PAE Colostomia

UNIVERSIDAD ESTATAL
PENÍNSULA DE SANTA ELENA
FACULTAD DE CIENCIAS SOCIALES Y DE LA

SALUD
CARRERA DE ENFERMERÍA
TEMA:
COLOSTOMÍA
AUTOR/ES:
RODRIGUEZ NIDIA
LA LIBERTAD – ECUADOR
2019
COLOSTOMÌA
Es parte del colon (o intestino grueso) que aboca al exterior a través de una apertura artificial
realizada en la pared abdominal. Estas estomas pueden ser temporales o definitivos. Es temporal
cuando una vez que se ha resuelto la causa que la produjo, se vuelve a restablecer el tránsito
intestinal. En cambio, si no hay posibilidad de reconstrucción, será definitivo.
Presentación del caso
Paciente femenina de 54 años, de 60 kg de peso, con antecedentes de hipertensión arterial, diabetes
mellitus tipo 2, nueve meses después del diagnóstico presentó una fístula entero-vesico-uterina, por
lo que se le realizó una colostomía transversa.
PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA
VALORACIÓN
Patrones funcionales de Marjorie Gordon
Patrón 1. Percepción-mantenimiento de la salud
La paciente recibió información sobre los autocuidados de su ostomía, dieta y ejercicio indicado
para ella. Debido a las continuas fugas se muestra insegura. Considera que su salud ha empeorado
en el último año.
Diagnóstico: (00078) Gestión ineficaz de la salud relacionado con complejidad del régimen
terapéutico manifestado por verbalización de la dificultad para realizar los autocuidados de su
ostomía.
Patrón 2. Nutricional-metabólico
Sigue una dieta diabética e hiposódica. La ingesta de líquidos es escasa. Refiere no tener apetito. Ha
perdido 20 kg en el último año motivado por su enfermedad de base. Presenta palidez de piel y
mucosas, que están bien hidratadas. Presenta ulceración anal sangrante y la piel periestomal se
encuentra ulcerada por problemas de adaptación del dispositivo.
Diagnóstico: (00002) Desequilibrio nutricional por defecto relacionado con incapacidad para digerir
los alimentos debido al cáncer manifestado por peso corporal inferior en un 20% o más al peso ideal
con un aporte nutricional adecuado.
Diagnóstico: (00046) Deterioro de la integridad cutánea relacionado con contacto de la piel con las
heces manifestado por destrucción de las capas de la piel.
Patrón 3. Eliminación
Portadora de colostomía transversa de descarga de doble boca, prolapsada en ambas bocas. Las
heces son abundantes y de consistencia pastosa, siendo expulsadas con dificultad lo que provoca
endurecimiento y coloración pálida de la ostomía.
Patrón 4. Actividad-ejercicio
Es independiente para las actividades de la vida diaria aunque refiere dificultades para realizar el
autocuidado de la estoma, ya que se fatiga. No realiza actividades fuera de casa.
Diagnóstico: (00092) Intolerancia a la actividad relacionado con debilidad generalizada manifestado

por expresión verbal de fatiga, debilidad.
Patrón 5. Sueño-descanso
Duerme mal por la noche por dificultades para acomodarse en la cama debido al dolor anal. Tiene
miedo a las fugas del dispositivo y sufre despertares continuos para comprobar la integridad del
mismo.
Diagnóstico: (00198) Trastorno del patrón del sueño relacionado con preocupación por las fugas del
dispositivo y dolor manifestado por expresiones verbales de no sentirse descansado y despertares
frecuentes para comprobar la integridad del mismo.
Patrón 6. Cognitivo-perceptivo
Paciente orientada sin signos de deterioro cognitivo. Manifiesta sentir dolor continuo en la zona
anal que no controla con la analgesia pautada puntuándose con un 8 en la Escala Visual Analógica
(EVA). Muestra predisposición para aprender los autocuidados de la ostomía. Se interesa por la
dieta adecuada para ella.
Diagnóstico: (00133) Dolor crónico relacionado con tumoración anal y progresión del cáncer
colorrectal manifestado por alteración de la capacidad para seguir con las actividades previas y
expresión de dolor.
Patrón 7. Autopercepción-autoconcepto
Está preocupada por su futuro ya que tiene dudas sobre la efectividad del tratamiento para controlar
la progresión de su enfermedad. Expresa sentimientos negativos sobre su nueva imagen corporal ya
que le desagrada el prolapso del estoma y teme que los demás la rechacen por ello. También
expresa sentimientos de escasa valía personal ante su dificultad para llevar a cabo el autocuidado
del estoma.
Diagnóstico: (00118) Trastorno de la imagen corporal relacionado con cirugía manifestado por
expresión de temor a la reacción de otros y expresión de sentimientos negativos sobre su cuerpo.
Diagnóstico: (00120) Baja autoestima situacional relacionado con alteración de la imagen corporal
debido a la ostomía manifestado por expresiones de impotencia ante su dificultad para el manejo de
la ostomía.
Patrón 8. Rol-relaciones
Su relación familiar es positiva, todos se ayudan mutuamente aunque no sepan cómo hacerlo, vive
con su esposo y un hijo de 25 años.
Patrón 9. Sexualidad-reproducción
No hace comentarios relacionados con su sexualidad.
Patrón 10. Adaptación-tolerancia al estrés
Vive acompañada, pero cuenta con apoyo para los autocuidados. Confía en conseguir recuperar su
energía para así completar todas las actividades de la vida diaria sin dificultad. Se muestra contenta
por poder acudir a la consulta de estomaterapia si surgen problemas que no puede solucionar ella
misma.
Diagnóstico: (00069) Afrontamiento ineficaz relacionado con falta de confianza en la capacidad

para afrontar la situación manifestado por expresión de incapacidad para el afrontamiento y
solución inadecuada de problemas.
Patrón 11. Valores-creencias
Refiere que sus creencias religiosas no influyen interferencias negativas en su salud.
Patrón DIAGNÓSTICO RESULTADOS / N.O.C INTERVENCIONES / N.I.C EVALUACIÓN
Disfuncional ENFERMERO
Dominio: Promoción de la Dominio: Conocimiento y Campo: Fisiológico básico
Salud conducta de salud Paciente femenina de
Clase: Gestión de la salud Clase: Conocimientos sobre la Clase: Fomento de la comodidad 54 años, de 60 kg de
Etiqueta: salud. física. peso, con antecedentes
(00078)Gestión ineficaz de Conocimiento: procedimiento Intervención: Enseñanza: de hipertensión arterial,
la propia salud terapéutico. Procedimiento/tratamiento. diabetes mellitus tipo 2,
Meta o resultado:2 a 4 nueve meses después
Cognitivo/perceptual del diagnóstico
Indicadores 1 2 3 4 5
Actividades: presentó una fístula
R/C: Complejidad con el entero-vesico-uterina,
régimen terapéutico por lo que se le realizó
Aparato afecto:
Musculoesqueletico M/P:
Verbalización de la
dificultad para realizar los
autocuidados de su ostomía.

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Diagnóstico: (00092) Intolerancia a la actividad relacionado con debilidad generalizada manifestado

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