parte del ápex del montículo se puede ver una depresión muy notoria y

Poxvirus también una lesión muy clara, donde aparece en todo el cuerpo y nunca
aparecen en las palmas.

Caracteristicas
Virus DNA ds lineal con cubierta.
Mide 300nm. Son los virus más grandes que existen, la estructura del virión
es muy muy grande
Se forman en el citoplasma de las células a las cuales infectan desarrollando
en la formación del virion como unas inclusiones citoplasmáticas que sirven
para hacer un diagnóstico en frotices de las lesiones que se puedan obtener y
se llaman: Cuerpos de Guarnieri

Genero: Molluscipoxvirus
Aquí se encuentra el virus del molusco contagioso, el portador solo son los
humanos y la enfermedad es del molusco contagioso; aquí las características Aquí vemos las características de las lesiones es una pápula y en la parte
de las lesiones es que son unas lesiones que se elevan: pápulas donde la parte central se ve esta depresión. Puede aparecer en la piel aún de los niños que
más apical de la pápula hay una depresión (como si fuese un volcán) y se han podido estar en contacto con algún adulto infectado y aparecen en la
encuentran en el lugar donde haya podido haber tenido contacto esta piel con región de los genitales. El contagio puede ser directo
otra que esté infectada o a nivel genital, esto puede verse en algunos niños
que tuvieron contacto o en los genitales de los adultos nunca se van a
observar en la planta ni en las palmas de las manos/pies. Genero: Orthopoxvirus
Entonces hay pápulas cuya parte central se observa una elevación es muy
característico para hacer el diagnostico, una elevación, montículo y en la
Aquí están incluidos los virus del “bufalopox” tal vez sea una variante del El virus de la vaccinia: los portadores son vacas, cerdos y conejos. La
virus de la vaccinia, el portador es el búfalo de agua y la enfermedad se llama enfermedad es vaccinia gangrenosa o vaccinia generalizada o eccema
bufalopox y las lesiones son pustulares y aparecen en las manos; en la piel vaccinatum; aquí generalmente se pudo observar este tipo de lesiones como
aparecen distintas lesiones como máculas, pápulas, vesículas, ampollas y complicaciones que se presentaron cuando se utilizó a este virus (el virus de
cuando estas vesículas tienen un contenido no seroso que es el habitual la vaccinia) como vacuna para la viruela
dentro de la vesícula (como en la varicela) sino que había pus se les llamaba
lesiones pustulares. Entonces van a aparecer lesiones pustulares que se Virus de la variola: El único portador son los humanos y la enfermedad es
localizan generalmente a nivel de la mano, el contenido de la vesícula es de la viruela; esta enfermedad ya no existe a nivel de la tierra, ha sido
pus. totalmente erradicada solo existe el virus en dos laboratorios unos en Estados
Unidos y otro en Rusia, para que lo guardaran ya nos estamos imaginando,
para liberar este virus en un ataque. La enfermedad de la viruela se
caracterizaba por una erupción a nivel de todo el cuerpo con presencia de
pústulas y tenía una mortalidad bastante importante.

En caso del virus cowpox los portadores son los roedores, el ganado y los
animales de gran tamaño incluso elefantes y felinos y en este caso son los
Estas son las lesiones del bufalopox, en la figura A podemos observar
que trabajan con ellos en distintos lugares, zoológicos y circos, podrían
pústulas vesículas que están llenas de pus, de igual forma en los pies de la
desarrollar esta enfermedad que se llama el cowpox, la lesión es ulcerosa (ya
imagen B. O a nivel de las manos y lo que se halla en las lesiones que se han
es una alteración en la continuidad de la piel que deja expuestos los planos
podido obtener son justamente estas lesiones que son los “cuerpos de
más profundos, la epidermis no está presente y llega a las capas más
guarnieri” (inclusiones intracitoplasmáticas que produce)
profundas) estas afectan a las manos y también a los ojos si es que la persona
se autoinocula con el virus hacia los ojos

El virus del monkeypox: aquí los monos son los portadores, la

Cowpox
enfermedad se llama monkeypox y aquí aparece una erupción generalizada Es una erupción generalizada por lesiones ulcerosas, vemos tanto lesiones
de pústulas similares a las que aparecen en la viruela, son vesículas de iniciales como lesiones que ya han llegado a cicatrizar
contenido purulento y que están diseminadas.
Monkeypox
Muy parecido a la viruela, estas son las características de las pústulas que se
localizan en toda la superficie del cuerpo; también compromete muchas
veces las mucosas. Las lesiones se encuentran llenas de pus
Viruela
Patogenia: La gente se infectaba por inhalación, o a través del contacto
directo con las lesiones que podían tener las personas con estas pústulas
asépticas. Decimos “séptico” generalmente cuando nos referimos a las
infecciones bacterianas y “asépticas” cuando nos referimos a las infecciones
virales. Por vía sanguínea a otros órganos, piel.
Evolución: Después de un tiempo de incubación 12-13 días el paciente
empezaba a presentar fiebre escalofríos, mialgias y de pronto esta erupción
pustular a nivel de toda la superficie del cuerpo.
Las cicatrices de estas lesiones se les conocía vulgarmente los “fieros”
Diagnóstico: examen microscópico, frotís, cultivo, detección de antígenos y
anticuerpos; pero el cuadro clínico facilitaba el diagnóstico
Vaccinia Gangrenosa
Es una complicación que se produce en la vacunación contra la viruela,
aparece una reacción ulcerosa en el lugar de la aplicación que se extendió en
la parte periférica
Estas son las lesiones de la viruela que afecta toda la superficie del cuerpo y
también vemos un esquema de cómo está formado el virus Virus de orf: Los portadores son las ovejas y las cabras, produce la
enfermedad de Orf esta enfermedad se caracteriza por ser una dermatitis

Genero: Parapoxvirus pustular contagiosa o también se le llama ectima contagioso y muestra una
lesión vesicular en la mano o el antebrazo (o en donde se tuvo contacto con
el animal) y la lesión tiene ahí en el medio un centro rojo con una halo
Incluye a:
blanquecino como un anillo que rodea al área central inflamada
Virus del nódulo de Milker: el portador es el ganado y la enfermedad es
el nódulo de Milker, que son pequeñas lesiones no ulcerosas que aparecen en
la mano, no se extienden en todo el cuerpo sino en forma focal en algunas Virus de orf
zonas de este (de acuerdo al contagio que tengan con el ganado infectado)
Que son inicialmente vesiculares y luego se forman pequeñas ulceraciones
pero son lesiones aisladas, no son generalizadas.
Genero: Yatapoxvirus
Virus tanapox: No se conoce quien sea el portador, tal vez se adquiera por
piquetes de artrópodos, no se sabe de dónde es que se procede la infección.
La enfermedad es el tanapox y lo que se obsrva es una pápula umbilicada en
el sitio donde se produjo el piquete del artrópodo, ahí probablemente se
inocule el virus y es allí donde se va a empezar a producir la reacción

Virus yabapox: El portador son los monos, la enfermedad se llama

yabapox y aquí lo que suceder en el lugar donde se introdujo el virus es la

Picornaviridae
aparición de un tumor, un crecimiento de in tejido anormal que cuando se
hace el estudio anatomo-patológico lo que se observa es un histiocitoma, es
decir la tumoración está conformada por muchos histiocitos en el lugar donde
se produjo el ingreso del virus.

Características:
- RNA icosaédricos sin cubierta, mc, + 20-30nm. Receptor celular
ICAM-1, se encuentra en diversos lugares en nuestro organismo y
que va poder ser afectados indistintamente como cuadros clínicos
específicos de acuerdo a estos receptores.

Este virus incluye virus que son patógenos humanos que producen
infecciones:

- Rinovirus
- Enterovirus
- Heparnavirus

Rinovirus
Son aquellos virus que producen el RESFRIADO COMUN, no es gripe, este
resfriado es un proceso respiratorio no grave.

Características

Se multiplican fácilmente a 33º C, esta temperatura la mantenemos

normalmente en las mucosas respiratorias superiores y estoy va a permitir
que puedan ser viables en este lugar donde se ha podido producir infección
por inhalación, inicialmente por inhalación o también puede ser por fómites o
por contacto de fómites. Se mantienen viables 20-37º C.

Patogenia
Inóculo mínimo, es suficiente tocar una superficie con presencia de los virus
y tocar la nariz. A través de la vía nasofaríngea o conjuntival puede tener el
potencial de desarrollarse la infección.
Incubación 1-4 días

Cuadro clínico Podemos ver la diferencia que mientras que uno si les permite ir a clase no
importa moqueando, el otro no les permite ni siquiera poder moverse de la
Es muy expresivo. Catarro”: Congestión nasal muy importante que cierra los cama porque les duele todo el cuerpo, no se sienten bien.
conductos naso lacrimales, estornudos, ondinofagia (molestias en la faringe),
cefalea, estas dos últimas no son frecuentes. El trastorno estaría localizado ICAM-1
solo a nivel respiratorio superior. El cuerpo está bien solo existen estas
molestias. Puedes ir a la universidad normalmente. - Receptor 90% del rinovirus
- Papel importante y central en la inflamación
Epidemiología - Esta elevado en la rinitis alérgica, asma, dermatitis atópica, etc.
- Está asociado a enfermedades de tipo alérgico.
- Es el receptor que tiene el virus para poder acoplarse y poder
Responsable del 10-40% de infecciones respiratorios agudos. ingresar a las células para ocasionar daño.
Inóculo pequeño por aerosoles (persona que estornudo y que está en el - La infección por rinovirus induce la regulación al alza de ICAM-1.
ambiente y que uno puede inhalarlos), contacto de manos, fómites. Todo el
año Existe normalmente una flora normal microbiana en nuestro organismo que
convive con nosotros en las diferentes partes de nuestro cuerpo. Y
Tratamiento normalmente tenemos bacterias que pueden ser patógenas o no patógenas,
podemos tener bacterias que sí pueden producir faringitis que sí pueden
Solo es sintomático. No hay fiebre. Lo más importante para aliviar esto son producir bronquitis, pero están mantenidas a raya por el sistema inmune que
los anhistamínicos que alivien y bloqueen la producción de secreciones. Se poseemos y están ahí, permanentemente, nos estamos infectados
puede utilizar interferón si es que es necesario de repente en alguna persona permanentemente, pero nuestro sistema inmune está manteniendo a raya para
tiene una inmunosupresión, por lo general no es necesario.
que estos no se multipliquen y no pueden desarrollar una enfermedad. El
sistema inmune controla la posibilidad de que no se desarrolle, pero cuando
esa mucosa ya no está intacta porque ha habido una infección de esta
naturaleza las bacterias podrían sumarse, nos hemos infectado sobre una
mucosa que está afectada, entonces ya no simplemente va a ser el resfriado
común que nos debió durar máximo 2 o 3 días, sino que pasado el tercer o
cuarto día ya las secreciones ya nos son mucosas blanquecinas, sino que se
tornan de un color verde, amarillo o verde amarillento que no es el correcto
porque allí ya no es el virus que está ocasionando el problema sino que es la
bacteria que se ha sumado y que es el responsable de esto. En dos o tres días Polio: Afecta neuronas motoras asta anterior. En el caso del poliovirus este
no es que el virus desapareció, es que el sistema inmune ya produjo lo va llegar a la medula espinal y va a llegar hasta la asta anterior en donde se
anticuerpos de forma específica en ese lapso de tiempo es quien está encuentra las neuronas motoras y estas van a ser afectadas por este virus
controlando que se desarrolle la enfermedad. traduciéndose clínicamente en trastornos neurológicos motores.

Localización del Rinovirus Produce una respuesta inmunológica: producción de Ig G, Ig M, Ig A. Hay

una mayor presencia de las Ig A en las mucosas, es importante porque es por
El virus se localiza en las este lugar por donde ingresar el virus y es aquella Ig que es estimulada en su
manos. Hay tanta producción por las vacunas que se van a utilizar específicamente cuando
secreción que se está hablamos de la polio.
eliminando y las manos
se infectan, tocan las
superficies que también
las infectan. Sindromes clinicos asociados con
Enterovirus los enterovirus.
Este incluye tres grupos de géneros importantes:

- Poliovirus
- Coxsackievirus
- Echovirus

Patogenia

Vía oral o nasofaríngea. Afecta el tejido linfoide, placas de Peyer. Estos virus
ingresan por la vía oral o nasofaríngea. Su lugar de replicación de formación
de nuevos viriones es a nivel del tejido linfoide y si llega más caudalmente se
dará en todos los nódulos linfáticos a nivel de la submucosa en el tracto
digestivo que son las placas de Peyer, con mayor incidencia a nivel del íleon
terminal, asi como también a nivel del apéndice cecal.

Siembra hematógena. Luego de que se ha producido esta viremia, esta

primera formación, el virus llega a la sangre y se hace una viremia, es una PARALISIS. Puede ser recuperable o no dependiendo del tipo de polio que
siembra hematógena que va llegar a diferentes lugares de la economía. causa este problema neurológico. Polio 1, 2 y 3 están muy relacionadas
al daño a nivel de las neuronas motoras del asta anterior.
MENINGITIS. Las meninges pueden ser inflamadas o infectadas por EXANTEMA. Se puede confundir con Herpes 6 y 7. Se diferencia porque
diferentes microorganismos. El cuadro clínico: Intenso dolor este es rubeliforme (es decir que las lesiones confluyen). Las manifestaciones
de cabeza (cefalea), fiebre, vómitos explosivos sin nauseas, alteración del clínicas se producen al tercer o cuarto día.
estado de consciencia. Examen clínico:
Rigidez de nuca, Babinski. Diagnóstico: Obtención de líquido
cefalorraquídeo y una prueba llamada el CITOQUIMICO, este valora la parte CONJUNTIVITIS HEMORRAGICA. Debajo de la conjuntiva bulbar se
química con la presencia de proteínas, glucosa, cloro, número de células que observa sangrado, esto lo diferencia del adenovirus.
se encuentran y que célula esta predominando (leucocitos segmentados o
linfocitos). PLEURODINIA. Dolor muscular a nivel del tórax muy intenso.

ENCEFALITIS. Infección de la masa cerebral. Mal pronóstico. INFECCION RESPIRATORIA. Croup se presenta en los niños con una
inflamación de la mucosa orolaringea, se edematiza y evita el pasaje de aire.
ENFERMEDAD NEONATAL. Una sepsis o septicemia es cuando se
produce una infección generalizada. FIEBRE SIN FOCO. Muy importante, puede tener varias infecciones
(resp.,digest, urinari,etc), por lo que se realizan exámenes(hemograma,
CARDITIS. Se observa un corazón agrandado y en una ecocardiografía se orina). Generalmente se piensa que es viral. Pasado 2-3 dias desaparece, al
muestran lesiones. Difícil recuperación y mal pronóstico. no haber compromiso.
HERPANGINA. Afección de todos aquellos microorganismos como el
Herpes que produce lesiones a nivel de la cavidad oral.

Enfermedades eruptivas

Exantema Sepsis neonatal

Poliovirus en microscopia
electrónica: sumamente pequeño

Enfermedades por poliovirus

 Las secuelas por afeccion neurológica-motora con paralisis, se controla
ENFERMEDAD BOCA-MANO-PIE. Se presenta con bastante frecuencia por uso de la vacuna, pero no llega a todos lados.
en Lima y los niños.  Existe un riguroso mecanismo de protección para mantener viables a las
vacunas y puedan inducir una respuesta inmunológica.
 Los adultos son portadores y pueden transportar el virus a niños sin perdiendo capacidad de contracción y funcionamiento normal, provocando
vacuna incluso cardomegalia.
 Muy importante mantener la cadena de frio para mantener vacuna en
optimas condiciones.
HEPARNAVIRUS O
POLIOVIRUS HEPATOVIRUS VHA
 Diagnóstico: Cultivo, Detección de ARN, Diagnóstico serológico  Virus de la hepatitis A, benigno.
(búsqueda en suero de anticuerpos que se producen).  Patogenia: Vía de ingreso oral (niños que comparten alimentos).
 Epidemiología: se transmite por: vía feco-oral, vía respiratoria, vía Replicación mucosa digestiva, tiempo de incubación 10-50 días. Se
directa de persona a persona. acopla a receptores del hepatocito
 Puede presentarse de forma: endémica y epidémica.  Cuadro clínico: signos y síntomas de daño hepático. Son nauseas,
 Ya casi no se presenta en lugares de vacunación. vomitos, coluria, ictericia (como el anterior virus)
 Tratamiento y prevención: Sintomático y de soporte. Vacuna  Epidemiología: se contagia por agua o alimentos contaminados. Vacuna
con virus inactivos. Se presenta más en niños, a diferencia del B.
Características de las vacunas  3 dosis: 0-1-6 meses. Tiene efectividad hasta de 10 años. Si
desarrollo el cuadro clínico ya tiene protección de por vida.
anti-polio - Ictericia en la conjuntiva.
- La hepatitis A puede ser fulminante.
 Tenemos la de SABIN, pero más beneficiosa para lejanías es la de Salk.
- El cuadro clínico no orienta la enfermedad.
 SABIN: se aplica con la triple en protocolos de vacunación (en el
-
maxilar). Polio, cuando no hay buen sistema inmune.
Luego del tiempo
deincubacion, después de 2-5
o mas días, dependiendo de la transaminasas Ig G

Ig M. Luego seproduce IgG VHA-Heces Ig M

que permanece el resto de la
vida al prudcirse el cuadro sangre

clínico,mientras que la M
deciende. Las ytransaminasa
estn alteradas 2 4 5 11
semanas

NO ES POSIBLE QUE EL Incubación aguda convalecencia inmunidad

VIRUS VAYA A LA
COXCOXSACKIEVIRUS CRONICIDAD
Histologicamente se ve
destrucción de musculatura,