Instrumental en Periodoncia

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INSTRUMENTAL EN PERIODONCIA

OBJETIVO DEL TRATAMIENTO PERIODONTAL:

- ESTABLECIMIENTO Y CONSERVACIÓN DE LA SALUD DEL PERIODONTO EN TODA LA BOCA.

FASES DEL PLAN DE TRATAMIENTO

FASE DE EMERGENCIA O SISTÉMICA

FASE INICIAL O HIGIÉNICA

FASE CORRECTIVA O QUIRÚRGICA

FASE DE EMERGENCIA O SISTÉMICA

FASE DE MANTENIMIENTO

FASE INICIAL O HIGIÉNICA (ETAPA ETIOTRÓPICA )

-HIGIENE BUCAL O CONTROL DE PLACA

-CONTROL DE LA DIETA

-PROFILAXIS BUCAL

-TARTRECTOMIA O DESTARTRAJE

-RASPADO Y ALISADO RADICULAR

-CORRECCION DE FACTORES RESTAURATIVOS Y PROSTETICOS DE IRRITACION

-ELIMINACION DE CARIES Y

RESTAURACIONES DEFECTUOSAS

-TTO ANTIMICROBIANO (LOCAL O SISTEMICO)

-REGIMEN O TTO OCLUSAL

-MOV. ORTODONTICO MENOR

-FERULIZACION PROVISIONAL O TEMPORARIA

-EVALUACION DE LA FASE INICIAL

RASPADO Y ALISADO RADICULAR

RASPADO O RASPAJE

Procedimiento que permite la instrumentación de la corona y las superficies radiculares de los


dientes para remover placa, cálculo y pigmentaciones.
ALISADO RADICULAR

Procedimiento definitivo a través del cual se elimina el cálculo residual, el cemento y dentina
rugosa impregnadas de cálculo o contaminadas con microorganismos y sus toxinas para producir
una superficie limpia, dura y uniforme.

OBJETIVO DEL RASPADO Y ALISADO RADICULAR

Restituir la salud gingival al eliminar por completo de la superficie dentaria los elementos que
provocan la inflamación de la encía.

INSTRUMENTAL:

EXPLORADORES: SIRVEN PARA LOCALIZAR DEPÓSITOS DE SARRO Y CÁLCULO.

RASPADORES O TARTRÉCTOMOS: SIRVEN PARA ELIMINACIÓN DEL CÁLCULO


SUPRAGINGIVALDE SUPERFICIES PLANAS Y BORDES CORTANTES.

CURETAS: SON INSTRUMENTOS DELGADOS PARA EL RASPADO Y ALISADO RADICULAR


CON EXTREMO ACTIVO EN AMBOS LADOS. EXISTEN CURETAS UNIVERSALES Y CURETAS
PARA ZONAS ESPECÍFICAS.

CURETAS DE GRACEY:

½ DIENTES ANTERIORES

¾ DIENTES ANTERIORES

5/6 DIENTES ANTERIORES Y PREMOLARES

7/8 DIENTES POSTERIORES, SUPERFICIES VEST Y LING

9/10 DIENTES POSTERIORES, SUPERFICIES VEST YLING


11/12 DIENTES POSTERIORES, SUPERFICIES MESIALES

13/14 DIENTES POSTERIORES, SUPERFICIES DISTALES

15/16 DIENTES POSTERIORES, SUPERFICIES MESIALES

INSTRUMENTAL SÓNICO Y ULTRASÓNICO

SIRVE PARA ELIMINAR CÁLCULO SUPRAGINGIVAL , SUBGINGIVAL Y ELIMINAR MANCHAS

TIPOS : SÓNICOS Y ULTRASÓNICOS

UNIDADES SÓNICAS:

PIEZA DE MANO FIJA

VIBRACIONES DE 2.000 A 6.500 CICLOS POR MINUTO

LA ELIMINACIÓN DEL CÁLCULO ES ADECUADA

LA ACCIÓN DE LA PUNTA ES ORBITAL

UNIDADES ULTRASÓNICAS:

COMPUESTAS POR UN GENERADOR ELÉCTRICO. ENERGÍA EN FORMA DE VIBRACIÓN DE


ALTA FRECUENCIA

TIPOS: MAGNETOCONSTRICTIVAS Y PIEZOELÉCTRICAS

VIBRACIONES DE 20.000 A 45.000 CICLOS POR SEGUNDOS

ESTABILIZACION DE LOS INSTRUMENTOS PERIODONTALES FULCRO O APOYO DIGITAL

- TOMA DEL INSTRUMENTO : LAPICERO MODIFICADO

ACTIVACIÓN DE LOS INSTRUMENTOS:

ADAPTACIÓN EXTREMO DEL INSTRUMENTO SOBRE EL DIENTE. FORMA EN LA QUE SE


COLOCA EL INSTRUMENTO SOBRE EL DIENTE.

ANGULACIÓN: ANGULO FORMADO ENTRE LA CARA DE UN INSTRUMENTO CON HOJA Y LA


SUPERFICIE DEL DIENTE.

PRESIÓN LATERAL: PRESIÓN CREADA CUANDO AL BORDE CORTANTE DEL


INSTRUMENTO SE LE APLICA UNA FUERZA CONTRA LA SUPERFICIE DEL DIENTE.
FIRME , MODERADA Y LIGERA

DESPLAZAMIENTO: MOVIMIENTOS BÁSICOS DE LOS INSTRUMENTOS,


EXPLORACION,RASPADO Y ALISADO RADICULAR

DIRECCION: TRACCIÓN O EMPUJE EN DIRECCIÓN VERTICAL, OBLICUA U HORIZONTAL


MOVIMIENTO

DIRECCIÓN DE LOS MOVIMIENTOS BÁSICOS

MOVIMIENTOS DE EXPLORACION

LEVE Y SENSIBLE

IGUAL AL DE LA SONDA Y EXPLORADOR

DE FORMA INTERMITENTE EN CONJUNTO CON LOS DE RASPADOS Y ALISADO


RADICULAR

SIRVE PARA DETECTAR CÁLCULO E IRREGULARIDADES Y EVALUAR LA INSTRUMENTACION

MOVIMIENTOS DE RASPADO RADICULAR

TRACCIÓN CORTA Y POTENTE

PRESIÓN LATERAL SOBRE EL DIENTE

BORDE CORTANTE APICAL AL CÁLCULO Y MOV. VERTICAL EN SENTIDO CORONARIO

MOVIMIENTO DE ALISADO RADICULAR

MOVIMIENTO DE TRACCIÓN E IMPULSIÓN ( MODERADO - LEVE ) LARGOS

CURETA SE ADAPTA SOBRE EL DIENTE CON PRESIÓN LATERAL

MOVIMIENTOS LARGOS Y SUPERPUESTOS EN DIRECCIÓN VERTICAL, OBLICUA Y


HORIZONTAL
PROCEDIMIENTOS

1. ESTERILIZAR LOS INSTRUMENTOS NECESARIOS PARA EL PROCEDIMIENTO

2.- ANESTESIA LOCAL ADECUADA

3.- DETECTAR LOS DEPÓSITOS DE CÁLCULO

4.- TOMAR LA CURETA O TARTRÉCTOMO EN FORMA DE LAPICERO O PLUMA MODIFICADO

5.- ESTABLECER UN FULCRUM IDONEO

6.- SE SELECCIONA LA PARTE ACTIVA CORRECTA

7.- INSERTAR LA CURETA SUAVEMENTE HASTA APICAL AL CÁLCULO

8.- MODIFICAR EL ÁNGULO DE LA HOJA DE LA CURETA DE MODO QUE SEA SUPERIOR A 45º Y
MENOR A 90º

9.- PRESIÓN LATERAL A BASE DE MOVIMIENTOS CORTOS Y SUPERPUESTOS

10.- SI EL PROCEDIMIENTO ES SUBGINGIVAL ES NECESARIO ALISAR LA SUPERFICIE


RADICULAR CON PRESION LATERAL Y MOVIMIENTOS LARGOS Y SUPERPUESTOS

11.- ENJUAGAR LAS AREAS MANIPULADAS

12.- INDICACIONES POST-TRATAMIENTO: ENJUAGES BUCALES, ANALGÉSICOS E INSTRUCCIONES


PARA UN BUEN CONTROL DE LA PLACA

RASPADO CON INSTRUMENTOS SONICOS Y ULTRASONICOS


USOS

ELIMINAR EL CÁLCULO, MANCHAS Y DETRITUS

ADJUNTO AL CURETAJE Y CIRUGÍA PERIODONTAL

ELIMINA IRRITANTES EN ZONAS HIPERSENSIBLES (G.U.N - P.U.N)

ELIMINA LOS MÁRGENES DESBORDANTES DE AMALGAMAS

RASPADO CON INSTRUMENTOS SONICOS Y ULTRASONICOS


PROCEDIMIENTOS

LA PUNTA DEL INSTRUMENTO DEBE MANTENERSE EN MOVIMIENTO CONTINUO Y SER


ROMA

RASPADO SUPRAGINGIVAL- RASPADO SUBGINGIVAL

CÁLCULO SUPRAGINGIVAL MENOS TENAZ Y MENOS CALCIFICADO

INSTRUMENTACIÓN EN SENTIDO CORONAL


FACIL ADADTACIÓN Y ANGULACIÓN

VISIBILIDAD DIRECTA

LIBERTAD DE DESPLAZAMIENTO

EVALUACIÓN DEL RASPADO Y ALISADO RADICULAR

DESPUÉS DE LA INSTRUMENTACIÓN SE REVISA VISUALMENTE Y CON LA AYUDA DE


ESPEJOS, AIRE, EXPLORADOR Y SONDA

EVALUACIÓN CLINICA DESPUÉS DE DOS SEMANAS


( REEPITELIZACIÓN )

CONCLUSIONES

RASPADO Y ALISADO RADICULAR EFICIENTE

UMBRAL DE CONFORT Y EFICACIA

PRESERVAR LA SALUD

TRATAMIENTO DE CALIDAD

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