Formato de La Declaración de Conformidad

Descargar como pdf o txt
Descargar como pdf o txt
Está en la página 1de 1

FORMATO DE LA DECLARACIÓN DE CONFORMIDAD

MINISTERIO DE MINAS Y ENERGÍA DECLARACIÓN DE CUMPLIMIENTO DEL REGLAMENTO


2
TÉCNICO DE INSTALACIONES ELÉCTRICAS No______________
Kevin andres salinas acruz
Yo________________________________________________ mayor de edad, identificado con la
1144208482 Tecnologo en sistemas
CC. No. __________________, en mi condición de ______________________________ (ingeniero,
12445732434
tecnólogo o técnico), portador de la matrícula profesional No. _______________, declaro bajo la
gravedad del juramento, que la instalación
Que la instalaccion electrica se realizo completamente
descripción_______________________________________________________, localizada en
Calle 22 a 10b 12
(dirección) _____________________________________, del municipio de
Cali
________________________, de propiedad de
Andres gonzales
___________________________________________, CC. No. o NITCedula es 112348532 cuya
_________________,
construcción estuvo a mi cargo, cumple con todos y cada uno de los requisitos que le aplican
establecidos en el Reglamento Técnico de Instalaciones Eléctricas RETIE, Incluyendo los de
producto que verifique con los certificados de conformidad que examiné y el análisis visual de
aspectos relevantes del producto. (1) (solo si requiere diseño detallado) Igualmente, declaro que la
construcción de la instalación eléctrica se ciñe al diseño efectuado por el(los) ingeniero(s) :
El ing Kevin salinas
_________________________________ y Sebastian diaz
_____________________________
Registrados
______________________________ con matrícula(s) profesional(es) #(s)
14578900212 y
________________________ 23940021374
_________________________ diseño que hace parte de la memoria
de la instalación y se reflejan en la construcción de la instalación y los planos finales que suscribo y
hacen parte integral de esta declaración. O (2) (No aplica cundo requiera diseño detallado) Declaro
que la instalación no requiere de diseño detallado y para la construcción me basé en
especificaciones generales de construcción de este tipo de instalaciones, las cuales sintetizo en el
esquema y memoria de construcción que suscribo con mi firma y adjunto como anexo de la
Cali
presente declaración. En constancia se firma en la ciudad de _________________ el
12 05 2019
_____de_____________ del ________ Firma
Kevin andres salinas acruz , Sebastian Diaz
_______________________________________________________________ Dirección domicilio
Carrera 26b 77-44
___________________________________ 40266177
Teléfono ____________________ Observaciones:
Incluye justificación técnica de desviación de algún requisito de norma o del diseño, siempre que
la desviación no afecte la seguridad.

También podría gustarte