica, el ambiente que fue creado
por él y su familia actual, recuerdos infantiles, sueños, ilusiones y fantasías.
Por otro lado el desencadenante es la incapacidad que se tiene para interiorizar eventos
vitales como muerte, fracaso en relaciones amorosas, enfermedades graves y buscar salidas
tales como defensas maduras, creo defensas inmaduras donde las creo para sobrevivir en el
medio donde se rodeaba, además busca por medio de la enfermedad conseguir
dependencias familiares. Además la enfermedad que padece no le permite perder personas
que se preocupan por él y que le ayudan económicamente.
5). Duración del proceso de intervención
– Entrevista (determinar e identificar los sucesos principales y combinados para no inferir

en la interpretación).
– Delimitar los focos de la entrevista (reformulación del motivo de consulta).
Para delimitar correctamente re qué quieren de ciertos prerrequisitos:
1.– Qué solicita el paciente. 2.– Conflictos y/o vulnerabilidades estructurales, es necesario
evidenciar cómo se expresan los conflictos y las vulnerabilidades estructurales en las
relaciones interpersonales.
Se determinan cuatro sesiones, cada uno de dos horas. Se establecen con el fin de
comprender el material biográfico del sujeto, ambiente creado por el mismo y el encuadre
familiar actual (advertido), y material tal como recuerdos infantiles, los sueños y las
ilusiones y fantasías (inadvertido).
6). Resultados esperados de la intervención desde el modelo psicodinámico.
En la asociación libre y la entrevista, expresó todo lo que le venía a la mente ante la palabra
"Alcoholismo". A partir de las palabras expresadas se elaboraron categorías, teniendo en
cuenta la cantidad de veces que fueron evocadas y registrando también el orden en que
fueron asociadas. Se utilizó como técnica, tomando en cuenta que en la (representación
social), también se expresan imágenes, contenidos y dimensiones afectivas inconscientes e
irracionales. Se utilizó como primera técnica de manera que no influyera ningún contenido
de la entrevista. La entrevista recogía una serie de preguntas abiertas relacionadas con el
tema. Consideramos que constituye una de las vías más eficaces para obtener información
acerca del sistema de conocimientos y valoraciones que posee el sujeto sobre el objeto
representado.
Se creó una nueva identidad por medio de las sesiones en donde se combinaba el
inconsciente con la realidad del paciente, dado a que las interacciones tempranas del
paciente se dieron una serie de experiencias no resueltas, de esta manera el paciente
recuperó la conciencia, los comportamientos y las emociones reprimidas que tenía de las
relaciones con sus padres y hermanos.
Desde el momento inicial se pretendió objetivizar la problemática y llegar a la toma de

conciencia de la enfermedad por parte del paciente, produciendo así una disociación útil en
el Yo del paciente, para así tener una parte del mismo, con la cual se trabajó, esto lo llevó a
discriminar los estímulos internos y externos, percibiendo de esta manera objetivamente la
realidad, previniendo riesgos, anticipando consecuencias, aceptando normas y límites,
pensando antes de actuar, poseyendo mayor tolerancia a la frustración, relacionándose sin
que medie el alcohol.
Bibliografía
Regader B. (2019). ¿Que es la terapia psicodinámica y para qué sirve?. avances

psicológicos. Recuperado de: https://www.avancepsicologos.com/que-es-la-terapia-
psicodinamica/#:~:text=Por%20un%20lado%2C%20la%20terapia,o%20pensamos%20de%20maner
a%20consciente.
Cortés Morales, Benjamín, Ballesteros Prados, Alejandro, & Becker Costa, Joemir.
(2013). Análisis psicodinámico breve en un caso de dependencia del alcohol. Revista de la
Asociación Española de Neuropsiquiatría, 33(120), 793-
798. https://dx.doi.org/10.4321/S0211-57352013000400011

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2). Explicación del problema según el modelo psicodinámico

● Área de la mente: como predomina sobre sus sentimientos de discriminación,

C). Tratamiento planteado y su evolución: En los tratamientos terapéuticos se tienen: La

3). Objetivos de la intervención

En el caso anteriormente descrito se utilizaron varias metodologías como la entrevista

5). Duración del proceso de intervención

– Entrevista (determinar e identificar los sucesos principales y combinados para no inferir

Desde el momento inicial se pretendió objetivizar la problemática y llegar a la toma de

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